1

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA

FACULTA DE MEDICINA

PROGRAMA DE MEDICINA EN LA COMUNIDAD (P. M. C.) Complicaciones de la gastritis en personas adultas en la ciudad de Guadalajara, Jalisco

ALUMNO: JESUS FLORES RAMOS

2 SEMESTRE

GRUPO: 2 NO. LISTA: 60 NO. CRDENCIAL: 2042396

Guadalajara, Jalisco, Mxico, viernes 15 de abril del 2011

1

2 TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION3

JUSTIFICACION3

PLAN DE ESTUDIO...4

MARCO TEORICO.4

PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS.8

METODOLOGIA8

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS.8

PRESUPUESTO8

CRONOGRAMA Y FLUJOGRAMA9

REFERENCIAS BILIOGRAFICAS..10

ANEXOS12

3 Complicaciones de la gastritis en personas adultas en la ciudad de Guadalajara, Jalisco

INTRODUCCION. La gastritis es padecimiento muy comn en Mxico, tanto as que las estimaciones de distintos organismos de salud sealan que, el 70% de la poblacin sufre de este problema. La investigacin se realizara en personas adultas que han, u obtienen esta enfermedad, considerando a las personas adultas con una edad mayor de 25 anos, a fin de dar a conocer la gravedad de su problema en la vida cotidiana del paciente y como les afecta. Daremos a conocer las prevenciones previas para el conocimiento a la poblacin para no llegar a sufrir este problema estomacal, as como su tratamiento si es que los pacientes han obtenido algn tipo de gastritis.

Las preguntas a contestar en esta investigacin son: Qu microorganismo causa la gastritis? Solo un microorganismo es causante de la enfermedad? Se presenta ms en hombres o en mujeres? En qu rango de edad es donde ms se presenta esta patologa? Cul es la fuente principal causante de este problema?

JUSTIFICACION. Se escogido este enfermedad por que, es una de las mas frecuentes en edad adulta por el tipo de cultura alimenticia existente en Mxico, trataremos de llegar a conocer causas, sntomas, diagnsticos, mtodos de diagnostico, como prevenir la enfermedad, y los tratamientos previos. Tambin, daremos a conocer las manifestaciones clnicas por el mal cuidado o tratamientos equivocados de la enfermedad.

4 PLAN DE ESTUDIO. Se quiere saber qu porcentaje de la poblacin con gastritis y desarrolla complicaiones, para esto es necesario encuestar a pacientes de mdicos especialistas que se dediquen al tratamiento de sta patologa.

Como objetivo se quiere llegar a investigar las relevancias de las personas con gastritis en la ciudad de Guadalajara, intentaremos conocer las principales causas, tratamientos y tipo de gastritis afectada por la poblacin de esta enfermedad. Tambin, como objetivo tenemos en cuenta si el ambiente es un factor fundamental para la adquisicin de esta enfermedad y dar a conocer las zonas de esta ciudad con mas frecuencias de esta enfermedad.

La investigacin tendr como respaldo a asesores mdicos de clnicas Intecos de la propia universidad, tambin, la investigacin se basara con revistas, artculos, libros especializados en la rama gastroenterologa para la gastritis y otras ms fuentes que puedan ser de ayuda para el complemento informativo.

MARCO TEORICO. Se le denomina gastritis a la inflamacin de la mucosa gstrica, que en la gastroscopia se ve enrojecida, presentndose en diversas formas de imgenes rojizas en flama o como hemorragias subepitelial.

Clasificacin.La clasificacin de la gastritis se basa en la evolucin, histologa y patgena. 1.

Gastritis aguda A. Infeccin aguda por H. pylori5 B. Otras gastritis infecciosas agudas 1. Bacteriana (aparte de H. pylori) 2. Helicobacter helmanni 3. Flegmonosa 4. Micobacterias 5. Sfilis 4

6. Vricas 7. Parasitarias 8. Fngicas

2.

Gastritis atrfica crnica A. Tipo A: autoinmunitaria, predominante en el cuerpo del estmago. B. Tipo B: relacionada con H. pylori, predominante en el antro del estmago. C. Qumica (producida por agentes antiinflamatorios, alcohol, estrs, tabaco) Formas poco frecuentes de gastritis A. Linfoctica B. Eosinfila C. Enfermedad de Crohn D. Sarcoidosis E. Gastritis granulomatosa aislada

3.

