HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA La Revista de la American Medical Association

Janet M. Torpy, MD, Writer

Cassio Lynm, MA, Illustrator
Richard M. Glass, MD, Editor
470 JAMA, 3 de febrero de 2010Vol. 303, nm. 5
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COPIA PARA SUS PACIENTES
La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio al pblico de JAMA. La informacin y las
recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayora de los casos, pero
no reemplazan el diagnstico mdico. Para obtener informacin especfica relacionada con
su afeccin mdica personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico. Los mdicos y otros
profesionales de atencin mdica pueden fotocopiar esta hoja con fines no comerciales,
para compartirla con pacientes. Para comprar reimpresiones en grandes cantidades, llame al
312/464-0776.
Proteinuria
Para encontrar esta y otras Hojas para
el Paciente de JAMA anteriores, vaya
al enlace Patient Page (Hoja para el
Paciente) del sitio web de JAMA en
www.jama.com. Muchas estn disponibles
en ingls y espaol. Se ha publicado una
Hoja para el Paciente sobre la nefropata
crnica en la edicin del 12 de septiembre
de 2007; se ha publicado otra sobre el
trasplante renal en la edicin del 22/29 de
abril de 2009 y se ha publicado otra sobre
la insuciencia renal en la edicin del
11 de febrero de 2009.
INFRMESE
CORTE TRANSVERSAL
Vejiga
Rin
Funcin renal normal
Vena renal
Arteria renal
Urter
Urter
La sangre
filtrada regresa
al cuerpo
Los residuos y el exceso
de lquido se envan
a la vejiga


La sangre del
cuerpo, que
transporta
productos
residuales,
ingresa a los
riones
1
4
La sangre es filtrada
y se eliminan los
residuos y el exceso
de lquido
2
3
TRATAMIENTO
Debido a que la proteinuria no es un signo de una enfermedad especca, el tratamiento
se dirige a la verdadera causa del problema renal. Los tratamientos individuales tambin
pueden dirigirse de manera de tratar los sntomas que una persona tenga, especialmente
si el dao al rin no es reversible. Se utilizan medicamentos y cambios en el estilo de
vida para tratar la hipertensin, la diabetes y otros problemas mdicos crnicos asociados
con la proteinuria y las nefropatas crnicas. Pueden utilizarse antibiticos en los casos
de infecciones del tracto urinario. La dilisis es el tratamiento para la insuciencia renal.
En personas con insuciencia renal aguda, se puede utilizar dilisis durante un plazo
corto mientras los riones sanan. El objetivo de la deteccin precoz y del tratamiento de
la nefropata crnica es prevenir la insuciencia renal irreversible. Para algunas personas
con insuciencia renal, el trasplante renal puede ser una opcin.
Fuentes: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Kidney Foundation, UK National Kidney
Federation
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a proteinuria (protena en la orina) es un signo de nefropata. Hay muchos tipos de problemas de
salud que pueden ocasionar nefropata, la cual puede no detectarse hasta que se convierte en un
problema grave. La nefropata es comn en adultos y tambin puede ocurrir en nios, aunque en
general las causas son diferentes. Los riones sanos no permiten que la protena atraviese sus sistemas
de ltracin; por lo tanto, si se encuentra protena en la orina, es una seal de que son necesarias
ms pruebas renales (de los riones) que busquen un problema renal agudo (de corta evolucin)
o la presencia de nefropata crnica. La mayor parte de las personas con proteinuria no tienen
sntomas. La presencia de protena en la orina se encuentra cuando se realiza un anlisis de
orina (prueba de una muestra de orina). Las personas que tienen proteinuria normalmente
consultan con un nefrlogo, un mdico con educacin y capacitacin especializadas en el
tratamiento de las enfermedades de los riones. Los urlogos son mdicos especializados
en el tratamiento quirrgico de los trastornos de los riones y del aparato urinario.
La edicin del 3 de febrero de 2010 de JAMA contiene un artculo acerca de la proteinuria
y del empleo de pruebas de proteinuria para mejorar el diagnstico de la nefropata crnica.
PARA OBTENER MS INFORMACIN
NaLional lnsLiLuLe o DiabeLes and
Digestive and Kidney Diseases
(lnsLiLuLo Nacional de DiabeLes,
y Enfermedad Digestiva y Renal)
www.niddk.nih.gov
NaLional Kidney FoundaLion
(Fundacin Renal Nacional)
www.kidney.org
UK NaLional Kidney FederaLion
(Federacin Renal Nacional del
Reino Unido)
www.kidney.org.uk
FACTORES DE RIESGO PARA LA PROTEINURIA
Hipertensin (presin arterial alta)
DiabeLes (LanLo del Lipo 1 como del Lipo 2)
NeropaLla primaria (LrasLornos del propio
rin)
Cbesidad
Ldad mayor de 65 aos
AnLecedenLes amiliares de neropaLla
HiperLensin inducida por el
embarazo, tambin conocida
como preeclampsia
PRUEBAS DE RUTINA
Analisis de orina
Creatinina srica (una medida de
la funcin renal) y otras pruebas de
sangre
RecuenLo sanulneo compleLo
Nedicin de albmina (la principal
protena que se encuentra en el cuerpo)
en una muestra de orina de 24 horas o
en una sola muestra de orina
UroculLivos (para buscar inecciones)
PRUEBAS UTILIZADAS SELECTIVAMENTE
Ultrasonido (utilizacin de ondas de sonido
para evaluar zonas corporales) abdominal
y plvico
1omorala compuLarizada (compuLed
Lomoraphy, C1)
Resonancia manLica (maneLic resonance
imain, NRl)
Aniorala para evaluar el suminisLro
de sangre al rin
8iopsia de rin para ayudar a
diagnosticar el motivo de la proteinuria