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Simpsio Brasileiro de Comunicao em Enfermagem - Challenges of administrative ...

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An. 8. Simp. Bras. Comun. Enferm. May. 2002

Os desafios da comunicao administrativa na enfermagem

Challenges of administrative communication in nursing

Luciana de Freitas CamposI; Marcia Regina Antonietto da Costa MeloII Enfermeira do Centro de Terapia Intensiva da Unidade de Emergncia do Hospital das Clnicas de Ribeiro Preto-SP, Mestranda do Programa de Ps-graduao na rea de enfermagem Fundamental da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto-USP. E-mail campos_lu@zipmail.com.br II Enfermeira. Professor Doutor do Departamento de Enfermagem Geral e Especializada da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto-USP
I

RESUMO Considerando a necessidade da comunicaoadministrativa no contexto da enfermagem, o presente estudo buscou, atravs de consultas aos ANAIS do Simpsio Brasileiro de Comunicao em Enfermagem e Sistema de Catlogo de Dissertaes, Teses e Livre-Docncia da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (EERP-USP), identificar o que tem sido produzido na enfermagem sobre comunicao administrativa. Foi encontrado apenas um estudo especfico sobre o tema, no Sistema de Catlogo da Sala de Leitura Glete de Alcntara da EERP-USP que versava sobre comunicao administrativa escrita na enfermagem. Foram encontrados aspectos ligados a esta temtica e estes foram categorizados. Este tema consiste em ampla rea para investigao. Palavras-chave: comunicao, administrao, enfermagem

ABSTRACT Considering the need for administrative communication in the nursing context, this work aimed at identifying what has been produced in the nursing area concerning administrative communication by consulting the PROCEEDINGS of Simpsio Brasileiro de Comunicao em Enfermagem (Brazilian Symposium on Nursing Communication) and the Theses and Dissertations Catalog System of the College of Nursing at Ribeiro Preto University of So Paulo (EERP-USP). Only one specific study on the theme was found in the Catalog System of the Glete de Ancntara Reading Room of the EERP-USP, which dealt with written administrative communication in nursing. Aspects related to this theme were found and categorized. This theme comprises a large area for investigation.

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Key words: communication, administration, nursing

