Desenvolvimento Profissional e Pessoal para a Equipe Operacional do Servio de Higiene e Limpeza de Estabelecimentos de Sade

Prof. Enf. Maria de Ftima e Prof. Enf. Lia Keiko Watanabe Acadmicos Unisantos 8 semestre

PROCESSO SADE-DOENA

DOENA
a ausncia de Educao, Alimentao, Renda, ecossistema estvel, recursos sustentveis, justia social e eqidade.

INDICADORES SOCIAIS

SADE
Os recursos fundamentais para a sade so: Habitao Educao Alimentao Renda Ecossistema estvel Recursos sustentveis e Justia social e eqidade.

PROCESSO SADE DOENA

Assegura o bem como um direito social, no sentido de que todos tenham direito ao exerccio e a prtica sade.

O processo sade-doena se d atravs do equilbrio entre os fatores biolgicos, econmicos, culturais e sociais do indivduo.

Meio Ambiente
Andra Ttora

O Que Meio Ambiente? o conjunto de condies, leis, influncias, alteraes e interaes de ordem fsica, qumica e biolgica, que permite, abriga e rege a vida em todas as suas formas. O Meio Ambiente divide-se em fsico ou natural, cultural, artificial e do trabalho.

Meio Ambiente Natural Formado pelo solo, a gua, o ar, flora , fauna e todos os demais elementos naturais responsveis pelo equilbrio dinmico entre os seres vivos e o meio em que vivem.

Meio Ambiente Cultural

Meio Ambiente Artificial o constitudo pelo conjunto e edificaes, equipamentos, rodovias e demais elementos que formam o espao urbano construdo.

Meio Ambiente do Trabalho O conjunto de fatores esto presentes e envolvem o local de trabalho da pessoa. No nosso caso o EAS (ESTABELECIMENTO DE ATENDIMENTO A SADE).

Transmisses de Infeces

A boa higiene hospitalar um componente importante que deve integrar as estratgias para preveno das infeces hospitalares. O ambiente hospitalar deve estar visivelmente limpo, livre de sujidade ou poeira, aceitvel para os pacientes, visitantes e at mesmo seus funcionrios.

TRANSMISSO POR CONTATO O principal modo de transmisso das infeces hospitalares atravs da transmisso por CONTATO com sujeira, secrees e eliminaes de outras pessoas ou com materiais sujos com estas secrees e eliminaes.

TRANSMISSO PELO AR Alm do contato as infeces podem se transmitir dentro do hospital atravs DO AR. Dependendo do tipo de doena pode ser apenas pela respirao (mais raro) ou por espirro ou tosse. Pessoas com gripe ou outras infeces muito transmissveis, como o Sarampo e Tuberculose se transmitem desta forma.

TRANSMISSO POR VETORES Locais sujos tambm podem ser atrativos de insetos e roedores, causando a transmisso de doenas atravs destes vetores de infeco.

TRANSMISSO POR FONTE COMUM Quando diversos pacientes se submetem ao mesmo tipo de tratamento ou alimentos contaminados (salada de maionese contaminada por exemplo) diz-se que a transmisso da infeco ocorre por uma fonte comum do mesmo microorganismo e/ ou suas toxinas.

PERIGO

LIXO HOSPITALAR!

DEFINIES DE TERMOS RELACIONADOS AO ASSUNTO

ALCIA BAKKER 8 SEM

ARTIGOS
COMPREENDEM INSTRUMENTOS DE NATUREZAS DIVERSAS: UTENSLIOS (TALHERES, LOUAS, COMADRES, PAPAGAIOS, ETC.), ACESSRIOS DE EQUIPAMENTOS E OUTROS.

ARTIGO DESCARTVEL
O PRODUTO QUE, APS O USO, PERDE SUAS CARACTERSTICAS ORIGINAIS E NO DEVE SER REUTILIZADO E NEM REPROCESSADO.

ARTIGO MDICO-HOSPITALAR DE USO NICO

O PRODUTO QUE, APS O USO, PERDE SUAS CARACTERSTICAS ORIGINAIS OU QUE, EM FUNO DE OUTROS RISCOS REAIS OU POTENCIAIS SADE DO USURIO, NO DEVA SER REUTILIZADO.

RECIPIENTES
OBJETO CAPAZ DE ACONDICIONAR RESDUOS SLIDOS E LQUIDOS, TAIS COMO SACO PLSTICO, GALO E CAIXA.

LIMPEZA
O ATO MECANICO DE LIMPAR, RETIRADA DA SUJIDADE DE QUALQUER SUPERFCIE.

HIGIENIZADO
A CONDIO EM QUE O AMBIENTE FICA APS O ATO DA LIMPEZA.

CONTAMINAO
TRANSFERNCIA DO AGENTE INFECCIOSO PARA UM ORGANISMO, OBJETO OU SUBSTNCIA.

INFECO
O RESULTADO DA PENETRAO E MULTIPLICAO DE AGENTE INFECCIOSO (MICRBIO) ESPECFICO NO ORGANISMO HUMANO OU ANIMAL.

