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Roberto Lus de Figueiredo dos Santos Jnior

ACIDENTES DE TRABALHO EM SERVIOS DE LIMPEZA HOSPITALAR: ANLISE DAS CAUSAS

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Engenharia de

Produo da Universidade Federal de Santa Catarina como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Engenharia de Produo.

Orientadora Professora Vera Lcia do Valle Pereira, Dra.

Florianpolis 2004

Roberto Lus de Figueiredo dos Santos Jnior

ACIDENTES DE TRABALHO EM SERVIOS DE LIMPEZA HOSPITALAR: ANLISE DAS CAUSAS

Esta dissertao foi julgada e aprovada para a obteno do grau de Mestre em Engenharia de Produo no Programa de Ps-Graduao em Engenharia de Produo da Universidade Federal de Santa Catarina.

Florianpolis, 29 de maro de 2004.

_________________________________ Professor Edson Pacheco Paladini, Dr. Coordenador do Programa

BANCA EXAMINADORA
___________________________________ Prof. Hypplito do Valle Pereira, Ph.D Universidade Federal de Santa Catarina Membro ___________________________________ Prof. Waldemar Pacheco, M.Sc Universidade Federal de Santa Catarina Membro ____________________________________ Professora Vera Lcia do Valle Pereira, Dra. Universidade Federal de Santa Catarina Orientadora ____________________________________ Prof. Sandr Granzotto Macedo, Dr. Univali Membro

________________________________ Professora Silvia Nasser, Dra. Universidade Federal de Santa Catarina Membro

DEDICATRIA

Dedico esta dissertao:

A todos os profissionais da limpeza que dia-a-dia, no exerccio de suas atribuies, garantem nosso conforto e o asseio dos ambientes em que vivemos.

AGRADECIMENTOS

Ao trmino de um trabalho que exigiu muita reflexo e dedicao, vivencia-se, mais uma vez, a oportunidade de aprendizado gerado pela percepo da dicotomia dos sentimentos: realizao e liberdade; contracenado com o desejo de continuidade e comprometimento. Ao analisar o antagonismo dessas emoes, encontra-se a justificativa na lembrana daqueles, que de uma forma significativa, fizeram-se presentes ao longo dessa caminhada. Assim, agradeo de modo especial: fora maior geradora da vida, por me inspirar na escolha do tema; manifestando-se, sutilmente em mim, o cuidado com meus colegas de trabalho e a perseverana. A minha querida Priscila sempre to presente, pelo apoio, carinho, dedicao e amor nos momentos de insegurana, desnimo, cansao e carncia; possibilitando reflexo, partilha e troca no sentido da construo do conhecimento. A Professora Dra. Vera Lcia do Valle Pereira, pela orientao dedicada a este estudo, pela firmeza e seriedade me fizeram enxergar as limitaes e as oportunidades de crescimento e aprendizado. Ao professor Waldemar Pacheco, pelos ensinamentos, apoio e calma que possibilitou disseminao, o incentivo e a credibilidade no tema abordado. A BACK, em especial, minhas colegas Letcia e Rosimeri que sempre estiveram a disposio para enriquecer esse trabalho em todas as suas formas e, os Diretores Enio Back e Ecio Back co-autores dessa caminhada, por permitirem a realizao deste trabalho atravs de sua experincia e seus relatos manifestados na expresso significativa dessa maravilhosa diversidade humana. A minha famlia, especialmente, Tnia e Betnia, pelo incentivo e apoio durante o desenvolvimento deste trabalho e pelo amor que me dedicam em todos os momentos de minha vida. Em especial, ao meu amigo D pela sua forma de ensinar e incentivar as pessoas a crescerem.

Finalmente, as minhas amigas Ana e Llian, novamente, pela pacincia, ateno e o esforo em ajudar.

RESUMO

SANTOS JNIOR, Roberto Lus de Figueiredo dos. Acidentes de trabalho em servios de limpeza hospitalar: anlise das causas. Florianpolis, 2004. 94p. Dissertao (Mestrado em Engenharia de Produo) - Programa de Ps-Graduao em Engenharia de Produo, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis.

Aps algumas dcadas de relaes trabalhistas acordadas apenas entre empregado e empregador, o Estado passa a intervir para realizar o bem estar social e melhorar as condies de trabalho. Surge a proteo jurdica e econmica e o aparecimento de leis mais incisivas normatizando aquelas relaes. Neste contexto trabalhista, nasce a terceirizao de mo de obra e com ela, a terceirizao da limpeza hospitalar aumentando a necessidade de melhora da qualidade da mo-de-obra no que tange a preveno de acidentes. Neste sentido, uma metodologia de anlise desses acidentes atravs das informaes da Comunicao de Acidente de Trabalho (CAT), desenhada para representar e interpretar os dados relativos aos indivduos analisados por diversos itens simultaneamente gera uma ferramenta para avaliao de modo conjunto para todos os itens para caracterizar o indivduo de maneira adequada e discrimina-lo de maneira integral nas suas aes que geram acidentes de trabalho, desenvolvendo um diferencial neste setor.

Palavras-chave: Acidente de trabalho, Terceirizao, Servio de Limpeza Hospitalar

ABSTRACT

SANTOS JNIOR, Roberto Lus de Figueiredo dos. Acidentes de trabalho em servios de limpeza hospitalar: anlise das causas. Florianpolis, 2004. 94p. Dissertao (Mestrado em Engenharia de Produo) - Programa de Ps-Graduao em Engenharia de Produo, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis.

After a couple of decades of labour dealings carried out between employee and employer, the State starts interfering in order to grant the social welfare and improve the work evironment. An economic and law protection came up and altogether laws much more incisive regulating those relationships. In this labour context, outsourcing is born, and with it, the outsourcing of hospital cleaning services increasing the need for top quality work regarding the prevention of work accidents. In this sense, an accident analysis methodology through the information on Work Accident Report (WAR), designed for representing and interpreting the data related to individuals analysed under several items simultaneously generates an evaluation tool for all the items in order to distinguish the individual in a proper way and discriminate him/her as a whole in his/her actions that generate work accidents making, this way, the difference in this area.

Key-words: work accidents, hospital cleaning services, outsourcing

SUMRIO

Lista de figuras Lista de grficos Lista de fotos Lista de quadros Lista de siglas CAPTULO 1 INTRODUO 1.1 Contextualizao do Tema 1.2 Definio do Problema de Pesquisa 1.3 Objetivos 1.3.1 Objetivo geral 1.3.2 Objetivos especficos 1.4 Justificativa e Relevncia da Pesquisa 1.5 Limitaes do Estudo 1.6 Estrutura da Pesquisa CAPTULO 2 FUNDAMENTAO CONCEITUAL 2.1 A Trajetria do Trabalho 2.2 O Processo de Terceirizao dos Servios na rea da Sade 2.3 O Acidente de trabalho no Servio de Limpeza em Ambiente Hospitalar 2.4 O Gerenciamento de Riscos no Ambiente Hospitalar CAPTULO 3 PROCEDIMENTOS METODOLGICOS 3.1 Descrio do Estudo 3.2 Caracterizao da Empresa

9 9 10 10 11 12 12 17 17 17 17 17 23 24 25 25 34 41 47 52 52 54

CAPTULO 4 PESQUISA, RESULTADOS E DISCUSSO 4.1 Grupo Back: Acidentes de Trabalho no Ambiente Hospitalar 4.2 Anlise das Causas dos Acidentes Conforme as Variveis 4.2.1 Varivel Organizacional 4.2.2 Varivel de Processo 4.3.3 Varivel Ambiental 4.3 Discusso dos Resultados CAPTULO 5 CONSIDERAES FINAIS E SUGESTES 5.1 Concluses 5.2 Recomendaes para Pesquisas Futuras 5.3 Consideraes Finais REFERNCIAS

62 62 63 63 66 69 70 80 80 82 84 87

Lista de figuras

Figura Figura Figura Figura Figura Figura

1: Representao das variveis ativas e os trs grupos formados 2: representao dos indivduos de variveis ilustrativas 3: Grupo A 4: Grupo B 5: Grupo C 6: Representao das variveis TC e LE

73 74 75 76 77 78

Lista de grficos

Grfico 1: Acidentes de trabalho referentes limpeza no primeiro trimestre de 2003 Grfico 2: Acidentes de trabalho fatais referentes categoria de conservao, manuteno e limpeza no trimestre de 2003 Grfico 3: Acidentes de trabalho fatais referentes atividade de limpeza no ano de 2003 Grfico 4: Total de clientes por rea de servios Grfico 5: Total de colaboradores por filial Grfico 6: Faixa etria dos colaboradores da Back Servios Especializados Grfico 7: Total de colaboradores por grau de instruo Grfico 8: Faixa salarial (salrio mnimo)

18 19 20 56 58 59 60 61

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Lista de quadros

Quadro Quadro Quadro Quadro Quadro

1: Descrio da metodologia de pesquisa 2: Total de clientes por rea de servios 3: Total de colaboradores da Back Servios Especializados por filial 4: Total de colaboradores por grau de instruo ma rea de servios 5: Itens avaliados da CAT e Recursos Humanos

52 56 57 59 71

Lista de fotos
Foto 1: Maquinrios/equipamentos delicados e rea envidraada no previstos no edital Foto 2: Quantidade de mobilirio no previsto no edital Foto 3: Conforme instruo de trabalho, o colaborador recolhe os lixos utilizando EPI Foto 4: : Limpeza da entrada do centro cirrgico Foto 5: : posto de enfermagem 64 65 67 69 69

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Lista de siglas

CAT CAU CIPA CLT CCT DP DRT EPI GI HA HAA ID JT LER LE MADM MTb PPRA SESMT SX TC

Comunicao de Acidentes de Trabalho Objeto causador Comisso Interna de Preveno de Acidentes Consolidao das Leis Trabalhistas Conveno Coletiva de Trabalho Dias perdidos Delegacia Regional do Trabalho Equipamento de Proteo Individual Grau de Instruo Hora do Acidente Acidente aps horas trabalhadas Idade Jornada de Trabalho Leso por Esforo Repetitivo Parte do corpo afetada Anlise de Desempenho Multivariado Ministrio do Trabalho e Emprego Programa de Preveno de Riscos Ambientais Servio Especializado em Segurana e Medicina do Trabalho Sexo Tempo de Casa

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CAPTULO 1 INTRODUO

1.1 Contextualizao do Tema de Pesquisa

A evoluo do trabalho o ponto de partida para nosso conhecimento e esclarecimento no que diz respeito s transformaes que aconteceram na relao do homem com seu ambiente de trabalho. Inicialmente, vigorou no Brasil o regime produtivo escravocrata, em que o escravo era considerado apenas uma coisa, no tendo qualquer direito trabalhista. As melhorias de ordem trabalhista no Brasil s tiveram relevncia a partir do momento em que houve a Abolio da Escravatura, em 1888, a Proclamao da Repblica, em 1890, e o advento do Conselho Permanente de Comisso e Arbitragem, em 1907. Este ltimo caracterizou-se por algumas iniciativas que, embora sem maiores realces, contriburam para o ulterior desenvolvimento da nossa legislao (NASCIMENTO, 1998). Segundo Nascimento (1998), a partir do trmino da Primeira Guerra Mundial, surge o constitucionalismo social, que foi a incluso nas constituies de preceitos relativos defesa social da pessoa, de normas de interesses sociais e de garantia de certos direitos fundamentais, incluindo o Direito do Trabalho. A primeira constituio que tratou do tema foi a do Mxico, em 1917, que estabelecia uma jornada diria de oito horas; proibio de trabalho de menores de doze anos; limitao da jornada diria de seis horas aos menores de dezesseis anos; jornada diria noturna de mximo sete horas; e, proteo contra acidentes do trabalho (MARTINS, 2000). As normas trabalhistas no perodo contemporneo, embora mantendo os seus objetivos iniciais de tutela do trabalhador, passaram a desempenhar, tambm, uma funo coordenadora dos interesses entre o capital e o trabalho. As leis

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trabalhistas de defesa dos interesses dos assalariados passaram a conviver com outras normas destinadas a solucionar questes prprias de pocas de crise. o caso da estabilidade no emprego, cujo rigor foi abrandado. Na Frana, a lei de dispensa coletiva de empregados, antes condicionada autorizao da inspeo trabalhista, foi alterada para a inexigncia dessa autorizao (MARTINS, 2000). Assim, diante da constante conturbao entre empregados e

empregadores, o Estado alterou sua posio de indiferena, passando a intervir, acabando por ditar normas para a soluo dos conflitos de natureza trabalhista. Passa, portanto, a haver um intervencionismo do Estado, principalmente para realizar o bem estar social e melhorar as condies de trabalho. O trabalhador a partir de ento protegido juridicamente e economicamente. Da em diante verificouse o aparecimento de leis mais incisivas normatizando a relao entre o empregado e o empregador. De acordo com Nascimento (1998), as leis trabalhistas no Brasil cresceram esparsas, de forma desordenada, de modo que a Justia do Trabalho somente adquiriu a caracterstica de organismo judicirio autnomo atravs do Decreto-Lei n 1.237/39, regulamentado pelo Decreto n 6.596/40, com vigncia a partir de 1 de maio de 1941. Surgia, assim, a Justia do Trabalho, independente do Poder Executivo e desvinculado da justia comum. J, a sua integrao ao Poder Judicirio ocorreu somente com o advento da Constituio de 1946. O Governo de Getlio Vargas, a partir de inmeras leis editadas, reuniu os textos legais esparsos que tratavam sobre os mais diversos assuntos trabalhistas, num s diploma, que veio a chamar-se Consolidao das Leis Trabalhistas (CLT). Foram includas, tambm, as leis sobre o direito individual do trabalho e o direito coletivo, objetivando reunir as leis esparsas do trabalho existentes na poca, culminando na forma do art. 157 da referida norma, ou seja, cumprir e fazer cumprir as normas de segurana e medicina do trabalho; instruir os empregados, por meio de ordens de servios, quanto s precaues a tomar no sentido de se evitar acidentes de trabalho ou doenas ocupacionais; adotar as medidas que lhes sejam determinadas pela Delegacia Regional do Trabalho (DRT); e, facilitar o exerccio da fiscalizao pela autoridade competente (MARTINS, 2000).

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Neste contexto trabalhista, aps alguns anos, surge o processo de terceirizao de mo-de-obra, envolvendo o relacionamento da empresa que contrata os servios e outra que fornece os servios. As atividades terceirizadas devem ser processos no ligados a atividade-fim da empresa, como por exemplo, a publicidade e a limpeza. Dessa forma, com base no entendimento hodierno, consiste em repassar gradativamente para terceiros as atividades-meio, a fim de concentrar as energias do contratante na sua atividade-fim. Observe-se que este processo no um fim em si mesmo, mas um meio para o crescimento contnuo do contratante (PRUNES, 1995). Assim, tem-se a possibilidade de contratar empresas que prestem um servio, no mnimo igual, ou melhor, do que executado internamente. A terceirizao vem sendo muito utilizada no mercado brasileiro de trabalho, na sua fase secundria, em que se terceiriza a rea-meio das empresas, ou seja, aqueles servios que no fazem parte dos objetivos sociais da empresa. So exigidas, tambm, rapidez e qualidade, sendo que a empresa de servios contratada dever realiz-lo exatamente como foi determinado pela sua contratante, dentro das condies oferecidas. Estas caractersticas tornam essencialmente necessrias para a concretizao total do processo, tornando-se assim, contratante e contratados totalmente parceiros (OLIVEIRA, 1996). De acordo com Oliveira (1996), cabe ao contratante estabelecer alguns pr-requisitos, que lhe permitem optar pela melhor empresa terceirizadora de acordo com suas necessidades. Como exemplo pode-se citar: tipos de trabalho desenvolvidos, nmero de funcionrios e tcnicos habilitados para a prestao de servios, treinamento e desenvolvimento, metodologia de trabalho, processos e programas de qualidade e produtividade empregados em atividades assemelhadas a serem controladas e, equipamento e materiais envolvidos. No que se refere limpeza de hospital merece um estudo mais detalhado, uma vez que causa um impacto final no seu produto que a limpeza, a desinfeco ou outros servios que visam manter o ambiente hospitalar em condies adequadas para receber os seus usurios (pacientes, mdicos, enfermeiras, tcnicos etc.). Neste sentido, a terceirizao dos servios adotada pelos hospitais, ressalta a necessidade de se ter um planejamento estratgico que defina caminhos

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de atuao. Podero ser propostas mudanas organizacionais nas normas e procedimentos, buscando mudanas de postura e quebra de paradigmas. Estas mudanas levaro a empresa a uma maior eficincia e eficcia dos servios em benefcio da populao em todo ambiente hospitalar, como por exemplo, especializao dos servios; competitividade; busca de qualidade e controles adequados; esforo de treinamento e desenvolvimento profissional; diminuio do desperdcio; e valorizao dos talentos humanos; dentre outros. Ressalte-se que o trabalho de limpeza em ambiente hospitalar , inquestionavelmente, uma das reas mais sensveis s implicaes sociais e laborais, refletindo prontamente na segurana e sade das pessoas inseridas nesse ambiente. Hodiernamente, em Santa Catarina, existem cerca de cinqenta empresas de prestao de servio de grande porte, perfazendo uma frente de trabalho de, no mnimo, quinze mil empregados (SEAC/SC, 2003). Entretanto, tendo em vista o crescente processo de terceirizao desses servios e as pessoas envolvidas nesse processo, faz-se necessrio um estudo com mais profundidade dos acidentes de trabalho em servios terceirizados de limpeza em ambiente hospitalar. Para Prunes (1995), o contratado deve ser responsvel pela adoo e uso das medidas coletivas, de carter administrativo, de organizao do trabalho ou se necessrio, individuais de proteo e segurana da sade do trabalhador. Estas medidas devem apresentar formas de mensurao, uma vez que uma avaliao qualitativa no traz o resultado desejado, pois a abrangncia e a extenso do acidente de trabalho no so verificadas. Portanto, a complexidade dos temas que envolvem a segurana hospitalar exige um tratamento multiprofissional, tanto para a tomada de decises tcnicas como para as administrativas, econmicas e operacionais. Os diversos profissionais, em especial os administrativos, visando avaliar suas posturas frente aos temas de segurana no ambiente de trabalho, devem analisar os seguintes aspectos, conforme coloca Marcolino (1999):
- cumprimento das obrigaes legais referentes segurana do trabalho em nveis de segurana aceitveis; - programas de treinamento e reciclagem adequados para uso da tecnologia hospitalar; - observncia dos custos gerados com acidentes envolvendo empregados e clientes no ambiente hospitalar, buscando compatibiliz-los com os

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investimentos feitos nas reas de aquisio, treinamento e uso de tecnologias; - observncia do uso de equipamentos de segurana pelos empregados e disp-los em nmero suficiente; - identificao dos riscos ambientais e, nos casos identificados, aes de correo; - disposio de ferramentas de trabalho em nmero suficiente e observncia sobre o uso adequado destas pelos empregados, para garantir o funcionamento seguro dos equipamentos e sistemas; - existncia de profissionais com dedicao exclusiva na rea de segurana - cumprimento das disposies legais no tocante existncia de Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA) e Servios Especializados em Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT); - existncia de uma lista de empresas prestadoras de servios, que estejam aptas a prestar servios aos equipamentos e instalaes de acordo com as normas de segurana aplicveis; - existncia de ficha cadastral dos equipamentos existentes que indique a periodicidade dos testes de segurana e de desempenho dos mesmos; e, - planificao de reunies peridicas, pelo menos mensalmente, com a comunidade de sade, para discutir problemas de segurana existentes em sua unidade de sade.

