Você está na página 1de 19

ANATOMA Y FISIOLOGA ANIMAL UNIDAD CUATRO. MIOLOGA.

La miologa es la parte de la anatoma que estudia los msculos y sus elementos accesorios. La funcin especfica del tejido muscular es la contractibilidad y a travs de ella conforman la parte activa del movimiento del cuerpo o de sus partes. Las fibras musculares estn compuestas por clulas denominadas miocitos, unidos entre s por tejido conectivo fibroso por donde pasan los vasos sanguneos y los nervios.

Fig. 4.1. Estructura del msculo Tomado de P.R.)

De acuerdo con la estructura y la funcin, el tejido muscular se puede clasificar en tres tipos: 1. Msculo liso (involuntario) En el microscopio, no se aprecian estriaciones transversales. Se encuentra localizado en los rganos principalmente automticos en funcionamiento.

La contraccin de los msculos lisos es inherente (no requiere estmulo nervioso); sin embargo, su contraccin es regulada por el sistema nervioso autnomo y afectada por ciertos frmacos. Las clulas de este tejido son fusiformes (en forma de huso), con ncleo situado en la porcin central y con clulas dispuestas en lminas, haces o redes, aunque en ocasiones se descubren algunas diseminadas por un tejido, como las fibras musculares lisas de la piel (arrectores pilorum) que tienen la funcin de erizar el pelo. Ej.: tubo digestivo, conductos de glndulas, aparato respiratorio, urinario, genital, arterias, venas, grandes conductos linfticos, dermis, iris, cuerpo ciliar, etc. 2. Msculo estriado voluntario (somtico o esqueltico) En el microscopio se observa estriaciones transversales, contiene varios ncleos (multinuclear) situados cerca de la superficie. Estas clulas (fibras) musculares estn revestidas de una membrana celular (vaina) la cual se conoce con el nombre sarcolema su inervacin est dada por el sistema nervioso voluntario. Generalmente tienen relacin directa con el esqueleto. Ej.: todos los msculos que conforman la carne de los animales. Toda fibra muscular estriada est aislada del resto e inervada directamente por una rama de un nervio voluntario (neurona motora) y casi siempre bajo el domino de la voluntad. As, resulta que la unidad funcional de un msculo estriado voluntario (llamada unidad motora) consta de una neurona motora y todas las fibras musculares a la que sta inerva. El nmero de fibras musculares inervadas por una fibra nerviosa vara y guarda relacin con la finura del movimiento requerido. En los msculos oculares hay una fibra nerviosa por cada fibra muscular, en cambio en los miembros una fibra nerviosa puede inervar 100 o ms fibras musculares. El msculo estriado se contrae con mayor rapidez que el msculo liso. Existen dos tipos de msculo estriado, rojo y blanco. El rojo se contrae con mayor rapidez y menor fatiga y el blanco lo hace con mayor fuerza pero se fatiga ms rpido. El aumento de tamao de un msculo por el ejercicio se conoce con el nombre de hipertrofia. Cuando se debe al aumento de las fibras, se conoce como hiperplasia. Las fibras musculares pueden regenerarse en cierto grado, pero cuando la lesin es muy grave, se reemplazan por tejido conectivo. En los animales domsticos existen aproximadamente 400 msculos.

3. Msculo estriado involuntario Presenta, como el anterior, estriaciones transversales, pero no tiene regulacin voluntaria, las clulas son estriadas con ncleo en la porcin central, es de carcter involuntario y es propiamente el msculo cardaco, por hallarse en el corazn. Las clulas que componen este tejido forman una especie de red. La contraccin del msculo cardaco es inherente y rtmica y no requiere estmulo nervioso, pero su frecuencia es regulada por el sistema nervioso autnomo. Por lo general no hay control consciente del msculo cardaco. MSCULOS ESTRIADOS VOLUNTARIOS

Fig. 4.2. Disposicin de las fibras musculares. A, Paralela; B, Unipinada; C, Bipinada; D, Multipinada (Tomada de Grant)

Las fibras musculares estn dispuestas en haces, rodeados de tejido conectivo fibroso que se llama endomisio. Varios haces estn a su vez rodeados por perimisio y todo el msculo est rodeado por tejido conectivo conocido con el nombre de epimisio. La proporcin de tejido conectivo con respecto al muscular y la cantidad de jaspeado (grasa incluida entre los haces musculares) son factores importantes en la suavidad de una carne de consumo. Una porcin de lomo o solomo ser ms tierna que una porcin de lagarto de pierna, donde todo el tejido conectivo se va concentrando para formar el tendn de Aquiles. En general, la cantidad de tejido conectivo de los msculos aumenta con la edad.