AGENTE INFECCIOSO
SO SERES MICROSCPIOS QUE NO SO VISVEIS A OLHO NU ( BACTRIAS, VRUS, FUNGOS, ETC ).

HOSPEDEIRO
HOMEM OU ANIMAL QUE OFEREA, EM CONDIES NATURAIS, CONDIES PARA ALOJAR UM AGENTE INFECCIOSO.

CONTGIO
TRANSMISSO DO AGENTE INFECCIOSO DE UM DOENTE OU PORTADOR PARA OUTRO INDIVDUO.

MATRIA ORGNICA
SO SECREES OU EXCREES DO ORGANISMO (PUS, SANGUE, VMITO, FEZES, URINA, ETC ).

LAVAGEM
UMA OPERAO QUE VISA A REMOO DA SUJIDADE ACUMULADA COM UTILIZAO DE MQUINAS, SOLUO DE DETERGENTE NEUTRO E GUA PARA ENXGE.

DESCONTAMINAO
O PROCESSO DE ELIMINAO TOTAL OU PARCIAL DA CARGA MICROBIANA DE ARTIGOS E SUPERFCIES, TORNANDO-OS APTOS PARA O MANUSEIO SEGURO. ESTE PROCESSO PODE SER APLICADO ATRAVS DA LIMPEZA, DESINFECO E ESTERILIZAO. ARTIGOS DESCONTAMINADOS DEVEM SEGUIR O PROCESSAMENTO ADEQUADO.

DESINFETANTE
UM AGENTE QUE DESTRI MICROORGANISMOS, PARTICULARMENTE ORGANISMOS PATGENICOS.

DESINFECO
O PROCESSO FSICO OU QUMICO QUE DESTRI TODOS OS MICRORGANISMOS, EXCETO OS ESPORULADOS.

DESINFECO ALTO NVEL

QUANDO OS DESINFETANTES SO EFICAZES CONTRA TODAS AS FORMAS VEGETATIVAS, DESTROEM UMA PARTE DOS ESPOROS QUANDO UTILIZADOS ENTRE 10 E 30 MINUTOS.

DESIFECO MDIO NVEL OU NVEL INTERMEDIRIO

QUANDO OS DESINFETANTES NO DESTROEM ESPOROS, TM AO SOBRE O BACILO DA TUBERCULOSE, AMPLA AO SOBRE VRUS E FUNGOS, MAS NO DESTROEM, OBRIGATORIAMENTE, TODOS ELES.

DESINFECO BAIXO NVEL

QUANDO OS DESINFETANTES TM ATIVIDADE CONTRA BACTRIAS VEGETATIVAS, MAS NO DESTROEM, ESPOROS.

ESTERILIZAO
O PROCESSO FSICO OU QUMICO QUE DESTRI TODOS TIPOS DE MICRORGANISMOS, INCLUSIVE OS ESPORULADOS.

COMISSO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR

CCIH - RGO DE ASSESSORIA AUTORIDADE MXIMA DOS EAS E DE EXECUO DAS AES DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR.

ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAIS SADE - EAS

TODOS OS SERVIOS QUE PRESTAM ATENDIMENTO SADE HUMANA

MEIO AMBIENTE HOSPITALAR

FORMADO PELO AR, PELA GUA E SUPERFCIES INANIMADAS PRXIMAS AO PACIENTE.

REA DE HIGIENIZAO
LOCAL DESTINADO LIMPEZA E DESINFECO DOS CARROS COLETORES, CONTINERES E OUTROS EQUIPAMENTOS.

CONTINER
EQUIPAMENTO FECHADO, IDENTIFICADO E COM CAPACIDADE SUPERIOR A 100 LITROS, UTILIZADO PARA ACONDICIONAR OS RESDUOS EM SACOS PLSTICOS, DE ACORDO COM A SUA CLASSIFICAO.

MOP
CONJUNTO DE UTENSLIOS DE LIMPEZA COMPOSTO BASICAMENTE DE BALDES, ESFREGO (CABO E CABELEIRAS), ESPREMEDOR PARA A CABELEIRA E SACO PARA ACONDICIONAMENTO DOS RESDUOS, REUNIDO EM CARRO DE TRANSPORTE (CARRO MOP).

SEGREGAO
OPERAO DE SEPARAO DOS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE NO MOMENTO DE SUA GERAO E DE ACORDO COM A SUA CLASSIFICAO.

MQUINAS
SO TRATADAS NESTA NORMA TCNICA, COMO OS EQUIPAMENTOS, AUTOCLAVES, ESTUFAS, DE USO EM ESTABELECIMENTO DE SADE.

SALA DE RESDUOS
LOCAL DESTINADO AO ARMAZENAMENTO INTERNO DOS RESDUOS ACONDICIONADOS.

ABRIGO DE RESDUOS
LOCAL DESTINADO AO ARMAZENAMENTO TEMPORRIO DOS RESDUOS NO AGUARDO DA COLETA EXTERNA.

