COOSALUD EPS-S

MUNICIPIO DE SIMACOTA - SANTANDER

Perfil Epidemiolgico. SIMACOTA SANTANDER. 2011

Perfil Epidemiolgico. SIMACOTA - SANTANDER

1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL 2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO 2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD 2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS 3. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1.DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL 3.1.3.3. MORBILIDAD 3.1.3.3.1. GENERAL 3.1.3.3.2. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.4.2. MORBILIDAD 3.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.5.2. MORBILIDAD 3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. 3.1.6.2. MORBILIDAD 3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 3.1.7.1. MORBILIDAD

3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. 3.2.3.MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.2.4. PROCEDIMIENTOS 3.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN 4. MORTALIDAD REGISTRADA.

Perf il Epidemiolgico. SI MACOTA - SANTANDER 1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL

En el ao de 1540, cuando lleg Martn Galeano a esta regin, encontr una cantidad de tribus que llamaban a la regin CAMACOTA que en el dialecto Guane significaba: CA, vallado, cerco, lugar, sitio, puesto, fortaleza, propiedad. MA, tu, ajeno, vuestro. COTA, Desgreado, crespo, encrespado. Lo cual quiere decir LUGAR AJENO Y ENCRESPADO; los espaoles luego lo llamaron SISCOTA, pero con el tiempo, este nombre fue reemplazado por el actualmente conocido de SIMACOTA. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS. La cabecera municipal se encuentra al 134 Kms de la capital Santandereana, Bucaramanga, de los cuales 120 Kms hacen parte de la red vial principal del departamento y 14 Kms de va pavimentada que lo comunican con el Socorro. El casco urbano se encuentra a 3 horas de Bucaramanga y a 5 horas de Barrancabermeja. El Municipio de Simacota est demarcado por barreras naturales, algunas de las cuales sirven como lmites municipales. Oriente (E): Municipio del Socorro, por medio del Ro Surez. Occidente (W): Municipio de Barrancabermeja, por medio del Ro Opn y el Municipio Puerto Parra. Norte (N): Municipios de Hato y El Palmar, por medio de la quebrada Cinco Mil, con el Carmen, por medio del Ro La Colorada. Sur (S): Municipios de Chima, Palmas y Santa Helena del Opn. Extensin total es de 1413 Km2. La altitud de la cabecera municipal es de 1050 metros sobre el nivel del mar, su temperatura media es de 22 C y dista 134 Km de Bucaramanga. ANTECEDENTES HISTORICOS Y CULTURALES. Simacota en tiempo de la conquista fue habitada por familias aborgenes conformada por cinco tribus: Guamacas, Yariguies, Tolomeos, Arayas, Topoyos, o Topocoros. La colonia se inicia con la llegada del Capitn Espaol, Martn Galeano, quien en Julio de 1551 a travs de Bartolom Hernndez de Len, encomendero de Chanchn y subalterno de Galeano, hace presencia con 30

soldados. Su establecimiento en la regin dur ms de 60 aos por la fuerte resistencia que pusieron los indgenas. La formacin de Simacota se inici el 17 de septiembre de 1703 y en el ao de 1707 fue fundada la cabecera Municipal con el gran regocijo de sus pobladores. El territorio que corresponde a Simacota perteneca civil y espiritualmente al pueblo de indios de Chanchn que quedaba comprendido entre la desembocadura de la quebrada Aroca y la Macaligua, en cuya demarcacin haba 1.151 blancos, 103 esclavos y contaban con 16 trapiches. Los primitivos eran de idnticas costumbres, trajes y lenguas; inteligentes, capaces y valientes; defensores de la libertad hasta la muerte. Vivan de la caza, la pesca, y del cultivo de maz, millo, cacao, frutas, pltano y algodn. El primer sacerdote encargado de la parroquia fue el padre JOSEPH DOMINGUEZ INFANTES. El prroco de Simacota administraba tambin las poblaciones de Chima, La Paz y Chipat. De su territorio se desmembraron los siguientes municipios: Chima, El Palmar, Hato y Santa Elena del Opn. El primer alcalde fue Don JOSE DE ARCHILA padre del prcer de la Revolucin de los Comuneros FRAY CIRIACO DE ARCHILA. ACTIVIDAD ECONMICA. La actividad econmica de los pobladores de Simacota se desarrolla en los tres sectores de la produccin de acuerdo con la vocacin productiva del municipio, que por tradicin ha sido la agropecuaria por la calidad de los suelos, la topografa del terreno y las relaciones urbanas y regionales, que determinan unas caractersticas socioeconmicas por las diferentes zonas que lo componen: alto, medio y bajo Simacota. Sector primario: agricultura, la ganadera y pesca. Sector secundario: En este municipio no existe una actividad industrial como tal; se desarrollan actividades a nivel artesanal y de pequeos productores en reas como: Ladrilleras, Panaderas, Dulcera, Carpinteras, Modistera, Sastreras. Est representada en la elaboracin de la panela, se cuenta con 34 trapiches de explotacin artesanal. Existe un gran potencial en la produccin de lcteos y crnicos de acuerdo con el nivel de produccin de leche y carne en el Simacota bajo.

