FICHA DE LA ACTIVIDAD: identificador de la ficha: DEFINICIN DE LA ACTIVIDAD.

Alteracin de los leucocitos Tiempo de realizacin: 28 \noviembre \2005

HECHOS, CONCEPTOS NECESARIOS PARA COMPRENDER LA UNIDAD

Alteraciones del nmero de clulas y qu es lo que lo provoca. Alteraciones de la forma del ncleo y del citoplasma y sus causas.

HECHOS, CONCEPTOS QUE SE HAN DE DESARROLLAR Alteracin del numero Leucopenia y leucocitosis Cuando la cantidad de leucocitos esta por debajo de 4000 mm3 se habla de una leucopenia o leucocitopenia. Y si est por encima de 11000 mm3 se dice que es una leucocitosis. Las reacciones leucemoides pueden darse en las siguientes circunstancias:

Fase de recuperacin de la Agranulocitosis. Mononucleosis infecciosa linfocitosis aguda benigna

Agranulocitosis y pancitopenia La disminucin o la desaparicin de los granulocitos se conoce como Agranulocitosis. La Agranulocitosis suele acarrear la aparicin de infecciones y puede acompaarse de infecciones y puede acompaarse de fiebre. Si el descenso de los granulocitos se acompaa de anemia y de trombopenia, se dice que hay una pancitopenia (descenso o malformacin de varios tipos de clulas. La pancitopenia es tpica de las anemias aplsicas. neutropenia y neutrofilia. La disminucin del nmero de neutrfilos se llama neutropenia. Suele haber neutropenia en las siguientes circunstancias:

Agranulocitosis

anemia aplsica anemia megaloblstica algunas infecciones (fiebre tifoidea, brucelosis, hepatitis vrica, etc.).

El aumento del nmero de neutrfilos se denomina neutrofilia. Suele haber neutrofilia en las siguientes circunstancias:

Numerosas infecciones bacterianas (sepsis) micosis Hemorragias graves Destrucciones titulares extensas algunas enfermedades metablicas (gota) embarazo ejercicio intenso ansiedad algunas terapias (con corticoides o con litio)

Eosinopenia y eosinofilia La disminucin del nmero de eosinfilos se denomina eosinopenia. Suele haber eosinopenia en las siguientes circunstancias:

Fase de lucha de infecciones como neumonas, fiebre tifoidea, gripe, etc. Situaciones de estrs infarto de miocardio tratamiento con corticoides, adrenalina, etc.

El aumento del nmero de eosinfilos se denomina eosinofilia. Suele haber neutrofilia en las siguientes circunstancias:

Algunas infecciones agudas (escarlatina, sarampin, etc.) y crnicas (meningitis tuberculosa, lepra, etc.)

Fase de recuperacin de la mayora de las infecciones. infestaciones parasitarias, sobre todo por helmintos (scaris berniforme) Algunos fenmenos de hipersensibilidad colagenosis Hemopatas malignas (enfermedad de Hodgkin) Endocrinopatas Eosinofilia idioptica.

basopenia y basofilia La disminucin del nmero de basfilos se denomina basopenia. Suele haber basopenia en las siguientes circunstancias:

Algunas infecciones como la brucelosis y el exantema sbito. Algunas endocrinopatas como el hipertiroidismo. Tratamiento prolongado con heparina.

El aumento del nmero de basfilos se denomina basofilia. Suele haber basofilia en las siguientes circunstancias:

algunas infecciones vricas como la varicela o la viruela Algunas hemopatas como la policitemia vera y la leucemia mieloide crnica asma Algunas endocrinopatas como el hipotiroidismo o la diabetes Tras exposicin a radiaciones ionizantes

monocitopenia y monocitosis La disminucin del nmero de monocitos se denomina monocitopenia. Suele haber monocitopenia en las siguientes circunstancias:

Leucemia de clulas peludas (tricoleucemia)

Sndrome del cushing Tratamiento con esteroides.

