PLAN DE ACCION ESE HOSPITAL SAN JOS DE VITERBO CALDAS AO 2012

Programa O Proyecto

Actividades Programadas

rea Involucrada

Fecha Inicio

Fecha Terminacin

Evaluacin del Todas las Plan de desarrollo reas institucional

Febrero 1 de 2012

Actividades a Observaciones ejecutar Teniendo en cuenta el plan de desarrollo se Formato de Marzo 30 de solicitara a cada recoleccin de 2012 rea el informe de la informacin ejecucin de este para el anlisis. al 30 de Enero de 2012 Inmediato Elaboracin Se delega en el resolucin comit Jefe de Talento tcnico de Humano gerencia Cotizacin actualizacin del avalo de las propiedades Cotizacin avalo de muebles enseres y equipos Presentacin solicitud de cumplimiento

Actualizacin de Resolucin de Gerencia Inmediato creacin del GERENCIA Y Comit Tcnico de Gerencia ADMINISTRACION Realizar Saneamiento Contable de la Contabilidad institucin en Enero presupuesto y propiedad planta y 2012 jurdica equipo y concluir lo de cuentas por cobrar Se adelantaran Gerencia Enero las gestiones para Jurdica 2012 lograr que el

Julio de 2012

Junio 30 2012

predio del hospital sea donado por el departamento a la institucin Adquirir el software integrado mediante tres fases: la primera adquirir los mdulos de contabilidad, almacenes, Gerencia recaudo y Presupuesto presupuesto; segunda fase: facturacin, contratacin costos; tercera fase: historia clnica, estadstica Actualizacin de la resolucin del comit de conciliaciones Jurdica cumpliendo la ley que para ello existe Capacitacin al Talento personal interno Humano de la Institucin Gerencia sobre los Coordinadora

ordenanza 670 de 2011

Enero 2012

Diciembre 2012

Cotizacin, Se harn cortes compra, de instalacin cumplimiento capacitacin y cada 3 meses puesta en marcha

Enero 2012

Diciembre 2012

Reuniones cada 15 das

Capacitar al personal sobre los procesos de facturacin y la

procesos relacionados con la prestacin del servicio

SIAU

Febrero 2012

Diciembre 2012

importancia que estos tienen en la prestacin del servicio, Actualizacin de las bases de datos y documentos de los usuarios en el Software de facturacin y archivo de historias clnicas.

Gestin y seguimiento al proyecto de cambio de alcantarillado del Gerencia rea de hospitalizacin, urgencias y lavaderos Anlisis de asignacin de las Control lneas telefnicas Interno mviles. Presupuesto Establecer Gerencia controles para uso de Internet

Enero 2012

Diciembre 2012

Proyecto radicado en Colombia humanitaria Foadr-2011-0221

Gestin ante DTSC, Colombia humanitaria

Enero 2012

Marzo 2012

Reasignacin de lneas Telefnicas mviles. Socializacin mediante circular de las disposiciones adoptadas

COMUNICACIN MERCADEO Y ATENCION AL USUARIO

Continuacin del programa radial Salud en Casa

Coordinadora SIAU

Enero 2012

Diciembre 2012

Darle continuidad al proceso con la Coordinadora asociacin de SIAU usuarios

Darle continuidad a las reuniones Coordinadora con los usuarios SIAU inasistentes

Enero 2012

Diciembre 2012

Actualizacin permanente del portafolio de servicios Institucional

Gerente Coordinadora SIAU

Enero 2012

Diciembre 2012

Programa Radial donde cada semana se toquen temas de inters de los diferentes usuarios Socializar con los usuarios el portafolio de servicios actual y escuchar las diferentes propuestas e inquietudes que ellos tienen Mediante las reuniones semanales con los usuarios concientizndolos de realizar un bueno uso de los servicios que presta la Institucin Socializacin tanto con el cliente interno como externo de la ampliacin y adquisicin de

Socializar los derechos y deberes de la Institucin

Grupo de Comunicacin Mercadeo y Atencin al usuario

Febrero 2012

Diciembre 2012

Calidad y calidez en los servicios ofrecidos y prestados por parte de los empleados