2. ASPECTOS DEMOGRFICOS

2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 3. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. SIMACOTA SANTANDER. 2011.(Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

Grfico 3. Pirmide Poblacional de Afiliados a Coosalud. Municipio. SIMACOTA SANTANDER. 2011.

La estructura de la pirmide poblacional de SIMACOTA presenta forma equilibrada hacia ambos lados, en donde hay cohortes quinquenales poblacionales consecutivas armnicas presentando picos en grupos de la base (por debajo de los 20 aos) concentrando el 42% del total de la poblacin.

2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD Tabla 4. Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud. SIMACOTA - SANTANDER. 2011.(Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

En la tabla de frecuencias por grupos de riesgo por edad se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes laborales y riesgos relacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, seguido del grupo de 5 a 14 aos. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que las distribucin por sexos muestra leve desviacin hacia el sexomasculino (53,8%) y en lo referente a zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona rural en todos los grupos de edad, el dato general es que el 77,5% del total de la

poblacin afiliada proviene de estas zonascuyo perfil de riesgo es diferente al de las zonas urbanas. Grfico 4. Grupos de Riesgo por Edad y Sexo de Afiliados a Coosalud. SIMACOTA SANTANDER. 2011.

2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS Tabla 5. Indicadores Demogrficos. Afiliados a Coosalud. SIMACOTA- SANTANDER.
(Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

El ndice de masculinidad de de la unidad territorial es de 1,16, mayor del departamental y mayor al nacional, diferencia muysignificativa. Sobre el ndice de dependencia(0,67) es un poco mayor al departamental (0,60) y al de los afiliados en el pas (0,60), evidenciando que el grupo econmicamente activo en el municipio es igual que la misma proporcin en el departamento y el pas, y que se

evidencia que este ndice de dependencia es a expensas del juvenil (0,52)en las tres instancias territoriales. El ndice de envejecimiento es similar al del departamento y un poco superior al del pas, de hecho de esto se infiere queestos ndices de envejecimiento no tienen diferencias significativas y muestran que el perfil de riesgos probablemente se oriente hacia los que se presentan entre los adultos mayores. El ndice de Burgdfer se utiliza para comparar el grupo de 5 a 14 aos con el 45 a 64 aos con el propsito de establecer si la poblacin es estacionaria (1), progresiva o joven (mayor que 1) o regresiva o anciana (menor que 1), el resultado de este indicador en SIMACOTAes 1,44 mostrando el carcter progresivo de la poblacin, mayor al dato departamental 1,32, resultado igualmente progresivo aunque en menor grado que la nacional que est en 1,35. El ndice de Sundbarg se interpreta igual que el anterior aunque tiene ms sensibilidad, en el caso de SIMACOTA es de 1,53 coincidiendo con la interpretacin del anterior indicador mostrando una poblacin progresiva igual queSANTANDER (1,47) y una menor diferencia que con el nacional (1,60) consideradasms progresivas o jvenes. El ndice de Sauvy compara el grupo de mayores de 60 aos con el de menores de 20, tiene la misma valoracin que los dos anteriores pero los resultados se ubican entre 0 y 1, si el resultado es por debajo de 1/3 (0,33) se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 1/3 (0,33) y 2/3 (0,67) se considera estacionaria y los que estn por encima de 0,67 se consideran poblaciones regresivas. En el caso de SIMACOTA el resultado fue 0,28, coincidiendo con los dos indicadores previos contrastando de igual forma con el resultado de SANTANDER(0,28) considerado progresivo, y con el resultado nacional (0,25) que es similar. El ndice de Fritz compara el grupo de menores de 20 aos con el de 30 a 49 aos. Si el resultado es mayor de 160 se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 60 y 160 la poblacin es estacionaria y si es menor de 60, la poblacin es regresiva. En el caso deSIMACOTA el resultado (381,9) est entre el indicador departamental (346,9) y el nacional (250.2), los tres resultados progresivos.

