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Clulas sanguneas

Xenia Ariadna Turrubiates Porras

Las celulas sanguineas se encuentran suspendidas por todo el cuerpo, las encontramos en la sangre, recorriedo los tejidos, desde los mas pequeos, hasta los mas grandes y comlejos Las celulas sanguineas se encuentran suspendidas por todo el cuerpo, las encontramos en la sangre, recorriedo los tejidos, desde los mas pequeos, hasta los mas grandes y comlejos Funcin de las clulas de la sangre: Las clulas de la sangre son, funcionalmente, de tres tipos principales: las clulas rojas (eritrocitos), clulas blancas (leucocitos) y plaquetas (trombocitos). Los eritrocitos participan en el transporte de oxgeno y de dixido de carbono; los leucocitos constituyen una parte muy importante del sistema inmunitario y de defensa del organismo y las plaquetas son un componente vital en el mecanismo de la coagulacin sangunea. Hemates El hemate o eritrocito es el elemento ms maduro de la eritropoyesis. Su misin fundamental es la captacin de oxgeno y su transporte a los tejidos. Los eritrocitos son elementos anucleados, de color rosado y de forma redondeada u oval, con una depresin o zona ms clara en el centro. Al corte transversal tiene forma de disco bicncavo, de unos 2 um de espesor, con un dimetro aproximado de 7 um. Las caractersticas de su coloracin se deben a la riqueza y distribucin hemoglobnica de su interior, a su tamao y forma. Las alteraciones del tamao, de la forma y del contenido hemoglobnico de los hemates pueden observarse estudiando con detenimiento la sangre perifrica tras su tincin panptica y en las zonas correctamente extendidas, siendo esta observacin de gran utilidad en el diagnstico de diversas hemopatas. Con todo la metodologa ideal para el estudio de la forma eritrocitaria es la microscopa electrnica de barrido, ya que con ella los artefactos tcnicos se reducen al mnimo. El precursor ms inmediato del hemate maduro es el reticulocito. Con la prdida del ncleo el eritroblasto ortocromtico, ste se transforma en reticulocito, elemento anucleado que todava posee cierta capacidad de sntesis de RNA, protenas y hemoglobina, gracias a la persistencia de algunas mitocondrias, ribosomas y restos de reticuloendoplasma. Su tamao es algo superior al del hemate maduro (8-9 um), y conserva un cierto grado de basofilia (policromatofilia). Tras la tincin vital con azul de metileno o azul de toluidina se objetiva en su interior una sustancia reticulada granulo-filamentosa, que no es ms que la precipitacin del colorante sobre restos de ribosomas, RNA mensajero y otras organelas celulares. A medida que el reticulocito madura, va perdiendo el retculo granulofilamentoso hasta transformarse en hemate maduro, desprovisto del mismo. El reticulocito permanece algunos das en la mdula sea, pasando luego a sangre perifrica, donde persiste 24 horas y finaliza su maduracin. El tiempo que tarda en madurar el proeritorblasto a reticulocito es de 3-4 das. El recuento del nmero de reticulocitos en sangre perifrica es un dato muy til para establecer el ndice de efectividad global de la eritropoyesis y determinar el origen central o perifrico de una anemia, as como para enjuiciar el carcter regenerativo o arregenerativo de los sndromes anmicos Las clulas de la serie blanca. Tipos de leucocitos Los leucocitos se dividen en: neutrfilos, eosinfilos, basfilos, linfocitos y monocitos.