Las fibras musculares se disponen en forma paralela (en capas), como en los msculos abdominales, o en cintas, como en el msculo sartorio, en la cara interna del muslo. Las fibras musculares se disponen tambin en forma en forma de huso (fusiforme) o de pluma (peniforme) En esta ultima forma, el tendn ocupa el lugar del can de la pluma, en tanto que las fibras contrctiles se insertan en un ngulo de 45 grados. Si las fibras se encuentran slo de un lado, el msculo se conoce con el nombre de unipinado; bipinado, si proceden de los dos lados; y si lo hace de varios planos, multipinado. El arreglo paralelo de las fibras permite la mxima longitud de contraccin, pero a costa de la potencia, en tanto que la forma pinada proporciona el mximo poder, a expensas de la distancia de contraccin. La fuerza de contraccin de un msculo depende del nmero de fibras que se encuentren en el mismo y no de la longitud de las fibras. En el caso de los msculos largos, el origen se llama cabeza, cuando el msculo es fusiforme, y la porcin amplia, se denomina vientre. Cuando tiene varias cabezas se llama bceps, trceps, cuadriceps, etc. Si tiene dos vientres se llama digstrico, con un tendn en la mitad. INSERCIONES MUSCULARES Si un msculo parece insertarse directamente a un hueso, se dice que su insercin es carnosa, como ocurre en los grupos musculares propios de la escpula, aunque la insercin es por medio de pequeos tendones que unen al periostio e incluso penetran de bajo de la superficie del hueso durante cierto trayecto Los tendones estn constituidos por tejido conectivo denso, con fibras sistematizadas en haces paralelos. Casi todos los tendones son verdaderas cuerdas ms o menos acintadas que unen las fibras musculares fusiformes o peniformes al hueso. Cuando un tendn tiene forma de lmina, recibe el nombre de aponeurosis y est en relacin con msculos planos. La fascia es una lmina de tejido conectivo y tiene una capa superficial y otra profunda, con la capacidad de producir bolsas serosas subcutneas entre la piel y las prominencias seas, para facilitar el deslizamiento de la piel.

Los ligamentos anulares son cintas a modo de abrazaderas que mantienen los tendones en su lugar. La mayor parte de los msculos se une a dos diferentes huesos. La unin menos mvil durante la contraccin se llama origen, en tanto que la ms mvil se conoce como insercin. GRUPOS MUSCULARES FUNCIONALES El nombre del msculo depende de varios aspectos tales como, accin, forma, origen e insercin, direccin, posicin, etc., aunque generalmente se tienen en cuenta dos o ms aspectos. Msculo flexor es aquel que al contraerse reduce el ngulo entre los segmentos que une. Msculo extensor es aquel que al contraerse aumenta el ngulo entre los segmentos que une. Un msculo puede ser flexor en una regin y extensor en otra. Msculo aductor es aquel que al contraerse acerca el miembro hacia el plano medio. En caso contrario se llama msculo abductor. Msculos sinrgicos son aquellos que actuando a la vez, ejecutan el mismo movimiento. Esfnter es un msculo que circunscribe un orificio. Msculo cutneo se origina en la aponeurosis superficial y se inserta entre la piel y la fascia profunda, est ms desarrollado en animales grandes y toma el nombre de la regin en donde se localiza. Le da gran contractibilidad y movilidad a la piel contra medios adversos. ESTRUCTURAS SINOVIALES Las estructuras sinoviales del organismo son las cpsulas articulares, las bolsas sinoviales y las vainas sinoviales. En cada caso, el estrato interno es una membrana de tejido conectivo que produce el lquido sinovial, cuya funcin es reducir la friccin, y cuya secrecin es suficiente para este efecto porque el exceso es patolgico y se conoce con el nombre de bursitis.