ACONDICIONAMENTO
EMBALAGEM OU ACOMODAO DOS RESDUOS EM SACOS PLSTICOS, DE ACORDO COM A SUA CLASSIFICAO, COM A FINALIDADE DE PROTEG-LOS E FACILITAR O SEU TRANSPORTE.

COLETA INTERNA

COLETA EXTERNA

ARMAZENAMENTO INTERNO:
GUARDA TEMPORRIA DOS RESDUOS ACONDICIONADOS EM SACOS PLSTICOS, DE ACORDO COM A SUA CLASSIFICAO, DISPOSTOS EM CONTINERES, DENTRO DA PRPRIA UNIDADE GERADORA, AGUARDANDO A COLETA INTERNA QUE IR LEV-LOS PARA O A RMAZENAMENTO EXTERNO (ABRIGO DE RESDUOS).

ARMAZENAMENTO EXTERNO:
GUARDA TEMPORRIA DOS RESDUOS ACONDICIONADOS EM SACOS PLSTICOS, DE ACORDO COM A SUA CLASSIFICAO, DISPOSTOS EM CONTINERES, NO AGUARDO DA COLETA EXTERNA.

UNIDADE GERADORA
CONJUNTO DE LOCAIS AGRUPADOS, ONDE SO GERADOS, ACONDICIONADOS E ARMAZENADOS OS RESDUOS DOS EAS.

VECULO COLETOR
VECULO UTILIZADO PARA A COLETA EXTERNA E TRANSPORTE DOS RESDUOS DOS EAS.

NOES BSICAS DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA

O que microbiologia?
o ramo da biologia que estuda os microorganismos, ou seja, relao homem X microorganismo. Essa relao pode ser muito positiva ou muito negativa , levando o indivduo at a morte. Os microorganismos danosos so chamados de patognicos .

O QUE SO BACTRIAS?
So organismos muito pequenos, visveis somente ao microscpio, so unicelulares e podem ter, basicamente uma das seguintes formas: redonda (cocos); alongada ( bacilos); espiraladas (espirilos); em forma de vrgula (vibries).

PRINCIPAIS DOENAS CAUSADAS PO BACTRIAS

Meningite Tuberculose Difteria Hansenase Disenteria bacilar

Febre tifide Ttano Clera Botulismo

O QUE SO VRUS?
Vrus uma partcula basicamente protica que pode infectar organismos vivos. Vrus so parasitas obrigatrios do interior celular e isso significa que eles somente reproduzem-se pela invaso e possesso do controle do mecanismo de auto-reproduo celular.

DOENAS VIRAIS
Alguns exemplos de doenas virais: caxumba, raiva, rubola, sarampo, hepatite, dengue, poliomielite, febre amarela.Tambm h a gripe, que causado por uma variedade de vrus; a varicela ou catapora; varola; meningite viral; AIDS, que causada pelo HIV .

vrus da gripe

vrus hiv invadindo um leuccito

Preveno e tratamento de doenas virais

Devido ao uso do mecanismo das clulas do hospedeiro, os vrus tornam-se difceis de matar. As mais eficientes solues mdicas para as doenas virais so, at agora, as vacinas para prevenir as infeces, e drogas que tratam os sintomas das infeces virais .

O QUE SO FUNGOS?
Os fungos so uma classe de seres vivos que possuem caractersticas especiais. Esta classe engloba os bolores, as leveduras, os fungos comestveis e os venenosos. Na natureza existem mais de 100.000 espcies de fungos.

Fungos e doenas (micoses)

Os fungos podem infectar o organismo de diversas formas. As infeces podem ser ligeiras e passar despercebidas, ou graves e por vezes mortais. Alguns fungos esto constantemente presentes, sem gerarem doena, em zonas do organismo como a boca, a pele, o intestino e a vagina.

As micoses mais graves desenvolvem-se nos indivduos submetidos a teraputicas antibiticas de longo prazo corticosterides ou imunossupressores.

As micoses mais comuns so as superficiais, que afetam a pele, os plos, o cabelo, as unhas, os rgos genitais e a mucosa oral. A Candidase provocada pela Candida albicans e afeta principalmente os rgos genitais e a boca (sapinho) A Tinea, vulgarmente designada Tinha, atinge o tronco, o couro cabeludo e os ps (p de atleta).

Candidiase oral

P de atleta

fungo na grama

O QUE PARASITOLOGIA?
Como o prprio nome indica, o estudo dos parasitos.So seres vivos considerados agressores, pois se beneficiam, de outros seres vivos (hospedeiros), exercendo o parasitismo.

Alguns so chamados de facultativos, pois podem viver parasitando, ou no, um hospedeiro. Quando no esto parasitando so chamados de vida livre. ( ex., larvas de moscas) Outros so chamados de parasitas obrigatrios, so aqueles incapazes de viver fora de um hospedeiro (ex., parasito causador da toxoplasmose)

MODOS DE TRANSMISSO
Parasitos transmitidos entre pessoas devido ao contato pessoal ou atravs de objetos de uso pessoal (fmites) Sarcoptes scabiei (sarna), Pthirus pubis (chato), Pediculus humanus (piolho), Trichomonas vaginalis (tricomonase).

