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DEDICATRIA

Dedico este estudo minha famlia, em especial, minha filha Caroline Pires Ting

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AGRADECIMENTOS

Ao Presidente da FIOCRUZ, Vice-Presidente de Ensino e Recursos Humanos e aos Coordenadores do Mestrado Profissional em Gesto de C&T em Sade, sempre atenciosos e preocupados com a qualidade do ensino e funcionamento do curso. Parabenizo-lhes pelo grau de compromisso e dedicao. Meus agradecimentos por tantas contribuies. Aos meus queridos 32 colegas do Mestrado Profissional em Gesto de C&T em Sade, pelos momentos de convvio, risos, trocas e afetos. Com muita saudade, obrigada. Ao pessoal da Secretaria Acadmica, em especial Snia Batista e Marluce Ribeiro, pela eficincia, dedicao e simpatia. Meu muito obrigada. A todos os professores que participaram desta jornada, sempre solcitos, at mesmo fora do horrio do curso, porque sem eles no haveria enriquecedoras idias. Meus sinceros agradecimentos. Ao meu orientador, que se portou como s o fazem os mestres. Acreditando no meu trabalho, deu-me a liberdade necessria dividindo comigo as expectativas, conduziu-me a maiores reflexes e desta forma enriqueceu-o. Minha especial admirao e gratido. A minha amiga Dra. Celina Roitman, pela sua contribuio e interesse carinhoso, do incio ao final do estudo, perceptvel do algo visvel e enuncivel por trs de tantas idias, estabelecendo comigo uma aliana que se traduziu numa co-orientao amigvel. Meu respeito, admirao e carinho. com emoo que lhe agradeo.

iii Dra. Conceio Vedovello que restabeleceu o meu interesse pelo tema e emprestou-me seu precioso tempo para me conduzir, principalmente, nos momentos de incerteza e perplexidade. De sua ajuda sou devedora. Ao amigo Dr. Hugo Porto Soares, desde longo tempo, uma amizade incondicional num exerccio pleno de cooperao e disponibilidade. Pelas crticas, sugestes e apoio que ajudaram a transformar idias em palavras. Meu eterno carinho e gratido. Ao Dr. Jos Augusto Britto e Dra. Letcia Guida da Fonseca, dirigentes do Instituto Fernandes Figueira, que me ajudaram dando liberdade e disponibilidade de tempo para conduzir este estudo, pelos seus interesses voltados busca de alternativas para um servio pblico de qualidade. Obrigada pelo carinho, confiana e pelas oportunidades que me foram concedidas. Ao Dr. Jlio Paixo e Dr. Roberto Vieira, que me dispuseram de seus arquivos sem questionar a dimenso do que seria pesquisado. Bastou-lhes a confiana pessoal e a qualidade do Mestrado. Meus sinceros agradecimentos pela confiabilidade e toda a ajuda fornecida a eliminar obstculos a este projeto. s Dras. Sandra Suzana Prade e Suely Rezende Cunha, pelas contribuies que muito enriqueceram este trabalho. Meu muito obrigada. Aos amigos Paulo Ricardo Maia, Maria de Ftima Costa e Ana Maria Pacfico por me ajudarem pacientemente nas horas difceis. Meus agradecimentos com carinho. Ao pessoal entrevistado, que contribuiu com a dimenso e a forma do objeto de estudo. Agradeo a todos e a cada um em particular. A todos os colegas de trabalho, sem distino. Sou-lhes bastante grata. A Viviane Lopes Trabuco, pelo apoio na edio deste trabalho e seu jeito atencioso de recepcionar. Meus agradecimentos.

iv A minha querida e super amada filha Caroline Pires Ting e ao seu querido Hugo Langone, porque souberam tolerar e compreender o meu estranho mau humor em determinados momentos desta pesquisa, com sabedoria. Meus agradecimentos com imenso carinho. A Deus, por ter me iluminado em mais uma jornada e, finalmente, a todos que, de uma forma ou de outra, me ajudaram a chegar at aqui. Muito obrigada.

Marleide Pires Cruz

RESUMO
A organizao em rede atravs da realizao de alianas externas est sendo considerada um modelo emergente para o crescimento econmico. Sua importncia j est afetando, profundamente, o desenho da organizao e as suas principais caractersticas na lgica da inovao. A implementao do projeto proposto nesta dissertao para o Laboratrio de Biologia Molecular Aplicada-LBMA do IFF/FIOCRUZ, pela adaptao do modelo de organizao em rede, permite fortalecer a identificao e a integrao dos diversos atores (plo cientfico) que interagem nas pesquisas clnicas na rea de gentica do LBMA, alm de constituir meios para que se promova o contato dos diferentes grupos multidisciplinares, com o objetivo de estabelecer interconexes nas etapas de gerao dos produtos e processos. Face ao compromisso com essa abordagem, a proposta de promoo de rede de pesquisa estratgica integrada pelo LBMA, a partir de um estudo de possibilidades locais que permita assegurar competitividade e auto-sustentabilidade, objetiva mobilizar esforos em equipe de pesquisadores e especialistas devotados s pesquisas genticas desse Instituto e, ao mesmo tempo, promover a sua interao com diversos tipos de organizaes,`tais como Universidades, organizaes de pesquisas pblica e privada e empresas mdicas e hospitalares. O que significa maior necessidade de ampliar a base de financiamento, com a prestao de servios referenciados de forma cooperativa, que sejam orientados por uma viso competitiva e de auto-sustentao, com vistas a assegurar bons resultados do processo produtivo. Entende-se que o reconhecimento e a legitimao social, assegurados pelo carter de aplicabilidade dos resultados, viabilizariam equacionar problemas de financiamento do LBMA.

Palavras-chave: planejamento estratgico; inovao organizacional; gesto de recursos; gentica; laboratrios; academias e institutos.

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ABSTRACT
Cooperative network is considered an emergent model of economic development. Nowadays it deeply strikes research organization as well as its main characteristics according to the logic of innovation. In this master dissertation, we draw up a plan to develop a cooperative network, which permits reinforce the identification and integration of the different actors who share interest in the Applied Molecular Biology Laboratory LBMA/IFF/FIOCRUZs clinical research area in genetics. As we conceive it, the model fits together the various multidisciplinary research groups, aiming at establishing linkages among the distinct phases of products and processes innovation. Committed to this approach, the aim in promoting an integrated strategic research network in the LBMA starting from a study of local opportunities which assure competitivety and self-sustainment is to mobilize the efforts of these research teams and experts which are devoted to genetics in IFF/FIOCRUZ. Furthermore, the author expects to encourage new lines of communication with other research organizations, which include Universities, public and private research business centers and medical and hospital corporations. Our aim is to strengthen LBMAs financial support through the jointproduction of knowledge and referred services, searching for a competitive and selfsustained position, in an attempt to assign efficiency to the productive process of the laboratory. It is finally hoped that social recognition and legitimation of this research program, based on the possibility of application of its results, will assure the necessary funding of LBMA.

Key words: strategic planning; organizational innovation; resources management; genetics; laboratories; academies and institutes.

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SUMRIO
DEDICATRIA AGRADECIMENTOS RESUMO ABSTRACT SUMRIO LISTA DE TABELAS, GRFICOS, QUADROS E FIGURAS LISTA DE ABREVIATURAS, SIGLAS E SMBOLOS I II V VI VII IX X 01

APRESENTAO PARTE I A REFORMA DO ESTADO, POLTICAS DE CT&I E REORGANIZAO DA PESQUISA EM SADE


Cap. 1 - A Reforma do Estado Brasileiro de 1995: em Busca de um novo Paradigma de Organizao do Governo Cap. 2 - Sistema Nacional de Inovao e a Poltica Pblica de CT&I no Brasil 2.1 nfase nos Objetivos de Poltica Cientfica na Montagem do SNDCT 2.2 A Busca de Consolidao do SNI pela Interao Universidade-Empresa

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Cap. 3 - Sistema Nacional de Inovao e Poltica Pblica de CT&I em Sade no Brasil 3.1 Entendendo o Complexo de Sade (SUS) e o seu Atraso Relativo 3.2 Entendendo a Desarticulao entre Sistema de Sade e Sistema de Inovao em C&T 3.3 Novas estratgias e alternativas nas Polticas de C&T em Sade 19 24 17 17

viii Cap. 4 - Um Novo Paradigma de Organizao da Pesquisa 4.1 A Viso Ps-moderna de organizao da pesquisa 4.2 Pesquisa Multiprofissional, orientada por resultados, com agregao de valor ao conhecimento 4.3 Redes Interorganizacionais 30 32 27 28

PARTE II A REESTRUTURAO E AS PERSPECTIVAS DA PESQUISA ESTRATGICA EM SADE NA FIOCRUZ: UM ESTUDO DE CASO SOBRE A CONCEPO DE REDES
Cap. 5 - A FIOCRUZ no Contexto da Reforma do Estado: Transformao Gerencial 5.1 Gesto da FIOCRUZ: Apoiada no Congresso Interno 5.2 A FIOCRUZ e a Pesquisa Estratgica em Sade 35 37 39

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Cap. 6 A Organizao em Rede para a Promoo da Pesquisa Estratgica do LBMA/IFF/FIOCRUZ 6.1 O Papel do Laboratrio de Biologia Molecular Aplicada-LBMA no IFF 6.2 Oportunidade Local de Integrao do LBMA/IFF/FIOCRUZ em Rede Cooperativa 6.3 Formulao do Problema e Planejamento da Pesquisa de Campo 6.4 Procedimentos e Instrumentos da Pesquisa Cap. 7 - Principais Caractersticas e Procedimentos Constitutivos da Estrutura de Rede Identificados 7.1 Anlise e Interpretao dos Dados da Pesquisa de Campo-Sntese dos Resultados 7.2 Discusso dos resultados e Principais Concluses do Estudo 53 54 62 43 44 47 50 51

CONSIDERAES FINAIS REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ANEXOS I, II e III

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LISTA DE TABELAS, GRFICOS, QUADROS E FIGURAS.

TABELA I - Desembolsos estimados em 2001 com Atividades de Pesquisa em Sade no Setor Pblico TABELA II - Planejamento Estratgico - Mecanismo de Gesto da Pesquisa TABELA III - Caracterizao de Parcerias ou Alianas TABELA IV - Caracterizao de Inovao Organizacional GRFICO I - Gastos com Formao de Pessoal e Apoio Pesquisa GRFICO II - Aes de Planejamento Estratgico - Percentual de Respostas no Geral GRFICO III - Aes de Planejamento Estratgico - Percentual de Respostas por Categoria GRFICO IV - Caracterizao de Parcerias ou Alianas - Percentual de Respostas no Geral GRFICO V - Caracterizao de Parcerias ou Alianas - Percentual de Respostas por Categoria GRFICO VI - Caracterizao de Inovao Organizacional - Percentual de Respostas no Geral GRFICO VII - Caracterizao de Inovao Organizacional - Percentual de Respostas por Categoria QUADRO I - Poltica Nacional de Sade, Poltica Nacional de C&T e Poltica Nacional de C&T em Sade QUADRO II - Identificao de Parcerias Diversas FIGURA - Caracterizao da Rede Cooperativa Desenhada para o LBMA

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LISTA DE ABREVIATURAS, SIGLAS E SMBOLOS

BID Banco Interamericano de Desenvolvimento BNDES Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social BNDNA Banco Nacional de DNA BRCA1 Breast Cancer 1 C&T Cincia e Tecnologia CAPES Centro de Aperfeioamento do Pessoal de Ensino Superior CBPF Centro Brasileiro de Pesquisa Fsica CD Conselho Deliberativo CDTS Centro de Desenvolvimento Tecnolgico em Sade CNC&T/S Conferncia Nacional de Cincia e Tecnologia em Sade CNCT Conferncia Nacional de Cincia e Tecnologia CNPq Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico COPPE - Coordenao dos Programas de Ps-Graduao de Engenharia CT&I Cincia, Tecnologia e Inovao DNA cido desoxirribonuclico EMBRAER Empresa Brasileira de Aeronutica EMBRAPA Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuria ESALQ Escola Superior de Agronomia Luiz de Queirz EUA Estados Unidos da Amrica FAPERJ Fundao de Amparo Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro FAPESP Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo FIDEPS Fator de Incentivo ao Desenvolvimento de Ensino e Pesquisa em Sade FINEP Financiadora Nacional de Estudos e Projetos FIOCRUZ Fundao Oswaldo Cruz FIOTEC Fundao para o Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico em Sade FNDCT Fundo Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico IARC International Agency of Research in Cancer IFF Instituto Fernandes Figueira INCA Instituto Nacional de Cncer

xi IPI Imposto de Produtos Industrializados ITA Instituto Tecnolgico da Aeronutica LBMA Laboratrio de Biologia Molecular Aplicada MARE Ministrio de Administrao Federal e Reforma do Estado MCT Ministrio da Cincia e Tecnologia MS Ministrio da Sade NGP Nova Gesto Pblica OCDE Organizao para Cooperao e Desenvolvimento Econmico OMS Organizao Mundial de Sade ONGs Organizaes No Governamentais OS - Organizaes Sociais P&D Pesquisa e Desenvolvimento PAPES Programa de Apoio Pesquisa Estratgica em Sade PDRE Plano Diretor da Reforma do Estado PDTIS -`Programa de Desenvolvimento Tecnolgico em Insumos de Sade PDTSP Programa de Desenvolvimento Tecnolgico para Sade Pblica PMEs Pequenas e Mdias Empresas PNC&TI/S Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade PO&M Plano de Objetivos e Metas RJU Regime Jurdico nico SNDCT Sistema Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico SNI Sistema Nacional de Inovao SUS Sistema nico de Sade UFMG Universidade Federal de Minas Gerais UFRJ Universidade Federal do Rio de Janeiro UNICAMP Universidade Estadual de Campinas USA United States of America USP Universidade de So Paulo

APRESENTAO
luz da experincia do Instituto Fernandes Figueira - IFF/FIOCRUZ, com a produo de conhecimento cientfico na rea da gentica mdica e da biologia molecular pesquisas bsica e aplicada, bem como por fora das perspectivas da pesquisa estratgica um processo que integra desenvolvimento cientfico prestao de servios de diagnstico e ao tratamento teraputico da populao assistida (SUS), que optamos, como tema da presente dissertao, pelo planejamento de aes que venham a conduzir criao de uma rede cooperativa de servios. com foco nessa rea de conhecimento e a partir da possibilidade do aprimoramento contnuo dos trabalhos nela desenvolvidos que, em face das dificuldades financeiras das agncias de fomento, pode-se compreender a importncia de mobilizar este potencial, com vistas auto-sustentao das pesquisas em sade, atravs da prestao de servios cooperativos diversificados, por meio de iniciativa de extenso da pesquisa ao atendimento de contedo mais social. Com base nessa concepo da ao estratgica de absorver e gerenciar mudanas, o IFF, pela peculiaridade de suas pesquisas, vem manifestando grande necessidade de estimular a capacitao e a fixao de recursos humanos de alta qualificao no campo da pesquisa e de busca de novos recursos, face efetiva reduo dos financiamentos concedidos pelo setor pblico, hoje considerados altamente insuficientes para as novas responsabilidades e novos investimentos da pesquisa estratgica em sade. face a essa concepo que a proposta de pesquisa, aqui formulada, considera a articulao entre os setores pblico e privado como princpio fundamental para a nova definio e implementao de um novo instrumento de ao institucional do IFF/FIOCRUZ. Ressaltase, portanto, a necessidade de pensar na organizao de oportunidades locais: ... preciso construir a ponte entre o local e o global, como entre o micro e o macro... (LASTRES e FERRAZ, 1999, p.5). Face ao compromisso com essa abordagem, a proposta de promoo de rede de pesquisa estratgica integrada pelo Laboratrio de Biologia Molecular Aplicada LBMA, a partir de um estudo de oportunidades locais que permita assegurar competitividade e autosustentabilidade, objetiva mobilizar esforos em equipe de pesquisadores e especialistas devotados s pesquisas genticas deste Instituto e, ao mesmo tempo, promover a sua interao com diversos tipos de instituies, tais como Universidades, instituies de 1

pesquisas pblica e privada e empresas mdicas e hospitalares. O que significa maior necessidade de ampliar a sua base de financiamento, com a prestao de servios referenciados de forma cooperativa e que sejam orientados por uma viso competitiva e de auto-sustentao, com vistas a assegurar a obteno de excedentes operacionais a partir do prprio processo produtivo. Entende-se que o reconhecimento e a legitimao social, assegurados pelo carter aplicativo dos resultados, viabilizariam equacionar problemas como a dependncia excessiva do oramento pblico para financiar os insumos e obras civis de infra-estrutura laboratorial, e garantir a manuteno dos equipamentos j adquiridos; a impossibilidade de aumentar o quadro de mo-de-obra direta, face s restries do modelo institucional do RJU; e o bice terceirizao, face s restries jurdica e administrativa desse modelo institucional. Na mesma linha, se quisermos atingir a curto prazo o nvel de auto-sustentabilidade, qual a alternativa? E como assentar bases estruturantes para a adoo efetiva de arranjos organizacionais destinados prestao de servios cooperativos com o setor privado? Entendemos que, sem dvida, a formao de rede do tipo cogitado alavancar uma dinmica de mudana de posicionamento estratgico que ter por base os empreendimentos focados nas novas formas de aplicar o conhecimento tcnico e cientfico, segundo um novo tipo de insero engajada dos atores s novas parcerias. O fato que afiguram-se como competncias essenciais do IFF as de responder s questes apresentadas pelo quadro sanitrio nacional, a partir da obteno de novos conhecimentos para preveno, diagnstico e teraputica de doenas prevalentes no Pas e de contribuir para os avanos da C&T e Inovao em sade. Em particular em face do potencial das pesquisas que so voltadas para o campo especfico da gentica mdica, em que vem se destacando, pela sua experincia de compartilhar servios cooperativos, o seu LBMA. Laboratrio reconhecido por estar inserido no programa Cncer de Mama e Gentica, do qual fazem parte vrias instituies no pas, com o objetivo de fornecer um amplo apoio a indivduos portadores de histria familiar de cncer de mama, tanto sob o ponto de vista da assistncia clnica quanto psicolgica, tendo o sistema de sade como alvo, o LBMA dedica-se a fazer pesquisas e a realizar rastreamento gentico para os genes BRCA1 e BRCA2 em indivduos selecionados pelo programa, alm de pretender-se, atravs dele, fazer o diagnstico molecular de Toxoplasmose, entre outros, o que dependeria do desenvolvimento de tcnicas especficas ora j disponveis. O programa 2

conta com a participao de uma equipe multidisciplinar formada por doutores bilogos, geneticistas, oncologistas, mastologistas e psiclogos e tem o aval do comit de tica em pesquisa do IFF. Ou seja, se consideramos no s o ambiente hoje propcio para a implementao de novas oportunidades de arranjos locais - que estejam pautadas, simultaneamente, pela incorporao de racionalidade econmica e pelo conjunto de critrios que priorizem a relevncia cientfica, bem como a importncia do grau de excelncia das atividades que realiza na esfera da pesquisa estratgica (Cncer de Mama Gentica) e tambm a importncia de instituies-ponte como o INCA e outros Centros de Pesquisas Cooperativos Multi-Institucionais, certamente temos o LBMA como um forte candidato adoo desse novo modelo de formao de competncia. E, consequentemente, no s todo o apoio econmico e financeiro na garantia da sustentabilidade e da competitividade desse laboratrio de excelncia estaria sendo financiado a custos mais baixos pelo setor estatal mas, sobretudo, pela mobilizao, de forma complementar quelas disponveis, do meio empresarial mdico-hospitalar privado. Entendemos, portanto, que essa cultura organizacional de gesto cooperativa e de promoo de complementaridade na oferta de servios de diagnstico s ir contribuir de uma forma mais efetiva para a sociedade, atravs do retorno dos investimentos que se fazem necessrios para o desenvolvimento da gentica clnica no pas. neste contexto, ento, que o objetivo desta dissertao o de planejar a implementao de uma rede de servios oriundos das pesquisas de novas tecnologias para a assistncia sade de alta complexidade, a partir da realizao de um estudo de oportunidades que permita assegurar competitividade e auto sustentabilidade do LBMA, pela venda de servios. Especificamente, isso nos conduzir a identificar atores de instituies pblicas de pesquisa e empresas privadas, bem como canais de relao destas com outras instituies, destacando-se, entre estes, os casos de integrao entre produtores de conhecimento, prestadores de servios e usurios que estejam relacionados com as atividades de pesquisa/servios do LBMA. E, por outro lado, ir sinalizar a necessidade de uma mudana fundamental na forma de gesto e de estabelecimento de estratgia organizacional para o LBMA, com a perspectiva de gerar maior flexibilidade e maior integrao das diferentes funes: pesquisa, produo de servios e gesto.

