LESIONES DE TEJIDOS MUSCULOESQUELTICOS

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PRIMEROS AUXILIOS

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ATENCCIN DE PP.AA.

OBSERVAR

PP. AA.

TRANQUILIZAR

TRATAR CON SUAVIDAD

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Signos de la inflamacin:
RUBOR CALOR TUMOR DOLOR IMPOTENCIA FUNCIONAL

PROTOCOLO

P. R. I. C. E.

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TEJIDOS SOMETIDOS A CARGAS

PRIMERA FASE: ELSTICA, LA QUE DEPENDE DE LA RIGIDEZ DEL HUESO. DEFORMACIN TEMPORAL Y HUESO RECUPERA SU FORMA ORIGINAL SEGUNDA FASE: CUANDO LA FUERZA ES MAYOR SE ENTRA EN UNA FASE PLSTICA EN LA QUE EL HUESO QUEDA DEFORMADO PARCIALMENTE TERCERA FASE: CUANDO LA FUERZA VENCE LA RESISTENCIA DEL TEJIDO SEO SE PRODUCE LA FRACTURA
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MSCULOS
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MUSCULOS

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DESGARRO

MUSCULOS

DESGARRO
Rotura parcial o completa de las fibras musculares a causa de un fuerte impacto ( lesin traumtica) . Tambin pueden verse afectadas las estructuras circundantes como el tejido conjuntivo que rodea los vasos sanguneos

Al daarse las fibras musculares y vasos que la irrigan la posibilidad de contraccin y estiramiento del msculo se ve disminuida.
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DESGARRO
CAUSAS
Traumatismo

MUSCULOS

Fatiga Muscular Intensa

Circulacion Sanguinea Deficiente . Calentamiento Previo Deficiente Sedentarismo. Desnutricion.

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DESGARRO
CLASIFICACION
Segn Gravedad

MUSCULOS

Grado 1 o leve: existe un estiramiento o rotura de alguna fibra muscular. Grado 2 o moderado: en este grado existe una rotura moderada de fibras del msculo y del tendn Grado 3 o grave: en este grado presenta la rotura completa del vientre muscular, de la unin miotendinosa o de la insercin del tendn.

DESGARRO
CLASIFICACION
Segn Caractersticas

MUSCULOS

Desgarro miofascial: Rotura de la fascia o aponeurosis y, las fibras musculares perifricas. Desgarro fibrilar: lesin de tipo lineal muy fina. Ocurre en el espesor de la musculatura. Desgarro multifibrilar: variante del anterior. Consta de varias lesiones lineales. Desgarro fascicular: puede ocurrir en el espesor del msculo o en su periferia, donde se acompaan de compromiso fascial Desgarro total: Comprenden desde un grueso segmento hasta todo el espesor del msculo. Adherenciolisis: apertura de la cicatriz, o redesgarro, generalmente parcial y que ocurre siempre en la zona perifrica del desgarro

DESGARRO

MUSCULOS

Signos y Sntomas
- Dolor - Chasquido - Limitacin Muscular Funcional - Tumefaccin

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DESGARRO
PRIMEROS AUXILIOS
Aplicar hielo en un inicio

MUSCULOS

Evitar cualquier accin que incremente el dolor.

Uso de vendaje protector Se debe dejar descansar el msculo (reposo) Mantenerlo levantado por encima del nivel del corazn. Evitar utilizar el msculo mientras persista el dolor.

Comenzar la actividad lentamente y con moderacin.

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DESGARRO

MUSCULOS

Lo que NO hay que hacer (porque puede agravar la lesin), es lo siguiente: Evitar los masajes y estiramientos NUNCA movilizar la zona de la lesin.

PRIMEROS AUXILIOS

DESGARRO
Prevencin

MUSCULOS

Mantener flexibilidad en los msculos. Practicar deportes Evitar el sedentarismo

Mantenerse bien hidratado (antes, durante y despus del ejercicio).