Sarna

Chato

Piolho

Tricomonase

 Parasitos transmitidos pela gua, alimentos, mos sujas ou poeiras Entamoeba histolytica (amebase), Giardia lambia (giardase), Cisticercos (ovos da Taenia solium), Ascaris lumbricoides (lombrigas), Enterobius vermicularis (oxiurose)

Ameba

Cisticerco

Ascaris

Enterobius

 Parasitos transmitidos por solos contaminados por larva Ancylostoma duodenale, Necator americanus (amarelo), Strongyloides stercoralis

Ancylostoma/necator Strongyloides

 Parasitos transmitidos por vetores ou hospedeiros intermedirios Leishmania sp (leishmaniose), Trypanossoma cruzi (doena de Chagas), Taenia solium, Taenia saginata, Wuchereria bancroft (elefantase)

Leishmaniose

Taenia saginata

Taenia solium

Elefantase

 Parasitos transmitidos por mecanismos diversos Larvas de moscas (mases) Tunga penetrans (bicho de p)

Bicho de p

CLASSIFICAO DAS AREAS HOSPITALARES

CLASSIFICAO DAS AREAS HOSPITALARES

REAS NO CRITICAS:
So todas as reas no ocupadas por pacientes e onde no se realizam procedimentos. Ex.: as reas administrativas e de circulao.

CLASSIFICAO DAS AREAS HOSPITALARES

REAS SEMI-CRITICAS:
So reas ocupadas por pacientes com doenas infecciosas de baixa transmissibilidade e doenas no infecciosas, isto , aquelas ocupadas por pacientes que no exijam cuidados intensivos ou de isolamento. Ex. Lavanderia Ambulatrio Enfermaria

CLASSIFICAO DAS AREAS HOSPITALARES

REAS CRITICAS:
reas que oferecem maior risco de infeco devido ao estado grave dos pacientes e aos procedimentos invasivos.

UTI

Sala de Cirurgia

Laboratrio

Tipos de limpeza na rea da Sade

Tipos de limpeza na rea da Sade

limpeza concorrente
Trata-se da limpeza realizada diariamente de forma a manter/conservar os ambientes isentos de sujidade e risco de contaminao. Nas salas cirrgicas, a limpeza concorrente ser realizada imediatamente aps cada cirurgia e sempre que necessrio.

Tipos de limpeza na rea da Sade Limpeza imediata

crticas e semicrticas, em qualquer perodo do dia. Consiste na remoo imediata de respingos ou deposio de matria orgnica para evitar a sua veiculao ou seu ressecamento e conseqente liberao para o ambiente dos microrganismos porventura presentes. Avaliar a necessidade ou no de descontaminao.
realizada quando ocorre sujidade em reas

Tipos de limpeza na rea da Sade

limpeza terminal
Em Unidades de Internao de Pacientes, a limpeza terminal realizada a qualquer momento,aps alta, transferncia ou bito ou em perodos programados. Nas Salas Cirrgicas, a limpeza terminal ser realizada ao trmino da programao cirrgica, diria ou semanal, de acordo com a definio da contratante.

Tipos de limpeza na rea da Sade Utilizar produtos com os princpios ativos permitidos segundo a Portaria 15/88 MS.

MTODOS E EQUIPAMENTOS DE LIMPEZA DE SUPERFCIES

MTODOS E EQUIPAMENTOS DE LIMPEZA DE SUPERFCIES

Limpeza mida: Consiste na utilizao de gua, como elemento principal da remoo da sujidade, podendo ser por processo manual ou mecnico.

MTODOS E EQUIPAMENTOS DE LIMPEZA DE SUPERFCIES

Limpeza Molhada: Consiste na utilizao de gua abundante, como elemento principal da remoo da sujidade, podendo ser manual ou mecnica, destinada principalmente para a limpeza terminal.

MTODOS E EQUIPAMENTOS DE LIMPEZA DE SUPERFCIES

Limpeza Seca: Consiste na retirada de sujidade, p ou poeira sem a utilizao de gua. A limpeza com vassouras recomendvel somente em reas externas, sendo proibido o seu uso em reas internas de atendimento.

MTODOS E EQUIPAMENTOS DE LIMPEZA DE SUPERFCIES

Limpeza com Jatos de Vapor de gua: Trata-

se de alternativa de inovao tecnolgica por meio de limpeza realizada com equipamento com jatos de vapor dgua, saturada sob presso, sendo destinada predominantemente para a Limpeza Terminal.

MTODOS E EQUIPAMENTOS DE LIMPEZA DE SUPERFCIES Limpeza com mquina de lavar tipo enceradeira a vcuo Equipamento ideal para limpar, lavar, remover ou polir as mais variadas superfcies de pisos. Com um balano preciso entre a velocidade e o peso perfeitamente coordenados, proporcionam facilidades de manobras suaves e silenciosas, utilizando mnima energia do operador com segurana.