No tocante ao texto, alm desta apresentao, o estudo est estruturado em duas grandes partes e subdividido em sete captulos, sucedidos pelas consideraes finais e pela bibliografia de referncia. A primeira parte, na qual esto inseridos quatro captulos, apresenta os fundamentos tericos que serviram de base para a investigao. O primeiro e o segundo captulos fazem, respectivamente, uma rpida reviso conceitual e histrica das mudanas ocorridas na administrao pblica e do desenvolvimento tcnico-cientfico nacional no contexto do SNI. O terceiro captulo enfoca questes relacionadas com o sistema de sade brasileiro, sua complexidade e sua desarticulao com o sistema de C&T em sade. E o quarto captulo discorre sobre as mudanas hoje observadas na produo de conhecimento, que tm sido associadas constituio de um novo modo de organizao da pesquisa em redes orientadas pelo foco da sua aplicabilidade. A segunda parte apresenta o LBMA como um estudo de caso sobre a concepo de redes cooperativas de pesquisa estratgica em sade. O quinto captulo apresenta questes inerentes aos processos que redefiniram a trajetria da FIOCRUZ durante o perodo da reforma administrativa do Estado brasileiro. O sexto captulo, por sua vez, apresenta uma avaliao do papel desempenhado pelo LBMA como vanguarda da pesquisa em gentica e em biologia molecular na gnese do IFF, ao mesmo tempo que descortina as perspectivas e descreve os procedimentos de investigao que foram adotados para a identificao das melhores prticas vislumbradas quanto sua integrao como parte de uma rede cooperativa de pesquisa estratgica em sade. E, finalmente, o stimo captulo apresenta as principais caractersticas e procedimentos constitutivos da rede cooperativa que foram levantados na pesquisa de campo.

REFORMA

DO

ESTADO,

POLTICAS

DE

CT&I

REORGANIZAO DA PESQUISA EM SADE


CAP. 1 - A REFORMA DO ESTADO BRASILEIRO DE 1995: EM BUSCA DE UM NOVO PARADIGMA DE ORGANIZAO DO GOVERNO O tema da reforma do Estado surge com fora no final da dcada de 70, quando entra em crise o modelo estatal montado no ps-guerra, o qual tinha sido o agente fundamental de uma era de gigantesca prosperidade das economias capitalistas, centrais e perifricas. A crise do Estado, que levaria tambm crise de sua burocracia, faz ganhar mais fora o movimento em direo a uma administrao pblica gerencial, ocasionado, principalmente, pela tendncia dos pases centrais em 1980, ao dar inicio a uma grande revoluo no servio pblico nessa direo. No Reino Unido, Nova Zelndia, Austrlia e nos Estados Unidos ocorreram revolues de maior profundidade. No decorrer da dcada de 80, sob o impacto de fatores externos e internos, redefiniu-se a agenda pblica brasileira. Choques externos, como as crises do petrleo, o colapso do sistema financeiro internacional e os efeitos associados terceira Revoluo Industrial e globalizao, traduziram-se na presso das agncias internacionais em prol de polticas de estabilizao e ajuste, que vieram caracterizar o debate pblico em mbito mundial. Entre os itens da agenda pblica brasileira, o tema da reforma do Estado adquiriu centralidade crescente em face dos requisitos da ordem internacional em mutao. Um dos principais fatores apontados foram os problemas fiscais enfrentados por quase todos os governos dos pases centrais e perifricos, que se traduziram em dficits e dvidas em ritmo crescente de expanso, criando situaes de ameaa de colapso das finanas pblicas. A crise do setor pblico foi reconhecida como um dos problemas mais prementes e mais gerais. Nesse contexto, a ascenso de governos conservadores em pases de posio estratgica no jogo de poder mundial, como os Estados Unidos, a Inglaterra e o Canad, criou condies para o predomnio do diagnstico neoliberal, segundo o qual o gigantismo estatal e o excesso de gasto seriam o grande mal a ser debelado. Coerentemente com esse tipo de interpretao, a terapia proposta consistiu na drstica reduo do tamanho do 5

Estado, paralelamente ao esforo para restaurar a primazia do livre mercado nas decises de alocao de recursos. Embora a ineficincia do setor pblico esteja freqentemente associada ao excesso de funes, agncias, cargos e funcionrios estatais, o problema mais complexo e no se reduz frmula refluxo do Estado-restabelecimento do imprio do mercado. No caso do Brasil, a partir de uma perspectiva histrica, um fator primordial, sem dvida, a crise fiscal, cujo aprofundamento ps em cheque o padro de financiamento da matriz protecionista e autrquica que, em um prazo de 50 anos, transformou o Brasil em um pas urbano-industrial. Por outro lado, cabe levar em conta o complexo de fatores estruturais que conduziram corroso da ordem estadista, em seus diferentes nveis, tais como as formas predominantes de articulao entre o Estado e a sociedade, as relaes capitaltrabalho, o padro de administrao do conflito distributivo e a modalidade de relacionamento entre os setores pblico e privado. Esse processo de desgaste tem, pois, razes profundas e causas complexas, o que torna inapropriadas as abordagens conjunturais e reducionistas. Sob o impacto do surto desenvolvimentista dos anos 70, ainda no regime militar, o pas experimentou mudanas intensas, evoluindo para um sistema hbrido, caracterizado pela coexistncia de antigas e novas configuraes organizacionais e institucionais, processo que j se encontrava em estado avanado quando eclodiram os primeiros sinais de reverso de tendncias na esfera internacional. ilustrativo, no caso brasileiro, o processo de extenuao do Estado como fator de conteno de uma sociedade civil, que se expandiu aceleradamente no decorrer das dcadas de 70 e 80 e adquiriu crescente densidade organizacional, aprofundando um grande descompasso entre Estado e sociedade e implodindo o antigo padro de controle corporativo do Estado sobre uma estrutura social cada vez mais complexa e diferenciada. Com isso exacerbando as tenses associadas ao processo de modernizao! A prioridade atribuda aos programa de estabilizao econmica e o acirramento de conflitos em torno da distribuio de recursos escassos acabaram, por sua vez, por descaracterizar importantes itens da agenda pblica. Em nome de um enfoque racional em termos de gesto dos gastos pblicos, desaconselhavam qualquer postura favorvel ao aumento dos gastos sociais e, em funo do aprofundamento da defasagem Estadosociedade, em franco desacordo com a dinmica democratizante - a par da ineficcia do poder pblico na gesto dos problemas mais prementes governabilidade. 6 impulsionavam a crise de

No final da dcada de 80, uma segunda fase de reforma iniciou-se no mundo desenvolvido e, na segunda metade dos anos 90, em parcela considervel nos pases em desenvolvimento incluindo-se a o Brasil. Em linhas bem gerais, a agenda minimalista pode ser resumida em dois temas: busca de melhor desempenho e democratizao do poder pblico. No primeiro caso, destaque fica para a constituio de uma administrao pblica voltada mais para o controle a posteriori dos resultados do que ao controle estrito das normas e procedimentos. Os instrumentos desse modelo so a horizontalizao de estruturas, a flexibilizao da gesto de pessoal, a criao de mecanismos contratuais de relacionamento entre o rgo central e as unidades descentralizadas e o fortalecimento dos mecanismos de avaliao de desempenho, ao que se somaram, como resultado do aprendizado organizacional derivado das crticas recebidas da prpria anlise da efetividade das polticas quanto s questes vinculadas coordenao governamental, a tica no servio pblico e igualdade de gnero, raa e credo entre os funcionrios e suas principais tendncias. O leque de aes chamadas de gerenciais ou ps-burocrticas mais diverso entre os pases do que supe a literatura mais globalista. Entretanto, a preocupao com a melhoria do desempenho, mais do que com o formalismo burocrtico, alm de uma viso mais ou menos crtica em relao administrao weberiana e sua capacidade de responder s demandas da sociedade contempornea, estiveram presentes em quase todas as experincias. A democratizao do poder pblico foi outro tema candente dessa segunda gerao de reformas. Nesse quesito incluem-se a prestao dos servios pblicos mais orientada ao cidado-cliente e o aumento da participao dos usurios e da comunidade na avaliao entre o pblico e o privado. Tal fenmeno observado desde os Estados Unidos da Amrica at pases com burocracia mais rgida, como a Frana. Porm, a experincia brasileira, nesse contexto, foi marcada pelo peso decisivo da descentralizao. O Brasil um dos pases do mundo que mais sofreu a influncia da desconcentrao do poder, dado a uma tradio centralizadora e oligrquica. grave crise econmica, pelo no equacionamento da questo fiscal, junto com o aspecto inercial contido na indexao de um longo ciclo inflacionrio - somou-se a necessidade de construir novas instituies estatais num pas recm democratizado. Por sua vez, a redemocratizao brasileira envolvia, primeiramente, lidar com demandas sociais represadas durante dcadas. Alm disso, seria necessrio erigir um novo sistema poltico, que garantisse a vigncia plena da democracia e condies razoveis de governabilidade. 7

Por outro lado, as distores causadas pela Constituio de 1988 promoveram o engessamento do aparelho estatal, ao determinar, para os seus servios de empresas estatais, praticamente as mesmas regras rgidas do ncleo estratgico do Estado, como a perda da autonomia e a instituio obrigatria do RJU, por meio da Lei 8.112 de 11/12/90, para todos os servidores civis da Unio. O resultado dessa burocratizao foi o encarecimento da mquina administrativa do Estado, tanto nos gastos com pessoal, bens e servios, quanto no aumento da ineficincia dos servios pblicos. O governo de Fernando Henrique Cardoso, por seu turno, implanta em 1995 a chamada segunda reforma administrativa do Brasil, que poder tambm ser chamada de terceira, se levarmos em considerao a reforma (no caso, o ensaio) de descentralizao e desburocratizao de 1967 e a reforma burocrtica de 1936. A reforma de 1995 apoiava-se na proposta de administrao pblica gerencial, em ateno grande crise econmica dos anos 80 e na emergncia da globalizao, quando os dois fenmenos mundiais redefinio das funes do Estado e de sua burocracia so impostos, uma vez que a crise do Estado implicou a necessidade de reconstruo e reforma, ao mesmo tempo em que a globalizao tornou imperativa a tarefa de redefinir suas funes. Afirmava-se que em uma economia de integrao mundial dos mercados e dos sistemas produtivos cabia aos Estados o dever de proteger as respectivas economias da competio internacional. Em um mundo globalizado, no entanto, os Estados tenderiam a perder fora no exerccio desse papel e a ter uma nova funo de facilitador da economia nacional para a competitividade internacional. A regulao e a interveno dos Estados no estavam direcionadas, portanto, para o mercado globalizado e sim para outras funes, como as da sade, educao, cultura, desenvolvimento tecnolgico e investimentos de infra-estrutura. Segundo observao de Fernando Henrique Cardoso, em 1996, a globalizao modificou o papel do Estado ... a nfase da interveno governamental est dirigida quase exclusivamente para tornar possvel s economias nacionais desenvolverem e sustentarem condies estruturais de competitividade em escala global. (DINIZ, E., 1997). Levando-se em considerao o aspecto administrativo da reforma do Estado, onde se observa o Estado como reflexo da sociedade, sob a tica de pensar o Estado como sujeito e no como objeto, ou seja, como organismo cuja governana precisa ser ampliada em busca da efetividade e eficincia em prol da sociedade, o conceito de governabilidade estava relacionado com o equilbrio entre as demandas do governo e sua capacidade em 8

atend-las.

Coloca, dessa forma, o xito do Plano Real e a reeleio de FHC como

condies favorveis de governabilidade para implementar a reforma de Estado, visto o grande apoio popular derivado do chamado pacto democrtico-reformista de 1994. Nesse contexto do desenvolvimento scio-econmico, a criao do MARE e a posse de Luiz Carlos Bresser Pereira foram eventos fundamentais para o processo reformista nos anos FHC, com macio patrocnio do BID para a realizao de congressos e seminrios na busca do novo Estado do Sculo XXI. A tabela a seguir reflete os temas centrais nas reformas dos anos 90 e os seus mecanismos institucionais que orientaram o debate da reforma do Estado, conformando uma agenda intitulada internacionalmente de Nova Gesto Pblica. (NGP).

Tema

Mecanismos Institucionais

Controle/reduo dos gastos pblicos Ajuste/Equilbrio Fiscal Privatizao de funes pblicas Reforma tributria Descentralizao Criao das Performance Based Organizations Eficincia Gerencial (PBOs) Introduo de Mecanismos de Mercado Terceirizao de Servios Pblicos Capacidade Building) de Gesto (Capacity Capacitao de recursos humanos Criao de estruturas de carreiras e salrios Avaliao e monitoramento da gesto Maior interface com usurios dos servios Accountability Qualidade do atendimento Reforma das estruturas judiciais Desenvolvimento de uma cultura burocrtica gerencial Fonte: Bangura, Y., 2000; apud REZENDE 2002. Observa-se, a propsito, que nenhuma discusso sobre a reforma do Estado pode deixar de levar em conta as mudanas: a) no padro tecnolgico que condiciona a emergncia da sociedade ps-industrial ou ps-moderna; b) na crise do Estado, que sobretudo de governabilidade, ou seja, a incapacidade de regular as relaes entre economia e sociedade e os conflitos distributivos a elas inerentes, no contexto da ordem democrtica e de um mundo globalizado; e c) o aprofundamento de tal crise, com impacto nas finanas pblicas e na eficincia gerencial dos servios oferecidos pelo Estado, fomentando tambm as crises fiscal e de governana. 10 voltada para os resultados no atendimento ao cidado-consumidor

CAP. 2 - SISTEMA NACIONAL DE INOVAO EM C&T E EVOLUO DA POLTICA PBLICA DE CT&I NO BRASIL Um Sistema Nacional de Inovao (SNI) deriva de confluncia social e institucional particulares e de caractersticas histrico-culturais (FREEMAN, 19871; LUNDVALL, 1992; NELSON, 1993). construdo por elementos e relaes que determinam, em grande medida, a capacidade de aprendizado de um pas e, portanto, aquela de inovar e de se adaptar s mudanas do ambiente (FREEMAN, 1987; LUNDVALL, 1992). Destaca-se, na adoo desse conceito, o esforo de diferentes autores que ao discutirem as origens do SNI apontam para a necessidade de entender tal processo dentro de um entorno amplo, onde se articulam mudanas tcnicas, organizacionais e institucionais aos nveis micro e macroeconmico, salientando os aspectos sociais, econmicos e de polticas pblicas. Por outro lado, deve-se chamar a ateno para o conceito do termo inovao, que se refere atividade inventiva e encontrado, com freqncia, na literatura econmica com significado schumpeteriano, que enfatiza a distino entre inveno primeira idia, tambm denominada, esquema ou modelo - e inovao ligado transao comercial. Nesse contexto, nem toda inveno torna-se uma inovao e, segundo essa definio, o mercado confere o limite, ao ter presente no apenas o potencial de comercializao do novo produto, processo ou sistema, mas o fato de j ser comercializado. Definidas de maneira simples e direta, inovaes tecnolgicas referem-se utilizao do conhecimento sobre novas formas de produzir e comercializar bens e servios. J inovaes organizacionais referem-se introduo de novos meios de organizar empresas ou quaisquer outras instituies envolvendo fornecedores, produo e comercializao de bens e servios. Tais inovaes so vistas como complementares. Alm de atribuir ao processo de gerao e difuso de conhecimentos a funo de motor do desenvolvimento econmico, grande parte dos economistas que estudam a temtica associam transformaes quelas polticas e sociais. Isso se justifica pelo fato de que,

C. Freeman (1987) foi, provavelmente, o primeiro a usar o termo de uma maneira explcita Outros trabalhos de grande relevncia sobre o tema foram o de Nelson (1993), que em estudo comparativo sobre os 13 pases procurou avaliar a importncia de determinados atores no processo de inovao e as relaes destes com as polticas pblicas; e os de Lundvall (1992) e de Edquist (1997, 1998), que procuraram contribuir para um refinamento de questes conceituais sobre o conceito de sistema de inovao, apoiando-se na teoria evolucionista da mudana tcnica (GEOPI/DPCT/UNICAMP)

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dentro dessa linha de pensamento, considera-se o processo de desenvolvimento como produto das orientaes e interaes do ambiente histrico, poltico, social e econmico. Ancorados nesses conceitos, os analistas identificados com a corrente neoschumpeteriana vm oferecendo contribuies importantes, desde o incio dos anos 1980, para o entendimento do papel central que ocupam as inovaes e suas bases de conhecimento na nova ordem mundial globalizada (LASTRES e FERRAZ, 1999). Destaca-se Christopher Freemann, como autor que opta, em suas reflexes, pelo recorte das inovaes como as de grande potencial de difuso, colocando nfase nos efeitos macroeconmicos e scio-institucionais do processo produtivo. Na concepo de Lundvall (1994), por seu turno, a necessidade de investir constantemente em inovao implica, necessariamente, em promover processos que estimulem o aprendizado, a capacitao e a acumulao contnua de conhecimento, vistos como recursos importantes e por demais estratgicos na essncia do desenvolvimento. Quanto ao quadro Brasil, h vrios estudos identificando o carter incompleto e imaturo do sistema de inovao brasileiro. A imaturidade do sistema tambm pode ser identificada por uma comparao de indicadores de C&T com os de pases representativos de outros estgios de avano tecnolgico. Nesse contexto, o papel da cincia nos pases menos desenvolvidos , portanto, o de conectar o sistema de inovao aos fluxos tecnolgicos e cientficos internacionais (ALBUQUERQUE, 2000). Considera-se, a propsito, que, ao focalizar-se a ateno quase que exclusivamente no componente acadmico do sistema, deixa-se de lado aquele que o componente de transformao da cincia em riqueza o setor empresarial. J sabido, desde Adam Smith, que a posio central da empresa na gerao de inovao tem sido demonstrada por vrios autores. De modo geral, no entanto, o conceito de sistemas de inovao, a partir dos anos 80, passou a ter grande destaque, pois representava, em adio, a possibilidade de se utilizar um arcabouo terico-analtico para compreender as diferenas entre os contextos de desenvolvimento scio-econmico e tcnico-cientfico, a influncia das polticas de inovao na recuperao econmica de pases e regies, bem como as diferentes formas de apoio mudana tecnolgica e inovao. O conceito de sistemas de inovao de grande relevncia pois pode, como referncia institucional, contribuir para a maior integrao de interesses polticos, acadmicos e industriais na conduo e regulao da pesquisa. E isso porque, se a pesquisa atualmente um fenmeno coletivo, as atividades passam a ser planejadas e avaliadas desde as suas prioridades at suas 12

conseqncias mais gerais.

Tal perspectiva exige mecanismos participativos e de

coordenao no triviais, o que pode ser obtido com a adoo de uma viso de sistemas de inovao, sejam eles locais, regionais ou nacionais. 2.1 nfase nos Objetivos de Poltica Cientfica na montagem do SNDCT O debate em torno do Sistema Nacional de Inovao em C&T conduz a pensar que a capacidade de uma nao de gerar conhecimento e converter conhecimento em riqueza e desenvolvimento social dependem da ao de alguns agentes institucionais geradores e aplicadores de conhecimento. No contexto de polticas pblicas, no caso brasileiro foroso considerar as dificuldades estruturais presentes para o avano da tecnologia por razes histricas. A poltica brasileira voltada para o desenvolvimento industrial ainda muito recente, em comparao com a dos pases centrais geradores de tecnologias, pela falta de experincia, o que reforado pelos passos lentos de transformao da estrutura produtiva nacional ao longo das dcadas, visto que a industrializao nacional ocorreu sob o modelo de substituio de importaes com significativos desequilbrios, tanto econmicos como sociais. O parque brasileiro de C&T iniciou sua efetiva institucionalizao na dcada de 50. As idias bsicas que orientaram esse processo foram estabelecidas ao final da Segunda Guerra Mundial, sob a inspirao dos Estados Unidos da Amrica. Porm, na poca, procurou-se construir um consenso similar ao dos EUA, atravs das instituies de fomento (criao em 1951 do CNPq e do CBPF), e da hegemonia do apoio pesquisa bsica - baseado numa demanda livre estabelecida pelos pares de cientistas - que, evidentemente, diferenciava-se do modelo norte-americano, tanto pela dependncia brasileira da tecnologia altamente importada, quanto pela falta de participao do empresariado no esforo nacional de C&T frente ao parque industrial. J o processo de aprendizado constitudo pela importao de tecnologia s foi possvel pela disponibilidade dos recursos humanos qualificados na esfera acadmica (criao da CAPES), limitada, no entanto, pelas prprias caractersticas e, de certa forma, vulnervel ao do Estado e dos determinantes econmicos desta. O desenvolvimento de novas tecnologias esteve, durante muito tempo, voltado s empresas estatais produtoras de bens considerados estratgicos. Muitas delas se abasteceram das tcnicas e dos conhecimentos gerados nas Universidades,

