Desarrollo integral a personas de la tercera edad

Temario: Enfermedades ms comunes Obesidad y alimentacin balanceada Diabetes Hipertensin

Relaciones interpersonales Familia Amigos

Actividades Recreativas Danzn Tango Ejercicio

Enfermedades ms comunes Obesidad y alimentacin balanceada

1-Antecedentes de la enfermedad A lo largo de la historia de la humanidad, el aumento de peso y conservacin exagerada de gordura corporal se consideraban smbolos de salud y prosperidad, pero hoy da estos mismos conceptos se volvieron una amenaza para la salud de los habitantes de la mayora de las naciones, principalmente los del mundo occidental. Qu son el sobrepeso y la obesidad?

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.

El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

La definicin de la OMS es la siguiente:

Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso. Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad. El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la poblacin, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a ttulo indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas. Entidad mrbida Caractersticas La obesidad es una enfermedad crnica, caracterizada como exceso de gordura corporal, donde ocurre concomitancia de factores de riesgos genticos y ambientales.

La obesidad est determinada por un ndice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30kg/m2.5 El IMC (peso/altura2) es una medida que tiene excelente correlacin con la cantidad de gordura corporal y se est usando hace muchsimo tiempo en los estudios epidemiolgicos y clnicos. Clasificacin o tipos La clasificacin de la obesidad puede ser til cuando se quiere evaluar los riesgos para la salud. La que ms se usa, se bas en la interpretacin del (IMC), conforme lo expuesto a seguir: 18,5 - 14,9 Peso saludable - Sin riesgo; 25,0 - 29,9 Exceso de peso - Moderado riesgo; 30,0 -34,9 Obesidad I - Alto riesgo; 35,0 - 39,9 Obesidad II - Muy alto riesgo; >= 40 Obesidad III - Extremo riesgo. La clasificacin del IMC es la ms til para el sondeo teraputico: pacientes con exceso de peso tienen un ptimo pronstico en relacin con la cura (adelgazamiento permanente). Los del grado I presentan un buen pronstico, siendo bien probable el adelgazamiento permanente. El pronstico de la obesidad II - obesidad grave es ms reservado, y el adelgazamiento permanente no es muy probable. Pacientes con obesidad III obesidad mrbida o maligna tienen remotas chances de adelgazamiento permanente, adems de esto, disminuye su expectativa de vida. 1.2-epidemiologia internacional, nacional, regional. La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconmico, sexo o situacin geogrfica. La obesidad ha alcanzado la proporcin de epidemia a nivel mundial. Existen aproximadamente mil 600 millones de adultos. La organizacin de las naciones unidas (ONU), dio a conocer que en 1950 haba alrededor de 200 millones de ancianos en todo el mundo. En 1970 el numero aumento a 350 millones, en el ao 2000 590 millones de ancianos en el mundo. Y se han realizado estudios sonde se muestra que una gran poblacin de ancianos cuentan con sobrepeso y obesidad. Y es esta una de las principales enfermedades que afecta la salud de la persona de la tercera edad y a su vez la que causa la presencia de otras enfermedades como diabetes, hipertensin, problemas cardiovasculares. En los pases desarrollados, tal patologa se considera un problema de suma importancia dentro de la salud pblica y segn la Organizacin Mundial de la Salud(OMS) se trata de una epidemia global. El aumento de su primaca en los pases en desarrollo, en especial en Amrica Latina, ya fue objeto de estudios y en pases como India y China hubo un aumento

del 1% en la primaca de la obesidad, lo cual genera 20 millones de casos nuevos. 2 Periodo pre patognico 21. Factores de riesgo Caractersticas del agente Caractersticas del husped Caractersticas del ambiente 3-periodo patognico Reaccin del paciente a nivel de cambios titulares Manifestacin de la enfermedad a nivel signos y sntomas Repercusiones en la salud a nivel del defecto o dao Evolucin de la enfermedad a nivel de estado crnico, incapacidad y muerte. 4 Niveles de prevencin 4.1Prevencin primaria Acciones que se emprenden a nivel de fomento de la salud y proteccin especifica

