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AUTISMO E LINGUAGEM: aspectos comportamentais dos autistas nas atividades de linguagem desenvolvidas pelo Centro de Ensino Especial Helena

Antipoff na cidade de So Lus Maranho

ALICE CRISTINA QUEIROZ RAPOSO

RESUMO: O referido trabalho aborda um levantamento sobre a Sndrome Autstica e um estudo de caso supervisionado, feito atravs de um diagnstico psicopedaggico com um aluno autista, evidenciando o autismo quanto aos seus primeiros estudos e suas definies e ressaltando sua sintomatologia. Evidencia-se, ainda, um diagnstico enfatizando a epidemiologia, etiologia, fisiologia e o tratamento. Demonstra-se a linguagem buscando a comunicao como elemento de ligao. Ressalta-se o papel da famlia como base de sustentao para os portadores dessa sndrome. Considera-se o autismo na perspectiva educativa de superao da aprendizagem. Apresenta-se o Centro de Ensino Especial Helena Antipoff para o estudo de caso objeto deste trabalho. Palavras-chave: Autismo. Linguagem. Educao.

Abstract: This work approachs a survey about Austism Syndrom and supervised study s case, carried out through phycopedagogic diagnosis with an autist student. Showing up the Autism in first studies, and its definitions and emphasizing the symptoms. The evidence of diagnosis stresses the epidemiology, ethiology, physiology and treatment. The language works like a link. The important value of family is support of basis for autism people. Considering the autism in education s perspective showing that the autist students are able to learn. Presenting the case s study from Center of Special Teaching Helena Antipoff . Key-words: Autism. Language. Education. ______________________________________________________
Artigo Cientfico apresentado a Universidade Estadual do Maranho para obteno do ttulo de Especialista em Educao Especial. Aluna do curso Lato Senso de Especializao em Educao Especial UNDB.

1 INTRODUO

O referido trabalho tem como objetivo a transmisso de informaes sobre o autismo, mostrando suas concepes histricas e conceituais, definies, sua etiologia e enfatizando como ocorre o processo da linguagem na vida dos portadores desta sndrome. Este estudo caracteriza-se principalmente por sua abordagem qualitativa, sendo uma investigao sistemtica que procura analisar as situaes de linguagem e de aprendizagem em que os alunos observados se encontram. Entender o autismo enquanto uma sndrome que compromete o desenvolvimento global da criana, em seus aspectos mais comuns de comportamento, o primeiro passo para se tentar estabelecer, sob o ponto de vista qualitativo, uma possvel aproximao desse universo to preconizado como estranho , indiferente e anormal. Faz-se relevante e ocasional identificar as contribuies que este estudo trar para os autistas do Centro de Ensino Especial Helena Antipoff e em particular para suas famlias que, na maioria dos casos, so deflagradas pelo desnimo, incertezas e fracassos diante do quadro de comprometimento que as crianas autistas apresentam. Este trabalho foi organizado a partir de nove captulos, esta introduo constituindo o primeiro. No segundo captulo abordam-se os primeiros estudos sobre o autismo, seus principais tericos. J no terceiro, contemplam-se algumas definies da sndrome autstica e sintomatologia. O quarto refere-se ao diagnstico do autismo, apresentando sua Epidemiologia, Etiologia, Fisiologia e Tratamento. Quanto ao quinto captulo, este trata de como ocorre o desenvolvimento da linguagem na criana autista. No sexto captulo, enfocam-se aspectos relacionados comunicao e de que forma esta acontece. O stimo captulo enfatiza o fundamental papel da famlia na vida dos portadores desta sndrome. Como acontecem e se desenvolvem as relaes educativas; as caractersticas da escola campo usada para realizao da pesquisa (Centro de Ensino Especial Helena Antipoff onde foi observado um aluno autista no perodo de maro a junho de 2007) constituem o oitavo captulo. Por fim, no nono captulo, apresentam-se os resultados do estudo de caso realizado com um aluno autista, com o qual foi desenvolvida uma interveno psicopedaggica e anamnese.

AUTISMO: os primeiros estudos A palavra autismo vem da raiz grega autos, que quer dizer de si mesmo. Kanner