Coordinadora SIAU Talento Humano Enfermera

Enero 2012

Diciembre 2012

nuevos servicios dentro de la Institucin Semana del derecho y el deber realizado por parte de los empleados de la ESE, medicin de la adherencia a travs de encuestas, material didctico (carteleras, folletos y plegables) Reubicar y socializar el uso de los buzones de sugerencias, concientizar al usuario de evaluar el servicio para mejorara la calidad de este, socializar el resultado de tanto de las encuestas como de los buzones de sugerencias para

Enero 2012 Actualizacin Socializacin y Publicacin del Triage de la Institucin

Diciembre 2012

Mdicos Gerente Coordinadora SIAU

realizar mejoras en los servicios. Capacitacin al personal Interno sobre atencin al usuario y direccionamiento y uso de los servicios prestados por la Institucin Actualizacin del Triage, Socializacin con los Usuarios del tiempo de espera requerido segn la Urgencia, Direccionar acciones del mdico rotante que se oriente a la explicacin del mecanismo que se utiliza en el servicio de urgencias (Triage), realizar presentacin en power point de los servicios de la

Institucin. Mantener las relaciones CONTRATACIN, contractuales con FACTURACIN Y la UPC Vigente Gerencia GESTIN DE para el rgimen CARTERA subsidiado, y los contratos con el contributivo Circularizacin permanente de cuentas por cobrar

Enero 2012

Diciembre 2012

Negociacin oportuna y firma de contratos

Facturacin Presupuesto

Enero 2012

Diciembre 2012

Evaluacin y contestacin a glosas de manera oportuna segn normatividad vigente

Gestin de cartera Auditoria Mdica

Enero 2012

Diciembre 2012

Conciliacin de cuentas con la Gerencia super salud como Jurdica garante Facturacin Socializacin a Gerencia

Septiembre 2012 Enero

Diciembre 2012 Diciembre

Oficios a todas las Verificacin con entidades libro de bancos pagadoras de las requiriendo relaciones relacin de pagos recibidas actualizada Estado de Glosas actualizado Verificacin de Cruce de todos los soportes informacin de factura para entre respuesta presupuesto, contabilidad y facturacin Asistencia a las Relacin de audiencias de entidades con conciliacin en el las que se lugar que sean concilio y monto citadas de la misma Presentacin de Capacitacin

todo el personal sobre causales de glosas, contratos vigentes y condiciones de la prestacin del servicio Contrato con Laboratorio de tercer y cuarto nivel de atencin para exmenes de otros niveles de complejidad Implementacin de nuevas tcnicas para exmenes de laboratorio en la institucin Montaje del proceso de verificacin de todo el proceso de facturacin, radicacin, gestin de cartera y recaudo Capacitacin permanente a todos los

Facturacin

2012

2012

las relaciones contractuales vigentes y causales de glosa

trimestral

Laboratorio Clnico Gerencia Facturacin

Enero 2012

Diciembre 2012

Perfeccionamiento del contrato, instauracin del punto de toma de muestras

Laboratorio Clnico

Enero 2012

Diciembre 2012

Montaje y perfeccionamiento de las nuevas tcnicas

Talento Humano Gerencia Control Interno Facturacin

Enero 2012

Diciembre 2012

Anlisis del proceso y seguimiento

Mensual

Facturacin

Enero 2012

Diciembre 2012

Capacitar a todas las personas que ingresen a la

contratistas y empleados de la institucin frente a los procesos existentes y los nuevos que se instauren Auditoria Medica Contabilidad Gerencia Facturacin Presupuesto Talento humano Facturacin Auditoria Medica Gerencia Control Interno Presupuesto

institucin en facturacin

Operativizacin del comit de glosas

Enero 2012

Diciembre 2012

Reuniones trimestrales

Actas

Anlisis a los contratos del rgimen contributivo

Enero 2012

Junio 2012

Ampliacin de portafolio de servicios para contributivo Actualizacin tarifas de procedimientos, ambulancias, consultas y medicamentos Programa Radial Avisos institucionales

Envo de la relacin de los nuevos servicios a ofrecer Manual tarifario aprobado por la junta directiva y socializado con todas las reas de la institucin

Actualizacin del manual tarifario Facturacin de la institucin Socializar con la SIAU comunidad sobre Gerencia la ampliacin del

Enero 2012

Enero 31 de 2012

Enero 2012

Diciembre 2012

portafolio de servicios en lo referente al laboratorio clnico Para compra de equipos tecnolgicos y biomdicos se Gerencia destinara el 10% Presupuesto del dinero resultado del cruce de cuentas patronales

