Contedo para prova do pequeno prncipe: 1 Alimentao; a) mamadeira via sonda de gastrostomia: Anexo I - Introduo de sonda para nutrio

o enteral em pediatria Material: - sonda para nutrio enteral de poliuretano ou silicone, tamanhos 6 a 8F - luvas de procedimento no estril - mandril ou guia se necessrio - gases - lubrificante hidrossolvel (lidocana, geleia a 2%) ou gua - seringa 20ml - copo descartvel com gua - estetoscpio - fita adesiva no alergnica (tipo micropore) Procedimentos: Posio gstrica 1) Reunir o material e lev-lo prximo ao leito do paciente. 2) Explicar o procedimento e sua finalidade ao paciente (e acompanhante), solicitando sua colaborao, sempre que possvel. 3) Acomodar o paciente em posio de Fowler (30-45o), com a cabea alinhada com o tronco 4) Lavar as mos. 5) Calar luvas. 6) Examinar a face e as fossas nasais em busca de possveis alteraes estruturais, desvio ou obstruo e selecionar a narina mais permevel. 7) Determinar o comprimento de sonda a ser introduzido, marcar ou memorizar a marca atingida: a distncia medida da ponta do nariz, at o lbulo da orelha e deste at a poro inferior do apndice xifide corresponde aproximadamente distncia da narina at a juno gastroesofgica. a sonda dever ser introduzida alm desta medida, para que os orifcios laterais fiquem em posio intragstrica e para diminuir o risco de deslocamento para o esfago. 8) Seguir as instrues do fabricante no que se refere lubrificao interna e externa da sonda. 9) Lubrificar a narina com lidocana geleia a 2%. 10)Introduzir a sonda pela narina, sem forar. 11)Ao chegar orofaringe, solicitar ao paciente que inspire profundamente e degluta

vrias vezes, progredindo a introduo da sonda durante as degluties. 12)Em caso de tosse ou engasgamento, retirar a sonda alguns centmetros e tentar novamente a progresso para o esfago. Nesta fase, a flexo do pescoo pode ajudar a direcionar a sonda. Atentar para presena de nusea ou vmito, interrompendo o procedimento se necessrio. 13)Continuar a progresso da sonda at a marca definida no incio do procedimento. 14)Verificar a posio da sonda: a) Solicitar que o paciente fale; se houver alguma anormalidade da voz, a sonda pode estar localizada na traquia. . GAN / EMTN Servio de Enfermagem Peditrica Dezembro de 2003 19 b) Auscultar a rea epigstrica enquanto injeta rapidamente 5 a 10ml de ar pelo orifcio do mandril. Dever ser ouvido o rudo surdo borbulhante da entrada do ar. c) Aspirar com a seringa: o retorno de lquido gstrico caracterstico indica que a sonda est em posio gstrica. d) Verificar o pH do lquido aspirado, com uma fita para medida de pH (pH <5 caracteriza o lquido gstrico). Este cuidado til quando se aspira pequena quantidade de lquido pouco caracterstico. e) Caso os testes anteriores no sejam conclusivos, colocar a extremidade proximal da sonda dentro de um copo com gua durante a expirao; se houver borbulhamento apenas durante a expirao, a sonda esta na arvore traqueobrnquica; deve ser retirada e repassada em seguida. 15)Retirar o mandril com cuidado (aps lubrificao interna da sonda se necessrio). 16)Verificar novamente a posio da sonda, repetindo os testes descritos no item 14. 17)Tampar a conexo da sonda. 18)Retirar as luvas. 19)Fixar a sonda com a fita adesiva. 20)Deixar o paciente confortvel e a unidade em ordem. 21)Lavar as mos. 22)Anotar o procedimento, os testes realizados, o comprimento externo da sonda ou a marca que est altura da narina e eventuais intercorrncias. 23) Encaminhar o paciente para realizao de uma radiografia simples do abdmen e visualizar a posio da sonda com o mdico responsvel, antes de iniciar a NE. Observaes - Algumas sondas no 6 F no tm mandril ou guia. A tcnica de introduo a mesma, sem os passos 15 e 16. No caso de sondas com guia de nilon, este dever ser lubrificado e introduzido na sonda. Aps colocao da sonda, retirar o guia e