Fig. 4.3. Esquema de una vaina sinovial (Tomado de Frandson)

Un saco sinovial situado entre dos partes que se deslizan una sobre la otra, se conoce con el nombre de bolsa. Una vaina tendinosa se parece a una bolsa alargada colocada entre el tendn y el tejido subyacente, en la cual los bordes se doblan alrededor del tendn hasta encontrarse (conocido como mesotendn) De esta disposicin resulta una capa interna de membrana sinovial, que rodea el tendn y una capa superficial de la membrana sinovial suficiente para reducir la friccin entre la cinta tendinosa y las estructuras vecinas. Las vainas tendinosas de llaman tambin vainas vaginales. MSCULOS DEL MIEMBRO ANTERIOR 1. 2. Msculos del cinturn escapular Trapecio, romboides, serrato ventral y omotransverso. Msculos de la articulacin del hombro. Braquioceflico que se subdivide en cleidobraquial y cleidomastoideo, supraespinoso, redondo mayor, gran dorsal, infraespinoso, pectorales, coracobraquial, subescapular y el deltoides. Msculos del codo. Trceps, bceps braquial, braquial anterior y pronador redondo. Msculos del carpo. Extensor radial, extensor cubital del carpo (ulnar lateral), flexor radial y flexor cubital. Msculos de los dedos. Extensor comn, extensor lateral, extensor digital interno (medial) y el extensor y abductor del pulgar, flexor digital profundo y flexor digital superficial.

3. 4. 5.

Fig. 4.4. Msculos superficiales del caballo (Tomado de Ellenberger)

MSCULOS DEL MIEMBRO POSTERIOR 1. Msculos de la cadera. Bceps femoral, semitendinoso, semimembranoso, glteo medio, iliaco, psoas mayor, sartorio, recto femoral, tensor de la fascia lata, glteo profundo, glteo superficial, recto interno (gracilis), pectneo, aductor, cuadrado femoral, obturador y gemelos. 2. Msculos de la rodilla. Cuadriceps femoral (compuesto por el recto femoral, vasto medial, vasto intermedio y vasto lateral), flexor superficial de los dedos y poplteo. 3. Msculos del corvejn. Gemelos y flexor superficial de los dedos (forman el tendn de Aquiles), flexor profundo de los dedos, tibial anterior y los perneos.

4. Msculos de los dedos. Extensores digitales (largo y lateral) y flexores superficial y profundo.

Fig. 4.5. Msculos profundos del caballo (Tomado de Ellenberger)

MSCULOS DE LA CABEZA, EL CUELLO, EL TRONCO Y EL ABDOMEN

Fig. 4.6. Msculos superficiales de la vaca (Tomado de Ellenberger)

1. Msculos de la regin vertebral. Largo (de la cabeza, del atlas, cervical, lumbar y torcico), ileocostal, espinal, semiespinal, interespinales e intraespinales. 2. Msculos del cuello y la cabeza. Trapecio, esplenio, romboides, largo del cuello, oblicuo dorsal, recto dorsal, ligamento de la nuca, esternoceflico, esternotirohiodeo, largo del cuello y el recto anterior. 3. Msculos del abdomen. Oblicuo externo, oblicuo interno, transverso del abdomen y recto del abdomen. 4. Msculos de la respiracin. Diafragma, intercostales (internos y externos), dorsal ancho, serrato dorsal craneal, supracostales, recto torcico, retractor costal y trasverso torcico.

FISIOLOGA DEL MSCULO En la base para el movimiento de las clulas vivas se hallan las protenas contrctiles, que pueden convertir energa qumica en energa mecnica de tensin y movimiento. Aparte de las clulas musculares, estas protenas se han encontrado en los leucocitos, las mitocondrias y los cilios de las clulas epiteliales. Las clulas musculares estn especializadas para la contraccin y, por otra parte, casi todas las reacciones del organismo de los vertebrados tienen por base la contraccin. Entre dichas reacciones debemos considerar actividades como moverse en el medio, respirar, ingerir alimentos, eliminar residuos, impulsar sangre y las acciones de la reproduccin. El tejido conectivo est en ntima comunicacin con las clulas musculares para formar una especie de sistema conjunto, de modo que la contraccin propia del msculo pueda ser correctamente aplicada. El tejido conectivo entre las clulas sirve asimismo como gua para los vasos y nervios propios del msculo. MSCULO LISO (INVOLUNTARIO, NO ESTRIADO O VISCERAL)

FIG. 4.7. Msculo liso (involuntario) (Tomado de Espasa Calpe)