INTRODUO
O trabalho da enfermagem est inserido na rea de prestao de servio, em particular de sade, tendo como comeo, meio e fim o ser-humano. Na prestao deste servio destacamos a empresa hospitalar, pblica e privada, detendo o maior nmero de pessoal de enfermagem da rea da sade. Sabemos que o hospital enquanto empresa norteado por uma administrao cuja cultura organizacional influenciada significativamente por polticas sociais e de sade. Tratando, em particular da administrao em enfermagem, percebemos que ela absorve estas influncias em sua prtica profissional. Na organizao do servio de enfermagem, para contemplar os aspectos administrativos gerais e os especficos da enfermagem, visando a qualidade do cuidado de enfermagem ao cliente em seu processo sade-doena, observamos que faz-se fundamental a comunicao administrativa eficiente. Para Stoner (1995) "a comunicao eficaz importante para os administradores por dois motivos. Primeiro, a comunicao eficaz o processo atravs do qual os administradores realizam as funes de planejamento, organizao, liderana e controle. Segundo, a comunicao uma atividade a qual os administradores dedicam uma enorme proporo de seu tempo. Raramente os administradores esto sozinhos em suas salas, pensando, planejando ou contemplando alternativas". A comunicao administrativa consiste no processo de transmisso de mensagem/informao entre um emissor e um receptor, direta ou indiretamente, envolvendo a organizao de servio, seja ela no plano terico-filosfico ou prtico, mas que implica no desenvolvimento deste servio. Tambm pode ser entendida como comunicao gerencial ou organizacional. Silva (1991; p.30) refere que "comunicaes administrativas so os processos comunicativos relacionados com as funes administrativas da organizao." De acordo com Thayer (1979; p.122) "a comunicao que altera (ou poderia faz-lo), explora, cria ou mantm as relaes situacionais entre as funes tarefas pelas quais responsvel, ou entre sua subseo e qualquer das outras da organizao global". Ainda diz que " nas organizaes necessrio que se determine o sistema de comunicao que, ao mesmo tempo, capacite a entidade a lidar com o meio ambiente, a manter seu funcionamento interno e a estar bem informada e apta a executar as modificaes necessrias ou oportunas." Neste estudo consideraremos como comunicao administrativa aquelas que os enfermeiros usam no desempenho de suas funes. No hospital, independente do setor de atendimento, faz-se necessrio conhecer o contexto para que o processo de comunicao administrativa seja eficaz. Espera-se que o enfermeiro seja o elo na cadeia de comunicao no servio, por estar em contato com toda equipe multiprofissional sendo a ele que a administrao do hospital se reporta para que as normas e rotinas sejam implantadas, quer seja assunto ligado diretamente a enfermagem ou no. Os demais profissionais tambm recorrem ao enfermeiro se precisam resolver questes ligadas a dinmica do servio. Para que a informao veicule, faz-se necessrio que o enfermeiro utilize da comunicao verbal e no-verbal. A comunicao administrativa verbal utilizada pode ocorrer atravs da informao oral que transmitida a todos os elementos do grupo no mesmo momento, individualmente ou ainda de um para o outro. Talvez este meio no seja eficaz pois no se pode garantir necessariamente que a idia central se mantenha. Deve-se atentar para as estratgias utilizadas, para evitar falsa interpretao, boatos ou fofocas (ETIZIONI, 1974). A comunicao administrativa no-verbal apontada por Silva (1991) em sua investigao cerca da "comunicao administrativa escrita na enfermagem" foi a escrita representada por: memorando, circular, portaria, relatrio, convocao. A autora afirma que "as comunicaes escritas so importantes no s pelas informaes que transmitem como por servirem para referncias futuras, para a pesquisa, ensino e informao legal. Por isso, recomendam-se clareza e conciso, pois, precisam ser compreendidas por aqueles que a recebem, sem a ajuda de quem as emite." Neste caso, garante-se a essncia da informao mas pode-se correr o risco da equipe no ler, quer seja por excesso de trabalho, desmotivao, dificuldade para entender alguns termos tcnicos, pelo no hbito de leitura ou mesmo desinteresse.

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Um outro meio de comunicao que vem sendo utilizado no hospital a informao disseminada pela rede de computadores, seja ela interna, atravs de programas, ou via on line, por meio da internet. Este advento em alguns setores ou servios vem ocorrendo de forma lenta e gradual e em outros, mais abrupta, porm uma realidade inevitvel. um sistema prtico, dinmico, que traz economia de tempo, pode ser acessado a qualquer momento e por toda equipe multidisciplinar. Na comunicao administrativa da enfermagem, voltada a aspectos ligados ao cuidado direto e indireto observamos empiricamente que as orientaes que so emitidas pelos enfermeiros nem sempre so apreendidas com eficcia pelos demais membros da equipe e no so suficientes para promover mudana de comportamento. Em nossa experincia profissional, atuando no ensino e na assistncia, atentamo-nos para a questo da comunicao administrativa devido a barreiras na comunicao, observadas na prtica diria da enfermagem e os prejuzos que esta causa tanto para sade do cliente/paciente quanto sade do trabalhador, acarretando danos instituio e o desenvolvimento da enfermagem enquanto profisso. Sabidamente estamos na era do conhecimento e a informao tornou-se, ainda mais, um valioso instrumento para o relacionamento humano. Atentos a temtica comunicao, um grupo de pesquisadores da EERP-USP, promoveram o primeiro Simpsio Brasileiro de Comunicao em Enfermagem (SIBRACEn), em 1988. Este evento proporcionou Enfermagem um amplo espao de discusso acerca da comunicao na profisso e desde ento, a cada dois anos, ele vem acontecendo e ganhando vulto expressivo. Os trs primeiros SIBRACEn foram editados em ANAIS sendo que, a partir de 1994, contou com publicao dos trabalhos na ntegra, favorecendo, assim, maior alcance na disseminao do conhecimento produzido sobre o tema (MENDES, 1996). Ainda evidenciou-se neste perodo um avano significativo na produo cientfica na enfermagem, que vem ocorrendo desde a dcada de 70 e, possivelmente sobre a temtica de comunicao em enfermagem de forma concomitante ao movimento da Globalizao e a repercusso desta na empresa hospitalar, em especial. Buscando uma maior aproximao com a temtica e tendo em vista as questes colocadas at o momento, este estudo objetivalevantar o que tem sido produzido na enfermagem acerca da comunicao administrativa.

