UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ASIGNATURA FARMACOLOGIA 1 PLAN DE CLASE UNIDAD I TEMA : GENERALIDADES DE LA FARMACOLOGIA

: INTRODUCCION

OBJETIVOS : Comprender la evolucin histrica de los frmacos y la farmacologa. Comprender lo que es la teraputica racional. Comprender las diferentes ramas de la farmacologa. Comprender lo que son medicamentos esenciales. Comprender lo que son la fuentes de informacin independientes. Comprender la nomenclatura de los frmacos. SUMARIO : Panorama Histrico Concepto de Farmacologa Teraputica Racional Concepto de frmaco, medicamento Subdivisiones de la Farmacologa Medicamentos esenciales Fuentes de informacin Nomenclatura de los Frmacos Elaborado: MSc. Rger Gonzlez Gonzlez DESARROLLO PANORAMA HISTORICO Los Medicamentos pueden ser considerados como el descubrimiento ms importante del siglo XX ya que la vida del hombre se encuentra en mayor o menor medida, relacionada con estos productos desde su nacimiento hasta su muerte. El arsenal teraputico del que actualmente dispone la humanidad se ha desarrollado a partir de un nmero pequeo de prototipos, que en qumica farmacutica se denominan <cabezas de serie>. En la bsqueda o diseo de estos prototipos as como sus modificaciones, que permiten llegar a compuestos ms eficaces y con menos efectos secundarios, se encuentra el objetivo de la qumica farmacutica. Aunque la utilizacin de plantas y minerales para restablecer la salud perdida, modificar la conducta, etc. se conoce desde la antigedad, los medicamentos con el sentido y forma en que los conocemos actualmente son relativamente reciente, productos de este siglo y, ms concretamente, de los ltimos 50 aos. La historia del descubrimiento de los frmacos, se encuentra ntimamente relacionada con el desarrollo de las ciencias experimentales, en general, y de la qumica orgnica en

particular, al menos hasta los ltimos 20 aos, en que se produce la explosin de los mtodos biolgicos. Con el desarrollo de mtodos de sntesis, la aparicin de tcnicas instrumentales que han originado mtodos de anlisis poderoso, la aplicacin de la informtica, as como cmo el desarrollo de la biologa molecular, se ha podido comprender la accin, el metabolismo y la toxicidad de los frmacos, se ha podido conocer la estructura de los receptores o se tiene una idea aproximada de los mismos, y, en muchos casos, se ha establecido la relacin entre la estructura qumica de un frmaco y su accin biolgica. Diferentes drogas de origen vegetal como el < ma huang> que contienen compuestos activos como la Efedrina, fueron utilizados en China hace ms de cinco mil aos. Plantas que contienen Ascaridol, con propiedades antihelmnticas, fueron utilizadas con diferentes nombres por distintas civilizaciones. Entre ellas, el t mejicano y el Chenopodium Antihelminticum de los romanos. Las civilizaciones indoamericanas utilizaron tambin las hojas de Coca como estimulantes, y los aztecas los hongos sagrados. De la <corteza peruana>, Pelletier y Caventou fueron capaces de extraer la quinina en 1823. En la civilizacin occidental, la influencia ejercida por Hipcrates, en la utilizacin de compuestos metlicos, y por Galeno (131- 200 d.C) al considerar los productos de origen vegetal como elementos esenciales en la recuperacin de la salud, fue muy grande. Desde un principio estuvo presente el concepto de <pureza> de la drogas que se utilizaban, lo que se manifiesta tanto en la preparacin de sales metlicas como en la precisin con la que se realiza la clasificacin de las plantas. El siglo XVII, sin embargo, estuvo marcado por el uso de medicina de droga de origen vegetal. Se haba producido el descubrimiento de Amrica por los espaoles, y se haban estudiado las drogas y las innovaciones facilitadas por los exploradores. La droga ms representativa de esta nueva era fue la corteza del rbol de la quina. Se organizaron las primeras expediciones cientficas y se relacionaron los efectos biolgicos de las plantas con su clasificacin botnica ( Linnaeus, 1707-1778). Los intentos para relacionar la accin de las drogas con los diferentes rganos (Cullen, 17121790) dominaron el pensamiento del siglo XVIII. En este siglo, el descubrimiento ms representativo fue la digital (Withering 1741-1799) aplicada en el tratamiento de la hidropesa. Aun se utiliza en el fallo cardaco congestivo. El siglo XIX pueden entenderse como el comienzo de la era de los medicamentos. Los primeros hallazgos estuvieron relacionados con la anestesia, tales como el descubrimientos de esta accin el xido nitroso (Davy, 1778-1829), el ter etlico ( Long, 1815-1875) y el cloroformo(Simpson, 1811-1870) y que supusieron una movilizacin de esfuerzos para la resolucin de un problema teraputico como es el dolor. Tambin en este siglo comenz la utilizacin de otros productos orgnicos de sntesis siendo representativos la antipirina(Knorr, 1883), el hipntico hedonal ( carbamato de isopentilo, Dreser, 1889)y el primer barbitrico, el veronal ( E. Fisher y Von Mering, 1903) Se purificaron los extractos vegetales y se realizaron las primeras aproximaciones a la determinacin de la estructura. Y es que, como se indic anteriormente, la introduccin de

