UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO MAESTRA EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

ASIGNATURA: TOMA DE DECISIONES EN GERENCIA

TEMA: TOMA DE DECISIN EN LA VIDA DOCENTE: DR. CSAR LIP LICHAM. ALUMNA: MANUELA ROSSANA JULCA BELLODAS

LAMBAYEQUE, ABRIL, DEL 2012.

LA DECISIN DE TRABAJAR COMO MDICO LEGISTA.

INTRODUCCIN Este Ensayo tiene como objetivo comprender el proceso de Toma de Decisiones y la resolucin del problema, que este caso aplicado la Toma de decisin de ser MDICO LEGAL, para lo cual se desarrolla en varios pasos como definicin del problema, generara conductas alternativas posibles, resultados, consecuencias, elegir una accin que se va a llevar a cabo.

Cabe mencionar que la toma de Decisiones con lleva un proceso, el cual permite que las decisiones sean tomadas de manera idnea. A continuacin realizare una apreciacin mas profunda del Tema, mediante un Ensayo, para retroalimentar conocimientos y experiencias adquiridas.

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

La carrera de medicina humana, es una profesin de mucho sacrificio, es una actividad profesional que tiene por objeto el estudio de las enfermedades del cuerpo humano, su causa, tratamiento y prevencin. La medicina es una de las profesiones ms antiguas, de condicin cientfica, cuya funcin social humanitaria y humanstica le imprime el ms alto rango de aproximacin a la existencia del ser Humano, con compromiso deontolgico. Cuando egresamos de la carrera de Medicina, las posibilidades en el mercado laboral son casi nulas. Es decir, la mayora de los estudiantes no encuentran trabajo cuando terminan su formacin. Entonces el egresado de medicina tiene dos posibilidades: encontrar un trabajo en instituciones como MINSA, a travs del SIS, con sueldos bajos, donde se exigen produccin cuantitativa y no cualitativa, tambin esta en trabajar como doctor en alguna CLNICA PRIVADA. la otra posibilidad que se enfrenta el mdico egresado es el proceso de la especializacin, tal vez la ms angustiante de las expectativas. Sin embargo, en nmero de especialidades y el cupo en ellas no es proporcional a la cantidad de egresados, adems de que la competencia es muy alta, se tiene que dedicar una preparacin exclusiva para postular y conseguir una plaza. En mi caso particular para poder tener mejor ingreso en el hogar, trabajaba en dos tiempos, por la maana trabajaba cuatro das en el puesto de salud punto cuatro-Mochumi, a 30 minutos de Chiclayo, los otros tres das en el puesto de salud Granja Sasape- Tcume, a 40 min de Chiclayo, mi honorario era a travs del SIS, con un sueldo bajo, y con algunos meses con demoras en los pagos, por las tardes Trabaja en una Clnica Privada de Medina Hiperbrica, que recin se iniciaba en la ciudad de Chiclayo, para esto haba recibido una Capacitacin sobre el tema, esta rutina, lo estuve desarrollando por casi dos aos, as que todo esto tena como resultado, llegar casa por la noche, cansada, adems de padecer de gastritis, y sin nimo de coger algunos libros para avanzar a estudiar.

Un da por la tarde recibo la llamada de una amiga, en donde me cuenta que por restructuracin del Ministerio Pblico hace una convocatoria de plazas para Mdicos Legistas, con buena remuneracin en comparacin con otras entidades, es as donde surge la disyuntiva de tomar la decisin de ser mdico legista, ya no estaba dentro de mis planes y adems la poca experiencia en el rea, adems como todo mdico egresado uno nuestros objetivos es realizar la especialidad mdica, en ese momento me encontraba en una necesidad econmica ya que soy el pilar de la familia, creo tambin que para lograr nuestras metas es de riesgo y de sacrificio, por ejemplo tendra que dejar de trabajar algn tiempo, y dejar de percibir ingresos econmicos para estudiar y prepararme exclusivamente para conseguir una plaza a la residencia, sabiendo que a la larga obtendra mejores salarios como mdico especialista y as compensara el tiempo y lo que dej de percibir, eso sera la otra opcin de decisin que se tena que tomar. Para este ensayo se plantea como problema:CMO MEJORAR MI SITUACIN LABORAL, ECONMICA y ACADMICA?, se presenta las como alternativa de solucin: 1. Postular una plaza para Trabajar como Mdico Legista. 2. Preparacin exclusiva para postular a La Especialidad Mdica. En mi caso se decidi Trabajar como mdico Legista, a travs de este ensayo se desarrollaran los pasos se hicieron para llegar a esta conclusin.

2. ARGUMENTOS A FAVOR: Para la toma de decisin, de trabajar como Mdico Legista, se busc argumentos a favor, en donde se hizo una lista, a continuacin se detallan: -

Estabilidad laboral por la ley 276. Especialidad en medicina forense. Buena remuneracin econmico El instituto de Medicina Legal Ministerio Pblico de prestigio y autnomo. Trabajo de especialidad.

