4 ATIVIDADE: AERBICA DAS LETRAS Seguir os comandos da legenda: D brao direitoE brao esquerdo d perna direita e perna esquerda

P palmas medida que o professor for falando a seqncia dos nmeros, os participantes iro fazend o os gestos de acordo com a legenda. O ritmo da seqncia vai acelerando medida que forem se familiarizando com a atividade. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D E d e P E D d e P 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 e D E d P d E e D P OBJETIVOS: - desenvolvimento das praxias globais; - noo do esquema corporal; - noo de lateralidade; - noo de ritmo. OUTRAS ATIVIDADES: 1. Histria do macaco e seus trs carocinhos de milho. Objetivos: estimular a ateno e o raciocnio; desenvolver a seqncia lgica. Procedimentos: contao de histria. Era uma vez um macaco muito sabido que vivia na floresta, ele adorava seus trs ca rocinhos de milho e no se separava deles. Um belo dia, ele estava andando pela fl oresta e tropeou em uma pedra e seus trs carocinhos de milho caram dentro de um tro nco velho. Ele pediu, pediu, mas o tronco no devolveu os trs carocinhos de milho, ento ele dis se que a chamar a o fogo pro fogo queimar o tronco e o tronco devolver os 3 caroc inhos de milho dele. E l se foi ele atrs do fogo e quando chegou, explicou tudo para o fogo e o fogo nem se importou e disse que no a. Ento o macaco com muita raiva disse que a chamar a gua, pra gua apagar o fogo, pro fogo queirmar o tronco e pro tronco devolver os 3 car ocinhos de milho dele. E l se foi o macaco atrs da gua e como ele era um macaco muito safado ningum queria aj ud-lo, a gua tambm disse que no a ele com mais raiva ainda disse que a chamar a vaca, pra vaca beber a gua, pra gua apagar o fogo, pro fogo queimar o tronco e pro tronc o devolver os 3 carocinhos de milho dele. Quando o macaco chegou na dona vaca ela nem deu bola pra ele e mandou ele ir pastar e o macaco saiu correndo gritando dizendo que a chamar a ona , pra ona morder a vac a, pra vaca beber a gua, pra gua apagar o fogo, pro fogo queimar o tronco e pro tr onco devolver os 3 carocinhos de milho dele. A ona tambm no quis ir, ento ele pedir ajuda ao caador pro caador matar a ona pra ona rder a vaca, pra vaca beber a gua, pra gua apagar o fogo, pro fogo queimar o tronc o e pro tronco devolver os 3 carocinhos de milho dele. O caador tambm no quis ir ele foi pedir socorro ao rei, pro rei mandar prender o caa dor, pro caador matar a ona pra ona morder a vaca, pra vaca beber a gua, pra gua apag ar o fogo, pro fogo queimar o tronco e pro tronco devolver os 3 carocinhos de mi lho dele. E novamente o rei nem ligou para o que o macaco estava falando e o macaco foi co rrer atrs da rainha pra rainha puxar a orelha do rei, pro rei mandar prender o caa dor, pro caador matar a ona pra ona morder a vaca, pra vaca beber a gua, pra gua apag ar o fogo, pro fogo queimar o tronco e pro tronco devolver os 3 carocinhos de mi lho dele. E a rainha comeou a rir da cara do macaco safado e o mandou para fora do castelo, ele foi, mas foi gritando dizendo que a chamar o rato, pro rato roer a roupa da rainha, pra rainha puxar a orelha do rei, pro rei mandar prender o caador, pro caa dor matar a ona pra ona morder a vaca, pra vaca beber a gua, pra gua apagar o fogo, pro fogo queimar o tronco e pro tronco devolver os 3 carocinhos de milho dele. O rato tambm no ajudou o macaco, ento ele muito triste foi andar na floresta, quand o se deparou com uma plantao enorme de milho, pegou mais trs carocinhos de milho e fo

i passear na floresta.

Deficincia Intelectual e Um Plano de Aula Publicado no dia 09/06/2009 com o(s) assunto(s) Deficincia Mental 205 Comments. C omente mais Milena Dutra Menino com Sndrome de Down As pessoas com deficincia intelectual, so aquelas que se diferem por: suas caracte rsticas mentais, suas capacidades sensoriais, suas caractersticas neuromotoras ou fsicas, seu comportamento social, suas capacidades de comunicao e suas deficincias. Essas diferenas devem ser notadas a ponto de demandar uma modificao nas prticas peda ggicas para possibilitar o desenvolvimento do sujeito, potencializando suas capac idades. Caracterizao: Deficientes intelectuais leves Aprendizagem lenta; Capacidade de dominar habilidades acadmicas bsicas; Capacidade de adaptao social e pessoa; Capacidade de freqentar escola comum em classes especiail ou regular. Deficientes intelectuais Moderados Atraso significativo na aprendizagem; Distrbios psicomotores visveis; Adaptao a programas sistematizados; Capacidade de formar hbitos higinicos de rotina; Capacidade de ajustamento satisfatrio em relao famlia, escola e comunidade. Deficientes intelectuais Severos Acentuado prejuzo na comunicao; Acentuado prejuzo na mobilidade; Alcance de resultados no trabalho condicionado e repetitivo, com superviso e ajud a constantes. Deficientes intelectuais Profundos Dependncia completa;

Limitaes extremamente acentuadas na aprendizagem. A pessoa portadora de deficincia mental um indivduo que pode: Ser alfabetizada, embora possua um grau de inteligncia abaixo da mdia. Por isso de ve seguir um programa curricular adaptado as sua condies pessoais; Ajustar-se socialmente; Realizar tarefas simples e algumas at mais complexas; Praticar atividades psicomotoras, com certo grau de desempenho e at participar de atividades esportivas, se estas estiverem adaptadas aos seus nveis e limitaes. Tipos de defasagens Psicomotoras Lentido na marcha; Gestos e posturas inadequados; Deficincia na coordenao de movimentos globais e finos; Distrbios de equilbrio; Distrbios na relao espao Deficincia ventilatria Afetivos-Sociais Baixa resposta frente a eventos sociais; Desconhecimento das limitaes e possibilidades; Desajuste em atividades em grandes grupos; Demonstrao de reaes emocionais ao ser solicitado individuais ou em grupo. Cognitivas Ateno dirigida limitada; Limitaes de aprendizagem espontnea; Memria falha nas questes espaciais e temporais; Lentido para aquisio de fala; Distrbios na aquisio de imagem corporal. Conceitos Fundamentais para a interveno : Normalizao Implica garantir vida a mais normal possvel para a pessoa portadora de deficincia, temporal;

funcional.

proporcionando-lhe oportunidades humanas, que no se distanciem de sua realidade , possibilitando-lhe condies de estar mais pronto para o exerccio da vida diria. Imp lica tratamento normal, que no significa desconhecimento de suas limitaes e impedim entos, proporcionados pela deficincia. Integrao Significa igualdade de oportunidade, de poder tomar partes nas mesmas oportunida des oferecidas por sua comunidade e que venham a oferecer seu desenvolvimento e aprendizado. Individualizao Significa o exerccio do conhecimento particular de cada indivduo, garantindo-lhe m elhores condies para adaptar-se ao grupos, que se constituiem da sua escola, da su a comunidade, etc. Cada pessoa necessita de uma soluo individual, embora isso no re presente atendimento individual, mas sim garantir-lhe condies de aprendizado compa tveis com sua individualidade. Relacionamento : A insegurana em lidar com PDMs denota mais um aspecto de desinformao, do que de ocor rncia de dificuldades nas relaes com elas. Perfil do Professor O professor deve ser: - Seguro; Estimulador; Verstil; Persiste, Comunicativo e Paciente. O professor deve ter: - Rapidez de raciocnio, bom senso, ateno, auto-domnio, resistncia rotina e capacidad e de observao Diretrizes para Exerccios: Passar a informao do exerccio de modo que possa ser assimilada com facilidade Incluir estratgias para evitar distraes e promover motivao Promover aprendizado de tarefas simples e progredir para complexas Realizar repetio do ato constantemente Princpio da aprendizagem motora

Ao mudar a tarefa sempre parta de algo de base j aprendido Busque sempre conhecimentos a cerca da patologia, conhea seu aluno, oriente os pa is ou cuidadores, realize seu trabalho de forma consciente e com amor. Voc tem asma? Publicado em 11/02/2012 em Asma e Alergias Seja o primeiro a comentar! Fabiana Guedes e Luzimar Teixeira

Pulmo normal x Pulmo do asmtico A asma uma doena do sistema respiratrio que se caracteriza, principalmente, pelo b roncoespasmo, ou seja, a contrao da musculatura dos brnquios. Essa patologia aprese nta mecanismos complexos e multifatoriais que ainda esto sendo elucidados pela cin cia.

