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Linguagem mdica

imunOdePReSSO, imunOSSuPReSSO

Joffre M. de Rezende 1 Os dois termos acima tm sido empregados indistintamente para caracterizar a deficincia do sistema imunitrio. Embora tenham o mesmo fundamento semntico, como termos mdicos no devem ser considerados sinnimos. Quando devemos empregar um ou outro? Define-se imunodepresso como um estado de deficincia do sistema imunitrio para, normalmente, responder aos agentes agressores. A imunodepresso pode ser primria e secundria ou adquirida (1, 2). primria quando dependente de fatores genticos hereditrios que afetam o processo de defesa imunolgica, causando maior susceptibilidade s infeces, geralmente por germes de baixa patogenicidade, bem como s doenas autoimunes e s neoplasias. Na maior parte das vezes, manifesta-se na infncia. A forma adquirida, como o prprio nome indica, deve-se a um fator externo que afeta o sistema imunolgico e exemplificada pela Sndrome de Imunodeficincia Adquirida causada pelo vrus HIV-1; apresenta igualmente grande susceptibilidade s infeces por germes oportunistas e ao aparecimento de neoplasias. imunossupresso o ato de reduzir deliberadamente a atividade ou eficincia do sistema imunolgico. A imunossupresso feita, usualmente, para coibir a rejeio em transplantes de rgos ou para o tratamento de doenas autoimunes como lpus, artrite reumatide, esclerose sistmica, doena inflamatria intestinal, entre outras. Para faz-la, recorre-se normalmente a medicamentos, mas tambm podem ser utilizados outros mtodos, como plasmaferese ou radiao. Com o sistema imunolgico praticamente desativado, o indivduo imunossuprimido fica vulnervel a infeces oportunistas.
1 Professor Emrito da Universidade Federal de Gois.

Endereo para correspondncia: E-mail: jmrezende@cultura.com.br http://usuarios.cultura.com.br/jmrezende Recebido para publicao em: 27/4/2011.
Vol. 40 (2): 199-201. abr.-jun. 2011

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A cortisona foi o primeiro imunossupressor a ser usado, porm sua ampla gama de efeitos colaterais limitou seu uso. A azatioprina, mais especfica, foi lanada em 1959. A descoberta da ciclosporina em 1970 permitiu significativa expanso dos procedimentos de transplantes de rim, fgado, pulmo e corao. Dentre os dicionrios modernos, o Aurlio (3) considera sinnimos imunodepresso e imunossupresso, dando preferncia imunodepresso para rotular todos os casos de imunodeficincia. J Houaiss diferencia muito bem os dois termos (4). Vejamos o que diz o mestre: imunodepresso: substantivo feminino; atenuao das reaes imunitrias do organismo, que se observa no curso de certas doenas, como cncer, AIDS etc. [A imunodepresso impropriamente tomada por alguns como sinnimo de imunossupresso] imunossupresso: substantivo feminino; supresso das reaes imunitrias do organismo, induzida por medicamentos (corticosterides, ciclosporina A etc.) ou agentes imunoterpicos (anticorpos monoclonais, soros antilinfocitrios etc.), que utilizada em alergias, doenas autoimunes etc. [A imunossupresso impropriamente tomada por alguns como sinnimo de imunodepresso.] Esta distino nem sempre observada por autores de artigos cientficos indexados na base de dados da BIREME. Citaremos dois exemplos em que se usou imunodepresso por imunossupresso e dois outros em que ocorreu o inverso. imunodepresso por imunossupresso: 1. Imunodepresso induzida por talidomida e ciclosporina em transplante cardaco heterotpico de coelho. Rev Col Bras Cir 30(2): 106-113, 2003. 2. Uso da ciclofosfamida em modelo de imunodepresso experimental em ovinos. Pesqui vet bras = Braz J Vet Res; 24(3): 115-119, 2004. imunossupresso por imunodepresso: 1. Imunossupresso induzida pela malria: existe um papel para o xido ntrico? Rev Bras Alergia Imunopatol 22(6): 173-188, 1999. 2. Toxoplasmose do sistema nervoso central em paciente sem evidncia de imunossupresso: relato de caso. Rev Soc Bras Med Trop 34(5): 487-490, 2001. Outros autores, como Luis Rey (5), consideram imunodepresso um termo de sentido mais amplo e imunossupresso um termo mais especfico, como se depreende do exposto no verbete imunodepresso de seu dicionrio: [...] Ela pode ser decorrente de processos patolgicos ou da utilizao teraputica de produtos e tcnicas imunossupressoras. E no verbete imunossupresso inclui a inibio espontnea da resposta normal do sistema imunolgico frente a certos antgenos.
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A bem da uniformidade e da preciso da linguagem mdica, somos de parecer que se deve adotar a distino entre os dois termos, tal como se encontra no dicionrio Houaiss. REFERNCIAS
1. 2. 3. 4. 5. Vasconcelos DM. Imunodeficincias primrias. Conceitos gerais. In: Lopes AC. Tratado de Clnica Mdica, 2. ed., So Paulo, Ed. Roca, 2009. p. 3.652. Casseb J, Duarte AJS. Imunodeficincia adquirida. In Lopes AC. Tratado de Clnica Mdica, 2.ed. So Paulo, Ed. Roca, 2009. p. 3.704. Ferreira, Aurlio Buarque de Holanda. Novo dicionrio Aurlio da lngua portuguesa, 3.ed. Curitiba, Ed. Positivo, 2004. Houaiss A, Villar MS. Dicionrio Houaiss da lngua portuguesa. Rio de Janeiro, Objetiva, 2001. Rey L. Dicionrio de termos tcnicos de medicina e sade, 2. ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan S.A., 2003.

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