utilizou esse nome porque as crianas autistas passam por um estgio que so muito voltadas para dentro de si mesmas e no demonstram interesse em outras pessoas (ASSOCIAO DE AMIGOS DOS AUTISTAS, 2003). Toda definio do autismo tem incio na primeira descrio dada por Leo Kanner. Em 1943, esse psiquiatra austraco, residente nos Estados Unidos, descreveu 11 crianas que tinham em comum um comportamento original, que correspondia ao conceito de autismo. Observou nessas crianas inabilidade para estabelecer contato afetivo e interpessoal e sugeriu que se tratava de uma sndrome, no seu artigo intitulado Autistic Disturbances of Affective Contact (Distrbio Autstico do Contato Afetivo). Em 1954, Kanner (apud ASSUMPO JR, 1995) frisa o autismo infantil como uma psicose, referindo-se a que os exames fsicos e laboratoriais falharam em fornecer dados consistentes sobre as bases constitucionais do autismo; da mesma maneira que cita a pobreza dos quadros psicticos em seus familiares. Referindo-se, ainda, sofisticao e diferenciao dessas famlias, bem como sua dificuldade nos relacionamentos interpessoais e seu padro obsessivo, usando, ento, o termo que se tornaria importante: refrigerao emocional. Kanner ressaltava que o sintoma fundamental o isolamento autstico estava presente na criana desde o incio da vida. Ele sugeria que se tratava de um distrbio inato. Em 1956, Kanner retornou essa noo, juntamente com Eisenberg, observando que a sndrome pode se revelar depois de um desenvolvimento aparentemente normal, no primeiro ou segundo ano de vida (LEBOYER, 1995). Ainda no ano de 1956, Kanner e Eisenberg reduziram os sintomas essenciais do autismo a dois: extrema solido e preocupao com a manuteno da rotina. Finalmente, a definio mais atualizada e aceita pela National Society for Autistic Children e pela Organizao Mundial de sade (OMS) :
Autismo uma sndrome presente desde o nascimento e se manifesta invariavelmente antes dos 30 meses de idade, caracteriza-se por respostas anormais a estmulos auditivos ou visuais, e por problemas graves quanto compreenso da linguagem falada. A fala custa aparecer, e, quando isto acontece, nota-se ecolalia, uso inadequado dos pronomes, estrutura gramatical imatura, inabilidade de usar termos abstratos. H tambm, em geral, uma incapacidade na utilizao social, tanto da linguagem verbal quanto da corprea [...]. (GAUDERRER, 1997, p. 8)

Cerca de metade das crianas autistas tem grave retardo mental (QI abaixo de 50); um tero tem retardo leve (QI de 50 a 69); e um quinto limtrofe, ou seja, est dentro da faixa normal (QI 70 ou mais). Visualizando o autismo, observa-se uma grande variabilidade comportamental e diagnstica, o que dificulta a cincia a definir um diagnstico especfico para o autismo. Muitas foram as teorias, de diferentes correntes, que tentaram explicar as causas da sndrome autista; no entanto, cada uma delas contribuiu, somente, para o estabelecimento em uma rea especfica, de acordo com a corrente em que se embasou. Ainda no existe uma resposta clara para a causa do autismo. Acredita-se que o autismo esteja presente desde o nascimento, parece ter predisposio gentica e associado a certos tipos de leso cerebral. Por enquanto, no h nenhuma cura comprovada.

3 DEFINIO DO AUTISMO

O autismo definido como um distrbio congnito do comportamento que se manifesta durante a infncia, caracteriza-se por uma interiorizaro intensa, uma espcie de fechamento sobre si mesmo e por um pensamento desligado do real. marcado por incapacidade para estabelecer relaes com as pessoas, atrasos e alteraes na linguagem, utilizao no comunicativa da fala, uma vez adquirida ecolalia retardada (depois de um tempo a criana repete as palavras ouvidas), ou ecolalia imediata (as palavras so repetidas imediatamente depois de ouvidas) carncia de imaginao, boa memria, aspectos fsicos normal, atividades de brincar estereotipadas, insistncia obsessiva de manuteno da rotina, dfices motores, comportamento de automutilao, distrbios afetivos e de ateno. O autismo pode aparecer no beb desde os seus primeiros dias de vida ou na sua primeira infncia ou na idade pr-escolar; caracterizado por perda da linguagem, perda da capacidade de socializao, das condutas de jogos e, frequentemente, tambm das capacidades cognitivas. Pessoas com autismo apresentam, em maior ou menor grau, uma trade de limitaes, que so as caractersticas que definem o transtorno: 1) Comunicao: Limitaes lingusticas em todos os modos de comunicao fala, entonao, linguagem, gestos, expresses facial e outras formas de linguagem corporal. Pessoas com autismo tm dificuldade para entender o

significado das palavras, a interao da pessoa que fala e tampouco interpretar gestos; 2) Imaginao: rigidez e falta de flexibilidade no processo de pensamento: resistncia a mudana, comportamento obsessivo e ritualstico. Possuem dificuldades para manipular seus pensamentos com imaginao. Podem se irritar indevidamente com mudanas em seu padro de vida ou rotina. possvel apresentarem tendncia a atos repetitivos com pouca variedade como balanar o corpo e abanar as mos e os braos; 3) Sociabilizao: Dificuldades com relacionamentos sociais, pouco entendimento do tempo das relaes sociais, falta de empatia social, rejeio de contatos corporais normais, contato visual inadequado. No estabelecem

relacionamentos automaticamente e tm dificuldade para entender que outras pessoas tm sentimentos, pensamentos e emoes.