nuevos compuestos en teraputica iba a ir pareja al desarrollo de la qumica orgnica. El aislamiento de la morfina (Serturner, 1806), el de la atropina (Mein, 1831) y el de la quinina (Pelletier y Dumas, 1823) son ejemplos del inicio de un nuevo planteamiento en la investigacin de drogas de origen vegetal. A finales del siglo XI X apareci la obra de una de las grandes figuras de la qumica farmacutica: Paul Ehrlich ( 1854-1915), que puede considerarse como el fundador de la quimioterapia. Su legado intelectual, que tan enorme beneficio ha supuesto para el estudio de los medicamentos, se asienta en el ambiente investigador de la gran qumica centroeuropea. Sus planteamientos son validos en la actualidad, con las modificaciones propias del progreso cientfico. Al reconocer que las reacciones qumicas van a tener lugar en las clulas son decisivas para determinar las relaciones entre la estructura qumica y la actividad biolgica de los frmacos, plante el concepto de receptor, que es una de las piedras angulares del pensamiento cientfico para el desarrollo de medicamentos. El siglo XX se inici con la utilizacin de la aspirina (Hoffman, 1898), la sntesis de la adrenalina (Stolz y Dakin, 1904) del salvarsn para el tratamiento de la sfilis (Erlich, 1910), las primeras sntesis de sulfanilamidas (Gelmo, 1908), la introduccin del fenobarbital en el tratamiento de la epilepsia (Fischer y Von Mering,1912), la consideracin de la heparina como anticoagulante natural (McLean, 1916 y Howell, 1922) la determinacin de la funcin de la acetilcolina como mediador en la transmisin nerviosa (Loewi, 1921), el aislamiento de la insulina para el tratamiento de la diabetes (Banting y Best, 1921), el aislamiento de vitaminas y otros productos del metabolismo secundario con actividad biolgica como la vitamina C(Zilva y Szent-Gyorgi, 1918 y 1928), las hormonas esteroideas (Butenandt, 1943), la vitamina D2 (Windaus, Heilbron y Spring, 1936) que fueron sintetizados en los aos siguientes. Aparecieron los antihistamnicos (Bovet y Staub, 1937) as como en el descubrimiento de los primeros pptidos con actividad antibitica(Waksman y Dubos, 1939) y la demostracin de la actividad bactericida de la penicilina y su manufactura (Florey y Chain, 1940) que abri la era de los antibiticos. Estos son slo algunos ejemplos del desarrollo de la qumica farmacutica en la primera mitad del siglo XX. La Edad de Oro en la introduccin de nuevos medicamentos corresponde al perodo comprendido entre 1940- 1960. La tragedia de la talidomida, supuso una llamada de atencin a las autoridades sanitarias de todo el mundo, las cuales reforzaron los requisitos necesarios para la puesta en el mercado de nuevos medicamentos, lo que encareci lgicamente este proceso. La utilizacin de bases de datos en el diseo de medicamentos, el establecimiento de relaciones cuantitativas entre la estructura qumica y la actividad biolgica de los frmacos, el aislamiento y caracterizacin de receptores y la obtencin de frmacos mediante biotecnologa han sido reas de desarrollo en los aos siguientes. CONCEPTO FARMACOLOGIA Farmacologa, definida en forma general es la ciencia de las drogas. Justamente la palabra Farmacologa deriva del griego Pharmacon= droga y Logos= conocimiento. En un sentido amplio y totalizador, Farmacologa es una rama de las ciencias biolgicas que estudia la accin de los agentes qumicos sobre los seres vivientes. En ese sentido la accin puede ser beneficiosa o daina y el ser viviente puede ser animal o vegetal. La farmacologa de esta manera tiene un amplsimo campo de accin y est relacionada con