Causa.Puede ser ocasionada por irritacin debido a uso excesivo de alcohol, vmitos crnicos, estrs o el uso de ciertas medicinas como lo es la aspirina y otras drogas anti-inflamatorias. Tambin la pueden causar las siguientes:

Helicobacter pylori: Es una bacteria que habita la cubierta mucosa del estmago. Sin tratamiento para la infeccin se pueden presenciar lceras, y en algunas personas hasta cncer del estmago.

Anemia Perniciosa: Una forma de anemia que ocurre cuando el estmago carece de una sustancia que ocurre naturalmente y es necesaria para la absorcin y digestin de vitamina B12.

Reflujo biliar: Es un flujo retrgrado de bilis hacia el estmago. Infecciones causadas por bacterias y virus Desrdenes autoinmunes

Sntomas.5

6 En ocasiones no se presentan sntomas pero lo ms habitual es que se produzca ardor o dolor en el epigastrio, acompaado de nuseas, mareos, prdida del apetito, vmitos con sangre o con un material similar a granos de caf, y heces oscuras. Es frecuente encontrar sntomas relacionados al reflujo gastroesofgico, como la acidez de estmago. Los ardores en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta de alimentos, sobre todo leche. Pero, unas dos horas tras la ingesta, los alimentos pasan al duodeno y el cido clorhdrico secretado para la digestin queda en el estmago, lo que hace que se agudicen los sntomas. Mtodos de diagnostico.La inflamacin de la mucosa estomacal requiere mtodos de diagnstico y pruebas de laboratorio para precisar el tratamiento y valorar el estado de las lesiones gstricas. 1. Endoscopa: Estudio que permite observar el interior del cuerpo usando sonda flexible con diminuta cmara de video en su extremo y se puede observar el revestimiento del esfago, estmago y porcin inicial del intestino delgado. 2. Prueba rpida de ureasa. Se realiza con muestras de tejido de la mucosa estomacal y detecta la presencia de la bacteriaHelicobacter pylori, responsable de la mayora de los casos de gastritis crnica.

3. Cultivo microbiolgico. Tambin se realiza con muestras de mucosa gstrica, y consiste en aislar a la Helicobacter pylori para observarla al microscopio, determinar a qu tipo pertenece y someterla a pruebas de resistencia o susceptibilidad a medicamentos.

4. Anlisis histolgico. Permite conocer a fondo las lesiones de la mucosa y detectar alteraciones en el tejido estomacal, aplicando diversas sustancias (tinciones) a las muestras.

5. Prueba en heces. Localiza el antgeno o pequea porcin de Helicobacter pylori que hace que reaccionen los anticuerpos del 6

7 paciente. No es un examen general de heces y se considera vlido para efectuar el diagnstico inicial, verificar la eficacia del tratamiento 4 6 semanas despus de su realizacin, y comprobar o descartar la reaparicin de una infeccin. Los mtodos se recomiendan:

En pacientes menores de 55 aos con dispepsia (saciedad y eructos despus de comer, junto con dolor ocasional) y sin signos de alarma, a quienes nunca se les han hecho exmenes para detectar Helicobacter pylori. Antes de iniciar tratamiento a largo plazo con antiinflamatorios que pudieran lastimar la mucosa estomacal (cido acetilsaliclico, naproxeno, ibuprofeno). En personas con padres o hermanos con cncer gstrico. Como complemento en el diagnstico de quienes sufren anemia por falta de hierro sin explicacin aparente. Para comprobar la erradicacin de Helicobacter pylori despus del tratamiento (4 a 6 semanas despus de finalizado).