Mantener una buena nutricin, equilibrada

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ESPASMOS MUSCULARES

MUSCULOS

ESPASMOS O CALAMBRES MUSCULARES

Un espasmo o tirn muscular o calambre es la contraccin involuntaria sbita y dolorosa de uno o ms msculos, se mantiene por algunos segundos o minutos.

Una vez desaparece, el dolor desaparece totalmente.

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ESPASMOS MUSCULARES
Causas
Sobrecarga o lesin muscular previa

MUSCULOS

Deshidratacin
Bajos niveles de minerales (Na y K) y O2 Cambios bruscos de Temperatura Mal nutricin Irritacin de races nerviosas Hipotiroidismo , Insuficiencia renal, Embarazo, Alcoholismo o Efectos de Medicamentos
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ESPASMOS MUSCULARES
Signos y Sntomas

MUSCULOS

Dolor muy intenso. Tensin muscular perceptible al tacto.

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ESPASMOS MUSCULARES
Primeros auxilios
Realizar elongacin muscular inmediata

MUSCULOS

Despus de ceder la contractura, movimientos de desplazamiento a los msculos afectados.

si los calambres musculares continan, o adems son fuertes, prolongados y frecuentes, buscar asistencia mdica.

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ESPASMOS MUSCULARES
Primeros auxilios
Lo que NO hay que hacer (porque puede agravar ), es lo siguiente:

MUSCULOS

Evite forzar movimientos.

No se debe utilizar ungentos o cremas calientes, o dar masaje fuerte.

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ESPASMOS MUSCULARES - CALAMBRES

MUSCULOS

Prevencin
Hidratacin

Calentamiento adecuado
Alimentacin balanceada Respetar las pausas y los descansos en los entrenamientos Favorecer la circulacin. Evitar ejercicio en condiciones extremas de calor o fro
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DESGARRO Y CALAMBRES

MUSCULOS

Diferencia entre un calambre de un desgarro El dolor de un calambre impide mover el msculo afectado ya que deja al msculo en una posicin de contraccin, normalmente haciendo que una articulacin quede flexionada, que tiene un lapso de tiempo corto. Un desgarro se acompaa de un dolor que impide mover el miembro afectado por debilitacin muscular. Podramos decir que es como una herida en el msculo que obliga a relajar totalmente el msculo impidiendo su movimiento y el de los msculos asociados, disminuye con el paso del tiempo.
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LIGAMENTOS
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LIGAMENTOS

PRIMEROS AUXILIOS

ESGUINCES

LIGAMENTOS

ESGUINCES

Un esguince es una lesin de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulacin ocurriendo la distensin o rotura parcial o total de los ligamentos articulares.

Puede ocurrir en cualquier articulacin, pero las ms comunes son el tobillo y la mueca.
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ESGUINCES
SEGN LA GRAVEDAD
ESGUINCE DE I GRADO

LIGAMENTOS

ESGUINCE DE II GRADO

ESGUINCE DE III GRADO

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ESGUINCES
Causas

LIGAMENTOS

Cuando se realiza un movimiento rpido y la articulacin es forzada a moverse en una posicin no natural, como al torcerse el tobillo. Como consecuencia, el ligamento se estira tanto que se rompe. .Choques directos en la articulacin Movimientos en falso Tirones Torceduras
Los esguinces, por s solos, son responsables de cerca del 15% de todas las lesiones asociadas con la prctica de deportes. Los ms comunes se presentan en: el codo, la rodilla, el tobillo, el pie y los dedos PRIMEROS AUXILIOS

ESGUINCES
Sntomas
Dolor, que impide el movimiento.
Hinchazn local Hematoma. Impotencia funcional Este dolor puede provocar sudoracin, nuseas, vmitos, mareos y hasta lipotimias.

LIGAMENTOS

PRIMEROS AUXILIOS

ESGUINCES
Primeros auxilios
Aplicar hielo inmediatamente. NO SE DEBE tratar de mover el rea afectada. Se debe colocar un vendaje firme pero no apretado sobre el rea afectada. Transportar a la persona sin que apoye la zona afectada hasta un centro asistencial. Slo la radiografa puede confirmar el diagnstico. Despus mantener elevada la articulacin inflamada Dejar en reposo la articulacin (varios das).