3.1 Sintomatologia 3.1.1 Dfices motores, estereotipias, comportamento de automutilao Os dfices motores das crianas autistas foram raramente estudados e no foram devidamente explicados seus fundamentos neurolgicos. comum observar hipotonia sem diminuio da fora muscular e sem tremor. Algumas crianas autistas possuem capacidades motoras excepcionais tanto para atividades finas quanto para motricidade em geral, outras so desajeitadas. As famosas estereotipias, muitas vezes consideradas como autoestimulao , so frequentes e diversas no autismo, tanto que apenas com a sua presena j pode suspeitar-se da sndrome. Incluem, aqui, movimentos que implicam todo o corpo, como o fato de balanar-se, girar em crculos, enrijecer-se, pular com excitao, mexer as mos, ranger os dentes, produzir rudos sem relao com o contexto. Os comportamentos de automutilao so variantes de comportamentos estereotipados. As causas das estereotipias e da automutilao no esto estabelecidas, embora tenham sido frequentemente invocadas.

4 DIAGNSTICO O diagnstico se far de acordo com o quadro clnico e os antecedentes, j que no existem exames complementares que o corroborem. Obviamente, uma anamnese e um exame da criana seguindo todos os passos estabelecidos iro permitir obter os dados, os sintomas e signos necessrios para chegar ao diagnstico positivo. O diagnstico do autismo baseia-se inteiramente na avaliao de comportamentos como a sociabilidade, o jogo e a afetividade. Tal avaliao provm da observao clnica e da investigao do meio familiar da criana, ela dever incidir sobre as manifestaes comportamentais que puderam ser observadas desde o incio do desenvolvimento. Como o autismo uma sndrome definida a partir de caractersticas comportamentais, no h nenhum teste neurolgico, neuropsicolgico ou de linguagem que possa ser utilizado para confirmar ou invalidar seu diagnstico. Remetendo-se a possveis causas do autismo, percebe-se que a maior parte da evidncia disponvel no momento indica causa orgnica. Em alguns casos, h uma histria clara de incio do comportamento autista aps uma doena como encefalite (inflamao no crebro). Aproximadamente metade das crianas autistas tem outras deficincias devido doena fsica ou leso afetando o crebro e o sistema nervoso central.

4.1 Epidemiologia

Os nmeros mais frequentemente citados so de 4 a 5 casos para 10 mil nascimentos, subestimam a prevalncia, pois esto baseados em pesquisas voltadas a escolas especializadas e instituies para deficientes, com os sujeitos menos gravemente acometidos no sendo considerados. Presume-se, pois, que a real incidncia seja bem maior do que a descrita na literatura, sendo ampliada para a relao de 4 a 15 indivduos para cada 10 mil nascimentos; os resultados apontam, portanto, a relao de um autista a cada mil crianas nascidas. quatro vezes mais comum em meninos, no se sabe o porqu. No Brasil, calcula-se que existam, aproximadamente, 600 mil pessoas afetadas pela sndrome do autismo (ASSOCIAO BRASILEIRA DE AUTISMO, 1997, p. 31-34) se considerar-se somente a forma tpica da sndrome.

4.2 Etiologia e Fisiopatologia

O autismo consequncia de uma encefalopatia no-progressiva, de origem prnatal que ter consequncias ao longo da existncia do sujeito, ainda que as suas manifestaes mudem consideravelmente com a idade. O autismo pode aparecer vrias vezes em um mesmo grupo de irmos, o que sugeriria uma transmisso recessiva em outras famlias nas quais os casos observados so, em geral, menos severos, assim, uma transmisso dominante poderia ser lembrada (RIBEIRO, 1999). Na maioria dos casos, a etiologia desconhecida. O risco de recorrncia em uma famlia na qual uma criana foi afetada de 3 a 8%. A sndrome autstica tambm pode ser decorrente de infeces gestacionais como rubola, toxoplasmose, citomegalia, neurofibromatose, traumatismo de parto,

meningoencefalites e traumatismo craniano enceflico. um distrbio severamente incapacitante, pois a criana autista no possui todas as habilidades de uma criana dita normal como o fato de comunicar-se bem, expressar-se, falar bem. uma sndrome que permanece por toda a vida.

4.3 Tratamento

No existe um tratamento especfico, nem a cura total para o autismo. Existem muitas abordagens individualizadas dependendo do autor, escola ou grupo de cada um. Os resultados variam, mas, em ltima anlise, nenhum deles sobreviveu ao implacvel teste do tempo. Diferente foi o empenho por este ou aquele mtodo: psicoterapia individual, psicanlise, terapia familiar, modificao de comportamento, terapia da palavra, educao especial, estimulantes cerebrais, vitaminas, estimulao sensorial, so alguns dos tratamentos tentados. Como o autista pode variar muito na sua capacidade intelectual, compreenso e uso da linguagem, estgio de desenvolvimento, idade na poca do tratamento, nvel de desenvolvimento, personalidade, grau de gravidade da doena, estrutura familiar, alm de outros fatores j comentados, qualquer mtodo pode funcionar para uma criana e no para

outra; por isso, importante que se elabore um plano individualizado para tratar de cada criana conforme suas necessidades particulares. A melhor abordagem a flexibilidade e o ecletismo, uma adaptao de mtodos diversos a faces e problemas diferentes. Os pais e as crianas se beneficiam de um plano a longo prazo com uma orientao clara e especfica, que tambm leve em considerao mudanas evolutivas e regresses espontneas. Estas oscilaes devem ser reconhecidas para no serem confundidas com progresso ou falhas de plano teraputico.

