Manuscrito E. Cmo se genera la angustia?. (sin fecha. junio de 1894?

Con mano segura pones el signo de interrogacin donde yo siento el punto dbil. Sobre esto, slo s lo siguiente. Enseguida tuve en claro que la angustia de mis neurticos tiene mucho que ver con la sexualidad, y en verdad me sorprendi la seguridad con que el coitus interruptus perpetrado en la mujer conduce a la neurosis de angustia. Ahora bien, al comienzo segu dos vas falsas. Cre que la angustia que padecen los enfermos se deba concebir como continuadora de la sentida en el acto sexual, vale decir que en verdad sera un sntoma histrico. Los vnculos entre neurosis de angustia e histeria son asaz manifiestos. Poda sealar dos rdenes de ocasiones para la sensacin de angustia en el coitus interruptus: en la mujer, el temor de quedar embarazada; en el hombre, el cuidado de que fallara su artificio [anticonceptivo]. Ahora bien, en diversos casos me convenc de que una neurosis de angustia se presenta tambin all donde no contaban esos dos factores, donde a la gente en el fondo no le importaba si tenan un hijo. Entonces, la de la neurosis de angustia no era una angustia histrica, recordada, continuada. (nota: [En el original se lee: Also eine fortgesetzte, erinnerte, hysterische Angst ivar die der Angstneurose nicht. En AdA, pg. 99, se- omite der, quedando la frase as: Entonces, la neurosis de angustia no era una angustia histrica. . ..] Un segundo punto firme, de extrema importancia, se me ofreci mediante la siguiente observacin: la neurosis de angustia aqueja tanto a mujeres anestsicas en el coito normal como a las sensibles. Esto es muy asombroso, pero slo puede tener el sentido de que la fuente de la angustia no ha de buscarse dentro de lo psquico. Por tanto, se sita en lo fsico, lo que produce angustia es un factor fsico de la vida sexual. Ahora bien, cul? A este propsito, resumo los casos en que hall angustia proveniente de una causa sexual. A primera vista parecen muy dispares. 1. Angustia en personas virginales (percepciones y comunicaciones sexuales, vislumbres de la vida sexual); corroborada por numerosos ejemplos seguros, en ambos sexos, prevaleciendo las mujeres. No rara vez, indicio en un eslabn intermedio, una sensacin del tipo de una ereccin, que se genera en los genitales. 2. Angustia en personas voluntariamente abstinentes, mojigatos (un tipo de neurpatas). Son hombres y mujeres que se distinguen por su pedante minuciosidad y su sentido de la limpieza, para quienes todo lo sexual es horroroso; estas mismas personas se inclinan a procesar la angustia en fobias, acciones obsesivas, folie du doute.

3. Angustia de las abstinentes forzosas, mujeres que son desdeadas por el marido o no son satisfechas por falta de potencia. Esta forma de la neurosis de angustia es, con certeza, adquirible, y a menudo se combina con neurastenia a raz de las circunstancias colaterales. 4. Angustia de las mujeres que viven en coitus interruptus, O, lo que es semejante, de las mujeres cuyo marido tiene eyaculacin precoz; vale decir, personas que tras estimulacin fsica no llegan a la satisfaccin, 5. Angustia de los hombres que practican el coitus interruptus, y, adems, de aquellos que se excitan de diversas maneras y no aprovechan la ereccin para el coito. 6. Angustia de los hombres que van ms all de su placer o sus fuerzas, personas ancianas cuya potencia cede [En el original se lee ltere Leute, deren Potenz nachlsst, clusula omitida en AdA, pg. 100.] no obstante lo cual se fuerzan al coito. 7. Angustia de los hombres que se abstienen ocasionalmente, hombres jvenes casados con mujeres ms viejas que en verdad les causan horror, o de los neurastnicos que se han retrado de la masturbacin mediante un quehacer espiritual sin practicar el coito a cambio, o que a raz de un incipiente debilitamiento de potencia en el matrimonio se abstienen a causa de unas sensaciones post coitum. En los casos restantes, el nexo de la angustia con la vida sexual no era evidente (se lo poda establecer en teora). Cmo se unifican estos diversos casos? La abstinencia es recurrente en la mayora de ellos. Aleccionado por el hecho de que aun las anestsicas se angustian con el coitus interruptus, uno dira que se trata de una acumulacin fsica de excitacin, es decir, una acumulacin de tensin sexual fsica. La acumulacin es consecuencia de una descarga estorbada; por tanto, la neurosis de angustia es una neurosis de estasis como la histeria; de ah la semejanza, y puesto que la angustia no est contenida dentro de lo estancado, uno expresar el hecho diciendo que la angustia ha surgido por mudanza desde la tensin sexual acumulada. [La palabra sexualen, que aparece al final de esta oracin, fue omitida en AdA, pg. 100. A esta concepcin sobre la gnesis de la angustia, aqu enunciada quiz por primera vez, Freud adhiri hasta una etapa avanzada de su vida. Sus opiniones cambiantes al respecto son reseadas en mi Introduccin a Inhibicin, sntoma y angustia (1926d), AE, 20, pgs. 74 y sigs.] Aqu se interpola una noticia, adquirida simultneamente, sobre el mecanismo de la melancola. Con particular frecuencia, los melanclicos han sido anestsicos; no tienen ninguna necesidad (y ninguna sensacin) de coito, sino una gran aoranza por el amor en su forma psquica -una tensin psquica de amor, se dira, cuando esta se acumula y permanece insatisfecha, se genera melancola. Este sera, pues, el correspondiente de la neurosis de angustia.