LIGAMENTOS

PRIMEROS AUXILIOS

ESGUINCES

LIGAMENTOS

Lo que NO hay que hacer (porque puede agravar la lesin), es lo siguiente: No se debe manipular la extremidad afectada No masajear. No aplicar ungentos o cremas.

No ejercer presin intensa hasta que el dolor haya desaparecido por completo (de una a varias semanas).

PRIMEROS AUXILIOS

ESGUINCES

LIGAMENTOS

Prevencin
Utilizar calzado protector para actividades deportivas. Asegurarse de que los zapatos se ajusten a los pies de manera apropiada. Evitar zapatos con tacos altos.

Siempre realizar elongaciones o calentamiento antes de hacer ejercicio.

Evitar deportes y actividades para las cuales no se est bien entrenado.
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ARTICULACIONES

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ARTICULACIONES

PRIMEROS AUXILIOS

LUXACIN LUXACIN
Una luxacin es la separacin permanente de las superficies articulares, es decir, es la salida de un hueso de su cavidad natural. Para diagnosticar una luxacin es necesario realizar: radiografa, resonancias magnticas

ARTICULACIONES

Cuando la separacin de las superficies articulares de los huesos es total, se denomina luxacin completa; cuando slo se separa en parte recibe los nombres de incompleta, parcial o subluxacin.
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LUXACIN Causas

ARTICULACIONES

Traumatismos

La mandbula, el codo, los hombros, la cadera, la rodilla, los dedos pulgar y 1 ortejo del pie, se luxan con mayor facilidad.
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LUXACIN Primeros Auxilios

ARTICULACIONES

Inmovilizar en la posicin en que se encuentra la articulacin afectada.

Mantenerlas elevadas libre de joyas.

Reposo absoluto de la zona.

Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas. Si tras una luxacin, el hueso vuelve por s mismo a su lugar, aplicar un vendaje compresivo suave (NO apretado).

PRIMEROS AUXILIOS

LUXACIN
Lo que NO hay que hacer (porque puede agravar la lesin), es lo siguiente: NO intentar NUNCA colocar los huesos en su posicin normal No administraremos ningn medicamento, ya que necesitar anestesia para reducir la luxacin. No mover la parte afectada innecesariamente. No hacer masajes. No untar cremas.

ARTICULACIONES

PRIMEROS AUXILIOS

LUXACIN

ARTICULACIONES

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HUESOS
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HUESOS

PRIMEROS AUXILIOS

FRACTURAS FRACTURAS

HUESOS

Es la prdida de continuidad en un hueso o la rotura de un hueso Los mecanismos capaces de producir fracturas son de dos tipos: directo que localiza la fractura justo en el punto de impacto del traumatismo. indirecto, fracturando a distancia del punto de impacto.

PRIMEROS AUXILIOS

FRACTURAS
Existen distintos tipos de fractura: EXPUESTAS O COMPLICADAS:

HUESOS

MLTIPLE O CONMINUTA:

CERRADAS O SIMPLES:

INCOMPLETA

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FRACTURAS Causas
Cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza mayor de la que ste puede absorber. Las rupturas de los huesos pueden ser producto de Impacto directo

HUESOS

Cada desde una altura

Accidentes de coche, moto, etc... Maltrato Estrs o sobrecarga, fuerzas repetitivas (fisura delgada en el hueso).
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FRACTURAS

HUESOS

FRACTURAS Sntomas
Dolor intenso. Deformidad de la zona. Impotencia funcional. Tumor o hinchazn, hematoma. Acortamiento de una extremidad, Crepitacin, crujido. Movilidad anormal En caso de una fractura expuesta: herida con fragmentos seos visibles

HUESOS

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INMOVILIZACION
PRIMEROS AUXILIOS EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO

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INMOVILIZACION

HUESOS

La inmovilizacin es colocar el cuerpo o alguna de sus partes en reposo. Tiene como fin: Evitar movimientos a nivel de la lesin (efecto antilgico y relajante) Evitar el desplazamiento de los fragmentos. Mantener los huesos fracturados estabilizados o inmovilizados Minimizar las complicaciones posteriores Existen dos tipos de inmovilizacin: Interna Externa

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INMOVILIZACION
Recomendaciones: Tranquilizar y explicarle las maniobras. Inmovilizar con material (frulas) rgido o usar vendajes.