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centros, laboratrios e institutos de pesquisa existentes ou criados ao longo desse perodo. Outras aprenderam a inovar a partir da transferncia de tecnologia. O esgotamento do modelo de substituio de importaes e o predomnio da ideologia nacional-desenvolvimentista do ps guerra trouxeram a necessidade de buscar maior articulao entre a produo tcnico-cientfica e a produo agrcola e industrial. So exemplares desse novo momento de desenvolvimento cientfico e tecnolgico nacional, a criao da EMBRAPA, a articulao entre o ITA e a EMBRAER e os departamentos de P&D das empresas estatais como a Petrobrs. Evidencia-se que a ao governamental na rea de C&T esteve formalmente organizada, desde a primeira metade da dcada de 70, com o SNDCT e com os seus mecanismos de financiamento e de representao de interesses sob a coordenao do CNPq. Alm da FINEP no tocante funo de fomento, principal agente do FNDCT, Outras aes positivas de fomento na rea destinado aos programas voltados para o desenvolvimento tecnolgico da empresa nacional e do FUNTEC do BNDES. acadmica, institudas principalmente pela CAPES, CNPq., FAPESP-USP e outras, nos ltimos 20 anos, foram determinantes para a pesquisa acadmica, especialmente em decorrncia do acelerado crescimento de cursos de doutorado nas universidades e institutos de pesquisa. A dedicao, no entanto, s atividades de pesquisa cientfica e tecnolgica brasileira tem, historicamente, ficado mais restrita ao ambiente acadmico, fato que, por si s, j um indicador da principal distoro observada na C&T, pela quase totalidade da atividade de pesquisa e desenvolvimento ocorrer em ambiente acadmico ou em instituies governamentais. A ausncia de investimento em P&D contribuiu, portanto, para ampliar o hiato entre capacitao e domnio tecnolgico das empresas privadas frente s suas concorrentes internacionais, associada s resistncias de parcela do setor acadmico de aproximar-se da esfera da produo, fazendo com que o Brasil permanecesse com o seu Sistema Nacional de Inovao imaturo, incompleto e fragmentado. (SALLES-FILHO,S.,2003). 2.2 A Busca de Consolidao do SNI pela Interao Universidade-Empresa Isso posto, a grande nfase, atualmente, tem sido nos estudos sobre sistemas regionais e locais de inovao, com destaque para projetos de recuperao da capacidade produtiva de regies, tendo como exemplo os parques e polos tecnolgicos. A rea de 14

Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) est cada vez mais se tornando orientada ao negcio e a confiana das empresas em novas tecnologias e inovaes est maior do que nunca. H uma tendncia geral entre empresas de base tecnolgica em direo ao uso de recursos externos de P&D, por meio de alianas com Universidades, laboratrios de pesquisa e centros especializados, exaltando o valor do chamado design organizacional interligado ou integrado. Nesse contexto, as organizaes esto movendo-se da confiana na hierarquia e rigidez estrutural para novas formas que so mais horizontais, multifuncionais e dinmicas. A criao de redes veio constituir uma excelente oportunidade de estmulo e de coordenao nas instituies de CT&I, impulsionando o processo inovativo. Essas redes no devem caracterizar-se apenas como aes de mobilizao de indivduos, considerando a constatao de que o conhecimento constitui um processo coletivo no qual as competncias organizacionais oferecem sinergias no substituveis pelas aes isoladas. Se o lugar da cincia e da educao a Universidade, o lugar do desenvolvimento de tecnologia , por excelncia, a empresa. Uma abordagem mista de melhor estratgia de P&D encontra-se apoiada no processo interativo Universidade-empresa. Por outro lado, o elemento criador da inovao o cientista ou o engenheiro que trabalha em P&D nas empresas, sejam elas voltadas para produtos ou servios. A ttulo de exemplo, nos EUA, dos 960.000 C&E trabalhando em P&D, 760.000 (80% do total) trabalham para empresas. (CRUZ, Carlos Henrique., 2003., p.17). O entendimento de que a pesquisa aplicada e o desenvolvimento, necessrios criao de inovao tecnolgica e competitividade, deva ocorrer na empresa, um conceito ainda incipiente no Brasil. No entanto, o papel da Universidade tem se destacado por vrios programas de interao Universidade-empresa, tendo, como exemplos,: o caso do ITA, que fez do Brasil um dos principais fabricantes e exportadores de avies a jato do mundo (avio desenvolvido e fabricado pela EMBRAER); a ESALQ-USP, a Universidade Federal de Viosa, a UNICAMP, a UFMG e outras que direcionaram para a EMBRAPA grupos de pesquisadores de excelncia, que fizeram da soja brasileira um empreendimento de alta tecnologia; a USP, a UNICAMP, a UFRJ (COPPE) e outras, que esto fazendo o Brasil ser auto-suficiente em petrleo, atravs de desenvolvimento tecnolgico do Centro de Pesquisas da Petrobrs para a extrao de petrleo em guas profundas; as empresas de base tecnolgica em So Carlos e Campinas, nascidas em torno e das Universidades; vrias empresas do setor de alimentos; e muitas outras que incorporam conhecimento diariamente a seus produtos e processos. 15

Nessa tica, os pases da OCDE tm optado por uma poltica de competitividade de carter seletivo, incentivando investimentos em setores intensivos em tecnologia e em infra-estrutura e visando ao crescimento de longo prazo. As pequenas e mdias empresas (PMEs) e a organizao de clusters industriais tm sido enfatizadas e, contribuindo nessa direo, as aes de poltica industrial tm se dado de forma ampla, com a funo de articular e envolver empresas de diferentes setores e atividades com as tecnologias de informao e comunicao (TICs) exercendo, assim, um papel central na poltica tecnolgica setorial para o processo inovativo. importante destacar, por exemplo, que o SNI brasileiro deu um importante passo, no que se refere informtica, quanto iseno de IPI e preferncia de compra por rgos pblicos federais de quaisquer bens ou servios de informtica produzidos totalmente ou com significativo valor agregado no Brasil. Em conseqncia dessa poltica nacional, vrias empresas esto produzindo, com significativo sucesso, insumos para microcomputadores e impressoras. Por conta da ausncia de um modelo empresarial industrial, atualmente a proposta de reforma do Sistema de CT&I pauta-se pela incorporao da dimenso inovao, voltada para a construo de uma reputao de excelncia em P&D que seja reconhecida dentro e fora da empresa. A realizao da Conferncia Nacional de CT &I, promovida pelo MCT em setembro de 2001, marca esse processo, assim como a proposta da Lei de Inovao (aguardando aprovao pelo Congresso Nacional), que procura seguir as tendncias internacionais que indicam maior flexibilidade das normas do setor pblico nas questes relacionadas inovao tecnolgica, ao fortalecimento das aes e relaes interempresariais e adequao do quadro macroinstitucional. Do ponto de vista de mecanismo de financiamento, as agncias do MCT (FINEP e CNPq) vm trabalhando conjuntamente, criando inovaes institucionais que levaram contratao de vrios projetos cooperativos unindo universidades e empresas. Os Fundos Setoriais, idealizados desde 1998 na esfera do MCT, surgiram como uma tentativa de superar o quadro de instabilidade oramentria dos recursos financeiros, incompatveis com polticas de longo prazo voltadas para a inovao.

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CAP. 3 - SISTEMA NACIONAL DE INOVAO E POLTICA PBLICA DE CT&I EM SADE NO BRASIL PNC&TI/S O SNI, sob o ponto de vista histrico, deve ser considerado uma fonte importante de diversidade e que pode ser decomposta em componentes setoriais, sendo o setor sade um dos componentes importantes, dada a sua interseo com o sistema de inovao e o sistema de bem-estar social (CASSIOLATO & ALBUQUERQUE, 2000). Entende-se o sistema de sade como um conjunto de atores e organizaes que atuam na proviso, financiamento e regulao de servios de sade; na produo, desenvolvimento, financiamento, distribuio e regulao de bens de sade, como o caso da indstria de equipamentos mdicos e do complexo farmacutico - abrangendo o segmento de medicamentos, vacinas e produtos de diagnsticos; e na pesquisa e desenvolvimento de produtos e processos, realizados em mbito acadmico e industrial (LONDOO & FRENK, 1997 apud QUENTAL, C., at al, 2001, p.138). 3.1 - Entendendo o Complexo de Sade (SUS) e seu Atraso Relativo A situao do Sistema de Sade brasileiro se diferencia bastante dos padres vigentes nos pases desenvolvidos. Em todo o mundo, no entanto, os gastos com a prestao de servios de sade so crescentes, em razo de mudanas demogrficas(envelhecimento da populao), epidemiolgicas (predomnio de doenas crnico-degenerativas) e da introduo de novos produtos e processos. Calcula-se que, de 1960 a 1990, as despesas desse tipo nos dez pases mais desenvolvidos situaram-se entre 6% e 13% do produto gerado na economia. Com relao prestao dos servios de sade brasileiro, o sistema organizado sob a gide do SUS, criado pela Constituio de 1988, que fixou o atendimento sade como um dever do Estado e universalizou o direito ao acesso gratuito. At ento, o atendimento gratuito no era generalizado. As instituies do SUS distribuem-se entre as trs esferas de governo, numa repartio de tarefas que s adquire melhor clareza quando atribui aos municpios o atendimento bsico. Mesmo assim, esse atendimento compartilhado pelos estados. J o atendimento hospitalar compartilhado pelas trs esferas quanto aos hospitais gerais. Toda a rede filantrpica filiou-se ao SUS, incentivada pelo fato de que o atendimento mnimo de 60 % de pacientes sob esse sistema permite a 17

iseno de contribuies previdencirias. H, tambm, hospitais e clinicas privadas que trabalham para a rede SUS, chamados contratados. Ao todo, a rede SUS dispe de aproximadamente 6.500 hospitais (quase 500 mil leitos), realizando cerca de 12.5 milhes de internaes hospitalares por ano e um nmero maior ainda de atendimentos ambulatoriais, envolvendo milhares de profissionais. Hoje, o total de estabelecimentos de sade para atendimento ambulatorial espalhados em todo o pas eleva-se a cerca de 60 mil unidades. No campo do sistema privado de sade, cabe destacar, como um dos fatos mais marcantes no perodo recente, a conformao de um sub-sistema - ou mesmo de um sistema paralelo privado de organizao de servios de sade, que tem apresentado um elevado potencial de crescimento. Esse segmento est calcado, de um lado, na atuao competitiva de empresas operadoras de planos e seguros de sade, envolvendo modalidades de autogesto, medicina em grupo, cooperativas mdicas e seguradoras e, de outro lado, na atuao regulatria do Estado, mediante atuao da Agncia Nacional de Sade Suplementar. O que, de fato, representa uma forma de estruturao de um espao econmico delimitado, refletindo a consolidao institucional de um novo mercado de estratgias competitivas, envolvendo a busca de diferenciao de produtos, de clientelas e regies com distintos graus de abrangncias, segmentao e focalizao. esse ambiente proporcionado pela demanda pblica de servios correlatos aos segmentos de sade, advinda da expanso da produo e da capacidade da rede de servios, que levou o complexo industrial da sade (fabricantes de vacinas, hemoderivados, reagentes para diagnsticos, frmacos e medicamentos, equipamentos e materiais mdicos-hospitalares e insumos); e os prestadores de servios pblicos, privados e filantrpicos a representar mais de 5% do Produto Interno bruto (PIB) brasileiro. Por outro lado, como decorrncia da deteriorao acentuada da competitividade da indstria nacional na dcada de 90, da fragilidade empresarial, do processo de abertura comercial e da entrada passiva no processo de globalizao em sade na fronteira tecnolgica (onde observa-se o desenvolvimento acelerado de novas tcnicas e procedimentos associados aos trs elementos centrais da prtica mdica que envolvem tecnologia e inovao: preveno, o diagnstico e o tratamento e reabilitao), esse mesmo crescimento faz com que se revele a importncia crescente do chamado complexo mdico industrial, para as economias do primeiro mundo. Isto , sua importncia em termo de

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setores de P&D e produo industrial de equipamentos mdicos hospitalares, frmacos e medicamentos, vacinas e produtos para diagnstico clnico-laboratorial e por imagem. Nos EUA, em particular, base mundial da referida indstria, onde esto 45% da produo mundial e 45% das vendas, o crescimento da populao alcanou 7% ao ano na dcada de 1990, explicando porqu de l que se originam os parmetros da sade, o desenvolvimento da norma tcnica setorial e a fundamentao cientfica que caracterizam tais produtos. assim que a indstria e a cultura mdica norte-americana espalham sua influncia global, ofertando pacotes que incluem equipamentos, insumos, procedimentos, servios financeiros, tornando possvel adquirir equipamentos caros e de ponta, fazendo com que se imponham economicamente as solues dominantes. Fatores esses garantidores daquela liderana! 3.2 Entendendo a desarticulao entre Sistema de Sade e Sistema de Inovao em C&T Um Sistema de Inovao em Sade pode ser descrito como o espao em que diversos indivduos e/ou organizaes agem e/ou interagem na gerao, seleo, transformao e difuso de tecnologias e inovaes para a produo e aprimoramento de bens e servios de sade (FIALHO apud QUENTAL, C., at al 2001, p.138). Nesse contexto, de se esperar que o relacionamento entre esses atores seja compreendido numa diversidade de diferentes fluxos. Nos pases desenvolvidos h uma certa convergncia entre o Sistema de Sade e o Sistema de Inovao em C&T, visto que o Estado possui um papel primordial na compatibilizao dessas polticas, estabelecendo uma forte regulao sobre os agentes econmicos e a poltica do bem-estar da populao, induzindo os investimentos na rea de P&D. No Brasil, no entanto, identifica-se uma desarticulao entre o Sistema de Sade e o Sistema de Inovao em C&T, cujo problema principal est na falta de aplicao dos resultados de P&D no atendimento s demandas sociais e s polticas nacionais de sade. Pode-se destacar, como motivos, a inexistncia de relaes entre as instituies de cincia e tecnologia e as indstrias, visando absoro e ao desenvolvimento de produtos e processos; a falta de foco da poltica de sade na demanda de servios; e a falta de polticas regulatrias que possibilitem administrar a relao entre a capacidade de inovao e a garantia de consumo de produtos em sade pela populao. Essa 19

desarticulao confere um carter imaturo ao sistema nacional de inovao brasileiro, notadamente no setor sade e contribui para as principais precariedades em termos de bem-estar social, na medida em que a falta de investimento e de foco favorece a entrada de equipamentos e frmacos importados, sem qualquer incorporao de tecnologia, diminuindo a capacidade local de gerar inovaes radicais ou incrementais e elevando o custo final, tornando as tecnologias de ponta inacessveis populao de baixa renda. Essa desarticulao est bem caracterizada pela TABELA I, GRFICO I e QUADRO I, quanto s diferenas de foco das diversas fontes de financiamento em relao aos desembolsos estimados em 2001 com as atividades de pesquisa em sade no setor pblico.

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TABELA I DESEMBOLSOS ESTIMADOS EM 2001 COM ATIVIDADES DE PESQUISA EM SADE NO SETOR PBLICO Em R$1000,00 ________________________________________________________________________ FORMAO APOIO

FONTES

TOTAL

DE PESSOAL

PESQUISA

________________________________________________________________________ Ministrio da Sade Ministrio da Cincia e Tecnologia FINEP CNPq Ministrio da Educao Estado de So Paulo (FAPESP) ________________________________________________________________________ TOTAL 495.907 268.862 227.045 156.917 26.577 130.340 135.018 103.298 92.037 92.037 112.790 28.418 64.880 26.577 38.303 22.228 74.880 100.674 35.6170 65.057

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FONTE: Guimares, R., 2003, p.27

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GRFICO I TOTAL (MIL R$) - GASTOS COM FORMAO DE PESSOAL E APOIO PESQUISA

Desembolsos estimados em 2001 com atividades de pesquisa em sade em setor pblico 103.298
130.340

156.917 135.018

26.577 100.674
Ministrio da Sade Ministrio da Educao Estado de So Paulo -Fapesp MCT - FINEP MCT - CNPq

Fonte: elaborao prpria

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QUADRO I

Poltica Nacional de Sade, Poltica Nacional de C&T e Poltica Nacional de C&T em Sade

Sistema nico de Sade Ministrio da Sade Poltica Nacional de Sade

Sistema Nacional de Sade


Ministrio da Cincia e Tecnologia Poltica Nacional de C&T

Aes de C&T em Sade Agncias federais, estaduais etc.

Cerca de R$100 milhes/ano

Cerca de R$400 milhes/ano, atravs de agncias federais, estaduais etc.

FONTE: Guimares, R.,2003, p.26

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3.3 - Novas estratgias e alternativas nas polticas de C&T em Sade Em anos recentes, no entanto, a Organizao Mundial de Sade e outros organismos multilaterais, frente de um esforo de formulao de novas estratgias e alternativas de Polticas de C&T em Sade para lidar com os desafios das desigualdades sociais e regionais, os quais representam um pesado obstculo ao desenvolvimento econmico nacional, tolhendo a capacidade necessria para dar conta das questes que se apresentam frente emergncia e refletindo nas condies de sade da populao brasileira, mobilizou esforos na iniciativa de realizao da 1a Conferncia Nacional de Cincia e Tecnologia em Sade em 1994, que teve como proposta explicitar uma Poltica Nacional de Cincia e Tecnologia e Inovao em Sade (PNCT&I/S) pautada pelo compromisso tico e social de melhoria a curto, mdio e longo prazos das condies de sade da populao brasileira, particularmente as diferenciaes regionais, buscando a eqidade. Por um lado, a tecno-cincia tem trazido elementos importantes para a preservao e o prolongamento da vida humana. Sua participao se estendeu no s na tecnologia, como tambm no diagnstico e na terapia. Permitiu avanos importantes no campo das doenas infecciosas; facilitou o acesso a bens e servios e proteo social; ofereceu tecnologias de relevncia no campo sanitrio, como vacinas e saneamento; entre outras aes inovadoras, como no caso na indstria farmacutica na produo de drogas e medicamentos. Com destaque, j se recomendava na 1 CNCT em Sade que a pesquisa em sade se aproximasse da Poltica Nacional de Sade, numa expectativa de conferir-lhe utilidade social e no intuito de conduzi-la segundo determinados eixos, para que a produo cientfica e tecnolgica seja, alm de til, a melhor possvel. Esses eixos condutores esto pautados em: a) extensividade, no que se refere s categorias de pesquisa (fundamental, estratgica, tecnolgica e operacional) e desenvolvimento; b) inclusividade, no que se refere ao escopo das instituies envolvidas (Universidades, institutos de pesquisas, servios de sade, empresas do setor produtivo e Ongs), desde os produtores aos financiadores e consumidores da produo tcnico-cientfica; c) seletividade, no que se refere capacidade de induo com base na escolha racional de prioridades; d) complementaridade entre as lgicas do mundo da sade e do mundo da cincia, no sentido 24

de melhor integrao, visto que o sistema de sade identificar os alvos e o sistema de pesquisa contribuir para que os mesmos sejam atendidos com prioridade e efetividade; e) competitividade, no que se refere forma de seleo dos projetos tcnicos e cientficos, feita pela competio qualitativa, transferncia nos critrios de financiamento e racionalidade das escolhas; f) mrito relativo qualidade dos produtos; e g) relevncia social, no que se refere ao carter de utilidade dos conhecimentos produzidos, seja no sentido do avano do conhecimento, seja no da aplicao dos resultados soluo de problemas. Nesse contexto, ultrapassando as heranas da tradio, cuja superao depende quase totalmente de determinao poltica, a nova PNCT&I/S poder falar, ento, da necessidade de sustentar a pesquisa em sade como um exerccio de lgicas complementares. O mundo da pesquisa e o mundo do sistema de sade no so integral ou perfeitamente superponveis. Tm histrias, culturas e regras distintas, embora sejam capazes de conviver e convergir, nos marcos de objetivos corretamente estabelecidos. O sistema de sade identificar os alvos e o sistema de pesquisa contribuir para que sejam atendidos com efetividade. Em todos os ministrios envolvidos e tambm nos estados. (GUIMARES, R., 2003). Os desafios dessa nova PNCT&I/S so, portanto, os de, ao mesmo tempo: fomentar o avano do conhecimento cientfico no setor de sade; e orientar os vetores de desenvolvimento tecnolgico e de inovao da indstria de equipamentos, medicamentos, imunizantes e outros insumos bsicos sade. Sempre sem perder de vista os mecanismos de apropriao societria dos resultados alcanados no conjunto de suas aes. Na anlise das aes propostas pelo Grupo de Trabalho-GT constitudo pela Portaria 16 de 10/06-2002-MCT, por seu turno, os autores revelam que ...no conjunto hipottico de problemas prioritrios, em qualquer pas/regio, podem ser identificados quatro grandes grupos: a) aqueles que podem ser enfrentados com uma combinao de intervenes disponveis e aumento da populao que os utiliza; b) aqueles que se podem enfrentar com a melhoria da eficincia das intervenes disponveis; c) aqueles que se podem enfrentar com a melhoria do custo-efetividade das intervenes disponveis; e d) aqueles que no so enfrentveis com as intervenes disponveis.... Com vistas nessa diversidade de situaes, o grupo de autores envolvidos com o tema, pesquisa em sade, prope uma agenda de prioridades com fins de complexidade inerente ao conceito de sade. 25 abrir espao para dar conta da

Conceitualmente, por outro lado, dito que o progresso tcnico a fora motriz do crescimento econmico e que a cincia a fonte de modernizao do processo de desenvolvimento social sustentado. No campo da cincia no parece haver maiores dificuldades na delimitao nas linhas da pesquisa em sade e na mobilizao dos pesquisadores das cincias biolgicas. Ao considerar-se, no entanto, o carter abrangente de C&T/I em Sade, revelam-se alguns aspectos problemticos de integrao, considerando as caractersticas estruturais e culturais de tradio brasileira. Para tanto, o Estado, atravs de um modelo de gesto, deve ter atuao destacada como regulador dos fluxos de produo e incorporao de tecnologias; como incentivador do processo de inovao; e como orientador e financiador da infra-estrutura de P&D, centrado nos problemas primordiais quanto : Baixa modernizao industrial pela ineficincia de investimentos na infraestrutura de P&D; Falta de medidas sucessivas para reduo do custo das atividades tecnolgicas atravs de instrumentos fiscais e creditcios; Ausncia de controle estatal das foras envolvidas na relao de poder que se estabelece entre empresas licenciadoras e licenciadas; Ineficcia na poltica de regulamentao da participao do capital estrangeiro e da reserva de mercado; Baixa difuso do progresso tcnico e do apoio inovao, pela carncia de atividades de pesquisa e desenvolvimento realizadas nas empresas; Insuficincia de estmulos e facilidades para a atividade tecnolgica da indstria integrada com o setor pblico (Universidade/empresa); Falta de estratgias para romper o processo de desnacionalizao do capital gerado pelas subsidirias das empresas multinacionais (atribuio de gerar e desenvolver tecnologia localmente); Falta de coordenao de apoio de P&D no interior do SUS; Ausncia de modernizao dos hospitais de ensino nos quais se desenvolve a quase totalidade das pesquisas clnicas; Falta de apoio ao custeio das atividades de ensino e pesquisa realizadas nos hospitais de ensino - ora financiado com os recursos do FIDEPS, afastando este

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dos seus objetivos, em decorrncia do carter de emergncia das atividades de assistncia mdica-hospitalar; Falta de estmulos agregados remunerao padro pela prestao de servios dos profissionais de sade, ocasionando a dedicao temporria dos melhores profissionais ao hospital; Baixa capacidade de induo existente da finalidade de ao da pesquisa junto s agncias de fomento; Ausncia de mecanismos de coordenao/gerenciamento superior vinculados aos dois ministrios (MS e MCT) nas instncias mltiplas de fomento; e Busca de novas fontes de recursos para a pesquisa em C&T, alm das disponveis. Em sintonia, portanto, com essa mudana de perspectiva de poltica e tendo a responsabilidade de intensificar as aes do Ministrio da Sade na resoluo dos problemas de sade e na fiscalizao de suas aes, ao mesmo tempo que cumprindo um papel social de grande relevncia para o pas, com a gerao de pesquisa bsica e clnica, o desenvolvimento de tecnologia, a produo de vacinas/reagentes e medicamentos, a formao e capacitao de recursos humanos, o controle de qualidade e a prestao de servios mdicos-hospitalares voltados em atender s demandas do SUS, mas, fundamentalmente, com uma participao ativa na formulao das polticas nacionais de C&T, vem a FIOCRUZ, nos ltimos anos, ampliando o seu papel social com uma participao integrante na Poltica Nacional de Cincia e Inovao em Sade-PNCT&I/S.

