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Perodo prepatognico
Interaccin de: Factores determinantes de la Salud
Perodo Patognico
Resultado
Enfermedad avanzada
HORIZONTE CLINICO
Patognesis Temprana
Perodo Patognico
Enfermedad Discernible Tempranamente Enfermedad Avanzada
Resultado
Recuperacin Estado Crnico Discapacidad Muerte
Prevencin Primaria:
El propsito de la prevencin primaria es limitar la incidencia de la enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo.
Galeno deca: "Como sea que la salud precede a la enfermedad, tanto en lo que respecta al tiempo como a la apreciacin, debemos procurar en primer lugar conservar la salud y luego ver de curar las enfermedades".
Prevencin Primaria:
Ej: reduccin de la contaminacin atmosfrica mediante la limitacin de partculas contaminantes de automviles, industrias y calefacciones domsticas. Ej: uso de condn para prevenir infeccin por VIH.
Inconvenientes: Escaso beneficio para individuos. Escasa motivacin de personas. Escasa motivacin de los mdicos. La relacin riesgo-beneficio puede ser baja.
Prevencin secundaria:
Tiene como objetivo la curacin de los pacientes y la reduccin de las consecuencias ms graves de la enfermedad, mediante el diagnstico y tratamiento precoces. Comprende todas las medidas para la deteccin precoz en individuos y poblaciones y para una intervencin rpida y efectiva. Su objetivo es disminuir la prevalencia de las enfermedades.
Prevencin secundaria:
Ej: deteccin del cncer crvico-uterino PAP. Deteccin de la glicemia. Determinar la presin arterial.
Prevencin terciaria:
Tiene como meta reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya establecida y es un aspecto importante de la terapetica de la medicina rehabilitadora.
Prevencin terciaria:
Consiste en medidas encaminadas a reducir secuelas y discapacidades, minimizar los sufrimientos causados por la prdida de la salud y facilitar la adaptacin de los pacientes a cuadros incurables.
Prevencin Primaria
Fomento Proteccin especfica
Inmunizaciones Quimioprofilaxis Aislamiento Desinfeccin Saneamiento ambiental Proteccin contra alergnos Proteccin accidentes Proteccin accidentes del trabajo
Prevencin Secundaria
Diagnstico y tratamiento precoz
Mtodos clnicos y de laboratorio para diagnstico enfermedades etapas iniciales Pesquisa de Enfermedades en grupos de alto riesgo Quimioterapia que interrumpa y acorte perodo de infeccin Controles de contactos
Prevencin Terciaria
Rehabilitacin
Educacin Alimentacin y nutricin saludable Higiene personal Vivienda higinica Condiciones laborales satisfactorias Facilidades para recreacin Educacin sexual
Provisin de facilidades en el hospital y comunidad para reentrenamiento del discapacitado Educacin a la comunidad y al trabajo para que incorpore al Rehabilitado Colocacin del rehabilitado para utilizar Sus capacidades Remanentes Organizaciones de la comunidad para ayudar al discapacitado
Perodo Prepatognico
Perodo
Resultado
Biologa Humana: Factores tnicos. Sexo femenino. Edad > 50 aos. Antecedentes de colelitiasis. Portador crnico de salmonella typhi. Antecedentes neoplsicos familiares. Sistema de atencin: Baja tasa de colecistectomas. Estilos de vida: Dieta grasa. Ingesta de aj (capsaicina). Obesidad. Multpara y embarazo precoz. Entorno social: Urbanizacin. Vivir cerca de barrios industriales.
HORIZONTE CLINICO
Patognesis Temprana
Mutacin, translocacin cromosmica, insercin y deteccin de ADN en clulas de la mucosa vesical. Proliferacin descontrolada de las clulas neoplsicas indeferenciadas. Formacin de tumor maligno y extensin de masa tumoral, penetracin de la pared vesicular. Adenocarcinoma in situ.
Adenocarcinoma invasor local, colecistitis aguda no permite diferenciarlo de una colelitiasis; no presenta signos propios en una etapa temprana. Esto la hace no discernible entre otras patologas de vescula. Diarrea, molestia moderada, inapetencia, fiebre, dolor abdominal.
Detectado en estudio histopatolgico post colecistectoma (hallazgo mdico); recuperacin absoluta. Cncer sintomtico avanzado (90%) tratamiento paliativo (drenaje biliar externo o interno, radioterapia, quimioterapia (tumor no resecable). Resultado del tratamiento: muerte temprana; al cabo de un ao, 90% de los pacientes fallecidos.
PREVENCION PRIMARIA FACTOR DETERMINANTE PROMOCION FOMENTO PROTECCION ESPECIFICA Dietas saludables. Adherir a programas preventivos. Inters en la bsqueda de informacin para mantener una buena salud. Saneamiento ambiental. Seguridad social. Educacin. Identificacin de personas en riesgo.
PREVENCION SECUNDARIA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO TEMPRANO LIMITACION DE INCAPACIDAD Consulta precoz. Seguir indicaciones teraputicas. Positiva disposicin del paciente. Redes de apoyo social.
COMPORTAMIENTO
Seguir indicaciones. Adaptarse a una nueva realidad. Buena disposicin anmica del paciente que ayude a su rehabilitacin. Redes de apoyo social.
ENTORNO
BIOLOGIA HUMANA
Prescripcin de frmacos paliativos y que alivien el dolor. Quimio y radioterapia. Frmacos que ayuden a preservar la inmunidad. Dieta adecuada. Atencin personalizada y humanitaria. Trabajo de equipo. Educacin respecto a patologa terminal y sus complicaciones. Atencin del paciente terminal. Manejo del dolor.
SISTEMA DE ATENCION
Existencia de infraestructura. Existencia de programas de salud. Recursos humanos capacitados. Educacin individual y grupal. Promocin de material educativo.
Existencia de servicios de apoyo diagnstico y tratamiento. Exmenes peridicos a poblacin de riesgo. Colecistectoma a todo paciente de alto riesgo. Reseccin del tumor.
MUCHAS GRACIAS