HUESOS

Acolchone el material rgido. Se deben proteger las prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a presin como la axila, el pliegue del codo y la regin genital. Inmovilizar en posicin funcional (si se puede) y dedos visibles. Nunca poner el hueso en su sitio.

Nunca se mover un herido cuando slo haya un auxiliador (si est inconsciente o sospecha una fractura de columna).
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INMOVILIZACION

HUESOS

Observar con frecuencia la presencia del pulso perifrico, en el caso de las extremidades y la coloracin de la piel. Tambin si hay sensacin de hormigueo. Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracin de la piel.

Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao.
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INMOVILIZACION
Coloque los nudos hacia un mismo lado.

HUESOS

Quitar todo aquello que pueda comprimir (por inflamacin).

Cubrir al paciente (Proteccin trmica)

Los primeros auxilios se prestarn como si realmente hubiera fractura, es mejor prevenir.

Trasladar siempre a un centro hospitalario.

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INMOVILIZACION MATERIALES

HUESOS

Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente: Frulas Rgidas Frulas Blandas Elementos para amarrar o sostener

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INMOVILIZACION

HUESOS

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INMOVILIZACION

HUESOS

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INMOVILIZACION FRACTURA DE CRNEO

Inmovilice la cabeza. Si hay herida cbrala. Si el accidentado esta consciente, colquelo en posicin semi-sentado. Si sale alguna secrecin del odo, incline la cabeza hacia el lado lesionado.

HUESOS

Si no tiene lesin en el cuello, colquelo en posicin lateral.

Controle el pulso y respiracin; si estos estn ausentes, inicie RCP. Mantngalo abrigado. Trasldelo a un centro asistencial . Trtelo al trasladar como si tuviera una lesin de columna.
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INMOVILIZACION FRACTURA DE MANDIBULA

HUESOS

Pdale a la vctima que cierre la boca. Coloque un vendaje por debajo del mentn y amrrelo en la parte superior de la cabeza pasndola por delante de las orejas. Traslade la vctima a un centro Asistencial
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INMOVILIZACION FRACTURA DE CLAVICULA

HUESOS

Cubra el hombro. Coloque el brazo sobre el pecho, con la mano hacia el hombro contrario a la lesin. Coloque un cabestrillo. Traslade la vctima a un centro Asistencial

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INMOVILIZACION

HUESOS

Asegurar la esquina del cabestrillo Dejar expuestas las puntas de los dedos para evaluar PMS distal

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INMOVILIZACION

HUESOS

Colocar la fijacin alrededor del cabestrillo

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INMOVILIZACION FRACTURA DE BRAZO

Coloque el antebrazo sobre el pecho. Proteja la axila. Coloque una frula, en la parte externa del brazo. Sostenga el antebrazo con un cabestrillo. Amarre en la parte superior e inferior de la fractura. Traslade la vctima a un centro Asistencial.

HUESOS

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INMOVILIZACION

HUESOS

Frula rgida con cabestrillo y fijacin (hmero)

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Frula rgida con fijacin (hmero)

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INMOVILIZACION FRACTURA DE CODO O ANTEBRAZO

HUESOS

Inmovilice la fractura en la posicin que la encontr. Si el brazo esta en extensin, coloque una frula y amarre o asegrela contra el cuerpo. Si el brazo esta en el trax inmovilcelo con frulas rgidas en forma de L.

Este tipo de inmovilizador se puede utilizar para el brazo, mano o pie

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INMOVILIZACION

HUESOS

Inmovilizacin del codo

Flexionado Extendido

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INMOVILIZACION

HUESOS

Haga una frula colocando dos frulas, una en la parte externa, desde el codo hasta los dedos y la otra frula en la parte interna desde el pliegue del codo hasta los dedos y amrrelas con vendas triangulares.