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La frmula leucocitaria corresponde al recuento porcentual de cada uno de ellos en sangre perifrica. Tiene un gran valor clnico, si bien las alteraciones cuantitativas hay que referirlas siempre en trminos absolutos. Los leucocitos son fcilmente reconocibles en el frotis ya que son clulas nucleadas (a diferencia de las plaquetas y hemates). Granulocitos Son leucocitos de 10-14 micras de dimetro. Su ncleo presenta diversas lobulaciones, por esa razn tambin se conocen como polimorfonucleares, y su citoplasma contiene granulacin. En funcin del tipo de granulacin se diferencian los tres subtipos de granulocitos: neutrfilos (granulacin fina neutrfila),eosinfilos (granulacin eosinfila: de color rosado oscuro) y basfilos(granulacin basfila: color azul oscuro). Los precursores inmediatos se llaman cayados o bandas y se caracteriza por un ncleo menos segmentado. Linfocitos Son clulas mononucleadas cuyo tamao vara entre 6-8 a 10-20 micras dependiendo de su estado de activacin. Son los principales efectores de la respuesta inmune especfica. Su ncleo es redondo y su citoplasma es en general escaso, basfilo y, en ocasiones, contiene una discreta granulacin azurfila. Monocitos Son clulas de tamao grande pero variable. Su ncleo tiene un aspecto reniforme, de cromatina laxa y con presencia de una granulacin azurfila fina en su citoplasma. Su funcin es fagocitar restos celulares y partculas, lo que los convierte en elementos clave para la respuesta inmunitaria no especfica. tambin se clasifica a los leucocitos en: Granulocitos: neutrfilos, eosinfilos y basfilos. Agranulocitos: monocitos y linfocitos. Polimorfonucleares: neutrfilos, eosinfilos y basfilos. Mononucleares: monocitos y linfocitos. Fagocitos: neutrfilos y monocitos. Plaquetas Las plaquetas, desprendidas del citoplasma de los megacariocitos adultos, pasan a la sangre perifrica donde ejercen sus funciones en los mecanismos de coagulacin. Los trombocitos son elementos formes de la sangre de menor tamao (de 2 a 3 um) y estn desprovistos de ncleo, por lo que no se trata de verdaderas clulas, sino de fragmentos celulares En los frotis se observan con frecuencia en aglomerados, debido a su gran capacidad de agregacin. Su forma fisiolgica es discoide, aspecto que se modifica con facilidad por las maniobras de extensin o centrifugacin, adquiriendo un aspecto redondeado y emitiendo finas prolongaciones. En las plaquetas se distinguen a nivel ptico y debido a la tendencia de agrupacin de sus organelas, dos zonas claramente

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delimitadas: una central, donde se diponen las granulaciones azurfilas y otras subestructuras, denominada crommero, y otra zona perifrica, hialina, incolora, denominada hialmero. Formacin de las clulas de la sangre. La hematopoyesis Mielopoyesis Trombopoyesis La serie megacarioctica-plaquetar est formada por un conjunto de clulas, que originadas en la mdula sea a partir de una clula progenitora comn con el resto de las clulas mieloides (CFU-GEMM), da origen a las plaquetas de sangre perifriferica. Se distinguen cuatro estadios evolutivos: megacarioblasto, elemento ms inmaduro, promegacariocito, megacariocito granular y el ms maduro elmegacariocito liberador de plaquetas. El megacariocito, al desprender parcelas citoplasmticas delimitadas por las membranas de demarcacin, como se ha demostrado a nivel estructural, origina las plaquetas de la sangre perifrica. En la serie megacarioctica, a diferencia de lo que ocurre en el resto de las clulas hematopoyticas, las divisiones nucleares no van seguidas de las correspondientes divisiones citoplasmticas, lo que determina la formacin de clulas poliploides de gran tamao con numerosos ncleos. En el estadio de megacarioblasto se suceden en nmero variable las mitosis nucleares, apareciendo las sucesivas ploidas nucleares. Ello se acompaa, gracias a una elevada sntesis de DNA, de un aumento de la talla nuclear. Finalizada esta etapa de sntesis de DNA y duplicacin nuclear, se inicia en el citoplasma la granulognesis que dar origen a las futuras plaquetas sanguneas.

