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Eletrocardiograma ECG

Onda T: repolarizao ventricular; Toda deflexo no positiva no QRS chamada onda R; o Se a primeira deflexo negativa, chamada onda Q; o Qualquer deflexo negativa aps a onda R denominada onda S

Papel de registro: o 1mm x 1mm; o V= 25mm/s o Ento: 1s 25mm; x 1mm; x=0,04s, ou seja, 1mm = 0,04s.

Derivaes eletrocardiogrficas: o Plano frontal (vertical) DI, DII, DIII bipolares (so resultantes) aVR, aVL, aVF unipolares

o Plano horizontal (precordiais) V1 a V6. o So 12 derivaes

o D1 = BD e BE o DII = BD P o DIII = BE P o V1 = rS; V6 = Rq R tem que crescer; S tem que diminuir.

o V1 e V2 QRS menor; o V5 e V6 QRS maior; o V3 e V4 depende.

Posies dos eletrodos precordias o V1 = 4 EIC borda esternal o V2 = 4 EIC borda esternal o V3 = entre V2 e V4; o V4 = 5 EIC LMC E; o V5 = LAC E 5 EIC; o V6 = LAM E 5 EIC. o Brao direito: Vermelho o Brao esquerdo: Amarelo o Perna direita: Preto o Perna esquerda: Verde D; E;

O complexo QRS nas derivaes perifricas. o Se a despolarizao est se movimentando na direo da derivao QRS aumenta; o Se est afastando de QRS diminui; o Se est se propagando em de 90 QRS isodifsico.

LAUDANDO ECG 1. Ritmo 2. Frequncia Cardaca 3. Eixo 4. onda P 5. Intervalo PR 6. QRS 7. Segmento ST 8. Intervalo QT 9. onda T

1. Ritmo Onda P positiva em DI, DII e aVF

2. Frequncia Cardaca Nmero de quadradinhos entre R R o Obs: 25mm/s x 60s = 1500 o Frmula: 1500/n de quadradinhos Ou o 300/n de quadrados dentro do intervalo R R

1500/15 = 100bpm ou 300/3 = 100bpm FC<60bpm bradicardia FC>100bpm - taquicardia

3. Eixo

Em ngulo reto s derivaes nas quais as ondas R e S so do mesmo tamanho (QRS difsico); Aponta para a derivao onde R>S (QRS positivo); Afasta-se onde S>R (QRS negativo) Avaliar somente as derivaes do plano frontal (DI a III e aVF, aVL e aVR) Localiza-se o QRS isodifsico e anda 90 em direo ao QRS mais positivo. Valor normal: -30 a +90.

QRS isodifsico (aVL) -30; QRS mais positivo (DII) +60.

Desloca-se 90 a partir de aVL, ento, eixo=+60

4. Onda P Relao onda P complexo QRS; Comprimento at 2,5 quadradinhos (2,5mm 0,10s) Amplitude at 2,5mm (0,10s) Ritmo sinusal positivo em DI, DII e aVF. DII e V1 (melhor para visualizar); Sobrecargas atriais (quando est aumentado)

5. Intervalo PR Incio da onda P at o incio da 1 onda do complexo QRS Normal: 0,12 a 0,20s (3 a 5 quadradinhos)

6. Intervalo QRS Tempo que o impulso leva para se propagar atravs dos ventrculos Normal: at 0,12s Onda R cresce de V1 a V6 e S decresce.

7. Segmento ST Entre QRS e T; Comea em S (isoeltrico) Anormal: supra ou infra

8. Intervalo QT Normal: at 440ms Incio QRS at o final da onda T H= 0,425s; M= 0,440s;

9. Onda T Assimtrica e positiva; Negativa em aVR e V1 Anormalidades: isquemia, infarto, hipertrofia ventricular, bloqueio de ramo...