Diabetes
1-Antecedentes de la enfermedad Entidad mrbida

La diabetes tipo 1 afecta a personas que suelen tener predisposicin gentica. Pero, el desencadenamiento de esta enfermedad puede producirse por varias causas, entre ellas estn las infecciones vricas, aquellas provocadas por un virus, o el estrs. La diabetes tipo 2, es conocida tambin como "Diabetes de adultos", ya que generalmente ocurre en personas mayores de 40 aos, aunque ltimamente se ha incrementado el nmero de casos en adolescentes y nios.
Caractersticas:

La diabetes se presenta cuando la glucosa en la sangre, tambin conocida como el azcar sanguneo o glicemia, es demasiado elevada y se encuentra por encima de los valores considerados como normales. En la sangre siempre se encuentra presente la glucosa ya que el organismo la utiliza como fuente de energa, pero si se acumula en exceso, es perjudicial para la salud. La glucosa proviene de los alimentos que se comen y tambin puede ser producida por el hgado y los msculos. La glucosa es transportada

por la sangre a todas las clulas del cuerpo. Por otro lado, tenemos a la hormona llamada insulina producida por el pncreas que la libera en la sangre. La insulina ayuda a la glucosa a introducirse en las clulas del organismo. Si el pncreas no produce suficiente insulina o si la insulina no funciona adecuadamente, la glucosa no puede entrar en las clulas y se acumula en la sangre. Cuando la concentracin de la glucosa sangunea se eleva demasiado, por encima de los valores normales, se produce la diabetes. La diabetes es un sndrome heterogneo caracterizado por una hiperglicemia crnica debido a una insuficiencia absoluta o relativa de insulina con perturbaciones del metabolismo de los hidratos de carbono, de las protenas y de las grasas y a largo plazo complicaciones vasculares.
Clasificacin o tipos:

Diabetes Tipo I En este tipo de diabetes el pncreas no produce insulina o produce muy poco. Aunque las causas exactas an no se conocen realmente, los cientficos saben que el propio sistema de defensa del organismo (sistema inmunolgico) ataca y destruye las clulas productoras de insulina (clulas beta) y stas no pueden producir ms insulina. Esto generalmente ocurre en nios y jvenes, por eso tambin se le conoce como diabetes juvenil. Debido a que la insulina es necesaria para poder vivir, las personas, con diabetes tipo 1 deben inyectarse insulina todos los das para poder metabolizar los alimentos que consumen, es por eso que tambin se llama Diabetes insulino-dependiente. Diabetes Tipo 2 En este tipo de diabetes el pncreas produce insulina, pero por alguna razn, el organismo no es capaz de usarla adecuadamente, por lo que a pesar de que existe insulina en cantidades adecuadas, los niveles de glucosa en la sangre no son normales. Diabetes Gestacional La diabetes gestacional es la diabetes que aparece en mujeres durante el embarazo, y generalmente desaparece despus del parto. Los cambios hormonales durante el embarazo, hacen que en algunos casos el pncreas no sea capaz de producir suficiente insulina.
1.2-Epidemiologia internacional, nacional, regional.

De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2000 (ENSA), la prevalencia nacional de diabetes mellitus en hombres y mujeres adultos de ms de 20 aos fue de 7.5%, fue mayor en mujeres (7.8%) que en los hombres (7.2%). De conformidad con la informacin de la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006 (ENSANUT), la prevalencia aument a 14%, lo que representa un total de 8 millones de personas con diabetes. La

diabetes ocupa el primer lugar en nmero de defunciones por ao en nuestro pas. La diabetes mellitus es un factor de riesgo cardiovascular, se estima que entre 7 y 8 de cada 10 personas con diabetes mueren por problema macrovascular. En pases de Norteamrica como Estados unidos: La diabetes es una enfermedad crnica que no tiene cura. En los Estados Unidos, hay aproximadamente 23.6 millones de personas con diabetes, lo que equivale al 8% de la poblacin. Estadsticas de la Diabetes en Estados Unidos: * 233,619: El nmero de muertes con las que la diabetes contribuy en el ao 2005 (Es probable que la diabetes no sea reportada como causa de muerte). * 61%: El aumento de la cantidad de estadounidenses con diabetes desde el ao 1990 al 2000. * 23.6 millones: La cantidad estimada de estadounidenses con diabetes. * 1.6 millones: La cantidad de casos nuevos diagnosticados de personas con diabetes mayor de 20 aos de edad en el ao 2007. * 11.5 millones: La cantidad de mujeres mayores de 20 aos de edad que tienen diabetes en los Estados Unidos. * 23.1%: Casi la cuarta parte de los estadounidenses mayores de 60 aos tienen diabetes. * 10%: Adultos estadounidenses que tienen diabetes.
2 Periodo pre patognico 21.factores de riesgo Caractersticas del agente:

Est claro que la obesidad incrementa el riesgo cardiovascular. Un ndice de masa corporal (IMC) (peso dividido entre la talla al cuadrado) por encima de 30 mg/kg2 junto con una cifra de glucosa en sangre al lmite superior multiplican 8.3 veces el riesgo de desarrollar diabetes, comparados con los individuos con IMC por debajo de 25mg/kg2 y con niveles de glucosas ms bajas. La intolerancia a carbohidratos es la manifestacin de la deficiencia de una protena llamada enzima, que afecta la digestin y la absorcin de los carbohidratos, puede manifestarse con la presencia de diarrea tras la administracin de sacarosa o el azcar de la caa, tales como frmulas lcteas, jugos o postres; es importante la identificacin de ste tipo de deficiencias, ya que en algunos casos, se llega a la deshidratacin y en algunos casos a la desnutricin. Finalmente hay una entidad llamada intolerancia a la lactosa que aparece entre los 4 y 5 aos de edad, pero tambin puede aparecer en la edad adulta, donde se experimentan situaciones como diarrea explosiva, dolor y distensin abdominal despus de la ingestin de productos lcteos. Las mujeres que tienen diabetes en sus familias tienen mayores posibilidades de tener diabetes gestacional. Otros factores de riesgo son: * Tener sobrepeso.

* *

Haber tenido un beb que pes ms de 4 kilos al nacer. Tener ms de 25 aos.

Caractersticas del husped:

El mecanismo hereditario de la diabetes mellitus tipo 1 no es bien conocido en trminos mdicos, pero parece que se trata de una anormalidad en el cromosoma 6 de los individuos que padecen diabetes mellitus tipo 1 sobretodo; as como de una alteracin en el gen de la insulina, por lo que se presenta la ausencia de la misma. Una de las observaciones que se han hecho al respecto es en relacin con la obesidad, ya que la mayora de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1 no presentan obesidad. Por otro lado, la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad con importancia sexual, lo que quiere decir que el riesgo de transmitir el padecimiento a la descendencia es 5 veces mayor si es el padre quien padece la diabetes. Aunque con certeza no se sabe por qu es la diabetes gestacional, se cree que podra deberse al aumento en la produccin de hormonas de la placenta durante el periodo de desarrollo fetal. Estas hormonas pueden afectar o bloquear la produccin de insulina en el cuerpo de la madre, generando una resistencia a sta. La resistencia hace difcil que el cuerpo de la madre utilice la insulina para procesar la glucosa necesaria. Esto provoca un incremento en los niveles de azcar en la sangre, lo que se traduce en hiperglucemia.
Caractersticas del ambiente:

El medio ambiente actual produce factores de riesgo por disminucin de la actividad fsica y por un incremento en el consumo de caloras. Estos factores ambientales operan sobre la poblacin para disminuir su actividad fsica e incrementar el consumo de caloras.
3-Periodo patognico Reaccin del paciente a nivel de cambios titulares:

El problema consiste en que el organismo reconoce errneamente como ajeno un tejido propio y lo destruye. En el caso de la diabetes tipo I, son atacadas y destruidas las clulas productoras de insulina (conocidas como clulas beta y que son producidas por el pncreas).
Manifestacin de la enfermedad a nivel signos y sntomas:

El aumento de la glucosa en la sangre, debido a la falta de insulina, conduce a lo que se considera como sntomas cardinales de la diabetes: Obesidad y sobrepeso, Poliuria (orinar mucho), Polidipsia (mucha sed), Polifagia (mucha hambre), Disminucin de peso, Astenia (agotamiento), Adinamia (no hacer ninguna actividad debido a la presencia de las molestias), Aumento de peso (ms comn en la