otras disciplinas como la bioqumica, la biofsica, la fisiologa, la gentica, la microbiologa, la patologa vegetal o animal y la qumicafarmacutica. Con esa amplia acepcin una droga o frmaco es toda sustancia qumica que es capaz de inducir una reaccin o cambio en el funcionamiento celular y los tejidos vivos. En medicina sin embargo, debemos referirnos a Farmacologa Mdica, en un concepto ms restringido y especfico. A travs de la historia de la Farmacologa, parece claro que el fin de esta ciencia, orientado al campo mdico, es la bsqueda, el hallazgo y la investigacin de agentes qumicos con acciones sobre los sistemas orgnicos del ser humano. Ello con el fin prctico de proveer de drogas o frmacos que puedan ser de utilidad para el tratamiento de enfermedades que afecten al hombre. La Farmacologa Mdica, puede entonces definirse como la rama de las ciencias mdicas que se ocupa del estudio de drogas o frmacos que se utilizan para el diagnstico, la prevencin o el tratamiento de las enfermedades del ser humano. Ms especficamente puede definirse tambin, como la rama de las ciencias biomdicas que estudia; el origen y qumica de las drogas de utilidad en medicina, sus acciones farmacolgicas, sus mecanismos de accin a nivel molecular o celular, la forma como las mismas pasan a travs del organismo, sus efectos adversos y sus aplicaciones teraputicas.En los ltimos 40-50 aos se ha producido un avance impresionante en farmacologa y teraputica. El incremento del promedio de vida y las expectativas de una vida mejor de las poblaciones, observado en ese tiempo, es en gran parte consecuencia del avance mencionado. Ha ocurrido una verdadera explosin de frmacos, evidenciada por la gran cantidad de drogas con potente actividad biolgica con la que se cuenta en la actualidad y por la continua produccin de nuevas drogas tiles para el tratamiento de las enfermedades. Sin embargo resulta paradjico comprobar que dicha profusin de drogas ha ocasionado grandes problemas de salud, los que son llamados ya, por algunos autores, patologa farmacolgica. Esta novel patologa , una forma especial de iatrogenia se origina principalmente en el desconocimiento de los aspectos fundamentales de la farmacologa de las drogas utilizadas y su consecuencia, la aplicacin de una teraputica irracional. Las proyecciones y severidad de la iatrogenia farmacolgica adquiere da a da mayor trascendencia requirindose acciones de frmaco vigilancia, investigacin epidemiolgica y difusin sanitaria para disminuir sus efectos.

Teraputica racional:
Es ste un concepto fundamental en medicina, que debe ser interpretado y comprendido perfectamente por todos los profesionales con atribuciones de realizar una prescripcin o receta farmacolgica. La teraputica racional es un plan de tratamiento en una enfermedad determinada, basado en el conocimiento de la fisiopatologa de la enfermedad y en la farmacologa de las drogas a administrar ( Stedmans Medical Dictionary). Si no se emplea una teraputica racional con frecuencia aparece la patologa farmacolgica. Veamos algunos ejemplos al respecto: -Estudios epidemiolgicos en el Hospital J. Hopkins de Estados Unidos, demostraron que el 5% de los ingresos a un hospital general estn relacionados con reacciones adversas a las drogas (Seil.L.G.y col.; Bull. Jhons Hopkins Hosp. 119299, 1966). -Cada paciente durante su estada hospitalaria recibe, en hospitales generales como