CAP. 4 - UM NOVO PARADIGMA DE ORGANIZAO DA PESQUISA


No plano de reflexo sobre a organizao da pesquisa, por sua vez, as anlises sobre a produo e a apropriao de conhecimento cientfico contemplam alguns novos paradigmas.

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4.1 A Viso Ps-moderna da organizao da pesquisa Em The New Production of Knowledge, GIBBONS et al ,1994, identificou a troca do modo 1(3) para o modo 2(4) da prtica de pesquisa, com mudanas na constituio da cincia para a sua contextualizao crescente na socializao de conhecimento, sustentando que este modelo est voltado para normas cognitivas e sociais que precisam ser seguidas na produo, legitimao e difuso do conhecimento. Segundo GIBBONS, ao contrrio, o modo 1 de produo de conhecimento estaria caracterizado pelo: ambiente acadmico fechado; contexto disciplinar; modelo hierrquico; controle de qualidade em ambiente acadmico (pares); legitimao acadmica; e auto dinamismo. Fazendo uma anlise da formulao acima, pode-se destacar que a estrutura disciplinar de cincia modo 1, gradualmente estabelecida para guiar a pesquisa cientfica em Universidades, est suportada por prticas de pesquisas que assegurem resultados slidos e tem, como objetivo, o puro conhecimento de um determinado assunto, onde utiliza apenas o conhecimento cientfico gerado segundo normas cientficas. No modo 1, as normas cognitivas e sociais devem ser seguidas na produo, legitimao e difuso do conhecimento baseadas em disciplina. Dessa forma, os problemas so configurados para resolverem-se em um contexto governado pelos (largamente acadmicos) interesses de uma comunidade especfica, denominada de fechada e caracterizado pela pesquisa disciplinada, de pares. Essas prticas, amplamente, nas portanto, vm configurar o carter de estrutura disciplinar. O modo de produo est ento institucionalizada, Universidades, particularizando a homogeneidade relativa de habilidades em condies organizacionais, de forma hierrquica. Como testemunha da presena do modo 1, no Brasil, desde 1951, j fora criado, em mbito federal, o Centro de Aperfeioamento do Pessoal de Ensino Superior CAPES, com a finalidade de prover bolsas de estudos para estudantes brasileiros. Com a organizao, a partir de 1963, dos cursos de ps-graduao nas Universidades brasileiras, essencialmente baseadas em pesquisas para dissertaes de mestrado e teses de doutorado

O modo 1, referindo-se a uma forma de produo de conhecimento baseada em um complexo de idias, mtodos, valores e normas, que tem crescido para controlar a difuso do modelo Newtoniano.
(4)

(3)

O modo 2, configura-se quando o conhecimento produzido em contexto de aplicabilidade, envolvendo muito mais o largo alcance de perspectivas.

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em sua maioria subvencionados pela CAPES, ficou institucionalizada a pesquisa cientfica e tecnolgica universitria, sob auxlio oficial, que corresponde ao modo da produo de conhecimento caracterstico da pesquisa acadmica. Na sua viso estilizada, em contrapartida, conforme evidenciado por GIBBONS o modo2 est caracterizado pelo dinamismo da cincia e pesquisas na sociedade contempornea - cujas mudanas aparecem direto atravs da distino da pesquisa - e pode ser descrito em funo de vrios atributos que, juntos, asseguram suficientemente a caracterizao de um novo modo de produo de conhecimento: o papel central do contexto de aplicao (governo, indstria, sociedade civil); a transdisciplinaridade (foco em problemas); a heterogeneidade e diversidade organizacional (redes, flexibilidade e temporalidade); a avaliao e reflexividade social (accountabilility) na definio dos problemas e nos resultados; bem como o controle de qualidade acadmico e no acadmico. Em contraste com o modo 1, o modo 2 de produo de conhecimento requer uma troca fundamental pensando-se desde as mtaforas poderosas de cincia e tecnologia complexidade da relao entre cincia e sociedade - por vantagem econmica. Contudo, isso no significa o abandono do modo 1 de pesquisa. Esse novo modo de produo de conhecimento no faz s o desenho da contribuio disciplinar mas, sobretudo, pode instalar novos arranjos alm desse, essencialmente na variedade de disciplinas relevantes (interdisciplinaridade) e na pluralidade de abordagens legtimas sobre a questo global (transdisciplinaridade), cujas pesquisas envolvem um largo alcance de perspectivas com foco em problemas. A produo do conhecimento no modo 2 vem, portanto, garantir a heterogneidade, dadas as condies organizacionais niveladas e com estruturas flexveis e, de certa forma, mais socialmente reflexivas. O modo 1 e o modo 2, cada um, emprega um tipo diferente de controle de qualidade. De certa forma, a reviso pelos pares ainda existe no modo 2, porm mais ampla, num conjunto temporrio e heterogneo, formado por uma comunidade ampliada de pares colaborando em um problema definido em um contexto especfico e localizado. As funes essenciais de controle de qualidade e avaliao crtica do modo 2 esto alm de um corpo restrito de especialistas. Envolvem, tambm, um sistema expandido de controle de qualidade (governo, sociedade civilONGs, entre outros). Outra peculiaridade importante que a nova produo de conhecimento extremamente dependente do emergir das tecnologias de telecomunicao e informao, visando uma vinculao interativa do conhecimento atravs de laboratrios de pesquisas

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pblico/privado, indstrias e empresas de base tecnolgica, de forma bem cooperativa. Esse resultado de parcerias pode ser descrito como uma produo de conhecimento socialmente distribudo. Vale ressaltar, a propsito, que o impacto provocado nas organizaes pelas tecnologias de comunicaes e de informtica, junto com outros fenmenos contemporneos, como as novas configuraes organizacionais destinadas a lidar com os processos de internacionalizao, vm contribuindo para a utilizao da prtica das pesquisas caracterizada pelo modo 2, que configura um modelo j observado nos pases desenvolvidos, focado na interao universidade-empresa, no atendimento de demandas especficas e na formao de cadeias ou redes cooperativas entre diversos laboratrios, evitando a sobreposio ou repetio de atividades e caracterizando o que se poderia chamar de "uma diviso do trabalho cientfico". Dois bons exemplos disso, no Brasil, so o Projeto Genoma, apoiado pela Fapesp; e o Proteoma, pela Faperj. Gradualmente, torna-se cada vez mais improvvel que algum venha a renunciar potencialidade das vantagens econmicas e sociais que fluem da mega rede internacional concebida para o mapeamento do genoma humano. , portanto, em torno da formao de redes, da pesquisa cooperativa, da abertura institucional e do aprendizado compartilhado que hoje a pesquisa e a inovao se organizam em base sustentvel. 4.2 Pesquisa Multiprofissional, orientada por resultados, com agregao de valor ao conhecimento Para TEECE, 1986, em segundo lugar, a necessidade de aproveitar economias de escala em P&D, dividir riscos e explorar a complementaridade de ativos visando obteno de economias de escopo - leva formao de mltiplas formas de cooperao, configurando redes para desenvolver e explorar conhecimentos. Em Managing Intellectual Capital, TEECE sistematiza e apresenta de maneira extremamente clara e didtica, embora sem abrir mo do rigor, os avanos que logrou atingir desde Profiting From Tecnological Inovation: Implications for Integration, Collaboration, Licensing and Public Policy, publicado na Research Policy em 1986, No que se refere abordagem abrangente, porm, mais idias sobre a natureza do ambiente produzido pela chamada economia do conhecimento e as conseqncias que desta compreenso se podem extrair para o traado de estratgias e de polticas pblicas que melhor justificam a insero destas idias no 30

contexto deste estudo. TEECE descreve a economia do conhecimento como caracterizada pela capacidade de gerar valor a partir das imperfeies do mercado do conhecimento, definindo que a capacidade de uma nao gerar conhecimento em riqueza e desenvolvimento social depende da ao de alguns agentes institucionais geradores e aplicadores de conhecimento. Os principais agentes que compem um sistema nacional de gerao e apropriao de conhecimento so empresas, Universidades e governos. Conhecimento, competncia e ativos intangveis relacionados emergem, ento, como aspectos-chave da competio, ao menos nos pases desenvolvidos. Por outro lado, resulta das dificuldades intrnsecas e legais para a apropriao do conhecimento produzido por terceiros um conjunto de fatores facilmente perceptveis nas indstrias de tecnologias dinmicas, que conduzem a uma economia de feedbacks positivos, onde as vantagens so amplificadas e, em decorrncia, os retornos so crescentes. Tais fatores incluem a criao de padres e efeitos de rede, que explicam as preferncias dos consumidores; o alto investimento necessrio para a mudana de tecnologia pelos consumidores; e as barreiras entrada criadas pelos investimentos realizados em pesquisa e desenvolvimento (P&D) e pela experincia acumulada, esta ltima especialmente quando a base de conhecimento relevante pouca codificada. dinmicas.5 Em relao s capacitaes dinmicas, dois aspectos so enfatizados: a mudana no ambiente e o papel chave da administrao estratgica em adaptar, integrar, interagir e reconfigurar capacidades organizacionais, recursos e competncias funcionais - internas e externas quando o ambiente est em mutao. Tais vantagens tm sua origem em capacidades dinmicas enraizadas em rotinas de alta performance, que operam no interior da organizao e que esto incorporadas nos processos e condicionadas pela histria da organizao. Tal argumento no conduz, no entanto, a uma proposta de internalizar todas as atividades de P&D, seja numa firma, seja numa instituio pblica de pesquisa. TEECE destaca a necessidade de identificao dos fatores institucionais que influenciam os processos de inovao, bem como a possibilidade de desenvolver as capacitaes necessrias para localizar as fontes de conhecimento e saber como utiliz-lo. Tais aspectos so essenciais para melhor qualificar a discusso sobre as vantagens da verticalizao ou da
Capacitaes dinmicas refere-se a um conjunto de atributos que permite organizao, com presteza, perceber e tirar partido de novas oportunidades.
5

Segundo TEECE, os meios para

capturar valor a partir do conhecimento est na construo das chamadas capacitaes

31

contratualizao, pois caracterizam as atividades inter-organizacionais ou inter-firmas, tais como as joint ventures, acordo de co-produo, de cooperao, de distribuio cruzada e licenciamento de tecnologia. Auxiliam tambm a compreender, por exemplo, por que, aps realizar uma inovao, a apropriao desta inovao pode ser realizada por outro (s) e no pelo inovador. A apropriabilidade do conhecimento vista com especial ateno para a negociao de licenas, assim como as implicaes estratgicas e organizacionais da necessidade de se construrem capacitaes dinmicas, tendo como atributo mais importante a capacidade de gerir capital intelectual (patentes). A questo do aprendizado, no entanto, pela sua relevncia para a compreenso de vrios processos, deve ser abrangida numa anlise sobre redes de inovao. Baseando-se em elementos da abordagem evolucionista, notadamente sobre os conceitos de rotinas organizacionais. Nesse sentido, a organizao pode combinar as diferente maneiras de realizar transaes mercantis, buscando integrao interna ou as mltiplas formas intermedirias de organizao contratual.6 Ou seja, em ambientes tecnologicamente dinmicos necessrio que as organizaes ajustem seu formato ao carter sistmico do processo de inovao, de forma que as estruturas de coordenao possam converter as competncias individuais em fontes de oportunidades (BRITTO, 1996). Por outro lado, o entendimento de que a pesquisa aplicada e o desenvolvimento (P&D) necessrio criao de inovao tecnolgica e competitiva devem ocorrer na empresa, interagindo com o ambiente acadmico, um conceito ainda incipiente no Brasil, porm o rompimento de fronteiras tem trazido como conseqncia maior acesso a esse saber. 4.3 Redes Interorganizacionais Muitas organizaes, como centros de pesquisas, organismos governamentais e consultorias, realizam estudos sobre aglomeraes espaciais de firmas em reas hi-tec, onde prevalecem altos oramentos em P&D, como o Vale do Silcio localizado na Califrnia, bem como os estabelecimentos tradicionais incorporados Terceira Itlia.
A contratualizao pode ser til para orientar aes que visam aproveitar economia de escala em P&D, dividir riscos e explorar a complementaridade de ativos, visando obteno de economias de escopo, o que representa uma forma de atuao que destaca cada vez mais a necessidade de abandonar estratgias individualistas e enfatiza as mltiplas formas de cooperao que podem e devem ser desenvolvidas com destaque para atuao em redes.
6

32

Esses

so

caracterizados

pela

proximidade

geogrfica,

especializao

setorial,

predominncia de PMEs, cooperao inter-firmas, competio inter-firmas determinada pela inovao, troca de informao baseada na confiana socialmente construda, organizaes de apoio ativas na oferta de servios e parcerias estreitas com o setor pblico local. Existe um relativo consenso, entre vrios estudos sobre as PMEs, que a soluo para enfrentarem seus desafios de sobrevivncia passaria pela formao de redes cooperativas, sendo os vnculos estabelecidos entre as empresas to importantes quanto a noo prementemente econmica de reduo de custos via usufruto de economias de escalas e reduo das porosidades do processo produtivo. De uma maneira geral, pode-se dizer que amplamente aceito que as fontes locais de produtividade so importantes para as pequenas e mdias empresas (PMEs) tanto para o seu crescimento quanto para o aumento da sua capacidade inovativa. Ou seja, a idia de aglomeraes torna-se explicitamente associada ao conceito de competitividade, principalmente a partir da dcada de 90, o que parcialmente explica seu forte apelo para os formuladores de polticas. Dessa maneira, distritos industriais e arranjos produtivos tornam-se tanto unidade de anlise, como objeto de ao de polticas industriais. Em uma anlise mais contempornea para pases desenvolvidos, a consolidao de vastas gamas de alianas entre diversas empresas parece ser uma coleo de acordos independentes. Essas alianas esto, progressivamente, se transformando em uma enorme malha de atividades inter-relacionadas, ligadas de formas a poder gerar vantagens competitivas, visto que o prprio conceito de aglomerao tornou-se mais articulado. Um importante passo nessa direo foi a ligao da idia de aglomerao com as de redes, especialmente no contexto de cadeias de fornecimentos e ao redor de empresas ncora. Calcada na experincia japonesa e da Terceira Itlia, a cooperao entre agentes ao longo da cadeia produtiva passa a ser cada vez mais destacada como elemento fundamental na competitividade. Todavia, dessa nfase na cooperao autores como PORTER, 1998, ao desenvolverem a idia de cluster, colocavam um peso muito maior na idia de rivalidade (concorrncia) entre empresas como estimulador da competitividade, definindo o conceito de clusters como agrupamentos ou conglomerados de empresas em uma regio, em um determinado setor de atividade. Dentro desse contexto, os clusters afetam a capacidade de competio, pelo incremento de produtividade devido ao maior acesso a informaes especializadas, pela expertise cientfico-tcnico e fornecedores, pela sinalizao do ritmo e 33

direo da inovao e pela prpria sedimentao do cluster. Nesse sentido, esse modelo de rede interempresarial possibilita a aprendizagem coletiva e a gerao e difuso da inovao atravs de um plo de coordenao, uma vez que cada participante da rede contribui de acordo com a sua especialidade em atribuio que agregue valor setorialmente. Essa tendncia facilmente perceptvel pelo volume de informaes que circulam diariamente no mundo. Aglomeraes baseadas na presena de grandes empresas como em Baden-Wurttenburg, Alemanha, por exemplo, mostrariam a importncia de suporte institucional regional via treinamento de alta qualidade, educao, P&D e infra-estrutura de telecomunicaes. Para se ter uma idia do valor econmico das grandes alianas internacionais, a Suia Roche, uma das maiores companhias do mundo do setor de medicamentos, anunciou aliana com a empresa norte-americana CombiMatrix para desenvolver ferramentas de testes genticos para doenas graves. A Roche tenta capitalizar com a pesquisa baseada na gentica. A empresa j tem uma aliana de cinco anos com a Decode Gentica para desenvolver testes de diagnsticos, usando banco de dados gentico de empresa da Islndia. Uma aliana avaliada em mais de US$ 300 milhes. Roche e CombiMatrix fecharam um acordo de diviso de receita no especificada, pelo perodo de 15 anos. A Roche vai pagar royalties e efetuar outros pagamentos nos primeiros trs anos do acordo, em troca do direito de compra, utilizando a revenda das micromatrizes da CombiMatrix, uma subsidiria de propriedade majoritria da Acacia Research, empresa de Pasadena mutaes e protenas. (California), que desenvolve ferramentas com base em semicondutores que identificam os genes, suas O diretor do setor de diagnsticos da Roche, Heino Von Prondzynski, disse que o mercado que detecta molstias usando ferramentas de diagnstico poder captar US$3 bilhes por ano. (Gazeta Mercantil, SP, (04/07/2001). Por outro lado, se o estudo sobre sistema de inovao fornece as informaes sobre a conformao e a dinmica de inovao, as redes de inovao permitem identificar a organizao de arranjos coletivos. Rede de inovao uma abordagem metodolgica e conceitual que possibilita a avaliao das caractersticas e mecanismos de uma transao especfica, por meio da anlise dos atores, sua posio relativa, seus interesses, poder e as operaes que realizam. E, especialmente, permite promover o aprendizado, pois exploram economias de escala e de escopo. A capacidade de gerar inovaes tem sido identificada consensualmente como fator chave do sucesso de empresas e naes. Tal capacidade obtida atravs de intensa interdependncia entre diversos atores, produtores e usurios de 34

bens, servios e tecnologias, sendo facilitada pela especializao em ambientes socioeconmicos comuns. A necessidade de compreender os casos empricos de aglomeraes e criar tipologias levou ao surgimento de vrias abordagens de redes. No entanto, possvel identificar inmeros pontos comuns de contato entre elas, em relao estrutura e aos seus atores envolvidos. As diferenas referem-se, basicamente, s especificaes dos casos empricos estudados e ao peso dado a determinadas caractersticas ou vantagens. A abordagem de redes de inovao se mostra particularmente adequada para descrever e mapear as relaes que se estabelecem entre diferentes atores durante o processo de mudana tecnolgica. E isso para todos os tipos de atores privados e pblicos. Para as instituies pblicas de pesquisa, por exemplo, esse conceito de grande importncia, pois destaca o fato de que elas devem atuar em redes, pois necessitam buscar convergncia e compatibilizao de tecnologias.