Dependendo da gravidade em que esta patologia se encontra, poder interferir no cr escimento e no desenvolvimento do indivduo podendo privar-lo a participar de ativ idades escolares, do trabalho, do lazer e das atividades coletivas. A gravidade desta doena depende do grau de predisposio gentica; da intensidade, quantidade e dur ao das crises, alm do grau das conseqncias morfolgicas e funcionais. Alm disso, o agra amento das crises depende da freqncia de contato com agentes desencadeantes. Atualmente, as doenas respiratrias so cada vez mais comuns, atingindo, principalmen te, indivduos que habitam as grandes cidades. Assim, pela demanda mdica e necessid ade de amenizao dos sintomas da asma, muitos procedimentos de preveno esto ocupando e spao na cincia. Diferentes reas contribuem para diminuir o agravamento dos sintomas , dentre elas: a medicina, a frmaco-qumica, a enfermagem, a fisioterapia, a psicol ogia e a educao fsica. As atividades fsicas podem proporcionar alguns benefcios para as pessoas asmticas e ntre eles, aumento da tolerncia ao exerccio, aumento da capacidade de trabalho, me nor desconforto respiratrio e reduo do broncoespasmo. Os profissionais de atividade fsica devem lembrar que necessrio realizar um trabal ho especifico para este tipo de pblico incluindo, exerccios de tomada de conscinc ia do trabalho abdominal-diafragmtico, dando condies para que esta musculatura assu ma novas atitudes posturais. Alm disto, necessrio incluir exerccios proprioceptivos (conscincia corporal), alongamentos, relaxamentos, fortalecimentos de grupos mus culares responsveis pela manuteno da postura (eretores da coluna, abdominais e glteo s) e exerccios de quadrupedias (desbloqueio torcico). Os exerccios respiratrios devem ser includos em todas as aulas e sua utilizao pode ocorrer em diversos momentos como, durante o aquecimento, fortalecimento muscula res, relaxamentos ou durante o processo de reeducao respiratria e postural. A inten sidade e qualidade da atividade devem ser elaboradas com acompanhamento do progr esso individual. Ateno : as atividades fsicas adaptadas por si s no constituem tratamento da asma.No di spensam a medicao, os cuidados com o ambiente e a orientao psicoterpica; pelo contrrio , uma pessoa com a doena malcontrolada no capaz de acompanhar nem se beneficiar de um programa de exerccios fsicos. Referncia FERREIRA, E.A.G. Postura e controle postural: desenvolvimento e aplicao de mtodo qu antitativo de avaliao postural. Tese de Doutorado. So Paulo, 2005. TEIXEIRA, L. Atividade Fsica adaptada e Sade . da teoria prtica. Editora Phorte, 2008

Lombalgia e Exerccios de Estabilizao Publicado em 02/02/2012 em Msculo Esqueltica

Seja o primeiro a comentar! Fabiana Guedes, Milena Dutra e Luzimar Teixeira

Homem com dor lombar A lombalgia crnica pode ser definida como dor persistente por mais de 12 semanas nos nveis lombar e sacral da coluna vertebral. um importante problema de sade pblic a presente em todas as naes industrializadas (ROZEMBERG, 2008). A prevalncia na populao geral acima de 50%, e estima-se que 70% das pessoas em todo mundo sero acometidos pelo menos uma vez na vida com um episdio de dor lombar (LA WRENCE, 2006). Um dos principais fatores da dor lombar a fraqueza da musculatura do tronco. Est a condio pode estar associada ao sedentarismo como conseqente hipotrofia dos msculos paravertebrais e as alteraes do controle motor. Alm disto, os msculos profundos do tronco, multifidios e transverso do abdome so preferencialmente afetados na pres ena de lombalgia, dor lombar crnica e instabilidade lombar (BARR, 2005). Estudos mostram que exerccios de estabilizao segmentar lombar, ensinam ao aluno a r ecrutar esta musculatura profinda, isoladamente da musculatura superficial, a qu al concomitantemente a alongamento paravertebral e dos isquiotibiais, e fortalec imento dos msculos superficiais lombares e paravertebrais so eficazes na diminuio da dor e melhora na capacidade funcional de pacientes com lombalgia. Essas so medid as importantes a serem levadas em considerao ao elaborar um protocolo de exerccios fsicos para este tipo de aluno. Ateno: uma avaliao completa realizada por um mdico especialista faz-se necessrio, o tr atamento isolado do sintoma de lombalgia apenas no satisfatrio. Investigue a causa da sua dor, pois inmeras possibilidades podem ser notveis, por exemplo: hrnia de d isco, espondilolistese, hipotrofia muscular e alteraes posturais etc Faa um Rx e uma ressonancia. E somente aps o disgnstico pr estabelecido volte a prtic a especfica de atividade fsica para estabilizar seu problema. O exerccio para estabilidade da coluna denominada estabilizao segmentar vertebral s urgiu atravs da contribuio de inmeros pesquisadores australianos, Gwen Jull, Paul Ho dges, Carolyn Richardson, Julies Hides- 1999. Aprenda um pouco mais sobre a apl icao da tcnica na aula de terapia manual do curso de Atividade Fsica Adaptada e Sade e acesse a pasta de estabilizao segmentar no banco de texto para se familiarizar c om o assunto. Referncias: ROZEMBERH S.Chronic low back pain:definition and treatment.Rev Prat 2008;feb 15; 58(3):265-72. LAWRENCE JP, GREENE HS, GRAUNER JN.Back pain in athletes.J AM Acad Orthop Surg 2 006;14(13) 726-35. BARR KP, GRIGGS M, CABDY T.Lumbar Stabilization: core concepts and current lit erature, parte1.Am J Phys Med Rehabil 2005 Jun; 84(6):473-80

Curso de Atividade Fsica Adaptada e Sade: presencial e a distncia Publicado em 04/01/2012 em Qualidade de Vida

1 Comentrio. Comente mais!

Carga Horria: 360h

Pblico-Alvo: graduados em Educao Fsica, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Enfermagem e reas afin sDisciplinas/Contedo

Atividade Fsica Adaptada para Pessoas com Doenas do Sistema Respiratrio Asma/bronquite, doenas alergo-respiratrias, reaes alrgicas, broncoespasmo induzido pe lo exerccio. Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC) Alteraes pulmonares e de estrutura corporal nas doenas respiratrias Implicaes na elaborao do programa de atividades motoras (natao e exerccios respiratri Avaliao da funo pulmonar, Pico de fluxo expiratrio e suas aplicaes prticas Atividade Fsica Adaptada para Pessoas com Deficincias (motora, intelectual, visual e auditiva) Definio, etimologia e classificao Distrbios no crescimento fsico, desenvolvimento motor e comportamento motor Implicaes para o desenvolvimento cognitivo e afetivo-social O Professor de Educao Fsica e o processo de incluso na escola Atividades motoras: elaborao de objetivos, contedos, estratgias e ambiente Esporte adaptado histrico, classificao, modalidades Atividade Fsica Adaptada para Pessoas com Doenas Musculoesquelticas Alteraes posturais e torcicas Osteoartrite, Osteoporose, Fibromialgia e Dor mio-fascial Alteraes/leses de Joelho, Quadril e Ombro Mtodos em avaliao, biomecnica, prtica de avaliao, prtica de exerccios Atividade Atividade Atividade Atividade Atividade Atividade Atividade Avaliao Fsica Adaptada fsica adaptada fsica adaptada fsica adaptada fsica adaptada fsica adaptada fsica adaptada e prescrio de para Grupos Especiais e Diabetes e Gravidez e Doenas Cardiovasculares e Hipertenso e Envelhecimento e Obesidade Programas de Atividades

Fisiologia Aplicada aos Distrbios da Sade Sistema neuroimunoendcrino nas doenas Fisiologia aplicada aos programas personalizados em sade Fisiologia aplicada s tcnicas manuais e terapia manipulativa nas doenas

Ncleo Comum Metodologia da Pesquisa (total ou parcialmente a distncia) Acesse o SITE: www.posugf.com.br http://www.posugf.com.br/cursos/posgraduacao-educacao-fisica Garanta sua vaga nas ltimas turmas do 1 Semestre!

Aprenda um pouquinho mais sobre as leses de coluna: Publicado em 01/12/2011 em Msculo Esqueltica Seja o primeiro a comentar! Acesse o vdeo atravs do link: http://www.livestream.com/phortetv/video?clipId=pla_ 3ce4c285-0963-41ab-a3fb-88d7579e8232 e descubra algumas curiosidades sobre as principais leses de coluna. Professora Ft. Msd. Milena Dutra

Novos Cursos de Extenso !!!!! Publicado em 15/11/2011 em Qualidade de Vida Seja o primeiro a comentar! Se voc no tem tempo de estudar nos finais de semana, aproveite os novos lanamentos de cursos de extenso durante a semana, veja o contedo programtico, horrios, datas e preos nos links relacionados: APROVEITE !!!!!!! ATIVIDADE FISICA ADAPTADA S DOENAS E ALTERAES ANGULARES DA COLUNA http://www.posugf.com.br/cursos/extensao/educacao-fisica/1354-atividade-fisica-a daptada-as-doencas-e-alteracoes-angulares-da-coluna

ATIVIDADE FISICA ADAPTADA PARA DESORDENS MUSCULOESQUELETICAS DE TORNOZELO E P http://www.posugf.com.br/cursos/extensao/educacao-fisica/1351-atividade-fisica-a daptada-para-desordens-musculoesqueleticas-de-tornozelo-e-pe ATIVIDADE FSICA ADAPTADA PARA AS DESORDENS MUSCULOESQUELTICAS DE JOELHO http://www.posugf.com.br/cursos/extensao/educacao-fisica/1349-atividade-fsica-ad aptada-para-as-desordens-musculoesqueleticas-de-joelho ATIVIDADE FSICA ADAPTADA PARA OSTEOPOROSE http://www.posugf.com.br/cursos/extensao/educacao-fisica/1352-atividade-fisica-a daptada-para-osteoporose ATIVIDADE FSICA ADAPTADA PARA FIBROMIALGIA E DOR MIOFASCIAL http://www.posugf.com.br/cursos/extensao/educacao-fisica/1353-atividade-fisica-a daptada-para-fibromialgia-e-dor-miofascial Professora Ft. Msd. Milena Carrijo Dutra

Mtodo TEACCH para pais Os mtodos descritos a seguir podem (e devem) ser utilizados pelas famlias de criana s com dificuldades de comunicao, principalmente crianas do espectro autstico.