trmino medio 14 frmacos diferentes. (Cluff, L.E. y col. J.A.M.A. 188:976, 1964). -El 30% de los pacientes internados sufren algn tipo de reaccin adversa o efectos colaterales indeseables y el 10% de dichas reacciones revisten gravedad (Shapiro S., INT. J. Clin. Pharmacol. 7:178, 1973). Un 3% de las reacciones adversas graves, terminan con la vida del paciente intrahospitalario (Shapiro S., J.A.M.A., 216: 467, 1971). El manejo incorrecto de la teraputica farmacolgica por parte del mdico, adems del innecesario riesgo y padecimientos a que los pacientes son sometidos, determinan adicionalmente un considerable incremento en los gastos del sistema de salud. Por ejemplo en los Estado Unidos, el slo aumento de 1 da en la estada hospitalaria (de 5 a 6 das) de los pacientes representa un gasto estimado en 3.500 millones de dlares anuales.FUNDAMENTOS DE UNA TERAPUTICA RACIONAL: A) Conocimiento de la fisiopatologa de la enfermedad a tratar. B) Conocimiento amplio de la Farmacologa de las drogas a prescribir. El gasto mdico se incrementa adems en forma muy significativa, por el uso innecesario de frmacos que se realiza con frecuencia o por la utilizacin de frmacos de eficacia no comprobada, prescritos por los mdicos. En nuestro pas no existen estadsticas completas en lo referente al gasto en frmacos y drogas, la situacin que ocurre en otros pases como Estados Unidos puede sin dudas extrapolarse sin grandes diferencias. La realizacin de una teraputica irracional determina as, un aumento artificial en los presupuestos de salud, una inadecuada distribucin de los recursos como consecuencia y un deterioro de la eficacia del sistema de salud en perjuicio de la comunidad.Droga o Frmaco - Medicamento: Puede ser definida de varias formas. Una forma general en el campo mdico es la que establece que es toda sustancia qumica usada para la prevencin, diagnostico o tratamiento de las enfermedades del hombre. Desde el punto de vista biolgico, una droga es toda sustancia qumica cuya accin es capaz de modificar, o interferir en el funcionalismo celular y producir un efecto o respuesta biolgica de las clulas o tejidos. El mecanismo de accin de las drogas puede ser a travs de la interaccin con un receptor farmacolgico, un efecto enzimtico o por sus propiedades fsico-qumicas, etc, y las respuestas celulares pueden ser variadas, dependiendo del sistema celular o tejido (una relajacin de un msculo liso, el incremento o la inhibicin de una secrecin glandular, etc.).El concepto de droga o frmaco incluye en medicina, a todas las sustancias qumicas biolgicamente activas: 1) Autacoides: son agentes producidos por el propio organismo como por ejemplo histamina, prostaglandinas, angiotensina, serotonina, etc. 2) xenobiticos: agentes qumicos extraos al organismo que administrados son capaces de producir efectos biolgicos. Por medicamento se entiende la forma farmacutica o principio activo debidamente acondicionado para su utilizacin por los pacientes. La droga o principio activo es as la parte constitutiva fundamental del medicamento o presentacin farmacutica, que a su vez facilita su administracin a los pacientes (vehculos, excipientes, correctivos, etc). SUBDIVISIONES DE LA FARMACOLOGIA

Farmacologa molecular: es el estudio de la accin de los frmacos a nivel molecular. Los frmacos son molculas qumicamente bien definidas. Introducidos en el organismo tienen la propiedad de atravesar las membranas siguiendo mecanismos establecidos, y llegar al nivel celular donde a su vez interaccionan con otras molculas. Para muchas drogas ya se han establecido en la actualidad los sitios de accin activos en la molcula, la forma de combinacin con las otras molculas celulares, y las caractersticas de la formacin del complejo drogacomponente celular y las acciones que se desencadenan en el funcionamiento celular, como consecuencia de la formacin del complejo mencionado y que constituyen en definitiva el efecto farmacolgico. Tambin se conocenen general, los cambios moleculares de la droga por la accin de enzimas (metabolizacin o biotransformacin); las formas de transporte plasmtico de las molculas de los frmacos o sus metabolitos y los mecanismos de excrecin o eliminacin de los mismos. As la farmacologa molecular es un conocimiento biolgico en permanente expansin. Farmacologa celular: La unidad biolgica de la materia viva es la clula, que est compuesta por una gran cantidad de molculas, las funciones biolgicas de la vida residen en la clula y los frmacos al interaccionar con la estructura molecular de la misma pueden modificar su funcionalismo, produciendo diferentes efectos celulares. El estudio de las acciones de los frmacos a este nivel constituye la farmacologa celular. FARMACOGNOSIA Es la rama de la Farmacologa que estudia el origen de las drogas o frmacos. En tal sentido las drogas pueden tener el siguiente origen: vegetal, animal, mineral, sintticas, manipulacin gentica. FARMACOCINETICA: Comprende el estudio del paso de las drogas a travs del organismo. FARMACODINAMIA: Esta rama de la farmacologa comprende principalmente el mecanismo de accin de las drogas y los efectos bioqumicos, fisiolgicos o directamente farmacolgicos que desarrollan las drogas. FARMACOGENTICA: Es la rama de la Farmacologa que se ocupa del estudio de factores genticos relacionados con la respuesta individual a las drogas o frmacos. TOXICOLOGA: La toxicologa es una rama de la Farmacologa que se ocupa bsicamente de los efectos nocivos de las drogas. Farmacologa Clnica estudia la utilidad de las drogas para el hombre adems provee los mtodos cientficos para la evaluacin de la toxicidad o potencia de nuevas drogas para uso humano. MEDICAMENTOS ESENCIALES Se consideran medicamentos esenciales aquellos que satisfacen las necesidades de salud de la mayora de la poblacin, por lo cual estos productos debern hallarse disponibles en todo momento en las cantidades adecuadas y en las formas farmacuticas que se requieren, ser de buena calidad, costar lo menos posible y ser utilizados en forma racional.