Tratamiento.El tratamiento depende de la causa de la gastritis. Para la gastritis crnica causada por infeccin con H. pylori, se utiliza la terapia con antibiticos. Los anticidos u otros medicamentos, como la cimetidina, que se utilizan para disminuir o neutralizar el cido gstrico en el estmago, como Prilosec (omeprazol), por lo general eliminan los sntomas y favorecen la curacin. La anemia perniciosa que es provocada por la gastritis se trata con vitamina B12. Tambin existen tratamientos orales (como la ranitidina en cpsulas) o intramusculares (como la ranitidina en ampolletas), la trimebutina y la pargeverina HCl (Propinox Clorhidrato), ste mezclado con clonixinato de lisina, entre otros. Se deben suspender los medicamentos que se sabe son causantes de gastritis, como la aspirina o AINES. Esta enfermedad se puede tratar con un tratamiento que consiste en el reforzamiento de las paredes del estmago a travs de la boca.

8 PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS A travs de la recoleccin de informacin y de datos, se elaborar un proyecto que pretenda responder a las exigencias que tiene una poblacin como la mexicana en este caso especficamente en la ciudad del estado de Jalisco, Guadalajara. En el que la Gastritis representa un problema actual de salud, aunado a que Mxico tiene una gran variedad de gastronoma suculenta en acidos, entonces muchos son o llegarn a tener problemas gastroenterolgicos y varios de ellos desarrollarn complicaciones, por lo cual es importante conocer las causas, los efectos, las complicaciones, el tratamiento y la prevencin de esta patologa.

METODOLOGA Aplicacin de encuestas fciles de entender para lo poblacin en general que no est familiarizada con los trminos mdicos, para dar a conocer cuantitativamente el porcentaje de cuanta masa poblacional resulta afectada.

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Se realizar una encuesta a la poblacin con gastritis en consultorios, hospitales y clnicas para saber el tipo de diabetes, desde cuando la padece, antecedentes familiares, tipo de alimentacin, ejercicio y si ha presentado ulceracin en miembros inferiores para ir arrojando datos a lo que se desea saber sobre la gastritis e general, adems de un consentimiento informado en donde el paciente sepa que la informacin que nos brinde ser totalmente confidencial y solo para uso acadmico.

PRESUPUESTO La informacin recabada ser de artculos de internet y libros por lo que no representar gasto alguno. El costo conjugado de transporte, materiales y papelera ser de un aproximado de 4, 500 peso

9 FLUJOGRAMA

CRONOGRAMA.

2011 Abril-Julio Protocolo de investigacion

2011 Agosto-Diciembre Recoleccion de la informacion

2012 Enero-Junio Analisis de la informacion y publicacion de la investigacion

10

REFERECIAS BILIOGRAFICAS.

1. Marshall BJ. Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 1994; 89: 116-28. 2. Kuipers EJ. Helicobacter pylori and the risk and management of associated diseases: gastritis, ulcer disease, atrophic gastritis and gastric cancer. Aliment Pharmacol Ther 1997; 11: 71-88. 3. Nakamura S, Yao T, Aoyagi K, Iida M, Fujishima M, Tsuneyoshi M. Helicobacter pylori and primary gastric lymphoma. A histopathologic and immunohistochemical analysis of 237 patients. Cancer 1997; 79: 3-11. 4. Isaacson PG. Gastric MALT lymphoma: from concept to cure. Ann Oncol 1999; 10: 637-45. 5. Heilmann KL, Borchard F. Gastritis due to spiral shaped bacteria other than Helicobacter pylori: clinical, histological, and ultrastructural findings. Gut 1991; 32: 137-40. 6. Hilzenrat N, Lamoureux E, Weintrub I, Alpert E, Lichter M, Alpert L. Helicobacter heilmannii-like spiral bacteria in gastric mucosal biopsies. Prevalence and clinical significance. Arch Pathol Lab Med 1995; 119: 1149-53. 7. Holck S, Ingeholm P, Blom J, Norgaard A, Elsborg L, Adamsen S, Andersen LP. The histopathology of human gastric mucosa inhabited by Helicobacter heilmannii-like (Gastrospirillum hominis) organisms, including the first culturable case. APMIS 1997; 105: 746-56. 8. Stolte M, Kroher G, Meining A, Morgner A, Bayerdorffer E, Bethke B. A comparison of Helicobacter pylori and Helicobacter heilmannii gastritis. A matched control study involving 404 patients. Scand J Gastroenterol 1997; 32: 28-33.

10

11

ANEXOS

11