MTODO TEACCH (Treatment and Education of Autistic and related Communication-handicapped Child ren)

Objetivo: aumentar o funcionamento independente. Valoriza o aprendizado estruturado (principalmente no incio do tratamento). D impo rtncia rotina e a informao visual. NECESSRIO ORGANIZAR E SIMPLIFICAR O AMBIENTE, APRESENTANDO MENOS ESTMULOS SENSORI AIS CONCOMITANTES. ISTO FACILITA A CRIANA A FOCAR A ATENO NOS DETALHES RELEVANTES

UTILIZAO DE MATERIAL COM INFORMAO VISUAL A informao dada visualmente tem como objetivo amenizar as dificuldades de comunicao existentes. A programao das atividades do dia deve ser dada visualmente. Pode existir um quadro indicando, em seqncia, quais atividades ou tarefas a criana deve realizar.

Alguns quadros so feitos de maneira a induzir a criana a retirar o carto com a foto ou desenho da prxima atividade e deposit-la no local onde deve ir. Por exemplo, r etirar a foto da piscina do quadro e coloc-la em um lugar com o mesmo smbolo na pi scina. claro que a utilizao dos quadros requer um aprendizado. Inicialmente algum far cada passo com a criana, colocando os cartes em sua mo e ensinado-a a coloc-lo no local. Quando a atividade tiver acabado, a criana deve voltar ao quadro de tarefas para ver qual a prxima atividade e pegar seu respectivo carto. Com o tempo ela poder rea lizar a tarefa de maneira independente. O fundamental a persistncia at que a criana aprenda a utilizar a informao visual.

Na maioria das vezes a utilizao deste mtodo traz tranqilidade criana j que possibilit melhor compreenso e comunicao. O quadro a seguir ilustra os passos que a criana deve seguir ao chegar na escola e quais sero as atividades: guardar mochila, ir ao banheiro, jogo, lavar as mos, l anchar e ir para casa.

Ao invs do nome pode-se colocar uma foto da criana em cima do quadro de suas ativi dades. necessrio que ao ver a figura a criana entenda o que se espera dela. Isto ajuda na organizao, minimiza possveis problemas de linguagem receptiva e d independncia para a criana.

possvel tambm utilizar material visual para ensinar a fazer determinadas tarefas c omo fazer caf, escovar os dentes, etc...

A prxima figura utiliza um lbum para ensinar a fazer caf. As pginas do lbum possuem u ma seqncia de fotos que ensinam cada passo de como fazer caf. Primeiro pega a gua, d epois colocar na cafeteira, etc.

Este tipo de orientao pode servir para qualquer coisa que se queira ensinar para a criana. obvio que isto implica em um aprendizado. Inicialmente os passos sero dad os com auxlio, mas sempre utilizando o lbum como referencial para a criana. fundamental iniciar com tarefas bem simples (como por exemplo, pegar biscoitos e m um pote) e sempre utilizando as fotos para a criana aprender a obter a informao o rdenada e organizada visualmente. A foto abaixo mostra lbuns de como colocar a mesa para o caf, para o almoo, e para o lanche.

A famlia pode ter tambm um esquema na parede para a criana se situar com relao aos di as da semana e o que far em determinado dia. Nos dias de semana pode-se colocar uma foto dela com uniforme da escola ou algum logotipo que a criana associe escola. Nos sbados e domingos pode-se colocar uma f oto de casa ou foto da criana com os pais ou avs. O importante que fique claro par a a criana que dia hoje e o que ela far.

tambm til fotografar os locais e pessoas que fazem parte da vida da criana. Assim, quando os pais forem explicar para a criana aonde ela vai, podem mostrar uma foto ilustrativa enquanto passam a informao verbal ( hoje vamos casa da vov e mostra a fot o).

Outro mtodo utilizado com o intuito de aumentar a comunicao o PECS (Picture Exchang e Communication System).

Este sistema utiliza cartes contendo fotos ou logotipos de coisas relevantes para a criana. Pode-se iniciar com coisas que a criana gosta de comer e ensin-la a util izar os cartes como objeto de troca pelo que deseja.

Pode ser qualquer coisa. importante utilizar coisas que a criana goste como:

interessante que exista sintonia entre os mtodos utilizados em casa e na escola. O ideal utilizar o mtodo de cartes e organizao visual das tarefas em casa e na esco la. Espero que estes exemplos sejam teis para vocs. Ai vo algumas fotos de pessoas utilizando este mtodo pelo mundo:

Recado de me (ou pai)... Sobre: Incluso escolar e o hiato que vivemos...

Para quem tem filhos, a temporada de matrculas, pr-matrcula, entrevistas, avaliaes pe daggicas, provas para conseguir uma vaga, um perodo que muitas vezes eleva a ansi edade das crianas e de seus pais a nveis estressantes. Na maioria dos casos a escolha da Instituio de ensino gira em torno de critrios ger ais, tais como, custo da mensalidade, mtodo de ensino, oferta de atividades extra curriculares e localizao. Para outras famlias, contudo, estas questes so meramente se cundrias porque elas esto preocupadas com algo bem mais vital e complexo como a ac eitao, o acolhimento de filhos que, por razes de natureza neuro-cognitivas ou psico motoras, encontram-se em uma lacuna entre o desenvolvimento dito normal e aqueles que tem pouca ou nenhuma chance de se desenvolverem pelas propostas regulares de ensino. Aos primeiros o universo ilimitado das escolhas, aos ltimos, ainda que em menor e scala, a possibilidade das escolas especiais. E o que fazem as famlias cujo filho encontra-se no meio deste caminho? Onde encaixar o cada vez mais numeroso grupo de crianas com transtornos de ansiedade, dficit de ateno, hiper-atividade, bipolari dade, dislexia, dificuldades motoras que a maioria das escolas friamente rejeita m? Por terem a sua capacidade cognitiva preservada, elas so capazes de se desenvolve rem, mesmo que para isso necessitem de uma forma ou um tempo pouco diferenciado, motivo pelo qual no se enquadrariam nas propostas especficas das Escolas Especiai s. Geralmente, estas crianas necessitam muito mais de acolhimento, boa vontade e com prometimento do que grandes mudanas pedaggicas. Por vezes, basta proporcionar adap taes como uma formatao individualizada dos textos a serem estudados, a liberdade de escrever com o tipo de letra que lhe seja mais fcil, um tempo prprio para entrega dos trabalhos, em certos casos a aceitao de uma mediadora profissional em sala de aula ou basta apenas permitir que este aluno realize seus exames individualmente , em sala separada para que no haja comprometimento de seu nvel de ateno e o problem a da inadequao estaria resolvido. Mas, para isso preciso uma dose de boa vontade e a realidade que encontramos a d a rejeio sustentada pela criao de dificuldades levantadas como intransponveis e alime ntadas pelo preconceito e pelo comodismo daqueles que, investidos da nobre funo de educar, se apresentam exclusivamente como administradores de um negcio cujo obje tivo se restringe unicamente a nmeros e lucros. O renomado educador Daniel Pennac, nascido no Marrocos, professor de lngua France sa em Paris e autor de diversas obras sobre educao e pedagogia, dedica sua longa v ida profissional a resgatar estes desvios de padro que, como ele prprio, so muitas vezes levados a acreditar serem lerdos e incapazes, mas que segundo ele, necessi tam sobre tudo de acolhimento por parte do sistema educacional, cabendo ao profe ssor, como quem cuida de pssaros, reanim-las, cuidar delas e p-las a voar novamente , desta vez direto rumo a seu futuro (Dirio de Escola, pg.235/236 Ed. Rocco). A princpio, muito mais fcil trabalhar o universo do lugar comum. O novo, o diferen te, desafia, assusta, por vezes, expem nossas deficincias, em contrapartida, nos f az repensar valores pr-estabelecidos, ver por ngulos inimaginveis, quem sabe, evolu ir. A histria da humanidade esta repleta de casos que computam genialidade dos consid erados inadequados, loucos e diferentes, boa parte da responsabilidade pelo estgi o evolutivo em que nos encontramos. Ressalte-se que estes crebros costumam aprese ntar aptides especiais que lhes conferem habilidades intelectuais no alcansveis pel as pessoas ditas normais. da mente desses desvios de padro que por vezes saem sol ues para as grandes questes cientficas que nos assombram ou que artisticamente mudam os padres culturais de sociedades.

Outro fato que podemos observar tambm o aumento considervel desses casos nos ltimos tempos, conseqncia talvez dos efeitos da vida moderna ou quem sabe seja a mente h umana entrando em uma fase de mudana evolutiva. Atualmente, difcil algum que no conv ive ou conhece algum que tenha em sua famlia crianas nessa situao. Conclumos, ento, que, num mundo globalizado, impossvel no se deparar com essas reali dades, que impe a necessidade de nos prepararmos para lidar com elas a qualquer t empo, auxiliando, acolhendo, tirando ensinamentos valiosos para nossa vida pesso al, profissional e social. Lapidando-nos como pessoas antenadas com o nosso temp o. Feliz aquele que em sua formao educacional tem ou teve oportunidade de conviver co m essas diferenas, gerenciar, crescer com elas, no mnimo se tornaro cidados socialme nte mais preparados. A pergunta que fica se dirige a grande maioria das Instituies de Ensino. O que fal ta para que se apercebam desta realidade?! No duvidem que este j um diferencial, u m requisito importante para que muitos pais optem por escolher esta ou aquela Es cola para educar seus filhos.