5 LINGUAGEM

O beb recm-nascido humano, estudado nas primeiras horas e meses de vida, veio a indicar a sua preferncia pelo parceiro humano a qualquer outro objeto. Entre os comportamentos inatos do recm-nascido o choro, a tendncia a fixar o olho no olho do parceiro humano, o agarra-se ao corpo do adulto e o sorriso reflexo, parecem ser dotao constitucional sensrio motora para a comunicao com o cuidador. As interaes entre a me e o beb caracterizam comportamentos especficos da espcie humana, entre eles o sorriso e o balbucio, nos quais se manifestam na mesma poca e para estmulos semelhantes. Conforme Tailer (1993, p. 35) a afetividade e a construo do sujeito na psicogentica de Wallon contempla que:

No primeiro ano de vida, o colorido peculiar dado pela emoo, instrumento privilegiado de interao da criana com o meio. Resposta ao seu estado de impercia, a predominncia da afetividade orienta as primeiras reaes do beb s pessoas, as quais intermedeiam sua relao com o mundo fsico [...]. A distino entre o eu e o outro s se adquire progressivamente, atravs da interao social.

Com as crianas autistas esse comportamento diferente. O beb no demonstra emoo ao ver a me, no olha nos olhos, no tem afeto, pouco balbucia, quase no sorri, dificilmente se agarra ao corpo de um adulto, no possui interao social e nem interao com o meio e no demonstra conhecer seu cuidador. O surgimento da linguagem marca o desenvolvimento cognitivo e social da infncia. Embora a criana em desenvolvimento tpico no fale durante o primeiro ano de vida, sua interao com os outros fundamental para o desenvolvimento da linguagem. As relaes entre a reao ao outro, a troca de olhar e o sorriso, produo de sons, a imitao e o

uso de gestos intencionais de aproximao dependem da combinatria de habilidades e envolve processos motores, cognitivos e lingusticos. A aquisio da linguagem para os autistas retardada, mas, quando se desenvolve, caracteriza-se por anomalias especficas como repetio de palavras e troca de pronomes. Quando a linguagem se desenvolve, no tem nenhum valor de comunicao e se caracteriza por uma ecolalia imediata (o autista repete o que a outra pessoa acabou de falar) ou pela repetio de frases estereotipadas ou mesmo uma inverso pronominal. Os que desenvolvem linguagem verbal frequentemente apresentam ecolalia (repetio de frases ou palavras que ouviram) e mostram uma maneira de usar e interpretar a linguagem que restrita a uma situao. Crianas autistas referem-se a si mesmas como voc ou por seu, em vez de eu. Esse fenmeno chamado de inverso de pronomes, muito comum em crianas autistas. A inverso de pronomes um problema lingustico, comum em crianas com problemas de linguagem e deve ser tratado como tal. No h nenhuma evidncia cientfica de que haja um significado inconsciente tal como a falta de conscincia do eu, como muitos propem. So comuns, especialmente nas crianas autistas, perturbaes do comportamento, inclusive gritos, ataques de raiva, agressividade, destrutibilidade, fugas, espalhar indiscriminadamente objetos ao seu redor e autoagresso. Os motivos para esses comportamentos podem vir de mudanas nos objetos de rotina importantes para a criana autista. Assim,

A princpio, toda ao do beb dirigida ao sucesso em sua manipulao e da satisfao pessoal. Posteriormente, sua atividade toma outra direo: cognitivamente a criana passa a refletir sobre suas aes e afetivamente passa a querer comuniclas. A criana quer contar ao outro suas descobertas que se tornam conhecimento dos objetos e eventos e no mais apenas reaes aos objetos e eventos [...]. A noo de comunicao, essencial capacidade de utilizao da linguagem, tem grande avano dado pela tendncia que a me apresenta de interpretar o comportamento de seu filho como se houvesse um significado. (LIMONGI, 1998, p. 48)

As crianas autistas no apresentam qualquer brincadeira imaginativa, restringindo-se mera manipulao de objetos ou, ento, tm um repertrio limitado e muito repetitivo de brincadeiras que tende a ficar sem mudanas por longos perodos de tempo.