Diabetes tipo 2), Sntomas tipo influenza, incluyendo debilidad y fatiga, Visin borrosa, Cicatrizacin lenta de cortadas y raspones, Hormigueo o prdida de sensacin en manos y pies, Infecciones recurrentes de encas y piel, Infecciones recurrentes en vagina o vejiga. Los sntomas ms frecuentes del Diabetes tipo I: * * * * * * * Orina frecuente, y en grandes cantidades. Sed excesiva. Hambre excesiva a toda hora. Prdida repentina de peso sin causa aparente. Debilidad, somnolencia. Cambios repentinos en la visin, o visin borrosa. Nuseas y vmitos. Los sntomas de la diabetes tipo 2, generalmente aparecen gradualmente y son: * Infecciones frecuentes, generalmente en las encas u orina. * Hormigueo, entumecimiento en manos y pies. * Picazn en la piel y genitales. * Cortaduras y heridas que tardan en cicatrizar. * Piel seca.
Repercusiones en la salud a nivel del defecto o dao:

La diabetes es la causa principal de ceguera entre personas en edad laboral, de nefropata en etapa terminal y de amputaciones no traumticas de las extremidades inferiores. La diabetes agrava el peligro de sufrir enfermedades vasculares del corazn, de accidentes cerebrovasculares y de afecciones circulatorias de miembros inferiores. Complicaciones agudas en la diabetes: Hipoglucemia: puede culminar en un coma hipoglucmico que comportar secuelas neurolgicas irreversibles. Sntomas de la hipoglucemia: Sudor, hambre, temblor y desvaro. Ante una hipoglucemia y para evitar un coma hipoglucmico debe darse al diabtico azcar, zumos de fruta y adelantar la hora de la comida. Cetoacidosis: previa al coma diabtico (hiperglucmico) por exceso de glucosa en sangre. Si a un diabtico, en coma diabtico, se le administra ms azcar, pensando en que pueda ser una hipoglucemia, no se empeora la situacin.
Evolucin de la enfermedad a nivel de estado crnico, incapacidad y muerte.

Complicaciones crnicas en la diabetes: Microangiomas (en la diabetes tipo 1). Muchos diabticos desarrollan enfermedades de rin debido al deterioro de las venas pequeas. Tambin aparece, con los aos, la retinopata diabtica. Macroangiomas (en la diabetes tipo 2). Arteriosclerosis Neuropatas: deterioro de la funcin de la fibra nerviosa. La formacin de lceras y, secundariamente, la gangrena tambin son consecuencia de una neuropata. Cuando la gangrena es el resultado de una arteriosclerosis frecuentemente aparece en los dedos del pie o en el lugar de una herida. Por ltimo la impotencia es tambin una complicacin frecuente en los diabticos.

El tabaco es muy perjudicial para los diabticos, porque produce vasoconstriccin.

4 Niveles de prevencin 4.1prevencion primaria acciones que se emprenden a nivel de fomento de la salud y proteccin especfica:

Nutricin Plan Nutricional Alimentacin saludable: La parte fundamental del tratamiento es la alimentacin, pues de all proviene la energa que utiliza su organismo. (Recordemos que la diabetes se debe a la dificultad para utilizar adecuadamente los energticos derivados de los alimentos). Debemos cuidar por lo tanto cantidad y tipo de alimentos que consumimos. Cantidad: en general entre ms alimento se consuman, se ingieren mayor cantidad de sustancias energticas. Tipo de alimentos: la cantidad de energa y las sustancias nutritivas varan segn el tipo de alimento. Para consumir la cantidad adecuada y el tipo de alimentos apropiados es de gran utilidad aprender a comer y para ello es necesario conocer la composicin de los alimentos para hacer una buena eleccin. Es importante identificar las grasas de origen animal, que se aaden a los alimentos durante su preparacin. Por ejemplo, cul es la diferencia entre: Un helado de leche y uno de agua? Un elote cocido y un elote con mayonesa y queso? De qu alimentos est formado un hot dog y una hamburguesa? Qu alimentos contienen los frijoles refritos? Evita hacer comidas muy abundantes, para que no se presenten aumentos elevados de glucosa; mejor divide tus alimentos en varias comidas ligeras a lo largo del da. La cantidad de comida que te conviene es aquella que mantiene buenos niveles de glucosa. Nuestro organismo obtiene glucosa de los diferentes tipos de alimentos. Se recomienda que la glucosa provenga en su mayora de los cereales y sus derivados, esto significa elegir una dieta que ponga nfasis en verduras, frutas y granos enteros y porciones pquelas de origen animal magros o de bajo contenido graso, como carnes magras y productos lcteos con bajo contenido de grasa. Este tipo de dieta es por naturaleza rica en nutrientes y baja en grasas y caloras. Es el mismo plan de alimentacin que deberan seguir todas las personas. Aprende a contar las caloras de los alimentos: Por lo general, las etiquetas de los alimentos empacados le proporcionan toda la informacin que usted necesita acerca de sus componentes. Cuanta ms informacin tenga al respecto, ms se le facilitar controlar su diabetes. El lugar en que aparece la informacin ms til sobre cada alimento es el recuadro denominado Informacin nutricional. Porciones recomendadas: Estas porciones son cada vez ms uniformes en las marcas de alimentos similares. De esta forma a usted le es ms fcil establecer comparaciones. Adems, las porciones recomendadas son ms cercanas a las cantidades reales que la gente consume. Los tamaos se determinan ya sea utilizando medidas domsticas o el sistema mtrico.