Enceradeiras

MTODOS E EQUIPAMENTOS DE LIMPEZA DE SUPERFCIES

Limpeza atravs de jatos de vapor dgua saturada sob presso

Lana de alta presso com jato regulvel Protetor Trmico incorporado, protege de sobrecargas e baixa tenso. Filtro de gua que protege a bomba de partculas slidas. Equipada com mangueira de 5 metros.

Vaporizao jato

TRATAMENTO DE SUPERFICIE COM MATRIA ORGNICA

TRATAMENTO DE SUPERFICIE COM MATRIA ORGNICA

Na presena de Matria Orgnica ( sangue, vmitos, escarro) Passos seqenciais: Retirar matria orgnica com pano ou papel desprezando em lixeira de resduo infectante. Lavar com gua e sabo e secar Aplicar o desinfetante (hipoclorito de sdio) Aps tempo de ao remover o desinfetante da rea (tempo de ao 10 minutos) Limpar com gua e sabo o restante da rea

MATERIAIS E EQUIPAMENTOS UTILIZADOS NA HIGIENIZAO/LIMPEZA DE ESTABELECIMENTO DE SADE

 Sabe-se que as reas que permanecem

empoeiradas, midas ou molhadas hospedam germes e/ou facilitam a sua reproduo. Da a necessidade de secar muito bem as superfcies e artigos, e de ser proibida a varredura seca nos estabelecimentos de sade.

CATEGORIAS DE HIGIENIZAO
DESCONTAMINAO: Tem a finalidade de eliminar total ou parcialmente a carga microbiana de superfcies, tornando-as pronta para o manuseio seguro. DESINFECO: Tem a finalidade de destruir os microorganismos na forma vegetativa, existentes em superfcies inertes, mediante aplicao de agentes. LIMPEZA: Tem a finalidade de remover a sujidade atravs de um processo mecnico, diminuindo assim a populao microbiana no ambiente.

HIGIENIZAO DE SUPERFCIES
SUPERFCIES COM PRESENA DE MATRIA ORGNICA SUPERFCIES SEM PRESENA DE MATRIA ORGNICA

desinfeco

descontaminao

limpeza

limpeza

MATERIAIS UTILIZADOS
- MOP - Rodo - Mquina de lavar o cho

- esfrego do MOP

- Vassoura de pano

- P

- Panos

- Enceradeira

- Baldes

TCNICA DOS DOIS BALDES

DESCONTAMINAO e/ou DESINFECO Os dois baldes (Azul e Vermelho) com a mesma SOLUO DE DESINFETANTE. LIMPEZA Balde Azul com SOLUO DE DETERGENTE NEUTRO e Balde Vermelho com GUA LIMPA.

* Usar panos exclusivos

OPERAES DE LIMPEZA
VARREDURA MIDA: Seu objetivo remover os detritos soltos no cho, que no apresentam presena de matria orgnica.

LIMPEZA MIDA DE PISOS: uma operao que visa a esfregar ou limpar uma rea do cho com pano mido.

LAVAGEM: uma operao que visa a remoo da sujidade acumulada com utilizao de mquinas, soluo de detergente neutro e gua para enxge.

Produtos Qumicos utilizados na higienizao/ limpeza para desinfeco de estabelecimento de sade

Juliana Tavares Martins Academica Unisantos

Desinfetante
O desinfetante, como diz o prprio nome, um produto que serve para desinfetar, ou seja, matar micrbios. Foi inventado para eliminar esses micrbios nocivos ao homem e que podem ser encontrados em diversos lugares principalmente nos banheiros. O desinfetante nada mais que um detergente bem fraquinho contendo uma substncia que desinfeta chamada FORMOL.

Detergente Neutro
So substncia tensoativa solveis em gua, que tm a propriedade qumica de dissolver a sujeira ou as impurezas de um objeto sem corroso e de emusificar gorduras e manter resduos em suspenso. So amplamente utilizados em todo o mundo. O principal representante dos detergentes o sabo. So utilizados para limpeza de artigos, superfcies e para lavagem das mos.

Detergente enzimtico
indicado para auxlio de limpeza de artigos cirrgicos em geral. No txico, no caustico, no corrosivo, ph neutro, sem fosfato, Biodegradvel. Com ao de desincrostante e que garanta a remoo completa de impurezas dos instrumentais, alm da formulao ser adequada tanto para uso manual quanto para uso em mquinas automticas.

lcool 70%
O lcool na formulao 70% possuem princpio ativo recomendados pelo Ministrio da Sade. lcool 70% possui concentrao tima para atividade microbicida, pois mais diludo em gua e mais fcil de penetrar nas membranas das bactrias. Destri bactrias vegetativas, tanto pela desnaturao protica quanto pela interferncia no metabolismo bacteriano. Fungos e vrus so tambm destrudos pelo lcool, mas esporos bacterianos podem ser resistentes.