Roberta Haude Dra. Carla Gikovate Mdica Neurologista infantil Mestre em Psicologia Especialista em Educao Especial Inclusiva Sobre Que milagre esse? Quando ns pais recebemos um diagnstico definitivo do problema neurolgico que atinge nosso filho, confirmando aquilo que no fundo j suspeitvamos, algo muito impactant e, ningum est preparado para um momento como este. difcil demais, doloroso demais. A realidade passa a ter nome e sobrenome e no mnimo assustadora. Neste primeiro momento somos tomados por toda sorte de sentimentos negativos: re volta, raiva, depresso, medo, culpa, insegurana... Custa a crer que seja verdade, mas . Atingir esta conscincia pode variar no tempo, mas todos chegamos a ela. Entramos ento em uma segunda fase, no menos perigosa, de arregaar as mangas em busc a do to sonhado milagre, somos como traas a comer toda e qualquer fonte de conhecime nto sobre o assunto, livros, estudos, artigos, Internet. Nos tornamos verdadeiro s doutores no assunto. Chegamos a achar que sabemos mais que os mdicos. Desconfiamo s de quase tudo e queremos discutir de igual para igual. claro que o tempo e a intensidade desses momentos variam de pessoa para pessoa, mas em regra sofremos com a realidade e sonhamos com um milagre. E foi em busca dele, que assisti uma vez, em um seminrio sobre Autismo e Asperge r, o depoimento de um pai que abandonou sua profisso para voltar aos bancos da fa culdade e freqentar um curso na rea de biomedicina, mudando totalmente sua vida e o seu perfil profissional porque ele no aceitava que a cincia mdica, to avanada, no ti nha uma soluo para o problema de seu filho e, se era assim, ele mesmo a encontrari a. Parece extremo e , mas quem de ns no iria atrs daquele pssaro azul no alto de uma mont anha dourada nos confins da Terra se isso salvasse o seu filho? Eu, com certeza, iria. Acontece que com o passar do tempo ns tambm descobrimos que este tipo de milagre no

existe. No h plula dourada ou varinha de condo. O milagre no esta relacionado cura e sim a melhora evolutiva, s vezes imperceptvel aos olhos da normalidade , mas que par a ns e nossos filhos como vencer o invencvel. Estas vitrias s vm com muito esforo, trabalho, disciplina e entrega fruto do amor in condicional da qual s ns, os pais, que somos detentores. No espere que terceiros, p or mais qualificados e dedicados que sejam, venham a suprir um lugar e um poder que exclusivamente seu. dele que seu filho se alimenta para evoluir. Quando se trata do dia a dia, dos sentimentos, humores, percepes, o olhar treinado o nosso, forjado no cotidiano. nele que os mdicos e terapeutas se baseiam para s ustentar suas orientaes. Em quase toda consulta que fazemos ao neurologista costumamos renovar a esperana do milagre imediato e assim esquecemos que ele est diante de nossos olhos: basta comparar a evoluo o ganho de desenvolvimento que j foi alcanado. , primordialmente, nesta disciplina e entrega irrestrita, s oferecida pelos pais, que o verdadeiro milagre dirio acontece. s vezes preciso que algum nos diga isso claramente. como levar um soco no estomago . Di, paralisa, mas nos d a conscincia de que para seguir em frente preciso deixar de almejar o miraculoso, o ilusrio, o imediatista e passar a festejar essa evoluo con stante, verdadeira, e no menos brilhante e preciosa.

Roberta Haude Sobre Os perigos da superproteo. Todos sabemos que o sentimento de proteo sua cria inerente maioria das espcies do r eino animal. A proteo ao filhote instintiva, ela se manifesta nas situaes de perigo, de risco, na manuteno da sobrevivncia. Transportando este sentimento de proteo para a raa humana, to indefesa na tenra idade, esperasse dos pais que eles afastem o perigo iminente , alertem sobre os riscos de sua incidncia e, por vezes, apontem o caminho que en tendam mais seguro. Em outras palavras, preparem os seus filhos para a vida, para serem independente s, para seguirem seus caminhos e suas escolhas. Creio que isso o certo a se faze r. O mais saudvel. Mas nem sempre assim, a questo, necessita de ento que deveria ser de antecipar tudo para que nta. principalmente quando um de nossos filhos, em razo de algum cuidados especiais. Ai toda lgica vai para o espao, o sentim proteo e de preparo para a vida, se potencializa. Voc quer nada acontea diante das dificuldades que seu filho j enfre

Eu me coloco nesta categoria de super protetora. Sem nenhum pudor, visto a minha capa de herona onipresente, tento antever os perigos que nem existem e saiu atro pelando tudo. No tenho limite mesmo, jogo sujo, por debaixo do pano , tento comprar tudo e todos para que minha cria no tenha que enfrentar mais dificuldades. Uma vez eu fui chamada pela Coordenadora pedaggica para uma conversa na qual ela me pedia, em resumo, para que eu fizesse menos pela minha filha porque eu no a es tava deixando crescer e ter suas prprias experincias, amadurecer. Eu confesso que cheguei a corromper crianas de 5 anos, eu disse 5 anos, com presentes, balas e ch

ocolates para que no maltratassem minha filha, situao que sequer existia, loucura, exagero, no ?! Mas este o perigo da superproteo, a falta de limites. Ficamos cegos e surdos. A razo passa ao largo. Eu sai dessa reunio morrendo de raiva contida, sentei no meu carro e chorei copio samente. Quem era aquela mulher para dizer que eu devia amar menos minha filha? O que ela sabe das suas reais fragilidades e dificuldades. Eu poderia dar uma au la sobre o assunto, bibliografia completa e tudo. Passada a fase da indignao que durou um bom tempo, lampejos de razo me fizeram pond erar que a Coordenadora em momento algum disse para eu amar menos minha filha. Q uem diria uma coisa dessas, s a cegueira da superproteo poderia deduzir tamanho abs urdo. O que ela sensatamente aconselhou, que eu parasse de tentar proteg-la demais, por que eu a estava sufocando, atrasando seu desenvolvimento e tornando-a cada vez m ais despreparada para seguir a vida sem mim. Infelizmente, falta eternidade, no temos garantias e o tempo no para, principalmen te para aqueles que tm filhos com questes especiais. uma corrida insana para deix-l os os mais preparados possveis para viver sem ns. E ai eu tenho que concordar que os excessos da superproteo s atrapalham. A partir do momento que eu tomei conscincia desses fatos, comeou em mim um process o para me libertar das amaras da superproteo. Esta mudana de atitude no fcil. A minha melhora tem sido a conta gotas. Mas todos j visualizaram grande ganho na minha f ilha: independncia, amadurecimento, melhora no convvio social. Todo dia eu sofro para deix-la seguir seu caminho sem que eu atropele as coisas. Eu fico repetindo um mantra: Eu no posso viver a vida dela por ela . Ela vai errar, vai cair, mas vai se fortalecer com isso. No vou dizer para vocs que no tenho recadas. Outro dia, conversando com a mediadora a respeito das possveis dificuldades na poca do vestibular e faculdade, antecipand o um futuro to longnquo, pois ela s tem 10 anos de idade e ainda esta cursando o en sino fundamental, eu disse categoricamente: No haver problemas, se preciso eu compr o uma vaga para ela. Olha a recada e os excessos da superproteo voltando tona. Confesso que vou passar a vida lutando contra os perigos da minha mente super pr otetora e pelo bem de todos espero conseguir.

Resenhas de livros e filmes. Ttulo do Livro: Me, me ensina a conversar. Autora: Dalva Tabachi Editora: Rocco Dalva a me de Ricardo. Neste emocionante livro ela conta a trajetria percorrida co m o Ricardo, desde o nascimento at os dias atuais. Conta como foi o primeiro beij o recebido de seu filho e como foi o percurso at ele se tornar campeo de natao. Dalv a aborda aspectos importantes como a dor causada pela discriminao e preconceito e refora a importncia da estrutura familiar nesta jornada. Um livro que inspira coragem e vontade de trabalhar com os nossos autistas sejam eles filhos ou clientes.