Eritropoyesis En condiciones normales la serie eritroblstica importa entre un 30 y 35 % de los elementos nucleados de la mdula sea. La secuencia madurativa de esta serie se inicia con el proeritroblasto, el cual da origen al eritroblasto basfilo, ste aleritroblasto policromtico y al eritroblasto ortocromtico. Con la prdida del ncleo, el eritroblasto ortocromtico se transforma en reticulocito, elemento anucleado que todava posee cierta capacidad de sntesis de RNA, protenas y hemoglobina, gracias a la persistencia de algunas mitocondrias, ribosomas y restos de reticuloendoplasma. El reticulocito permanece algunos das en la mdula sea, pasando luego a sangre perifrica, donde persiste durante 24 horas y finaliza su maduracin. El tiempo que tarda en madurar el proeritroblasto a reticulocito es de 3-4 das. Los valores normales de los reticulocitos en sangre perifrica oscilan entre 35 y 75 x 109/l. Valores inferiore indican una eritropoyesis insuficiente. A medida que el reticulocito madura va perdiendo retculo granulofilamentoso hasta transformarse en un hemate. El hemate o eritrocito es el elemento ms maduro de la eritropoyesis. Su misin fundamental es la captacin de oxgeno y su transporte a los tejidos. Los eritrocitos son elementos anucleados, de color rosado y de forma redondeada u oval, con una depresin o zona ms clara en el centro.

Granulopoyesis

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La secuencia celular de los elementos granulocticos morfolgicamente identificables se inicia con el mieloblasto, el cual da origen al promielocito; ste almielocito, metamielocito, banda y finalmente segmentado. El mielocito es el ltimo elemento con capacidad mittica. Las clulas de la granulopoyesis constituyen un 60-65% de los componentes citolgicos medulares. Los cambios morfolgicos se resumen en la reduccin de la relacin nucleocitoplasmtica, desaparicin de los nucleolos, maduracin de la cromatina nuclear, desaparicin de la basofilia citoplasmtica, aparicin de la granulacin primaria o azurfila a partir del promielocito y aparicin de la granulacin secundaria o especfica (neutrfila, eosinfila, basfila) a partir del mielocito. Por ltimo tiene lugar la indentacin y segmentacin nuclear al llegar a los estadios de metamielocito y segmentado respectivamente. Los granulocitos segmentados se originan a partir de las bandas por segmentacin nuclear, y son los elementos ms maduros de la granulopoyesis. Circulan por la sangre perifrica donde ejercen sus funciones de fagocitosis y bacteriolisis. Segn el tipo de granulacin especfica se identifican granulocitos segmentados neutrfilos, eosinfilos, basfilos. El origen clonal hemopoytico del mastocito o clula cebada queda actualmente demostrado, a travs de diversos estudios, que es a partir de un progenitor pluripotente mieloide. Los precursores comprometidos abandonan la mdula sea, determinando el microambiente de los tejidos el desarrollo de propiedades diferenciales entre las clulas cebadas y los basfilos.

Monopoyesis La forma ms joven de este sistema es el monoblasto, clula de identificacin morfolgica incierta. Le sigue en la escala de maduracin el promonocito, reconocible con seguridad en la mdula sea; ste en su paso hemoperifrico, se transforma en monocito y finalmente afinca en los tejidos en forma de histiocito ymacrfago. De este modo, las clulas del sistema mononuclear fagoctico tienen diferente localizacin, aspecto morfolgico y funcin, segn cual sea el estadio madurativo en el que se encuentren. Los monocitos son las clulas de mayor talla halladas en la sangre perifrica, adquiriendo una forma irregular, cuadrangular u oval. El ncleo, situado en posicin central, es voluminoso y adopta formas abigarradas en herradura, indentado o doblado; la cromatina es densa y con aspecto como peinada en finas franjas cromatnicas, lo cual es caracterstico de estas clulas. Los monocitos estn desprovistos de nucleolos. El citoplasma es amplio con ocasionales mamelones perifricos, de color azul plomizo y contiene un nmero variable de grnulos azurfilos. Los histiocitos y macrfagos constituyen el ltimo estadio evolutivo de las clulas del sistema mononuclear fagoctico.

Mdula sea

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de

La mdula sea es un tipo de tejido que se encuentra en el interior los huesos largos, vrtebras, costillas, esternn, huesos delcrneo, cintura escapular y pelvis.