Sendo assim, o ambiente do trabalho adequado e seguro um dos mais importantes e fundamentais direitos do cidado trabalhador, o qual, se

desrespeitado, provoca agresso a toda sociedade, que no final quem custeia a previdncia social. Segundo Paulo Botelho (2003), mais de 5000 mortes ocorreram e 25.025 incapacitados surgiram do resultado de 428.072 acidentes de trabalho desde 1996 no Brasil, gerando custos da ordem de R$ 4 bilhes, conforme dados estatsticos publicados pelo Ministrio de Trabalho e Previdncia Social (MTb). Os nmeros de acidentes do trabalho e doenas profissionais e do trabalho so assustadores, destacando-se entre estas ltimas, a surdez profissional, as leses por esforo repetitivo (LER), as doenas da coluna, a silicose, a intoxicao por chumbo (saturnismo) e o manuseio de agrotxicos nas lavouras. Em conseqncia disso, o Brasil continua a figurar nos anais mundiais como recordista em acidentes do trabalho, perdendo para pases vizinhos da Amrica Latina, como por exemplo, a Argentina (Melo, 1997). Diante do exposto e a partir da observao e anlise das Comunicaes de Acidentes de Trabalho (CAT) e da legislao pertinente, ocorreu a demarcao da ocorrncia objetiva para edificao desta pesquisa: as causas dos acidentes de trabalho no ambiente hospitalar.

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1.2 Definio do Problema de Pesquisa

A partir da demarcao das variveis foi delimitado o problema de pesquisa: Quais as causas dos acidentes de trabalho nos empregados dos servios de limpeza hospitalar terceirizado a partir da anlise da CAT?

1.3 Objetivos da Pesquisa 1.3.1 Objetivo geral

Verificar se as variveis constantes na Comunicao de Acidentes de Trabalho tm relao com os Acidentes de Trabalho no servio de limpeza terceirizado em ambiente hospitalar.

1.3.2 Objetivos especficos

Buscar na literatura, a teoria sobre o afastamento do empregado por acidente de trabalho em ambiente hospitalar e na legislao pertinente;

Diagnosticar as atividades de empregado de prestadoras de servios de limpeza em ambiente hospitalar;

Relacionar os acidentes de trabalho com as atividades dos empregados;

Demonstrar os acidentes de trabalho e suas caractersticas; e, Realizar a anlise de correspondncia com os dados obtidos.

1.4 Justificativa e Relevncia da Pesquisa

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Este estudo se justificativa e se torna relevante, haja vista o elevado ndice de acidentes de trabalho nos servios de limpeza terceirizados em ambiente hospitalar. Este permite um diagnstico com o intuito de demonstrar a relao atividade / ambiente laboral. Conforme os dados registrados no MTb, no primeiro trimestre de 2003 os Acidentes de Trabalho relacionados limpeza aparecem como um dos mais freqentes, como demonstrado no Grfico 1 a seguir.

Grfico 1: Acidentes de trabalho referentes limpeza no primeiro trimestre de 2003. Fonte: Disponvel em: <www.mtb.gov.br>. Acesso em: 10/5/2003.

Analisando os acidentes de trabalho fatais, no primeiro trimestre de 2003, pode-se constatar que as categorias de conservao, manuteno e limpeza constam entre as causas mais freqentes, como pode ser observado no Grfico 2 a seguir.

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Grfico 2: Acidentes de trabalho fatais referentes categoria de conservao, manuteno e limpeza, no trimestre de 2003. Fonte: Disponvel em: <www.mtb.gov.br>. Acesso em: 10/5/2003.

Ao se comparar os dados do MTb do ano de 2002, pode-se constatar, tambm, que a rea de limpeza ocupa com destaque uma das atividades que, freqentemente, gera acidentes de trabalho, fatais ou no, como pode ser observado no Grfico 3 a seguir.

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Grfico 3: Acidentes de trabalho fatais referentes atividade de limpeza no ano de 2002. Fonte: Disponvel em: <www.mtb.gov.br>. Acesso em: 10/5/2003.

Neste contexto, percebe-se que nos dias de hoje a utilizao de mo-deobra terceirizada cresceu consideravelmente e, dessa forma, faz-se premente em capacit-la para que assim possa desenvolver as tarefas requisitadas pelo cliente. Este cenrio reflete to somente a idia de que a terceirizao uma forma alternativa vivel de gerenciamento empresarial, visando o aprimoramento da atividade-fim do contratante. Sendo assim, conhecer a sistemtica de trabalho em hospitais - no que diz respeito ao servio terceirizado - pode resultar na reduo do ndice de acidentes de trabalho. Como proposta inicial, um diagnstico geral dos servios nessa rea permitir a otimizao gerencial e operacional. A crescente terceirizao nosocomial aumenta a necessidade de melhorar a qualidade de mo-de-obra, detectando e

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elidindo os diversos pontos desfavorveis, vez que est se falando de segurana hospitalar. Em decorrncia, surge a necessidade de formao de uma postura preventiva dos responsveis pela segurana e sade dos empregados, uma vez que a postura corretiva no encontra benefcios (PRUNES, 1995). A questo do gerenciamento de segurana tem motivado os profissionais e estudiosos na busca das respostas aos seus questionamentos. Por ser de carter preventivo e tangendo a avaliao, mensurao e gerenciamento de empregados em relao aos acidentes de trabalho, a adoo da Srie SHT 9000 Normas para o Gerenciamento e Garantia da Segurana e Higiene do Trabalho se faz premente (PERBONI, 2000), para a eliminao e preveno dos acidentes de trabalho (medidas preventivas, tratamento, indicadores do processo, reais qualidades e deficincias do servio executado). Contudo, a produtividade desses servios, em geral, carece de mensurao, pois no caso da limpeza em ambiente hospitalar realizada por pessoas que tem limitaes em todos os sentidos. Porm, cabe despert-las para o fato de que no so simples empregados, mas participantes de uma grande e essencial empreitada. Assim, papel dos gestores da rea de segurana ocuparemse em zelar, continuamente, pela admisso de novos empregados, por sua qualificao e por sua avaliao, embasada em uma avaliao correta para que este fator seja atendido. Ento, a avaliao deve ser entendida como um instrumento necessrio para mensurar os esforos da organizao na direo de sua qualidade, utilidade e relevncia. A resistncia do empresariado em fazer ou no o gerenciamento de segurana passou a ser, recentemente, assunto amplamente discutido, haja vista o advento das Normas Srie ISO 9000 e outras relacionadas Sade e Segurana do Trabalhador. No que diz respeito aplicao de uma metodologia para mensurao dos processos em pauta, no h como questionar se uma avaliao qualiquantitativa ressalta a capacidade decisria em relao continuidade da execuo dos servios em seu status quo. Esta avaliao deve basear-se, tanto na objetividade das estatsticas, quanto em um discernimento fundamentado na experincia e principalmente, pelo fato da execuo da tarefa atingir ao mesmo tempo o indivduo e a sociedade. Na tomada de deciso, tais aspectos devem ser considerados. Neste sentido, qualquer

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metodologia de avaliao de desempenho e preveno de acidentes de trabalho, desenhada para substituir as avaliaes atuais, dever atender concomitantemente a objetividade e o discernimento. Ressalta-se que nesta pesquisa no se pretendeu colocar a subjetividade que inerente s avaliaes, como foco do estudo, mas sim, a anlise das informaes obtidas atravs dos procedimentos avaliativos necessrios empresa para tratamento preventivo dos acidentes de trabalho. A anlise em questo se justifica, pois as variveis organizacionais, ambientais e do processo demonstram a representao e a interpretao dos dados relativos aos indivduos analisados por diversos itens simultaneamente. A avaliao se d de modo conjunto para todos os itens, pois nenhum deles individualmente - consegue caracteriz-los ou discriminlos de forma adequada ou integral nas suas aes, que geram acidentes de trabalho. Neste contexto, h uma necessidade flagrante de desenvolver um diferencial neste setor, atravs da observao e anlise de algumas relaes, que so notadamente prejudiciais ao funcionamento da empresa. A identificao dos acidentes de trabalho e suas causas, o treinamento e capacitao dos empregados, a busca da eficincia e eficcia nos servios oferecidos, a produtividade e qualidade no trabalho so fatores que devem permear qualquer relao de trabalho, contribuindo, assim, para a reduo dos acidentes de trabalho em ambiente hospitalar. A eficincia e eficcia no trabalho de qualquer empregado ou a venda de qualquer produto (servios terceirizados) so muito mais que pressupostos de uma empresa. Segundo Cereijido (apud Caleffi 2002):
A eficincia, muito mais que um pressuposto da assim denominada administrao gerencial, constitui dever, indeclinvel e extensvel a todo agente pblico. Cuida-se da busca contnua do aperfeioamento no desempenho das funes pblicas que lhe sejam conferidas, tendo como norte a conscincia da extrema importncia e relevncia de cuidar daquilo que de todos sem ser de ningum, do bem, do patrimnio, que constitui precisamente a soma dos esforos coletivos que atravs de geraes vieram a construir um pas.

Contudo, Ramos (2001, p.137) ressalta que a cincia da administrao ensina que eficincia no se confunde com eficcia. Enquanto a eficincia est relacionada com a excelncia dos meios utilizados para a consecuo dos objetos,

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a eficcia refere-se ao resultado, aos fins efetivamente perseguidos. A autora coloca que da conjugao destes fatores surge o conceito de efetividade, que obtida com a adequao de meios e fins. Sendo assim, a eficincia corresponde otimizao dos meios, a eficcia consecuo do fim esperado (fazer a coisa certa), e a efetividade conjugao destes dois fatores (fazendo a coisa certa, de maneira certa).

1.5 Limitaes do Estudo

Toda pesquisa cientfica impe limitaes que no podem ser desconsideradas e omitidas pelo pesquisador, e este estudo deparou-se com:

- Escassez de literatura especfica sobre acidentes de trabalho nos servios de limpeza terceirizados em ambiente hospitalar; - Hospitais, em estudo, sem registros (no comunicados) no que se refere aos acidentes de trabalho nos servios de limpeza terceirizados; - Os sindicatos (laboral e patronal) no possuem qualquer registro sobre perfil do empregado como: formao, idade, nmero de empregados em limpeza em ambiente hospitalar, capacidade tcnica das empresas e, estatsticas de servios terceirizados em nvel nacional, estadual e municipal; e, - A anlise se ateve as variveis contidas na CAT (hora do acidente, parte do corpo afetada etc.), porm, no h garantias de que o preenchimento da mesma esteja isento de erros. - A atualizao do cadastro do empregados na empresa encontrava-se em andamento. - Devido a possibilidade de erros no preenchimento da CAT e a atualizao parcial do cadastro dos empregados foram consideradas mais importantes as variveis HAA (horas de jornada at o acidente), LE (leso), JT (jornada de trabalho), CAU (causa do acidente) e DP (dias perdidos).

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1.6 Estrutura da Pesquisa

Este estudo est estruturado em cinco momentos. No primeiro, se aborda a Contextualizao do Tema, a Definio do Problema, os Objetivos, a Justificativa e Relevncia e a Estrutura da Pesquisa. No segundo, uma Fundamentao Conceitual discorrendo,

historicamente, a produo do trabalho e suas transformaes, cingindo, primeiramente, a histria na sua forma geral e logo aps, passando a uma anlise mais especfica, no Brasil. Aps, aborda-se o histrico, conceitos e elementos caracterizadores da terceirizao, focando-a em um ambiente hospitalar, bem como, os acidentes de trabalho, suas causas, as generalidades do acidente em hospitais, com relao segurana do empregado e a diminuio da reposio de mo-deobra. Num terceiro momento, apresenta-se os Procedimentos Metodolgicos adotados, bem como a caracterizao da Empresa em estudo. Em seguida, um Estudo de Caso, com os Resultados e Anlise dos Dados Coletados. Por ltimo, as Consideraes Finais, com as Concluses e

Recomendaes para Pesquisas Futuras.

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CAPTULO 2 FUNDAMENTAO CONCEITUAL

2.1 A Trajetria do Trabalho

Na Antigidade, onde imperava o desprezo pelo trabalho manual, a base material do florescimento das civilizaes egpcias, hindu, chinesas, persas, grecoromanas etc., foi fornecida pelo trabalho escravo. Paralelamente, havia grupos de artfices livres e operrios, quase sempre coligados em fraternidades, mas sem a fora motriz escravagista, seria impossvel para a economia urbana do passado manter-se. Embora no pairem dvidas sobre o fato de que o escravo a mais expressiva representao do trabalhador da Antigidade, certos momentos, as leis da poca - como, por exemplo, a dos romanos - ofereciam uma organizao de trabalho diferenciada, que apresentava trs aspectos distintos: o trabalhador escravo, em que o homem se transforma em res, sujeito vontade do seu proprietrio; o trabalho organizado em corporaes, onde era um prenncio ainda vago, do sistema de produo medieval; e, o trabalho livre, que em geral era gratuito, sem prejuzos ou recompensas, privilgios ou valores. Assim, o escravo era considerado como uma coisa, portanto, no era considerado sujeito de direito, pois era propriedade do dominus (MARTINS, 2000) (grifo nosso). Alm das cidades da Grcia e de Roma, existiram outras civilizaes que trouxeram um sistema de abrandamento do sistema rgido da codificao do trabalhador. Russomano (1972, p.81) explica que:
Na Babilnia, graas ao Cdigo de Hamurabi, o trabalhador mereceu tratamento mais suave resultante de reconhecimento, a seu favor, de certos direitos civis. Na legislao bblica, postbblica e talmdica, em Israel, os arteses, na verdade, eram trabalhadores livres e os escravos obreiros recebiam pagamento, gozavam de repousos obrigatrios, sua escravido era condicionada a prazo certo. No Talmud, inclusive encontravam-se

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normas de proteo do trabalhador, em caso de acidente do trabalho. Tais normas tm, no entanto, carter excepcional. A escravatura o trao que sublinha, em vermelho vivo, como caracterstica principal, toda a organizao econmica do trabalho na Idade Antiga.

A estrutura econmica escravocrata nada se assemelhava livre iniciativa ou bilateralidade de interesses recprocos. Com a predominncia do trabalho agrrio, o regime da escravido vai se transformando em um sistema de servido, no qual o trabalhador, pouco a pouco, personaliza-se. A Idade Mdia (do sculo V at o sculo XV) foi marcada pelo regime feudal, no qual os senhores feudais davam proteo militar e poltica aos servos, em troca da prestao de servios na terra dos mesmos (PEDRO, 1982) As cidades, em torno do sculo XI, pouco a pouco foram se criando fora dos limites da propriedade do senhor feudal, possuam leis e costumes prprios, sendo sua base econmica e estrutura social fornecidas pelo comrcio, visto que os burgos eram feiras que se fixaram e perpetuaram num determinado local. Nas cidades, eram criados minsculos, mas fundamentais centros de produo, as chamadas corporaes de ofcio ou guildas e as compagnonages - as unidades de trabalho na baixa Idade Mdia. Nestas corporaes podia-se notar uma rgida hierarquia, na qual o mestre ocupava a posio superior, seguido pelos companheiros e estes pelos aprendizes (PEDRO, 1982). Neste perodo, as jornadas de trabalho eram muito longas cerca de at dezoito horas dirias no vero, mas na maioria das vezes, terminava com o pr do sol, por questes de qualidade do trabalho e no para proteo dos aprendizes e companheiros. Russomano (1972, p.101) coloca, ainda, que dentro do horizonte medieval, j em um contexto pr-capitalista, existiu um terceiro modo de produo mercantilismo, na ocasio em que floresce o regime manufatureiro. Neste sentido, Russomano diz, ainda, que:
As manufaturas eram empresas semi-artesanais, isto , pouco mecanizadas, cujo estabelecimento e funcionamento dependiam da autorizao do real. Ao contrrio do que ocorria nas corporaes, o regulamento administrativo pelo qual se regiam emanava no do seu prprio seio, mas da autoridade do rei, acentuando-se no mais os interesses profissionais dos trabalhadores, mas sim os interesses da produo. Desaparece a hierarquia, fulcro do sistema corporativo: reunidos no mesmo local, trabalham todos sob as ordens do empresrio, mediante certa

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remunerao. Como se pode observar, esboa-se regime salarial: o trabalhador recebe um pagamento pelo servio prestado. Entretanto, o trabalho realiza-se em condies que independem de sua vontade, algo que o capitalismo, pelo menos no plano ideolgico, condena.