Carla Gikovate Ttulo do Livro: Nascido num dia azul. Autora: Daniel Tammet Editora: Estrela Polar (Portugal) ou Intrnseca (Brasil) Daniel Tammet nasceu em 1979 e autista. Atualmente fluente em 11 idiomas e apren de uma lngua nova em uma semana. considerado um gnio da matemtica e j participou de inmeros programas de televiso. Daniel descreve de maneira detalhada e peculiar com o processa as informaes do mundo, como administra os seus rituais compulsivos e co mo conseguiu evoluir no transcorrer dos anos em suas habilidades sociais, conqui stando amigos e uma vida amorosa. Um livro impressionante e especialmente interessante para os que desejam entende r melhor o mundo sob a tica do portador de autismo. Carla Gikovate Ttulo do Livro: O estranho caso do cachorro morto. Autora: Mark Haddon Editora: Recrord

O que a maior parte das crianas parece aprender com os outros desde o nascimento sem que se imponham dificuldades, e, por isso, nos parecem bvias, como brincar co m seu grupo, compartilhar interesses e se comunicar habilmente, traz problemas p ara um certo grupo de pessoas. Por outro lado, memorizar muitos dados ou fazer cl culos complexos, caractersticas difceis para a maior parte de ns, podem ser fceis pa ra eles. um representante deste grupo, de indivduos do espectro autstico, que o pr otagonista do livro: O estranho caso do cachorro morto . O ttulo, que primeira vista causa estranheza, tem a ver com a situao que detona o enredo deste delicioso roma nce policial. O cachorro da vizinha encontrado morto, a culpa recai sobre Christ opher, adolescente que apresenta caractersticas da Sndrome de Asperger, um tipo le ve de autismo. Resolvido este mal entendido, Christopher resolve bancar o deteti ve para descobrir o verdadeiro assassino do cachorro, atravs de sua forma peculia r de ler o mundo, o que torna a narrativa especialmente interessante. Os captulos vo mesclando, a partir da, os passos de sua investigao a importantes eventos de sua v ida, que tendem a convergir medida que nos aproximamos do final. incrvel perceber como o escritor, que no especialista, mas se preocupou em fazer estgio em institu ies especializadas, conseguiu captar o estilo cognitivo desses indivduos, atribuind o ao protagonista caractersticas das Desordens do Espectro Autstico com bastante p ropriedade. Um ponto que chama a ateno na construo da personagem a presena de ilhas d capacidade , relacionadas aos interesses restritos, como a habilidade de memorizao e a facilidade com clculos matemticos. A falta de flexibilidade tambm est presente e m todos os comportamentos. A dificuldade na comunicao verbal e no verbal igualmente observada em diversas situaes no livro, sendo destacada a pouca compreenso de estr uturas no literais. A dificuldade na interao social, por fim, permeia todo o compor tamento de Christopher. A leitura fluida e parece despertar o interesse de todos os tipos de leitores. Apesar de cumprir o papel de divulgar certas caracterstica s do espectro autstico, o objetivo maior parece ser de fato o prazer da leitura. No por acaso que j fez tanto sucesso em vrios pases. Por se tratar de uma fico, no a senta um compromisso cientfico, pois h liberdade de criao. Mas os cuidados com estes aspectos ficam claros em algumas descries do comportamento da personagem principa l, nos permitindo viver um pouco do seu dia a dia.

A obra ensina, distrai e nos faz repensar as diferenas. Renata Mousinho Professora adjunta da Graduao em Fonoaudiologia da Faculdade de Medicina da UFRJ. O tema de sua tese de doutorado em Lingstica pela UFRJ foi Aspectos Lingstico-cogniti vos da Sndrome de Asperger , que abordou a dificuldade de compreenso da linguagem fi gurada atravs da Lingstica Sociocognitiva. Dra. Carla Gikovate Mdica Neurologista infantil Mestre em Psicologia Especialista em Educao Especial Inclusiva Ttulo do Filme: Adam (DVD - 2009). Diretor: Max Mayer Elenco: Hugh Dancy, Rose Byrne, Peter Gallagher, Amy Irving, Frankie Faison. O filme descreve a vida de Adam (Hugh Dancy), um jovem portador de sindrome de A sperger, que vive sozinho em Manhattan aps a morte de seu pai. So exploradas com d etalhes as dificuldades de relacionamento e comunicao que Adam apresenta na vida d iria e nos relacionamentos afetivos. O filme nos oferece uma boa oportunidade par a ver a vida do ponto de vista de Adam, ao mesmo tempo que nos mostra como impor tante o apoio e o afeto das pessoas ao redor. Carla Gikovate Ttulo do Filme: Temple Grandin (DVD - 2010). Diretor: Mick Jackson Elenco: Claire Danes, Catherine O Hara, Julia Ormond, David Strathairn. Dirigido por Mick Jackson e com Claire Danes como Temple, o filme conta a histria e a trajetria de uma das autistas mais conhecidas no mundo. Mostrando de forma i ntensa e detalhada como foi difcil o caminho desde o inicio do diagnostico at rec eber o titulo de mestre em psicologia, o filme emociona e encoraja. Outro ponto forte do filme mostrar como funciona a mente e a percepo visual de Tem ple. Um espetculo ! Imperdvel. Qual o tratamento para Transtorno Obsessivo Compulsivo e Tiques? O primeiro e mais importante passo a orientao familiar. A famlia necessita entender que se trata de um problema orgnico e que ningum culpado por isto. Compreender que em muitos casos os sintomas so transitrios outro dado importante. Por outro lado, quando os sintomas esto trazendo prejuzo para o funcionamento dirio da criana e/ou sofrimento importante com comprometimento da sociabilidade, neces srio avaliar a necessidade de medicao. Em termos escolares, uma criana com diagnstico de TOC pode se apresentar impossibi litada de realizar as tarefas em funo do tempo que permanece ligada nos pensamento s repetitivos ou nos rituais. Muitas vezes passa inmeras vezes o lpis em determina

da letra at que ela fique perfeita ou apaga infinitas vezes sua tarefa j que ela n unca parece boa o suficiente. Muitas vezes a criana se esfora para que ningum note as suas manias . J os tiques, com freqncia geram brincadeiras e apelidos dentro do grupo. A criana se esfora para no faz-los, mas no consegue permanecer longos perodos livre dos tiques e quando se concentra em alguma atividade eles surgem sem que a criana note. Porta nto, dependendo da intensidade dos tiques, comum o surgimento de problemas de so ciabilidade. Os profissionais devem estar atentos para que a criana no sofra maus tratos no ambiente escolar. Existem ques. palhe o udicada opes seguras e eficazes para tratar o transtorno obsessivo compulsivo e ti muito importante que o preconceito sobre medicao psicotrpica na infncia no atra tratamento. Deixar de medicar uma criana que esteja sofrendo e sendo prej no seu dia-a-dia no correto nem justo.

Em alguns casos se faz necessrio tratamento psicolgico, psicopedaggico ou terapia c omportamental. Deve-se ter bom senso: nem todos necessitaro, mas quando necessrio, de grande valia. Para concluir, fundamental a constante comunicao entre a escola, a famlia e os outr os profissionais que atendem a criana. S assim as crianas sero atendidas de maneira integral e integrada. E para isto que estamos aqui. A Aplicao do mtodo TEACCH como Interveno Psicoeducacional em um Autista. Everaldo Lauritzen Lucena Filho [EveraldoLauritzen] 28/7/08 Na atualidade poucas so as formas de adoecimento que no foram muito estudadas, porm pouco explicadas quanto sua etiologia ou a uma teraputica que possa ser aplicada com segurana. Esse o caso do espectro autstico. Os indivduos acometidos por essa sn drome, haja vista que abrange o autismo e as condies similares, sempre se colocara m como uma incgnita para a cincia e foram entendidos de diferentes formas, de acor do com os mais diversos referenciais tericos.

Num primeiro momento formou-se a respeito do autismo a hiptese de que os pais era m do tipo frio e causadores da problemtica de seus filhos. Hoje em dia, devido a en orme gama de estudos cientficos, esta teoria caiu por terra, documentando-se um c omprometimento orgnico-neurolgico central. Para os tericos que entendem esse acomet imento patolgico a partir desse ltimo vis, o autismo um transtorno do desenvolvimen to, logo uma teraputica eficiente deveria partir no do princpio de que o autismo um transtorno de personalidade onde as psicoterapias convencionais poderiam ajudar . No h causas psicolgicas, traumas, para se ir buscar. H causas orgnicas que provocam u m atraso no desenvolvimento. Para uma proposta de interveno precisa necessrio olhar para, e descrever os fenmenos observveis, os sintomas, tentar pensar como esses i ndivduos percebem e int erpretam a realidade que os cerca e perguntar o que ocorre em suas mentes para q ue funcionem de um modo diferente. O presente artigo fundamentado no mtodo TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Chil dren) acredita que o autismo pode ser melhor entendido como um Transtorno Invasi vo do Desenvolvimento e que a criana autista evoluir melhor com um tratamento comb inando terapia comportamental e educao especial. O TEACCH um mtodo Psicoeducacional que advoga, atravs do trabalho do seu criador Schoppler, que essas crianas respon dem melhor a realidades estruturadas de acordo com suas limitaes e potencialidades .