proceder verificao do posicionamento por aspirao de liquido gstrico e injeo de ar. - A ausculta da regio epigstrica e o teste do copo no garantem a adequada posio da sonda. Segundo alguns trabalhos, a aspirao de lquido gstrico caracterstico e a medida do pH (pH<5) so testes bastante sensveis da posio da sonda, no entanto a realizao do RX de controle da sonda uma exigncia da resoluo RCD no63 da ANVISA e da resoluo COFEN 277/2003. - Em pacientes recebendo NE ou medicamentos anticidos, o pH gstrico pode ser 5. - O mandril ou guia da sonda dever ser guardado na embalagem original da sonda (onde consta o no de lote) adequadamente enrolado, para evitar quebras, e identificado com o nome do paciente. Posicionamento duodenal 1) Antes do procedimento, administrar medicao gastro-cintica se prescrita pelo mdico. 2) Medir a distncia para a posio gstrica e acrescentar a distncia da borda inferior do apndice xifide at a cicatriz umbilical. GAN / EMTN Servio de Enfermagem Peditrica Dezembro de 2003 20 3) Introduzir a sonda em posio gstrica (introduzir toda a extenso medida). 4) Realizar os testes de posicionamento j descritos. 5) Retirar o mandril. 6) Repetir os testes; medir inclusive o pH gstrico. 7) Solicitar que o paciente permanea em decbito lateral direito durante duas a trs horas, para favorecer a migrao. 8) Aps este tempo, aspirar lquido duodenal e medir o pH (pH duodenal: 7 a 8). 9) Encaminhar o paciente para exame radiogrfico no mnimo trs horas aps a passagem da sonda (RX simples de abdmen). 10)Visualizar a sonda no RX, com o mdico responsvel. Observao: Existe controvrsia na literatura quanto eficincia das drogas gastrocinticas para migrao da sonda. A insuflao gstrica tambm foi proposta para facilitar esta migrao.

b) Sonda Nasogstrica: A Sonda Nasogstrica um tubo de cloreto de polivinila (PVC) que, quando prescrito pelo mdico para drenagem ou alimentao por sonda, deve ser tecnicamente introduzido desde as narinas at o estmago.

] Material para introduo

Sonda gstrica Levin (mulher Fr14 a Fr16, homem Fr16 a Fr18) Seringa de 20ml copo com gua gaze, benzina toalha de rosto xlocana gel fita adesiva estetoscpio biombo s/n luvas de procedimento sacos para lixo

Procedimento da introduo

Elevar a cabeceira da cama (posio Fowler 45) com a cabeceira inclinada para frente ou decbito dorsal horizontal com cabea lateralizada Proteger o trax com a toalha e limpar as narinas com gaze Limpar o nariz e a testa com gaze e benzina para retirar a oleosidade da pele Medir a sonda da ponta do nariz ao lobo da orelha e dela at base do apndice xifide Marcar com adesivo Calar luvas Lubrificar a sonda com xilocana gel Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente que degluta, introduzir at a marca do adesivo Observar sinais de cianose, dispnia e tosse Para verificar se a sonda est no local: o Injetar 20ml de ar na sonda e auscultar com estetoscpio, na base do apndice xifide, para ouvir rudos hidroareos o Ver fluxo de suco gstrico aspirando com a seringa de 20ml o Colocar a ponta da sonda no copo com gua, se tiver borbulhamento est na traquia. Deve ser retirada. Obs.: Algumas literaturas questionam o "teste do copo" tendo em vista a existncias de falsos positivos sem contar a efetividade dos dois testes anteriores. Toda vez que a sonda for aberta, para algum procedimento, dobr-la para evitar a entrada de ar Fech-la ou conect-la ao coletor Fixar a sonda no tracionando a narina utilizada em pacientes impossibilitados de ingerir alimentos ou medicamentos; esvaziamento e lavagem gstrica em pacientes com intoxicao;

coleta e amostra para diagnsticos.