BIENES Y SERVICIOS

Enero 2012

Diciembre 2012

Priorizacin segn necesidades de los servicios

Mantenimiento de stock de material mdico quirrgico Almacenista odontolgico, papelera litografiada

Enero 2012

Siempre

Elaborar ingresos y bajas de almacn Altas y bajas Programacin de firmadas al da fechas de entrega segn las Canalizacin de necesidades de los pedidos por los servicios el almacn Consolidar la segn informacin para histricos la presentacin de Informacin los informes mensual Cruce de informacin entre contabilidad, presupuesto y almacn

Operatividad del comit compras cumpliendo con la resolucin que lo rige Seguimiento de los controles establecidos para el consumo de gasolina, lubricantes, lavadas de carros y mantenimiento de los mismos

Almacenista

Enero 2012

Siempre

Elaboracin actas mensuales del comit de compras

Actas al da

Control Interno Talento humano Calidad

Enero 2012

Siempre

Mantener al da la carpeta de la bitcora y de mantenimiento de cada vehculo.

Informe de seguimiento a gerencia

ATENCION EN SALUD

Mejorar los servicios de la Gerencia baja complejidad, Laboratorio fortaleciendo as Clnico nuestra posicin en el mercado Establecer estrategias y acciones dirigidas a satisfacer la demanda no atendida y mejorar la productividad de

Enero 2012

Diciembre 2012

Gerencia Coordinador Medico Enfermera

Fortalecimiento de los Servicios ofrecidos por el laboratorio Clnico de la Institucin ofreciendo servicios de nivel II y III de atencin. Mdico de turno del rea de Urgencias realizara triage en la sala de espera y direccionara al paciente al servicio correcto

la E.S.E., con nfasis en los programas de promocin y prevencin, Consulta Externa y Atencin de Urgencias y los dems servicios de baja complejidad.

(Consulta Externa). Los pacientes que lleguen tarde a su cita mdica en C.E y de promocin y Prevencin (Pacientes en programa de HTA) se vern como pacientes extra dentro del RIPS de consulta del mdico. Verificar que se cumplan las normas de Bioseguridad, Actualizacin permanente y Estandarizacin (mensual) de stock de medicamentos (Urgencias, Hospitalizacin, sala de parto, sala de trauma, Ambulancias,

Mantener en forma permanente las condiciones de Habilitacin, de todos los servicios ofertados, habilitados y verificados.

Lder de Calidad Gerencia Coordinacin Medica Enfermera Talento Humano

Realizar y actualizar Mdicos protocolos y guas Gerencia de manejo de Enfermera acuerdo al perfil epidemiolgico

Realizar Capacitacin al Cliente interno sobre los Programas de Promocin y Prevencin

Enfermera

Marzo 2012

Abril 2012

Realizar seguimiento Coordinadora Enero efectivo de SIAU 2012 contrarreferencia Enfermera de pacientes

siempre

Vacunacin, Odontologa, Laboratorio Clnico, C.E) Actualizacin de Guias de atencin de ambulancia, Medicin de adherencia de las guias y protocolos de atencin de la Institucin. Capacitacin a todo el personal de la Institucin sobre los diferentes programas de pyp tendiente a mejorar la demanda inducida Institucional. Realizar seguimiento de pacientes remitidos desde la Institucin mediante llamadas telefnicas para verificar la

Operatividad de Software enviado Enfermera por la Direccin Coordinador Territorial para medico programas De P y P

Febrero 2012

siempre

condicin de salud actual del paciente Darle funcionamiento al software adquirido con la DTSC para los diferentes programas de P y P para un correcto funcionamiento de dichos programas Capacitacin y actualizacin de guias y protocolos del rea asistencial. Acercamiento con diferentes reas para definir las necesidades de capacitacin. Se realizara una encuesta donde se definan las necesidades de Bienestar Social para los empleados donde

Darle continuidad DESARROLLO DE al programa de TALENTO capacitacin HUMANO Institucional