 sobre a aplicao deste mtodo em um adolescente autista, que trata o seguinte texto, para testar a aplicabilidade do mtodo como proposta interventiva para obteno da mai or independncia e mudana na qualidade de vida desses sujeitos. Um levantamento teri co e um estudo de caso so a base utilizada por este artigo, para discutir sobre o conceito e apontar propostas, com o objetivo de sairmos deste vazio em que se e ncontram os servios de atendimento aos autistas, onde muito rudo e pouco entendime nto existem na transmisso da comunicao dos saberes sobre o autismo. 1. Autismo I. Conceito Se falar sobre a enunciao de qualquer doena ou sndrome, demanda falar ne cessariamente da sua evoluo histrica. Estudar a definio do autismo torna imperativo s aber o que se conjeturou sobre a definio e etiologia dessa sndrome at ento, uma vez q ue as primeiras tentativas de delimitar um saber sobre esse distrbio aconteceram no incio do sculo passado. No a proposta do presente artigo, fazer um resgate profundo sobre como a definio do autismo evoluiu e como adquiriu diferentes aspectos. Mas, tentar lembrar alguns aspectos histricos importantes, para que a tentativa de se fechar uma definio no se ja estril e a-histrica. Leo Kanner em 1943 e Hans Aspeger, no ano seguinte descrevem uma forma de patolo gia infantil com sintomatologia muito parecida, o primeiro autor, por escrever s ua obra em ingls torna-se mais conhecido que o segundo, que publica suas descober tas com o original em alemo. Mesmo Gauderer (1993, pg 8), no compartilhando a conc eituao do autismo dada por Kanner (1943), lembra que este ltimo afirmava ser o auti smo um distrbio inato do contato afetivo, relacionando-o com fenmeno da linha esqu izofrnica, talvez pela sua influncia de Bleuler que estava impregnado com as idias da psicanlise. Kanner associava o autismo psicose por falhas nos exames fsicos e l aboratoriais e por acreditar que ocorressem entre os parentes algumas formas de r efrigerao emocionais , diferente de Gauderer (1997, pg 8) que acredita que o autismo um quadro de um distrbio do desenvolvimento no havendo qualquer indcio de etiologi a psicolgica. As principais caractersticas do autismo seriam: 1) as dificuldades no relacionamento com pessoas; 2) desejo obsessivo a preservar coisas e situaes; 3) alteraes da linguagem e na comunicao interpessoal. Com o advento do diagnstico dif erencial e mudanas por parte da psiquiatria e da psicologia na forma de compreend er essa patologia, pde-se ver que na esquizofrenia que ocorre na infncia notam-se comportamentos estranhos, mas os mais tpicos so alucinaes, delrios, associaes soltas, esconexas ou incoerente do pensamento, sintomas estes que no aparecem no autismo, como nos lembra Gauderer (1997, pg 10). Para este autor, o autismo uma inadequa lidade no desenvolvimento que se manifesta de maneira grave durante toda a vida. incapacitante e aparece nos trs primeiros anos de vida. Atinge as famlias de qual quer configurao racial, tnica e social, no se conseguiu at agora provar nenhuma causa psicolgica no meio ambiente dessas crianas que possa causar a doena. Para Petters (1998, pg 65), tratam-se de crianas que vieram com uma inabilidade inata de ter c ontatos afetivos normais e biologicamente determinados com as pessoas. Ainda per sistem profissionais que acreditam na psicogenia do autismo. Por mais que at o pr esente momento alguns psicanalistas tentem argumentando sobre a imbricao do autism

o com a psicose, o prprio Dicionrio de Psicanlise de Laplache e Pontalis, (2001, pg 391) traz que a psicose teria como denominador comum os sintomas manifestos pel a tentativa secundria de restaurao do lao objetal, atravs da construo delirante, ausen e no autismo, como dito antes. Essa concepo no parece sensata, j que parte do pressu posto de que seria uma forma de patologia que afetava crianas anteriormente norma is, como afirma Rutter em seu artigo para o livro de Gauderer, 1997. Autores, co mo Ornitz, no mesmo livro argumentam ser o autismo um grave distrbio no desenvolv imento do comportamento que no apresenta sinais neurolgicos demonstrveis, nem uma n europatologia consistente e nem marcadores genticos.

Para Schwartzman (1994, pg 15) o autismo uma condio crnica com incio sempre na infnci a, em geral aparecendo os primeiros sintomas at o final do terceiro ano de vida, que afeta meninos em uma proporo de quatro a seis para cada menina. A estimativa d e dez para cada dez mil nascimentos, essa sndrome para este autor vem de condies no s perodos pr-peri-ps-natais. Neste momento pode-se tentar pensar sobre o autismo co mo uma incapacidade de aprendizagem social diferente de uma incapacidade intelec tual geral ou retardo mental, a diferena que no autismo existe uma desvantagem co m base em um desenvolvimento que resulta em um estilo cognitivo diferente. Hoje, fala-se, da trade de desordem, sendo ela formada por distrbios de comunicao, de int erao social e de imaginao, estes apresentam-se juntos, embora com intensidade e quali dade variadas (Bosa, 2002, pg 25). Em funo dessa nova noo de trade Assumpo Jr in Guad r e col, (1997, pg 182) afirma que no se pode falar de uma doena e sim de uma sndro me, com as mais variadas etiologias, em que existe um repertrio comportamental ca racterstico formado pela incapacidade qualitativa na interao social, na comunicao ver bal e no verbal e na atividade imaginativa. Na verdade, trata-se de uma distoro gra ve e generalizada do processo de desenvolvimento, podendo persistir at a idade ad ulta que recebe o nome de estado residual. O autismo pode ocorrer isoladamente o u em associao com outros distrbios que afetam o funcionamento do crebro, como infeces virticas, distrbios metablico, epilepsia e retardo mental, pode est associado a doena s orgnicas como rubola congnita ou fenicce tonria, havendo dois diagnsticos, a sndrome comportamental e a doena fsica, advoga Gauderer (1997, pg 12). Os critrios diagnsticos para o autismo so os seguintes: Incio antes dos dois anos e seis meses (trinta meses) de idade; Uma determinada forma de desvio do desenvolvimento social; Uma determinada forma de desvio da linguagem; Comportamentos estereotipados e rotinas; Ausncia de delrios, alucinaes e distrbios do pensamento do tipo esquizofrnico.

II. Caracterizao e evoluo da sndrome Muito embora alguma anormalidade possa ser observada desde o incio na maioria das crianas com autismo infantil, algumas vezes a condio somente se torna manifesta ou ao menos percebida pelos pais ou profissionais da sade at o final do terceiro ano de vida. Excepcionalmente, alguns casos s sero identificados por volta dos cinco anos de idade. Pais e profissionais atentos podero identificar alteraes, em geral, j nos primeiros meses de vida (Rosenberg, 1992 apud Schwartzam, 1994, pg 16). Os sintomas mudam e podem at desaparecer com a evoluo da idade. As caractersticas da do ena podem ser distribudas em: - Distrbios do relacionamento: Esta deficincia precoce inclui a falta de desenvolv imento de uma relao interpessoal e de contato visual, ausncia de sorriso social, at raso ou ausncia de resposta antecipatria, averso ao contato fsico, preferncia por per manecer sozinho ou isolado e desinteresse por jogos ou brincadeiras. Gauderer (1 993, pg 54) fala sobre uma inadequabilidade no modo de se aproximar, falta de co ntato visual e de resposta facial, indiferena ou averso a afeto ou contato fsico e sociabilidade superficial. Pode-se falar, em alguns casos, de ausncia de qualquer desejo de comunicao com os outros e incapacidade de tocar algum para consolar ou e

ncorajar. Pode ainda no haver alguma atividade espontnea, e, sim uma insistncia em ficar em uma mesma postura corporal. Rutter in Gauderere e col (1997, pg 82) tra z como caractersticas comportamentais do autismo a incapacidade de criar vnculos, ausncia de reciprocidade, no desenvolvimento de rituais de afagos e carinhos, ausnc ia de empatia, para este autor o prognstico fortemente influenciado pelo QI e pel as habilidades de linguagem da criana. - Distrbios da fala e da linguagem Enorme atraso, com fixaes e paradas ou total mut ismo, so apenas alguns dos aspectos encontrados, no em todos os autistas, j que a sn drome se apresenta de forma muito diferenciada em cada sujeito. A ecolalia comum sendo associada ao uso inadequado ou reverso do pronome pessoal, podendo ser ime diata ou tardia. Gauderer (1993, pg 55) advoga que inmeras foram as tentativas de se entender a ecolalia dessas crianas em termos psicanalticos, mas esta deficincia est relacionada extrema rigidez de imitao notada nessas crianas. Quando h fala comun icativa, ela atonal, arrtmica, sem flexo e incapaz de comunicar apropriadamente as emoes. Os desvios qualitativos do desenvolvimento da fala so inmeros no autismo, os que acreditam na etiologia orgnica da do autismo falam de um dficit na compreenso da linguagem falada que antecede o desenvolvimento da fala. O balbucio tende a s er pouco, em termos de quantidade e anormal em termos de qualidade e quando a fa la se desenvolve o aspecto mais marcante o seu uso limitado para fins sociais. A compreenso, como dito anteriormente, podem ser inexistentes ou apresentarem vrios graus de retardo,.h uso idiossincrtico das palavras e pronomes, os sinais no verba is que acometem a fala (expresso facial, contato do olhar, gestos e mmicas) quase sempre esto alterados, variando da ausncia total at o uso inadequado. - Distrbios de motilidade O maneirismo e os padres peculiares de motilidade dessas crianas so os traos que lhes conferem em grande parte sua aparncia estranha e bizarr a, podem comprometer as mos, os membros inferiores, o tronco e todo o corpo (Gaude rer, 1993, pg 57). H presena de movimentos complexos e ritualsticos e estes no possu em caractersticas de movimentos involuntrios ou do tipo convulsivo, e alteraes no an dar e na postura.