Qu es el mtodo del plato: El mtodo del plato permite crear mens variados y sanos adaptados a las necesidades de la persona con diabetes de una manera fcil y sin grandes complicaciones. La idea es que en un plato de tamao normal, de unos 23 centmetros de dimetro, un poco ms de un palmo, se construya el men principal, comida o cena, dividindolo en cuatro partes. Medio plato dos cuartas partes ser ensalada o verdura, ya que su contenido en hidratos de carbono es muy bajo y la cantidad no est limitada. Una cuarta parte del plato ser para la protena: huevos, carne o pescado; la carne puede ser blanca o roja eso s, con la menor cantidad de grasa posible y el pescado puede ser blanco o azul, no importa. La cantidad no es limitada, pues estos alimentos apenas contienen hidratos de carbono, pero unos 100 gramos de carne o 125 de pescado pueden considerarse cantidades razonables. Y en la cuarta parte restante pondremos las harinas, como el arroz, la pasta, la patata, las legumbres o tambin el pan. Aqu s es importante la cantidad, la cual depende de factores como la edad, el sexo, el peso o la actividad fsica de cada persona y debe ser calculada por su equipo mdico. Le podemos aadir fruta y pan, pero ten en cuenta que no toda la fruta ni todos los tipos de pan contienen la misma cantidad de hidratos de carbono. Ejercicio: Hoy da, el ejercicio fsico es considerado como una parte integrante del tratamiento del paciente diabtico, puesto que reduce las necesidades de insulina, ayuda a mantener el normopeso, reduce el riesgo cardiovascular y mejora la sensacin de bienestar. Se aconseja un ejercicio moderado y regular, con un entrenamiento progresivo. No son adecuados los ejercicios extenuantes ni anaerbicos. El diabtico debe programar el ejercicio para ajustar la ingesta calrica y la dosis de insulina a la duracin y la intensidad del mismo y evitar as la hipoglucemia. Actividades Recreativas: Ejercicio: Actividad fsica y ejercicio * La actividad fsica y el ejercicio, favorecen el control de la diabetes y otras enfermedades como la presin arterial alta, adems de ser de utilidad para el mejoramiento de la salud en general. * Ambos, mejoran los niveles de glucosa en sangre, ya que requieren gasto de energa. * Ayudan a la reduccin y mantenimiento del peso, con lo que contribuimos a estar, sentirnos y vernos mejor. * El ejercicio favorece los procesos fisiolgicos del organismo imprescindibles como el metabolismo, involucrado en infinidad de enfermedades. * Diferencia entre actividad fsica y ejercicio. La actividad fsica es cualquier movimiento corporal producido por los msculos

* Ejercicio. Son movimientos planeados, estructurados y repetidos * Ambos ejercen un beneficio importante en la prdida de peso y control de la glucemia en los pacientes diabticos. * Y deben practicarse de manera regular y constante para lograr un efecto sostenido. Tipos de ejercicio * Agrupados generalmente en tres tipos dependiendo el efecto que causan en el cuerpo humano: * Aerbicos como el ciclismo, caminar, correr, salir de excursin, y jugar al tenis, aumentan la resistencia cardiovascular. * Anaerbicos, como hacer pesas, aumentan la fuerza del msculo a corto plazo. * Los ejercicios de flexibilidad, como el estiramiento, mejora la capacidad de movimiento de los msculos y de las articulaciones. Intensidad del ejercicio * Intensidad, duracin y frecuencia del ejercicio. Depende de las metas y obejtivos individuales. Para control de la glucosa se debe realizar al menos 30 minutos y efectuarse 3 4 veces por semana. Para el control de peso la duracin debe tener al menos 45 a 60 minutos y efectuarse de 4 a 5 veces por semana. TIPO DE ACTIVIDAD GLUCEMIA NMERO DE EQUIVALENT ES 1 0