II A REESTRUTURAO E AS PERSPECTIVAS DA PESQUISA ESTRATGICA EM SADE NA FIOCRUZ: UM ESTUDO DE CASO SOBRE A CONCEPO DE REDES
CAP. 5 - A FIOCRUZ NO CONTEXTO DA REFORMA DO ESTADO: TRANSFORMAO GERENCIAL O impulso reforma do Estado brasileiro tem sido decorrente do consenso sobre a baixa capacidade dos governos de tornar realidade as decises de polticas pblicas pelo elevado grau de insulamento da burocracia e pela inexistncia de mecanismos de flexibilizao da gesto. O projeto da reforma ancorou-se numa problemtica mais ampla sobre o papel das instituies e do impacto da qualidade da matriz institucional de uma sociedade sobre o seu desenvolvimento. A reforma administrativa brasileira apontou essa alternativa como a oportunidade de estruturar a governana pela escolha de um Estado distanciado das tarefas desenvolvimentistas e de proviso, para fortalecer as funes de promotor e regulador do desenvolvimento. A reforma administrativa esteve voltada para um modelo gerencial com foco na separao, ao nvel das atividades, entre formulao de polticas pblicas e a sua execuo. 35

Separao essa, entre funes, de visar, por um lado, o fortalecimento da governabilidade por mecanismos e o fortalecimento dos mecanismos de contratualizao e, por outro lado, um plano de mudana das funes de um Estado regulador das relaes contratuais ou das concesses aos agentes no estatais de atividades de interesse ou relevncia pblica, como nas reas de infra-estrutura e de servios sociais. Esse plano para a administrao buscou assegurar uma equao entre eficincia e responsabilidade dos agentes que executam, atravs de empresas privadas e/ou organismos sociais, as tarefas contratadas ou delegadas pelo Estado. No desenho da reforma do Estado brasileiro, destacam-se trs processos bsicos de reforma administrativa: a) a delimitao das funes do Estado, minimizadas atravs de programas de privatizao, terceirizao e a criao de um terceiro setor denominado pblico no estatal - Organizaes Sociais/OS - para a proviso de servios sociais e cientficos que estariam sob a gesto de organizaes estatais; b) a reduo do grau de interferncia do Estado ao efetivamente necessrio, atravs de programas de desregulao dos sistemas de proteo tarifria e da produo interna, transformando o Estado em promotor da capacidade de competio do pas no plano internacional, ao invs de protetor do mercado interno; e c) o aumento da governana, atravs de ajuste fiscal e organizacional, para garantir a autonomia financeira do Estado. (COSTA, N.; RIBEIRO, J.,1996, p.27). A FIOCRUZ, em conformidade com os seus Congressos Internos, desde o incio da dcada de 90 vem externando a necessidade de novos instrumentos gerenciais para responder aos desafios de gesto e do desenvolvimento da Cincia e Tecnologia para o SUS. Por outro lado, do ponto de vista conjuntural, os rumos da reforma do Estado foram altamente influenciados por razes de vinculao do desempenho das instituies pblicas aos ditames da conjuntura econmica local e internacional. No tocante ao funcionamento do Estado, o Plano Diretor da Reforma do EstadoPDRE elaborado pelo MARE efetuou um diagnstico adequado com relao excessiva burocratizao dos procedimentos e baixa vocao para o funcionamento voltado aos resultados. Nesse desenho, so apresentadas alternativas voltadas para a transformao gerencial, no intuito de ampliar a capacidade de formulao, deciso e implementao de polticas. As principais mudanas apontaram para maior contratualizao institucional e qualidade gerencial previamente definidas nas figuras da Agncia Executiva e das 36

Organizaes Sociais.

Nesse sentido, o primeiro passo decisivo consistia em abrir

negociao para o enquadramento da FIOCRUZ neste processo. Em uma ruptura de paradigmas, em que o ambiente internacional exigia das organizaes preparo, rapidez e qualificao para poder fazer frente s constantes demandas tecnolgicas, foi para a FIOCRUZ e para outras instituies pblicas de C&T em geral, grande perodo de reflexes acerca dos desafios em torno do enfrentamento dos problemas, da definio de prioridades e da busca de solues. Nesse contexto, a FIOCRUZ tendo comemorado o seu centenrio no ano 2000, deu incio aos debates do seu III Congresso Interno (1998), buscando a reestruturao de sua forma gerencial na perspectiva da reforma do aparelho do Estado. Contudo, o frum dessa discusso ficou pautado no apenas no carter da reforma, e de seus aspectos desejveis e de seus riscos, mas em um debate ampliado e orientado para a fundamentao da natureza estratgica das atividades realizadas pela instituio, da conjuntura poltica e do compromisso social, do carter pblico, estatal e estratgico da FIOCRUZ e da reafirmao da integralidade institucional. Outro ponto de discusso foi a necessidade de utilizao de Fundao de Apoio FIOCRUZ, como um instrumento compensatrio de flexibilizao da remunerao de recursos humanos especializados e de viabilizao de incentivos ao desempenho, que deveria ser descartado quando conquistada a autonomia gerencial e condizente com um modelo de gesto baseado em resultados. 5.1 Gesto da FIOCRUZ: apoiada no Congresso Interno Em correspondncia com essa perspectiva de reestruturao do setor pblico a partir da reforma administrativa, o tema gesto esteve presente de forma marcante em todos os Congressos, ordinrios e extraordinrios da FIOCRUZ. O I Congresso Interno, segundo documento final de 1988, marcou o nascimento das bases do modelo de gesto, no s com a criao do Conselho Deliberativo CD7, em substituio
7

ao

antigo

Conselho

Tcnico-Cientfico,

quanto

pela

sua

prpria

O CD um colegiado onde o subconjunto dos membros no exerccio de direitos plenos direitos de voz e de voto, eleitos para um perodo de 4 anos, constitudo do presidente da FIOCRUZ, do diretor da Associao dos Funcionrios ASFOC e dos diretores das Unidades Tcnico-Cientficas, alm de contar com a participao, sem direito a voto, dos dirigentes diretamente ligados s vice-presidncias da FIOCRUZ e demais dirigentes das Unidades Tcnico-Administrativas.

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institucionalizao como frum de participao dos funcionrios na poltica institucional, atravs da eleio de delegados, tendo carter propositivo no que toca ao projeto institucional e carter deliberativo no que se refere ao estatuto da FIOCRUZ. Instituiramse, na poca, mecanismos eleitorais, como forma de indicao do presidente e dos diretores das Unidades Tcnico-Cientficas, compondo-se listas trplices e definindo-se mecanismos que asseguram, at hoje, a representatividade de todos os seus integrantes. Entre outras diretrizes, apontou-se para a elaborao de uma nova proposta de estatuto que incorporasse todas as transformaes promovidas. No II Congresso Interno (1996), o foco principal foi a discusso do Projeto Institucional, no sentido de mobilizar a capacidade de resposta da instituio frente s demandas sociais e aos desafios impostos pela nova ordem internacional, com a emergncia dos novos paradigmas tecnolgicos, dos movimentos voltados globalizao e da crise dos padres estatais de interveno. Particularmente com relao gesto, foram enfatizados os princpios de relevncia, eficincia, qualidade e eficcia como a base para o estabelecimento de prioridades e para o direcionamento da ao institucional, podendo-se destacar: poltica de integrao institucional com o compromisso social, autonomia e flexibilidade de gesto, compromisso com o desempenho e estabelecimento de novos padres de relao pblico-privado. Na atividade de pesquisa, na qual a questo do direcionamento sempre foi e problemtica e polmica, apontou-se a necessidade de adoo tanto do critrio de pertinncia, segundo a excelncia e a vocao institucional, quanto do critrio de relevncia, segundo o impacto social, para a definio de prioridades institucionais. Enfatizou-se, alm disso, a necessidade de descentralizao, tendo como prcondio o fortalecimento do planejamento, da avaliao e da informao, que, a partir desta matriz, constituiu a principal inovao gerencial que foi o Plano de Objetivos e Metas PO&M da FIOCRUZ. Tambm no II Congresso Interno reforou-se a idia da necessidade de fortalecer o compromisso social da FIOCRUZ e a sua capacidade de resposta, mediante a criao de um modelo gerencial gil e flexvel, voltado para a obteno de resultados, superando-se

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lgicas burocrticas de administrao. Contudo, a idia bsica da poltica de descentralizao era que esta deveria ser acompanhada do fortalecimento de um ncleo estratgico na instituio, sob pena da descentralizao levar ao esgaramento e desintegrao da instituio. A partir desse referencial, foram realizadas reunies extraordinrias onde experts internos e externos focalizaram questes da reforma do Estado e FIOCRUZ. O III Congresso Interno(1998) retoma com fora o tema de insero da FIOCRUZ na reforma do Estado, numa perspectiva de que a conjuntura poltica se mostrava mais flexvel, favorecendo uma postura mais ativa. A idia de transformao da FIOCRUZ em Organizao Social foi rejeitada, assim como a de um modelo misto. Aquele Congresso tratou de retomar o objetivo de mudana gerencial da FIOCRUZ, na direo de um modelo comprometido com resultados e com as demandas da sociedade. Nesse contexto, o Congresso definiu claramente a estratgia de qualificao da FIOCRUZ como Agncia Executiva vinculada ao MS, como um objetivo-sntese para sua caracterizao como rgo de Estado, para a instituio de um modelo de gesto por resultado, tanto na relao da Instituio com o Governo Federal quanto na relao da Administrao Central com as Unidades, e para a obteno de maior flexibilidade administrativa. O IV Congresso Interno (2002), por sua vez, at ento, tem como tema Cincia, Tecnologia e Inovao para Melhoria da Qualidade de Vida por atribuir sentido inovao, associando-a Reforma Sanitria e constituio do SUS, nos marcos de seus princpios fundadores, voltados para a eqidade social e os direitos de cidadania, uma vez que a FIOCRUZ ocupa lugar privilegiado na interface da Sade e C&T. Na concepo de uma poltica de recursos humanos, reafirma as teses dos II e III congressos internos quanto revalorizao do servidor pblico, o que vem exigindo um grande esforo de reconverso desta poltica resultante da reforma administrativa. Quanto gesto e ao sistema de planejamento, os avanos obtidos desde a implantao do Plano de Objetivos e Metas PO&M so considerados significativos para a constituio de uma cultura de planejamento. Porm, a gesto orientada por resultados e com foco nas demandas internas e sociais o que, ainda, se pretende alcanar. No trato dessa questo sustentava-se que a avaliao dos resultados com monitoramento em rede e a respectiva responsabilidade dos gestores vem requerendo aes voltadas para a implementao de instrumentos modernos de gesto, alm de constante aprimoramento do processo de descentralizao das unidades que compem a FIOCRUZ. 39

5.2 A FIOCRUZ e a pesquisa estratgica em sade Complexo organizacional abrangente e diversificado, a FIOCRUZ tem por misso gerar, absorver e difundir conhecimentos cientficos e tecnolgicos em sade, pelo desenvolvimento integrado das atividades de pesquisa e desenvolvimento, ensino, informao e comunicao, tecnologia e produo de bens e servios, com a finalidade de proporcionar apoio estratgico ao SUS e contribuir para a melhoria de qualidade de vida da populao e para o exerccio pleno da cidadania. A pesquisa em sade representa a atividade primordial da FIOCRUZ e busca a obteno de novos conhecimentos para a promoo da sade e preveno, diagnstico e teraputica de doenas prevalentes no pas, o desenvolvimento de novos processos e produtos para uso nestas atividades, bem como para a atuao em sade coletiva, tendo como objetivo fornecer respostas s questes apresentadas pelo quadro sanitrio nacional. No campo da pesquisa biolgica/biomdica bsica e aplicada, a FIOCRUZ baseia-se em uma complexa estrutura tcnico-cientfica prpria e externa, esta ltima atravs de mecanismos de cooperao tcnica com instituies nacionais e estrangeiras, voltada para o domnio do conhecimento em doenas que afetam a populao, especialmente as doenas transmissveis, o estudo de suas causas e de formas de tratamento. No mbito da pesquisa clnica, partindo da relao com o paciente em seu contexto scio-ambiental, abrange diversos campos, da pesquisa laboratorial de ponta s cincias sociais, incluindo pesquisas operacionais, com grande relevncia na medida em que privilegia demandas prioritrias do setor sade e o ensino de ps-graduao, que proporcione respostas clnico-laboratoriais, modelos de atendimento ou avaliao de doenas emergentes. As atividades de pesquisa clnica visam ao desenvolvimento de novos conhecimentos e tecnologias de preveno, diagnstico e tratamento de doenas, bem como de inovaes na prestao de servios assistenciais de grande relevncia. A pesquisa em sade coletiva constitui uma outra vertente de investigao cientfica da FIOCRUZ, que envolve aspectos das cincias sociais aplicadas sade. A pesquisa histrica vem consolidando sua ateno pela qualificao de seus trabalhos. O resultado da produo cientfica da FIOCRUZ pode ser aferido, entre outros indicadores, pela alta qualificao de seus centros de referncia nacionais e internacionais no controle e erradicao de vrias doenas, pela apresentao de trabalhos em congressos e pela organizao de congressos cientficos, bem como pelo nmero de trabalhos publicados na forma de artigos, livros e captulos de livros. 40

Sob o ponto de vista histrico, alguns dos grandes momentos da FIOCRUZ, no que tange pesquisa, ocorreram quando a mobilizao dos pesquisadores traou objetivos e alvos bem delimitados e de grande importncia sanitrio-social. Esse esforo de pesquisa, hoje conhecido como pesquisa estratgica, tornou-se uma das prioridades no elenco das atividades de pesquisa da Fundao. Por outro lado, pelas transformaes do cenrio econmico sobre os efeitos da globalizao, um dos aspectos mais debatidos nos ltimos anos tem sido o das relaes entre a pesquisa cientfica e a inovao tecnolgica. Trabalhos recentes da OCDE, por exemplo, vm procurando captar estmulos atravs de uma distino entre os conceitos de pesquisa bsica pura e pesquisa bsica orientada, a qual considera explicitamente a importncia exercida por utilizaes potenciais do conhecimento na conduo das atividades de pesquisa. DONALD STOKES, 1995, apud BRITTO, 2002, ressalta o valor potencial das atividades de pesquisa bsica em termos de aplicaes prticas, que extrapolam a mera ampliao da fronteira do conhecimento cientfico. Nesse contexto, prope a substituio de algumas categorias presentes no modelo linear de inovao por outras categorias que expressam o processo de overlapping estabelecido entre a pesquisa bsica e aplicada, definindo trs atividades distintas: a) a pesquisa bsica pura, inspirada por questionamentos relacionados fronteira cientifica, que no esto conectados a utilizaes econmicas potenciais; b) a pesquisa aplicada pura, que motivada basicamente por utilizaes potenciais do conhecimento a ser gerado; e c) a pesquisa estratgica, inspirada por uma conjuno de fatores correlacionados tanto a utilizaes potenciais como compreenso de fenmenos fundamentais . A nfase na pesquisa estratgica, no Brasil, possui ainda um outro aspecto a ser ressaltado. Talvez no se trate apenas de priorizar um padro original de prtica de pesquisa, mas de recuperar uma tradio centenria nacionalista, posto que ela est na raiz histrica da pesquisa em sade no Brasil, no Instituto Bacteriolgico de So Paulo (com Adolfo Lutz), na prpria origem da FIOCRUZ (no Instituto Soroterpico de Manguinhos, com Oswaldo Cruz recm chegado de longo estgio no Instituto Pasteur), no Instituto Butant (com Vital Brasil) e no Instituto Biolgico de So Paulo (com Artur Neiva e Rocha Lima). Todos esses, desde o final do sculo XIX at os anos 30 do sculo XX, nada mais fizeram do que praticar a pesquisa estratgica de seu tempo, inspirada no modelo de Pasteur, dada a utilizao do conhecimento de fronteira e do avano tecnolgico. 41

Simboliza-se a FIOCRUZ por essa tradio de fazer pesquisa desde a criao do Instituto Soroterpico Federal. A inteno de fazer do Instituto um centro de investigao cientfica original, que fundamentasse as atividades aplicadas, transparece nas publicaes de Oswaldo Cruz. Essa tradio talvez seja o seu maior ativo nacional e internacional no campo da cincia e da tecnologia em sade. (GUIMARES. R. 2003). No mbito de apoio ao fomento pesquisa, a ausncia de uma poltica governamental contnua de financiamento para as Universidades e Instituies de Pesquisa na rea de C&T conduziu, na dcada de 90, a um perodo dominado pelo pessimismo e incredulidade dos cientistas brasileiros e a uma falta dramtica de recursos nas agncias oficiais de financiamento pesquisa. O resultado foi o sucateamento de laboratrios, diminuio da produo cientfica brasileira e, na rea de sade, um prejuzo enorme na pesquisa social, biomdica e biolgica, com interrupo de projetos estratgicos que serviriam de base para solues de problemas de sade da populao brasileira, na poca. Diante desse quadro nacional, a FIOCRUZ teve destacada participao no processo de redirecionamento estratgico da pesquisa, por ter observado uma reduo em sua produo intelectual e no nmero de artigos cientficos publicados em revistas internacionais indexadas de 1989 a 1992. Assim, a Presidncia da FIOCRUZ lanou, em 1993, o Programa de Apoio Pesquisa em Sade (PAPES), como um dos seus mais importantes mecanismos de apoio e fomento pesquisa, intensificando de uma forma inovadora, objetiva e competitiva a utilizao dos recursos diretamente arrecadados no financiamento de projetos de pesquisa e desenvolvimento tecnolgico. O Programa PAPES teve como objetivo apoiar laboratrios, ncleos, grupos de pesquisas, privilegiando temas multidisciplinares e integradores. O PAPES, alm de ter atendido a uma antiga reivindicao de apoio por parte dos pesquisadores, professores e tecnlogos da Instituio, estimulou o desenvolvimento de projetos de cooperao entre as diversas unidades da FIOCRUZ. O Edital do programa considerou dois tipos de projetos: (i) Tipo A, projetos no valor de at US$10.000 por ano (50 projetos com durao de dois anos); e (ii) Tipo B, projetos institucionais integradores propostos pelos Conselhos da Unidades (15 projetos com durao de dois anos) no valor de US$100.000 por ano, correspondentes a valores nominais da poca. Contudo, diante da boa qualificao dos projetos demandados (cerca de 200), a avaliao dos projetos pela Comisso de Especialistas Externos para recomendao ao CD da FIOCRUZ optou pela recomendao de um nmero maior do que o inicialmente previsto no Edital: 84 projetos do Tipo A, e 13 Projetos do Tipo B. O investimento 42

previsto, ao todo, pela presidncia da FIOCRUZ, no primeiro ano do programa, ficou em cerca de 1.9 milhes de dlares. Visando o fortalecimento da capacidade de produo cientfica da Instituio, deuse continuidade, em 1995-1996, ao PAPES-I, que, financiado atravs de recursos diretamente arrecadados, contemplou um total de 76 projetos. No binio 1997-1998, o Programa - PAPES-II, obteve um incremento em torno de 6,8 % com relao ao bimestre anterior, perfazendo o total de 111 projetos financiados nessa mesma modalidade de recursos diretamente arrecadados pela FIOCRUZ. Em 2002 foi mantido e revitalizado o PAPES-III, contemplando 122 projetos de todas as unidades. Outro marco central para a FIOCRUZ foi a I Conferncia Nacional de Cincia e Tecnologia em Sade - CNC&T/S, em 1994, quando ficou estabelecido que a Poltica de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade deve ser um componente da Poltica Nacional de Sade. Dessa postulao resultou a necessidade de fortalecer mecanismos de induo referidos a critrios de relevncia e articulao com a agenda de prioridades em sade. Neste contexto, atualmente, o processo de capacitao tecnolgica da FIOCRUZ vem exigindo maior interao entre suas unidades de produo e unidades tcnicocientficas, visando perspectivas de aes voltadas para o processo de desenvolvimento direcionado inovao em sade. Em tal enfoque, o Programa de Desenvolvimento Tecnolgicos em Insumos de Sade (PDTIS)8; o Programa de Desenvolvimento Tecnolgico para Sade Pblica (PDTSP)9; e o Centro de Desenvolvimento Tecnolgico em Sade (CDTS), ao qual se articula a Planta de Prottipos e o Programa de Pesquisadores Visitantes e que demonstra ser um excelente mecanismo de renovao institucional, dado a priorizao ao atendimento das necessidades dos projetos integrantes do PDTIS e PDTSP, so prioridades centrais estabelecidas no Plano Quadrienal de 2001-2005. CAP. 6 A ORGANIZAO EM REDE PARA A PROMOO DA PESQUISA ESTRATGICA DO LBMA/IFF/FIOCRUZ

O PDTIS tem por meta prioritria gerar novos produtos e aprimorar produtos j existentes incorporando a perspectiva de aplicabilidade, possibilidade de produo e comercializao. O PDTSP visa apoiar o desenvolvimento de mtodos, tcnicas e servios na rea de sade pblica, atendendo a dimenso populacional, com pesquisa e desenvolvimento em sistemas, servios e vigilncia em sade como a rea clnica.
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A sociedade moderna atribui um elevado valor racionalidade, eficincia e competncia, face ao ritmo acelerado de mudana tecnolgica, motivado, em grande parte, pela intensificao da competio nos mais diversos mercados em mbito mundial. Diante da crescente complexidade associada atualmente ao processo de gerao, difuso e uso de novos conhecimentos, bem como da prpria incerteza decorrente da globalizao, a capacidade de manter processos de aprendizado tornou-se um desafio para a sobrevivncia competitiva em vrios nveis organizacionais. Por isso, as caractersticas estruturais da economia do conhecimento so diferentes daquilo que se convencionou chamar de Nova Economia, baseada na produo e circulao de informao e no de conhecimento (LASTRES e FERRAZ, 1999). As recentes conquistas das pesquisas demonstram, segundo ora destacam os autores, que o conhecimento cientfico transcendente aos fatos e que todo avano tecnolgico suscita problemas cientficos, cuja soluo pode consistir na inveno tanto de novas teorias quanto de novas tcnicas de investigao, onde o conhecimento o elemento crucial dos processos de aprendizagem, inovao e desenvolvimento. Esses conceitos ensejam a conjugao de esforos do grau de excelncia das atividades da esfera cientfica que so realizadas na rea da pesquisa em gentica mdica do LBMA/IFF/FIOCRUZ, dado o seu perfil de qualificao e competncia na esfera acadmica deste campo de especializao. 6.1 O papel do Laboratrio de Biologia Molecular AplicadaLBMA no IFF O desenvolvimento da pesquisa no Instituto Fernandes Figueira est relacionado s atividades de assistncia sade e ao ensino (ps-graduao), abrangendo diversos campos, desde a pesquisa bsica e aplicada em clnica mdica at o das cincias sociais em sade, especialmente no que se refere sade da mulher, da criana e do adolescente, tendo como objetivo responder as questes apresentadas pelo quadro sanitrio nacional, a partir da obteno de novos conhecimentos para preveno, diagnstico e teraputica de doenas prevalentes no Pas. O esforo do Instituto Fernandes Figueira nas atividades de investigao cientfica objetiva desenvolver inovaes na prestao de servios assistenciais. Concentra-se, portanto, na pesquisa em clnica mdica, destacando-se em campos especficos tais como neurofisiologia, anatomia patolgica, gentica mdica, ginecologia, obstetrcia, biologia molecular, neonatologia, fisiopatologia humana, aleitamento materno, entre outras. 44

A partir de 1995, com a crescente incorporao de modernas tecnologias nos projetos de pesquisa desenvolvidos no IFF, iniciou-se o denominado Projeto Cncer de Mama e Gentica-BNDNA, cujo objetivo principal, entre outros especficos, identificar grupamentos familiares com risco para o desenvolvimento de cncer de mama e/ou ovrio devido a presena de mutaes nos genes BRCA1 e BRCA2. Consequentemente, apontouse para a necessidade de implantao do Laboratrio de Biologia Molecular Aplicada (LBMA), para manter-se na vanguarda do desenvolvimento de tcnicas de biologia molecular e gentica mdica. Em 1997, j em pleno funcionamento, consolidou-se a proposta do Laboratrio de servir de ponto de interao multidisciplinar atravs de projetos comuns de investigao cientfica e de formao e capacitao de RH, atravs de recursos concedidos pela FINEP (Projeto: 76.97.0458.00 - Subprojeto III: BANCO NACIONAL DE DNA BNDNA 1997-2001). Nos seus primeiros anos de implementao de processos de parcerias para a rede de pesquisa, o Projeto Cncer de Mama e Gentica, atravs da Fundao Ludwig do Hospital do Cncer, em So Paulo, teve esta como colaboradora para a realizao dos primeiros seqenciamentos. As estratgias utilizadas no desenvolvimento desse projeto foram estabelecidas, a princpio, com o compartilhamento do conhecimento visando a qualificao de pesquisadores do LBMA-IFF com concentrao em biologia celular e molecular voltada para o desenvolvimento de novas metodologias de processos e tcnicas de diagnsticos moleculares. Nessa vertente interativa, cientistas pesquisadores das duas instituies (LBMA/IFF e o Instituto Ludwig) tiveram a oportunidade de trabalhar com as metodologias "Protein Truncation Test (PTT) " e "Single-Strand Conformation Polymorphism (SSCP)". .