METODOLOGIA
Almejando alcanar o objetivo proposto, optou-se por realizar um levantamento bibliogrfico, que consiste na documentao metdica do assunto em questo, considerando critrios pr-determinados, tais como: tipo de estudo, autor, data, descrio do contedo, possibilitando ampliar conhecimento sobre o tema, e ainda, identificar reas de estudo no suficientemente exploradas. Para Barros et al. (1986) a pesquisa exploratria realizada para "obter conhecimentos, procurando encontrar informaes publicadas em livros e documentos (catlogos, folhetos, artigos)." Afirma ainda que "este tipo de pesquisa propiciar na maioria da vezes a elaborao de trabalhos: recapitulativos, tericos e sintetizados, a partir da coleta, anlise e interpretao das contribuies tericas sobre determinado fato, assunto ou idia, da reflexo e crtica pessoal e da documentao escrita." Selecionou-se o perodo de 1988 2002. Utilizou-se, como fonte de coleta de dados, os ANAIS e publicaes do SIBRACEN e o cadastro, via computador, de Dissertaes, Teses e Livre-Docncia (Relao do acervo de Teses) da Sala de Leitura Glete de Alcntara da EERP-USP. Realizou-se a busca manual dos ANAIS. Para busca no computador usou-se as palavras-chaves: comunicao, administrativa, administrao, organizacional, gerencial e gerenciamento. Os dados foram coletados, do material selecionado em fevereiro de 2002. Na leitura dos resumos em questo, tomou-se o cuidado de selecionar aqueles que na sua essncia pendiam mais para aspectos administrativos tendo a comunicao como cenrio, entendendo que atravs dela que h entendimento da equipe sobre a dinmica do trabalho (subsidiada em uma determinada filosofia ou cultura organizacional).

RESULTADOS E DISCUSSES
Atravs do levantamento bibliogrfico realizado nos ANAIS do SIBRACEn, do primeiro ao stimo evento (19882000), no encontrou-se estudo especfico sobre comunicao administrativa em enfermagem. Entretanto, evidenciou-se aspectos ligados ao tema e, ento, procedeu-se a categorizao dos mesmos: comunicao organizacional: conferncia expondo experincias concretas desenvolvidas no mbito interno de organizaes e as reflexes que as fundamentam; passagem de planto: trabalhos versando sobre a insatisfao e crtica sobre o tema; abordagem e discusso do problema e contribuio com subsdios para o encaminhamento de solues futuras;