Sonda enteral ps-pilrica ou jejuno: Ler o artigo; http://www.girassolinstituto.org.br/pdf/nutricao_enteral.pdf

Jejuno : a poro do intestino delgado compreendida entre o duodeno e o leo; somado ao leo, compe uma estrutura de 4.5 metros, que termina na vlvula leo cecal; em sua poro prxima vlvula leo cecal, pode conter uma estrutura que o divertculo de Meckel, local de eventuais infeces agudas. assim chamado por estar quase sempre vazio na realizao das necrpsias. um rgo responsvel pela digesto de nutrientes, principalmente, Proteinas, carboidratos, gorduras, e glicose. Jejuno

pergunta 2: refluxo gastro esofgico.

O que ? um conjunto de queixas que acompanha alteraes no esfago resultantes do refluxo (retorno) anormal do contedo estomacal, naturalmente cido, para o esfago. Como se desenvolve ou como se adquire? O esfago do adulto um canal de 35 a 40 cm, que liga a boca ao estmago. Ele elstico e na espessura de sua parede contm camadas musculares recobertas internamente por uma delicada pele com o nome de mucosa, parecida com o revestimento da boca. O incio do esfago fixa-se na parte inferior da garganta, desce pelo mediastino e cruza o diafragma atravs de um orifcio chamado hiato, poucos centmetros antes de se abrir no estmago. O mediastino a regio entre os dois pulmes e o diafragma; uma calota muscular que divide o trax do abdome. O esfago tem ligamentos para prend-lo junto ao hiato diafragmtico e que contribuem para formar um tipo de vlvula de reteno para impedir o refluxo do contedo gstrico para o esfago. Quando o esfago desliza para cima mais que 2 a 3 cm., traciona o estmago e ambas as estruturas se deslocam para o trax. Decorre dessa alterao anatmica a Hrnia Hiatal que, por sua vez, prejudica a vlvula anti-refluxo. Quando o contedo do estmago, em geral muito cido, atinge a mucosa esofgica, este tecido reage - inflama - originando a Esofagite de Refluxo. O que se sente?

A azia a principal queixa e raramente no ocorre. Seu nome tcnico pirose. Pode piorar, por exemplo, quando se dobra o peito sobre a barriga e quando se deita com o estmago cheio. referida como ardncia ou queimao, em algum ponto entre a "boca do estmago" e o queixo, correndo por trs do esterno, o "osso do peito". A azia pode ser to intensa como uma dor no peito, causando impresso de infarto cardaco. Pode ocorrer tambm um aumento da salivao, a sialorria, que um reflexo natural porque a deglutio dessa saliva alivia a queimao, como se fosse um anticido natural. A regurgitao a percepo da volta do contedo estomacal no sentido da boca, sem enjo ou vmito, freqentemente, com azedume ou amargor. No raro determina tosse, pigarro e alteraes da voz. O engasgo - tosse forte e sbita, atrapalhando a respirao pode despertar do sono e representar uma situao de refluxo gastro-esofgico. A ocorrncia de falta de ar com chiado no peito, como a asma, pode ser desencadeada pelo refluxo. Sensaes, desde bola na garganta e desconforto ao engolir at fortes dores em aperto espasmos - no meio do peito, representam uma desorganizao das contraes faringoesofgicas responsveis por levarem ao estmago aquilo que ingerimos. Esses sintomas so considerados complicaes do refluxo e levam o nome geral de dismotricidade esofgica. Na criana, ainda no primeiro ano de vida, pode ocorrer um refluxo gastro-esofgico excessivo, levando devoluo da mamada, a engasgos, a choro excessivo, a sono interrompido e quando repetitivo, predispe a infeces e distrbios respiratrios. Como o mdico faz o diagnstico? O relato do paciente adulto jovem pode levar ao diagnstico, sem necessidade de exames num primeiro evento. A radiografia da transio esofagogstrica, enquanto se deglute um contraste rdio-opaco, pode demonstrar tanto a hrnia, quanto o refluxo. A Endoscopia Digestiva Superior um exame para visualizar o esfago, estmago e duodeno, passando um fino feixe de fibras ticas atravs da boca. A evoluo da qualidade dos equipamentos, da eficincia da anestesia local da garganta, a eficcia e a segurana da sedao do paciente, tornaram a endoscopia um exame simplificado, do qual se acorda sem ressaca. Alm disto, pode ser repetida para controle de resultado de tratamento e, mais recentemente, para procedimentos teraputicos especiais. Uma tela recebe e amplifica com nitidez as imagens das reas sob inspeo direta, permitindo tambm fotos e filmes para reexaminar os achados. Pode mostrar a incompetncia da vlvula de reteno gastro-esofgica e a hrnia. O mais importante que permite ver manchas vermelhas, placas branquicentas e lceras, principalmente na mucosa do esfago inferior, sugestivas de graus variados da Esofagite de Refluxo. A endoscopia facilita a coleta de material destas leses para exame microscpico, no qual se pode definir a inflamao, avaliar um potencial cancergeno e at diagnosticar o cncer. A Cintilografia do trnsito esfago-gstrico um mtodo que tem sido usado mais na criana. Administra-se uma mamadeira normal, contendo uma quantidade inofensiva de substncia radioativa. A cintilografia capta e registra imagens da radioatividade descendo