Por outro lado, a longo prazo, atravs do Servio de Mastologia do IFF, numerosas iniciativas externas foram estabelecidas: cooperao com o Myriad Diagnostic em Salt Lake City, Utah; com a Universidade de Cambridge; com o IARC- International Agency of Research in Cancer - Organizao Mundial de Sade-OMS em Lyon-Frana. No Brasil, com relevantes instituies: Instituto de Mama do Rio Grande do Sul Porto Alegre RS; Universidade So Marcos Sociedade Civil de Educao So Marcos So Paulo-SP; Associao de Combate ao Cncer em Gois Goinia GO; Hospital Santa Rita Ltda. Dourados-MS; Secretaria Municipal de Campo Grande Campo Grande MS; Associao Feminina de Educao e Combate ao Cncer Vitria ES; Faculdade de Cincias Mdicas da Fundao Universidade de Pernambuco - Recife PE; Fundao Dr.Amaral 45

Carvalho- Hospital Amaral Carvalho Ja SP; Fundao Universidade Federal do Piau Teresina PI; Universidade Federal do Cear Fortaleza CE; Maternidade Escola Janurio Cicco Natal RN; Hospital Napoleo Laureano Joo Pessoa PB; e Instituto Nacional de Cncer Rio de Janeiro - RJ, entre outras. Atualmente, o Banco Nacional de DNA (BNDNA) do Projeto conta com 712 indivduos inscritos, com seus DNAs armazenados no LBMA-IFF. H mais de 10 anos, o Servio de Mastologia - atravs de profissionais envolvidos em reas multidisplinares, em ao conjunta com o LBMA e o Departamento de Gentica Mdica, vem trabalhando na assistncia a famlias vtimas de numerosos casos de cncer, que alm do aconselhamento gentico e diagnstico molecular, recebe orientaes sobre alimentao saudvel, prtica de exerccios fsicos e riscos associados ao uso de substncias que induzem mutaes. Em parceria com o CNPq, FINEP, FAPERJ e a FIOCRUZ (atravs do PAPES), o Laboratrio recebeu apoio financeiro, considerado de grande importncia para a ampliao da competncia tcnico-cientfica, para o fortalecimento da infra-estrutura laboratorial, para o treinamento de pessoal e no desenvolvimento de pesquisas que resultem em novos mtodos diagnsticos. O registro dos avanos do LBMA, nos seus 7 anos de existncia, est caracterizado pelos projetos desenvolvidos e em desenvolvimento, os quais integram as linhas de pesquisas da Ps-Graduao em Sade da Criana e da Mulher do estudos relacionados a cncer de mama; estrutura, organizao e expresso de genes que codificam GTPases da superfamlia a ras em tripanossomatdeos; estudo da predisposio gentica a sndromes do cncer de mama e ovrio devido herana de mutaes nos genes BRCA; estudo molecular de doenas genticas relacionadas com deficincias em sistemas de reparo de DNA. Esse contexto favorvel permitiu ao Servio de Mastologia do IFF (formado por onze profissionais) acumular reputao, com nfase no Banco Nacional de DNA (BNDNA) dando prestgio nacional e internacional. O exemplo disso est representado por: Meno Honrosa de Famlial Aggregation Breast/Ovarian Cancer: Age of Onset Along Subsequent Generations in Brasil; Meno Honrosa do Instituto Europeu de Oncologia de Milo; 46 IFF/FIOCRUZ, e que envolvem:

Meno Honrosa no III Frum Nacional de Pesquisa em Mastologia pela Sociedade Brasileira de Mastologia; Prmio Ivo Barreto de melhor pster na IV Jornada Nordeste de Mastologia, em Teresina. O resultado dessa produo cientfica, entre outros indicadores, pode ser aferido pelos eventos e cursos realizados, projetos de pesquisa, participaes e comunicaes em congressos nacionais e internacionais e desenvolvimento de novas tcnicas de diagnstico molecular, em andamento. 6.2 Oportunidade de Integrao do LBMA/IFF/FIOCRUZ em Rede Cooperativa Dadas a potencialidade e a nova dinmica das pesquisas biomdicas do LBMA/IFF/FIOCRUZ, adota-se como perspectiva de referncia deste estudo de oportunidade local para formao de rede cooperativa, portanto: o aprofundamento da base local desses conhecimentos, o estabelecimento de vnculos com outras fontes de conhecimento e a capacidade de transformar conhecimentos tcitos em vantagens competitivas. nesse cenrio que surgiriam novos esforos mobilizados para a identificao de novas oportunidades que possibilitem, tambm, o potencial de gerao de resultados tcnico-econmicos voltados para a sua auto-sustentao. A esse propsito, um dos fatores essenciais para o alcance de resultados identificar as caractersticas das novas estratgias em novos ambientes de cooperao. Observa-se, para uma melhor compreenso desse movimento, no entanto, que formatos organizacionais enfatizam a descentralizao, a interao interna e parcerias de todos os tipos com fornecedores e clientes, surgindo instalaes de redes mundiais internas que permitem as empresas unir, por exemplo, atividades de P&D, produo e marketing ao redor do mundo... (CASSIOLATO e LASTRES, 1999). J no sentido mais amplo do paradigma das redes e das organizaes em rede, numerosas so as aplicaes recentes do conceito de rede como: a) instrumento de elaborao, implementao e avaliao de polticas pblicas; b) mtodo de mapeamento de cadeias produtivas; c) ferramenta destinada a verificar o funcionamento de setores regulados; e d) aplicaes no campo das cincias exatas, biologia e cincias ambientais. (SARAVIA, 2002). Essa variada aplicao da idia bsica de rede tem gerado numerosos conceitos que pretendem explicar a realidade. Em muitos casos, a viso de rede se assemelha ao 47

tradicional conceito de sistemas. A viso sistmica parece t-la inspirado. A prtica mostra, no entanto, que a rede um conceito largamente operacional, que permite construir novas realidades e modificar sistemas j existentes. A idia de "comportamento em rede" considerada o modelo emergente para o crescimento econmico. Trata-se de uma metfora para o comportamento cooperativo entre indivduos, empresas e atores polticos destinado a obter "vantagens em rede" (BRZEL, 1988, pp.253-273). As opinies a respeito parecem coincidir em que uma rede, no mbito pblico, um conjunto de relaes relativamente estveis, de natureza no-hierrquica e interdependente, que vinculam uma variedade de atores que compartilham interesses comuns com relao a uma poltica e que trocam recursos para satisfazer esses interesses compartilhados, reconhecendo que a cooperao a melhor maneira de atingir objetivos comuns e destacando que constituem arranjos multi-organizacionais para resolver problemas que no podem ser abordados, ou abordados facilmente, atravs de uma nica organizao. Face a esse entendimento, existem alguns autores que consideram as redes de poltica pblica como uma metfora para destacar o fato de que a elaborao de polticas envolve um grande nmero e ampla variedade de atores. Outros acham tratar-se de uma ferramenta analtica destinada a analisar as relaes entre atores que interagem em um determinado setor de poltica pblica. Um terceiro grupo de autores considera as redes como um mtodo de anlise da estrutura social. nesse contexto que a idia do estudo de oportunidades locais, que permitam assegurar competitividade e auto-sustentabilidade do LBMA, com a prestao de servios oriundos da pesquisa gentica em novas tecnologias de produtos e processos na assistncia de alta complexidade, nos conduz noo de rede como uma alternativa aos modelos hierrquico e de mercado. Servindo, nessa acepo, como instrumento para identificar os participantes de um sistema ou subsistema pblico e privado, bem como para demarcar a atividade, o conhecimento e os recursos de cada um desses participantes. Os conceitos anteriores tambm permitem visualizar a aplicao do conceito de rede s chamadas "cadeias produtivas", isto , o conjunto das atividades que participem das diversas etapas de processamento ou montagem para a transformao de matrias-primas bsicas em produtos finais, cujo elo entre segmentos, ou entre firmas, feito pelo mercado. Includa nesse ltimo conceito, ainda que parcialmente diferente, est a cadeia logstica, constituda pelas atividades que integram o ciclo produtivo, que vai desde a obteno da matria-prima at ao consumo por um cliente final. 48

Veja-se, ento, o conceito de complexos industriais, que nada mais so do que os conjuntos de cadeias produtivas que tm origem nas mesmas atividades ou convergem para as mesmas indstrias e mercados. Se bem que seja possvel detectar esse tipo de associao em pocas anteriores, modernamente a cadeia produtiva passa a se comportar como se fosse uma s empresa, graas s inovaes tecnolgicas no controle distncia do fluxo de informaes e materiais e consolidao de capacidades gerenciais (de gesto) centradas no conceito de parceria - o que garante uma coordenao eficiente. Uma rede de Pequenas e Mdias Empresas - PMEs, por sua vez, constitui-se de um conjunto de empresas participando de um mesmo negcio, de forma autnoma e harmnica, operando em um regime de intensa cooperao, onde cada uma das firmas executa uma ou mais etapas do processo de produo, comercializao e distribuio de produtos/servios, assim estabelecendo-se algum tipo de complementaridade de prticas comerciais. (ABREU, 2000, p. 26). Por outro lado, para ilustrar o fenmeno de parcerias, podemos mencionar ainda os estudos sobre anlise das incubadoras de empresas de base tecnolgica, visto que h o caso de um hospital universitrio que cede amostra para a empresa que est produzindo um novo kit diagnstico para doenas sexualmente transmissveis. Em contrapartida, a empresa cede os resultados da pesquisa para tese de doutorado de mdicos do hospital. (BAETA, 1999, p.82). A ttulo de exemplo, porm, interessante notar que as empresas de base tecnolgica no so as nicas a receberem ajuda de incubadoras, pois estas esto atendendo a qualquer tipo de empreendedor, tanto o de setores de servios, quanto os vinculados, entre outros, moda, ao turismo e ao design, cuja importncia da parceria se manifesta atravs dos bons resultados. Nessa linha de raciocnio, decorrente da observao dos constantes avanos e tendncias atuais da cooperao cientfica e do desenvolvimento dos processos de diagnstico em gentica mdica, que associamos a constituio de arranjos locais e interativos possibilidade do LBMA captar recursos atravs da comercializao de seus servios, respondendo s oportunidades de parcerias - pblica e privada - para a inovao cooperativa em servios de diagnstico de alta complexidade. E, segundo esse eixo analtico, tambm possibilitar, com a identificao de nichos de mercado, a acelerao do ritmo do processo de auto-sustentao e de busca de competitividade do IFF. Dessa perspectiva, contudo, considera-se, como segundo fator 49

decisivo da formulao de estratgias, a operacionalizao dessas aes segundo princpios de responsabilidade e tica, face ao que, atualmente, j so identificados parceiros cooperativos, porm, de forma fragmentada. 6.3 Formulao do Problema e Planejamento da Pesquisa de Campo O conhecimento, como um dos principais insumos para a gerao de riqueza, passou a ser reconhecido como tal a partir da influncia da tecnologia da informao trazida pela Internet, que possibilitou uma mudana nos padres de comunicao em nvel global, visando interagir o conhecimento de forma bem cooperativa, atravs das chamadas redes. A tecno-cincia tem gerado resultados importantes para a preservao e o prolongamento da vida humana. Sua contribuio se estendeu no s tecnologia, como tambm ao diagnstico e terapia. Analisando as transformaes no processo de produo de conhecimento, principalmente na rea das cincias biolgicas, o modo emergente da produo do conhecimento est voltado para orientar a soluo de problemas que so gerados e sustentados no contexto da aplicao. No contexto dessa abordagem, o foco em uma aplicao particular e no desenvolvimento vem cada vez mais agregando valor econmico, sendo a biotecnologia um dos principais exemplos. O processo de universalizao do conhecimento e as prticas da decorrentes tm colocado as aes de integrao e cooperao tcnica e cientfica como imprescindveis ao desenvolvimento das instituies. Por outro lado, a gerao de recursos apresenta elementos novos para os Institutos de Pesquisas pblicas. Gerar recursos significa vender produtos e servios no mercado e a entram aspectos que, efetivamente, so necessrios como alvo de planejamento estratgico institucional. Nesse novo cenrio emergem aes prioritrias a serem respaldadas em valores e competncias, visando a insero do LBMA em novos padres de relacionamento entre setores pblico e privado. A proposta de planejamento para a promoo de rede de pesquisa estratgica integrada pelo LBMA, a partir de um estudo de oportunidades locais, vem mobilizar esforos em equipe de pesquisadores e especialistas devotados s pesquisas genticas do IFF e, ao mesmo tempo, promover a sua interao com diversos tipos de instituies, tais como Universidades, instituies de pesquisas pblica e privada e empresas mdicas e hospitalares. O que significa maior necessidade de ampliar a base de financiamento, com a 50

prestao de servios referenciados de forma cooperativa, que sejam orientados por uma viso competitiva e de auto-sustentao, com vistas a assegurar bons resultados do processo produtivo. Entende-se que o reconhecimento e a legitimao social, assegurados pelo carter de aplicabilidade dos resultados, viabilizariam equacionar problemas de funding do LBMA. Problemas esses gerados pela dependncia excessiva do oramento pblico para financiar os insumos e obras civis de infra-estrutura laboratorial e a garantia da manuteno dos equipamentos j adquiridos; pela impossibilidade de aumentar o quadro de mo-deobra direta, face perda da autonomia com a instituio da Lei 8.112 (RJU); e pelo bice terceirizao, face s restries jurdica e administrativa deste modelo institucional. Para atingir o objetivo da pesquisa, a metodologia utilizada partiu, portanto, da visualizao conceitual das caractersticas constitutivas de uma rede que definida tendo como referncia os autores, propostas e discusses citados, buscando, com isso, entender as inter-relaes intrnsecas ao funcionamento deste tipo de estrutura organizacional, embora se restringisse aos limites de um estudo de caso de gesto estratgica que se apoiou, na sua operacionalizao prtica, em elementos da microeconomia da gesto do conhecimento e nas evidncias empricas sobre os novos formatos institucionais adotados como meios de capturar valor a partir do conhecimento. Quanto s vantagens e desvantagens desse mtodo, adotado em razo da complexidade do processo de globalizao e do arcabouo para a formao de redes, no tivemos a pretenso de esgotar a sua conceituao nessa pesquisa, mas apenas a de registrar a sua influncia no nosso objeto de estudo, dado que o objetivo central desta dissertao o de apresentar uma proposta de planejamento para a implementao de uma rede com caractersticas prprias, bem como suas competncias especficas e essenciais sua estruturao. Mas essa perspectiva no nos impede de tratar conceitualmente esse processo que, certamente, conduzir transformao institucional! Primeiro reconhecendo-o como objeto de um tipo de metodologia ligada ao e segundo, se por metodologia, em seu sentido substantivo, entendermos que, sendo o caminho e o instrumental prprios de abordagem da realidade (...) a metodologia inclui concepes tericas de abordagem, o conjunto de tcnicas que possibilitam a apreenso da realidade e tambm o potencial criativo do pesquisador (MINAYO, 1994, p 22). 6.4 Procedimentos e Instrumentos da Pesquisa 51

Nosso objeto so instituies pblicas e privadas envolvendo diversos atores/agentes de diferentes grupos multidisciplinares que lidam com cincia, desenvolvimento tecnolgico, inovao e marketing. Pareceu-nos adequado, na pesquisa qualitativa, portanto, aplicar o mtodo bsico de tcnicas de abordagem, visto privilegiar a compreenso, por esses atores, da dinmica do processo cooperativo e dos mecanismos de interao organizacional. Alm deste estudo de caso basear-se em referncias conceituais da literatura, partimos para a realizao de uma pesquisa de campo no Instituto Fernandes Figueira (IFF), unidade da Fundao Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). Por se tratar de um estudo de caso de base qualitativa, na etapa inicial do trabalho empreendemos um diagnstico das atividades desenvolvidas pelos pesquisadores do LBMA, bem como sistematizamos reflexes sobre as suas perspectivas. Na segunda etapa utilizamos a tcnica de entrevista em profundidade junto aos servidores - pessoas-chave pelas suas interligaes com a trajetria da pesquisa dessa unidade Institucional. O instrumental de coleta de informaes foi constitudo de questionrio, sendo este aplicado s categorias diferenciadas, compostas de gestores (chefes de diretorias e departamentos), pesquisadores doutores e mestres do IFF. Baseou-se em um modelo de questionrio composto de vinte questes fechadas e uma questo aberta, padronizado por eixos temticos em consonncia com os objetivos do estudo e sua dimenso. Foram abordadas variveis de contedo: a) aes de planejamento, dada a possibilidade de implementao de uma rede de servios com objetivos compartilhados; b) oportunidades geradas pelo LBMA quanto promoo de inovao em nvel de servios de diagnstico, em nvel de melhoria de processo, ou contemplando mudana organizacional correspondente aplicao do conhecimento gerado de forma produtiva; c) autosustentabilidade do LBMA, pela captao de recursos extra-oramentrios, atravs da interao do setor pblico-privado, pela diferenciao dos servios e de laboratrio) perspectiva de pela complementaridade de competncias ou de bens tangveis (infra-estrutura de equipamentos com seu parceiro; e d) processo de mudana organizacional com flexibilidade, autonomia e marketing, como forma de manter o

compromisso social. Os atores entrevistados, aps expressarem o desejo de participao atravs da formalizao do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (ANEXO I), foram orientados a avaliar e assinalar com X o que melhor retratava a sua opinio quanto s 52

variveis abordadas, numa escala de 1 a 5, segundo o grau de relevncia da proposio implcita em cada questo: 5 - Muito importante; 4 Importante; 3 Mdia importncia; 2 Pouca importncia; 1 Nenhuma importncia (ANEXO II). A questo final, considerada aberta e complementar, permitiu mapear as parcerias e/ ou as cooperaes formais e informais ora desenvolvidas como parte das atividades relacionadas com as pesquisas geradas pelo LBMA, simbolizando, assim, uma terceira etapa da pesquisa de campo, cujo resultado contribuiu na anlise da aplicabilidade destes formatos cooperativos e dos mecanismos de interao revelados no trabalho ao caso do Laboratrio de Biologia Molecular Aplicada do IFF-FIOCRUZ, tendo em vista as necessidades apontadas no escopo deste estudo. CAP. 7 PRINCIPAIS CARACTERSTICAS E PROCEDIMENTOS