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obstculos e apontamento de estratgias para suprimi-los; qualidade na comunicao do enfermeiro; pontos positivos e negativos; instrumento da comunicao em instituio hospitalar: consideraes e definies sobre a passagem de planto; comunicao no servio de enfermagem: abordando questes sobre teorias organizacionais (predomnio instituio autoritria); controle informatizado do tempo do perfil das atividades desenvolvidas em Sala Operatria: programa informatizado; constituio do sistema de informao (gerenciamento); coerncia discurso-prtica (aprofundamento do discurso da enfermagem, como co-responsvel pelas aes de sade junto a populao); observao e administrao (levantamento de dados e planejamento de intervenes assim como avaliao de resultados); prescrio de enfermagem computadorizada (modificao na prtica assistencial, com repercusses na forma de administrar a assistncia e de cuidar do paciente/cliente); instrumento visual de admisso hospitalar (Ginecologia Obstetrcia) contendo informaes importantes e necessrias sobre o hospital normas e rotinas- e objetos de uso pessoal; comunicao como diferencial para qualidade do servio;manual de servio: orientao na comunicao de enfermagem; comunicao e liderana: retratando questes acerca da influncia da comunicao e liderana; opinio da equipe de enfermagem quanto a liderana exercida pelo enfermeiro (comunicao como instrumento importante para o exerccio da liderana); trabalho em equipe/trabalho gerencial (relacionamento humano no trabalho); comunicao do enfermeiro-lder (durante o desenvolvimento das atividades assistenciais: evidenciaram a necessidade do enfermeiro refletir como est ocorrendo a comunicao deste profissional com os membros da equipe no dia-a-dia do trabalho; comunicao na dinmica motivacional do trabalho entre enfermeiros; barreiras na comunicao: trabalhos acerca de stress x comunicao; obstculos da comunicao humana que prejudicam o sucesso profissional da enfermagem: necessidade de uma viso mais contingenciada acerca da comunicao mais humanizada e menos mecanizada; anlise de obstculos entre a comunicao dos enfermeiros. Durante a leitura dinmica dos resumos e introduo destes estudos observamos a tendncia da enfermagem em abordar aspectos administrativos voltados especfica e diretamente ao cuidado do cliente/paciente, o que pode ser explicado pelo alto grau de humanismo do profissional de sade. Encontrou-se no Sistema de Catlogo de Dissertaes, Teses e Livre-Docncia, apenas um assunto especfico sobre esta temtica, sendo a dissertao de mestrado de Silva (1991) acerca de Comunicao Administrativa Escrita (CAE) na enfermagem. Esta autora considera em seu estudo que a CAE no est atingindo seu propsito no mbito da enfermagem sendo necessrio aos enfermeiros, completar o conhecimento das mesmas. Pode-se inferir que a comunicao o elo no trabalho global do enfermeiro. Desta habilidade o enfermeiro capaz de articular a esfera administrativa com a assistencial, seja de forma direta ou indireta. Observou-se que estudos voltados a comunicao administrativa em enfermagem, visando a compreenso de como se d esse processo na prtica, ainda um desafio para os enfermeiros. Este tema, bastante abrangente, carece de estudos que contribuam com estes profissionais para operacionalizar a comunicao administrativa entre a equipe multidisciplinar e a melhor utilizao das informaes veiculadas, para efetivamente haver mudana de comportamento na equipe e na prtica de enfermagem.

CONSIDERAES FINAIS
Este estudo teve por objetivo levantar o que tem sido produzido na enfermagem acerca da temtica comunicao administrativa na enfermagem, no perodo de 1988 2002, atravs da busca nos ANAIS do SIBRACEn e Sistema de Catlogo de Dissertaes, Teses e Livre-Docncia da Sala de Leitura Glete de Alcntara da EERP-USP. Foi localizado apenas um estudo sobre este tema no Sistema de Catlogo de Dissertaes, Teses e LivreDocncia que versava sobre comunicao administrativa escrita na enfermagem. Nos ANAIS do SIBRACEn no foi encontrado estudo especfico sobre o tema, mas investigaes que se aproximavam da temtica em questo como: passagem de planto, comunicao e liderana, barreiras na comunicao, comunicao no servio de enfermagem, procedendo-se, ento, uma categorizao. Foi possvel identificar nestes estudos uma abordagem dos aspectos administrativos mais ligados ao cliente/paciente, confirmando que a comunicao administrativa na enfermagem constitui-se de uma rea ampla para pesquisa e necessita ser melhor explorada.

Referncias bibliogrficas
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