para o estmago ou do estmago refluindo para o esfago. uma metodologia no invasiva, indolor e ambulatorial. Entretanto, nem sempre capta o refluxo, pois este no permanente. O estudo da presso interna ao longo do esfago (Manometria) e a verificao do refluxo da acidez do estmago para o esfago (pHmetria de 24 horas) detectam variaes naturais e anormalidades capazes de diagnosticar a DRGE. So mtodos que chegaram rotina clnica h relativamente poucos anos. Precisam ser usados quando os demais tem resultados insatisfatrios e para estudar parmetros antes e depois do eventual tratamento cirrgico da doena do refluxo. Como se trata? Em geral, o tratamento clnico, com medidas educativas associadas aos medicamentos. A vdeo-laparoscopia vem facilitando o mtodo cirrgico, aplicado a casos selecionados, com resultados muito bons. Alm de combater a obesidade, importante evitar grandes volumes s refeies e de deitar nas primeiras duas horas seguintes. Algumas pessoas beneficiam-se de dormir numa cama elevada pelos ps da cabeceira, em 20 a 25 cm. Outras, no se adaptam posio: incham os ps, doem as costas, etc. H controvrsias sobre restrio de diversos alimentos, particularmente, ctricos, doces e gordurosos. Ajudam no controle dos sintomas, algumas medidas, como: evitar a bebida alcolica, no deglutir lquidos muito quentes, ingerir um mnimo de lquidos durante ou logo aps as refeies, evitar a ingesto de ch preto e caf puro com estmago vazio. Os medicamentos mais usados so os que diminuem o grau da acidez no estmago (os populares anticidos) e aqueles que inibem a produo de cido pelas clulas do estmago ("anticidos sistmicos"). Outros remdios de um grupo chamado de pr-cinticos destinam-se a facilitar o esvaziamento do contedo estomacal para o intestino, minimizando a quantidade capaz de refluir para o esfago. Uma queixa importante dos pacientes a recidiva dos sintomas, particularmente da azia, poucos dias aps o trmino dos medicamentos. Nesse momento, surge a questo do tratamento por tempo indeterminado ou do tratamento cirrgico. Vale dizer que o tratamento clnico combate muito bem os sintomas, mas no modifica a hrnia hiatal e poucas vezes muda o refluxo gastro-esofgico, propriamente dito. Como se previne? Na prtica clnica h a preveno da recidiva dos sintomas, que se resume no seguimento das medidas ditas educativas institudas quando do primeiro tratamento. Perguntas que voc pode fazer ao seu mdico Para que serve o tratamento? Devo tomar os remdios mesmo quando estiver bem? E se estiver bem h muito tempo?

Se eu parar de tomar os remdios, os sintomas vo voltar? O que fao quando acabar a receita? A doena tem cura? Vou precisar repetir exames? De quanto em quanto tempo? O que fao se os sintomas piorarem durante o tratamento? Posso precisar de cirurgia? Se operar vou ficar curado? A doena pode voltar? Sou portador de stent arterial e recebo clopidogrel, posso usar omeprazol ao mesmo tempo?