Quanto maior o peso molecular do lcool, maior ao bactericida. O lcool etlico tem maior atividade de germicida, menor custo toxicidade. Ele limpa artigos e superfcies. O uso dele indicado em superfcies externas de equipamentos metlicos, partes metlicas de aparelhos, macas, camas, colches, mesas de exames e bancadas. contra-indicado o uso em acrlicos, enrijece borracha e tubos plsticos.

Hipoclorito de sdio
usada como desinfetante e como agente alvejante; na verdade, mais chamado por apenas alvejante. eficaz contra diversas bactrias e alguns vrus e freqentemente o desinfetante de preferncia para limpar superfcies em hospitais. Para a desinfeco de equipamentos e superfcies contaminados com material biolgico, utiliza-se solues de hipoclorito de sdio de 1% de cloro ativo estvel.

A soluo corrosiva e, aps seu uso, precisa ser completamente removida, de forma que algumas vezes seguida de uma desinfeco por etanol (lcool). O hipoclorito de sdio um oxidante forte, podendo queimar a pele e causar leses nos olhos, especialmente quando usado nas suas formas concentrada. O alvejante domstico nunca deve ser misturado a outros limpadores domsticos, especialmente queles que contenham cido, porque o resultado a formao do gs cloro.

Tambm no deve nunca ser misturado com qualquer coisa que contenha amnia, porque pode se formar gs cloramina. A urina contm amnia; portanto, no se deve usar o hipoclorito para limpar respingos de urina. Ambos, o gs cloro e a cloramina so altamente txicos. O alvejante domstico tambm reage bastante violentamente com o perxido de hidrognio. O uso de hipoclorito de sdio no recomendado em metais e mrmores, devido sua ao corrosiva.

Observao
A manipulao de produtos qumicos requer um ambiente ventilado, luvas e culos de proteo.

Aspectos sanitrios e ambientais apresentados pelos resduos de servios de sade

Gerenciamento de Risco

Usurio Trabalhador Meio Ambiente

RDC n 306 DE 07/12/2004 da ANVISA: e responsabilidade dos dirigentes dos estabelecimentos:

elaborar, desenvolver, submeter s autoridades competentes e implantar o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade que deve contemplar medidas preventivas e corretivas de controle de insetos e roedores e as rotinas de higiene e limpeza de superfcies.

Todas as firmas prestadoras de servio de limpeza e conservao devero comprovar capacitao para atuar em estabelecimentos de sade.

Riscos

Biolgicos Qumicos Fsicos Mecnicos

Risco Biolgico
Risco decorrente da presena de um Agente Biolgico (bactrias, fungos, vrus, clamdias, riqutsias, micoplasmas, prions, parasitas, linhagens celulares, outros organismos e toxinas)

Risco Qumico
Caractersticas (Corrosiva, inflamvel, reativa, txica) Concentrao da substncia Ao direta sobre os tecidos Inalao Ao tardia sobre o ciclo celular Contaminao do solo e de nascentes

Risco Fsico
Radiaes ionizantes Risco ao Meio Ambiente
Disposio em solo Contaminao de nascentes

TIPOS DE RESDUOS:

GRUPO A: INFECTANTE GRUPO B: QUMICO GRUPO C: REJEITO RADIOATIVO GRUPO D: RESDUO COMUM GRUPO E: PERFUROCORTANTE

GRUPO A: RESDUO INFECTANTE

GRUPO A: RESDUO INFECTANTE

Culturas e estoques de microrganismos; resduos de fabricao de produtos biolgicos, exceto os hemoderivados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica. Resduos resultantes de atividades de vacinao Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao biolgica por agentes

GRUPO A: RESDUO INFECTANTE

Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes; Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao e animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao; Peas anatmicas (membros, etc) do ser humano; produto de fecundao sem sinais vitais.

GRUPO B: RESDUO QUMICO

GRUPO B: RESDUO QUMICO

Resduos contendo substncias qumicas que apresentam risco sade ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.

GRUPO C: REJEITO RADIOATIVO

GRUPO C: REJEITO RADIOATIVO

Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em quantidades superiores aos limites de iseno especificados nas normas do CNEN e para os quais a reutilizao imprpria ou no prevista.

GRUPO D: RESDUO COMUM

GRUPO D: RESDUO COMUM

Resduos que no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico sade e ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domsticos.

GRUPO E: RESDUO PERFUROCORTANTE

GRUPO E: RESDUO PERFUROCORTANTE

Materiais perfurocortantes ou escarificantes como lminas de barbear, agulhas, escalpes, lminas de bisturi, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lancetas, tubos capilares, micropipetas, lminas e lamnulas, esptulas e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio.

RDC ANVISA 306

segregao acondicionamento identificao tratamento

transporte interno armazenamento temporrio armazenamento externo

ETAPAS DO MANEJO INTERNO DOS RSS

 a probabilidade da exposio ocupacional a agentes biolgicos.

Avental descartvel ou de tecido

Gorro

Luvas

Mscara descartvel

Mscara com filtro (N95) Tambm conhecida como bico de pato

Protetor ocular ou facial

Cuidados Locais Ferimentos com agulhas e outros: devem ser imediatamente lavados com gua e sabo. Evitar o uso de substncias custicas (hipoclorito de sdio).