Cuando se acumula tensin sexual fsica - neurosis de angustia. Cuando se acumula tensin sexual psquica - melancola. Ahora bien, por qu la mudanza en angustia a raz de la acumulacin? Para esto se debera entrar a considerar el mecanismo normal de la tramitacin de tensin acumulada. Se trata del segundo caso, el caso de una excitacin endgena. En una excitacin exgena, el aumento es ms simple. La fuente excitadora est fuera y enva a la psique un aumento de excitacin que es tramitado con arreglo a su cantidad. Para ello basta cualquier reaccin que aminore en el mismo quantum la excitacin psquica. [Vase el trabajo sobre las parlisis orgnicas e histricas (1893c) Diversamente ocurre con la tensin endgena, cuya fuente se sita en el cuerpo propio (hambre, sed, pulsin sexual). Aqu slo valen reacciones especficas; las que impiden que se siga produciendo excitacin en los rganos terminales correspondientes, no importa que esas reacciones sean asequibles con un gasto grande o un gasto pequeo [de energa]. Uno puede representarse aqu que la tensin endgena crece de manera continua o de manera discontinua; en cualquier caso, slo se la nota cuando ha alcanzado cierto umbral. Slo a partir de ese umbral es valorizada {verwerten) psquicamente, entra en relacin con ciertos grupos de representaciones que luego ponen en escena el remedio especfico. Entonces, a partir de cierto valor, una tensin sexual despierta libido psquica, que luego lleva al coito, etc. Si la reaccin especfica no puede producirse, crece desmedidamente la tensin psicofsica (el afecto sexual), se vuelve perturbadora, pero no hay todava fundamento alguno para su mudanza. Ahora bien, en la neurosis de angustia esa mudanza sobreviene; por eso, ahora nos aflora el pensamiento de que ah se tratara del siguiente descarrilamiento: la tensin fsica crece, alcanza su valor de umbral con el que puede despertar afecto psquico, pero por razones cualesquiera el anudamiento psquico que se le ofrece permanece insuficiente, es imposible llegar a la formacin de un afecto sexual porque faltan para ello las condiciones psquicas: as, la tensin fsica no ligada psquicamente se muda en ... angustia. [En AdA, pg. 101, la palabra fsica de esta ltima oracin no figura. - Es dudoso que el trmino ligada (que aqu aparece por primera vez) sea empleado con el mismo sentido tcnico que Freud le dio luego en el Proyecto. Se advertir que en estos primeros escritos la libido es considerada esencialmente psquica, aunque todava no queda claro si eso significa algo idntico a conciente. Vase el posterior desarrollo de este punto en el Manuscrito G, y algunas puntualizaciones en mi Nota introductoria al primer trabajo sobre la neurosis de angustia (1895b), AE, 3, pg. 89.] Si uno acepta la teora hasta este punto, exigir que en la neurosis de angustia se pueda comprobar un dficit de afecto sexual, de libido psquica. Y ello es corroborado por la observacin. Todas las pacientes se indignan por el nexo formulado, arguyendo que, por el contrario, no tienen ahora placer alguno, etc. Los hombres suelen confirmar como percepcin que desde que estn angustiados no sienten ningn placer sexual.