Menos de BAJA INTENSIDAD, CORTA 100 mg/dl. DURACIN 30 MIN. MENOS Ms de 100 mg/dl. Menos de 100 mg/dl. 100-180 mg/dl. 180-300 mg/dl. Menos de 100 mg/dl. 100-180 mg/dl. 180-300 mg/dl.

MODERADA INTENSIDAD Y DURACIN 30 A 60 MIN

23 1 0

MODERADA INTENSIDAD, LARGA DURACINMAS DE 60 MIN

3 23 1

Rutina de Ejercicio:

Hipertensin:

La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad crnica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presin sangunea en las arterias. La hipertensin arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas ms importantes de salud pblica, especialmente en lospases desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. La hipertensin es una enfermedad asintomtica y fcil de detectar; sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo. La hipertensin crnica es el factor de riesgo modificable ms importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares, as como para la enfermedad cerebrovascular y renal.2 La hipertensin arterial, de manera silente, produce cambios en el flujo sanguneo, a nivel macro ymicrovascular, causados a su vez por disfuncin de lacapa interna de los vasos sanguneos y el remodelado de la pared de

las arteriolas de resistencia, que son las responsables de mantener el tono vascular perifrico. Muchos de estos cambios anteceden en el tiempo a la elevacin de la presin arterial y producen lesiones orgnicas especficas. En el 90% de los casos la causa de la HTA es desconocida, por lo cual se denomina hipertensin arterial esencial, con una fuerte influencia hereditaria. Entre el 5 y 10% de los casos existe una causa directamente responsable de la elevacin de las cifras tensionales. A esta forma de hipertensin se la denomina hipertensin arterial secundaria que no slo puede en ocasiones ser tratada y desaparecer para siempre sin requerir tratamiento a largo plazo, sino que adems, puede ser la alerta para localizar enfermedades an ms graves, de las que la HTA es nicamente una manifestacin clnica.3 A la hipertensin se la denomina la plaga silenciosa del siglo XXI. El Da Mundial de la Hipertensin se celebra el 17 de mayo. Hipertension: qu es? Es la elevacin de los niveles de presin arterial de forma continua o sostenida. Para entenderlo mejor es importante definir la presin arterial. El corazn ejerce presin sobre las arterias para que stas conduzcan la sangre hacia los diferentes rganos del cuerpo humano. Esta accin es lo que se conoce como presin arterial. La presin mxima se obtiene en cada contraccin del corazn y la mnima, con cada relajacin. Hipertensin: por qu es un factor de riesgo? La hipertensin supone una mayor resistencia para el corazn, que responde aumentando su masa muscular (hipertrofia ventricular izquierda) para hacer frente a ese sobreesfuerzo. Este incremento de la masa muscular acaba siendo perjudicial porque no viene acompaado de un aumento equivalente del riego sanguneo y puede producir insuficiencia coronaria y angina de pecho. Adems, el msculo cardiaco se vuelve ms irritable y se producen ms arritmias. En aquellos pacientes que ya han tenido un problema cardiovascular, la hipertensin puede intensificar el dao. Propicia la arterioesclerosis (acmulos de colesterol en las arterias) y fenmenos de trombosis (pueden producir infarto de miocardio o infarto cerebral). En el peor de los casos, la hipertensin arterial puede reblandecer las paredes de la aorta y provocar su dilatacin (aneurisma) o rotura (lo que inevitablemente causa la muerte). Causas Muchos factores pueden afectar la presin arterial, como:

Qu tanta cantidad de agua y sal uno tiene en el organismo El estado de los riones, del sistema nervioso o los vasos sanguneos Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo

A usted muy probablemente le dirn que su presin arterial est demasiado alta a medida que vaya envejeciendo. Esto se debe a que sus vasos sanguneos se vuelven ms rgidos con la edad. Cuando esto sucede, su presin arterial se eleva. La hipertensin arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardaco, insuficiencia cardaca, enfermedad renal y la muerte temprana. Usted tiene un riesgo ms alto de sufrir hipertensin arterial si:

Es afroamericano. Es obeso. Con frecuencia est estresado o ansioso. Toma demasiado alcohol (ms de un trago al da para las mujeres y ms de dos para los hombres). Come demasiada sal en la dieta. Tiene un antecedente familiar de hipertensin arterial. Tiene diabetes. Fuma.