En los argumentos de favor para elegir la opcin de postular a la plaza de medico legista es que ofrece estabilidad laboral, que en el otro trabajo era a travs del programa SIS, se ofrece la especialidad de medicina legal, buena remuneracin econmica en comparacin con los pagos del SIS, adems que trabajara en una institucin de prestigio. Se busc informacin desde diferente puntos de vista, por ejemplo los mdicos que ya trabajan en la institucin, tambin se busc informacin, sobre las cualidades y funciones del Mdico legista as tenemos gran conocimiento de medicina en general, principios de la deontologa y tica mdica, el perito mdico forense es un mdico especializado cuyas funciones son las de un hombre de ciencia; las de un tcnico que pone al servicio de la justicia sus conocimientos y procedimientos para orientar, aclarar o resolver los problemas que los funcionarios encargados de administrar justicia le plantean, y dentro de las funciones, en el instituto de medicina legal se menciona lo siguiente: 1. Realizan exmenes periciales de: - Integridad fsica (lesiones, violencia familiar). - Integridad sexual. - Ginecolgicos.

- Obsttricos. - Exmenes psicosomticos. - Estado de salud. - Enfermedades laborales y/o accidentes de trabajo. - Lesiones de transito. - Valoracin del dao fsico. - Determinacin de edad aproximada. - Determinacin de huella indeleble. - Determinacin de desfiguracin de rostro. 2. Labor en Psiquiatra Forense: - Evaluacin psiquitrica en nios, adultos y ancianos. - Evaluacin psiquitrica en la sede regional y en los centros penitenciarios. - Evaluacin de perfil sexual. - Evaluacin de la capacidad potencia sexual. - Evaluacin de historias clnicas psiquiatricas. - Evaluacin psiquiatra en hospitales psiquitricos y no psiquitricos. - Ratificacin de pericias psiquitricas realizadas. 3. Tanatologa forense: - Levantamientos de cadver y restos humanos. - Necropsia (en provincias por ahora) y preservacin de cadveres. - Exhumacin y necropsia post exhumacin de cadveres (provincia). 4. Exmenes auxiliares: - Toma de muestra para exmenes auxiliares: contenido vaginal, regin anal, cavidad oral, muestra de vellos pbicos etc. 5. Otros:

- Acudir a ratificaciones ( en juzgados, fiscalias penales) y debates periciales en Lima y provincias. - Emitir pronunciamiento pos facto ( historia clnica, informes mdicos, etc). - Emitir pronunciamientos en casos de responsabilidad mdica. 3. ARGUMENTOS EN CONTRA: Se realiz una lista de argumentos en contra, que se menciona: Su campo de accin se limita solo en la prctica forense. Falta de experiencia en el campo forense. No realizar la especialidad mdica.

Dentro de los argumentos en contra su campo de accin es solo en al prctica forense, lo que no desarrollara el campo clnico, ni preventivo, adems mi persona tena poca experiencia en el campo forense, ya que solo me dedicaba el campo clnico.

4. DISCUSIN Para la toma de decisin de trabajar como Mdico Legista, se busc informacin sobre elementos a favor y elementos en contra, as tambin como las funciones del mdico legista. Antes del anlisis es necesario incorporar definiciones sobre la toma de decisiones, la importancia y naturaleza compleja de la toma de decisiones es puntualizada por el historiador de los Estados Unidos de Norteamrica Lynn T. White, Jr. (1907-1987) al destacar la importancia de las ciencias del comportamiento sealando que incluso las decisiones cuantitativas son tambin, de una manera u otra, cualitativas. Nadie mejor que Kenneth J. Arrow (Thelimits of organization 1974) en su calidad de economista para dejar bien en claro la importancia que tiene el

proceso decisorio en grupos de trabajo sobre la performance organizacional. Arrow seala que El propsito de las organizaciones es explotar el hecho de que muchas decisiones (casi podramos decir todas) requieren de la participacin de muchas personas para el logro de efectividad.

Y el notable psiclogo suizo Carl Gustav Jung destaca como la calidad de las decisiones tienen de alguna manera un lmite pues la racionalidad es de alguna manera limitada como manifiestan James March& Herbert Simon (Organizations; Wiley&Sons 1958), ya que estn presente tanto los aspectos conscientes como inconscientes (Theaims of psychotherapy 1931): Las grandes decisiones implcitas en la vida humana tienen como regla general mucho ms que ver con los instintos y otros misteriosos factores inconscientes que con aspectos conscientes y una razonabilidad bien intencionada. El socilogo norteamericano W. I., Thomas (Primitivebehavior 1937) destaca la relacin existente entre las decisiones y las acciones y como aqullas operan antes sobre stas ltimas. Ms an, es comn que la misma decisin es precedida por una definicin de la situacin, que es muy similar a una interpretacin o un punto de vista que eventualmente ejerce el actor, que se relaciona con un patrn de comportamiento en particular.