Tambin recibe el nombre de visceral, porque se encuentra en vsceras de los aparatos digestivo, urogenital, respiratorio y vascular. La clula muscular lisa parece una unidad contrctil fusiforme (en forma de huso) con un ncleo en el centro. La longitud vara entre 50 y 250 y el dimetro mayor

est entre 5 a 10 . No se observan estras, miofibrillas o sarcolema transversales con el microscopio ptico. El msculo liso presenta una propiedad especial denominada plasticidad, conocida tambin como relajacin de esfuerzo, que consiste en la capacidad de ajustarse a la dilatacin sufrida sin incrementar la tensin final o la presin ejercida sobre el contenido de una vscera hueca rodeada por msculo liso. La tensin se incrementa al principio, pero despus de unos segundos se relaja y adquiere su tensin original, como ocurre en el estmago, el intestino, los vasos sanguneos, la vejiga y en el tero al avanzar la preez, evita el dolor y no pierde su capacidad de contraccin. El incremento de tamao de la pared del tero durante la preez obedece a tres formas. Fibras individuales pueden aumentar su tamao, como en el msculo estriado voluntario (hipertrofia) Puede haber divisin mittica y aumentar el nmero de fibras (hiperplasia) Tambin se pueden formar clulas de msculo liso a partir de clulas mesenquimatosas (neoplasia) Excitacin, contraccin y relajacin Las clulas musculares lisas de las paredes de los rganos huecos estn dispuestas de tal forma que slo una fraccin de dichas clulas es inervada por nervios autnomos. Estas clulas pueden sufrir contraccin, pero no es necesario el estmulo nervioso para la contraccin normal del msculo liso, porque ste tiene varios puntos de clulas marcapaso para su despolarizacin y la contraccin resulta de estmulos tales como distensin o influencias qumicas u hormonales, o auto excitacin migena sin estmulo extrnseco alguno. La inervacin de tal msculo es principalmente reguladora. El impulso de contraccin (potencial de accin) se extiende a travs del tejido debido a conexiones sincitiales (masa de citoplasma que comprende varios ncleos) entre las fibras (donde se tocan las membranas plasmticas de clulas adyacentes. De esta manera, las clulas del msculo liso pueden ser ligadas elctricamente mientras permanecen independientes desde el punto de vista qumico (no se requiere secrecin de sustancia transmisora) Esta transmisin directa se conoce son el nombre de conduccin efptica. Las clulas del msculo liso reaccionan a la noradrenalina (de los nervios simpticos) y a la acetilcolina (de los nervios parasimpticos) Como los msculos esquelticos, en el msculo liso el calcio es la causa de la tensin, contraccin y relajacin, pero es ms difcil que se fatigue o se tetanice,

debido a que el proceso lento que tiene este tipo de msculo consume slo el 25% del oxgeno que consume el msculo esqueltico. MSCULO ESTRIADO INVOLUNTARIO (CARDACO)

Fig. 4.8. Msculo estriado involuntario (cardaco) (Tomado de Espasa Calpe)

Tiene muchas caractersticas semejantes a las de las fibras musculares estriadas voluntarias, aunque las estras son menos evidentes que las del msculo esqueltico y tienden a formar una red. El corazn consta de clulas que son entidades separadas; sin embargo, ciertas estructuras nicas halladas en el msculo cardaco son los discos intercalares que se interponen entre segmentos de msculo de 50 a 120 de longitud. Los potenciales de accin pueden difundirse fcilmente de una clula a otra haciendo que los ventrculos y las aurculas acten elctrica y mecnicamente, como si se tratara de una sola masa de clulas. Excitacin y contraccin El msculo cardaco no requiere estmulo nervioso. Tiene capacidad propia intrnseca o inherente para generar potenciales de accin de una manera rtmica. Esto lo realiza el Nodo Sino-Auricular, que se despolariza con mayor rapidez que cualquiera otra parte del msculo cardaco.