La mayora de las veces no se identifica ninguna causa de presin arterial alta, lo cual se denomina hipertensin esencial. La hipertensin causada por otra afeccin mdica o medicamento se denomina hipertensin secundaria y puede deberse a:

Enfermedad renal crnica. Trastornos de las glndulas suprarrenales (feocromocitoma o sndrome de Cushing). Embarazo (ver: preeclampsia). Medicamentos como pldoras anticonceptivas, algunos medicamentos para el resfriado y medicamentos para la migraa. Estrechamiento de la arteria que suministra sangre al rin (estenosis de la arteria renal). Hiperparatiroidismo

Cmo afecta la presin arterial al cerebro? Cuando las arterias se vuelven rgidas y estrechas, el riego sanguneo resulta insuficiente y provoca la aparicin de infartos cerebrales (ictus o accidente vascular cerebral isqumico). La elevacin de la presin arterial tambin puede causar la rotura de una arteria y ocasionar una hemorragia cerebral

(ictus

accidente

vascular

cerebral

hemorrgico).

Cmo afecta la presin arterial a los riones? La hipertensin causa rigidez en las arterias que suministran la sangre a los riones. Pero tambin perjudica al propio rin, lo que puede desembocar en una insuficiencia renal que incluso requiera dilisis. Por otro lado, si el rin resulta daado se puede producir un aumento de la presin arterial. Cmo afecta la presin arterial a otros rganos?

Si afecta a las arterias de las piernas causa dolor al caminar. Si daa las arterias de la retina provoca alteraciones en la visin. En los hombres puede ser causa de impotencia. Ataque Cerebral (Ictus) La Presin Alta puede causar daos irreversibles en el corazn, el rin y el cerebro, y puede incluso provocar la muerte. La Presin Alta es el factor de riesgo modificable ms importante y multiplica por cinco el riesgo de padecer un ictus. Otro dato significativo es que el 80% de los pacientes que sufren un ataque cerebral son hipertensos.

Si usted tiene un dolor de cabeza fuerte, nuseas o vmitos, confusin, cambios en la visin o sangrado nasal, puede tener una forma grave y peligrosa de hipertensin arterial llamada hipertensin maligna.

Diagnstico El diagnstico se basa en un sencillo procedimiento de medicin, aunque en algunos casos son necesarias otras pruebas como el holter de presin arterial. Es imprescindible completar el estudio con un anlisis de laboratorio (de sangre y orina) y un electrocardiograma. Para facilitar un diagnstico es muy importante tener presente estas recomendaciones: La hipertensin arterial no produce sntomas y puede pasar inadvertida.

Es ms frecuente a partir de los 40 aos, aunque puede aparecer a cualquier edad. Hay predisposicin familiar, aunque se da tambin en personas sin antecedentes. Cmo se mide?

La presin arterial se mide mediante unos aparatos llamados esfingomanmetros, popularmente conocidos como tensimetros, que deben someterse a las validaciones y homologaciones reglamentarias. Para que la medida obtenida sea correcta debes seguir una serie de indicaciones:

Como la presin arterial cambia a lo largo del da y de la noche, haz la medicin siempre a la misma hora.

Busca una habitacin tranquila, sin ruidos ni interrupciones, con una temperatura de 20-25 C. Debes estar relajado. No beber, comer, fumar ni hacer ejercicio fsico la media hora anterior. Reposa 5 minutos antes de la toma. Sintate cmodamente con la espalda apoyada en el respaldo de la silla, no cruces las piernas y qutate la ropa que pueda oprimirte el brazo. Si el tensimetro es de brazo, coloca el manguito dos o tres centmetros por encima del codo. Deja la palma de la mano boca arriba y el codo lgeramente flexionado a la altura del corazn. Si el tensimetro es de mueca, pon la muequera a la altura del corazn. No hables durante la medicin. Realiza dos mediciones separadas al menos dos minutos y qudate con el resultado de la media de ambas. Apunta los valores obtenidos para informar a tu mdico.