3 - Precaues Universais EPIS: As precaues universais, atualmente denominadas precaues bsicas, so medidas de preveno que devem ser utilizadas na assistncia a todos os pacientes, na manipulao de sangue, secrees e excrees, e contato com mucosas e pele no-ntegra. Essas medidas incluem a utilizao de equipamentos de proteo individual (E.P.I.), com a finalidade de reduzir a exposio do profissional a sangue ou fluidos corpreos, e os cuidados especficos recomendados para manipulao e descarte de materiais prfurocortantes, contaminados por material orgnico. Tm por objetivo evitar a transmisso de infeces (conhecidas ou no) do paciente para o profissional de sade. Equipamentos de proteo individual Os equipamentos de proteo individual so: luvas, mscaras, gorros, culos de proteo, capotes (aventais) e botas, e atendem s seguintes indicaes: indicao sempre que houver possibilidade de contato com sangue,secrees e excrees, com mucosas ou com reas Luvas de pele no-ntegra (ferimentos, escaras, feridas cirrgicas e outros) durante a realizao de procedimentos em que haja Mscaras, gorros possibilidade de respingo de sangue e outros fluidos e culos de corpreos, nas mucosas da boca, nariz e olhos do proteo profissional devem ser utilizados durante os procedimentos Capotes (aventais) com possibilidade de contato com material biolgico, inclusive em superfcies contaminadas proteo dos ps em locais midos ou com quantidade Botas significativa de material infectante (centros cirrgicos, reas de necropsia e outros) EPI

Ler mais: http://enfermagemonline.webnode.com.pt/epi/ Pergunta 4 - Procedimento asseptico e anti-sepsia:

Anti-sepsia: a eliminao das formas vegetativas de bactrias patognica e grande parte da flora residente da pele ou mucosa, atravs da ao de substncias qumicas (anti-spticos). Anti-sptico: substncia ou produto capaz de deter ou inibir a proliferao de microrganismos patognicos, temperatura ambiente, em tecidos vivos. Assepsia: Mtodo empregado para impedir que um determinado meio seja contaminado. Quando este meio for isento de bactrias chamamos de meio assptico. Bactrias: forma vegetativa; quando esto realizando todas as suas atividades metablicas, como respirao, multiplicao e absoro. Os microrganismos, na cavidade bucal, esto na forma vegetativa. Contaminao cruzada: quando h interposio nos ciclos de contaminao entre um ou mais pacientes. As barreiras contra a contaminao, BEDA, so os meios indispensveis para se evitar a contaminao cruzada, dentro de um consultrio. Degermao: a remoo de detritos, impurezas, sujeira e microrganismos da flora transitria e alguns da flora residente depositados sobre a pele do paciente ou das mos da equipe odontolgica atravs da ao mecnica de detergente, sabo ou pela utilizao de substncias qumicas (anti-spticos). Descontaminao: tem por objetivo a funo dos microrganismos sem eliminao completa devido presena de matria orgnica, realizado em instrumentais e superfcies. Desinfeco: a eliminao de microrganismos patognicos na forma vegetativa de consultrio e demais ambientes da clnica, geralmente feita por meio qumicos (desinfetantes). Desinfestao: exterminao ou destruio de insetos, roedores e outros seres, que possam transmitir infeces ao homem. Desinfetantes: substncia ou produto capaz de deter ou inibir a proliferao de microrganismos patognicos em ambientes e superfcies do consultrio, temperatura ambiente. Detergente: substncia ou preparao qumica que produz limpeza; possui uma ou mais propriedades: tensoatividade, solubilizao, disperso, emulsificao e umectao. Equipamento de proteo individual (EPI'S): so equipamentos de proteo utilizados pelo profissional, pessoal auxiliar, paciente e equipamentos, a fim de evitar contaminao e acidentes (gorro, mscara, avental, luvas, culos de proteo...) Esporos: os esporos nada mais so que a forma mais resistente dos microrganismos, sendo mais difcil de serem eliminados. Esterilizao: a destruio dos microrganismos nas formas vegetativas e esporuladas. A esterilizao pode ser por meio fsico (calor) ou qumico (solues esterilizantes). Esterilizante: agente fsico (estufa, autoclave) ou qumico (glutaraldedo 2%, formaldedo 38%) capaz de destruir todas as formas de microrganismos, inclusive as esporuladas.