Todos los individuos parecen tener la mejor decisin despus de la situacin. Despus de un partido de ftbol uno sabe exactamente cual es el mejor equipo que debi formar y tambin se sabe cual es el mejor billete de lotera cuando ya ha terminado el sorteo. Existen distintos modelos de toma de decisiones y aquellos llamados ideales o normativos son aquellos que estn basados en observaciones de aquellos errores que los superiores o gerentes tienden a cometer. Muchas veces a los llamados modelos normativos se los conoce tambin con el nombre de modelos racionales o modelos econmicos como es el caso en los trabajos de H. A. Simon (The new science of managementdecisions; EnglewoodCliffs, N. J.: Prentice-Hall 1977; y tambin AdministrativeBehavior: A study of

decisionmakingprocesses in administrativeorganization; Free Press, N.York 1976), AmitaiEtzioni (MixedScanning: A thirdapproachtodecisionmaking; PublicAdministrationReview 1967), y de D. W. Millar & M. K. Starr (Thestructure of human decisions; New Jersey: Prentice-Hall 1967). Otro concepto de decisin a partir de la posicin de Alvar O. Elbing(Behavioral decisiones in organizations; Scott, Foresman& Co. 1970) quien seala que el proceso de toma de decisiones recin comienza cuando una situacin es percibida bajo un estado de desequilibrio. Y es desafortunado que se preste una poca atencin al hecho de porqu es que ciertas situaciones son percibidas que estn en desequilibrio mientras que otras no lo son. Los tomadores de decisin solamente pueden dedicarse a adoptar decisiones en la medida que los problemas son realmente percibidos por l como reales problemas y, ms an, estn dentro de su alcance en cuanto a capacidad, responsabilidad, conocimiento e inters. En este sentido sera de suma utilidad a los directivos, gerentes, ejecutivos y profesionales de empresas que dediquen algo ms de su tiempo y energas a tratar de aprender en base a que es que decide lo que tiene que resolver y ms importante aun, cules son las seales que me dan alguna pista respecto de situaciones, procesos y acciones en desequilibrio. En el artculo de El proceso de toma de decisiones y de resolucin de problemas por Dr. Jos Antonio Garca Higuera, donde se describe que la toma de decisiones consiste en encontrar una conducta adecuada para resolver una situacin problemtica, en la que, adems, hay una serie de sucesos inciertos. Una vez que se ha detectado una amenaza, real, imaginaria, probable o no, y se ha decidido hacer un plan para enfrentarse a ella, hay que analizar la situacin: hay que determinar los elementos que son relevantes y obviar los que no lo son y analizar las relaciones entre ellos y la forma que tenemos de influir en ellos. Este paso puede dar lugar a problemas, cuando se tienen en cuenta aspectos irrelevantes y se ignoran elementos fundamentales del problema. Una vez determinada cual es la situacin problemtica y analizada en profundidad, para tomar decisiones, es necesario elaborar modelos de

acciones alternativas, extrapolarlas para imaginar el resultado final y evaluar este teniendo en cuenta la incertidumbre de cada suceso que lo compone y el valor que subjetivamente se le asigna ya sea consciente o automticamente. As se obtiene una idea de las consecuencias que tendra cada una de las acciones alternativas que se han definido y que puede servir para elegir la conducta ms idnea como el curso de accin que va a solucionar la amenaza.. Segn Ian Mitroff existe cuatro pasos del proceso de resolver problemas: 1. Reconocer la existencia de un problema. 2. Formular el problema. 3. Derivar la solucin 4. Implementar la solucin. Todos los pasos son importantes, sin embargo el la formulacin de un problema en un paso crucial, tener la aptitud de entender las cuestiones difciles, plantearse preguntas pertinentes y resolver problemas verdaderos, esto es una verdadera ventaja competitiva que deberamos desarrollar. Segn Nezu, 2004. Problema se define como una situacin real o anticipada en la vida que requiere respuestas por parte del sujeto para un funcionamiento adaptativo; pero que no estn disponibles o no son identificables por l, debido a la existencia de barreras u obstculos Las demandas de la situacin pueden venir de exterior; pero tambin de los objetivos y valores del individuo. Las barreras ms comunes para alcanzar los objetivos son: ambigedad, incertidumbre, demandas en conflicto, falta de recursos, o novedad. En esta fase se incluye la definicin de los objetivos que el individuo quiere alcanzar, cuando se va a resolver un problema es necesario analizarlo y dilucidar cuales son los procesos y aspectos relevantes que estn influyendo en la aparicin y mantenimiento del problema o qu hace amenazante la situacin. Adems de reconocer y elegir el problema, hay que formularlo con precisin, derivar la solucin y actuar en consecuencia, implementando bien la solucin. Los errores comunes detectados son de dos tipos: afirmar que hay diferencias cuando no las hay ( decir que A es mejor que B cuando son iguales) o que no las hay cuando existen ( decir que son iguales cuando A es mejor que B). El tercer error y el ms importante es resolver bien un falso problema. Dentro de esta categora estn: no considerar a todos los interesados, seleccionar pocas