CONSTITUTIVOS DA ESTRUTURA DE REDES IDENTIFICADOS O objetivo deste captulo apresentar e discutir os resultados do levantamento correspondente s etapas da pesquisa de campo que mais contriburam para o desenvolvimento. Para a apresentao dos resultados, a identidade dos entrevistados foi mantida em sigilo, de modo a preservar o anonimato dos mesmos e evitar, por conseguinte, eventual prejuzo decorrente das declaraes prestadas. Assim, foi possvel trazer para a anlise dos dados comentrios e discusses considerados relevantes. Quanto s reflexes extradas da primeira entrevista, que foi feita na etapa inicial do trabalho, optamos por fazer uma discusso mais adiante no texto, com vista a melhor auxiliar na anlise geral dos resultados. Quanto segunda etapa do trabalho, a coleta de dados foi efetuada entre os meses de outubro e novembro de 2003, atravs de um questionrio contendo questes fechadas, exceo de uma que foi aberta para um grupo de 34 (trinta e quatro) pesquisadores doutores, correspondentes ao Corpo de Doutores da Ps-Graduao do IFF, com linhas de pesquisas na rea da Sade da Criana, da Mulher e do Adolescente; 12 (doze) mestres com linhas de pesquisas afins; e 16 (dezesseis) gestores que, tambm, so representantes do Conselho Deliberativo do IFF, perfazendo, assim, uma amostra de 62 (sessenta e dois) indivduos. Optamos por esse tipo de informante, pela sua posio hierrquica e titulao e pela credencial hierrquica que desfrutam nos processos de

53

deciso institucional, ou seja, por constiturem, em conjunto com os seus pares, os principais atores responsveis pelos rumos da pesquisa do IFF. Em termos de representatividade, obtivemos respostas de 18 (dezoito) pesquisadores doutores; 5 (cinco) mestres pesquisadores e 10 (dez) gestores, perfazendo o total de 33 (trinta e trs) entrevistados (ANEXO III). Isso veio a corresponder a 52,4 %; a 41.6%; e a 62.5% das respectivas categorias de entrevistados e a 53,2% do nosso universo pesquisado. 7.1 Anlise e Interpretao dos Dados da Pesquisa de Campo - Sntese dos Resultados Visando uma melhor apresentao dos resultados da pesquisa de campo, os dados foram organizados e processados de acordo com a estrutura prpria de abordagem das foras motrizes da constituio de redes que identificamos na primeira parte desta dissertao e sistematizados por blocos temticos (ANEXO III), no sentido de dar melhor condio de oferecer respostas aos problemas e objetivos da pesquisa. A seguir, apresentamos a sntese dos resultados obtidos para as variveis, atravs da tabulao da distribuio de freqncia e da sua respectiva representao grfica, cuja importncia foi submetida apreciao dos entrevistados. Primeiro bloco: Planejamento estratgico (mecanismo de gesto da pesquisa)

I - Questes Respondidas N 01 02 03 04 05 06

VARIVEIS-Planejamento estratgico (mecanismo de gesto da pesquisa)


Como o IFF deve levar em considerao: Essa tendncia para o desenvolvimento de seu planejamento estratgico? A importncia da flexibilizao de sua programao de atividades e da maior integrao com outras organizaes na definio de aes estratgicas visando, por exemplo, ganhos compartilhados? A importncia de adequaes estratgicas para a utilizao dos investimentos de infra-estrutura? A importncia da comunicao, do fluxo da informao e da freqncia dos contatos relativos aos seus referenciais de competncias para o desenvolvimento de seu planejamento estratgico? A importncia de procedimentos de avaliao e seleo de projetos de pesquisa como mecanismo de gesto? A importncia da gesto de parcerias, como melhoria de processo com fins de captao de recursos de fomento pesquisa integrada?

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II - Representao de Freqncia e Grfico dos Resultados

TABELA II - PLANEJAMENTO ESTRATGICO (MECANISMO DE GESTO DA PESQUISA)

CATEGORIA GESTOR PESQUISADOR DOUTOR PESQUISADOR MESTRE TOTAL N % N % N % N %

NENHUMA IMPORTNCIA 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

POUCA IMPORTNCIA 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

MDIA IMPORTNCIA 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00

IMPORTANTE 15 25,00 19 17,59 5 16,67 39 19,70

MUITO IMPORTANTE 45 75,00 89 82,41 25 83,33 159 80,30

TOTAL 60 100,00 108 100,00 30 100,00 198 100,00

Fonte: Do autor

Fonte: Do autor

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Segundo bloco: Caracterizao de Parcerias ou Alianas

I - Questes Respondidas VARIVEIS Caracterizao de parcerias ou alianas 07 08 09 10 11 12


Como voc v as perspectivas do LBMA realizar qualquer tipo de diagnstico molecular na rea da sade da criana, da mulher e do adolescente? Complementando a questo acima, como voc v a possibilidade do LBMA responder essa demanda de servios de forma contnua, melhorando o relacionamento com parceiros estratgicos? Ainda, com foco na parceria interna e externa para a formao de empreendimentos, caracterizando o que se poderia chamar de uma diviso do trabalho tcnico-cientfico, como voc v o LBMA inserido em novos padres de relacionamento entre setores pblico e privado? Como deve ser vista a possibilidade do LBMA atender a demanda de servios de diagnstico dos Clientes do SUS (pblico) e clientes oriundos de Planos de Sade (privado), interagindo com outros ag na concretizao de esforos conjuntos? O LBMA poder compartilhar o uso de equipamentos de grande porte laboratorial (como exemplo, sequenciador automtico de DNA), com outras unidades da Fiocruz. Como voc v essa cooperao? Com relao ao diagnstico de mutaes nos genes BRCA, j desenvolvido pelo LBMA, h hiptese de grande interesse do meio empresarial mdico-hospitalar privado em adquirir esse tipo de servio. Qual o impacto que esse servio poder trazer em termos de valor econmico para o IFF na captao de recursos diretamente arrecadados? possvel que agncias de fomento como FAPERJ, FINEP, CNPq, MS, MCT e outros organismos internacionais possam direcionar investimentos induzidos a projetos de pesquisa voltados para o desenvolvimento de Kits para diagnstico. Como voc v a possibilidade desse segmento estimular o aporte de recursos para a pesquisa estratgica do LBMA, pela vantagem de minimizar os riscos e ao mesmo tempo de fornecer resultados mais imediatos? O IFF atende clientes de instituies no conveniadas pelo SUS para realizao de diagnstico molecular, pelo grau de diferenciao dos seus servios. Considerando o valor econmico agregado a essa prtica, como voc v a possibilidade do LBMA em explorar essas oportunidades de negcio, principalmente, junto aos planos de sade privados como forma de agregar recursos para suas pesquisas em melhoria ao compromisso social?

13

14

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II - Representao de Freqncia e Grfico dos Resultados

TABELA III - CARACTERIZAO DE PARCERIAS OU ALIANAS

CATEGORIA

NENHUMA POUCA MDIA IMPORTNCIA IMPORTNCIA IMPORTNCIA

IMPORTANTE

MUITO IMPORTANTE

TOTAL

GESTOR PESQUISADOR DOUTOR PESQUISADOR MESTRE TOTAL

N % N % N % N %

0 1,25 1 0,69 0 0,00 1 0,38

1 5,00 1 0,69 0 0,00 2 0,76

4 42,50 11 7,64 4 10,00 19 7,20

34 51,25 38 26,39 13 32,50 85 32,20

41 100,00 93 64,58 23 57,50 157 59,47

80 144 100,00 40 100,00 264 100,00

Fonte: Do autor

Fonte: Do autor 57

Terceiro bloco: Caracterizao de Inovao Organizacional

I - Questes Respondidas

N 15 16

VARIVEIS Caracterizao de inovao organizacional


O IFF deve levar em considerao a importncia de estar segmentada para o design organizacional voltada para inovao e gesto dinmica, criando um ambiente, atravs das pesquisas, que estimule a interao com o meio empresarial? Projetos cooperativos incorporam a operao em rede, envolvendo atores/agentes internos e externos. H um relativo consenso a propsito da sua importncia, por exemplo, para a identificao de genomas. Como voc v a importncia da cooperao, com nfase no desenvolvimento de tcnicas moleculares desenvolvidas pelo LBMA em interao com os demais pesquisadores do IFF/FIOCRUZ em reas afins? De que forma voc v a atuao do LBMA na elaborao de projetos cooperativos de pesquisa (UERJ, UFRJ, Unidades da FIOCRUZ, etc) pela necessidade de reunir capacitaes mais amplas, seja pela prpria caracterstica das inovaes, seja ainda, pelo maior destaque atribudo pelas agncias de fomento em estimular essa modalidade? Nas ltimas dcadas, as mudanas observadas no ambiente institucional acadmico e empresarial, especialmente pelo surgimento de novas tecnologias - pela dinmica das relaes entre atores envolvidos- levaram a uma premente necessidade de avaliao dos limites das organizaes pblicas. Qual a importncia do LBMA contar com a FIOTEC, como responsvel pela negociao das prestaes de servios entre os pesquisadores e outras instituies? Nota-se uma nfase das polticas do governo em agregar valor s pesquisas que atribuem propriedade intelectual um papel como fonte adicional de recursos dos centros de pesquisa. Qual a importncia que voc atribue a receptividade tanto a nvel de produto quanto a nvel de melhoria de processo ou resultados organizacional para o IFF? O LBMA, pela natureza de suas pesquisas, tem ligaes prximas com fontes de demandas (clientes e usurios) e, oportunidades para ofertar seus servios de diagnsticos ao setor pblico (SUS) e privado (Planos de Sade). Como voc v a possibilidade de um suporte organizacional (endosso, cobertura, aprovao e legitimidade) na definio de perspectivas de arrecadao de recursos diretamente do setor privado?

17

18

19

20

58

II - Representao de Frequncia e Grfico dos Resultados TABELA IV - CARACTERIZAO DE INOVAO ORGANIZACIONAL

CATEGORIA

NENHUMA IMPORTNCIA

POUCA IMPORTNCIA

MDIA IMPORTNCIA

IMPORTANTE

MUITO IMPORTANTE

TOTAL

GESTOR PESQUISADOR DOUTOR PESQUISADOR MESTRE TOTAL

N % N % N % N %

1 1,67 0 0,00 0 0,00 1 0,51

1 1,67 4 3,70 0 0,00 5 2,53

3 5,00 9 8,33 2 6,67 14 7,07

21 35,00 24 22,22 5 16,67 50 25,25

34 56,67 71 65,74 23 76,67 128 64,65

60 100,00 108 100,00 30 100,00 198 100,00

Fonte: Do autor

Fonte: Do autor

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Quarto bloco: Possveis parceiros internos e externos do LBMA

Pela necessidade de estudos adicionais face possvel receptividade da organizao em rede e, portanto, de mapear quais seriam os atores/agentes e a composio da rede, neste bloco de investigao, objetivamos identificar qual deveria ser o foco de atuao do LBMA com relao a seus parceiros. Isso , que clientes e parceiros seriam os mais importantes para o LBMA e qual seria a rea de atuao correspondente s atividades exercidas (servios e pesquisas) pelos mesmos. Cabe registrar o interesse, a franqueza e o estmulo com que os entrevistados receberam a proposta de estudo do autor da pesquisa, o que foi essencial para enriquecer os resultados alcanados. No obstante, acreditamos que as informaes obtidas s sejam vlidas para as principais concluses deste trabalho. De acordo com o mapeamento e processamento dos dados, identificamos 9 (nove) entrevistados da categoria de pesquisadores doutores; 02 (dois) da categoria de pesquisadores mestres; e 01 (hum) da categoria de gestor, que vem mantendo atividades relacionadas com as linhas de pesquisas do LBMA, identificando-o como parceiro interno do IFF. E, paralelamente, esses grupos, por sua vez, vm desenvolvendo trabalhos cooperativos com outros parceiros nacionais e internacionais. Assim, contamos com a oportunidade de mapear os atores e possveis inter-relaes. QUADRO II IDENTIFICAO DE PARCERIAS DIVERSAS ATORES
ENTREVISTADOS/ CATEGORIA

ATIVIDADES
GRANDE REA

PARCERIAS
INTRA E INTERORGANIZACIONAL

01/1

Sade da Mulher e do Adolescente

LBMA/IFF, IPEC/FIOCRUZ, FAPERJ, CNPq, UFF, UFRJ, INST. LUDWIG DE PESQUISA, INCA2, UNICAMP, HNSC, UFPR, UFC, UFAL, UFJF, UFMG, UFRN, USP, UCS, UFRGS, UNIFESP, UFMA, UFS, UEMA, UNESP, FANEMA.

02/1

Sade da Criana

LBMA/IFF, IOC/FIOCRUZ

60

03/1 07/1 10/1

Sade da Criana Sade Criana, da Mulher e do Adolescente Sade da Criana da Mulher do Adolescente

LBMA/IFF, UFRJ/BIOFSICA,COPPE/UFRJ, NIH/USA LBMA/IFF, UFRJ, UERJ, CNPq, FAPERJ, IOC/FIOCRUZ LBMA/IFF, IOC/FIOCRUC, USP/RP, UNIV. DA BLGICA, UNIV DE EDINBURGH

12/1 15/1

Sade da Criana da Mulher do Adolescente do Adolescente LBMA/IFF, ENSP/FIOCRUZ DA FILADELFIA, UNIV. DA FLRIDA, FAPERJ, CNPq, BANCO MUNDIAL Sade da Criana da Mulher LBMA/IFF, USP, IOC/FIOCRUZ, UFRJ, UNIV.

16/1 18/1 19/2

Sade da Mulher e do Adolescente Sade da Criana da Mulher do Adolescente Sade da Mulher e do Adolescente LBMA/IFF, UFRJ, IOC/FIOCRUZ LBMA/IFF, INST. DE MAMA DO RGS, UNIV. SO MARCOS, ASS.DE COMBATE AO CNCER DE GOIS, HOSP. SANTA RITA LTDA/MG, SECRETARIA .MUN. DE CAMPO GRANDE, ASS. FEMININA DE COMBATE AO CNCER DE VITRIA FUND.UNIV. PERNAMBUCO, FACULDADE DR. AMARAL CARVALHO DE JA/SP, FUNDAO UNIV.FED.CEAR, MATERN. ESCOLA JANURIO CICCO DE NATAL, HOSPITAL NAPOLEO LAUREANO DE JOO PESSOA, SCANTEK MEDICAL BRASIL LTDA EM RECIFE, MYRIAD DIAGNOSTIC SALT LAKE CITY UTAH, UNIV. DE CAMBRIDGE, OMS/LYON/FR, FUNDAO LUDWIG DO HOSPITAL DE CNCER DE SO PAULO, INCA LBMA/IFF, UFRJ

20/2 25/0

Sade da Criana da Mulher do Adolescente Sade da Mulher e do Adolescente LBMA/IFF LBMA/IFF, IOC/FIOCRUZ, UERJ, USP

61

7.2 Discusso dos Resultados e Principais Concluses do Estudo primeira vista e de acordo com as entrevistas realizadas, as reflexes sobre as perspectivas de trabalho, que foram feitas pela liderana do LBMA, ajudaram a explicar as principais atividades desenvolvidas pelos pesquisadores e as dificuldades para por em prtica os avanos em pesquisa e desenvolvimento de novas tcnicas, evidenciando, como causa da pesquisa aplicada estar relegada a um segundo plano, por exemplo, a escassez de fundos pblicos e a perda de recursos humanos, face s prticas relacionadas com a falta de uma gesto sujeita a um foco para alocar recursos humanos e materiais. Notadamente, no que diz respeito s atividades exercidas pelas competncias do LBMA no desenvolvimento de tcnicas moleculares, a entrevista revelou a expectativa quanto necessidade premente de mudanas estratgicas orientadas para prticas de atendimento sade da criana, da mulher e do adolescente, que envolvam parcerias internas e externas. Primeiro, estabelecendo um novo conjunto de valores e metas estratgicas em atendimento s necessidades dos clientes-pacientes do SUS e para a melhoria deste e, conseqentemente, em funo do reconhecimento pela excelncia, atravs de um direcionamento focado nas prticas de mercado, que ora justificado pela identificao das limitaes de recursos tradicionais sinalizadas pelos agentes pblicos de fomento pesquisa. Levando em conta a prestao de servios inerente clientela segurada pelos planos de sade privados, a abordagem de ateno a prticas do atendimento foi avaliada de forma bastante positiva quanto a assegurar a auto-sustentabilidade do LBMA, visto que existe uma demanda externa, junto ao meio empresarial mdico hospitalar, com interesse especfico no diagnstico de mutaes nos genes BRCA. Verificou-se, contudo, a importncia da implementao de aes necessrias para isso: a) processos de flexibilizao com relao a recursos humanos; e b) otimizao na utilizao de recursos materiais, como, por exemplo, o uso compartilhado de equipamento seqenciador automtico de DNA, em cooperao com laboratrios do IOC-FIOCRUZ, entre outras disponibilidades para a obteno de kits para diagnsticos, de forma a fazer com que o processo de melhoria de qualidade fornea resultados mais imediatos para uma possvel demanda de servios. Tambm foi verificado que a misso do IFF no deveria ser modificada; que os diagnsticos oferecidos pelo LBMA na rea da sade da mulher, da criana e do 62

adolescente teriam prioridade segundo doenas como, por exemplo, Toxoplasmose congnita ou pr-natal, DST-HPV, Rubola e mutaes em genes de predisposio ao BRCA 1 e BRCA2; e que, posteriormente, outros tipos de diagnsticos moleculares teriam possibilidade de se estenderem para outras doenas como, por exemplo, Mal Formao Congnita, Fibrose Cstica, Citomegalovirus (CMV), Hipoplasia Pulmonar e HTLV, desde que sejam implementadas condies de crescimento e inovao do LBMA. Outra observao importante, cabe destacar, foi a de que h a possibilidade de, a mdio e longo prazo, o LBMA patentear produtos. Por outro lado, reportando-nos s respostas das questes estruturadas no primeiro bloco - Planejamento estratgico (mecanismo de gesto da pesquisa, representadas pela freqncia na TABELA II e no GRFICO II, percebemos, no geral, o potencial de receptividade que foi atribudo s aes de planejamento estratgico (80,30% muito importante e 19,70% importante). Ainda com relao s aes de planejamento estratgico, outro ponto de destaque se refere aos altos ndices de concordncia por categoria de entrevistados, como se pode observar no GRFICO III: 83% para a categoria de pesquisadores mestres, seguido de 82% para a categoria de pesquisadores doutores e de 75 % para a categoria de gestores. Havendo, assim, um verdadeiro consenso das categorias entrevistadas, isto nos parece ser um ponto decisivo para a operacionalizao dessas aes, que pode ser compreendido em funo da emergente necessidade sentida de estratgia de mudana organizacional, considerando a estrutura da instituio engessada num ambiente estvel onde as atividades se desenrolam sem modificaes durante muito tempo. Portanto, esse consenso veio permitir e oferecer resposta aos problemas formulados no escopo da nossa pesquisa e, por outro lado, estabelecer relao com os principais objetivos. Para as questes relativas ao segundo bloco de abordagem - caracterizao de parcerias ou alianas, como podemos observar na TABELA III, GRFICO IV para o total de entrevistados, as respostas foram apontadas para o maior nvel de importncia muito importante (59,47%), ficando 32% com o grau de importante. Nesse mesmo contexto, os resultados encontrados muito importante - e comparados por categoria de entrevistados registram 65% para a categoria de pesquisadores doutores, seguidos de 58% para a categoria de pesquisadores mestres e de 51 % para a categoria de gestores (GRFICO V). J com relao ao grau de importante, nessa mesma linha de raciocnio registramos 26% para a categoria de pesquisadores doutores, seguidos de 33% para a 63

categoria de pesquisadores mestres e de 43 % para a categoria de gestores. Observamos nesse ltimo registro, se levarmos em considerao a soma de cada grau de importncia, uma tendncia ao consenso nas respostas dessas categorias, com foco nas transformaes no processos de produo de conhecimento, o que nos leva, tambm, a comprovar nossa hiptese. Quanto ao terceiro bloco caracterizao de inovao organizacional, os resultados da TABELA IV, representados pelo GRFICO VI, so reveladores, dado a concordncia da adeso dos entrevistados, com 64,65 % de receptividade para o grau de muita importncia e de 25,25% para importante. Com relao distribuio por categorias (GRFICO VII), os pesquisadores mestres lideram as respostas com o grau de muito importante no ndice de 77% de receptividade, ficando um segundo lugar para os pesquisadores doutores (66%) e, em terceiro lugar, os gestores (57%). Constatamos que todas as categorias entrevistadas esto favorveis ao processo de inovao organizacional, pelas perspectivas de agregar valor ao conhecimento. Nas demais constataes dos resultados deste estudo de campo, vistas pelas perspectivas do conjunto de entrevistados, encontramos, em sntese, condies por demais favorveis ao nosso objeto de estudo. Conclumos que algumas questes apresentaram nveis de resultados relevantes e que podem trazer contribuies significativas para a resposta aos problemas levantados no escopo deste trabalho. Assim, selecionamos 2 (duas) questes, a de nmero onze e a de nmero quatorze, para demonstrao do grau de receptividade dos entrevistados. Dessa forma, para a questo nmero 11 (onze) - O LBMA poder compartilhar o uso de equipamentos de grande porte laboratorial ... Como voc v essa cooperao? observamos o maior ndice de receptividade dos entrevistados (94%), com respostas consideradas muito importante e o restante destes (6%) com respostas para importante. Quanto questo nmero 14 (quatorze) O IFF atende clientes de instituies no conveniadas pelo SUS para a realizao de diagnstico molecular ... como voc v a possibilidade do LBMA em explorar essas oportunidades de negcio, principalmente, junto aos planos de sade privados como forma de agregar recursos para suas pesquisas em melhoria ao compromissos social?, identificamos o ndice de 58% para o grau de muita importncia, seguidos de 24% considerando importante, 15% dando mdia importncia e 3% nenhuma importncia. Isso por total de 33 indivduos entrevistados. Finalmente, com relao ao processo de parcerias para a rede de pesquisas estratgicas e aps identificar contribuies empricas no sentido de que, segundo a 64

literatura estudada, no contexto geral, o processo de interao intra e interorganizacional envolve intervenientes com potencial para cooperar (atores e agentes), atividades e recursos, vimos que, alm disso, alguns procedimentos gerais devem ser priorizados e que, num primeiro momento, as preocupaes mais explcitas devem estar relacionadas com a definio da estrutura e do modo de funcionamento. O nosso trabalho priorizou estudar a proposta de planejamento para a promoo de rede de pesquisa estratgica no caso do LBMA, face importncia relacionada estratgia, cadeia de valor e ao seu processo produtivo especfico. Assim, procuramos mapear as relaes de parceria com a identificao dos atores e agentes cooperativos e a conectividade por rea/atividades (identificadas na grande rea de atuao da Sade da Criana, da Mulher e do Adolescente) do IFF, conforme demonstrao atravs do QUADRO II. Na figura seguinte ilustramos a rede desenhada de acordo com o desenvolvimento interno de atividades de competncias distintivas, que foi mapeada aps os resultados da pesquisa de campo. Conclumos que, devido limitao de tempo, apenas foi possvel uma viso geral dos lderes, porm no totalmente abrangente, considerando, ainda, que a dificuldade da informao e da comunicao interna, obviamente, excluiu desta primeira anlise as novas competncias (os grupos) a juntarem-se base de conhecimentos que se associam diretamente aos objetivos que presidem a formao da rede.

