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Medo de fazer exames

Fobias atrapalham e at impedem a realizao de exames de sangue, tomografias e ressonncia magntica


Giuseppe DIppolito A palavra fobia traduz o medo persistente e irracional, muitas vezes injustificado e desproporcional que se manifesta em determinadas situaes ou na presena de objetos especficos, como por exemplo: escurido, trovo, animais, espaos fechados. Cada vez mais observa-se o medo de se fazer exames clnicos, diagnsticos e procedimentos mdicos de rotina. Trata-se de um transtorno mental que, quando muito Giuseppe: informao para intenso, torna-se incontrolvel, reduzir a ansiedade causa temor patolgico e muitas vezes leva o indivduo a ter reaes imprevisveis. As estatsticas revelam que cerca de 1% a 2% dos exames de diagnstico por imagem, como a ressonncia magntica, a tomografia computadorizada e o raio X, tm de ser refeitos devido a interferncias de movimentos que prejudicam os resultados. Cerca de 5% dos pacientes simplesmente no fazem os exames indicados pelo especialista em virtude do medo. A fobia desencadeia uma srie de alteraes clnicas que podem ser de origem central (psquicas), como

intensa ansiedade e senso de opresso; ou perifricas (somticas), secundrias a uma descarga de adrenalina e que consistem em acelerao dos batimentos cardacos e da respirao, sudorese, secura na boca, tenso muscular, vertigens, distrbios gastrointestinais e at movimentos involuntrios. Algumas destas reaes interferem diretamente no resultado de exames, o que dificulta o diagnstico preciso e exige nova realizao do exame. O paciente que fica ofegante e tem falta de ar, por exemplo, pode prejudicar a qualidade de exames como tomografia computadorizada e ressonncia magntica. Fobias so mais comuns do que se imagina; encontram-se listados mais de 200 tipos diferentes delas, algumas bastante conhecidas, como a claustrofobia (medo de lugares fechados ou de ser enclausurado); outras comuns, como o medo a injees (tripanofobia) ou a dentistas (dentofobia) e algumas bastante curiosas como o medo das rosas (antofobia) ou de se apaixonar (filofobia). Existem diversas teorias para explicar a causa das fobias; entre elas podemos citar o estresse decorrente de algum trauma sofrido na infncia; razes atvicas (relacionadas aos nossos antepassados) ou at mesmo a presena excessiva de alguns neurotransmissores, como a epinefrina. O paciente com claustrofobia sente muito desconforto e sofre intensamente quando precisa fazer uma tomografia ou ressonncia magntica, devido ao porte e formato do equipamento. Em outros casos, o paciente tem pavor de sentir dor, pnico do desconhecido e at receio do resultado do exame. Tudo isso dispara mecanismos decorrentes do medo intenso e incontrolvel. como tratar Geralmente, uma boa conversa para esclarecer qual ser o procedimento reduz a ansiedade e o temor do paciente, permitindo que o exame seja realizado tranqilamente. Porm, muitas vezes, essa ttica no funciona e o paciente tem de ser sedado para ser submetido ao exame. Alguns estudos demonstram que o nvel de ansiedade e temor do paciente aumenta medida que aumenta o grau de instruo. Explicar detalhadamente como ser realizado o exame, toda a segurana oferecida pelo equipamento, bem como os seus riscos e benefcios podem tranqilizar o paciente. Inform-lo que ser acompanhado durante todo o exame e no estar sozinho tambm ajuda a enfrentar melhor a ansiedade. Em alguns exames, como a ressonncia magntica, possvel colocar venda nos olhos e msica da preferncia do paciente, para que ele relaxe durante o procedimento. J a sedao oral ou endovenosa so alternativas indicadas apenas para casos extremos.
Giuseppe DIppolito coordenador do Servio de Tomografia e Ressonncia Magntica do Hospital e Maternidade So Luiz e especialista em diagnstico por imagem

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