Mª Cristina López López

DNI: 53060068-B
Grupo: T1

CASO PRÁCTICO 4

1. Crees que la paciente debe recibir tratamiento farmacológico? Razona la respuesta.

A partir de las observaciones de su comportamiento durante la interacción del paciente con el
terapeuta, se observa sintomatología característica de la histeria según los criterios del DSM-IV.
Estos comportamientos que revelan histrionismo son: actitud dramática y teatral, sensación que la
paciente está “haciendo la pelota” y adulando al terapeuta y actitud protagonista “ sino fuera por mi,
todo iría peor”. Estos datos se corresponden con las características básicas del trastorno histriónico
de la personalidad: emotividad generalizada y excesiva y comportamiento de búsqueda de atención.
Son vivaces y dramáticas y tienden a llamar la atención seduciendo inicialmente a las personas que
acaban de conocer. Las características de este trastorno son:
– Egocentrismo: necesitan ser el centro de atención en todos los ámbitos. “ Sino fuera por mi,
todo iría peor”
– Exageración: se observa en la expresiones verbales y en los gestos con gran dramatismo.
– Labilidad emocional: el llanto puede transformarse en risa con gran facilidad.
– Sugestionabilidad: son influenciables por las opiniones de los otros
– Dependencia: necesitan el apoyo constante de los otros y reclaman muestras de afecto
– Utilización de la erotización y la seducción en sus relaciones sociales para deslumbrar al otro,
sentirse apreciado, atraer su atención.

Las somatizaciones diversas sin una base orgánica es también una característica presente en la
histeria como trastorno somatomorfe.
En respuesta a la pregunta, la paciente no debe recibir medicación porque la histeria no tiene una
base orgánica que la provoque , la causa es piscógena y de tipo afectivo y suelen manifestarse
debido a acontecimientos estresantes o de fuerte carga emocional. El abordaje por tanto, consiste en
psicoterapia, en concreto, el psicoanálisis. El abordaje de la psicoterapia consistiría en lograr que el
paciente tomara conciencia de que la causa del malestar se encuentra en ella misma, y no tiene un
origen externo, en este caso, en su hija, que motiva la consulta. Esto difícilmente ocurre, aunque un
buen nivel de coeficiente intelectual es un predictor de pronóstico favorable.

En caso que considereis que debe recibir tratamiento, cual sería el psicofármaco de elección?.
Razona la respuesta.
En todo caso, a mitad de terapia, cuando la paciente tomara conciencia que el conflicto lo tiene ella
, recibiría un ISRS, por ejemplo, Seropram, para contrarestar posible sintomatología depresiva leve.