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Caracterizao da Rede Cooperativa Desenhada para o LBMA


6

...

30
SC

...

45
SMA

...

LBMA

SCMA

Relao de Troca Conhecimento Informao Recursos Materiais (...)


SC, SCMA e SMA atividades cf. QUADRO II FONTE: elaborao prpria Um dos aspectos considerados no mapeamento das parcerias, em primeiro lugar, foi quanto maior nfase para a grande rea de atuao da Sade da Mulher e do Adolescente, caracterizando um maior nmero de agentes pblicos e privados 45 conforme a figura acima. Com foco nos agentes pblicos, a UFRJ se destaca em todas as reas de atuao como um dos parceiros mais forte. Quanto ao relacionamento com os agentes de fomento de apoio pesquisa, os resultados do estudo identificam um grau de inter-relao efetivamente baixo, o que pode significar, por um lado, dificuldades para a captao de recursos e, por outro, dificuldades de atendimento de demandas pblicas regionais por parte das agncias de fomento. Percebemos, tambm, o maior destaque para parceiros nacionais e internacionais representados por clientes privados voltados para a clnica mdica-hospitalar. A rea de 66

atuao Sade da Criana, isoladamente, detm um nmero reduzido de parceiros 6 conforme a figura acima, possivelmente pela maior demanda de servios correspondentes aos setores vinculados ginecologia, maternidade e ao pr natal. Contudo, o LBMA est presente em todas as reas como principal parceiro. Dessa forma, podemos dizer que os objetivos da dissertao foram, em grande parte, cumpridos na tentativa de dar resposta ao problema apontado: corroborao emprica da hiptese de oportunidade local de rede cooperativa de pesquisa estratgica em sade com participao do LBMA/IFF/FIOCRUZ.

CONSIDERAES FINAIS
Os meios pelos quais foi norteada a elaborao final desta dissertao, desde o desenvolvimento do modelo de pesquisa para a montagem do projeto e de suas etapas bsicas; a reviso da literatura; a pesquisa de campo; a organizao; a anlise e discusso dos dados levantados; entre outras investigaes necessrias junto ao orientador, com suas crticas e sugestes, conduziram o autor do trabalho a se engajar num processo de aprendizado bastante interativo e gratificante. No que diz respeito ao referencial terico-metodolgico proposto no estudo, de uma forma geral, as explicaes sobre tudo aquilo que preside a formao de redes interorganizacionais agregaram a maior parte da literatura produzida ao contexto do trabalho, assim como aquela literatura relativa pesquisa estratgica. Por outro lado, a nossa principal ateno incidiu sobre a motivao prtica de implementar uma rede de servios oriundos das pesquisas estratgicas geradas pelo LBMA. Aps o embasamento terico que proporcionou uma viso cientfica investigao da problemtica proposta neste trabalho, a anlise dos dados coletados nos forneceu subsdios para contribuir na implementao da rede cogitada, visto que a resposta a este tipo de investigao nos pareceu satisfatria. Deixaremos, contudo, alguns questionamentos como aspectos que poderiam ser objeto de estudos especficos em investigaes futuras, como, por exemplo, questes a respeito de: a) como sistematizar o intercmbio das informaes que ocorre com desdobramento das relaes estabelecidas entre atores/agentes no interior da rede; e 67

b) como controlar questes sobre propriedade intelectual advindas do trabalho cooperativo da constituio das redes de inovao? Por ltimo, esperamos que, com os resultados obtidos, estejamos contribuindo para que a FIOCRUZ, representada por seus gestores, possa refletir quanto forma de: aplicar o conhecimento gerado de forma produtiva e sustentada e de garantir atividade de pesquisa um importante papel no desenvolvimento local; expandir a base de financiamento da pesquisa em tempos de incerteza, mantendo o seu compromisso com a relevncia social; e alavancar mais a capacidade inovativa.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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ANEXO I Projeto: ESTUDO DE OPORTUNIDADE PARA A PROMOO DE REDE DE PESQUISA ESTRATGICA NO CAMPO DA SADE: O Caso do Laboratrio de Biologia Molecular Aplicada - LBMA/IFF/FIOCRUZ. Pesquisador: Marleide Pires Cruz TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO CONSENTIMENTO: Eu, _____________________________________________ declaro que estou ciente do objeto desta pesquisa, mtodos e aplicaes. Entendo ainda que ao assinar este Termo de Consentimento Livre e Esclarecido me declaro suficientemente ciente do esclarecimento abaixo e de pleno acordo em participar como voluntrio deste projeto. ESCLARECIMENTO: A proposta deste trabalho planejar a implementao de uma rede de servios oriundos das pesquisas de novas tecnologias de produtos e processos para a assistncia de alta complexidade, a partir da realizao de um estudo de oportunidades locais que permitam assegurar competitividade e auto sustentabilidade pela prestao de servios, atravs do Laboratrio de Biologia Molecular Aplicada-LBMA IFF-FIOCRUZ. Trata-se de um projeto de dissertao, de autoria de Marleide Pires Cruz, para obteno do ttulo de mestre atravs do curso de ps-graduao: MESTRADO PROFISSIONAL em Gesto de C&T em Sade - ESCOLA NACIONAL DE SADE PBLICA-FIOCRUZ , tendo como orientador e co-orientador os doutores, Marcelino Jos Jorge e Juan Clinton Llerena j , respectivamente. Neste trabalho empreenderemos, ento, um caminho investigativo a partir da construo de dados (organizados e classificados) e roteiros elaborados. Essa pesquisa de campo basear-se- em entrevistas pessoais, com a aplicao de questionrios padronizados por eixos temticos, em consonncia com os objetivos do estudo e sua dimenso. Os resultados dos dados sero utilizados em dissertao de mestrado, congressos, e outros eventos cientficos. Por outro lado, no haver nenhum nus em participar como voluntrio deste projeto por entender a plena liberdade de retirar o dado consentimento, em qualquer fase da pesquisa, sem penalidade alguma ou qualquer prejuzo.

Pesquisador Nome: Marleide Pires Cruz Assinatura____________________ Tel: (21) 2552-8393 E-mail: marleide@iff.fiocruz.br Data: ____/____/2003 74

Entrevistado Nome: ______________________ Assinatura:___________________ Data: ____/____/2003

ANEXO II - QUESTIONRIO

FINALIDADE: Pesquisa qualitativa QUEM DEVE PREENCHER: gestores (chefes de diretorias e departamentos) e pesquisadores do Instituto Fernandes Figueira

1) QUAL O CONTEDO DESTE INSTRUMENTO DE PESQUISA: Abordar informaes referentes a alguns aspectos da proposta metodolgica relativa ao ESTUDO DE OPORTUNIDADE PARA A PROMOO DE REDE DE PESQUISA ESTRATGICA NO CAMPO DA SADE: O Caso do Laboratrio de Biologia Molecular Aplicada LBMA/IFF/FIOCRUZ.

As questes consistem nos seguintes eixos temticos: a) Planejamento que conduz possibilidade de implementao de uma rede de servios com objetivos compartilhados; b) Oportunidades geradas pelo LBMA quanto promoo de inovao a nvel de servios de diagnstico; a nvel de melhoria de processo; ou contemplando mudana organizacional correspondente aplicao do conhecimento gerado de forma produtiva; b) Auto-sustentabilidade do LBMA pela captao de recursos extra-oramentrios, atravs da interao do setor pblico-privado; pela diferenciao dos servios; e pela complementaridade de competncias ou de bens tangveis (infra-estrutura de equipamentos de laboratrio) com seu parceiro; c) Processo de mudana organizacional com perspectiva de flexibilidade, autonomia e marketing, como forma de manter o compromisso social.

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2) O QUE DESEJADO AO FINAL: Que o questionrio identifique de maneira fiel os meios para o desenvolvimento de mudanas fundamentais na forma de gesto e de estabelecimento de aes estratgicas. Os resultados obtidos permitiro analisar a aplicabilidade de formatos organizacionais e de seus mecanismos de interao de acordo com a temtica acima, objeto de estudo para o caso do LBMA. Assim, para o sucesso da pesquisa ser necessrio que todos os participantes respondam de maneira criteriosa.

3) INSTRUES PARA PREENCHIMENTO: Para responder s questes, basta assinalar com X o grau que melhor retrata em sua opinio as variveis abordadas. Numa escala de 1 a 5, avalie as questes, segundo a conveno abaixo, assinalando somente um grau para cada questo:

GRAUS 5 4 3 2 1 Muita importncia Importante Mdia importncia Pouca importncia Nenhuma importncia

CONVENO

76

Atualmente observa-se uma tendncia geral entre instituies pblicas de se adequarem aos novos formatos de redes organizacionais e s suas mltiplas formas de aplicao e funcionamento. A partir dessa abordagem, com intuito de analisar algumas implicaes para o IFF, solicitamos responder s questes abaixo:

N 01 02 03 04 05 06

VARIVEIS Planejamento estratgico (mecanismo de gesto da pesquisa)


Como o IFF deve levar em considerao: Essa tendncia para o desenvolvimento de seu planejamento estratgico? A importncia da flexibilizao de sua programao de atividades e da maior integrao com outras organizaes na definio de aes estratgicas visando, por exemplo, ganhos compartilhados? A importncia de adequaes estratgicas para a utilizao dos investimentos de infra-estrutura? A importncia da comunicao, do fluxo da informao e da freqncia dos contatos relativos aos seus referenciais de competncias para o desenvolvimento de seu planejamento estratgico? A importncia de procedimentos de avaliao e seleo de projetos de pesquisa como mecanismo de gesto? A importncia da gesto de parcerias, como melhoria de processo com fins de captao de recursos de fomento pesquisa integrada?

5 4 3 2 1

O conhecimento, como um dos principais insumos para a gerao de riqueza, passou a ser reconhecido como tal a partir da influncia da tecnologia da informao trazida pela Internet, que possibilitou uma mudana nos padres de comunicao a nvel global, visando interagir o conhecimento de forma bem cooperativa, atravs das chamadas redes. A tecno-cincia tem gerado resultados importantes para a preservao e o prolongamento da vida humana. Sua contribuio se estendeu no s tecnologia, como tambm ao diagnstico e terapia. Analisando as transformaes no processo de produo de conhecimento, principalmente na rea das cincias biolgicas, o modo emergente da produo do conhecimento est voltado para orientar a soluo de problemas que so gerados e sustentados no contexto da aplicao. O foco em uma aplicao particular e desenvolvimento no contexto dessa aplicao vem cada vez mais agregando valor econmico, sendo a biotecnologia um dos principais exemplos.

N 07

VARIVEIS Caracterizao de parcerias ou alianas


Como voc v as perspectivas do LBMA realizar qualquer tipo de diagnstico molecular na rea da sade da criana, da mulher e do adolescente?

77

08 09

10

11 12

13

14

Complementando a questo acima, como voc v a possibilidade do LBMA responder essa demanda de servios de forma contnua, melhorando o relacionamento com parceiros estratgicos? Ainda, com foco na parceria interna e externa para a formao de empreendimentos, caracterizando o que se poderia chamar de uma diviso do trabalho tcnico-cientfico, como voc v o LBMA inserido em novos padres de relacionamento entre setores pblico e privado? Como deve ser vista a possibilidade do LBMA atender a demanda de servios de diagnstico dos clientes do SUS (pblico) e clientes oriundos de Planos de Sade (privado), interagindo com outros agentes na concretizao de esforos conjuntos? O LBMA poder compartilhar o uso de equipamentos de grande porte laboratorial (como exemplo, sequenciador automtico de DNA), com outras unidades da Fiocruz. Como voc v essa cooperao? Com relao ao diagnstico de mutaes nos genes BRCA, j desenvolvido pelo LBMA, h hiptese de grande interesse do meio empresarial mdico-hospitalar privado em adquirir esse tipo de servio. Qual o impacto que esse servio poder trazer em termos de valor econmico para o IFF na captao de recursos diretamente arrecadados? possvel que agncias de fomento como FAPERJ, FINEP, CNPq, MS, MCT e outros organismos internacionais possam direcionar investimentos induzidos a projetos de pesquisa voltados para o desenvolvimento de Kits para diagnstico. Como voc v a possibilidade desse segmento estimular o aporte de recursos para a pesquisa estratgica do LBMA, pela vantagem de minimizar os riscos e ao mesmo tempo de fornecer resultados mais imediatos? O IFF atende clientes de instituies no conveniadas pelo SUS para realizao de diagnstico molecular, pela grau de diferenciao dos seus servios. Considerando o valor econmico agregado a essa prtica, como voc v a possibilidade do LBMA em explorar essas oportunidades de negcio, principalmente, junto aos planos de sade privados como forma de agregar recursos para suas pesquisas em melhoria ao compromisso social?

O termo rede pode ser utilizado para definir um tipo especfico de relao que conecta um determinado nmero de pessoas, objetos ou eventos, geralmente denominados atores. considerada como um processo de interao intra e interorganizacional, que tem por fim o compartilhamento de conhecimentos e habilidades mltiplas para a consecuo de objetivos, que vo desde a ampliao de conhecimentos genricos at a soluo de problemas especficos (tcnicos, econmicos e sociais). As redes podem, portanto, ter tipologias e modelos variados. Porm, so as inter-relaes entre os diversos atores que vo revelar a estrutura da rede e a forma como ela opera. A criao de redes constitui uma excelente oportunidade de estmulo e de coordenao nas instituies de C&T, impulsionando o processo inovativo. A abordagem de redes de inovao se mostra particularmente adequada para descrever e mapear as relaes que se estabelecem entre diferentes atores (privados ou pblicos), durante o processo de mudana tecnolgica. J existe hoje uma conscincia nacional sobre a importncia da inovao tecnolgica para o desenvolvimento. Este um momento propcio para iniciativas que tentem facilitar o relacionamento das universidades e centros de pesquisas com outros setores pblicos e privados. 78

N 15

VARIVEIS Caracterizao de inovao organizacional


O IFF deve levar em considerao a importncia de estar segmentada para o design organizacional voltada para inovao e gesto dinmica, criando um ambiente, atravs das pesquisas, que estimule a interao com o meio empresarial? Projetos cooperativos incorporam a operao em rede, envolvendo atores/agentes internos e externos. H um relativo consenso a propsito da sua importncia, por exemplo, para a identificao de genomas. Como voc v a importncia da cooperao, com nfase no desenvolvimento de tcnicas moleculares desenvolvidas pelo LBMA em interao com os demais pesquisadores do IFF/FIOCRUZ em reas afins? De que forma voc v a atuao do LBMA na elaborao de projetos cooperativos de pesquisa (UERJ, UFRJ, Unidades da FIOCRUZ, etc) pela necessidade de reunir capacitaes mais amplas, seja pela prpria caracterstica das inovaes, seja ainda, pelo maior destaque atribudo pelas agncias de fomento em estimular essa modalidade? Nas ltimas dcadas, as mudanas observadas no ambiente institucional acadmico e empresarial, especialmente pelo surgimento de novas tecnologias - pela dinmica das relaes entre atores envolvidos levaram a uma premente necessidade de avaliao dos limites das organizaes pblicas. Qual a importncia do LBMA contar com a FIOTEC, como responsvel pela negociao das prestaes de servios entre os pesquisadores e outras instituies? Nota-se uma nfase das polticas do governo em agregar valor s pesquisas que atribuem propriedade intelectual um papel como fonte adicional de recursos dos centros de pesquisa. Qual a importncia que voc atribue a receptividade tanto a nvel de produto quanto a nvel de melhoria de processo ou resultados organizacional para o IFF? O LBMA, pela natureza de suas pesquisas, tem ligaes prximas com fontes de demandas (clientes e usurios) e, oportunidades para ofertar seus servios de diagnsticos ao setor pblico (SUS) e privado (Planos de Sade). Como voc v a possibilidade de um suporte organizacional (endosso, cobertura, aprovao e legitimidade) na definio de perspectivas de arrecadao de recursos diretamente do setor privado?

16

17

18

19

20

79

Em carter complementar, pretendemos mapear as parcerias/cooperaes formais (conveniadas) ou informais, tanto tcnica como cientfica, tanto nacional como internacional, envolvendo recursos de qualquer natureza que, ora desenvolvidas como parte das atividades do seu Departamento/Laboratrio ou Servio estejam relacionadas com as atividades de pesquisa do LBMA. Desde j contamos com sua colaborao em apresentar essas informaes abaixo:
Origem

Identificao

Pbl Priv .

Envolve Possui Outros Recursos Convnio RH Fin. Sim No Infra/ Equip.

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ANEXO III Processamento dos dados da pesquisa de campo Categorias: 1 = Pesquisador doutor 2= Pesquisador mestre 0 = Gestor Blocos Temticos: 1 = 2= 3=

Entrevistado entrevistado 01 entrevistado 02 entrevistado 03 entrevistado 04 entrevistado 05 entrevistado 06 entrevistado 07 entrevistado 08 entrevistado 09 entrevistado 10 entrevistado 11 entrevistado 12 entrevistado 13 entrevistado 14 entrevistado 15 entrevistado 16 entrevistado 17 entrevistado 18 entrevistado 19 entrevistado 20 entrevistado 21 entrevistado 22 entrevistado 23 entrevistado 24 entrevistado 25 entrevistado 26 entrevistado 27 entrevistado 28 entrevistado 29 entrevistado 30 entrevistado 31 entrevistado 32 entrevistado 33

Categoria 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 5 5 5 5 5 4 5 4 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 4 5 5 5 5

2 5 5 5 5 5 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 4 5

3 5 5 4 5 5 5 4 4 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 4 5 5 5 4 5

4 5 5 5 5 5 5 4 4 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 4 5 4 5 5 5 4 5

5 5 5 4 5 5 5 5 4 5 5 4 5 4 5 5 5 5 5 5 5 4 5 4 4 5 5 5 4 4 5 5 5 5

6 5 5 5 5 4 4 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 4 5 4 5 5 4 5 5

7 3 5 5 3 5 5 4 5 4 3 5 5 4 5 5 4 5 5 5 5 5 4 5 4 5 5 4 5 4 4 5 4 5

8 5 5 5 5 4 4 4 4 4 3 5 5 4 4 5 3 5 4 5 5 4 4 5 4 4 5 4 4 4 4 4 4 5

9 5 5 4 2 5 4 4 4 5 4 5 5 4 5 5 5 5 4 5 4 4 4 5 4 4 5 5 4 5 4 5 4 5

10 5 5 5 5 5 4 4 4 5 3 5 5 5 5 5 5 5 4 5 4 4 4 3 4 5 5 5 5 5 4 5 4 5

11 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5

12 5 5 5 3 3 5 5 3 4 3 5 5 4 5 5 4 5 5 5 5 5 4 3 4 5 4 2 3 5 4 3 5 5

13 5 5 4 4 4 5 4 5 4 4 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 4 4 5 4 4 5 5 4 5 4 4 4 5

14 5 5 5 3 5 1 4 4 4 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 4 3 3 4 5 5 3 4 5 3 5 4 5

15 5 5 5 2 4 4 4 4 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 4 4 2 5 4 5 5 4 4 5

16 5 5 4 5 5 5 3 5 5 4 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 4 5 5 5 3 5

17 5 5 5 5 5 5 4 5 4 3 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 3 5 5 4 5

18 3 5 4 3 4 5 4 4 4 3 4 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 4 4 4 4 1 5 4 5 4 4 4 5

19 5 5 5 2 5 5 4 4 5 4 3 5 5 4 5 5 5 5 5 5 4 5 5 4 5 4 5 5 5 5 5 4 5

20 5 5 4 2 5 3 4 4 5 3 2 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 3 3 5 5 5 4 4 5 3 5 4 5

81