El aumento del nmero de monocitos se denomina monocitosis. Suele haber monocitosis en las siguientes circunstancias:

Infecciones granulomatosas como la tuberculosis, brucelosis, etc. Fase de recuperacin de muchas infecciones agudas algunas infestaciones parasitarias como el paludismo, tripanosomiasis, etc. Hemopatas Colagenosis neopatas intestinales

linfopenia y linfocitosis La disminucin del nmero de linfocitos se denomina linfopenia. Suele haber linfopenia en las siguientes circunstancias:

Algunas inmunodeficiencias congnitos y adquiridas Tratamientos inmunosupresores como las mostazas nitrogenadas linfomas

La disminucin del nmero de monocitos se denomina linfocitosis. Suele haber linfocitosis en las siguientes circunstancias:

Primera infancia infecciones vricas como las paperas, varicela, etc. Fase de recuperacin de infecciones bacterianas como la tos ferina y la sfilis. Leucemia linftica aguda y crnica muchas endocrinopatas

plasmocitosis. La plasmocitosis consiste en la aparicin de clulas plasmticas en la sangre perifrica. Este

fenoneno acontece en las circunstancias indicadas seguidamente:

Algunas infecciones como la rubola, etc. Mieloma mltiple Leucemia de clulas plasmticas enfermedades del suero intoxicacin crnica por plomo (saturnismo)

Alteraciones de la forma. Del ncleo Linfocitos con ncleo hendido o mellado Son tpicos de los linfomas linfocticos en fase leucmica. Tambin pueden encontrarse en algunas LLC (leucemia linfoide crnica) leucocitos con ncleo cerebriforme Son leucocitos TH morfolgicamente modificados. Si se encuentran en el frotis sanguneo, se llaman clulas de Lutzner. Se encuentran en el sndrome de Szary que se produce en el curso de una micosis fungoide. La micosis fungoide es un linfoma de clulas T, que puede aparecer como una erupcin pruriginosa crnica. El sndrome de Szary es la fase leucmica de este linfoma. anomalas de Pelger-Het El ella se encuentran muchos neutrfilos en cayado o, predominantemente, con 2 lbulos. La cromatina de estas clulas es considerablemente densa. Es una anomala hereditaria. Hay un pseudo-Pelger que aparece en enfermedades intestinales toxicas y eventualmente, en la LMC (leucemia mieloide crnica) y en el sndrome mielodisplsico. En el pseudoPelger los neutrfilos tienen una cromatina menos grumosa y suelen contener granulaciones toxicas en su citoplasma. Adems, las alteraciones del pseudo-Pelger pueden desaparecer. neutrfilos hipersegmentados Son neutrfilos grandes y con ncleos hipersegmentados que se encuentran en las anemias megaloblsticas. Si los neutrfilos tienen ms de 5 lbulos, se les conoce como pleocariocitos de Pittaluga. En algunos sndromes mielodisplsicos se encuentran neutrfilos que tienen un ncleo hipersegmentado y con apndices, y un citoplasma hipogranulado.

 Del citoplasma clulas peludas Son linfocitos con proyecciones citoplasmticas, que tienen aspecto de pelo. Son tpicas de la leucemia de clulas peludas o tricoleucemia. linfocitos hiperbasfilos Son linfocitos con un incremento de la basofilia en su citoplasma. Se encuentran en las infecciones vricas neutrfilos con granulacin txica Consiste en un aumento del tamao y de la intensidad en la coloracin de los grnulos de los neutrfilos y de los granulocitos en general. Esta granulaciones mas azurfila de lo normal y se acompaa de una buena tincin nuclear. Se produce en las infecciones bacterianas. anomala de alder- Reilly En ella aparece, en todos los granulocitos, una granulacin extremadamente azurfila que con frecuencia cubre el ncleo. Este, sin embargo, se tie ms dbilmente de lo normal. Es una alteracin hereditaria. Esta alteracin hematolgica suele asociarse a defectos en la osificacin normal de los cartlagos. Enfermedad de Chedial-Higashi-Steinbrinck En ella, los grnulos son gigantes, pueden tener un halo claro a su alrededor y se encuentran en todos los tipos leucocitarios. Es una enfermedad gentica de transmisin autosmica recesiva. Neutrfilos con cuerpos de Dhle Los cuerpos de Dhle son zonas ovaladas, de color azula plido y de situacin excntrica, que se observan en el interior de los neutrfilos. Se encuentran en la anomala de MayHegglin, que se debe a un trastorno metablico heredado o adquirido en el curso de infecciones o tras el tratamiento con frmacos citostticos. Blastos con bastones de Auer Los bastones de Auer son unas agrupaciones de grnulos primarios anormales, que adoptan una forma de agujas y que se tien de color rojo violceo. Se encuentran en el citoplasma de los blastos de la leucemia mieloide aguda.

 clulas LE Son leucocitos que contienen un ncleo fagocitado que no conserva sus caractersticas morfolgicas normales. El ncleo fagocitado adopta el aspecto de una masa nuclear esfrica y homognea, de color rojo-violeta. El ncleo de la clula fagoctica es relegado a la periferia. Estas clulas son bastante caractersticas del Lupus Eritematoso Diseminado.