Examinemos ahora si este mecanismo se ajusta a los diversos casos antes enumerados: 1. Angustia virginal. Aqu el mbito de representacin destinado a acoger la tensin psquica no est todava presente, o su presencia es insuficiente, y viene a sumarse una desautorizacin psquica como resultado secundario de la educacin. Armoniza muy bien. 2. Angustia de los mojigatos. Es el caso de la defensa, rehusamiento psquico directo, que imposibilita el procesamiento de la tensin sexual. Es tambin el caso de las frecuentes representaciones obsesivas. Armoniza muy bien. 3. Angustia de la abstinencia forzosa. En realidad es lo mismo, pues tales mujeres se crean las ms de las veces, para no caer en tentacin, un rehusamiento psquico. Este ltimo es aqu ocasional, mientras que en el caso 2 es de principio. 4. Angustia del coitus interruptus en mujeres. Aqu el mecanismo es ms simple. Se trata de una excitacin endgena que no se genera [espontneamente], sino que es producida, pero no en la medida en que pudiera despertar afecto psquico. Artificialmente se establece una enajenacin [EntIremdung, palabra utilizada tambin en el primer trabajo sobre la neurosis de angustia (1895b), AE, 3, pg. 110.]entre acto fsicosexual y su procesamiento psquico. Si en este caso la tensin endgena se acrecienta adems por s misma, no encuentra procesamiento alguno y crea angustia. Aqu puede haber libido, pero no simultneamente con angustia. [Hier kann Libido enthalten sein, aber nicht gleicbzeitig, mit Angst. Esta oracin fue omitida en AdA, pg. 102.] Por tanto, aqu, tras rehusamiento psquico, una enajenacin psquica; tensin endgenamente generada tensin aportada. 5. Angustia del coitus interruptus o reservatus en los hombres. El caso ms claro es el del coitus reservatus, pues el coitus interruptus se puede en parte concebir como coito reservado. Se trata, otra vez, de un desvo psquico, pues a la atencin se le impone otra meta y se le ataja el procesamiento de la tensin psquica. A pesar de lo dicho, la explicacin del coitus interruptus necesita probablemente ser mejorada. 6. Angustia de la potencia en disminucin o de la libido insuficiente. Lo que aqu no es trasposicin de la tensin fsica en angustia a causa de senilidad, se explica por el hecho de que al acto singular no se le puede procurar un placer psquico suficiente. 7. Angustia de los hombres que sienten disgusto, neurastnicos abstinentes. Lo primero no exige una explicacin nueva; lo segundo es quizs una forma particular, debilitada, de neurosis de angustia, porque esta de ordinario se concreta slo en hombres de potencia cabal, y acaso tenga que ver con que

el sistema nervioso neurastnico no tolera una acumulacin de tensin fsica, ya que a la masturbacin se conecta el acostumbramiento a una frecuente y completa falta de tensin. En conjunto, esto no armoniza mal. Toda vez que una tensin sexual fsica se genera con abundancia, pero no puede devenir afecto en virtud de un procesamiento psquico (a causa de un desarrollo deficiente de la sexualidad psquica, a causa de un intento de sofocarla [defensa], a causa de su decadencia o de una enajenacin habitual entre sexualidad fsica y psquica), la tensin sexual se muda en angustia. Y esto implica tambin una acumulacin de tensin fsica y obstaculizacin de la descarga hacia el lado psquico. Ahora bien, por qu la mudanza es justamente en angustia? Angustia es la sensacin producida por la acumulacin de un estmulo endgeno diverso, el estmulo de respirar, que, por no conocer otro procesamiento psquico, es entonces susceptible de aplicacin para una tensin fsica acumulada en general. Adems, si uno examina ms de cerca los sntomas de la neurosis de angustia, descubre que en ella el gran ataque de angustia se presenta tambin fragmentado, o sea: slo disnea, slo palpitaciones, slo sensacin de angustia, y una combinacin de estas. Y mirado con ms atencin, estos son los caminos de inervacin que de ordinario sigue tambin la tensin psicosexual, aun cuando entra en procesamiento psquico. La disnea, las palpitaciones, son las del coito, que en este caso constituyen por as decir las nicas salidas de la excitacin, mientras que de ordinario slo se usan como unas descargas colaterales. Hay una suerte de conversin en la neurosis de angustia, igual que en la histeria (de nuevo la semejanza); slo que en la histeria es una excitacin psquica la que entra por un camino falso, exclusivamente por lo somtico, y aqu es una tensin fsica la que no puede ir por lo psquico y a raz de ello permanece en el camino fsico. Esto se combina con enorme frecuencia. Hasta este punto he llegado hoy. Es menester llenar muchas lagunas; considero que esto es incompleto, algo me falta, pero creo que el fundamento es correcto. Desde luego que est absolutamente inmaduro para publicar. Sugestiones, ampliaciones y, en fin, refutaciones y esclarecimientos , sern recibidos con suma gratitud.