Infeco cruzada: a infeco ocasionada pela tranmisso de um microrganismo de um paciente para outro, geralmente pelo pessoal, ambiente ou um instrumento contaminado. Infeco endgena: um processo infeccioso decorrente da ao de microrganismos j existentes, naquela regio ou tecido, de um paciente. Medidas teraputicas que reduzem a resistncia do indivduo facilitam a multiplicao de bactria em seu interior, por isso muito importante, a anti-sepsia pr-cirrgica. Infeco exgena: aquela causada por microrganismos estranhos a paciente. Para impedir essa infeco, que pode ser gravssima, os instrumentos e demais elementos que so colocados na boca do paciente, devem estar estreis. importante, que barreiras sejam colocadas para impedir que instrumentos estreis sejam contaminados, pois no basta um determinado instrumento ter sido esterilizado, importante que em seu manuseio at o uso ele no se contamine. A infeco exgena significa um rompimento da cadeia assptica, o que muito grave, pois, dependendo da natureza dos microrganismos envolvidos, a infeco exgena pode ser fatal, como o caso da AIDS, Hepatite B e C. Procedimento crtico: todo procedimento em que existe a presena de sangue, pus ou matria contaminada pela perda de continuidade. Procedimento semicrtico: todo procedimento em que existe a presena de secreo orgnica (saliva) sem perda de continuidade do tecido. Procedimento no-crtico: todo procedimento onde no h presena de sangue, pus ou outra secreo orgnica (saliva). Em Odontologia no existe este tipo de procedimento.

http://www.enfermagemweb.com.br/tecnicasassepticas.htm tcnicas para estudo.

5) Diarria:

Diarreia
As principais caractersticas da diarreia so o aumento do nmero de evacuaes e a perda de consistncia das fezes, que se tornam aguadas. Uma das piores complicaes da diarreia a desidratao. Adultos so mais resistentes, mas bebs, crianas e idosos desidratam-se com facilidade. Boca seca, lbios rachados, letargia, confuso mental e diminuio da urina so sintomas de desidratao que, alm de diminuir as reservas de gua do corpo humano constitudo por cerca de 75% de gua, reduzem os nveis de dois importantes minerais: sdio e potssio. Causas * Toxinas bacterianas como a do estafilococus; * Infeces por bactrias como a Salmonella e a Shighella; * Infeces virais; * Disfuno da motilidade do tubo digestivo;

* Parasitas intestinais causadores de amebase e giardase; * Efeitos colaterais de algumas drogas, por exemplo, antibiticos, altas doses de vitamina C e alguns medicamentos para o corao e cncer; * Abuso de laxantes; * Intolerncia a derivados do leite pela incapacidade de digerir lactose (acar do leite); * Intolerncia ao sorbitol, adoante obtido a partir da glicose. Tipos de diarreia a) Diarreia comum: caracteriza-se normalmente por provocar apenas fezes soltas e aguadas. Ocorre mais em crianas. Pode estar associada a uma combinao de estresse, remdios e alimentos. Por exemplo, excesso de gorduras, de cafena, mudana do tipo de gua ingerida ou mesmo ansiedade diante de acontecimentos importantes podem provocar esse tipo de diarria; b) Diarreia infecciosa comum em crianas, provoca alm dos sintomas da diarria comum, febre, perda de energia e de apetite. causada por viroses e bactrias. Se no for convenientemente tratada, pode demorar at uma semana os sintomas desaparecerem; c) Amebase pode ocasionar desde leve dor de estmago e flatulncia at febre, priso de ventre, debilidade fsica e fezes aguadas com manchas de sangue. causada por um protozorio que invade o sistema gastrintestinal transportado por gua ou comida contaminada. Infeco tpica dos trpicos, manifesta-se tambm nos habitantes de regies de clima temperado; d) Giardase causada pela girdia, um protozorio, seus sintomas variam da simples dor estomacal diarria persistente ou presena de fezes pastosas. Outros sintomas tambm podem aparecer: desconforto abdominal, eructao (arroto), dor de cabea e fadiga. A girdia espalha-se no aparelho digestivo atravs da ingesto de gua e alimentos contaminados. Tambm pode ser transmitida por relaes sexuais ou por excrementos; e) Intolerncia lactose algumas pessoas no conseguem digerir a lactose, acar encontrado no leite e seus derivados, porque no produzem uma enzima chamada lactase. Entre seus sintomas, destacam-se tanto diarreia quanto priso de ventre, desarranjos estomacais e gases. Recomendaes * Beba muito lquido, de 2 a 3 litros por dia. Como a gua no repe a perda de sdio e potssio, procure suprir essa necessidade com soro caseiro ou outros lquidos que contenham tais substncias. Pessoas com presso alta, diabetes, glaucoma, doenas cardacas ou com histrico de derrames devem consultar o mdico antes de ingerir bebidas que contenha sdio porque correm o risco de elevar a presso; * No deixe de comer. Em geral, pessoas com diarria associam comida disfuno gastrintestinal e suspendem toda a alimentao. Tal medida, alm de agravar o quadro de desidratao, suspende o fornecimento dos nutrientes necessrios para o organismo reagir.