6 COMUNICAO

Segundo Lewis e Leon (1995, p. 248) a comunicao a ao de receber a mensagem atravs de outra pessoa e interpretar a mensagem que esta pessoa lhe enviar. O ser humano tem competncia inata para a comunicao que ao longo dos primeiros anos de vida se desenvolver e se manifestar atravs de sofisticados comportamentos, como a mmica corporal, os gestos e a produo fonoarticulatria e, finalmente, a produo grfica. Esta uma rea de maior impacto no desenvolvimento dos indivduos autistas, pois apresentam uma grande variedade de comportamentos incomuns no desenvolvimento tpico, tais como isolamento, estereotipias, dificuldade de comunicao, dificuldade na linguagem. Portanto,

As crianas autistas sofrem de um especfico dficit relacionado compreenso do significado expresso na comunicao e na interao social, possuem um estilo cognitivo diferente, o que implica problemas especficos como a percepo, ateno e pensamento. (LEWIS; LEON. 1995, p.56)

Muitos autistas permanecem sem fala, enquanto outros iniciam a fala em poca posterior do desenvolvimento comum. Dentre os autistas verbais, a maioria apresenta inabilidade na prosdia (nuance de tons de voz acompanhada de gestos e expresses faciais que do a colorao emocional da fala), fala repetitiva e uso idiossincrtico de palavras. As maiores dificuldades esto nos aspectos pragmticos da comunicao e na estrutura de narrativa. Limitaes de compreenso sobre como as pessoas usam a linguagem para obter algo e na interpretao de narrativas impedem o sujeito autista de compreender, iniciar e manter a conversao. Crianas autistas possuem muita dificuldade em iniciar um dilogo que pressuponha o compartilhamento de emoes. A falta da habilidade de pr-comunicao em crianas com autismo tambm aparente nas suas dificuldades de variar suas expresses para conseguir certos objetos e coordenar diferentes tipos de expresses tais como expresses faciais, contato ocular, sons, mos e movimentos corporais. Todas as pessoas com autismo tendem a ter dificuldade na comunicao verbal, como gestos, entonao, tom de voz. Cerca de 60% delas, porm, aprendem a falar. As funes de comunicao mais avanadas informaes e compartilhar emoes como comentar, dar informaes, pedir

so mais difceis para pessoas com autismo, devido

dificuldade que possuem para se comunicar e demonstrar emoes. Para serem capazes de

comentar algo, as pessoas precisam entender a idia de compartilhar experincia com outras pessoas. Muitos pais relatam que se sentem impotentes porque seus filhos com autismo no podem lhes comunicar se sentem dor, frio, medo etc. Os aspectos formais da comunicao, isto , a mecnica da linguagem, sua sntese, vocabulrio e semntica, encontram-se atrasados e anormais na maioria, mas no em todas as pessoas com distrbio autista. Algumas das crianas autistas que permanecem mudas conseguem aprender a se comunicar por escrito a mo ou digitando no computador, outras aprendem uma linguagem de gestos. O olhar para o desenvolvimento da linguagem e comunicao muito importante, no entanto, crianas com autismo dificilmente olham nos olhos, torna-se difcil encarar outra pessoa. A criana autista no utiliza o contato visual para chamar a ateno, h ausncia ou atraso do sorriso em resposta ao sorriso dos outros; indiferente, ignora e no reage afeio ou ao contato fsico, a criana no parece distinguir o pai dos adultos estranhos, no procura ser acariciada, demonstra pouca emoo e pouca simpatia. 7 PAPEL DA FAMLIA

A famlia o primeiro grupo social no qual os hbitos de sade e as atitudes so formados com vistas a uma orientao para a vida. Constitui-se uma das instituies mais slidas da sociedade. o lugar onde nascem e se desenvolvem os seres humanos, conferindo a eles um suporte emocional, econmico e geogrfico que possibilite seu desenvolvimento e sua insero social. importante compreendermos a famlia como instituio social significativa at porque o autismo um distrbio de desenvolvimento que se caracteriza por um dfice social, no qual se observa extrema dificuldade no relacionamento com o prximo, carncia de linguagem e alterao de comportamento. Ter uma criana diferente gera um sentimento de culpa muito grande nos pais, mesmo amando seu filho. Aqueles se preocupam sobre o que acontecer quando no estiverem mais vivos para cuidar deste. A situao acarreta uma crise grave para qualquer famlia e inevitavelmente produz problemas emocionais para todos, pois a sociedade marginaliza e o preconceito fragiliza essa famlia. Para a sociedade em geral, o autismo no muito comum e a maioria das pessoas no sabem nada sobre o assunto, levando os pais dessas crianas a se sentirem muito ss e

ignorantes a respeito dessa condio, e o que tm a fazer. As pessoas, frequentemente, no entendem por que uma criana autista grita ou se comporta mal em pblico, e os pais recebem desaprovao e crtica em vez de simpatia e ajuda. A princpio, Kanner teria inferido uma etiologia ambiental ao se referir a grande obsessividade e preocupao com abstraes no ambiente familiar e tambm aos pais frios. Isso culpabilizou por dcadas os pais das crianas autistas, principalmente a me que era tida como me geladeira e promoveu o desenvolvimento das teorias a respeito das causas psicodinmicas. Ao falar sobre a incapacidade inata para o contato afetivo, Kanner pendeu para o lado organicista (ARAJO, 1995). Assim,