Todas las clulas sanguneas derivan de una sola clula madre hematopoytica pluripotencial ubicada en la mdula sea.1 No debe confundirse con la mdula espinal localizada en la columna vertebral y encargada de la transmisin de los impulsos nerviosos hacia todo el cuerpo. Hay 2 tipos de mdula sea:1 La mdula sea roja, que ocupa el tejido esponjoso de los huesos planos, como el esternn, las vrtebras, la pelvis y las costillas; es la que tiene la funcin hematopoytica. La mdula sea amarilla, que es tejido adiposo y se localiza en los canales medulares de los huesos largos. La mdula sea roja , a la que se refiere habitualmente el trmino mdula sea, es el lugar donde se produce la sangre (hematopoyesis), porque contiene las clulas madre que originan los tres tipos de clulas sanguneas que son los leucocitos, hemates y plaquetas.2 La mdula sea puede trasplantarse, ya que puede extraerse de un hueso de donante vivo, generalmente del esternn o de la cadera, mediante una puncin y aspiracin y transfundirse al sistema circulatorio del receptor si existe compatibilidad del sistema HLA (compatibilidad de rganos entre donante y receptor). Las clulas madre transfundidas anidarn en la mdula sea de los huesos del receptor. Es lo que se llama trasplante de mdula sea.

Leucemias Los tipos de leucemia pueden agruparse segn la rapidez con la que la enfermedad avanza y empeora. La leucemia puede ser crnica (la cual normalmente empeora en forma lenta) o aguda (la cual empeora rpidamente). Leucemia crnica. Al principio de esta enfermedad, las clulas leucmicas pueden todava realizar algunas de las funciones de los leucocitos normales. Es posible que al principio las personas no tengan ningn sntoma. Los mdicos suelen descubrir la leucemia crnica durante los exmenes de rutina; antes de la aparicin de cualquier sntoma. La leucemia crnica empeora lentamente. A medida que aumenta el nmero de clulas leucmicas en la sangre, las personas empiezan a presentar sntomas, como ganglios linfticos inflamados o infecciones. Cuando los sntomas aparecen, por lo general son leves al principio y empeoran poco a poco. Leucemia aguda. Las clulas leucmicas no pueden realizar ninguna de las funciones de los leucocitos normales. El nmero de clulas leucmicas aumenta rpidamente. La leucemia aguda suele empeorar en forma rpida. Los tipos de leucemia pueden agruparse tambin segn el tipo de leucocito afectado. La leucemia puede comenzar en las clulas linfoides o en clulas mieloides. Vea la ilustracin de dichas clulas. La leucemia que

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afecta a las clulas linfoides se llama linfoide, linfoctica o linfoblstica. La leucemia que afecta a las clulas mieloides se llama mieloide, mielgena o mieloblstica. Hay cuatro tipos comunes de leucemia. Leucemia linfoctica crnica (LLC). Afecta a clulas linfoides y es por lo general de crecimiento lento. Hay ms de 15 000 casos nuevos de leucemia cada ao. A menudo, las personas que son diagnosticadas con esta enfermedad son mayores de 55 aos. Casi nunca afecta a nios. Leucemia mieloide crnica (LMC). Afecta a clulas mieloides y por lo general es de crecimiento lento al principio. Hay aproximadamente 5 000 casos nuevos de leucemia cada ao. Afecta principalmente a adultos. Leucemia linfoctica (linfoblstica) aguda (LLA). Afecta a clulas linfoides y es de crecimiento rpido. Hay ms de 5 000 casos nuevos de leucemia cada ao. La LLA es el tipo de leucemia ms comn entre nios pequeos. Tambin afecta a adultos. Leucemia mieloide aguda (LMA). Afecta a clulas mieloides y es de crecimiento rpido. Hay ms de 13 000 casos nuevos de leucemia cada ao. Afecta tanto a adultos como a nios. La leucemia de clulas pilosas es un tipo poco comn de leucemia crnica. Este folleto no trata de la leucemia de clulas pilosas u otros tipos poco comunes de leucemia. En conjunto, hay menos de 6 000 casos nuevos de leucemias poco comunes cada ao. http://www.cancer.gov/espanol/tipos/necesita-saber/leucemia/page3 http://griho2.udl.es/carles/medicina/hemopoyesis/mielo.html http://quimicaclinicauv.blogspot.com/2007/10/significado-clinico-de-una-biometria.html