Talento Humano Gerencia Enfermera Coordinacin Medica

Febrero 2012

Diciembre 2012

Darle operatividad al programa de Bienestar Social e Incentivos

Recurso Humano Gerencia Presupuesto

Febrero 2012

Diciembre 2012

Darle continuidad al COPASO

Coordinador del Copaso Recurso Humano Gerencia

Enero 2012

Diciembre 2012

Formular y ejecutar una poltica de desarrollo del talento humano institucional que incluya los siguientes procesos: Seleccin, Vinculacin, Induccin, Reinduccin, Bienestar del

Recurso Humano Gerencia

Enero 2012

Diciembre 2012

incluya (recreacin, cultura, deporte e integracin familiar) Actividades Conjuntas con la ARP y la ESE Hospital San Jos de Viterbo Caldas. Reporte oportuno de los accidentes Laborales dentro de la Institucin. Operatividad conforme a la Ley de dicho comit. Socializacin de los diferentes Manuales Institucionales (Induccin, Reinduccin, plataforma Estratgica, Cdigo de tica). Ejecucin y actualizacin de las actividades de Evaluacin de

empleado, Capacitacin y Educacin Continuada, Evaluacin del desempeo, rgimen de estmulos, rgimen disciplinario y desvinculacin laboral. Realizacin estudio de Talento ampliacin de humano planta de personal Jurdica en cumplimiento Gerencia con la Presupuesto normatividad vigente

desempeo y Comisin de personal.

Enero 2012

Marzo 2012

Estudio de cargas laborales, Estudio econmico, Estudio de viabilidad Elaboracin de la resolucin de adopcin del sistema tipo de calificacin de personal Capacitacin del personal en el sistema tipo de evaluacin del desempeo

Se realizar segn realidad econmica de la institucin

Implementar el sistema tipo de calificacin del personal y adoptar los compromisos comportamentales

Talento humano

Enero 2012

Marzo 2012

laboral Elaboracin del programa de capacitaciones y de bienestar laboral Talento Humano Enero 2012 Adoptar el programa de capacitaciones y Bienestar Laboral

Marzo 2012

Conformacin de la Comisin de Personal

Talento Humano

Enero 2012

Actualizacin de los procesos y procedimientos de todas las reas de la institucin

Control Interno Talento Humano Lder de Calidad

Enero 2012

Convocatoria y eleccin del personal de carrera administrativa y Febrero los designados 2012 por la gerencia para la conformacin de la comisin de personal. Revisin del Pamec Revisin del manual de procedimientos Agosto 2012 actual. Socializacin con cada rea y vigilancia de adherencia al proceso Diciembre 2012 Capacitacin y socializacin del

GARANTIA DE LA Mantener en CALIDAD forma permanente

Comit de Calidad

Enero 2012

las condiciones de Habilitacin, de todos los servicios ofertados, habilitados y verificados

Gerencia Empleados en General

sistema obligatorio de garanta de la Calidad y su normatividad. Tareas Asignadas en el Comit de Calidad para mantener las condiciones de habilitacin de todos los servicios. Terminar la actualizacin de el Documento (PAMEC), realizar la socializacin del mismo y ejecutar las auditorias propias de este proceso. Darle continuidad al cumplimiento de medicin de los indicadores Institucionales, incluyendo el anlisis de los

Ejecutar el Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad, PAMEC. Implementar progresivamente un Sistema de Informacin para la Calidad, con el diseo e implementacin

Comit de Calidad Gerencia Empleados en General

Enero 2012

Diciembre 2012

Comit de Calidad Gerencia Empleados en General

Enero 2012

Diciembre 2012

de un sistema de indicadores, que permitan realizar acciones de monitoreo, seguimiento y evaluacin para la toma oportuna de decisiones Levantar, documentar, desarrollar y mejorar los procesos y procedimientos en todas las reas de desarrollo de la Empresa.

mismos.

Comit de Calidad Gerencia Empleados en General

Enero 2012

Diciembre 2012

Actualizacin de protocolos de la Institucin

Comit de Calidad Gerencia Empleados en General

Enero 2012

Diciembre 2012

Actualizacin de los procesos y procedimientos institucionales tanto asistenciales como administrativos y posteriormente articularlos de manera correcta. Actualizacin de la Ruta de evacuacin y desechos, Revisin, anlisis y actualizacin de cada uno de los protocolos y manuales Institucionales Retomar la realizacin de la

poltica de seguridad del paciente.

SOCORRO CARDENAS URIBE Gerente ESE Hospital San Jos Viterbo Caldas