[...] estudos controlados mostram que o estresse emocional profundo, advindo do fato de se ter um filho autista, pode produzir ou precipitar desordens emocionais nos pais predispostos. [...] Assim, os distrbios s vezes encontrados nos pais devem ser concebidos em termos de reao carga e ao choque que representa ter um filho autista e no como uma causa patolgica da criana. (LEBOYER, 1995, p. 44)

Os pais sentem dificuldades constantes em visitar outras famlias, porque o seu filho tem um comportamento bastante inapropriado e imprevisvel, optando, assim, pelo isolamento. Estas dificuldades de interao, j dentro da prpria famlia, levam-na a experimentar uma sensao de diferena extrema e de completa impotncia no que diz respeito participao do meio social e, principalmente, de levar valores socioculturais criana autista. 8 AUTISMO E EDUCAO

Estudos comparativos do desenvolvimento de autistas sem retardo mental, os denominados como de alto funcionamento, demonstram que o sujeito portador de autismo, quando estimulado, aumenta seu coeficiente de inteligncia de maneira mais significativa, enquanto que a criana normal mantm os nveis apresentados inicialmente. Muitas instituies utilizam o Mtodo Tretment and Education of Autistic and Related Comunication Handicapped Childern (TEACCH, 1972), que traduzido significa Tratamento e Educao para Crianas Autistas ou com Problemas de Aprendizagem para tratamento e educao para autistas e crianas com dfices relacionados comunicao Esse mtodo analisado por ter interveno psicopedaggica, que visa a favorecer a educao destas crianas a partir de um ensino sistemtico em ambiente organizado, utilizando-se de estratgias para minimizar e compensar dfices apresentados.

O mtodo (TEACCH, 1972) Tretment and Education of Autistic and Related Comunication Handicapped Childern respalda-se na Terapia Comportamental, que prope facilitar novos padres de comportamento atravs da utilizao de recursos (estmulos visuais, corporais e audio-cinestsico-visuais) dirigidos busca da fala ou de uma comunicao alternativa. Inicialmente, o programa teraputico TEACCH, criado em 1972, preocupou-se em desenvolver os pais como grandes agentes no desenvolvimento de seus filhos, realizando um programa individual para cada criana nos nveis de: diagnstico, atividades domiciliares e educao especial em escolas e grupos. O segundo passo foi proporcionar criana autista uma forma de atendimento estruturado com vias diminuio e extino dos comportamentos tais como: estereotipias motoras, hiperatividade, estereotipias verbais e isolamento. Os programas de educao para crianas autistas mais bem sucedidos tm sido baseados na compreenso ntida das deficincias das crianas, enquanto que aqueles baseados numa teoria de causa emocional tm contribudo muito pouco para o progresso nesse campo. importante lembrar que problemas emocionais podem se desenvolver como consequncia de deficincias infantis bsicas. Porm, mesmo a criana autista mais inteligente tem dificuldades com matrias que requerem compreenso de vocabulrio, como Redao, Literatura e Poesia. Muitos aprendem a ler, alguns bastante influentes, mas muito poucos leem com real compreenso ou escolhem leitura por prazer. Parecem que aprendem o lado mecnico da leitura, reconhecendo as letras e palavras, pronunciao e ortografia, mas isso pode ocorrer independente da compreenso do significado e ortografia das palavras (hiperlexia). Crianas autistas que so retardadas mentais leves, tambm podem aprender habilidades prticas e talvez alguns aspectos do trabalho escolar mais formal. Obviamente, a dificuldade em compreender o significado das coisas limitar o nvel de seu progresso. Um menor progresso educacional possvel na faixa gravemente retardada. Algumas dessas crianas podem ter uma ou duas reas de maiores habilidades, mas existiro muitas para as quais o nico objetivo possvel ensinar-lhes atividades bsicas de vida diria e outras que nem isso ser alcanado. Atravs de uma organizao cuidadosa e planejada, consegue-se melhor ajud-las. Alguns autistas no fazem nenhum progresso e permanecem mudos e introvertidos durante toda a vida. Porm, a maioria deles mostra pelo menos uma pequena melhora quando mais velhos, especialmente depois dos cinco anos ou seis anos de idade. Suas deficincias bsicas comeam a melhorar e o mundo gradativamente se torna mais compreensvel.