- Distrbios da percepo e imaginao Estes indivduos, em sua grande maioria, no conhecem ormas ou objeto, apresentam dificuldades de orientao tmpero-espacial, deficincia da ateno e concentrao. Existem reaes exageradas a estmulos sensoriais, ou falta de respon abilidade. Objetos colocados na mo dessas pessoas caem, como se elas no possussem n enhuma sensao ttil. Estas crianas, em geral, no notam cortes, escoriaes ou at mesmo i . Sobre a capacidade imaginativa h uma ausncia total de imitao e brincadeiras de faz -de-conta. Com toda o conjunto de sintomas apresentados acima vale ressaltar que se configuram de forma diferenciada entre os indivduos, cabe aos profissionais q ue trabalham com este distrbio muita cautela seja na forma de trabalhar com eles ou na forma de lhe dar. Inmeros so pesquisadores que se tm dedicado ao estudo de co mo facilitar a aprendizagem simples, mas de extrema complexidade para os portado res dessa sndrome atravs da utilizao de tcnicas de modificao de comportamento nessas c ianas, como forma de proporcionar para elas e suas famlias bem estar e adequabilid ade social, uma forma de interveno que vai ao encontro dessa proposta o mtodo terapu tico TEACCH, o qual ser elucidado no prximo captulo desse artigo. Para a aplicao de t al mtodo necessrio ter a certeza de um diagnstico diferencial prvio, contudo, as est ratgias utilizadas por este mtodo, certamente podem ajudar qualquer outro indivduo com o desenvolvimento cognitivo, lingstico e pessoal/social comprometido, assim co mo portadores de Distrbios Invasivos do Desenvolvimento, alm de estimular indubita velmente, a afetividade e o desenvolvimento psicomotor. III. Ao psicoeducativa com o autista: o mtodo de Teacch Tratamento e Educao para Auti stas e Crianas com Deficincias relacionadas Comunicao o que significa a sigla TEACCH , do ingls Treatment and Education of Autistic and related Communication handicap ped Children. Mtodo criado por Eric Schoppler em 1972 no Departamento de Psiquiat ria da Universidade da Carolina do Norte, em Chapel Hill, para atender crianas po rtadoras de autismo ou psicose infantil como era mais comum na poca. O grupo que

trabalhava com Schoppler antes da criao do mtodo atuava a partir de uma viso psicana ltica, oferecendo liberdade total s crianas e terapia aos pais destas para tentar m odificar sua relao com os filhos, que segundo eles seria a causadora de seus distrb ios. Descontente com os resultados obtidos em relao ao tratamento do autismo, onde encontrava-se muita falta de preparao dos profissionais da rea, tanto para realiza r o diagnstico correto em poca precoce como tambm, escassez de locais para um atend imento adequado. Schoppler e seu grupo solicitaram uma verba federal ao Institut o Nacional de Sade mental para poder testar suas idias. Petteres (1998, pg 213) nos lembra que as pesquisas iniciais que propiciaram o d esenvolvimento do mtodo TEACCH, primeiramente, foram realizadas sob a forma de ob servaes intensas e abrangentes de como o indivduo autista se desenvolvia e, o que m ais lhe chamava a ateno e mais: sob quais condies respondia melhor e, em funo destas p esquisas, pode-se constatar que crianas autistas so mais capazes de adquirir apren dizados numa proposta de atividade estruturada em vez de uma interveno teraputica d e carter mais livre e interpretativo. Esse ponto de ancoragem e incio do tratament o, toda a proposta de mtodo se baseia no pressuposto de que os autistas respondem bem aos sistemas organizados, ou seja, colocando as coisas em um padro definido de organizao que o autista poder ter compreenso do que lhe demandado pelas outras pe ssoas, adequando-se o melhor possvel nossa sociedade. IV. Estudo de Caso Os estudos de casos a respeito da aplicao de mtodos comportamentais em autistas so e m pequeno nmero, as pesquisas feitas nessa rea trabalham na reviso bibliogrfica e pu blicam artigos sobre a aplicao sim, dos mtodos em instituies falando de forma geral o s ganhos em alguns tipos de comportamentos inadequados e a facilitao da situao de ap rendizagem, mas pouco se esmiam em detalhar um caso especfico em tratamento. O Mtodo TEACCH pode ser classificado como um mtodo psicoeducacional, da ordem da pedagog ia teraputica ou clnica educacional. Os que no concordam com sua proposta de interv eno levantam a hiptese de que os sujeitos atendidos por esse mtodo tendem a robotizao. Como h a possibilidade de relatar um estudo de caso, um tratamento em andamento, a proposta do presente artigo recai na possibilidade de falar de um sujeito que aparece como ser cognoscente, quando aprende e usa dessa aprendizagem para expr essar suas vontades, assim v-se que a aplicao do mtodo TEACCH a partir de tcnicas com portamentais estrutura a vida do autista para que este possa entender o que se q uer dele e que ele possa dentro da suas limitaes dizer o que necessita, longe de s e tornar um prottipo de rob. No estudo que se segue, Gabriel o filho primognito de um casal possuidor de um histrico de parentes com problemas de hiperatividade, el e tem o diagnstico de autismo e retardo mental leve, comorbidados com um quadro d e hiperatividade, como ser possvel ver durante o descrever do caso. Durante a gest ao de Gabriel, sua me submete-se a um exame que acusa uma infeco de toxoplasmose, ao repetir o exame nada foi acusado, como no foi feito um terceiro exame, tomou como tranqila a gestao de nove meses. Muito antes de completar um ano, Gabriel j possua u ma impacincia notada por todos de sua casa, chorava muito segundo a sua me, a hipe ratividade estava presente desde cedo de acordo com a mesma. Aos dois anos e trs meses foi levado a uma fonoaudiloga, pois tudo o que tinha falado at essa idade er a papa e mama , mas naquele momento no apresentava linguagem verbal compatvel com as cr ianas de sua idade. A fonoaudiloga levantou a hiptese de se tratar de algum problema neurolgico indican do-lhe uma consulta com um mdico neurologista, este ao examinar a criana deu-lhe o diagnstico de hiperativo. At os trs anos de idade apresentou o comportamento de ar rancar todos os cabelos do lado esquerdo de sua cabea. Quando um ano depois sua me , indicada pelo neurologista, foi procurada por uma psicloga que iniciava uma esc ola para autistas soube do diagnstico real de seu filho e pode perceber que ele a presentava um comportamento auto-agressivo ao puxar seus cabelos. Nessa escola f icou dos quatro aos sete anos, em sistema de horrio diurno integral, seu desempen ho sempre oscilava, devido a sua hiperatividade. Dos sete aos nove anos estudou

em uma escola normal, as crianas desta nova escola e seus pais ajudavam Gabriel c omo podiam, segundo sua me. Mas depois dos noves anos ele j estava grande demais e destrua as coisas da escola. Nos anos que se seguem Gabriel encaminhado FUNAD, m as por no ser trabalhado dentro de uma proposta teraputica estruturada no consegue ter muitos avanos, afirma sua me, hoje psicloga analista de comportamento. Atualmen te Gabriel tem dezesseis anos e faz um tratamento psicofrmaco com Melleril e Fern egan.

Os primeiros contatos com ele se do no sistema de observao livre no seu lar, e so no tados comportamentos esteriotipados como pulos excessivos, folhear um mesmo enca rte de supermercado durante boa parte do dia, usar o observador como ferramenta , no apresentar movimentos antecipatrios, nem ateno compartilhada, averso ao contato fsico e interao social inadequada . No campo da linguagem, percebeu-se ecolalia tar dia e frases desconexas em momentos inapropriados. Vrias so s vezes em que Gabriel aborda o observador puxando-o pela blusa, comportamento repetido com todos em ca sa. Durante todo o dia busca conforto no ato de balana-se em uma rede. O fato de o observador usar culos faz com que Gabriel tire-o do rosto e agarre-o forte, o o bservador tomava-lhe o culos e dizia a seguinte frase: Pe aqui, apontando para o s eu rosto, hoje esse comportamento foi extinto. Num segundo momento das observaes pd e-se saber que Gabriel possua alguns horrios de rotina, ao banheiro sempre era lev ado as sete, nove, onze, quinze e dezenove horas. Dormir sempre s vinte horas. O seu caf s sete horas, seguido por um lanche s nove, almoo s doze, um outro lanche s q inze e s dezoito horas, o jantar. Responde bem a esse sistema e quando est prximo d a refeio chegar ele repete que quer comer . Durantes as ltimas observaes, frases como p ga a bola, guarda a sacola, enunciadas pelo observador so entendidas e executadas por Gabriel. possvel se constatar que ele sabe o nome de todos em sua casa e coi sas que lhe cercam, e que quando entende o que se pede tende a executar a ordem. O observador foi submetido a um curso de formao de terapeuta-professor interdiscip linar pelo mtodo TEACCH, e em seguida inicia-se o tratamento numa sala na prpria c asa de Gabriel, estruturada de acordo com o mtodo, com objetivos pr-determinados: trabalhar para adaptao dele ao setting, trabalhar na mesa individual por quinze mi nutos, trabalhar na mesa independente por dez minutos. Nessas ltimas duas ativida des, sero estimulados os aspectos cognitivos como reconhecimento de cores e forma s diferentes, atividades de encaixe e emparelhamento. O fato dos primeiros atend imentos ocorrerem dentro da casa do mesmo, transforma-se de incio em uma varivel i nterferente, pois o Gabriel estava acostumado com fato de ter todo o seu tempo l ivre, buscando conforto em comportamentos esteriotipados, revelando uma resistnci a a mudanas. Num primeiro instante os atendimentos ocorreram de forma sistemtica d urante trs vezes por semana com durao de duas horas, aumentando progressivamente, p ara no sobrecarreg-lo com o incio do processo. Estmulos foram usados para que o estu dante pudesse ficar dentro do setting de maneira agradvel, essa era uma forma de tentativa de adaptao. No horrio do lanche da tarde, este era usado como estmulo para a adaptao ao setting, s era lhe apresentado o lanche quando ele sentava. Durante os atendimentos Gabri el no sentava uma s vez, ficava entre entradas e sadas, mesmo na hora do lanche ele no ficava tranqilo na sala. Recursos que chamassem a sua ateno para que ele sentass e-se mesa de trabalho em grupo foram utilizados nesses primeiros atendimentos. G abriel sentava-se, mas levantava-se em poucos segundos, ainda encontrava-se muit o agitado, no conseguia se acalmar. O lanche comeou a ser interrompido quando ele levanta, para que pudesse compreender que s se alimentaria quando estivesse senta do. Uma caminhada foi incorporada como forma de aproximao entre terapeuta e estuda nte, essa passou a ser sua melhor performance. Com duas semanas j havia um pequen o progresso, Gabriel j sentava muitas vezes, a freqncia aumentou consideravelmente, contudo o tempo de permanncia sentado ainda era muito pouco, cerca de quinze seg undos, e j compreendia que s era alimentado na hora do lanche quando sentado. O se tting j no lhe parece um lugar estranho. Mesmo assim sua resistncia ao trabalho sig nificativa, o tempo em que est na sala e no est sentado gasto desmontando a mesma,