Aunque este msculo es inervado por los sistemas simptico y parasimptico, la funcin de estos sistemas se limita a alterar o regular el ritmo cardaco, el cual fija normalmente el marcapasos. En el msculo cardaco ocurre hipertrofia cuando aumenta el trabajo cardaco por alguna razn fisiolgica o patolgica (ejercicio, vida en grandes altitudes, etc.) MSCULO ESTRIADO VOLUNTARIO (SOMTICO O ESQUELTICO)

Fig. 4.9. Msculo estriado voluntario (esqueltico) (Tomado de Espasa Calpe)

La fibra muscular voluntaria es realmente una clula multinucleada con estras transversales. Cada fibra muscular tiene una parte engrosada de la superficie de su membrana llamada placa motora terminal, en donde se encuentran el nervio y el msculo con una hendidura sinptica entre ellos, en donde se produce la transmisin del impulso nervioso se hace por la sustancia transmisora qumica llamada acetilcolina. Cada fibra muscular estriada puede contener desde varios cientos hasta varios miles de miofibrillas, y cada una, contiene aproximadamente 1.500 filamentos de miosina y 3.000 de actina.

Sarcmero

Fig. 4.10. Diagrama esquemtico de in sarcmero aislado en el que se muestran las relaciones cambiantes entre las bandas I, A y H, al ocurrir la contraccin (Tomado de Crouch)

En el microscopio electrnico se observan bandas, que se designan con diferentes letras. Las bandas brillantes I contienen slo filamentos de actina y reciben su nombre porque son Isotrpicas (propiedades fsicas idnticas) a la luz polarizada, lo cual quiere decir que un rayo de luz que pase a travs de esta banda ser desviado en todas las direcciones, porque los filamentos de actina tienen la misma densidad.

Las bandas oscuras A se localizan donde los filamentos de actina y miosina se sobreponen y su nombre se debe a que son Anisotrpicas (propiedades diferentes) a la luz polarizada, lo cual quiere decir que cuando un rayo de luz pase a travs de esta banda ser desviado en dos direcciones porque los filamentos de actina y miosina tienen distintas densidades y son, por tanto, birrefringentes. El sarcmero est limitado en cada extremo por una lnea Z, compuesta por protena no contrctil. Los filamentos de actina estn unidos a las lneas Z en cada extremo del sarcmero. Cuando el msculo est relajado, los filamentos de actina se separan y dejan una zona H en la mitad de la banda A cuando solo hay filamentos de miosina. Cuando hay contraccin muscular, los filamentos de actina casi se tocan en la mitad del sarcmero. En ocasiones se observa una lnea M en el centro de la zona H, que puede ser creada por delgados filamentos orientados transversalmente y cuya funcin es conservar los pesados filamentos de miosina en registro. Excitacin, contraccin y relajacin La contraccin del msculo estriado voluntario es desencadenada por la generacin de un potencial de accin en el sarcolema (membrana de la fibra muscular) Este potencial de accin es iniciado por la descarga de una neurona motora, cuya rama axnica termina en la unin neuro-muscular o unin mionueral cerca del punto medio de la fibra muscular. La despolarizacin de la terminacin nerviosa motora libera una sustancia transmisora qumica llamada acetilcolina, la cual se difunde por la hendidura sinptica, con 20 a 30 nm de ancho. La acetilcolina es sintetizada en el citoplasma de la terminacin nerviosa por la enzima colina acetiltransferasa (acetilasa), la cual combina acetil coenzima A con colina. La acetil colina se almacena en vesculas localizadas en los pies terminales del extremo de la fibra nerviosa. Cuando la acetil colina difunde por la hendidura de la unin mioneural, acta sobre aquella parte especializada del sarcolema de la fibra muscular localizada directamente bajo los pies terminales. El sarcolema muy engrosado y especializado se conoce como membrana postunitiva o aparato subneural.

Fig. 4.11. Diagrama de una sinapsis (Tomado de Espasa Calpe)

Esta parte especializada del sarcolema tiene un contorno irregular, a modo de arrugas o pliegues, que se interdigitan con los pies terminales (pero no los tocan) de la rama final nerviosa, debido a que la hendidura sinptica se encuentra entre ellos. La acetilcolina liberada por los pies terminales despolariza la membrana posunitiva y produce un flujo localizado de corriente el cual, a su vez, despolariza el sarcolema adyacente, y de este modo resulta un potencial de accin. Este ltimo se propaga entonces por todo el sarcolema de la fibra muscular. Para este proceso se requiere ATP, toda vez que la energa para la contraccin se obtiene de ATP hidrolizado (desfosforilado) Adems, el ATP es empleado por la fibra muscular para secuestrar iones de calcio (Ca++) de regreso al retculo endoplsmico. Tambin se le requiere para la recuperacin de la membrana despus de la despolarizacin (el sistema Na-K-ATPasa) La concentracin de ATP en el msculo es relativamente baja, y aporta slo la energa suficiente para conservar la contraccin por un breve perodo. Puesto que los msculos continan contrayndose despus de que el ATP se ha agotado, el ADP que se produjo se fosforila de nuevo, ahora por efecto del fosfato de creatina.