Apesar dos objetivos educacionais e resultados alcanados variarem enormemente dependendo da gravidade das deficincias de cada indivduo, existem algumas regras gerais de ensino que podem ser aplicadas para todas as crianas autistas. Professores e pais so colocados frente ao problema de ensinar sem usar palavras. Basta pensar no papel que palavras escritas e faladas tm na educao de crianas normais para perceber como difcil passar sem elas. Portanto,

A educao, usando tcnicas de ensino baseadas, em primeiro lugar, na compreenso clara do padro dos transtornos e das habilidades da criana, e segundo, nos conhecimentos do desenvolvimento normal da criana, pode ajudar uma criana autista a desenvolver, ao mximo, quaisquer habilidades que possua e a encontrar formas de compensar suas deficincias. Um bom manejo dos problemas comportamentais pode ajudar, tambm, a criana a ter uma vida social mais normal. (WING, 1997, p. 107)

O maior problema em ensinar crianas autistas sua dificuldade de generalizar o que aprendem. A criana pode aprender a abotoar os botes do casaco, mas no percebe que as mesmas aes so necessrias para os botes do seu pijama. Para educao de crianas autistas, sem dvida, necessrio um programa de ensino individualizado devido ampla variao dos nveis e padres de habilidades encontrados em qualquer grupo dessas crianas. Cada criana deve ser avaliada de forma que seu nvel de desenvolvimento em cada rea possa ser usado como ponto de partida para o ensino.

8.1 Centro de Ensino Especial Helena Antipoff

O Centro de Ensino Especial Helena Antipoff pertence rede pblica estadual do Maranho, escolhido como campo emprico deste estudo, foi fundado no dia 23 de abril de 1982. Est localizado na Rua Domingos Olmpio, Quadra S , s/n, Bairro Ipase, So LusMA. Seu nome foi dado em homenagem psicloga russa Helena Antipoff, considerada pioneira na Educao Especial no Brasil. O Centro conta com o apoio de uma equipe tcnica multidisciplinar (terapeuta ocupacional, psicopedagogo, psiclogo) no atendimento a pessoas com Necessidades Educacionais Especiais, a partir dos 14 anos de idade nas reas de Deficincia Mental Mltipla e Sndrome, podendo permanecer por at 8 (oito) anos no Centro.

Um dos objetivos do Centro preparar os alunos para serem autnomos e independentes, portanto, capazes de se inserirem no mundo do trabalho que cada vez mais se torna competitivo em razo das mudanas cientficas e tecnolgicas sobrevindas do processo de globalizao. So oferecidas vrias Oficinas Pedaggicas como: Cermica, encadernao, jardinagem, prticas agrcolas, reciclagem, trabalhos manuais I e II das quais o aluno participa aps passar por uma sala de adaptao, por um perodo de 3 (trs) meses a 01 (um) ano, perodo em que so sondadas e detectadas as habilidades com as quais o aluno mais se identifica, podendo mudar de Oficina aps avaliao dos especialistas, desde que tenha habilidades para aquela nova prtica. Sua estrutura curricular encontra-se baseada nos seguintes eixos: a) Preparao para o Trabalho; b) Qualificao para o Trabalho; c) Colocao no Mundo do Trabalho, quando os alunos so considerados sujeitos individuais, sociais e culturais. A escola oferece merenda escolar para os alunos e recebe recursos do Ministrio da Educao e acompanhamento da Secretaria Estadual de Educao.

ESTUDO DE CASO

A interveno consiste em um trabalho voltado para a aquisio das capacidades comunicativas, para a interao social e para as adaptaes comportamentais. Foram desenvolvidas atividades comunicativas, jogos, dinmicas, atividades envolvendo pintura, desenhos e outras atividades visando a observar coordenao motora, noo de espao, nvel de desenvolvimento potencial, nvel de ajuda, identificar os processos e estratgias desenvolvidos pelo aluno e como essas crianas se comportam em determinadas situaes.

9.1 Etapas de Observao

Em primeiro lugar, fez-se um levantamento bibliogrfico; depois, uma observao dos alunos a serem trabalhados em sala de aula, entrevista com os pais e professores,

anamnese, entrevista com os alunos, aplicao de atividades visando a observar a parte comunicativa, cognitiva, espacial e motora desses alunos. Na primeira etapa, recorremos ao mtodo de observao, que teve uma durao de quatro semanas, quando observamos: o nvel de desenvolvimento potencial, o nvel de ajuda, identificao dos processos e estratgias utilizados pelas crianas para realizarem uma tarefa. Podemos notar que esses alunos autistas so muito bons na observao de detalhes, especialmente os visuais, percebem quando muda o ambiente, ou a rotina e quando se tem alguma coisa fora do lugar. muito difcil os alunos se concentrarem e prestarem ateno no professor, costumam ficar enfadados com tarefas longas e seu foco de ateno muda rapidamente de uma sensao para outra. A relao de comunicao entre os alunos bem restrita, praticamente no se comunicam entre si, com a professora s se comunicam quando sentem necessidade, quando querem algum objeto ou quando realizam alguma tarefa, costumam pegar a mo ou o brao da professora para ajud-los a executar alguma tarefa ou mesmo para sair da sala.