Para Gomes (apud, Russomano, 1972, p.93) no regime manufatureiro a relao de trabalho oferece caracteres que ora se assemelham relao travada na organizao corporativa, ora aproximao da relao contrada na organizao capitalista. Portanto, todas as atividades econmicas e demais aspectos da vida material, poltica, artstica e religiosa sofreram influncias deste crescimento comercial europeu. No sculo XV, o comrcio teve um crescimento extraordinrio, como conseqncia das modificaes ocorridas na sociedade feudal europia, o qual proporcionou um crescimento da populao, um aumento das cidades, o desenvolvimento das atividades manufatureiras, o aumento da importncia cada vez maior do grupo de mercadores e a modificao das relaes de trabalho, que culminaram com o fim da idade mdia. Com o advento da Idade Moderna, esta considerada como um momento de revoluo social, cuja base desta alterao foram as mudanas na mentalidade dos homens, que foram influenciados pelo Renascimento. Este perodo da histria europia compreendeu-se entre o fim da Idade Mdia e o incio da Idade Moderna (sculos XIV e XV), que transformou profundamente a vida econmica, poltica, social, religiosa, cientfica e cultural da poca. Sendo assim, esta ruptura transformou a base da produo do trabalho, que passou do modo de produo feudal para o modo capitalista (PEDRO, 1982). Segundo Martins (2000), nesta poca ocorreram dois grandes

movimentos - Revoluo Industrial e Revoluo Francesa e estes dois acontecimentos tm justificada rememorao, em face da colaborao prestada na compreenso da soluo dos conflitos resultantes da relao

empregado/empregador. O processo de industrializao acelerou as mudanas na sociedade do sculo XVIII, ressaltando que a sua principal contribuio foi uma inovao tecnolgica, que culminou com as condies para o desenvolvimento da economia capitalista e a Revoluo Francesa que influenciou o mundo da poltica e consistiu na luta da burguesia em busca do aniquilamento total da sociedade feudal

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e da afirmao da sociedade liberal burguesa - basicamente capitalista (MARTINS, 2000). Conforme Nascimento (1998, p.40), estes movimentos no tiveram a mnima preocupao com a classe trabalhadora, seus objetivos eram todos convergentes no sentido de assegurar a prevalncia da burguesia, eliminando qualquer tipo de organizao intermediria entre o Estado e o indivduo. O autor coloca, ainda, que as Compagnonages, que ainda existiam com seus ideais reivindicatrios e claramente contrrios ao corporativismo, aliados s tendncias liberais que surgiram com a Revoluo Francesa, despertaram nos fins do sculo XVIII uma campanha para a extino das corporaes. Este movimento fez com que fossem editadas inmeras medidas legislativas proibindo as Corporaes de Ofcio, mas na prtica seu fim definitivo se deu com a edio, em 1791, de uma lei francesa que defendia a liberdade de comrcio e de indstria. Pode-se observar que a Idade Moderna caracterizou-se como sendo um perodo histrico em que o regime econmico era capitalista. A sociedade era dividida entre nobreza e burguesia, a mentalidade foi modificada pelo Renascimento e o Estado era absolutista monrquico. Martins (2000) coloca que, com a influncia da Revoluo Industrial e da Revoluo Francesa, surge uma nova estruturao produtiva, a qual pode formada de proprietrios (burguesia) e proletrios (vendedores de fora de trabalho). A partir de ento, a sociedade comeou a ser regida pelos ideais do individualismo e do liberalismo econmico. O Estado, que surgiu fiel filosofia liberal, no interferia nas relaes entre empregados e empregadores. Assim, com a permanente omisso do Estado nos conflitos entre empregado e empregador, comearam a surgir os movimentos de associaes entre os trabalhadores, como forma de defesa contra a explorao de seus patronos. Como conseqncia destes movimentos contemporneos surgiu a contestao do liberalismo, constituindo um perodo de crtica e desafio livre atuao da burguesia e fazendo com que esta percebesse que para a manuteno do poder haveria de, forosamente, limitar a atuao dos patres em relao a seus empregados.

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A partir desta fase, segundo Nascimento (1998), assiste-se a uma crescente interveno do Estado nas relaes trabalhistas, restringindo,

paulatinamente, a autonomia da vontade e reconhecendo alguns direitos aos trabalhadores, dos quais dar-se- como exemplo, a caderneta agrcola, que conferiu privilgios para o pagamento de dvida proveniente de salrio dos trabalhadores rurais. Na seqncia da histria, segundo Nascimento (1998), em 1927, foi instituda na Itlia a Carta del Lavoro, que foi base dos sistemas polticos corporativistas no s da Itlia, mas da Espanha, de Portugal e do Brasil, tendo como princpio, a interveno do Estado na ordem econmica, o controle do direito coletivo do trabalho e, em contrapartida, a concesso, por lei, de direitos aos trabalhadores. Desta forma, o Direito do Trabalho consolidou-se como uma necessidade do ordenamento jurdico, em funo das suas finalidades sociais, que o caracterizam como uma regulamentao jurdica das relaes de trabalho e se desenvolvem nos meios econmicos de produo de bens e prestao de servios. Conforme Gomes (2000), as normas trabalhistas, no perodo

contemporneo, embora mantendo os seus objetivos iniciais de tutela do trabalhador, passaram a desempenhar, tambm, uma funo coordenadora dos interesses entre o capital e o trabalho. As leis trabalhistas de defesa dos interesses dos assalariados passaram a conviver com outras normas destinadas a solucionar questes prprias de pocas de crise. o caso da estabilidade no emprego, cujo rigor foi abrandado. Na Frana, a lei de dispensa coletiva de empregados, antes condicionada autorizao da inspeo trabalhista, foi alterada para a inexigncia dessa autorizao. Inicialmente vigorou no Brasil o regime produtivo escravocrata, em que o escravo era considerado apenas uma coisa, no tendo qualquer direito, muito menos trabalhista, tratando-se de uma populao sem meios, nem recurso algum, ensinada a considerar o trabalho como ocupao servil, sem ter onde vender seus produtos (GOMES, 2000). Como se pode constatar, as melhorias de ordem trabalhista no Brasil s tiveram relevncia a partir do momento em que houve a Abolio da Escravatura,

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em 1888, a Proclamao da Repblica, em 1890, e o advento do Conselho Permanente de Comisso e Arbitragem, em 1907. Este ltimo caracterizou-se por iniciativas que, embora sem maiores realces, contriburam para o ulterior desenvolvimento da legislao do Pas. Entretanto, segundo Gomes (2000), as transformaes que vinham ocorrendo na Europa, em decorrncia da Primeira Guerra Mundial, incentivaram a vinda de imigrantes para o Brasil, dando origem aos movimentos operrios que reivindicavam melhores condies de trabalho e salrios. Contudo, cabe esclarecer estes imigrantes, primeiramente, trabalharam na agricultura e depois comearam a migrar para o centros urbanos, concentrando-se, principalmente, nos centros industriais. Os operrios existentes nas indstrias brasileiras eram, na sua maioria, italianos, portugueses e espanhis. Gomes (2000) coloca que os ideais anarquistas, socialistas e comunistas trazidos da Europa pelos imigrantes levaram formao de movimentos polticos. Estes tinham cunho reivindicatrio, em razo dos abusos dos empregadores e pela falta de leis que protegessem o trabalhador. Nos primeiros anos da Repblica, as greves eram espordicas, mas aps o ano de 1900, o protesto era presenciado, em grande escala, em toda extenso brasileira. A ao anarquista foi intensa, com reflexos no mbito trabalhista, especialmente, sobre o movimento sindical. Entre os anos de 1903 e 1907 surgiram as primeiras Normas Jurdicas Reguladoras sobre os sindicatos, que pretendiam criar um esprito de harmonia entre empregador e empregados, incentivando, assim, a soluo pacfica dos conflitos trabalhistas. Segundo Martins (2000), para que estes conflitos fossem resolvidos pacificamente, foi prevista a criao de sindicatos ligados por Conselhos Permanentes de Conciliao e Arbitragem, destinados a dirimir divergncias e contestaes entre capital e trabalho. O que se visava principalmente era a criao de um mecanismo permanente para a soluo de disputas trabalhistas, atravs da conciliao e da arbitragem. Fleischmann (2000) relata que nos primrdios da justia do trabalho no Brasil, a soluo dos conflitos trabalhistas estava vinculada ao ordenamento jurdico civil e comercial, com competncia da magistratura ordinria federal. Durante a fase

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compreendida entre 1830 e 1850, a legislao estabelecia o rito sumarssimo para causas vinculadas locao de servios, sendo competente para o julgamento dos conflitos os juzes comuns. Mas, em 1922, foi instituda a primeira experincia de um rgo especializado para dirimir litgios trabalhistas, em So Paulo, com a Constituio de Tribunais Rurais, que eram compostos por Juiz de Direito da Comarca, representante dos trabalhadores e dos fazendeiros. Contudo, com o crescimento dos conflitos entre empregador e empregados, houve o registro da criao da Junta de Conciliao e Julgamento, atravs do Decreto n 22.132/32, que foi modificado pelo Decreto n 24.742/34. Esta Junta passou a julgar os dissdios individuais do trabalho, sem poderes, entretanto, para executar suas decises. Cabe ressaltar, ainda, que a execuo da sentena dos conflitos trabalhistas realizava-se na justia comum, perante o Juiz de direito da Comarca em que se situava a Junta ou Comisso (FLEISCHMANN, 2000). Com a promulgao da Constituio de 1934, em seu art. 122, ficaram estabelecidos pontos para a soluo dos conflitos entre empregados e

empregadores, que:
Art. 122 - Para dirimir questes entre empregadores e empregados, regidas pela legislao social, fica instituda a Justia do Trabalho. Pargrafo nico - A constituio dos Tribunais e das Comisses de Conciliao obedecer sempre ao princpio da eleio de seus membros, metade pelas associaes representativas dos empregados e metade dos empregadores, sendo o Presidente da livre nomeao do Governo, escolhido dentre pessoas de experincia e notria capacidade moral e intelectual.

Alm destas questes trabalhistas citadas na Constituio de 1934, esta instituiu, ainda, o sistema da pluralidade sindical. Contudo, houve crticas quanto ao seu artificialismo e a criao de sindicatos de carimbo, existentes apenas no papel. Dessa forma, as leis trabalhistas cresceram esparsas e desordenadas, de modo que a Justia do Trabalho somente adquiriu a caracterstica de organismo judicirio autnomo atravs do Decreto-Lei n 1.237/39, regulamentado pelo Decreto n 6.596/40, com vigncia a partir de 1 de maio de 1941. Surgia, assim, a Justia do Trabalho, independente do Poder Executivo e sem vnculo com a justia comum,

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entretanto, sua integrao ao Poder Judicirio ocorreu somente com o advento da Constituio de 1946 (NASCIMENTO, 1998). Contudo, com o advento da Constituio Federal de 1967 e a Emenda Constitucional de 1969, o legislador atribuiu Justia do Trabalho maior autonomia. Dessa forma, estabeleceu-se a soluo definitiva de todos os processos no seu prprio mbito, com a possibilidade de interposio de recurso para o Supremo Tribunal Federal, somente nas hipteses em que a deciso do Tribunal Superior do Trabalho fosse contrria Norma Constitucional. Porm, a mutabilidade e a dinmica da ordem trabalhista exigiam constantes modificaes legais. Diante disso, a Constituio Federal de 1988, nos seus arts. 7 a 11 tratam especificamente de direitos trabalhistas. A nova constituio mantm fundamentos do sistema corporativo sindical (unicidade sindical,

contribuio compulsria e competncia normativa da Justia do Trabalho), existentes desde 1930. Avanou determinando significativas mudanas no tocante organizao sindical brasileira, porm, o panorama brasileiro, por ser dinmico, tende a modificar-se, a fim de promover novas reformas e acompanhar os ditames da sociedade. No , pois, sem razo, que a questo relacionada ao meio ambiente do trabalho foi realada como direito social dos trabalhadores, conforme reza o art.7, da Constituio Federal de 1988, em seu Inciso XXII, que contempla a reduo dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de sade, higiene e segurana (Constituio Federal, 1988). Percebe-se, ento, que a populao mundial e a atividade econmica, nesses ltimos cinqenta anos, praticamente triplicaram, surgindo uma

diversificao sem proporo dos postos de trabalho, vindo demonstrar que a humanidade est na busca irremedivel do progresso econmico. Com isso, paradoxalmente, o ambiente do trabalho tem sido colocado em plano secundrio, prejudicando a qualidade de vida de milhares de trabalhadores que lutam no mais por empregos, mas por oportunidades de trabalho (FLEISCHMANN, 2000). Em 1967, surgiram as Normas Regulamentadoras (NR), que tinham o objetivo de preveno no ambiente do trabalho. Esta preveno compelida, por fora da NR-9, do MT, a elaborar e implementar o Programa de Preveno dos Riscos Ambientais (PPRA), documento obrigatrio para quem desejar contratar trabalhadores sob o regime da CLT, objetiva proteger a integridade fsica e a sade

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do trabalhador. Seu subitem 9.1.5 especifica os agentes que do origem aos riscos ambientais, cuja preveno seu objetivo. A legislao infraconstitucional protetiva do ambiente de trabalho, alm daquela disposta na Lei n 6.938/81, pode ser encontrada na CLT, em especial em seu Ttulo II, Captulo V, que trata da Segurana e Sade do Trabalhador e no Ttulo III, que trata das Normas Especiais de Tutela do Trabalho, nas Portarias do Ministrio do Trabalho, mais particularmente na Portaria n 3.214 de 08 de junho de 1978, que aprova as Normas Regulamentadoras relativas Segurana e Medicina do Trabalho, nas Leis ns 8.212/91 e 8.213/91, entre outras. A Lei n 6.514, de 22 de dezembro de 1977, introduziu importantes alteraes no Captulo V do Ttulo II da CLT, ao disciplinar a Segurana e a Medicina do Trabalho. O art. 200 da CLT deferiu ao MTb, especial tarefa de estabelecer e complementar as normas, haja vista as peculiaridades de cada atividade ou setor. Esta competncia regulamentar deu origem Portaria n 3.214, do MTb, de 08 de junho de 1978, que aprovou as 28 NRs, que tratam dos mais variados assuntos. Neste amplo contexto no se pode negar que em face do reconhecimento constitucional das convenes e acordos coletivos de trabalho, conforme se pode observar no inciso XXVI, do art. 7, da CF de 1988, as categorias profissionais tm conquistado, cada vez mais, melhores condies de trabalho. Embora estes acordos no sejam ainda ideais, em muito tm contribudo para a melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores nos ambientes de trabalho insalubres, perigosos ou penosos. Conforme reza o art. 114, da CF de 1988, o descumprimento das normas que protegem o empregado legitima o mesmo, por si ou por quem os substitua legalmente, a buscar um comando judicial perante a Justia do Trabalho, devido a relao contratual de trabalho subordinado. Em seu art. 58, 3, a Lei n 8.213/91 preconiza:
A empresa que no mantiver laudo tcnico atualizado com referncia aos agentes nocivos existentes no ambiente de trabalho de seus trabalhadores ou que emitir documento de comprovao de efetiva exposio em desacordo com o respectivo laudo estar sujeita penalidade prevista no art. 133 da mesma Lei.

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Isto , deve haver avaliao tcnica do meio ambiente laboral, atravs de laudos atualizados, para que se possa informar com a necessria preciso aos trabalhadores sobre quais riscos existem no meio ambiente laboral da empresa. Ou seja, alm de informar aos empregados sobre os riscos existentes, esta informao prestada pela empresa deve ser atualizada e de qualidade comprovada. Somando a isso, o 1, do art. 19, da Lei 8.213/91, assim dispe: a empresa responsvel pela adoo e uso das medidas coletivas e individuais de proteo e segurana da sade do trabalhador. A recusa injustificada do trabalhador em observar estas obrigaes, inclusive aquela que diz respeito ao uso dos equipamentos de proteo individual, que fornecidos pelo empregador, constitui um ato faltoso punvel com justa causa, na forma do art. 158, Pargrafo nico, da CLT. Concluindo este item, claro que as condies salubres, seguras e higinicas de trabalho so os direitos trabalhistas indisponveis do trabalhador, alcanadas aps uma longa trajetria em conjunto com a evoluo das sociedades.

2.2 O Processo de Terceirizao dos Servios na rea da Sade

Historicamente identificou-se um comportamento empresarial no sentido de alcanar toda a cadeia produtiva de determinado setor, como obteno de um melhor resultado. As empresas, alm de seu mister, acoplavam todas as atividades paralelas que dissessem respeito ao seu negcio. Significa dizer,

exemplificativamente, que alm do produto final desejado, os empreendedores buscavam produzir a matria-prima do produto final, as partes que o compunham, a embalagem, as vendas, a distribuio, a entrega etc. Com isso englobavam todas as atividades paralelas e relacionadas ao negcio original, visando uma melhora no resultado lucrativo da empresa. A crise dos tempos modernos levou o setor produtivo a buscar novas alternativas para no sucumbir ante a nova realidade, a atual conjuntura econmica de crise levou ao surgimento do que se convencionou chamar de terceirizao, que

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surge

como

forma

alternativa

de

gerenciamento

empresarial,

visando

aprimoramento da atividade fim da empresa. Novos nichos de mercado para o pequeno capital esto surgindo na economia. As empresas que antes se encarregavam de produzir todos os elos de sua cadeia produtiva, agora esto sendo foradas a transferir, para terceiros, suas atividades meio o chamado processo de terceirizao. A partir da, passou-se a transferir para terceiros a incumbncia pela execuo das atividades secundrias. Surge o outsourcing (terceirizao), que foi adotada de forma plena pelas empresas. Segundo Prunes (1995, p.19), terceirizao vocbulo no contido nos dicionrios e que seria um neologismo.
Terciarin seria originrio do ordinal tertiarin, [...] que seria o estranho a uma relao entre duas pessoas. Terceiro o intermedirio, o interveniente [...]. No fica restrita a servios, podendo ser feita, tambm, em relao a bens ou produtos.

O empresrio que no souber seu significado , desde j, candidato ao fracasso, neste final de milnio. O termo foi criado, em meados da dcada de 80, pelo ento Superintendente da Riocell, Aldo Sani, numa aluso aos conhecidos contratos de terceiros. Mas o termo que se popularizou, e pelo qual o instituto conhecido nacionalmente, o de terceirizao, embora l fora, o fenmeno seja denominado de outsourcing. Segundo Ramos (2001, p.122), o conceito de terceirizao no mbito do Direito Administrativo e que ora se cogita :
Aquela em que o gestor operacional repassa a um particular, por meio de contrato, a prestao de determinada atividade, como mero executor material, destitudo de qualquer prerrogativa de poder pblico. No se cuida de transferncia de gerenciamento do servio pblico, mas de mera prestao de servios.

A posio de doutrinadores como Pedro Vidal Neto e Octvio Bueno Magano, sobre terceirizao, os quais descrevem que somente uma atividade-meio pode ser terceirizada. A atividade secundria foi colhida na obra de Ramos (2001, p.50-51) como:

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A transferncia a terceiros de atividades anteriormente a cargo da prpria empresa reconhece duas vertentes para o conceito que englobam a transferncia de toda e qualquer atividade ou apenas da atividade-meio. Acresce que o direito brasileiro entende vlida apenas a terceirizao da atividade-meio. A transferncia para outras organizaes de certos servios ou atividades, que se pe como atividade-meio, para que uma empresa possa desenvolver suas atividades fins.