3.

ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA.

3.1. CONSULTAS 3.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 6.

Los grupos etareos ms importantes con relacin a la frecuencia de uso son el de 15 a 44 aos, el de 5 a 14 aos y el de mayores de 45 a 59 aos, comportamiento esperable en los primeros dos grupos teniendo en cuenta que son los considerados vulnerables.

3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO Tabla 7.

Segn la tabla 7 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas por otro profesional 6,78,comparndolas con los otros tipos de servicios y es menor que el mismo indicador departamental (8,19). Las consultas mdicas representan el 91,81% del total de servicios y al interior de estas son las de medicina general las ms frecuentes que representan el 65,78% del total de consultas. Ambos datos esperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar. 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 8.

A manera general la frecuencia de uso para el sexo es muy similar tanto para femenino como para masculino en casi todos los grupos de edad revisados (solo en el de 15 a 44 aos tiene mayor frecuencia el sexo femenino),igualmente es el grupo que muestra mayor frecuenciade uso estn los mayores de 60 aos (6,61).

3.1.3.2.

FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL Tabla 9.

Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el municipio de SIMACOTA se observa que la gran mayora (99,32%) son debidas a eventos que no aplican, seguido de las alteraciones del embarazo, detecciones del desarrollo joven, deteccin de crecimiento y desarrollo en menor de 10 aos. 3.1.3.3. MORBILIDAD GENERAL Tabla 10.

3.1.3.3.1.

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en SIMACOTA es las dorsopatas (3,90%)y parasitosis intestinal (2,812%), seguida de enfermedades de las vas respiratorias, enfermedades del esfago y estomago.

3.1.3.3.2.

POR GRUPOS DE EDAD Tabla 11.

Destacan los problemas de rinofaringitis, las malformaciones y deformidades congnitas, urticaria y eritema. Tabla 12.

En el grupo de edad de entre 1 y 4 aos el registro que se tiene muestra al resfriado comn como patologa identificable ms importante. Tabla 13.

En el grupo de 5 a 14 aos las patologas intestinales son las que muestran ms frecuencia segn los registros obtenidos la parasitosis intestinal (Helmintiasis) y alteraciones relacionadas con la reproduccin. Tabla 14.

En el grupo entre 15 y 44 aos los diagnsticos que provocaron ms consultas generales son problemas inespecficos seguidos de la enfermedad plvica inflamatoria, aparece la dorsopata seguido del resfriado comn. Tabla 15.

En este grupo de 45 a 59 aos el evento que provoca ms consultas generales es la Hipertensin esencial (36,31%) esta situacin muestra la necesidad de atender este tipo de patologas en este grupo de edad orientando el volumen de la contratacin de la siguiente vigencia. Los diagnsticos inespecficos ocupan tambin los primeros lugares como en los otros grupos. Tabla 16.

La situacin de este grupo de mayores de 60 aos en cuanto a frecuencia mantiene a la hipertensin como primera patologa que provoca consultas generales con el 50,95% de ellas. 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 17.

La anterior tabla que se basa en la lista de 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc contactar a mdicos generales para prestacin de servicios son las relacionadas con problemas relacionados con la reproduccin (13,32%). Se observan grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes y no hay eventos relacionados con patologas mentales. 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 18.

La cantidad de afiliados atendidos fue 187 siendo los ms frecuentes los afiliados entre los 5 y los 14 aos seguido por los de 15 a 44 aos; la cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de1152siendo el grupo que mas demando servicios el grupo entre 1 y 4 aos (335 servicios).

Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada predomina el sexo masculino menos en el grupo de 15 a 44 aos, se observa tambin que tres grupos, los mayores de 60 aos, el de 5 a 14 aos, 45 a 59 aos. 3.1.4.2. MORBILIDAD POR GRUPOS DE EDAD Tabla 19.

3.1.4.2.1.

En el grupo de menores de 1 ao el total de consultas fue de solo 21 servicios de los que se presentaron 4 (10,05%) debidos a malformaciones y deformidades congnitas del sistema osteomuscular, dorsopatas, alteraciones del sistema urinario, influenza y gripe, entre otros. Tabla 20.