En el informe presentado en la 28 Asamblea Mundial de la Salud en la dcada de los setenta, el Director seal que: la seleccin de esos medicamentos esenciales debe basarse en las necesidades de salud y depende de la estructura y del grado de desarrollo de los servicios de salud de cada pas, y que conviene establecer lista de medicamentos esenciales en el mbito local y actualizarlos peridicamente en consulta con especialistas en Salud Pblica, Medicina, Farmacologa, Farmacia y Gestin Farmacutica. Las pautas para establecer un Programa Nacional de Medicamentos Esenciales, recomiendan entre otras las siguientes medidas: a. Formulacin de una lista Bsica de Medicamentos Esenciales.} b. Empleo de las denominaciones comunes internacionales (genricos). c. Informacin farmacolgica concreta, precisa y completa (adjunto a la lista de medicamentos esenciales: Formulario Teraputico Nacional). d. Asegurar la calidad de las preparaciones farmacuticas. e. Formacin y capacitacin de los recursos humanos en relacin a la competencia requerida para recetar y manejar medicamentos. f. Establecer un sistema adecuado de suministro de medicamentos es decir almacenamiento y distribucin eficaces de estos productos en todas las etapas comprendidos entre el fabricante y el usuario. FUENTES DE INFORMACION En la actualidad se hace necesario disponer de informacin objetiva, por dos razones importantes: 1. La expansin extraordinaria de la literatura cientfica(gran parte de farmacoterapia), pero de la que slo una pequea parte influye en la prctica de los profesionales. 2. Inaccesibilidad de la literatura original(generada por los creadores del conocimiento), por varias causas: a. Elevado volumen de informacin. b. Falta de tiempo del personal mdico. c. Las informaciones proporcionadas por la industria farmacutica, en los pases de economa de mercado libre, es de carcter promocional, destinado a la creacin de preferencias fuertes y a implementar el sistema de marcas. CARACTERISTICAS DE LA INFORMACION CORRECTA: a. Cientfica(objetiva) b. Independiente. c. Evaluada y actualizada Las fuentes a partir de las cuales se pueden obtener informacin sobre medicamentos se han clasificado pertenecientes a tres tipos segn ciertas normas establecidas:

a. Fuentes Primarias Por regla general, son las que aportan datos originales, sobre lo que se construye el conocimiento de los medicamentos. El formato ms usual es el de una revista. Constituyen la informacin bsica de la literatura del medicamento y, aunque por definicin es un conjunto de datos originales hay bastantes excepciones. Este tipo de fuentes suele ser el ms voluminoso y el ms actualizado. Las fuentes primarias tienen la ventaja de que proporcionan una puesta al da de lo que se investiga sobre medicamentos y de las ltimas tendencias teraputicas, as como tambin, permiten encontrar casos semejantes a los que se trata de resolver. Tienen el inconveniente de que no suelen estar evaluados, sino que las conclusiones y resultados proceden del propio autor, lo que a veces provoca falta de objetividad. Las fuentes primarias pueden ser compiladas en sistemas microfilmados, que permiten un fcil acceso a ellas por medio de ndices cruzados de frmacos y enfermedades. Entre estos sistemas se encuentran el Iowa Drug Information Service (IDIS), MEDLINE. El envo perodico de nuevas microfichas mantiene estos sistemas actualizados. b. Fuentes Secundarias. Las fuentes secundarias son las que van a permitir el acceso a las fuentes primarias. Se presentan en forma de abstracto(resmenes) o ndices. El tema que cubre viene dado lgicamente por el tipo de revistas o fuentes primarias que incluyan. c. Fuentes Terciarias. Las fuentes terciarias constituyen los libros que recogen datos bsicos o hechos publicados en la literatura primaria, de una forma ya evaluada e interpretada, constituyen el estado de conocimiento sobre un tema especfico. Son menos numerosas que las fuentes primarias y lgicamente menos actuales, porque no se publican con la misma periodicidad que stas. Como base de informacin son de ms valor, ya que su contenido est evaluado e interpretado. Fuentes de informacin (libros o revistas) confiables: a. Drugs b. Pharmacological Reviews c. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics d. British Journal of Pharmacology and Chemotherapy e. European Journal of Clinical Pharmacology f. Canadian Journal of Physiology and Pharmacology g. Clinical Pharmacokinetics h. The Medical Letter on drugs and Therapeutics i. Goodman and Gilman. Pharmacological basis of Therapeutics. j. USP. Dispensing Information

NOMENCLATURA DE LOS FARMACOS Muchos nombres dados a los frmacos resultan confusos para quienes no estn familiarizados con el sistema de nomenclatura. En las publicaciones cientficas, para hacer referencia a una droga que por primera vez es sintetizada y sometida a pruebas se utiliza su denominacin qumica o un nmero de cdigo que identifica al fabricante y el nmero de archivo que registra el documento de la prueba( ej R015-4513, EN-2234A) Durante la etapa de estudios clnicos se da al frmaco un nombre corto ms conveniente, pero no oficial. Cuando se generaliza su empleo es posible que se le asignen otras denominaciones indicativas del grado de aprobacin mdica u oficial. Al final se autoriza a una compaa farmacutica para que coloque el nuevo medicamento en el mercado; el laboratorio le da un nombre comercial, cuyo uso esta protegido por la Ley y es exclusivo de la firma que vende la preparacin y se incluye el simbolo. Por tanto, una sustancia puede ser conocido(desafortunadamente) por distintos nombre o denominaciones a la vez. N. GENERICO Meperidina N. QUIMICO 1-metil-4-fenilcarboetoxipiperidina N. COMERCIAL Dolantin, Demerol Aspirina Amoxil, Bactamox

Acido Acetil Salicilico - cido ortoacetoxibenzoico Aspirina Amoxicilina Acido,3,3-dimetil-6(2amino-2-(4hidroxifenil))acetamido-7oxo-4-tia-1-azabiciclo(3-20)heptano-2-carboxlico Triancinolona Diacepam 9-Fluoro-11,16,21tetrahidroxi-1,4pregnadien-3,20. 7-cloro.5-fenil-1-metil-2,3dihidro-1-H-1,4benzodiacepin-2-ona

Anso Valium

Qu es la Denominacin Comn Internacional? Con frecuencia designada tambin por las siglas INN(International Nonpropietary Name). Las denominaciones comunes son propuestas por la Organizacin Mundial de la Salud(OMS) con el objeto de disponer de un nombre nico y no ambiguo para cada frmaco, ms sencillo que el qumico e independiente de su fabricante. Estos nombres se conocen como nombres genricos. Las DCI deben indicar el parentesco entre sustancias que pertenezcan al mismo grupo farmacolgico. Para ello la OMS ha aprobado partculas(con frecuencia sufijos) que son especficas de cada grupo de sustancias con accin farmacolgica semejante. Por ejemplo, un nombre terminado en ciclina corresponde a un frmaco del grupo de antimicrobianos conocidos como tetraciclinas, los anestsicos locales se distinguen por el sufijo cana, el sufijo acepam son sustancias del grupo del diacepam(benzodiacepinas).

Algunas DCI tienden a proporcionar informacin sobre la estructura qumica de los frmacos, tal como cloranfenicol, hoy en da esta nomenclatura tiende a abandonarse. El empleo de marcas genera un vocabulario artificial complejo que perturba la comunicacin entre los profesionales de salud. Hay productos elaborados por distintos fabricantes confiables, cada uno de los cuales utiliza un nombre comercial diferente; sin embargo, el uso de marcas registradas estimula la elevacin de precios.