A intensidade da utilizao da subcontratao atualmente que realmente algo novo. Como j foi dito, as novas condies de exigncia de mercado levam a uma necessidade inafastvel de melhora no desenvolvimento empresarial, seja ela de bens ou de servios. Para tanto, o foco da atividade empresarial deve centrar-se no seu objeto social. Toda a sua atividade, criatividade e dedicao devem estar na chamada atividade-fim; e, dessa forma, poder buscar maior produtividade, qualidade, e adequao no desenvolvimento do seu objeto principal. Dizendo de outra forma, tudo aquilo que no for a sua atividade-fim poder ser entregue e contratado a um terceiro, o qual poder dessa atividade, bem ou servio fazer um melhor resultado, porque para a empresa ou pessoa fsica contratada, essa a sua atividade-fim. A contratao deve ser especializada, tanto da empresa como da mo-de-obra da pessoa fsica. Significa ento entregar a um terceiro especializado - alheio aos quadros da empresa - parte acessria da atividade empresarial ou do servio que lhe seja necessrio, buscando reduo de custos, aprimoramento de sua atividade-fim e, conseqentemente, aumento do seu lucro. As grandes mudanas no setor de servios no Brasil ocorreram em dois momentos: na dcada de 30, com a industrializao e, agora, com o processo de terceirizao. Muito embora esta tenha surgido logo a ps a ecloso da Segunda Guerra Mundial, ou seja, a pouco mais de cinqenta anos, pode-se observar em todos os meios de produo esse processo de gerenciamento, pelo qual se repassa alguma atividade para terceiros, representando uma tcnica moderna de administrao com critrio de aplicao (incio, meio e fim); uma viso temporal (curto, mdio e longo prazo); e, uma tica estratgica, dimensionados para alcanar

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objetivos determinados e reconhecidos pela organizao. Nesta nova administrao as atenes so dirigidas para o cliente. As pequenas e mdias empresas foram as primeiras a entrar neste processo de terceirizao, por serem as mais geis e por terem percebido a necessidade de mudana, conquistando espao neste mercado, porm, as grandes organizaes comearam a fazer uma reflexo para continuar no mercado de forma competitiva. O crescimento da terceirizao parece que foi impulsionado nos ltimos anos por um certo modismo, que teve seu incio por volta de 1993. Foi quando algumas empresas, animadas com os conceitos da re-engenharia, a adotaram como uma possvel resoluo para o aumento da produtividade interna. Porm, a grande maioria dessas empresas no obteve os resultados desejados, e com isso, voltar estrutura antiga foi inevitvel e dessa experincia restou o aprendizado. Mas, a maioria no abandonou a idia, porm est utilizando esses servios de forma mais comedida, pois descobriram que no se deve terceirizar reas estratgicas de produo, que possam comprometer o seu produto, e que o custo operacional nem sempre reduzido quando se terceiriza os servios. Entretanto, inmeras outras empresas utilizam a prestao de servios de terceiros e esto obtendo bons resultados. Nesse caso, a terceirizao faz parte da filosofia da empresa, que tem metas bem definidas e regras claras, sustentadas num rigoroso controle do processo e s trabalham com fornecedores organizados, com alto padro de qualidade. Para a sobrevivncia da empresa (fornecedora) nessa rea, faz-se necessrio que esteja preparada para enfrentar a concorrncia global, ou seja, precisa saber exatamente qual o seu papel. Alguns aspectos devem ser levados em considerao: oferecer empresa contratante um servio especializado, que lhe seja prestado de forma, no mnimo, igual, ou melhor, do que ela executa internamente, possibilitando que a mesma se especialize em suas atividades-fim e, conseqentemente, estimule o aumento da produtividade; e, para a empresa contratada cabe a rapidez, qualidade, execuo em tempo recorde, onde a mesma dever realizar suas incumbncias exatamente como foi determinado pela sua contratante. Dessa forma, com a terceirizao, algumas empresas perceberam que -

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num primeiro momento - conquistaram uma certa tranqilidade, com especialistas realizando os servios perifricos, trazendo mais eficincia. Conforme Oliveira (2000, p.25), a terceirizao poderia ser dividida e, estgios:
- Inicial: em que a empresa repassa a terceiros as atividades que no so preponderantes ou necessrias, como restaurantes, limpeza e conservao, vigilncia, transporte, assistncia contbil e jurdica, etc.; - Intermedirio: quando as atividades terceirizadas so mais ligadas indiretamente atividade principal da empresa, como manuteno de mquinas, usinagem de peas; e, - Avanado: quando so terceirizadas as atividades ligadas diretamente atividade da empresa, como de gerenciamento de fornecedores, de fornecimento de produtos, etc. Este seria a terceirizao na atividade-fim da empresa (grifo nosso).

O governo brasileiro seja em nvel municipal, estadual ou federal, tem considerado o processo de terceirizao como uma forma adequada de proceder mudanas estratgicas/operacionais nos rgos pblicos. No que tange ao ambiente econmico, fez com que a estrutura de custos internos fosse adaptada nova sistemtica, avaliando, com freqncia, os custos terceirizados em relao aos custos despendidos pela atividade interna. Assim, a modernizao do setor pblico um caminho irreversvel. Devido a grave crise econmica mundial faz-se premente uma definio do modelo do papel do Estado, com seus mecanismos lentos, burocrticos e ineficientes. Ser preciso travar desafios polticos e corporativistas, objetivando modificar o status quo do Estado, em prol de uma nova administrao pblica direcionada para atividades que beneficiem diretamente a sociedade. Com o objetivo de otimizar a gerenciamento vem em auxlio da qualidade, produtividade e reduo de custos da mquina pblica. O Estado, como o maior comprador de servios, estaria propiciando o surgimento de pequena e mdia empresa que atuariam em servios terceirizados, desencadeando uma cadeia de ofertas de mo-de-obra e de novas empresas para atender esta demanda, culminando com o aumento da arrecadao para o Estado. Entretanto, so empresas sem tecnologia, com mo-de-obra sem qualificao e treinamento, com graves problemas operacionais, o que torna complexo e complicado o controle da prestao destes servios. Porm, estes

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problemas causam uma inverso do princpio bsico de terceirizao, diminuindo a qualidade dos servios prestados, bem como, o desenvolvimento constante da mode-obra, tecnologia e mtodos de gerenciamento. O fator eficincia e eficcia da empresa so os principais objetivos, mas nenhum modismo pode competir com qualidade e produtividade. Segundo Meirelles (2001, p.90), o princpio da eficincia exige que:
A atividade administrativa seja exercida com presteza, perfeio e rendimento funcional. o mais moderno princpio da funo administrativa, que j no se contenta em ser desempenhada apenas com legalidade, exigindo resultados positivos [...] e satisfatrio no atendimento das necessidades.

Neste sentido, Moraes (apud Caleffi 2002) ratifica o pensamento de Meirelles e complementa dizendo que o princpio da eficincia se respalda em fatores como qualidade, rentabilidade, produtividade e economicidade, devendo ser aplicado em todas as aes por parte da empresa contratada. Diante disso, segundo Ramos (2000), os objetivos da terceirizao so: competitividade; simplificao da estrutura; qualidade; produtividade; e, desverticalizao. Assim, as empresas entram com a terceirizao num processo de desinchao (downsizing), tornando suas estruturas mais geis, simples e flexveis, pois somente atravs da reduo dos nveis hierrquicos que se conseguir enxugar o organograma e agilizar a tomada de decises. Estudos como o de Davis, Ramos e Fraga (apud Caleffi, 2002) demonstram que muitas vezes, o aumento dos custos de pessoal com a terceirizao, em mdia 10%, plenamente compensado pelo aumento dos nveis de produtividade e qualidade, pois o empregado terceirizado rende mais que o antigo funcionrio da empresa. Esta , sem dvida, a principal vantagem da terceirizao, pois ela ir reduzir os custos fixos, decorrentes da manuteno de empregados na rea-meio (contador, programador, advogado etc). Isto porqu, a empresa deixar de adquirir equipamentos e materiais para as atividades secundrias. Poder vender ou alugar os equipamentos existentes, transformando-os em capital de giro que poder se relocado nas reas-chave da empresa e, assim, maximizar a sua produo.

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Muitos tm sido os bices argidos contra a terceirizao, assim como muitas tm sido as vantagens resultantes. Dentre elas pode-se destacar uma estrutura empresarial mais enxuta, a ponto de evitar desperdcios; reduo dos custos trabalhistas; e, concentrao dos investimentos e especializao na atividade-fim (OLIVEIRA, 1996). Entretanto, a multiplicidade de locais onde se desenvolvem as atividades dos trabalhadores - a revelar um complexo de condicionantes nem sempre uniformes - dificulta o estabelecimento de um conceito preciso do meio ambiente laboral, o gerenciamento de riscos no que se refere aos Acidentes de Trabalho, entre outros fatores fundamentais na manuteno da qualidade dos servios oferecidos. O aumento dos riscos em acidentes de trabalho pode ser uma das desvantagens da terceirizao, pois no se deve implementar um processo de forma improvisada e imediatista, visando exclusivamente a reduo de custos. fundamental que seja encarado como uma forma mais eficaz de administrar os recursos, a fim de que se d uma maior flexibilidade e competitividade empresa. Assim, no se pode impor este processo de cima para baixo, preciso envolver as chefias intermedirias e colocar o assunto na ordem do dia, seja atravs de artigos no jornal interno, e-mail, debates etc., a fim de desmistificar a idia de que a terceirizao sinnimo de demisso, pois a maioria dos empregados poder ser reaproveitada pelas empresas terceiras. Outrossim, a ausncia de especializao do empregado foi, por algum tempo, encarada como um aspecto negativo, mas hoje, as empresas esto investindo no empregado polivalente, que conhece mais de uma tarefa (OLIVEIRA, 1996). A empresa que decide delegar suas atividades secundrias sob o gerenciamento de organizaes especializadas, tem como foco central o aumento da produtividade. Para tanto, so estipuladas metas a serem alcanadas com esse procedimento, tais como desenvolvimento econmico, especializao dos servios, competitividade, qualidade, controles adequados, aprimoramento do sistema de custeio, treinamento e desenvolvimento profissional, diminuio do desperdcio, valorizao dos talentos humanos, agilidade das decises, menor custo, maior lucratividade e crescimento. Segundo Oliveira (1996), no se pode negar que a terceirizao:

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Vem a ser uma forma de modernizao das relaes trabalhistas, implicando, inclusive a prpria sobrevivncia da empresa, em funo da necessidade da diminuio de custos operacionais (parceria e cooperao para a produo de bens e servios para o mercado) [...].

Diante disso, concorda-se com Prunes (1995, p.150-153), quando diz que a terceirizao , hoje, um dos instrumentos principais para a diminuio do nvel de desemprego dos pases em desenvolvimento, vez que flexibiliza as relaes trabalhistas e possibilita o aparecimento de pequena e mdia empresa prestadora de servios especializados, promovendo o aumento no nvel de qualidade, produtividade e competitividade das empresas terceirizadas. Alm disso, h uma real diminuio dos seus custos fixos, que se transformam em variveis, liberando o capital anteriormente concentrado no imobilizado da empresa, bem como reduzindo os gastos da folha de pagamento.

2.3 Os Acidentes de Trabalho no Servio de Limpeza do Ambiente Hospitalar

Por trs da simplicidade aparente das atividades de limpeza no ambiente hospitalar, no mostrado um universo de riscos e acidentes. A rea da sade uma das mais sensveis s implicaes sociais e laborais, refletindo prontamente na segurana e sade das pessoas inseridas neste ambiente. O ambiente de trabalho o local onde se desenvolve a prestao dos servios e, tambm, o ambiente reservado pelo empregador para o descanso do empregado. fundamental ser dotado de condies higinicas bsicas, regras de segurana capazes de preservar a integridade fsica e a sade dos empregados, com a antecipao, o reconhecimento, a avaliao e o domnio dos riscos concretos ou potenciais existentes (MAIA 2000). Conforme, manual do Ministrio da Sade - Processamento de Artigos e Superfcies em Estabelecimentos de Sade - 2a Edio, o setor de higiene e limpeza hospitalar o responsvel por toda a remoo de sujeiras, detritos indesejveis e microorganismos presentes no ambiente hospitalar, mediante a utilizao de processo mecnico e qumico. O principal requisito do processo de limpeza

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hospitalar a segurana dos pacientes e empregados contra infeces e acidentes. As equipes de limpeza hospitalar devem receber forte treinamento para procurar atender aos requisitos da organizao, alm de aplicar melhoria constante de mtodos, produtos de limpeza e do tratamento do lixo hospitalar, de forma a evitar focos de contaminao e infeco acidental. A valorizao dos procedimentos de limpeza, formao do pessoal e sua valorizao, implica diretamente em um melhor ambiente de trabalho, menor taxa de infeco hospitalar e conseqentemente um grande caminho em busca da qualidade na rea da sade (DEFFUNE, 1997). A Universidade de So Paulo, recomenda que as reas hospitalares devem ser desenhadas de modo a permitir fcil limpeza e que a superfcie das bancadas e paredes sejam impermeveis gua e sem reentrncias. Esse somatrio de cuidados deve, necessariamente, iniciar nos projetos de construo para que o setor de higiene e limpeza no tenha que reinventar formas de limpeza e eliminar os riscos. Excetuando-se os riscos e os problemas arquitetnicos apontados, os manuais sobre limpeza hospitalar tm prelecionado que um programa de limpeza e manuteno deve ser estabelecido para cada rea, equipamento e

superfcie(Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica). Mauro (apud Guedes 2003) aponta como fatores de riscos mais freqentes no trabalho em ambientes hospitalares: pisos escorregadios; limpeza incorreta; iluminao e ventilao inadequadas; equipamentos eltricos sem proteo; ausncia de vlvula de segurana para gases; uso de cigarro em reas inflamveis; quebra, contaminao e utilizao inadequada de produtos;

levantamento de peso excessivo; no adaptao do empregado sua funo; e, eliminao incorreta dos resduos hospitalares (grifo nosso). Entre outros servios executados nos hospitais (por exemplo: lavanderia), a limpeza hospitalar um servio de apoio ao atendimento ao paciente. Na sua operacionalizao, freqente que os trabalhadores desse servio enfrentem problemas no que diz respeito s condies ambientais e organizacionais. Essas condies oferecem riscos que comprometem a sade e segurana do trabalhador e conseqentemente favorecem a ocorrncia de acidentes do trabalho (Prochet apud Mezzomo 200).

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Conforme Deffune (1997), a limpeza hospitalar um ponto fundamental na viso preventiva do acidente de trabalho. H a necessidade de se planejar a limpeza e organizao do local, sempre trabalhando nos momentos em que no haja atividades nas salas, laboratrios etc., pois proceder a limpeza durante a atividade normal das reas significa risco para o funcionrio da limpeza, alm de transtornos e riscos mais elevados para os profissionais locais. De modo geral, todo acidente est relacionado com um tipo de agente, seja fsico, qumico, biolgico etc. Est diviso est perfeitamente elencada na NR-9PPRA e da Portaria n 3214/78, onde se considera:
- Agentes Fsicos: rudos, vibraes, temperaturas anormais, presses anormais, radiaes ionizantes, radiaes no-ionizantes, iluminao, umidade, entre outros; - Agentes Qumicos: nvoas, neblinas, poeiras, fumaa, gases, vapores, dentre outros; - Agentes Biolgicos: bactrias, fungos, protozorios, vrus, dentre outros; - Riscos Ambientais: para efeito das Normas Regulamentadoras da Portaria n 3.214; - Agentes Mecnicos, ergonmicos e outras Condies de Insegurana: existentes nos locais de trabalho, que so capazes de provocar leses integridade fsica do trabalhador (grifo nosso).

Portanto, o ambiente de trabalho deve manter condies higinicas bsicas, regras de segurana para a preservao da integridade fsica e a sade dos empregados. Assim, a antecipao, o reconhecimento, a avaliao e o domnio dos riscos existentes iro propiciar segurana, conforto e higiene aos empregados. Os riscos, j definidos anteriormente, devem ser analisados, visando sua eliminao ou controle. O tratamento dos mesmos deve ocorrer atravs de um conjunto de aes que possa ser viabilizado, a compreenso de sua natureza pode ser levada a efeito, pois toda a tomada de deciso deve ser fundamentada tecnicamente em conceitos bsicos que visam:

- reconhecer os riscos para caracteriz-los e saber dos agentes que esto presentes no ambiente de trabalho; - avaliar os riscos para saber quantific-los e verificar a sua magnitude;

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- controlar os riscos, adotando medidas tcnicas, administrativas, preventivas ou corretivas de diversas naturezas, com intuito de eliminar ou minimizar os riscos existentes.

Entretanto, h que se ressaltar que o acidente de trabalho no est somente relacionado com os empregados expostos aos riscos (exerccio da funo), pois existem outras variveis, devidamente identificadas, que podem provocar o acidente, quais sejam: desvio de funo; turno e horrio de trabalho; qualificao para exercer as funes; tempo de experincia na funo; falta de medidas ou equipamentos de segurana que no foram utilizados e que poderiam evitar o acidente; treinamento; procedimentos administrativos e gerenciais; entre outras. necessrio fazer um tipo de panorama da tomada em considerao dos fatores humanos na preveno dos riscos profissionais. O objetivo deste panorama se ter uma concepo multicausal do acidente e melhor compreender a dimenso sistmica de explicao e a noo de riscos e de gerenciamento dos mesmos. Todavia, a concepo tecnicista do acidente - uma viso unicamente centrada sobre o homem na causalidade dos acidentes - , no somente, reducionista da realidade, mas, sobretudo, s conseguiu, freqentemente, acusar as vtimas, ao invs de renovar o gerenciamento de riscos. Neste sentido, Heinrich (apud Neboit 1999) coloca que se pode descrever uma seqncia lgica que, partindo da hereditariedade e do meio, passando pela inadequao pessoal e chegando, por um ato perigoso, ao acidente e leso. Estes elementos determinantes podem ser resumidos dentro de uma concepo global de acidentes, que sublinha a multicausalidade, a multiplicidade de fatores; as relaes dinmicas entre fatores e, no mais somente, um determinismo causal mecnico; e, sobretudo, a necessidade de analisar o trabalho habitual para compreender o acidente (pontual). Diante disso, as repercusses do trabalho na sade do homem h muito vm sendo objeto de avaliao e estudo. No Brasil, a questo do laboro conta com mudanas fundamentais na Constituio Federal de 1988, acarretando alteraes na rea da sade, esclarecendo a importncia do sistema atual de notificao do acidente de trabalho e seus determinantes legais.

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A conceituao de acidente de trabalho se modificou ao longo da histria e, atualmente, definido pela Lei n 8.213/MTb, de 24/07/1991, como:
[...] o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho dos segurados referidos no inciso VII, do art. 11, desta lei, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho.

Em seu conceito h o entendimento de que devem estar presentes a causa e o resultado imediato, ao contrrio das doenas que possuem progressividade do resultado. De acordo com Ferreira (1999, p.33), o termo acidente de trabalho define acontecimento casual ou no, fortuito, imprevisto, infeliz, que resulta ferimento, dano, estrago, prejuzo, avaria, runa, desastre, etc.. Em 1972, Hale e Hale (apud Neboit 1999) destacaram a existncia de diferenas no conceito de acidente de trabalho em diversos estudos. Segundo os autores, esse fato decorre, entre outros fatores, de influncia da fonte de informaes e da classificao de gravidade de leses usadas nos estudos. Para Brow (apud Guedes 2003), acidente de trabalho o resultado no planejado de um comportamento imprprio. Nas Normas Tcnicas Brasileiras (ABNT), a conceituao de acidente de trabalho bastante semelhante da legislao, embora se refira, tambm, a eventos sem vtimas. a ocorrncia imprevista e indesejvel, instantnea ou no, relacionada com o exerccio do trabalho, que provoca leso pessoal ou de que decorre risco (probabilidade) prximo ou remoto dessa leso. Segundo Guimares e Rodriguez (2000), a doutrina classifica o acidente de trabalho em trs espcies:

- Doenas do Trabalho (Mesopatias): so aquelas que no tm no trabalho sua causa nica ou exclusiva. A doena resulta de condies especiais em que o trabalho executado. As condies excepcionais ou especiais do trabalho determinam a quebra da resistncia orgnica fazendo eclodir ou agravar a doena;

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- Doenas Profissionais (Tecnopatias): tm no trabalho a sua causa nica, eficiente ou sua prpria natureza, ou seja, a insalubridade. So doenas tpicas de algumas atividades; e, - Acidentes de Trabalho Tipo: em seu conceito devem estar presentes a subtaneidade da causa e o resultado imediato, ao contrrio das doenas que possuem progressividade e mediatidade do resultado.

