La tendinitis

La tendinitis es la inflamacin de un tendn (insercin del msculo en el hueso) o de una bursa (pequeas bolsas que facilitan los movimientos de los msculos y tendones sobre el hueso). Ambas estructuras estn junto a las articulaciones y por ello su inflamacin aparece con sntomas de dolores de las articulaciones.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La tendinitis puede ocurrir como resultado de una lesin, de sobrecarga o de la edad a medida que el tendn pierde elasticidad. Tambin se puede observar en personas con enfermedades en todo el cuerpo (sistmicas), como la artritis reumatoidea o la diabetes. La tendinitis puede ocurrir en cualquier tendn, pero los lugares comnmente ms afectados son:

El codo El taln (tendinitis aqulea) El hombro La mueca

Causas
En general son el resultado de una sobrecarga de la articulacin prxima durante el trabajo o el deporte, bien por exceso de esfuerzo o por malas posiciones. Como puede ser en cualquier zona ponemos unos ejemplos concretos:

La bursitis del trocnter mayor es un dolor a nivel de la zona lateral de la cadera, en la insercin prxima de los msculos glteos medios en la cresta ilaca, suelen tener como causa una pelvis ancha un movimiento de flexin de la pelvis anormal debido a diferencias en la longitud de las piernas, o por un estilo de carrera deficiente (cruzando los pies en la lnea media) o bien el echo de correr por superficies inclinadas o saltando bordillos. Las diferencias de longitud de las extremidades inferiores se corregir elevando una de las zapatillas. La bursitis retrocalcnea es una inflamacin de la bolsa serosa localizada entre el tendn de Aquiles y el calcneo. La palpacin del tendn con los dedos pulgar e ndice hace aparecer el dolor intenso. Se trata con la realizacin de masajes con hielo tres o cuatro veces al da durante unos das y con ejercicios ligeros destinados a estirar el tendn de Aquiles.

Diagnstico
El diagnstico de estas dos inflamaciones se realiza por la clnica y la exploracin adecuadas por un especialista experto. La realizacin de anlisis y Rayos-X no es imprescindible y slo descartan la presencia de otras enfermedades concomitantes (artritis reumatoide, gota, diabetes, infeccin).

Tratamiento
Como son lesiones por exceso de esfuerzo e inflamacin secundaria, el tratamiento de eleccin es el descanso de la zona por unos das. A veces es necesaria la inmovilizacin por medio de frulas o yesos. Es til la aplicacin de fro local al comienzo de los sntomas y de calor local en los das posteriores, asociando medicamentos Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). La inyeccin de esteroides en la zona se debe realizar ocasionalmente y teniendo cuidado con los tendones pues se pueden fibrosar. Los ejercicios de estiramiento muscular en los das posteriores ayudarn a la resolucin del problema. Pero lo ms importante es averiguar la causa de la lesin para poder evitarla:

Sobreesfuerzo Mala posicin Ejercicio incorrecto Roce mantenido (zapatos)