REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RMULO GALLEGOS

REA: CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE RADIODIAGNSTICO

San Juan, Marzo de 2.012

Proyeccin A.P (Antero- Posterior) de Trax

Posicin del paciente

Decbito dorsal

Qu se le pide al paciente?

Se le pide al paciente que debe de quitarse cualquier tipo de prenda metlica que se pueda interponer en la radiografa, al igual la ropa interior como por ejemplo la mujer debe quitarse el sostn y se le coloca la bata con la abertura hacia atrs.

Rayo central

Se debe centrar el colimador justamente a la lnea media intermamilar, al centro de la pelcula o al borde superior del chasis, 6cms por encima de los hombros. El tamao del chasis es de 14x14 (mujer) y 14x17 (hombres).

Este estudio se realiza con la respiracin suspendida.

Tcnica

El Kv puede variar segn el grosor del paciente y de la constante del equipo, mayor mente se hace entre 60 a 80 de Kv y de 20 a 25 de mAs.

Estructuras mostradas

Ambos campos pulmonares, el mediastino, la silueta cardiaca, diafragma, esternn y las costillas.

Proyeccin PA de trax bipedestacin

Estructuras anatmicas

Corazn y pulmones.

Tamao de la placa

35X 43CM (14X17pulg) longitudinalmente

Posicin

Central el plano sagital medio sobre el chasis. Colocar el borde superior del chasis 5cm por encima de los hombros. Extender el mentn. Los codos estarn flexionados y con ambos manos sobre las caderas. Con las palmas abiertas hacia fuera. Bajar los hombros dirigindolos hacia delante.

Rayo central

Dirigir el RC al plano de la placa de manera que penetre el plano medio sagital del cuerpo a nivel de T6 o de la punta de la escpula D=180cm (72pulg.)

Instrucciones al paciente

La respiracin despus de una segunda inspiracin forzada.

Criterios de evaluacin

Los campos pulmonares deben observarse en su totalidad (desde el apex hasta los senos costodiaframaticos) y sin movimiento. Los pulmones y el corazn deben aparecer sin rotacin (aspecto sealando por la equidistancia entre ambas uniones esternoclaviculares y la columna vertebral o la equidistancia de la columna vertebral al borde costal en ambos lados).

Han de proyectarse 10 pares de costillas por encima del diafragma (en inspiracin forzada). La escapulas no deben superponerse a los pulmones (si los hombros se han desplazado hacia delante adecuadamente). Los pulmones deben observarse con contrate optimo (los espacios desales de la columna dorsal y las costillas tienen que visualizarse dbilmente a travs de la silueta cardiaca la sombra area de la trquea debe verse centrada sobre la columna vertebral.

Proyeccin P.A (Postero-Anterior) de Trax

Indicaciones

Derrame pleural Proceso infeccioso Neumotrax

Funcin de la Radiografa

Visualizar estructuras de los pulmones, corazn, o vasos.

Para controlar el estado de los pulmones y de la cavidad torcica despus de una ciruga Evaluar la evolucin de una enfermedad Evaluacin como parte de un examen fsico

Cmo se realiza?

Rayo central perpendicular al rayo incidente y centrado en el plano medio sagital en el nivel T7 Alinear el plano medio sagital con el rayo central y la lnea media del rayo incidente con mrgenes iguales entre el lmite externo del pulmn y el borde del rayo incidente.

Asegurarse de que no exista rotacin del trax.

Qu se le pide al paciente que realice y se quite?

El paciente en bipedestacin, o sentado en la camilla con los miembros inferiores suspendidos. Es necesario que el paciente se quite todas las prendas de metal que posea en el momento. Posterior a ello, se le indicar que debe quitarse la camisa y el sostn en caso de que sea mujer. Luego se le pide que contenga la respiracin, puesto que se debe tomar la radiografa en apnea y que no debe moverse en lo ms mnimo. Miembros superiores alrededor de la cintura, codos parcialmente flexionados. Hombros rotados hacia adelante y abajo, para permitir que las escpulas se alejen de los campos pulmonares. Sin rotacin del trax.

Observacin anatmica

Vrtices pulmonares. Vrtebras torcicas. Costillas posteriores.