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INMOVILIZACION

HUESOS

Coloque un cabestrillo, de tal manera que la mano quede ms alta que el codo.

Traslade la vctima a un centro Asistencial.

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INMOVILIZACION

HUESOS

Frula rgida con cabestrillo y fijacin (antebrazo)

INMOVILIZACION

HUESOS

Frula improvisada (antebrazo)

INMOVILIZACION

HUESOS

FRACTURA DE LA MANO Y DE LOS DEDOS

Coloque una almohadilla en la palma de la mano y la mueca. Coloque una frula desde el codo hasta la punta de los dedos y amrrela. Apoye con un cabestrillo simple Traslade la vctima a un centro Asistencial.

Usar como inmovilizador un bajalenguas acolchado, desde la punta del dedo hasta la articulacin de la mano. Lo fijamos con tela adhesiva. Apoye con un cabestrillo simple Traslade la vctima a un centro Asistencial.
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INMOVILIZACION

HUESOS

Frula para lesin de dedo

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INMOVILIZACION FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

HUESOS

Deben considerarse como lesin severa, por la complicacin que puede llevar a la parlisis de miembros. Las dos regiones ms vulnerables son el cuello (regin cervical) y la cintura (regin lumbar). Seales de la fractura de columna Cambios en el estado de conciencia.

Dolor e inflamacin en el rea de la fractura.

Imposibilidad de mover miembros y Hormigueos en extremidades. Disminucin o prdida de la sensibilidad. Alteracin de la respiracin incluso paro respiratorio. Prdida del control de esfnteres.
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FRACTURAS

HUESOS

INMOVILIZACION DE FRACTURA DE COLUMNA

Asuma que toda vctima de accidente grave tiene fractura. Aconseje al accidentado que no se mueva. No lo levante; para hacerlo pida ayuda. Se necesitan 4 auxiliadores. Valore la sensibilidad y movilidad.

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FRACTURAS

HUESOS

Uno (1) de los auxiliadores coloca cuidadosamente la cabeza alineada con el cuello y hace traccin (hacia arriba y sostenida) colocando las manos alrededor de la mandbula, mientras otro (2) la sostiene de los pies. Otro (3) auxiliar aplica un inmovilizador de cuello y si no lo tiene reduzca al mnimo el movimiento de la cabeza y la columna vertebral. Despus de sujetar los pies, un (3) auxiliador ponen a la vctima de lado mientras el otro (4) auxiliador coloca una tabla corta y la sujetan o colocar una camilla dura o tabla larga a la espalda de la vctima y la acuestan. Asegrelo a la camilla. Las manos se colocan debajo de la pretina del pantaln, a los lados o asegrelas sobre el trax. Transporte a la vctima a un centro asistencial.
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INMOVILIZACION

HUESOS

LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES Page 73

PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACION

HUESOS

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PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACION

HUESOS

PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACION

HUESOS

FRACTURA DE COSTILLAS
Si sospecha que la vctima tiene alguna costilla rota, haga que descanse en una posicin que le sea cmoda al respirar como la posicin semisentada. Sujetar el brazo de la vctima junto al pecho con el lado lesionado, este le servir para apoyar el rea lesionada y le permitir respirar mejor. Use una almohada delgada o una manta doblada para sostener y mantener inmvil la fractura. Si existe una herida cbrala totalmente. Traslade la vctima a un centro asistencial.
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INMOVILIZACION

HUESOS

FRACTURA DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA (FEMUR)

Acueste la vctima sobre la espalda. Coloque dos frulas: una frula externa que ha de llegar ms arriba de la cintura que permita atarla en la pelvis y en el abdomen y otra frula en la parte interna del muslo hasta el tobillo y amrrela. Traslade la vctima a un centro asistencial.

PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACION

HUESOS

Sitios comunes de lesin en la Pelvis

INMOVILIZACION Frula rgida para lesin de cadera

HUESOS

PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACION

HUESOS

Si no dispone de frulas amarre las dos piernas (frula anatmica) colocando una almohadilla en medio de estas, para proteger las prominencias seas (rodilla y tobillo). Anude una venda en forma de ocho alrededor de los pies. Traslade la vctima a un centro asistencial
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INMOVILIZACION FRACTURA DE RODILLA

HUESOS

Acueste o siente la vctima. Coloque la frula por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la regin glteo hasta el taln. Amrrela. Aplique un vendaje en forma de ocho alrededor del tobillo, el pie y la tablilla. Traslade la vctima a un centro asistencial

PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACION

HUESOS

FRACTURA DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA (TIBIA - PERONE)

Coloque dos frulas, una en la parte interna y otra en la parte externa, desde la parte superior del muslo hasta el tobillo, protegiendo las prominencias seas (rodilla, tobillo) y amrrela. Si dispone de un cartn largo haga una frula en L y amarre. Esta tiene la ventaja de mantener el pie en posicin funcional. La mejor forma de inmovilizar una pierna fracturada, es atarla a la pierna sana por varios puntos cuando no hay posibilidades de entablillar, ni de asistencia mdica. Traslade la vctima a un centro asistencial
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INMOVILIZACION FRACTURA DE TOBILLO O PIE

HUESOS

No retire el zapato si es plano, porque este mismo sirve para inmovilizar la fractura. Haga una frula en L que cubra el pie y la parte inferior de la pierna y amarre. Traslade la vctima a un centro asistencial

PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACION

HUESOS

PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACION

HUESOS

Si no dispone de una frula, inmovilice utilizando una almohada o abrigo (frula blanda). Traslade la vctima a un centro asistencial
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INMOVILIZACION FRACTURA EXPUESTA

HUESOS

Cubra la herida sin hacer presin sobre ella, luego haga la inmovilizacin y eleve el rea lesionada. Si los mtodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presin sobre la arteria inmediatamente anterior a la fractura abierta o controle la Hemorragia ejerciendo presin a lo largo del hueso. Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y Fije la gasa con un vendaje sin hacer presin. Inmovilice. Si la lesin esta acompaada de otras mas graves, como dificultad respiratoria, quemaduras, atindalas antes de inmovilizar.

PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACION

HUESOS

Lo que NO hay que hacer (porque puede agravar la lesin), es lo siguiente:

NO acomodar el hueso saliente o reintroducirlo NO efectuar un vendaje apretado NO aplicar cremas cicatrizantes

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INMOVILIZACION TRANSPORTE

HUESOS

PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACION TRANSPORTE

HUESOS

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RIESGOS DE LA MALA PRAXIS

HUESOS

Lesionar nervios, o vasos sanguneos

Defectos en la movilidad de la articulacin

Infeccin
Lesionar la mdula espinal

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INMOVILIZACION PREVENCIN DE FRACTURAS

HUESOS

Seguir las normas de seguridad vial: usar el cinturn, velocidad, alcohol. Respetar las seales de transito, a peatones y ciclistas. Revisar su automvil antes de salir. Seguir las instrucciones en las piscinas y no hacer clavados (piqueros), de igual forma cuando se encuentre en ros. Asegurar escaleras, andamios o sillas cuando trabaje en sitios altos. Si el lugar es muy alto es necesario utilizar cinturones de seguridad. Tener cuidado al caminar por pisos lisos, jabonados o encerados, juguetes, cables sueltos.
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FRACTURAS

HUESOS

Evitar posturas inadecuadas como por ejemplo levantar un objeto. Evitar el uso de los carros de supermercado para llevar nios pequeos. No dejar los nios solos, ni encerrados.

Mantener la casa en buenas condiciones: cubriendo los huecos, hoyos tablas sueltas; manteniendo iluminados y libres de objetos las escaleras, pasillos y salidas.
Proteger con rejas las ventanas, azoteas y balcones. Amarrar con doble nudo los cordones de los zapatos de los nios para evitar que se desamarren y puedan caer. Ensear a los nios a subir y bajar escaleras y no dejarlos jugar en ellas, principalmente si son elctricas.
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LESIONES DE TEJIDOS MUSCULOESQUELTICOS

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