9.2 Diagnstico Psicopedaggico Interventivo

Identificao do ser cognoscente Nome: G. L.O. Data de nascimento: 29/07/1987 Idade: 20 Naturalidade: Mineiro Escolaridade: Escola Especial Dominncia Manual: Destro Escola: Centro de Ensino Especial Helena Antipoff

Identificao do pai Nome: C. R. S.

Idade: 54 Naturalidade: Mineiro Profisso: INSS Servidor Pblico Federal Estado Civil: Casado

Identificao da me Nome: F. A. L. Idade: 42 Nacionalidade: Mineira Profisso: Dona de casa

9.3 Anamnese O objetivo principal da anamnese colher dados significativos sobre a vida do paciente, consiste em investigar o pai, a me, ou responsvel para, a partir disso, extrair o mximo de informaes possveis sobre o sujeito. So informaes colhidas do passado e do presente, juntamente com as variveis existentes em seu meio. Observamos a viso da famlia sobre a histria do sujeito, seus preconceitos, expectativas, afetos, conhecimentos e tudo aquilo que depositado sobre o mesmo. necessrio o mximo de cuidado com os assuntos a serem abordados, e procurar passar segurana e conquistar a confiana da pessoa entrevistada. A coleta de dados foi realizada atravs de uma entrevista, da qual se obteve a anamnese, sendo que a mesma s se deu com a me do G.L.O., que, desde o incio, se mostrou disposta a ajudar, sendo, em todos os momentos, atenciosa. Quanto concepo, a me relata que engravidou por acaso, ainda na fase de namoro; depois do descobrimento da gravidez, casou-se com o pai de G.L.O. e hoje tem 19 anos de casada. G.L.O. foi seu primeiro filho, do sexo masculino, pesa 75 kg e tem 1,70m de altura. A me tem outro filho mais novo com 16 anos. Durante a gestao, a me no sentiu enjoo, sentiu a criana mexer aos quatro meses, fez pr-natal, no levou tombos, no teve hemorragia; a nica doena que teve durante

a gravidez foi gripe e no fez uso de nenhum medicamento. No fumou, no tomou bebidas alcolicas e nem usou drogas. O nascimento de G.L.O. foi em uma maternidade; o parto foi cesariano, ceflico e a termo; nasceu pesando 2.600kg, chorou logo que nasceu; cor normal; no teve nenhum tipo de complicao aps o nascimento e, quando foi para casa, a cunhada e o pai participaram ativamente dos cuidados da criana. Quanto ao desenvolvimento do sono, G.L.O. dorme mais ou menos, pois mexe um pouco as pernas quando est dormindo, s vezes baba, e acorda com frequncia. Dorme em quarto e cama individuais. No entanto, apesar de acordar bastante noite, fica calmo e nunca vai para o quarto dos pais. Quanto alimentao G.L.O. sempre se alimentou bem, mastiga corretamente, engole bem, parou de tomar mamadeira aos seis anos. Quanto ao desenvolvimento psicomotor, G.L.O. sorriu ainda beb, fixou a cabea normalmente na idade esperada, no engatinhou, ficou de p a primeira vez com um ano, andou aos dois anos; com oito meses comeou a balbuciar as primeiras palavras. Em relao s esfecteres, no possui total controle, demonstra certa agitao quando o clima da casa esta pesado com brigas e discusses; caso contrrio, permanece calmo e costuma movimentar-se muito. Quanto a manipulaes, no usou chupeta, mas chupava dedo, no roeu unhas, no arrancava cabelo e morde os lbios com frequncia. Quanto aos tiques, apresenta autoagresso, esmurra o rosto, morde as mos, mexe muito as mos e a cabea. G.L.O. no demonstra ter curiosidade sexual, mas masturba-se desde os treze anos. Quanto sociabilidade, G.L.O. no tem amigos, no costuma dormir fora de casa e as nicas pessoas com as quais ele brinca so a me e o irmo; no se adapta facilmente ao meio. Seu temperamento calmo, no chora com facilidade. A me relata que at hoje ele chorou duas vezes a vida toda, tem muito cime da me com o irmo. A nica doena mais sria que G.L.O. teve foi catapora. Raramente tem febres e nunca teve convulso. J ficou roxo, j foi hospitalizado. No tem dificuldades auditivas e nem visuais, usa anestesia sempre que vai fazer exame. Quanto aos antecedentes familiares, tem um primo materno com retardo mental. Quanto ao ambiente familiar e social, os pais vivem juntos, a famlia vive bem

financeiramente, o pai alcolatra, por essa razo, quando este est bbado, fica muito nervoso, costuma gritar e assustar G.L.O, briga muito com a esposa. G.L.O fica muito agitado e irritado com essas situaes. O pai acaba prejudicando a famlia toda. O outro filho adolescente, segundo a me, est revoltado com o pai. A me evanglica e o pai ateu. O relacionamento com a me o melhor possvel, ela muito carinhosa e atenciosa, passa o dia inteiro cuidando dele. O relacionamento com o pai problemtico, pois mesmo quando est lcido se mostra indiferente com o filho.

REFERNCIAS

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