La frecuencia total en este grupo es mucho mayor que en el anterior (127). En el grupo de 1 a 4 aos la primera causa de consulta son las malformaciones congnitas del sistema digestivo, influenza y neumona, enfermedades de las vas respiratoras superiores, entre otras. Se repite la dificultad que representan los diagnsticos mal definidos lo que dificulta sensiblemente el anlisis de la serie de datos. Tabla 21.

En este grupo de 5 a 14 aos se observa aumento de las patologas que demanda de servicios porartropatas (6,43%) seguidos por problemas oculares, rganos genitales, traumas de cadera entre otros. Persiste el problema de los registros de pobre calidad. Tabla 22.

Este grupo muestra entre las primeras patologas en frecuencia los relacionados con la reproduccin, trastornos maternos relacionados con el embarazo, de los nervios, traumatismos en general, sistema urinario, dorsopata entre otros. Tabla 23.

Para el grupo entre 45 y 59 aos son las artropatas, dorsopatas, problemas relacionados con la reproduccin, entre otros. Tambin se observan las insuficiencias renales y traumatismos. Tabla 24.

Entre los afiliados mayores de 60 aos se encuentran las artropatas, enfermedades del cristalino y conjuntiva, enfermedades respiratorias, entre otras. Es preocupante el numero de alteraciones de insuficiencia renal. 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 25.

El primer grupo de patologas que demandan servicios de especialistas son las relacionadas con la reproduccin y artropatas. Tambin se encuentra los trastornos oculares, del sistema urinario entre otros. En el municipio llaman la atencin las malformaciones congnitas del sistema digestivo y la cantidad de traumas que provocan la demanda de este tipo de servicios. 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 26.

En el cuadro anterior se observa un leve predominio del sexo femenino, sin embargo en la frecuencia de uso del servicio de consulta de urgencias estn los mayores de 60 aos.

3.1.5.2.

MORBILIDAD

3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS Tabla 27.

La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias muestra entre los primeros en frecuencia a los que involucran el sistema digestivo y los trastornos relacionados con el embarazo. Se observa aquellos que se encuentran son los traumatismos multiples, problemas biliares, de vas respiratorias inferiores, patologas urinarias entre otros. 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS Tabla 28.

Como se observa en 37 ocasiones se mostraron eventos no mrbidos como provocadores de consultas de urgencias,casi todos relacionados con la reproduccin. 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. Tabla 29.

Las consultas odontolgicas son ms frecuentemente demandadas entre mujeres y en el grupo de edad entre los 15 y los 44 aos.

3.1.6.2.

MORBILIDAD

3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 30.

La patologa observada son loscaries en la dentina. 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 3.1.7.1. MORBILIDAD

3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 31.

El grupo de diagnsticos ms frecuentes es el relacionado con problemas de reproduccin, seguido de problemas subcutneos por infecciones, trastornos del cristalino, entre otros en menor numero, siendo preocupante el valor por desnutricin (11). 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 32.

El grupo que ms frecuentemente demanda el servicio de hospitalizacin es el de 15 a 44 aos (32), seguido de 5 a 14 aos (23). Con relacin a la frecuencia de uso por grupo etareo destacan los menores de 1 aoy de 1 a 4 aos. 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. Tabla 33.

Con relacin al sexo se tiene que, revisando los datos absolutos, las mujeres demandan ms frecuentemente el servicio de hospitalizacin, en lo relacionado con la frecuencia de uso el pico relevante esta el grupo de 5 a 14 aos a expensas de las mujeres. 3.2.3. MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 34.

Los eventos que mas demandaron el servicio de hospitalizacin fueron los partos, los problemas de traumatismos en un alto numero de frecuencia. Como en las anteriores series los diagnsticos inespecficos entran a dificultar el anlisis de los datos. 3.2.4. PROCEDIMIENTOS FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD Tabla 35.

3.2.4.1.

Sobre los procedimientos se observa que la frecuencia de uso tiene dos picos, el mayor en el grupo de 15 a 44 aos y el segundo los mayores de 60 aos. La mayor cantidad de individuos que recibieron los procedimientos fueron los de 15 a 44 aos seguido de los de 5 a 14 aos. 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN Tabla 36.

Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos ambulatorios con el 77.%. 4. MORTALIDAD REGISTRADA. Tabla 37.

Solo se registran 2 defunciones todas por tumores malignos.