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Ficha Cadastral em Branco

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Assemblia de Deus Ceilndia Norte


EQNM 6/8 Mdulo A Area Especial - Ceilndia Norte - Ceilndia - DF
(61) 3371-7431

FICHA CADASTRAL
Dados Pessoais
Nome:_____________________________________
Data de Nascimento: ____/____/______
Naturalidade: ____________________
Estado de Nascimento: ___________
Nacionalidade: ________________________
Grau de Instruo: _________________________
Profisso: _________________________________
Sexo: __________________
Estado Civil: _______________________
E-mail: ___________________________________
CPF: ____________________________
RG: __________________________________
Idade: ______
Nome do Pai: ______________________________
Nome da Me: ______________________________
Dados Domiciliares
CEP: _____________-_______
Endereo: __________________________
Compl.: __________________________
Bairro: ___________________________________
Cidade: ____________________________
Estado: _______________________________
Fone Com: ____________________________
Fone Res.: ________________________________
Celular: _______________________________
Dados Familiares
Cabea da Famlia:

Sim

No

Pertene a Cabea: ____________________________________________________


Nome do Conjuge: ______________________________________________________
Data Nascimento Conjuge: _____/_______/_________
Data Casamento: _______/________/___________
Qtd. de filhos: _________
Congregao e Situao do Membro
Congregao:____________________________________ Regional: _______________________________
Status:

Ativo

Outro: ________________________
Forma de Entrada

Recebido por :
Transferncia
Aclamao
Profisso de F
Batismo
Outros: ______________
Nome da Igreja(em caso de tansferncia):_________________________________
Igreja onde foi Batizado: _______________
Estado Batismo: ___________________________
Data Batismo: ____/____/________
Data Aceito na Igreja: ____/____/________
Cidade: ___________________________
Estado: _________
Cargo
Cargo: _________________________________________________________
Observaes

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09/01/2011