crculos vermelhos

Andr Cartell - HCPA

histria clnica inicial

homem 45 anos leses nos braos HD: granuloma anular

bipsia
dermatite predominantemente perivascular superficial acentuada com predomnio de eosinfilos e presena de rarssimas flame figures ausncia de granulomas HAP: eczema, dermatose prurigoide, reao a artrpode ou farmacodermia, NDCCL.

histria clnica
homem 45 anos leses circinadas-anelares nos braos pouco sintomticas cerca de seis meses de durao, sem grandes modificaes HD: granuloma anular

Dra Letcia Crestana

Dra Letcia Crestana

diagnstico atual

ERITEMA ANULAR EOSINOFLICO

Barnhill, 2010

Weedon, 2010

eritema anular eosinoflico

eritema figurado acreditava-se ser uma variante de sndrome de Wells
Weedon discorda clnica diferente, no apresenta-se como hipodermite nem evolui com esclerose no apresenta granulomas na bipsia presena de flames figures discutvel pode apresentar mucinose intersticial reacional ao prurido

eritema anular eosinoflico

dermatose rara, descrita por Peterson e Jarrat em 1981, menos de seis casos na literatura um com flames figures homens adultos, 35 a 85 anos, tronco e extremidades, 4 a 12 meses de evoluo clnica de assintomtica a pruriginosa resposta pobre a corticoides, melhor com cloroquina, altamente recidivante aps interrupo do tratamento diagnstico diferencial:
sndrome de Wells eritemas figurados, especialmente eritema anular da infncia

eritema anular eosinoflico

associao com:
picada de artrpodes infeces e infestaes frmacos sndrome de Churg-Strauss neoplasias (carcinoma renal) doenas de tireoide borreliose crnica

exames laboratoriais negativos geralmente, no mximo com hipereosinofilia perifrica e aumentos sricos da protena catinica eosinoflica e interleucina 5.

eritema anular eosinoflico

bibliografia recomendada
Sempau L, Larralde M, Luna PC, Casas J, Staiger H. Eosinophilic annular erythema. Dermatol Online J. 2012 Mar 15;18(3):8. Lpez-Pestaa A, Tuneu A, Lobo C, Zubizarreta J, Eguino P. Eritema anular eosinoflico. Actas Dermosifiliogr 2004;95(5):302-4. Kahofer P, Grabmaier E, Aberer E. Treatment of eosinophilic annular erythema with chloroquine. Acta Dermatol Venereol (Stockh) 2000 Jan-Feb;80(1):70-1. Dereure O, Guilhou JJ. Erythme annulaire osinophiles: une forme clinique du sndrome de Wells sensible aux antipaludens de synthse? Ann Dermatol Venereol 2002 May;129(5 Pt 1):720-3. Mebazaa A, Kenani N, Ghariani N, Denguezli M, Sriha B, Belajouza C, Nouira R. Eosinophilic annular erythema responsive to chloroquin. Eur J Dermatol. 2009 Jan-Feb; 19(1):84-5 Howes R, Girgis L, Kossard S. Eosinophilic annular erythema: a subset of Wells' syndrome or a distinct entity? Australas J Dermatol. 2008.Aug;49(3):159-63 Rongioletti F, Fausti V, Kempf W, Rebora A, Parodi A. Eosinophilic annular erythema: an expression of the clinical and pathological polymorphism of Wells syndrome. J Am Acad Dermatol. 2011 Oct;65(4):e135-7.

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