uma forma de no ficar nela. Na semana seguinte cartes utilizados pelo mtodo PECS (Picture Exchange Communicati on), comunicao pela troca de cartes, onde ele pode apontar para o carto e solicitar o que quer comer so introduzidos no perodo do lanche. Estes, num primeiro momento, causam-lhe estranheza. Mas em poucas semanas comea a aceit-los melhor. Atravs do u so de um jogo de emborrachado de formas diferentes ele senta, monta o jogo e lev anta-se, aumentando o seu tempo de sentar em um minuto. Na caminhada h um progres so no sentido de que nas primeiras tentativas ocorreram as aparies de comportament os inadequados como abordar pessoas e sentar no cho. Esses comportamentos melhora ram significativamente, mas ainda hoje Gabriel os apresenta, em menor freqncia, le mbrando ao terapeuta que esse trabalho s pode ser feito com exerccio de pacincia co ntnuo de sua parte, para lembrar que existe um tempo do estudante com suas limitaes . O tempo do terapeuta no pode ser uma varivel interferente, a ansiedade deste no p ode ser nociva para o autista. Com quase dois meses, a sala de atendimento mudase para uma instituio fundada para atender outros portadores de autismo, idealizad a pela me de Gabriel, este fato faz com que haja um significativo progresso no se u tratamento. Cartes do sistema PECS com fotos fazendo referencias as atividades so introduzidos para orientar Gabriel, informando-lhe que tarefa deveria executar e sua seqncia, logo, um primeiro trabalho feito, treinar o reconhecimento dos car tes, antes de executar propriamente as atividades. Nessa mesma poca devido a sua c apacidade de tolerncia ao trabalho estar aumentando os atendimentos passam a acon tecer todos os dias com quatro horas dirias, de segunda sexta. Uma primeira ativi dade chamada de Crculo de Entrada feita no incio de cada sesso, onde informaes tempor ais so trabalhadas e induzida a participao na escrita em um quadro negro. O trabalho individual ocorre com a empilhagem simples de classificao de cores e en caixes slidos com cor nica e forma diversificada. No trabalho independente trabalh a-se com empilhagem de nica cor e encaixes de nica forma, assim como de acordo com que as atividades do trabalho individual vo sendo aprendidas passam para essa se gunda fase, para isto necessita-se de absoluta certeza de que tal situao foi apren dida e possa se dar um passo adiante. Atravs da apresentao de estmulos primrios, pipo ca que Gabriel gosta, ele senta nas mesas e cumpre as tarefas. Num primeiro mome nto foi necessrio tambm um apoio fsico para que o estudante entendesse o que ele te ria que fazer para ganhar o estmulo primrio. Seu tempo atualmente na mesa de traba lho individual de quinze a vinte minutos, e na mesa de trabalho independente de dez minutos, aumentou consideravelmente desde o incio do processo, e j no se usam m ais nem o apoio fsico, nem a apresentao do estmulo primrio, uma vez que ele j senta e cumpre suas tarefas. Hoje, pode se ver que Gabriel atravs de atividades estrutura das tem tardes onde se encontra muito mais calmo e sem tanta agitao, seus pulos du rante os atendimentos diminuram consideravelmente, assim como os seus gritos. Ger almente ele chega muito agitado e acalma-se durante a sesso. Mas o trabalho no se limita apenas aos aspectos cognitivos, como nos lembra Lipp 1987, pg 111, a abordagem dessas pessoas acometidas pelo autismo deve ser semelh ante do deficiente mental grave, usando-se tcnicas comportamentais visando induzi r uma normalizao de seu desempenho e lhes ensinando noes bsicas de funcionamento, tai s como vestir, comer, higiene, etc, nesse sentido treinos de banho, uso de sanitr io, atividades de vida prtica, esto presentes no plano teraputico individual de Gab riel, para tentar-lhe possibilitar a maior independncia possvel. Em quatro meses d e tratamento Gabriel tem atingido os objetivos propostos pelo o seu plano teraput ico individual, criado a partir de uma avaliao de suas dificuldades e possibilidad es, como tambm dos interesses de sua famlia. No se trata de um trabalho fcil nem para o seu terapeuta, nem to pouco para ele, po is a hiperatividade de Gabriel seu maior inimigo, sua capacidade de concentrao afe tada diretamente devido a sua agitao psicomotora, dificultando assim sua capacidad e de aprendizagem, as intervenes em primeira mo tm sido no sentido de administrar es sa agitao atravs de tcnicas comportamentais. Em casa onde ele pode ficar mais tempo sem nada fazer, faz com ele ainda apresente comportamentos indesejados, contudo

a continuidade do tratamento vai no sentido de estruturar atividades tambm em cas a para se ver os benefcios que podero trazer. Ainda so inmeros os comportamentos ina dequados por ele apresentados no setting, os quais ainda precisam-se entender co mo eles surgem e sob quais condies, mas seus ganhos so significativos, atravs das at ividades estruturadas ele tem podido aprender e interpretar as informaes em sua vo lta. Um exemplo disso o uso dos prprios cartes de atividade, quando no quer fazer uma at ividade, ele no pega o carto, tomando em vez disso o carto de uma atividade que que r fazer e apresentando ao terapeuta, s vezes ainda est longe o horrio do lanche e e le vai sua agenda de trabalho e pega o carto do lanche e diz que quer lanchar, su rpreendente ver um garoto que s gritava quando queria algo, sem saber como dizer sobre sua vontade, apresentar uma informao estruturada solicitando algo. Isto, ent re outros ganhos, prova eficcia do mtodo TEACCH para portadores de autismo, e como ele possibilita o indivduo comunicar-se com quem est a sua volta. Gabriel nesse m omento ainda encontra-se submetido ao mtodo, e devido ao seu avano, seu plano tera putico tem sido reorganizado, numa proposta de trabalhar atividades de cunho prof issional, como atividades de escritrio e trabalho de fabricao de bijuterias, num mo mento prximo estas atividades sero iniciadas, j que Gabriel est na adolescncia e tem que se pensar sobre o seu futuro. Decididamente o TEACCH tem ajudado ao autista a adequar-se dentro de suas possib ilidades sociedade, promovendo sua independncia em funo de suas dificuldades, o tra tamento de Gabriel ainda levar um bom tempo, no se pode estimar o quanto, para que no se crie expectativa irreal acerca de seu caso. O trabalho com o autista taref a rdua, cheia de entraves, mas bastante possvel, desde que se tenha certo que prec iso todo o instante avaliaes de tudo o que possa ajudar ou interferir no processo. Nesse sentido esse estudo de caso no termina por aqui, continua durante o tratame nto com Gabriel, certo de que possa haver um bom prognstico para esse adolescente , desde que no se perca de vista os fundamentos do mtodo TEACCH e a constante busc a por bibliografias especializadas. Como a prpria bibliografia utilizada neste es tudo advoga, as tcnicas comportamentais e a educao especial tm se mostrado a forma m ais eficiente para o tratamento com os indivduos portadores do espectro autstico, ainda pouco o tempo ao qual est submetido Gabriel ao TEACCH, mas j possvel pesar se us ganhos e ver que vale a pena investir em uma proposta estruturada e individua lizada, j que quem trabalha com esse mtodo parte do principio que no a criana que te m que se adaptar ao mtodo, mas sim ele criana. Usando da pesquisa de potencialidad es, dificuldades e gosto de indivduo para criar um plano que promova o mximo possve l sua independncia. Bibliografia BOSA, C. e col. Autismo e Educao: Reflexes e Propostas de Interveno. Porto Alegre: Ar tmed, 2002; GAUDERER, E. C. Autismo. So Paulo: Atheneu, 1993; GAUDERER, E. C. Autismo e Outros Atrasos do Desenvolvimento: Guia Prtico para Pai s e Profissionais. Rio de Janeiro: Atheneu, 1997MILHOLLAN, F. Skinner x Rogers: Maneiras Contrastantes de Encarar a Educao. So Paulo: SUMUS, 1978; Laplanche, J. Dicionrio de Psicanlise. Rio de Janeiro: Zahar, 2001; LIPPI, J. R. D as. Psiquiatria Infantil: Estudo Multidisciplinar. Belo Horizonte: ABENEPI, 1987 ; PETTERES, T. Autismo: Entendimento Terico e Interveno Educacional. Rio de Janeiro: Cultura Mdica, 1998;

SCHWARTZMAN, J.S. Autismo Infantil. Braslia: Corde, 1994; 0