opciones, plantearlo mal, limitarlo demasiado, concentrarse en una parte. El problema 3 surge durante la formulacin del problema los 1 y 2 despus de aceptarlo. El principio es que lo que no conviene no vale la pena hacerlo bien, y que lo que conviene hay que hacerlo muy bien. Ian Mitroff, menciona cinco categoras de resolver bien un problema que no es el verdadero, as tenemos: 1. Escoger mal los interesados, 2. Seleccionar una serie demasiado limitada de opciones. 3. Redactar incorrectamente e problema. 4. Fijar lmites o alcance demasiado estrechos al problema 5. No pensar sistemticamente. El elegir resolver el problema, se aplic la estrategia n 2: Ampliar las opciones, hubieron dos opciones, es vital producir por lo menos dos formulaciones distintas de cualquier problema que se considere importante, en la teora se aplica bajo cuatro perspectiva, cientfica/tcnica, existencialista, sistmica e interpersonal/social, vale decir que en la mayora de las ocasiones, los profesionales slo se fijan en el salario al momento de decidirse por un trabajo, pues sienten que ste es el factor decisivo por excelencia, sin embargo, no siempre es el ms importante, ya que existen otros factores como el desarrollo profesional y el crecimiento personal, los cuales pueden ser ms relevantes a la hora de optar por una decisin, en este caso se tom la decisin de trabajar como Mdico legista. Otro punto es el planteamiento del problema es muy amplio, no es especfico, al decir mejora situacin laboral, econmica y acadmico, y para decidir por una opcin se ha planteado en funcin de argumentos a favor y argumentos en contra para resolver el problema, el planteamiento del problema bajo tres situaciones laboral, econmica y acadmico, pareciera que se tratara de tres problemas distintos, aqu se menciona la estrategia n 5: no tratar de resolver un problema importante fragmentndolo en partes aisladas, localizar y examinar el sistema amplio en que se sita todo problema importante, manejar los problemas desde mltiples perspectivas, dimensin e insumo de datos(sensorial e intuicin, y la dimensin de toma de decisiones (pensamiento y sentimiento), en este caso dos decisiones uno ser mdico legista y tener un trabajo estable aparentemente, y postergar la especializacin, u la otra opcin

es prepararse exclusivamente para una especialidad, dejando de trabajar por algunos meses, bajo estos dos puntos de vista, pensamiento contra sentimiento, ninguno de estos enfoques es mejor que el otro, para algunos colegas tomaran la primera opcin para otros la segundo, en mi caso y esa oportunidad tom la primera opcin.

4. CONSECUENCIAS: Al elegir la opcin de trabajar como mdico legista es buena por que ayuda a enriquecer nuevos conocimiento, nuevas metas con nuevos objetivos, adems de los incentivos econmicos y la estabilidad laboral. Tenemos que tener en cuenta que este trabajo es especializado y de mucha responsabilidad y se dejar en parte el campo clnica de la medicina., en este caso se valora la situacin generada de acuerdo con los objetivos que se pretenden alcanzar. Para ello se valoran la probabilidad de que un resultado, es decir, su incertidumbre; junto con los beneficios o perjuicios que pueden conllevar que ocurra, es decir, las consecuencias de cada resultado. Actualmente laboro como Mdico Legista, mis objetivos personales es mejorar mis expectativas laborales y profesional, as tambin como hacer la especialidad relacionado a medicina legal, Psiquiatra forense.

5. TOMAR UNA DECISIN: Se escoge la mejor solucin posible de la lista evaluando objetivamente las estrategias opcionales, en este caso Se toma la decisin de trabajar como mdico legista.

6. CONCLUSIONES: - En ste ensayo se plantea como problema:cmo mejorar mi laboral, econmica y acadmica?. - Alternativas de solucin: 1. Postular una plaza para Trabajar como Mdico Legista. 2. Preparacin exclusiva para postular a La Especialidad Mdica. - Se decidi Trabajar como mdico legista. - La estabilidad laboral es uno de los argumentos a favor. - Su campo de accin solo se limita el campo forense y postergacin de la especialidad, son los argumentos en contra. - Resolver bien un problema que no es el verdadero es un error de tercera clase. - Existe cinco estrategias para evitar resolver con precisin un problema que no es verdadero. situacin