Proyeccin lateral de trax en bipedestacin

Estructuras anatmicas

Pulmones Corazn

Tamao de placa

35 x 43cm (14x17pulg)

Posicin

El plano sagital medio debe ser paralelo al chasis. Colocar el borde superior del chasis 5cm por encima de los hombros centrar el trax sobre el chasis. Elevar los hombros, flexionar los codos y colocar ambos antebrazos por encima de la cabeza extender el mentn

Rayo central

Dirigir el RC al plano de la placa incidiendo sobre la lnea media del trax a nivel de T6 (punta de la escpula cuando los brazos estn elevados). D=180cm (72pulg.)

Instrucciones al paciente

Aguantar la respiracin despus de una segunda inspiracin forzada.

Criterios de evaluacin

Los arcos costales posteriores deben superponerse a la columna vertebral y el externos ha de observarse estrictamente de perfil (para asegurar as que no existe rotacin.)

Deben observarse tanto los senos costodiafragmticos como los vrtices pulmonares. Los vrtices y las partes superior de los pulmones han de visualizarse sin la superposicin de las sombras del hueso y las partes blandas de los brazos. Los hilios pulmonares deben ocupar aproximadamente el centro de la radiografa. Los pulmones del corazn y el diafragma han de verse con toda nitidez y sin movimiento. El eje longitudinal del pulmn debe seguir el eje longitudinal anatmico (sin inclinarse hacia delante ni hacia atrs).

Proyeccin PA (Postero-Anterior) en decbito ventral de abdomen

Patologa Demostrada

Patologa de abdomen, que incluye obstruccin intestinal, neoplasias, calcificaciones, ascitis y exploracin para estudios de abdomen con medios de contraste

Tcnica

Tamao del chasis35 x 43 cm (14 x 17 pulgadas) Parrilla fija o mvil. Tcnica y dosis kvp 80 mAs 22

Proteccin

Utilizar protectores gonadales en los hombres (tambin en las mujeres con edad frtil, solo si dicho protector no oscurece anatoma esencial segn lo determine el mdico)

Posicin del paciente

Decbito ventral con el plano medio sagital del cuerpo centrado hacia la lnea media de la mesa. Piernas extendidas Brazos hacia arriba, detrs de la cabeza.

Posicin de la regin a explorar

Sin rotacin de la pelvis u hombros y trax.

Centro del RI hacia la cresta iliaca.

Rayo central

Perpendicular al centro RI (a nivel de la cresta iliaca) dirigido hacia el Distancia foco-film de 1 metro

Colimacin

Colimar desde la apfisis xifoides hasta la snfisis pbica

Respiracin

Respiracin detenida al final de una espiracin profunda

Proyeccin de abdomen AP

Se le indica al paciente quitarse toda la ropa y a colocarse la bata con la abertura hacia atrs, se le sugiere tocarse el ombligo para tener una referencia para incidir el rayo central dos dedos por encima del mismo, para as tener un buen criterio de calidad radiogrfica. Se deben observar la columna vertebral y las crestas iliacas.Con una tcnica de KV de 75-80 un M.A.S 5 o 6, se le pide al paciente sostener la respiracin mientras se dispara.

Proyeccin AP en decbito dorsal de abdomen. rbol urinario.

Patologa demostrada

Patologa de abdomen que incluyen obstruccin intestinal, neoplasias, calcificaciones, ascitis y exploracin para estudios con medios de contraste.

Factores tcnicos

Tamao del RI: 14x17 Rango 70-80 kvp, 15 mAs.

Proteccin

Utilizar protectores gonadales en los hombres(tambin en las mujeres en edad frtil, solo si dicha proteccin no oscurece anatoma esencial, segn lo determine el medico).

Posicin del paciente

Decbito dorsal con plano medio sagital centrado en la lnea media de la mesa o chasis. Brazos a los lados, lejos del cuerpo. Piernas extendidas con soporte debajo de la rodilla, para mayor comodidad.

Posicin de la regin a explorar

Centro del chasis a nivel de las crestas iliacas, con el margen inferior a la snfisis del pubis. Sin rotacin de pelvis u hombros.

Rayo central

Perpendicular al centro de RI (a nivel de las crestas iliacas) y dirigida hacia el. Distancia fuente-receptor (DFR): 100cm.

Colimacin

Colimar estrechamente a los lados de los mrgenes cutneos y sobre la parte superior e inferior con los bordes de RI.

Respiracin Exposicin a final de la espiracin (dejar transcurrir alrededor de un segundo despus de la espiracin, para que cese el movimiento involuntario del intestino).

Estructuras mostradas

Contorno del hgado, bazo, riones, estomago, segmentos intestinales llenos de aire y el arco de la snfisis pubiana en la regin de la vejiga.