Fig. 4.12. Liberacin e incorporacin activa de iones calcio por los sacos laterales del retculo endoplsmico en el msculo esqueltico de los mamferos (Tomado de Vander)

La concentracin de fosfato de creatina tambin es limitada. Por tanto, si la contraccin muscular dura por algn tiempo, el fosfato de creatina y el ATP nuevo tendrn que ser reemplazados al final por el ciclo de Krebs en las mitocondrias de las fibras musculares durante la relajacin. Al continuar funcionando el msculo, se acumula cido lctico, parte del cual se convierte en piruvato y de esta manera pasa por el ciclo del cido ctrico en las mitocondrias del msculo. La glucosa se obtiene del aporte sanguneo al msculo y del glucgeno almacenado en las fibras musculares, el cual es descompuesto en glucosa por el proceso denominado glucogenlisis.

ALGUNAS CONSIDERACIONES CLNICAS

TETANIA. Es un espasmo tnico continuo del msculo o como un estado uniforme de contraccin cuando la frecuencia de estmulo se hace tan grande que no es posible que un incremento adicional de esta frecuencia aumente la tensin de contraccin. Puede ser causado por la toxina del Clostridium tetani, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D, hipofosfatemia e hipocalcemia. FATIGA MUSCULAR. Es el descenso de la fuerza de contraccin muscular debida a una disminucin del aporte de calcio y energa a las protenas contrctiles. El tiempo de aparicin vara mucho con el tipo de fibra y de msculo implicados. RIGOR MORTIS. Ocurre algunas horas despus de la muerte, ya no se dispone de ATP, el msculo pierde su tono y el calcio es liberado poco a poco por el retculo sarcoplsmico. Todos los msculos del animal se hacen progresivamente tensos y rgidos debido a que los filamentos se enlazan o prenden entre s en presencia de calcio, sin que haya ATP que secuestre el calcio y separe los puentes cruzados. Esta rigidez persiste hasta que la autolisis celular y la degradacin proteica descomponen el msculo y queda en estado relajado. HIPERTROFIA. Es el aumento del tamao de los msculos debido al aumento de tamao de cada fibra individual a travs del ejercicio. HIPERPLASIA. Es el aumento del tamao de un msculo por el aumento del nmero de fibras musculares debido a un proceso patolgico.

AUTO EVALUACIN 1. Cmo se llama el estudio de los msculos. 2. Cules son las caractersticas anatmicas del msculo liso. 3. En qu lugares se encuentra el msculo liso. 4. Cules son las caractersticas anatmicas del msculo estriado involuntario. 5. En dnde se encuentra ubicado el msculo estriado involuntario. 6. Cules son las caractersticas anatmicas del msculo estriado voluntario. 7. En donde se encuentra ubicado el msculo estriado voluntario. 8. Qu es endomisio, perimisio y epimisio. 9. Qu es un msculo unipinado, bipinado y multipinado. 10. De qu manera se inserta el msculo al hueso. 11. Diga la diferencia entre tendn, aponeurosis y fascia. 12. Qu son los ligamentos anulares. 13. Qu se conoce como origen e insercin de un msculo. 14. Defina msculo flexor, extensor, aductor, abductor, esfnter, sinrgico y cutneo. 15. Cules son las estructuras sinoviales que se encuentran en el organismo. 16. Describa una banda sinovial. 17. Cules son los principales msculos del miembro anterior. 18. Cules son los principales msculos del miembro posterior. 19. Cules son los principales msculos del tronco, el cuello y la cabeza. 20. Cules son los msculos de la respiracin. 21. Qu es un sarcmero y qu partes contiene. 22. Describa la fisiologa de la contraccin del msculo estriado voluntario. 23. Qu es tetania. 24. Qu es fatiga muscular. 25. Qu es rigor mortis. 26. Qu es hipertrofia muscular. 27. Qu es hiperplasia muscular.

Você também pode gostar