Nos ltimos trinta anos, a literatura sobre acidente de trabalho, em nvel nacional e internacional, consagra a concepo multicasual, ampliando os horizontes a serem explorados numa investigao de acidentes e diminuindo a importncia atribuda anteriormente s causas imediatas desses eventos. O surgimento desta concepo enseja o aparecimento de novos mtodos de investigao (MONTEAU, 1979). Segundo Baumecker (2003, p.14), apesar de a ideologia dominante estabelecer a causalidade, negando o acaso, o que se viu na prtica da Engenharia de Segurana uma ao superficial ligada anormalidade do evento acidente, retornando noo de fatalidade contra a qual os homens nada podem fazer apesar dos sinais manifestos aos quais no dada a devida importncia. Entretanto, faz-se necessrio entender no somente a conceituao e de que forma se investiga o acidente de trabalho, mas sim, como funciona o Sistema de Informao em Sade do Trabalhador, isto , como funciona a metodologia da Notificao dos Acidentes de Trabalho. A preconizao do atendimento e da Notificao dos Acidentes de Trabalho, como se conhece hoje no Pas, ocorreu em 1976, com a edio da Lei n 6.367/76, do Ministrio de Trabalho. Este documento foi reformulado atravs da Lei n 8.212 e 8.213, de 24/07/91, e regulamentado atravs da Ordem de Servio INSS/DSS 329, de 26/10/93. Em 1999 ocorreu uma nova alterao, atravs da Portaria n 5.051, de 20/02/99, a qual permanece vigente at os dias atuais (INSS/DSS, 1991; 1993; 1999). Em 1994, aps a Resoluo SS-587, de 18/11/1994, ficou definida que cabe ao empregador a emisso da CAT. Assim, ocorrido um acidente em que a

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vtima vinculada ao Seguro de Acidente de Trabalho, a empresa emite a Comunicao e encaminha Previdncia Social, com cpia para outros organismos pblicos. Alm disso, a empresa comea uma investigao do acidente. Os estudos de Binder e Almeida (1997) mostram que as estatsticas oficiais de acidente de trabalho so elaboradas com base na Comunicao de Acidente de Trabalho e, apesar da precariedade das informaes disponveis e de suas limitaes no que tange ao dimensionamento do real impacto do trabalho sobre a sade, mostram que sua ocorrncia assume dimenso alarmante.

2.4 O Gerenciamento de Riscos no Ambiente Hospitalar

Para Franois Daniellou (1993), uma primeira abordagem possvel dos riscos de considerar o homem como uma vtima de um fluxo de perigo e de procurar descrever e explicar os fatores de risco. Tenta-se, ento, categoriz-los como fsicos, qumicos, eltricos etc., com o intuito de diminuir a freqncia ou interpor barreiras. Diante do exposto, Spink (apud Bonatti 2002, p.45) coloca que risco :
Uma noo essencialmente moderna implica uma reorientao sobre as relaes das pessoas com os eventos futuros, tornando-os passveis de gerenciamento e no mais os deixando merc do destino. No que no houvesse experincia de perigo antes da poca moderna, ou que no tivesse sido valorizada a ousadia em contextos histricos diversos. A novidade a ressignificao destes perigos numa perspectiva de domesticao do futuro.

Ainda segundo a autora, a compreenso do processo histrico dessa ressignificao, pode levar o pesquisador a verificar que a concepo de risco como algo passvel de gerenciamento foi fruto de transformaes no campo da cincia e da tecnologia, entretanto, o conceito no deve ser levado a sua plena aplicao tendo em vista que a relao risco X perigo merece melhor ateno. Assim como os riscos que dizem respeito sociedade como um todo, tambm os riscos no trabalho tm sido objeto de debate. Nessa discusso, os

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acidentes, mais do que as doenas ocupam posio de destaque. Segundo Harrison (apud Bonatti 2002):
Isso parece ser compreensvel se por definio os acidentes acontecem de forma repentina e grande parte de seus efeitos pode ser sentida de imediato, enquanto que os fatores que levam, ao adoecimento mesmo podendo chegar a resultados piores que os acidentes de trabalho agem mais lenta e sorrateiramente.

Neste caso, o gerenciamento de riscos no laboro vai consistir em fazer uma percia para detect-los e desenvolver uma ao tcnica ou prescritiva para evit-los. Todos os nveis de gerenciamento devem, constantemente, reforar as regras e regulamentos de segurana, estar alerta e identificar as prticas e condies inseguras, tomando imediatamente, as atitudes apropriadas para corrigir as irregularidades. Desta forma, o empregador ao observar as disposies legais sobre segurana e sade do trabalho, bem como, o gerenciamento das rotinas trabalhistas e operacionais pode prevenir os acidentes de trabalho, no processo de elaborao dos procedimentos de controle sistmicos. J no que se refere s atividades executadas em hospitais, faz-se necessrio uma maior ateno no gerenciamento dos riscos existentes, pois o fator preponderante para a adequada execuo da tarefa sem causar afastamentos por acidentes. O principal objetivo de um hospital a prestao de servios na rea da sade com qualidade, eficincia e eficcia, conforme define Cereijido (apud Caleffi 2002):
- Qualidade: aplicao apropriada do conhecimento disponvel, bem como da tecnologia, no cuidado da sade. Denota um grande espectro de caractersticas desejveis de cuidados, incluindo eficcia, eficincia, efetividade, equidade, aceitabilidade, acessibilidade, adequao e qualidade tcnico-cientfica. - Eficcia: a habilidade do cuidado, no seu mximo, para incrementar sade. - Eficincia: a habilidade de obter o mximo de sade com um mnimo custo. - Efetividade: o grau no qual a ateno sade realizada.

Para que estes fatores ocorram, o colaborador da limpeza hospitalar como responsvel pelo bom funcionamento das instalaes - circular por todas as reas do hospital, tendo como responsabilidade adicional, o controle de infeco, recebendo treinamento em forma de educao continuada, visando compreender os assuntos referentes ao controle de infeco hospitalar.

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A limpeza constitui o ncleo de todas as aes referentes aos cuidados de higiene com os artigos e reas hospitalares. o primeiro passo nos procedimentos tcnicos de desinfeco. Os mtodos de limpeza devem ser determinados pelo tipo de superfcie, quantidade e o tipo de matria orgnica presente, e o propsito da rea ou material. A operao de limpeza propriamente dita, compreendem escovao com gua e sabo, frico, esfregao e passar pano. A varredura e espanao seca devem ser evitadas, pois estas prticas espalham para o ar e para as superfcies limpas, poeira, matria estranha e microorganismos. Quanto aos materiais/produtos, ressalta-se, tm a composio mnima exigida/adequada. Os produtos para limpeza tm um controle sobre a compra e composio. No que tange a composio dos produtos de limpeza, cumpre esclarecer que a Portaria da Vigilncia Sanitria n 113, de 22 Novembro de 1993 determina grupos de material desinfetante e suas concentraes: lcool a 70%, hipoclorito de sdio 1% (1000 ppm, 5000 ppm e 10.000 ppm), sabo neutro, lcool iodado lcool a 70% com 1% de iodo. Cabe elencar alguns EPI utilizados pelos empregados:
[...] Luvas: evitam problemas de pele, queimaduras, cortes, raspes, etc., e por isso deve ser calado com cuidado para no rasgar/furar. H diversos tipos: a) Domsticas: so de borracha e servem de proteo para as mos ao lavar objetos, exigem lavagem com gua e desinfetante, devem ser viradas pelo avesso e postas a escorrer e aconselhvel usar talco ao vesti-las. b) Antialrgica: usada somente quando o empregado apresenta qualquer tipo de irritao ao usar os outros tipos de luvas. A recomendao que esta luva seja fornecida pela mdica do trabalho. c) Ltex: para uso dirio no manuseio com produtos qumicos e demais atividades inerentes limpeza. d) Descartveis: usadas nos procedimentos em ambientes hospitalares, nas atividades que envolvam desinfeco, proteo, reas de isolamento, etc. Calados: devem ser fechados, impermeveis e antiderrapante. So usados em todas as reas de trabalho exceto nos locais onde o uso da bota obrigatrio. Protegem de cortes, perfuraes, escorreges, queda de objetos pesados, calor, penetrao de pregos e vidros, e, proporciona isolamento eltrico. Mscara: previne problemas pulmonares e das vias respiratrias de modo geral. confeccionada de tecido forte, com tiras, que colocada sobre a boca e o nariz e amarrada atrs da cabea, acima e abaixo das orelhas. usada para fazer limpeza terminal em quartos ou ambientes contaminados, ao vasculhar paredes e forros, ao varrer reas muito empoeiradas, ao pulverizar ambientes, ao proceder limpeza de ralos e esgotos, etc. Ao serem retiradas devem ser lavadas com desinfetante.

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culos: evita cegueira, irritao e conjuntivite. So utilizados ao pulverizar ambientes com substncias que possam causar irritaes nos olhos e ao limpar ambientes com substncias irritantes em suspenso. Cinto de Segurana: deve ser usado para limpeza de locais com mais de 2(dois) metros de altura, nos quais h risco de queda do trabalhador. Gorro: um barrete que cobre a cabea (parte superior, lateral e posterior) e amarrado com cadaros. usado quando se vasculham forros e paredes, quando se varrem ambientes muito empoeirados, na limpeza terminal, sobretudo em reas contaminadas. Aps o uso de ser lavado e desinfetado. Cala: a cala longa at o tornozelo, camisa com mangas curtas e de tecido resistente, deve ser usado na limpeza terminal dos quartos e em todos os ambientes contaminados (usar avental descartvel) [...].

Entretanto, isto no pode ser alcanado sem a administrao efetivas de um Programa de Preveno de Acidentes que proporcione condies ambientais seguras para os empregados. O hospital e a empresa prestadora de servios devem desenvolver continuamente esta poltica, assegurando que a administrao e os empregados estejam cientes de suas responsabilidades na reduo de riscos e acidentes; promover e reforar prticas seguras de trabalho; e proporcionar ambientes livres de riscos, de acordo com as obrigatoriedades das legislaes pertinentes. Para manter este quadro, impe-se a adoo de uma poltica preponderantemente prevencionista. H necessidade de verificar os acidentes, observando as condies de segurana de seus empregados, atravs da correta implementao de medidas que visem o controle e a gerncia dos riscos e demais variveis existentes. Esta prtica s ter validade se acompanhada por um Programa de Educao continuada, visando treinar, principalmente, os novos empregados da instituio hospitalar no modo correto de portar no ambiente de trabalho. Dessa concepo, Rasmussen (apud Neboit 1999) deduz que o gerenciamento do risco deve ser considerado como uma funo de controle focalizada sobre a manuteno de um processo perigoso, dado no interior de limites assegurando a segurana. Isto implica em:
Uma identificao precisa desses limites, num esforo para tornar visveis estes limites perceptveis, identificveis pelos diferentes atores e, em particular, a possibilidade para os diferentes atores do sistema de serem

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treinados no seu gerenciamento; e num sistema de comunicao, que considere essas exigncias.

Enfim, para dar um embrio de resposta questo de saber se possvel gerir cientificamente os riscos. A tendncia de pensar que se a compreenso e a modelizao da dinmica de construo da segurana dos sistemas pode ser um objeto de pesquisa, o gerenciamento de riscos parece depender mais de decises polticas de aceitao ou de recusa, limites de carga de trabalho, de agravos sade e de produtividade (RASMUSSEN apud Neboit 1999). Raftery (apud Bonatti 2002) enfatiza alguns dos benefcios na prtica de gerenciamento de risco:
[...] h uma reduo geral da exposio ao risco; o re-planejamento conduz utilizao de providncias rpidas e pravaliadas, no caso dos riscos se materializarem; decises mais explcitas sobre o projeto; mais clara a definio dos riscos especficos associados a determinados projetos; uso mais completo da qualificao e experincia do pessoal envolvido; boa documentao assegura que haja acumulao individual de conhecimento dos riscos de projetos, e no apenas em determinados indivduos; em situaes onde h poucos dados, ou no so confiveis, a anlise tornase ainda mais importante [...].

Desta forma, pode-se concluir que, se qualquer empresa, realmente, tiver interesse em controlar as situaes de risco, dever criar espaos verdadeiramente participativos, transmitir informaes tcnicas para todos os empregados, realizar treinamentos, ouvir os empregados, entre outras aes.

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CAPTULO 3 PROCEDIMENTOS METODOLGICOS

3.1 Descrio do Estudo

Segundo Gil (SILVA e MENEZES, 2001, p.19), a pesquisa tem um carter pragmtico, um processo formal e sistemtico de desenvolvimento do mtodo cientfico, onde o objetivo fundamental descobrir respostas para problemas mediante o emprego de procedimentos cientficos. Para alcanar os objetivos delimitados neste estudo, o Quadro 1 a seguir, apresenta uma descrio dos passos metodolgicos adotados, conforme adaptao de Chizzotti ( LERIPIO, 2001, p.57), que possibilita uma viso abrangente e conjunta de cada etapa.
Quadro 1: Descrio da metodologia de pesquisa. CLASSIFICAO DA PESQUISA
Procedimentos Tcnicos: - Reviso da literatura - Pesquisa Bibliogrfica filosfica positivista) - Estudo de Caso (base - Estratgia da pesquisa

ETAPAS DO TRABALHO

PRODUTOS
- Fundamentao terica sobre o tema proposto - Identificao do problema de pesquisa e do objetivo geral e especficos e - Interpretao e anlise dos dados e resultados qualitativos e quantitativos

Forma de Abordagem: quantitativa Objetivo: exploratria e descritiva

Seleo, organizao processamento dos dados

- Caracterizao da Empresa em estudo Estudo de Caso - Identificao da evoluo dos acidentes de trabalho nos servios de limpeza terceirizados em ambiente hospitalar - Definir as variveis constantes nas Comunicaes de Acidentes de Trabalho no servio de limpeza terceirizado em ambiente hospitalar

- Identificao das causas dos acidentes de trabalho nos servios de limpeza terceirizados em ambiente hospitalar

Proposta

- Concluses e Recomendaes para Pesquisas Futuras

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Aps, definida os procedimentos tcnicos (pesquisa bibliogrfica), a forma de abordagem (quantitativa) e o objetivo (exploratria e descritiva), buscou-se uma fundamentao terica relacionada ao tema delimitado. O objetivo gerar conhecimento para uma aplicao prtica dirigida soluo de problemas especficos, procurando medir os problemas mais relevantes, onde o uso de recursos e de tcnicas estatsticas so necessrios, visando proporcionar maior familiaridade com o problema com vistas a torn-lo explcito ou a construir hipteses, envolvendo um levantamento bibliogrfico [...] (SILVA e MENEZES, 2001, p.21). Dessa forma, foi realizada uma anlise de documentos especficos sobre o assunto, de cunho tcnico e legal, que tratam, inclusive, da preveno dos riscos ambientais e de acidentes de trabalho, de uma forma inicialmente - genrica. Seqencialmente, fez-se uma interpretao e anlise crtica da legislao vigente, no que cinge licitao e o conhecimento do processo de interao empresa/hospital/ ambiente de trabalho; a organizao do trabalho; da poltica de segurana; e, do hospital. O desenvolvimento do estudo se deu atravs do levantamento e anlise de um conjunto dos dados apurados por documentos como fichas de registro, cartes-ponto, resciso de trabalho, pesquisas internas, estatsticas, e informaes insertas na CAT. Estes dados determinaram as rotinas e prticas adotadas, resultando num diagnstico dos servios nessa rea. Na observao e anlise a ser realizada na Empresa e no ambiente onde se realiza o servio de limpeza terceirizado objetos de estudo - foram constatados os problemas relativos que causam os acidentes de trabalho. Diante disso, buscouse verificar na literatura correspondente, quais as informaes que deveriam ser gerenciadas eficazmente, com o intuito de responder quais as causas dos acidentes do trabalho, bem como extrair conhecimentos para relacionar teoria e prtica. A fundamentao conceitual foi distribuda ao longo de todo o trabalho, envolvendo o estudo em fontes primrias (serventes de limpeza hospitalar e profissionais da rea hospitalar) e em fontes secundrias (revistas, livros, artigos e Internet). A pesquisa compe-se, inicialmente, do levantamento da populao, nas categorias idade, jornada de trabalho, grau de instruo, sexo, conhecimento

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profissional das tarefas executadas, normas internas de trabalho e treinamento, atingindo variveis organizacionais e profissionais. Os dados foram coletados na CAT dos empregados de hospitais da rede pblica, os quais a Empresa BACK - Servios Especializados Ltda. presta servios na rea de limpeza, com uma populao de estudo de 73 empregados. A populao de pesquisa consiste de cerca de cem casos de acidentes de trabalho, em 2001 e 2002, destacando-se os tipos de jornada de trabalho. Finalizando, optou-se por um estudo de caso, que envolve o estudo profundo e exaustivo de um ou poucos objetos, de maneira que se permita o seu amplo e detalhado conhecimento (SILVA e MENEZES, 2001, p.21) e demonstrao das causas dos acidentes de trabalho em servios de limpeza terceirizados em ambiente hospitalar. Em face desses elementos supracitados, caracteriza a pesquisa como base filosfica estruturalista e o mtodo de pesquisa referido ao descritivo.

3.2 Caracterizao da Empresa

O Grupo Back uma empresa de terceirizao de mo-de-obra especializada. um conjunto de empresas criadas pela sociedade de constituio familiar, que atua na rea de limpeza desde 1969. A Back foi fundada pela Sra. Eullia Biz Back, em 3 de novembro de 1969, na cidade de Rio do Sul, no Estado de Santa Catarina, com razo social denominada de Eullia Back, como firma individual. A finalidade econmica era a prestao de servios de limpeza, vigilncia noturna junto s autarquias, bancos e entidades particulares. Mais tarde, em 30 de setembro de 1973, a fundadora da Back resolveu constituir uma sociedade por quotas de responsabilidade limitada, trazendo como scio o Sr. Gessi Joo Ricobom. Esta sociedade alterou a razo social passando para A Conservadora, de Back & Ricobom. No decorrer dos anos foram realizadas

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inmeras mudanas contratuais, entrada e sada de scios e alterao de capital, at se chegar atual razo social Back Servios Especializados Ltda.. A empresa possui trinta e quatro anos de existncia (1969-2003) e conta com o apoio de doze unidades estrategicamente localizadas no Estado de Santa Catarina. Opera com facilidade em todos estados da regio Sul do Pas, estando as unidades principais localizadas na cidade de Rio do Sul, Blumenau, Brusque, Jaragu do Sul, Florianpolis, Lages, Chapec, Joinville, Cricima, Itaja e Tubaro. A Back Servios Especializados Ltda., oferece aos seus clientes uma prestao de servios em reas hospitalares. Dentre os servios oferecidos esto limpeza e conservao do ambiente laboral; mo-de-obra especializada em reas hospitalares; copeiro; prestao de servios de dedetizao e desratizao; cozinheiro; lavadeiro; entre outros servios. Outro aspecto a ser abordado, diz respeito ao Grupo BACK ter um Sistema de Gerenciamento da Qualidade certificado na NBR ISO 9001 (2000). Desse modo, o controle dos processos ocorre de maneira a ser verificado o andamento dos servios, satisfao de clientes, instrues de trabalho e cumprimento das normas internas e legislao atual. A importncia de um Sistema da Qualidade implantado vem ao encontro de um controle mais efetivo atravs de inspees no decorrer do processo produtivo. Com o gerenciamento da qualidade, a preveno passou a ser enfatizada e as tcnicas empregadas foram alm das estatsticas, incluindo conceitos, habilidades e tcnicas gerenciais. O valor da qualidade no sucesso competitivo da empresa integrou-se no gerenciamento estratgico do negcio. Atualmente, o Grupo Back presta servios a um nmero de clientes bem expressivo, com uma diversidade em suas caractersticas. Atende empresa pblica, federal, municipal e estadual, indstrias nacionais e multinacionais, privadas de pequeno, mdio e grande porte etc. O Quadro 2 a seguir foram divididos os nmeros de clientes por rea de servios.

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Quadro 2: Total de clientes por rea de servios. REA Servios Especializados Servios de Vigilncia e Segurana Servios de Vigilncia e Segurana Eletrnica TOTAL Fonte: Grupo BACK, Departamento Comercial Geral, 2003. QUANTIDADE DE CLIENTES 379 169 4.392 4.940

6000

4940
5000 4000 3000 2000 1000 0

4392

CLIENTES

379

169 Servios de Vigilncia e Segurana

REA

Servios Especializados

Servios de Vigilncia e Segurana Eletrnica

TOTAL

Fonte: Grupo BACK, Departamento Comercial Geral, 2003. Grfico 4: Total de clientes por rea de servios.

No Grfico 4, pode-se observar que h uma demanda maior para os servios de vigilncia eletrnica (89%), em seguida da rea especializada (8%), e pouca procura para os clientes da rea da vigilncia orgnica (3%). O Grupo Back possui, atualmente, 3.569 colaboradores em todas os servios, distribudos em nas suas unidades e regio de atendimento. Junto a Departamento Comercial Geral, em Florianpolis, foram levantados os dados referentes ao: total de colaboradores por filial; faixa etria; grau de instruo; faixa de salarial etc. O quadro 3, mostra apenas os colaboradores da Back Servios Especializados distribudos por filial, somando um total de 2.756 empregados que atuam na rea da limpeza/conservao, zeladoria, recepo etc. Desse total, temos

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uma participao de 50% na rea da limpeza, 30% em servios administrativos (secretaria, recepcionista, telefonista, Office-boy etc), 12% em servios gerais (cozinheira, lavadeiro, zelador etc) e 8% composto por outros servios (leiturista, coveiro etc).

Quadro 3: Total de colaboradores da Back Servios Especializados, por filial. FILIAL Rio do Sul Florianpolis Blumenau Joinville Jaragu do Sul Lages Chapec Tubaro Brusque Cricima Itaja Administrao Geral TOTAL COLABORADORES 105 1.454 211 361 92 185 85 51 32 18 43 119 2.756

Fonte: Grupo BACK, Departamento Comercial Geral, 2002.

58

3000

2.756

2500

COLABORADORES

2000

1500

1.454

1000

500

105
0

211

361 92 185 85 51 32 18 43 119

en au Jo in vi lle

ru sq ue

es

Su l

do

La g

lu m

io

FILIAIS

Fonte: Grupo BACK, Departamento Comercial Geral, 2002. Grfico 5: Total de colaboradores por filial.

No Grfico 5, do total de colaboradores do Grupo Back, pode-se observar que a filial de Florianpolis possui um maior nmero de colaboradores (48%).

TO

TA

59

900 800 700 600 TOTAL 500 400 300 200 100 0

764 697 612 612

61 10 17 |- 27 27|- 37 37 |- 47 37 |- 47 57 |- 67 67 |- mais

FAIXA ETRIA

Fonte: Grupo BACK, Departamento Comercial Geral, 2002. Grfico 6: Faixa Etria dos colaboradores da Back servios Especializados.

No Grfico 6 pode-se observar que a maioria dos colaboradores (60%) dos servios especializados est com a idade entre 17-37 anos e com 38 anos para mais (40%).
Quadro 4: Total de colaboradores por grau de instruo nas reas de servios. GRAU DE INSTRUO Analfabeto Primrio Incompleto Primrio Completo Ginsio Incompleto Ginsio Completo Segundo Grau Incompleto Segundo Grau Completo Superior Incompleto Superior Completo Ps-Graduao Fonte: Grupo BACK, Departamento Comercial Geral, 2002. SERVIOS ESPECIALIZADOS 00 00 297 9 312 5 174 08 08 00

60

350 TOTAL SERVIOS ESPECIALIZADOS

297
300 250 200 150 100 50

312

174

0
0
A na lfa be to

Fonte: Grupo BACK, Departamento Comercial Geral, 2002. Grfico 7: Total de colaboradores por grau de instruo.

No se observa ndice de analfabetismo no Quadro 4, fato este devido ao pr-requisito alfabetizao para a seleo e recrutamento de pessoal para os servios especializados. Ressalta-se que a falta de preenchimento de alguns campos das fichas de admisso impossibilitou a coleta total de dados, restando apenas uma amostra de 813 colaboradores com as informaes necessrias sobre grau de instruo. Dessa forma, o Grfico 7 acima aponta 77% dos colaboradores com ensino fundamental completo, 22% com ensino mdio completo e 1% com curso superior completo.

Se gu nd o

GRAU DE INSTRUO

Se gu nd o

In co m pl et G o ra u C om Su pl pe et rio o rI nc om Su pl et pe o rio rC om pl et o

G ra u

61

2500 SERVIOS ESPECIALIZADOS

2.179

2000

1500

1000

500

391 118 27 15 12 4 2 8

at |- 1 1 W|- 2 2 W |- 3 3 W |- 4 4 W |- 5 5 W |- 6 6 W |- 7 7 W |- 8 8 W |W W W W W W W W mais
SALRIOS MNIMOS

Fonte: Grupo BACK, Departamento Comercial Geral, 2002. Grfico 8: Faixa salarial (salrio mnimo).

A renda dos colaboradores estipulada pelos sindicatos de cada categoria. Para se ter uma visualizao global foram transformadas em Salrios Mnimos - vigente na poca do levantamento. O Grfico 8 destaca que 79% dos colaboradores dos servios especializados possui uma renda mnima entre um e dois salrios mnimos (prevalece a funo de servente). O Grupo Back tem demonstrado, atravs de seu planejamento estratgico que pretende at 2005 mudar o panorama atual no que se refere ao grau de instruo, capacitao e remunerao de seus colaboradores. Certamente, esses levantamentos tero outros resultados nas prximas pesquisas, pois as aes implementadas visam uma melhoria significativa na qualidade do ambiente de trabalho.

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CAPTULO 4 RESULTADOS E ANLISE DOS DADOS

4.1 Grupo BACK: Acidentes de Trabalho no Ambiente Hospitalar

A investigao no Grupo BACK se faz relevante pela contribuio metodolgica que pode oferecer ao tratamento e diminuio dos acidentes de trabalho no ambiente hospitalar, bem como vem em auxlio discusso administrativa do Grupo para o controle das variveis que atuam no acidente de trabalho e pelo encaminhamento de decises que poder desenvolver para as questes como:

- avaliar o recrutamento e seleo, os tipos de acidentes, a reduo da substituio de empregados, contemplando, simultaneamente, todos os itens, de modo a subsidiar as tomadas de decises na direo da melhoria da qualidade dos servios executados; - reconhecer os padres de acidentes pela anlise conjunta de todos os itens; - construir uma relao representativa do conjunto de variveis, identificando os acidentes e comportamentos que apresentam desempenho semelhante; e, - verificar a utilidade da metodologia no discernimento que esta apresenta, conforme a dimenso considerada, subsidiando o

gerenciamento da segurana e da qualidade dos servios.

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4.2 Anlise das Causas dos Acidentes de Trabalho Conforme as Variveis

A construo de suporte metodolgico e procedimental para a avaliao dos acidentes de trabalho, alavancado em anlise multidimensional, ocupa lugar central nesta investigao, ao promover a anlise conjunta de variveis. A relao conjunta das variveis propicia a visualizao de todo trabalho de uma forma simultnea, clara e segura. No presente caso, separou-se em trs variveis: Organizacional, Processo e Ambiental, as quais so escritas a seguir.

4.2.1 Varivel organizacional

As variveis organizacionais esto relacionadas com os processos administrativos internos. Estes vo desde a participao em licitaes, recrutamento, seleo, anlise crtica do local at os treinamentos na admisso do empregado. Inicialmente, abordar-se- os aspectos que envolvem as licitaes. Em sntese, a licitao o processo administrativo viabilizador dos negcios que melhor atendam aos interesses da Administrao Pblica, com base na Lei n 8.666/93 (Lei de Contratos Administrativos e Licitaes). A licitao tem como objeto obra, servio, compra, alienao, concesso, permisso e locao. No caso de prestao de servios com mo-de-obra especializada, nmero de pessoas e valor do contrato, a modalidade pertinente para participao a concorrncia. H ainda, a tomada de preo (mdio valor econmico), convite (contratos de menor valor econmico), concurso (destinada escolha de trabalho tcnico, cientfico ou artstico) e Leilo (venda de bens mveis inservveis para a Administrao ou de produtos legalmente apreendidos ou penhorados). Existem muitas deficincias no processo licitatrio para limpeza hospitalar, ou seja, o edital ao ser publicado, no apresenta uma exigncia tcnica para a contratao, apenas a relao homem/rea. O Sistema da Qualidade prev uma anlise crtica do ambiente onde vai ser realizado o servio. A caracterizao do local, envolvendo, descrio fsica, uso

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de Equipamento de Proteo Individual (EPI) e demais condies para execuo do servio de nada servem mediante o edital de licitao que no abrange esses critrios. As reas consignadas no edital so levantamentos totais das plantas (foto 1 e 2), no entanto, faz-se necessrio um levantamento pormenorizado por setor, reas externas e internas e demais reas crticas. Esse levantamento tem amparo legal atravs de uma Instruo Normativa n 18, de 22/12/97, que est em vigor. Esta Norma indica uma os seguintes ndices mnimos de produtividade: - reas internas: 550m2; - reas externas: 1100m2; - Esquadrias externas, na face interna ou externa: 200m2; - Fachadas envidraadas: 100m2; e, - reas hospitalares e assemelhados: 300m2.

Foto 1: Maquinrios/equipamentos delicados e rea envidraada no previstos no edital

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Aps as visitas de levantamento aos hospitais, e feito o dimensionamento do nmero necessrio de empregados para a execuo do servio, haver o recrutamento e seleo. A empresa mantm em seu quadro pessoal, um setor com duas psiclogas para atendimento de seus empregados e efetivar o Recrutamento e a Seleo da mo-de-obra.

Foto 2: Quantidade de mobilirio no previsto no edital

Para ser admitido na empresa, o servente de limpeza em ambiente hospitalar deve ser apenas alfabetizado, no existindo qualquer outro requisito especfico para o exerccio da funo. Cumpre salientar que existe um abismo que separa a contratao de um empregado para rea hospitalar e as exigncias mnimas para o exerccio da funo. Ocorre apenas uma entrevista para que sejam identificados traos de personalidade profissional e pessoal e, tambm, a capacidade da pessoa em exercer as funes que o cargo exige. Posteriormente feito um exame psicotcnico com os candidatos selecionados, para investigar mais profundamente a personalidade do futuro empregado. Aqui reside uma contradio, uma vez que os empregados da rea hospitalar envolvem casos de interesse pblico, com repercusso infinitamente maior do que qualquer outra funo terceirizada. Envolve a sade de diversas pessoas, no apenas do empregado mais das pessoas que o mesmo atende diariamente (clientes, visitas e demais profissionais da sade).

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Aps admisso, o empregado passa por um treinamento admissional. Este treinamento contm explicaes sobre a poltica da qualidade do Grupo BACK, procedimentos/instruo de trabalho do hospital, postura no trabalho, segurana e medicina do trabalho e detalhes do contedo do contrato para servio. Cumpre esclarecer que, no h qualquer prtica ligada aos ambientes hospitalares, restando ao prprio nosocmio, o nus do treinamento, uma vez que nem o edital exige conhecimentos especficos. No que tange a segurana do trabalho, existem as ordens de servio (anexas) as quais orientam todos os empregados nas situaes que envolvem acidentes e demais fatos associados ao gerenciamento da segurana.

4.2.2 Varivel de Processo

Tendo em vista o Grupo BACK ter um Sistema de Gerenciamento da Qualidade certificado na NBR ISO 9001 2000, o controle dos processos ocorre de maneira a ser verificado o andamento dos servios, instrues de trabalho (foto 3) e cumprimento das normas internas e legislao atual. As variveis de processo para uma anlise devem, necessariamente, iniciar pelo trabalho no posto (Conveno Coletiva de Trabalho - CCT, descrio das atividades, instrues de trabalho).

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Foto 3: Conforme instruo de trabalho, o colaborador recolhe os lixos utilizando EPI.

Inicialmente, a CCT faz menes sobre diviso de pessoal nos postos de trabalho, ou seja, locais onde hajam mais de trinta empregados, deve haver um encarregado responsvel pelos mesmos.

Um aspecto relevante cinge a jornada de trabalho, que uma das variveis de maior contribuio para formao de grupos e causas nos acidentes de trabalho. Uma das jornadas exercidas pela servente conhecida por 12 X 36, ou seja, doze horas de trabalho X com trinta e seis horas de descanso, porm o edital prev oito horas dirias de trabalho, conforme recomendado na IN18. Para acompanhar o desempenho dos servios de limpeza nessas jornadas e suas peculiaridades, h uma metodologia de inspees, pois um dos elementos mais antigos dos programas de segurana e controle da qualidade. As inspees so de uma grande ajuda para resolver os problemas existentes nas reas de trabalho. Sua deteco antecipada, no s ajudar a controlar as fontes potenciais de perdas, mas, tambm, ajudaro a ter uma

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produtividade maior dentro de um bom padro de segurana (quanto ao uso e EPI) e qualidade (forma certa da execuo das tarefas). O valor das inspees planejadas est nos benefcios que elas tm ao identificar as causas de leses, tais como traumas e doena profissionais, perdas desnecessrias de materiais e produtos, contaminao as guas e do ar, mau uso do tempo, ferramentas e equipamentos defeituosos, riscos de incndio e exploso, espao mal utilizado e desperdiado, o no uso do equipamento de proteo adequado. As mesmas devem ser efetuadas por responsvel tcnico (tcnico de segurana do trabalho) ou supervisor capacitado, em face de peculiaridade dos servios executados (desinfeco, esterilizao, cuidados com perfuro cortantes, contaminao, limpeza terminal etc.) e cuidados na segurana do trabalho. O fato em questo tem amparo nos procedimentos tcnicos exigidos para o tipo de limpeza que executada nos hospitais, bem como, na Portaria da Vigilncia Sanitria n 113, de 22 de novembro de 1993 (que pode ser utilizada para exigncia da NR6) que determina planos de limpeza e desinfeco. Com relao ao equipamento de proteo individual que utilizado pelos empregados e fornecido pelo Grupo BACK, pode-se observar que o mesmo tem mantido o objetivo de preservar a integridade fsica do empregado, protegendo-o de agentes fsicos, qumicos e biolgicos. Como se pode constatar, o saber identificar ambientes mais

contaminados para o incio da limpeza, realizar varredura mida com tcnicas, identificar reas do hospital, comprovar o cumprimento da NR4 (SESMT) e NR5 (CIPA) e NR6 (EPI) e demais procedimentos inerentes aos nosocmios, fazem das variveis relacionadas aos processos as mais complexas, como tambm, responsveis pela exposio dos empregados aos riscos.

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4.2.3 Varivel Ambiental

Foto 4: Limpeza da entrada do centro cirrgico

As atividades desenvolvidas pelos empregados do Grupo BACK, na execuo dos servios de limpeza em ambiente hospitalar passam,

necessariamente, por todas reas do hospital. Os empregados limpam o posto de enfermagem (foto 4 e 5), tiram lixo, retiram caixa de perfuro cortantes e material contaminado, fazem limpeza dos quartos, banheiros, centro cirrgico e demais setores do hospital.

Foto 5: posto de enfermagem

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Alm das funes pr-determinadas pelo Grupo BACK para que seus empregados desenvolvam as atividades, existem funes pr-determinadas pelo hospital, que merecem uma maior ateno tendo em vista as exigncias tcnicas para desenvolvimento das mesmas. Um levantamento feito em um dos hospitais da Capital relata o nmero de acidentes de trabalho e as categorias profissionais envolvidas. Os acidentes com agulhas envolvendo o pessoal da higienizao e limpeza so bastante significativos, chegando a 24% dos casos relacionados em oito anos, sendo que em alguns anos alcanou 35%. Assim, as variveis ambientais relacionam os aspectos ligados aos procedimentos hospitalares, bem como, as rotinas hospitalares e seus ambientes.

4.3 Discusso dos Resultados

O material de pesquisa envolve, praticamente, todos os hospitais de Florianpolis e Grande Florianpolis, atendidos pelo Grupo BACK, onde foi observado um grupo de setenta e trs pessoas acidentadas e, com base na CAT, foram retiradas as informaes necessrias. Portanto, ter-se- um parmetro de todo o servio de limpeza e dos Acidentes de Trabalho ocorridos nos hospitais da regio, entre o ano de 2000 e 2002. A misso fundamental da empresa Back ao promover as suas aes, com a melhoria constante da qualidade dos servios prestados, promove uma relao entre comunidade interna e externa, tendo em vista a melhoria qualitativa dos servios prestados, com o intuito de reduzir ou eliminar os acidentes de trabalho. Para tanto, foram levantados alguns itens que vem em auxlio deste objetivo, conforme consta do quadro 5 a seguir.

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Quadro 5: Itens avaliados da CAT e Recursos Humanos.

ITEM NOME DO ITEM GI1 Fundamental completo
1 Grau de instruo (GI)

GI2 Fundamental incompleto GI3 Mdio completo

Sexo (SX)

SX1 Masculino SX2 Feminino ID1 18 23 anos ID2 23 29 anos

Idade (ID)

ID3 29 35 anos ID4 35 -41 anos ID5

41 mais

HA1 At 8 horas HA2 8 10 horas HA3 1012 horas

4 Hora do Acidente (HA)

HA4 12 14 horas HA5 14 16 horas HA6 1619 horas HAA1 0 1 horas

Horas Trabalhadas Aps o Acidente (HAA) 5

HAA2 2 4 horas HAA3 4 6 horas HAA4 6 8 horas HAA5 8- mais LE1 mos e braos

Parte do Corpo Afetada (LE)

LE2 ps e pernas LE3 cabea, pescoo e olhos. LE4 membros inferiores LE5 membros superiores

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CAU1 Piso CAU2 Escada

7 Objeto Causador (CAU)

CAU3 Agulha CAU4 Material de trabalho CAU5 Equipamentos hospital DP1 sem afastamento

Dias Perdidos (DP)

DP2 26 DP3 613 DP4 13 mais TC1 at 1 ano TC2 1 2 TC3 2 3

10

Tempo de Casa (TC)

TC4 3 4 TC5 4 5 TC6 56 TC7 6 mais

11

Jornada de Trabalho (JT)

JT1 8 horas JT2 12 horas

Cada um desses itens foi retirado da CAT, garantindo a obteno de dados confiveis. As anlises multidimensionais foram realizadas por meio de software estatstico, e desenvolveu-se a Anlise Fatorial de Correspondncia Mltipla para discutir o padro de acidentes de trabalho. Na figura 1 a seguir tem-se a distribuio das variveis no plano e a conseqente formao de grupos devido correspondncia das caractersticas. A distribuio das variveis ativas (HAA, LE, JT, CAU, DP) demonstra que foram preponderantes na determinao dos grupos e na caracterizao do perfil dos acidentes de trabalho.

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Figura 1: Representao das variveis ativas e os trs grupos formados.

As variveis ilustrativas representam uma pequena tendncia dos grupos, porm, no impe uma contribuio significativa para determinar o perfil e as causas do acidente, desse modo, so chamadas de ilustrativas. A figura 2 a seguir demonstra a formao de dois grupos bem evidentes com as seguintes caractersticas:

- Grupo 1 (SX1-GI2-ID35-TC6): sexo feminino, grau de instruo entre fundamental incompleto e completo, com idade superior a 30 anos e com tempo de casa superior a trs anos.

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- Grupo 2 (SX2-G3-ID2-TC34): sexo masculino, grau de instruo representado pelo ensino mdio completo, com idade entre 24-29 anos e com tempo de casa inferior a trs anos.

Aqui est apontada uma diferena entre homens e mulheres, levando em conta o grau de instruo. No caso desses acidentes, o fato de haver essa diferenciao, no trs muita informao em termos de se implementar uma ao para a minimizao dos acidentes de trabalho no ambiente hospitalar. Como ser visto mais adiante, as aes estaro mais relacionadas s questes voltadas para carga horria da jornada de trabalho, e as causas e leses provocadas nesses acidentes.

Figura 2: Representao dos indivduos de variveis ilustrativas.

Com relao s duas variveis TC1 e TC7, que ficaram distantes das outras caractersticas, cumpre esclarecer que a melhor interpretao encampa as questes voltadas para treinamento, ou seja, para TC1, dever haver uma integrao mais cuidadosa e um treinamento admissional mais completo e eficaz.

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Quanto ao TC7, trabalho de capacitao constante e educao continuada diminui o nmero de acidentes. A figura 3 a seguir mostra o primeiro grupo formado pela relao entre as variveis, Grupo A (HAA23-DP13-LE15-CAU35)JT8 em uma jornada de oito horas. Mostra os acidentes de trabalho ocorridos aps duas a seis horas de trabalho, com afastamentos de sete a treze dias, com leses nas mos e membros superiores, tendo como causas agulhas e equipamentos do hospital.

Figura 3: Grupo A.

Para a jornada de doze horas, ficaram evidentes dois grandes grupos, mostrando que a jornada uma das variveis mais significativas para ocorrncia de acidentes. A figura 4 a seguir, caracteriza o Grupo B (HAA5-DP2-LE3-CAU2) JT12 em uma jornada de doze horas. Mostra os acidentes de trabalho ocorridos aps oito horas de trabalho, com afastamentos de dois a seis dias, com leses no pescoo, cabea e olhos, tendo como causa escadas e degraus.

76

Figura 4: Grupo B.

Por fim, a figura 5 a seguir apresenta o Grupo C (HAA4-DP4-LE2CAU1)JT12 em uma jornada de doze horas. Mostra os acidentes de trabalho ocorrido aps seis a oito horas de trabalho, com afastamentos acima de treze dias, com leses nos ps, tendo como causa piso.

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Figura 5: Grupo C.

Deste modo, atravs das figuras 3, 4 e 5 pode-se observar que a jornadas de trabalho extensas continuam sendo um agravante para a ocorrncia de acidentes. necessrio de melhorar a sade do empregado durante a jornada de trabalho, atravs de relaxamento, ginstica laboral, paradas tcnicas etc. Outro aspecto a ser observado, tambm com relao jornada de trabalho, aponta para os Grupos B e C, que demonstram ser os de maior custo para a empresa, fazendo-se necessrio e premente diminuir os custos. Com relao ao Grupo A, este demonstra que os acidentes ocorrem mais cedo, com incio nas primeiras duas horas de trabalho. Sendo assim, faz-se

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necessrio tirar o fator ansiedade do trabalho, fazendo tcnicas de relaxamento, algum tipo de aquecimento ou ginstica laboral. De acordo com as leses e sua relao com a jornada de trabalho, observou-se que os acidentes de trabalho mais leves (quedas, luxaes etc) esto relacionados com jornadas de oito horas, pois o empregado no apresenta nveis de fadiga acentuados. Entretanto, a jornada de trabalho de doze horas dirias, j apresenta leses mais graves (tores, cortes etc). Uma ltima anlise feita tem-se a relao entre tempo de casa (TC) e as leses (LE), observou-se a formao de trs grupos bem caractersticos, porm, um resultado pouco expressivo para concluir, conforme figura 6.

TC4

TC3

TC2

TC7

Figura 6 Representao das variveis TC e LE

TC5

TC6

TC1

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A conseqncia para o trabalhador/empresa est num maior dias de afastamento nessa ltima jornada, acarretando um custo maior para o sistema como um todo. Com relao aos riscos, possvel que o trabalhador ao sofrer uma fadiga mais acentuada no mantenha os cuidados necessrios para sua proteo. As figuras que demonstram as atividades de cada empregado representa, em nvel de gerenciamento, a necessidade de se gerar mecanismos para que os empregados que esto na regio de maior incidncia de acidentes de trabalho possam minimizar ou eliminar as ocorrncias. A implantao de polticas com aes a serem implementadas para melhoria do desempenho envolvendo formao e treinamento/capacitao. A classificao de todos os indivduos, localizados na mesma posio no plano fatorial, facilita para os gestores a necessidade da tomada de deciso diferenciada em relao s dimenses: Leso no Corpo (LE), Horas (HAA) e Jornada de trabalho (JT). Deste modo, ao analisar cada dimenso separadamente, pode-se definir metas a serem perseguidas para cada grupo de indivduos. As empresas so instituies pluridisciplinares e, desse modo, por fim, a avaliao extremamente valiosa como subsdio para deliberaes, o que obriga ao gestor ponderar as implicaes de seu uso. Uma das principais o gerenciamento e o tratamento da informao fornecida, o qual dever possibilitar a utilizao, de forma a otimizar os resultados. Portanto, o gestor de segurana e qualidade obrigado a buscar dados relevantes entre toda a informao disponvel para estabelecer prioridades e tomar decises, seguindo sucessivos ciclos de aes, onde a anlise da relao entre as variveis proposta vir em auxlio do gestor nesta tarefa, indo ao encontro do posicionamento de alguns autores citados Monteau e Baumecker, que entendem que o acidente de trabalho deve seguir uma concepo multicausal.

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CAPTULO 5 CONSIDERAES FINAIS E RECOMENDAES

5.1 Concluses
Um Pas como o Brasil, componente do mundo globalizado deve sempre buscar aperfeioar o que lhe for possvel. Assim, o processo de terceirizao permite que as empresas sigam uma linha de produo que vise uma atividade principal. Estas terceirizam para outras a produo de atividades acessrias, necessrias concluso da principal. Com isso, observa-se o desenvolvimento econmico, especializao dos servios, maior competitividade, busca de qualidade, controles adequados, aprimoramento do sistema de custeio, esforo de treinamento, desenvolvimento profissional, menor desperdcio, valorizao dos talentos humanos, agilidades das decises, menor custo, maior lucratividade e crescimento - um alcance de aperfeioamento. A terceirizao uma das alternativas de se flexibilizar o mercado de trabalho, haja vista a incapacidade de nossa legislao efetivamente manter as garantias dos sujeitos aos quais ela se destina. Outro ponto que merece destaque, no caso em estudo, a questo dos riscos, isto exige a criao de mecanismos de controle do processo eficazes, a fim de manter-se a qualidade e produtividade dos servios quando se trata de ambientes hospitalares. Historicamente, o gestor da segurana e qualidade vem observando os acidentes de trabalho atravs de dados (mdias, desvio padro, anlise unidimensionais) os quais subsidiam julgamentos parciais por nveis, setores e/ou pessoas. Esta parcialidade e fragmentao na comunicao dos dados no tm favorecido anlises globais e observao de tendncias. A metodologia proposta atendeu estes aspectos. A respeito da anlise global, as informaes disponibilizadas viabilizam tomadas de decises em nvel de aes mais abrangentes que contemplam a

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implantao de programas organizacionais, isto , atividades sistemticas que envolvem planejamento, processo e resultados. O acidente de trabalho, evidenciado pelas ilustraes, tem relacionado itens que traduzem, em determinadas situaes e contextos, significados e representaes muito semelhantes, quase redundantes, formando, basicamente, trs grupos a serem trabalhados conforme as variveis estudadas. A metodologia proposta permite a verificao das carncias internas dos instrumentos de registro e contratao, bem como os registros de Acidentes de Trabalho e exigncias tcnicas mnimas nos editais de licitao.

Ao trmino deste estudo chegou-se concluso que a implantao do sistema da qualidade do Grupo Back como tomada de deciso estratgica foi importante, e ainda , para conseguir alcanar seus objetivos operacionais juntos aos seus contratantes, principalmente, aos servios de limpeza hospitalar. Mas, no que se refere como diferencial atualmente, j no existe mais, agora a qualidade se tornou obrigatria no meio competitivo, tornando-se uma barreira entrada aos novos empresrios que queiram investir no setor. Isto, porque j h no mercado sete empresas certificadas e duas em processo de certificao. Certamente o objetivo geral foi alcanado, pois o cruzamento das variveis confirmou sua relao com o acidente de trabalho, principalmente, com a jornada de trabalho (JT) mais longa que foi causadora de leses mais graves. No que se refere aos objetivos especficos, os mesmos corroboraram para a concluso acima. As variveis abordadas (processo, ambientais e organizacionais), por no alcanarem todas as possibilidades de avaliao devido s limitaes da pesquisa, tornaram esse trabalho meramente indicativo, com ressalvas na possibilidade de torn-lo comprobatrio e conclusivo. Para a Engenharia de Produo, no mbito da Segurana do Trabalho, a pesquisa uma linha mestra para novos trabalhos na rea de prestao de servios em hospitais, mesmo porque, no era a inteno esgotar todo o assunto, devido, ainda, a gama enorme de variveis a serem avaliadas.

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5.2 Recomendaes para Pesquisas Futuras

Do exposto, devido algumas relaes apresentarem resultados

questionveis, como, por exemplo, o grau de instruo (GI), recomenda-se uma pesquisa mais ampla, bem como, h necessidade de se observar os seguintes aspectos: 1) Variveis Organizacionais - Fazer o reconhecimento dos agentes ambientais atravs de um estudo de um roteiro adequado, caracterizando a rea fsica dos locais de trabalho, processos, atividades neles desenvolvidas e riscos a elas associados, garantindo que todos os processos sejam visitados atravs do estabelecimento do fluxo do processo produtivo global e tambm permite a avaliao das interfaces e interferncias entre os diversos locais e processos de trabalho. - O PPRA, como ponto de partida, uma ferramenta valiosa do ponto de vista gerencial, para se avaliar as reais condies do local de trabalho, porm, como uma metodologia mais adequada a terceiros. - O poder regulamentar do empregador pode introduzir situaes ou condies mais favorveis aos empregados, que devem tambm estar presentes para a manuteno de um outro princpio importante dentro da segurana - o da melhoria contnua. O meio ambiente do trabalho adequado e seguro um dos mais importantes e fundamentais direitos do cidado trabalhador, o qual, se desrespeitado, alm de macular a vida, provoca agresso a toda sociedade. Aqui reside o fator que envolve auto-estima dos empregados (normas e conscientizao). - A confeco de um modelo de treinamento deve ser feita

cuidadosamente, de modo que sua eficcia no seja diminuda por desconsiderar alguns fatores. Visando facilitar a confeco de um bom programa de treinamento, so relacionadas algumas consideraes para serem analisadas, tais como: determinao dos conhecimentos e de experincia bsicas necessrias para os treinandos; determinao

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das necessidades de treinamento para novos treinandos; e dever ser determinado se houve mudana comportamental nos mesmos. - O planejamento, a anlise crtica e comparaes visando a melhoria contnua dos programas de segurana, so os elementos bsicos para a criao de indicadores de desempenho, aplicveis s caractersticas mensurveis do sistema. Esses indicadores visam alinhar todas as atividades do sistema em direo a metas ora definidas e para avaliar o programa em relao a essas metas. importante lembrar que os indicadores podem ser alterados. O desenvolvimento contnuo de qualidade significa fazer constantes investimentos nos processos e na avaliao dos mesmos visando alcanar melhores e mais consistentes resultados, atravs de inspees de segurana mais eficazes. - Cabe alta direo a criao de sistemas claros de reconhecimento e premiao dos servidores de modo a reforar a importncia de sua participao, bem como, enfatizar que a melhoria contnua da qualidade a segurana do trabalho e medicina do trabalho, como elementos geradores do bem estar social e moral dentro da instituio hospitalar.

2) Variveis de Processo - A valorizao excessiva do uso de EPI, como medida de proteo sade um equvoco, na medida que a utilizao dos mesmos no corrige as deficincias presentes nas variveis organizacionais, de processo e ambientais existentes, nem to pouco neutraliza por completo a ao dos agentes insalubres no organismo do trabalhador.

3) Variveis Ambientais (as informaes relevantes que devem ser aplicadas, basicamente, dizem respeito s instalaes do hospital, instrumentos e algumas aes para minimizar os riscos existentes) - As maiores fontes de acidentes so quedas, perfurao cutnea tornando necessrio um estudo mais amplo nesse particular.

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- O maior cuidado na aquisio equipamentos e instrumentos, determinando e esclarecendo quais os novos riscos que tais equipamentos introduziro no ambiente hospitalar. Isto permitir o desenvolvimento de polticas de controle de riscos mais adequadas. - O treinamento no desenvolvimento das limpezas deve ser considerado de modo semelhante manuteno preventiva. Pode-se deixar de faz-lo e economizar dinheiro por um perodo de tempo, porm os custos decorrentes da falta de treinamento ficaro muito caros num futuro prximo. - Estabelecimento de um guia administrativo compatvel com a poltica do hospital e a empresa fornecedora de mo de obra. - A melhoria contnua dos padres de segurana requer um enfoque bem definido e bem executado em todas as unidades e atividades da instituio hospitalar. Entre outros tipos de melhoria, destaca-se: o aumento do valor (ateno) para com o empregado, a reduo de erros de operao e defeitos dos equipamentos, a melhoria da rapidez das respostas aos problemas que envolvem segurana, a reduo do tempo mdio entre falhas relativas segurana, o aumento dos perodos de manuteno nos equipamentos e sistemas e melhoria da eficcia e da eficincia de todos os recursos de segurana disponveis.

5.3 Consideraes Finais

Considerando que a adoo de prtica e aes voltadas a segurana e a qualidade por parte da instituio hospitalar e da empresa fornecedora de mo-deobra aumenta o seu valor, a satisfao e a preferncia do usurio, faz-se necessria uma implantao de medidas que procurem diferenciar os hospitais, daqueles que no tm este princpio, reduzindo erros ou condies inseguras e a eliminao e causas de insatisfao, contribuem significativamente para a viso de qualidade e bem estar dos usurios e empregados.

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A soluo de problemas de segurana de modo rpido um relevante atributo da qualidade, minimizando expectativas negativas por parte de todos os empregados envolvidos no ambiente hospitalar. O conceito de resposta rpida deve ser aplicado na reduo dos intervalos de tempo entre a concepo de um problema de segurana e o incio de sua soluo. As aes que visem a melhoria da qualidade nos servios destinados promoo da segurana em todas as atividades desenvolvidas no ambiente hospitalar devem ser baseadas em dados confiveis. Extrair dos fatos, o mais amplo significado para apoiar as avaliaes e tomadas de deciso em todos os nveis da empresa implica em profunda anlise das informaes relevadas pelas diversas ocorrncias relativas a segurana que se manifestam em todos os nveis da empresa. Esta anlise dever, como objetivo principal, revelar as tendncias, projees e principalmente as relaes causa/efeito embutidas nos fatos. Salienta-se que essas informaes podero ou no estar evidentes na anlise dos fatos. Considerando que a instituio hospitalar, ou qualquer elemento dela, possa cometer erros e que estas atuaes podem trazer efeitos danosos aos usurios, empregados, visitantes e prpria empresa, apresentamos quatro possveis situaes que podem estar ocorrendo dentro do hospital.

importante concluir, finalmente, sobre alguns itens apresentados como resultados no Captulo 4. No que diz respeito ao perfil dos acidentes de trabalho e os empregados envolvidos, no perodo de 2000 e 2002, no restaram dvidas que deve existir um padro de treinamento, o recrutamento/seleo, bem como, as aes

implementadas focando os cuidados conforme a funo a ser exercida. No que tange a jornada de trabalho (12 x 36), detectou se que a mais prejudicial, causando acidentes em maior nmeros, mais graves, com maior afastamento, desse modo, h um equvoco da empresa ao adotar a jornada em questo, entendendo estar fazendo uma reduo de custos, no entanto, ocorre fuga

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de recursos que so necessrios para manter o quadro treinado, orientado e completo. Com relao ao grau de instruo, hoje a empresa mantm uma exigncia mnima para que o empregado seja apenas alfabetizado, indo ao encontro da presente pesquisa que apontou essa varivel como ilustrativa, pois no foi um divisor de guas para caracterizao dos grupos e suas tendncias. Porm, ressalta-se que, o resultado apresentado merece cautela, pois no h como crer em melhorias nos servios executados sem crescimento intelectual e conhecimento, por isso a recomendao de um estudo mais amplo nesse particular. Atualmente, o Grupo Back ainda busca o diferencial nos servios hospitalares para que possa se manter no mercado. A empresa est inserindo nos projetos de pesquisa acadmica de seus empregados as suas atividades administrativas, buscando, com isso, as novas tecnologias com informaes acessveis em qualquer lugar e momento, forando a busca de diferenciais competitivos no mercado e na academia, com o objetivo de se manter inserida e pronta para transformaes do prprio mercado.

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REFERNCIAS

1. _______________. Curso de direito do trabalho: histria e teoria do direito do trabalho: relaes individuais e coletivas do trabalho. 11. ed. So Paulo: Saraiva, 1995. 738 p. 2. ABDALA, Vantuil. Terceirizao: Atividade-Fim e Atividade-Meio

Responsabilidade Subsidiria do Tomador de Servio. Revista LTR, v. 60, n. 05, p. 587 3. ALMEIDA, Amador Paes de. A terceirizao no Direito do Trabalho; Limites Legais e Fraude Lei. Revista de Direito do Trabalho. n 80 p.15. 1992. 4. ALMEIDA, Srgio. Terceirizao: Razes e Reflexes I. Suma Econmica. N 158 p. 12, 1992. 5. AMORIM, Tnia M. Tcnicas de Anlise de Riscos: Mtodos Qualitativos e Quantitativos. 1o Seminrio de Anlise de Riscos de Processos Industriais; ABIQUIM; So Paulo, 1991 6. ASSOCIAO AMERICANA DE HOSPITAIS. Manual de limpeza hospitalar. 4. ed., So Paulo Faculdade de Sade Pblica da Usp, 1974. 7. AZEVEDO, Andr Jobim de. Instituto da Terceirizao: Objeto: Finalidade: Desenvolvimento. Sntese Trabalhista. V. 78, p. 133. 8. BARREIROS, Cristiane. O contrato civil de empreitada competncia da Justia do trabalho. Monografia, 2001. 9. BARROS, Alice Monteiro de. A Terceirizao e a Jurisprudncia. Revista de Direito do Trabalho, n 80 p.03, 1992. 10. BAUMECKER, Ivone Corgosinho, FARIA, Mrio, BARRETO, Jnia M. Acidentes de trabalho: o que dizem os nmeros. Revista Cipa. So Paulo, n281, p.26-48. Abril 2003. 11. BAUMECKER, Ivone Corgosinho, Acidentes de trabalho: risco e

conseqncias.2002 Endereo eletrnico: www.mte.gov.br/temas Eletrnico,

88

FARIA, Mrio, BARRETO, Jnia M. Acidentes de trabalho: o que dizem os nmeros. Revista Cipa. So Paulo, n281, p.26-48. Abril 2003 12. BINDER, Maria Clia Pereira., ALMEIDA, Idelberto Muniz de., MONTEAU, Michel. rvores de causas: mtodo de investigao de acidentes do trabalho. [s.l.]: Publisher do Brasil. 13. BLANCO, Elias; PACHECO, Jos Augusto; SILVA, Bento. Avaliao do empregado. Revista Portuguesa de Educao. Braga, v.1, n.2, pp. 89-102, 198 14. BRASIL, Constituio, 1988. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Ministrio da Educao. 119 p 15. BRASIL, Luiz Augusto D. Responsabilizao legal na elaborao e execuo do PPRA. Salvador : 4 Encontro de Higiene do Trabalho, Novembro de 1997. 16. BRASIL. lei 8080, de 19 de Setembro de 1990. Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias. 2000. Endereo eletrnico: http://www.senado.gov.br. 17. BRASIL. lei 8213, de 24 de Julho de 1991. Dispe sobre os planos de benefcios da previdncia social e d outras providncias. 2000. Endereo eletrnico: http://www.senado.gov.br. 18. BRASIL. Normas regulamentadoras de segurana e medicina do trabalho. 38 ed. So Paulo: Atlas, 1997. 19. BINDER, M.C.; ALMEIDA, I.M. Estudo da evoluo dos acidentes do trabalho pela Previdncia Social no perodo de 1995 a 1999, em Botucatu, S Paulo. Cadernos de Sade Pblica, vol.17 n 4, Rio de Janeiro, Julho/Agosto 2001. 20. BONATTI, Letcia. Riscos e a Implementao do sistema da qualidade ISO9002 em uma empresa de terceirizao de mo-de-obra. Florianpolis, 2002 21. BOTELHO, Paulo. O cinza da dor e da morte. 2003 Endereo eletrnico: www.paulobotelho.com.br. 22. BUENO, Jos Hamilton. Terceirizao s Funciona com Parceria. Sntese Trabalhista, v. 78, p. 139. 23. Campanhole, Adriano & CAMPANHOLE, Hilton Lbo. Todas as constituies do Brasil. So Paulo: Atlas,1971.

89

24. CARDONE, Marly A & SILV, Floriano Correa Vaz da. Terceirizao no Direito do Trabalho e na Economia. So Paulo, LTR. 1993 77 p. 25. CARMO, J. C.; ALMEIDA, I. M.; BINDER, M. C. P. & SETTIMI, M. M., 1995. Acidentes do Trabalho. In: Patologia do Trabalho (R. Mendes, org.), pp. 431455, So Paulo: Atheneu. 26. CARRION, Valentin. Comentrios Consolidao das Leis do Trabalho. 25. ed. So Paulo: Saraiva, 2000. 1171 p. 27. CATHARINO, Jos Martins. Terceirizao. Revista Jurdica dos Formandos em Direito da UFBA. V. 1, p. 41. 28. CESARINO JNIOR, Antonio Ferreira,. Direito Social, 2 ed. So Paulo. LTR. 1993. v.1, p. 368. 29. CALEFFI, Rafael. Princpio da Eficincia em face da terceirizao do servio pblico municipal. So Jos, 2002 p.68. 30. Daniellou,F. Concepo de situaes de trabalho e sade 1993., Paris: CNAM 31. DALLEGRAVE NETO, Jos Affonso. Contrato individual de trabalho: uma viso estrutural. So Paulo: LTr, 1998. p. 63. 32. DEFFUNE, Elenice. Manual de biossegurana, 1997 Botucatu SP 33. DEFFUNE, E. , MACHADO, P. E. A. Normas de biossegurana para as reas hospitalar e
laboratorial - Parte 1. Newslab. n. 13, p. 32-4, 1995

34. DELGADO, Mauricio Godinho. A Terceirizao no Direito do Trabalho Brasileiro Notas Introdutrias. Sntese Trabalhista 1994. v. 5. n 59, p. 123. 35. DELGADO, Mauricio Godinho. A Terceirizao no Direito do Trabalho. So Paulo. LTR. C. 11, p. 364, 1994. 36. DINIZ, Maria Helena. Curso de Direito Civil Brasileiro: Teoria das obrigaes contratuais e extracontratuais. So Paulo: Saraiva, 1987. 501 p. 37. FERNNDEZ, Jos Ulisses Jacoby. A terceirizao no Servio Pblico. IN: Sntese Trabalhista. V. 79, p. 133. 38. FERRAIUOLO, Roberto. Os Empresrios e a Terceirizao. A Terceirizao no Direito do Trabalho e na Economia, p. 69. 39. FERRERIA, Aurlio Buarque de Holanda. Mdio dicionrio Aurlio. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1980. 1042 p. 40. FLEISCHMANN, Renato O. Processo do Trabalho. 2. ed. So Paulo: LTR, 2000. 207 p

90

41. FLORES, R. G. 1975. Anlise de Correspondncias: uma introduo. Rev. Brasileira Est., Rio de Janeiro, 36 (142):177-256. 42. FREITAS, CM. GOMEZ C.M. Analise de riscos tecnolgicos na perspectivas das cincias sociais, 1997. Endereo eletrnico: www.coc.fiocruz.br/hscience 43. GIOSA, Lvio Antonio. Terceirizao Uma abordagem Estratgica. 2 ed. So Paulo. Pioneira. 1993, p. 113. 44. GIL, T.F.B. Impactos da reestruturao produtiva sade e segurana percepo de petroleiros em So Paulo. Dissertao de mestrado.Unicampi , Campinas/SP,2000. 45. GOMES, Orlando & GOTTSCHALK, lson. Curso de Direito do Trabalho. Rio de Janeiro. Forense. 1995, p. 745. 46. GOMES, Orlando; GOTTSCHALK, lson. Curso de direito do trabalho. 16 ed. Rio de Janeiro: Forense, 2000. 690 p. 47. GUEDES, Erslia. Os fatores de risco e as condies de trabalho da enfermagem hospitalar. Universidade do Rio de Janeiro, faculdade de Enfermagem, 2003. 48. GUIMARES, Nelson S. & RODRIGUES, Juliana P.R.G. Acidentes do trabalho. 2000.Endereo eletrnico: http: // www.geocities.com/ Athens /Troy /808 /Policia.html. 49. KALUME, Pedro de Alcntara. Terceirizao. LTR. V. 58, n 03 p. 284. 1994. 50. LECHETA, Jos. Aperfeioamento na administrao hospitalar. Faculdade Evanglica do Paran, Curitiba, 2003. 51. LEIRIA, Jernimo Santos. Os Bons Exemplos que Deram Certo. Suma Econmica. n 158 p. 14. 1992. 52. LEIRIA, Jernimo Santos. Terceirizao: uma Alternativa de Flexibilidade Empresarial. 4 ed. Porto Alegre. Ortiz. 1992. 151 p. 53. LIMA FILHO, Hlio. O PPRA e o PCMSO: teoria e prtica. Recife, 1995. 54. MAGANO, Octvio Bueno. Alcance e Limites da Terceirizao no Direito do Trabalho. Noes Atuais de Direito do Trabalho. p. 281 55. MAIA, Nicodemos F. Apontamentos sobre o meio ambiente do trabalho. 2000. Endereo eletrnico: http://www.prt21.gov.br/dout001.htm. 56. MANUS, Pedro Paulo T. Direito do trabalho. 4. ed. So Paulo: Atlas, 1995. 270 p.

91

57. MARCOLINO, Marcos Moreira. Proteo ao trabalhador face a globalizao. So Paulo, 1999. Disponvel em: www.jus.com.br. Acesso em: 25 de novembro de 2000. 474 p. 58. MARTINS, Srgio Pinto. Direito do Trabalho. 10. ed. So Paulo: Atlas, 2000. 785 p.

59. MEIRELLES, Clvis Eduardo. Manual de preveno de acidentes na pecuria. So Paulo: FUNDACENTRO, 1984. 73 p. 60. MEIRELLES, Clvis Eduardo. Manual de preveno de acidentes para o trabalhador rural. So Paulo: FUNDACENTRO, 1988. 50 p 61. MEIRELLES, Hely Lopes. Direito administrativo brasileiro. 18.ed. atual. So Paulo: Malheiros, 1993. 62. MELO, Raimundo S. Segurana e meio ambiente do trabalho: uma questo de ordem pblica. 1997. Endereo eletrnico: http://www.pt15.gov.br. 63. MELO, Raimundo S. STF decide competncia sobre preveno do meio ambiente do trabalho. 1999. Endereo eletrnico: http://www.pt15.gov.br. 64. MELO, Mrcio dos Santos.LIVRO da CIPA: manual de segurana e sade no trabalho. So Paulo: FUNDACENTRO, 1997. 236 p. 65. MEZZOMO, Augusto A. Lavanderia hospitalar: organizao e tcnica. 3a ed. So Paulo:
Centro So Camilo de Desenvolvimento em Administrao e Sade, Il., 2000.

66. MIRANDA, Roberto. Ataque ao mundo do trabalho: terceirizao e seus reflexos na segurana e sade do trabalhador.2003 Endereo Eletrnico: http:// www.portaldasaude.com.br 67. MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO (MTE). Norma regulamentadora no. 9: Programa de preveno de riscos ambientais. 1994. Endereo eletrnico: http://www.mtb.gov.br. 68. MORAES, Rogrio. Quarterizao: redefinindo a terceirizao, 1999. 69. MOREIRA, Nelson Borges. Terceirizao ou Parceirizao. Braslia,

Consulex, 1993. 77 p. 70. NADAI, Elza; NEVES, Joana. Histria geral: moderna e contempornea. 8. ed. So Paulo: Saraiva, 1991. 286 p. 71. NASCIMENTO, Tupinamb Miguel Castro do.COMENTRIOS lei de acidentes do trabalho. 5. ed. aum. rev. Rio de Janeiro: AIDE, 1984. 232

92

72. NASCIMENTO, Amauri Mascaro. Iniciao ao Direito do Trabalho. 20 ed. So Paulo, LTR, 1993, 680 p. 73. NASCIMENTO, Amauri Mascaro. Iniciao ao direito do trabalho. 24. ed. So Paulo: LTR, 1998. 637 p. 74. NASSAR, Rosita de Nazar Sidrim. Flexibilizao do Direito do Trabalho. So Paulo. LTR, 1991. 224 p. 75. NEBOIT, Michel. Abordagem dos fatores humanos na preveno de riscos do trabalho, 1999. 76. NORRIS, Roberto. Curso de Direito do Trabalho. So Paulo: LTr, 1998. 263 p. 77. OLIVEIRA, Isabel Fadul. Terceirizao: breves consideraes. Gnesis: revista de direito do trabalho, Rio de Janeiro, n. 37, janeiro de 1996. 251 p. 78. OLIVEIRA, S. A qualidade: uma perspectiva em sade do trabalhador. Cadernos de Sade Pblica, vol. 13 n.4, Rio de Janeiro.2000 79. OLIVEIRA, Jos. Acidentes de trabalho, teoria, pratica e jurisprudncia. 3 Ed.,So Paulo, Editora Saraiva, 1996. 80. OLIVIO, lvaro Mello e Slvio. Terceirizao: Sada para o Desemprego. Sntese Trabalhista, v. 79, p. 141. 81. PACHECO, Jr, W.; PEREIRA, V, L. D. P.; PEREIRA Fo, H. V. Gesto da Segurana e Higiene do Trabalho. So Paulo: Atlas, 2000. 82. PAGNONCELLI, Dernizo. Terceirizao ou Parceirizao: estratgias para o sucesso empresarial. Rio de Janeiro. Grfica JB, 1993 184 p. 83. PASTORE, Jos. A Agonia do Emprego: Investimentos de Menos e Regulamentos de mais. Revista LTR. V. 60, n 1, p. 18. 84. PASTORE, Jos. Flexibilizao dos Mercados de Trabalho e Contratao Coletiva. So Paulo. LTR, 1994, 248 p. 85. PEDRO, Antnio; CCERES, Florival. Histria Geral: Pr-histria, Idade antiga, Idade mdia, Idade moderna, Idade contempornea. So Paulo: Moderna, 1982. 317 p. 86. PERBONI, Stela C. Responsabilizao Legal envolvida na elaborao e execuo do PPRA. Monografia do Curso de Engenharia de Segurana do Trabalho UFSC, 2000. 87. PEREIRA, Caio Mrio da Silva. Responsabilidade civil, 2. ed. p. 268. Rio de Janeiro: Forense, 1994.

93

88. PINHEIRO, Joo Renato. Pas Ultrapassa Limites da Quarteirizao. Sntese Trabalhista, v. 78, p. 140 89. PRUNES, Jos Luiz Ferreira. Contratos Triangulares do Trabalho. Curitiba, Editora Juru. 1993, 284 p. 90. PRUNES, Jos Luiz Ferreira. Terceirizao do Trabalho, Curitiba: Juru, 1995. 383 p. 91. RAMOS, Dora M. O. Terceirizao Administrao Pblica. So Paulo. Ltr, 2001. 92. ROBORTELLA, Luiz Carlos Amorim. O moderno direito do trabalho, So Paulo: LTr, 1994. 245 p. 93. ROMITA, Arion Sayo. A Terceirizao e o Direito do Trabalho. LTR. 1992, v. 56, n 03, p. 273 94. RUSSOMANO, Mozart Victor. Curso de direito do trabalho. Rio de Janeiro: Konfino, 1972. 575 p. 95. SANCHEZ, Elizabete Lumiko Fukumia. Terceirizao: Aspectos Trabalhistas. Suma Econmica, n 158, p. 18, 1992. 96. SANTOS, Argeu Egydio dos. Terceirizao e Seus Efeitos. Terceirizao no Direito do Trabalho e na Economia, p. 75. 97. SANTOS, Lauro dos. Terceirizao Uma Forma Eficaz de Administrao Empresarial, 2 ed. Curitiba, SEBRAE/PR, 1993, 31 p. 98. SILVA, E. L. & MENEZES, E.M. Metodologia da Pesquisa e Elaborao de Dissertao. Florianpolis: LED/UFSC, 2000. 118 p. 99. SILVA, Leonaldo. Terceirizao. Gnesis Revista do Direito do Trabalho, n 01 p. 568, 1993. 100. SILVA, Luiz de Pinho Pedreira da. Principiologia de Direito do Trabalho.

Salvador, Contraste, 1996, 271 p. 101. p. 111 102. SITRNGULO, Cid Jos. A Negociao Coletiva e a Terceirizao. SIMONSEN, Mrio Henrique. Poltica de Emprego. Exame, v. 29, n 4,

Terceirizao no Direito do Trabalho e na Econmica, p. 39 103. SOUZA, Miguel Augusto G. Acidentes do trabalho, Segundo Volume,

pg. 10. So Paulo: Ed. Revista dos Tribunais, 1964. 104. SSSEKIND, Arnaldo: MARANHO, Dlio, VIANA, Segadas.

Instituies de Direito do Trabalho, 14 ed. So Paulo, LTR, 1993, v. 1, p. 653

94

105.

VALE, Glucia M. Vasconcellos. Estratgia Empresarial, Terceirizao

e Parceria. Suma Econmica, n 158 p. 06, 1992 106. VEIGA JUNIOR, Celso Leal da. A competncia da Justia do Trabalho

e os danos morais. So Paulo: LTR, 2000. 95 p. 107. VEROSA, Haroldo Malheiros Duclerc. O Direito e a Terceirizao da

Economias. Revista Forense, n 319 p. 274, 1988. 108. ZANGRANDO, Carlos Henrique, Resumo do direito do trabalho. 2. ed.

Rio de Janeiro: Edies Trabalhistas, 1994. 271 p