Prefira ingerir arroz, caldos de carne magra, bananas, mas e torradas. Esses alimentos do mais consistncia s fezes e a banana, especialmente, rica em potssio; * Suspenda a ingesto de alimentos com resduos: saladas, bagao de frutas e fibras; * Chs de camomila, erva-doce e hortel, por exemplo, podem ajudar; * Evite caf, leite, sucos de frutas e lcool que um desidratante poderoso; * Evite alimentos muito temperados ou com alto teor de gordura (frituras, alguns cortes de carne, embutidos, etc.) at que as fezes voltem ao normal; * No faa uso de adoantes base de sorbitol; * No se esquea de lavar bem as mos vrias vezes por dia e, especialmente, antes das refeies ; * No deixe de ferver a gua de rios, lagos, riachos ou mesmo a de torneiras nos locais em que no seja tratada, se tiver necessidade de beb-la; * No beba refrigerantes ou outra bebida qualquer no prprio vasilhame. Use um copo limpo; * Faa gelo com gua tratada ou fervida; * Evite consumir leite e derivados, se tiver intolerncia lactose. Lembre-se, porm, de suprir a necessidade de clcio ingerindo alimentos como salmo, tofu, etc. Advertncia Diarreia pode ser sintoma inicial de vrias doenas srias: lcera gastrintestinal, alguns tipos de cncer, AIDS e de patologias que acarretam a m absoro dos nutrientes. No se descuide e procure assistncia mdica imediatamente: * Se os sintomas no passarem em um ou dois dias. Crianas e idosos desidratam muito depressa. preciso estar alerta; * Se houver presena de sangue nas fezes que adquirem colorao preta ou avermelhada; * Se as fezes adquiriram aspecto volumoso e com traos evidentes de gordura indicativos de m absoro; * Se os episdios de diarria forem repetidos e, principalmente, se eles se alternarem com crises de priso de ventre (sintomas sugestivos de tumores intestinais).

6)

Monialise:

 um dos mais irritantes corrimentos. Provoca corrimento espesso e grumoso tipo "nata de leite" e geralmente acompanhado de coceira e ou irritao inteno.Cnddida ou Monilia um fungo, e Candidase , portanto,uma micose. A Candidase aparece quando a rsistencia do organismo cai ou quando a resistncia vaginal esta diminuida. Alguns fatores so facilitadores dessa micose: . Antibiticos; .Diabetes; .Outras infeces(por exemplo Aids); Deficincia Imunolgica; .Medicamentos como anticoncepcionais e corticoides. Eventualmente o parceiro sexual aparece com pequenas manchas vermelhas no pnis. Mas a candidase NO considerada, por alguns especialistas, uma doena sexualmente transmissvel, pois pode ocorrer mesmo sem o contato ntimo ou relao sexual, uma vez que esse fungo pode ser encontrado habitualmente no ser humano. O diagnstico clnico, por meio de exames de laboratrio e o papanicolau. O tratamento base de antimicticos, mas deve-se tentar tratar as causas da candidase para evitar as recidivas. muito importante no confundir o corrimento por cndida com o corrimento por excesso de Bacilos de Doderlein, pois, nesse caso, o tratamento diferente.

Definio; Um fungo que pode infectar a pele e as membranas mucosas, como o revestimento da boca e da vagina. A monilase conhecida tambm como candidase, no caso vaginal, e como sapinho, no caso das infeces da boca.