Cuidados locais Em caso de respingo de secrees nos olhos ou boca, lavar imediatamente com gua ou soro fisiolgico em abundncia.

Comunicar a chefia imediata ; Comunicar ao setor responsvel para avaliar o acidente e determinar a conduta o mais rpido possvel. Departamento pessoal deve emitir a comunicao de acidente de trabalho (CAT), a fim de documentar o acidente para efeitos legais

Pode ser: Material com risco de transmisso: sangue e secrees. Material sem risco de transmisso: suor, lgrimas, fezes, urina e saliva.

Perfuro cortante: penetrao atravs da pele de material contaminado com sangue ou secrees. Contato com mucosa: boca, olhos ou pele com ferimento. Contato com a pele ntegra

Paciente fonte comprovadamente HIV negativo: providenciar exames. Neste caso no est indicado o tratamento. Paciente fonte comprovadamente HIV positivo: providenciar exames anti-HIV. Iniciar tratamento.

 Paciente com situao sorolgica desconhecida ou paciente fonte desconhecido: realizar rapidamente teste para HIV, hepatite B e C.

Em relao a acidente com material comprovadamente de pacientes com vrus da hepatite C: Acompanhar o profissional acidentado por 6 meses No existe tratamento No existe vacina

Caso o paciente fonte no tenha HIV, hepatites B e C, o funcionrio dever receber alta aps o resultado dos exames.

 O tratamento indicado a Zidovudina (AZT). Iniciar o tratamento nas primeiras horas aps o acidente.

 A vacinao contra a hepatite B a principal medida de preveno Para todos os profissionais que atuam na rea da sade a vacina est disponvel nas UBS.

A nica medida maneira de eliminar o risco de contaminao pela hepatite C a preveno.

Riscos ocupacionais: Risco qumico Risco ergonmico

 Risco qumico: Consideram-se agentes de risco qumico as substncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo do trabalhador.

O que se deve fazer prevenir acidentes: Manter rtulo do produto; No reutilizar embalagens; Os produtos qumicos, devem ter uma ficha contendo as seguintes informaes:

 a) as caractersticas e as formas de utilizao do produto; b) os riscos segurana e sade do trabalhador e ao meio ambiente; c) as medidas de proteo coletiva, individual; d) condies e local de estocagem; e) procedimentos em situaes de emergncia. Uma cpia da ficha deve ser mantida nos locais onde o produto utilizado.

Das Medidas de Proteo

O funcionrio deve ter local apropriado para a manipulao ou diluio dos produtos qumicos; No deve realizar procedimentos em qualquer local que no o apropriado para este fim; O transporte de produtos qumicos deve ser realizado com segurana para o trabalhador e ao meio ambiente.

 O local deve dispor, no mnimo, de: sinalizao; equipamentos que garantam a exausto dos produtos qumicos de forma a no potencializar a exposio de qualquer trabalhador; chuveiro e lava-olhos; Equipamentos de proteo individual;

 O local de armazenamento deve ser ventilado e sinalizado. Quimioterpicos: nunca entrar em contato direto (pele, boca, olhos e respirao) e indiretos (urina, fezes dos pacientes nas ltimas 72 horas que receberam a medicao). Os efeitos podem ser imediatos e tardio.

 Risco ergonmico:
Desconforto que afeta a sade. So exemplos de risco ergonmico: o levantamento de peso, ritmo excessivo de trabalho, repetitividade, postura inadequada de trabalho, etc.

Efeitos causados pelo risco ergonmico

Dores musculares, na coluna, fraqueza, dor nos ombros, nos braos, hipertenso arterial, alteraes do sono...

RISCO PSICOSSOCIAL

 Assdio Moral no Trabalho: a exposio dos trabalhadores a situaes humilhantes e constrangedoras, repetitivas e prolongadas, desestabilizando a relao da vtima com o ambiente de trabalho.

 Causa prejuzos no exerccio da funo e do emocional.

 Sensao de inferioridade. A vtima vai 'perdendo' sua autoestima. Passam a conviver com depresso, tremores, alterao do sono, hipertenso, dores no corpo, pensamentos ou tentativas de suicdios...

EXEMPLOS DE ASSDIO MORAL: Fazer crticas negativas ao desempenho profissional da vtima; Reduzir (ou retirar vtima) a autonomia no trabalho; Fazer tudo para que a pessoa cometa erros ou omisses graves; Proibir o grupo de lhe dirigir a palavra; Fazer gestos ou posturas que revelam desprezo; Agresses fsicas, mesmo que ligeiras; Assediar ou molestar a vtima sexualmente (por atitudes, gestos ou palavras).

O QUE A VTIMA DEVE FAZER: Resistir; Dar visibilidade;

 Evitar conversar com o agressor, sem testemunhas; Exigir por escrito, explicaes do ato agressor e permanecer com cpia da carta enviada ao D.P. ou R.H e da eventual resposta do agressor. Se possvel mandar sua carta registrada, por correio, guardando o recibo;

 Procurar seu sindicato e relatar o acontecido para diretores e outras instancias como: mdicos ou advogados do sindicato assim como: Ministrio Pblico, Justia do Trabalho, Comisso de Direitos Humanos e Conselho Regional de Medicina.