Cules son los niveles normales de presin arterial? Presin arterial normal. Los niveles de mximos de presin arterial sistlica (mxima) estn entre 120-129 mmHg, y las de diastlica (mnima) entre 80 y 84 mmHg. Cifras ms bajas tambin pueden considerarse normales, siempre que no provoquen ningn sntoma. Presin arterial normal-alta. Las cifras de presin arterial sistlica (mxima) estn entre 130-139 mmHg, y las de diastlica (mnima) entre 80-89 mmHg. En personas diabticas, con afectacin del corazn (hipertrofia ventricular) o dao renal, los niveles superiores a 130/80 mmHg tambin se consideran altos. Existe la presin arterial compensada? Se puede hablar de presin arterial alta, normal o baja, pero nunca de compensada o descompensada. A nivel prctico, estas tres posibilidades resultan negativas:

Tener elevada la presin mxima (sistlica) o la mnima (diastlica). Tener elevadas tanto la mnima como la mxima. Tener una alta y la otra baja tambin es malo. Hipertensin: tratamiento y prevencin

El mejor tratamiento de la hipertensin es una buena prevencin que evite su aparicin. Para ello es fundamental seguir un estilo de vida cardiosaludable: No fumes. El tabaco aumenta la presin arterial y la frecuencia cardiaca. Adems, las personas hipertensas fumadoras multiplican el

efecto perjudicial del tabaco. Dejar de fumar tiene unos efectos positivos superiores a cualquier medicacin para la hipertensin.

Cuidado con el alcohol. El consumo moderado de alcohol (un vaso de vino al da en las comidas) puede ser beneficioso, pero si es excesivo provoca el incremento de la presin arterial y otras alteraciones perjudiciales el corazn y otros rganos. Controla tu peso. El sobrepeso es una causa de hipertensin. Rebajarlo reduce la presin arterial y disminuye el riesgo cardiovascular y de diabetes. Ejerctate. La realizacin de ejercicio fsico regular consigue bajar las cifras de presin arterial. Adems, aumenta la masa muscular y la capacidad de esfuerzo, ayuda a controlar el peso y logra disminuir el riesgo cardiovascular. Practica una dieta cardiosaludable. Los hipertensos deben disminuir el consumo de sal y alimentos que la contengan. Tambin es necesario consumir frutas, verduras, legumbres, frutos secos, pan y otros cereales. Por ltimo, usar aceite de oliva como grasa principal e incrementar la ingesta de aves y pescado en detrimento de las carnes rojas. Tratamiento farmacolgico. Si eres hipertenso no puedes conformarte con las recomendaciones anteriores, ya que es posible que debas seguir un tratamiento farmacolgico. Los resultados no siempre reflejan una reduccin inmediata de la presin arterial, as que es necesario esperar un poco antes de plantearle al mdico un cambio de medicacin. Los frmacos antihipertensivos estn agrupados en varios tipos:

1. Diurticos. 2. Inhibidores del sistema renina angiotensina (IECA). 3. Antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA-II) 4. Calcioantagonistas. 5. Betabloqueantes. 6. Asociacin de frmacos. Los pacientes que siguen un tratamiento antihipertensivo deben tener en cuenta estos consejos:

Aunque la presin arterial se haya normalizado no hay que dejar de tomar la medicacin nunca. Cumplir estrictamente el tratamiento e intentar mantener siempre el horario de ingesta de las pastillas.

Consulta al doctor si el tratamiento no obtiene resultados, ya que a veces es necesario asociar varios frmacos para controlar la presin arterial. Revisa tambin la dieta por si algn alimento (por ejemplo, la sal) est impidiendo el efecto antihipertensivo de la medicacin. El tratamiento debe compatibilizarse siempre con el estilo de vida cardiosaludable. Vigila el resto de los factores de riesgo, ya que si no, tus buenas cifras de presin arterial no servirn de mucho.

Bibliografa: http://www.diabetes.org.mx/Factores_de_Riesgo_pt2.php http://www.diabetesalacarta.org/que-es-el-metodo-del-plato/ http://www.abcdietas.com/articulos/dietoterapia/dieta_diabetes.html#i1 http://www.fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgocardiovascular/hipertension-tension-alta.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm