Sigue la Mamadera. Por Beatriz Jimnez T eres cholita o qu eres?

, dice un pediatra sin escrpulos para convencer a una madre a que abandone la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de su beb. Esta ancdota, cosechada por Sarah Vega Snchez, de la Sociedad Nacional de Pediatra, evidencia la mala praxis de un sector minoritario de sus colegas, que se deja captar por los incentivos de las empresas de leche de frmula. La distribucin gratuita a gestantes y madres primerizas de productos sucedneos de leche materna es el pan de cada da en los servicios de salud, segn relata la pediatra, con 30 aos de experiencia promoviendo la lactancia. A travs de donaciones y de la accin de visitadores mdicos, las empresas de leche de frmula continan saltndose a la garrocha el reglamento de alimentacin infantil (D.S. 009-2006) promoviendo sucedneos de leche materna en clnicas privadas y servicios pblicos de salud. El 30% de servicios de salud materno infantil almacenan sucedneos de leche materna, gran parte producto de donaciones de las empresas, y un 20.9% exhiben publicidad de leches de frmula para bebs menores de 24 meses, algo prohibido explcitamente por la ley que protege el derecho a la lactancia. Estos datos, obtenidos de un informe realizado en 2011 por el Ministerio de Salud (MINSA) tras visitar inopinadamente 172 servicios de salud de la capital, son especialmente crticos en los hospitales pblicos. En 35 de los 61 servicios del MINSA inspeccionados y 10 de los 18 de EsSalud se hallaron estos sucedneos, una proporcin que supera a la de las clnica privadas que pasaron examen. El panorama en las distintas regiones, todava es un misterio. Similac (Laboratorios Abbot), Nan (Nestl) y Enfamil (Mead Johnson) fueron las marcas de frmula con ms presencia en hospitales pblicos, segn un informe del MINSA realizado en base a visitas inopinadas. En 2010, un informe realizado por Unicef y la Organizacin Panamericana de la Salud, adverta de la penetracin ilegal de sustitutivos de la leche materna, as como su publicidad, en los

servicios de salud de Apurmac, Ayacucho, Huancavelica, Lima y Loreto (CARETAS 2141). Desde entonces, se reactiv la Comisin Multisectorial para la Promocin de la Lactancia Materna, creada tambin por decreto supremo en 2008, y se realiz en 2010 una semana de promocin de la lactancia. Sin embargo, las malas prcticas continan. LA LECHE Y EL STATUS El consumo de leche de frmula en bebs menores de 6 meses es para las clases emergentes urbanas una cuestin de status, segn sealan las estadsticas y los expertos. De 2006 a 2010, la lactancia materna exclusiva de 0 a 6 meses baj 11 puntos en reas urbanas (de 59 a 48%), segn la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES). Un bajn que para Mario Tavera, consultor de salud de Unicef, est directamente relacionado a la millonaria inversin en donaciones y publicidad de las compaas de leche de frmula. Un 78% de los ms de 12 mil millones de dlares obtenidos por su venta segn la Digemid proceden de las ciudades de Lima, Callao, Arequipa, Trujillo y Chiclayo. Para Tavera, las empresas de leche de frmula quieren identificar sus productos con el proceso de blanqueamiento social en una sociedad en la que todava pervive el racismo. Es criminal en pases como el nuestro donar leche de frmula en hospitales pblicos, porque lo que estn haciendo es aumentar el riesgo de enfermedad por las malas condiciones de higiene y el costo de la leche, que obliga a las madres sin recursos a aguar la frmula, sentencia Ana Vsquez, representante en Per de IBFAN (International Baby Food Action Network). Segn estudios cientficos, el inicio temprano de lactancia materna evita muertes neonatales en un 16% si se produce durante el primer da y en un 22% si se inicia en la primera hora de vida. Adems, es un instrumento clave en la lucha contra la desnutricin crnica y la obesidad infantil. Con la introduccin de frmula en estos primeros momentos, la lactancia est condenada a desaparecer.

PUBLICIDAD ILEGAL Porque en sus primeros cinco aos vas a tener una sola oportunidad para darles lo mejor, por eso los mejores pediatras recomiendan Enfagrow Premium, defenda apasionadamente Gisela Valcrcel en cada edicin de El Gran Show, lder de audiencia. En diciembre de 2011, este spot colm el vaso y fue el primero en ser suspendido a travs de una medida cautelar. A juicio del Consejo Nacional de Autorregulacin Publicitaria (CONAR), atent contra el Cdigo de tica del gremio al incumplir el Reglamento de Alimentacin Infantil y promover frmula en nios menores de 24 meses, omitir informacin sobre las necesarias prcticas de higiene en su preparacin y emplear la imagen de un mdico para sugerir que estos productos son recomendados por la autoridad de salud. Adems, al final del anuncio, el letrero de este producto no sera un sucedneo de la leche materna se exhiba tan solo por un segundo. Mara Elena Flores, responsable de lactancia del MINSA, seala que no existen evidencias sobre las propiedades de la frmula sealadas en la publicidad. Especialmente, en lo relativo a sus supuestos fortificadores, que actualmente estn siendo investigados por Digemid. En 2011, el Instituto de Defensa del Consumidor (Indecopi) inici 3 procedimientos de oficio por presuntas infracciones al reglamento de alimentacin infantil, todos apelados por las compaas. Ninguna ha sido sancionada. (Beatriz Jimnez) El Banco de Leche Materna En 2011, Per atesor 1,349 litros de leche materna en el banco de la Maternidad de Lima, el primero del pas. Mams de bebs hospitalizados se extraen diariamente leche en la Maternidad de Lima. La leche de vaca es para los terneros y la humana para los bebs. As de simple. Julio Portela, responsable de neonatos de la Maternidad de Lima, explica que las frmulas son, en esencia, leche de vaca procesada sin elementos vivos. Slo proveen un alimento que no es tan completo, digerible y seguro como la leche de mam. Las donaciones son homogeneizadas y despus congeladas.

Portela asiste diariamente al milagro que gesta la leche materna en un beb prematuro, ayudndolo a terminar la formacin de sus rganos, especialmente del sistema digestivo. Tiene a su cargo 130 bebs hospitalizados. Todos son alimentados nicamente con leche materna. Para ello, el centro se nutre de un banco de leche, el primero del pas, una iniciativa que est siendo replicada en Iquitos y en Huancayo. Brasil es para el MINSA el ejemplo a seguir. Los bebs brasileos disfrutan de 260 bancos de leche. Las donaciones son numerosas y una unidad de los bomberos las recoge a domicilio y las lleva hasta los hospitales. Per es todava un pas primerizo en bancos de leche, pero frtil. En 2011, atesor 1,349 litros de leche materna fruto de donaciones y de las mams de bebs prematuros que tienen leche. Otras, debido a su delicado estado de salud, no pueden amamantar. En esos casos, ante la escasez de bancos de este tipo, los hospitales que no cuentan con banco de leche alimentan a los bebs con frmula, aumentando el riesgo de muerte.