 Procurar ajuda e contar a humilhao sofrida ao mdico, assistente social ou psiclogo; Buscar apoio junto a familiares, amigos e colegas.

IMPORTANTE: Se voc testemunha de cena(s) de humilhao no trabalho supere seu medo, seja solidrio com seu colega. Voc poder ser "a prxima vtima" e nesta hora o apoio dos seus colegas tambm ser precioso. No esquea que o medo refora o poder do agressor!

LAVAGEM DAS MOS

Fbio Passos

O QUE HIGIENIZAO DAS MOS?

a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagao das infeces relacionadas assistncia sade.

POR QUE FAZER?

As mos constituem a principal via de transmisso de microrganismos A pele um possvel reservatrio de diversos microrganismos, que podem se transferir de uma superfcie para outra, por meio de contato direto (pele com pele), ou indireto, atravs do contato com objetos e superfcies contaminados.

PARA QUE LAVAR AS MOS

Remoo de sujidade, suor, oleosidade, plos, clulas descamativas e da microbiota da pele, interrompendo a transmisso de infeces veiculadas ao contato. Preveno e reduo das infeces causadas pelas transmisses cruzadas.

QUEM DEVE HIGIENIZAR AS MOS?

Devem higienizar as mos todos os profissionais que trabalham em servios de sade, que mantm contato direto ou indireto com os pacientes, que atuam na manipulao de medicamentos, alimentos e material estril ou contaminado.

QUANDO LAVAR?
Quando as mos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais. Ao iniciar o turno de trabalho. Aps ir ao banheiro. Antes e depois das refeies. Antes de preparo de alimentos. Antes de preparo e manipulao de medicamentos.

Como fazer?

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
ANVISA

LOCAL PARA GUARDA E LIMPEZA DO MATERIAL

Sala de utilidades ou expurgo -ambiente destinado limpeza, desinfeco e guarda dos materiais e roupas utilizados na assistncia ao paciente e guarda temporria de resduos. Deve possuir: *pia e/ou esguicho de lavagem *pia de despejo. *estrado com altura mnima de 40 cm do piso (colocao de sacos, fardos e caixas afastados uns dos outros e das paredes, para facilitar inspeo por todos os lados). Obs:armrios e depsitos arrumados, sem objetos amontoados.

LOCAL PARA GUARDA E LIMPEZA DO MATERIAL

MEDIDAS PREVENTIVAS CONTRA INFESTAO DE INSETOS E ROEDORES

MEDIDAS PREVENTIVAS CONTRA INFESTAO DE INSETOS E ROEDORES

1. Fazer limpeza peridica em todo o telhado para dificultar a permanncia dos roedores no local. 2. Limpar diariamente, antes do anoitecer, os locais de refeies e preparo de alimentos. 3. Determinar um local comum para refeies e colocar os restos de alimentos em recipientes fechados.

MEDIDAS PREVENTIVAS CONTRA INFESTAO DE INSETOS E ROEDORES

4. Recolher os restos de alimentos em recipientes adequados, preferencialmente, sacos plsticos, que devero ser fechados e recolhidos pelo servio de coleta do hospital e posteriormente pela coleta urbana. 5. Colocar sacos, fardos e caixas sobre estrados com altura mnima de 40 cm do piso, afastados uns dos outros e das paredes, deixando espaamentos que permitam uma inspeo por todos os lados.

MEDIDAS PREVENTIVAS CONTRA INFESTAO DE INSETOS E ROEDORES

6. No acumular objetos inteis ou em desuso. 7. Vistoriar carga e descarga de mercadorias para evitar o transporte passivo de camundongos. 8. Manter armrios e depsitos arrumados, sem objetos amontoados. 9. No deixar encostados em muros e paredes objetos que facilitem o acesso dos roedores.

MEDIDAS PREVENTIVAS CONTRA INFESTAO DE INSETOS E ROEDORES

10. Buracos e vos entre telhas devem ser vedados com argamassa adequada. 11. Colocar telas removveis em abertura de aerao, entradas de condutores e eletricidade ou vos de adutores de qualquer natureza.

CUIDADOS COM A APARNCIA E IMAGEM

1- Manter perfeita higiene pessoal cabelos unhas barbas dentes perfume

2- Lavar as mos
antes e aps cada procedimento de limpeza uso de toaletes antes da refeio

3- Uniforme
levar para casa cuidados com calados bijuterias perfumes maquiagens

POSTURA PROFISSIONAL
1- Local de trabalho A primeira impresso a que fica. muito difcil apagar uma imagem negativa. Respeite o seu local de trabalho. Reservar os momentos de folga e relaxamento para conversar descontraidamente com os colegas.

TICA
Prtica da tica No rotular Comentrios O PRINCIPAL AGENTE DE MUDANA VOC.

OBRIGADA!