Estudo do fluxo sanguneo na artria aorta

N. Ferraz1, E. Queirs1, M. Duarte Naia1,2, A.A. Soares1,3

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Dep. Engenharias, ECT- UTAD

CEMUC, Dep. Fsica, ECT-UTAD CITAB, Dep. Fsica, ECT-UTAD

Resumo O objectivo deste trabalho caracterizar o fluxo sanguneo na crossa da aorta. Para tal, comeamos por simular o escoamento do sangue em diversas condies com o objectivo de compreender o seu comportamento na crossa da aorta, com e sem aneurisma, e deste modo ilustrar e caracterizar as alteraes de fluxo entre as duas situaes e compreender as eventuais consequncias. Para esta simulao foram seleccionados os cdigos GAMBIT e o Fluent ANSYS. Introduo A circulao sangunea est dividida em duas partes, sendo elas: (i) a pequena circulao ou circulao pulmonar, e (ii) a grande circulao ou circulao sistmica. A primeira caracterizada pela circulao do sangue entre o corao e os pulmes, onde ser oxigenado. A segunda, por sua vez, consiste no transporte do sangue do corao para o resto do corpo. A aorta a principal artria do corpo e pode ser dividida em trs partes sendo elas: ramo ascendente, crossa da aorta(com as respectivas artrias: tronco braqueoceflico, cartida comum e subclvia esquerda (da esquerda para a direita)) e ramo descendente. Quanto sua geometria esta possui um ngulo de 180 na crossa e uma ligeira toro no ramo ascendente, o que vai ter influncia no valor de WSS(Wall Shear Stress). Contudo, existem problemas que podem dificultar o fluxo sanguneo, alterando o seu comportamento normal, sendo o aneurisma um exemplo desses distrbios. O aneurisma uma dilatao que ocorre nos vasos sanguneos, podendo afectar todas as artrias do corpo. No caso particular do aneurisma da aorta (ver Fig.1), o aumento do seu tamanho pode ter como consequncia a rotura do vaso, originando hemorragias

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internas. H que referir que os aneurismas possuem cogulos sanguneos que, atravs da sua deslocao, podem originar isquemia. [1]

Fig.1. Exemplo de um aneurisma na aorta torxica [2].

Equaes de governo e Mtodos numricos Em engenharia, muitos problemas so tratados com recurso a equaes diferenciais que so resolvidas numericamente tendo em conta as condies fronteira e as condies iniciais dos ditos problemas. Embora alguns problemas em engenharia possam ser tratados com fludos no viscosos, esta aproximao no valida para o caso do escoamento sanguneo. No caso particular da aorta, sendo o sangue um fludo viscoso, as equaes que descrevem o governo do escoamento sanguneo so as equaes de Navier-Stokes (N-S). Estas equaes descrevem a dinmica do escoamento do fludo sendo no-linear, de segunda ordem, e baseada em equaes diferenciais parciais.[3] Para um fluido incompressvel so dadas por: = + , (1)

onde

a massa volmica do fludo,

a derivada total do vector velocidade,

acelerao gravtica,

o gradiente das presses estticas,

a viscosidade do sangue e

o laplaciano da velocidade.

Esta equao tem por base a segunda lei de Newton aplicada a um elemento de fluido sujeito s foras gravtica, foras de presso e foras origem viscosas.
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Estas equaes (N-S) traduzem a conservao da quantidade de movimento. A equao da continuidade traduz a conservao da massa e dada por: . =0 (2)

importante referir que estas equaes podem ser escritas em coordenadas cilndricas, o que torna o clculo mais simples e acessvel, uma vez que as veias/artrias so estruturas tubulares, ou seja , possuem uma simetria cilndrica. [3] Contudo, difcil obter uma soluo exacta das equaes N-S para situaes e geometrias particulares, pelo que a melhor aproximao a sua soluo por mtodos numricos. O mtodo numrico utilizado na resoluo do nosso problema foi o mtodo dos volumes finitos (FVM) um mtodo de resoluo de equaes das derivadas parciais baseado na resoluo de balanos de massa, energia e quantidade de movimento num determinado volume de meio contnuo. Este mtodo uma ferramenta muito til a qual permite avaliar o comportamento de uma certa varivel, numa determinada geometria. Assim sendo, comea-se pela diviso da nossa estrutura num nmero finito de pequenas regies (volumes) que so restritas geometria tetradrica. Atravs deste mtodo, os resultados que obtemos so a soma das contribuies de cada elemento, com a soma das foras aplicadas nestes. [4] Neste sentido, a percentagem de erro associado soluo ser tanto menor, quanto maior for o nmero de elementos definidos e menor o tamanho destes.
[5]

Contudo, o

aumento do nmero de elementos aumenta exponencialmente o tempo de resoluo, alm de poder acarretar alguns problemas de convergncia. Os programas utilizados para a implementao da anlise numrica do fluxo sanguneo foram o GAMBIT
[6]

e o Fluent

[7]

. O primeiro foi usado na construo do modelo

geomtrico da aorta e na discretizao da rede, enquanto o segundo foi utilizado para resoluo do problema, definindo para isso as condies de fronteira e os parmetros caractersticos do escoamento (velocidade, viscosidade, entre outros).

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Fig.2. Imagem da geometria de uma bifurcao, obtida no GAMBIT.

Fig.3. Grfico de resduos obtidos no Fluent.

Fig.4. Distribuio das velocidades obtido no Fluent.

Formulao do problema Para a formulao do problema, h que ter em conta no s o tipo de fludo, como tambm o tipo de escoamento que este apresenta. No nosso estudo, o regime de escoamento utilizado foi o laminar que apresenta um movimento contnuo onde as linhas de corrente so paralelas entre si. Considerou-se o escoamento como sendo estacionrio e incompressvel. No que respeita ao regime estacionrio este caracteriza-se pelo facto de a velocidade e as propriedades termodinmicas (presso e temperatura) permanecerem inalterveis ao longo do tempo.
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Por seu turno, um regime incompressvel define-se por no existirem variaes de massa volmica. Na formulao da geometria da crossa da aorta implementmos uma rede constituda por elementos de forma tetradrica, com espaamento de 0.1 cm, dando um total de 500000 elementos aproximadamente. Quanto s propriedades do sangue, tais como a viscosidade e a massa volmica, os valores utilizados foram de 1050 kg m-3 e 0.0035 kg m-1 s-1, respectivamente. Importa ainda referir que como velocidade inicial de entrada consideramos 0.07 m.s-1. [8]

Resultados obtidos Para obter uma descrio realista e sem possuir uma soluo fsica concreta, desenhamos a aorta a parti de uma imagem MRI (Magnetic Ressonance Image), da qual obtivemos a forma da linha central da artria no espao 3D. Posteriormente, construmos vrios modelos por ordem crescente de complexidade de forma a obter uma boa descrio de uma situao real. Os modelos considerados foram os seguintes: Modelo 1- Tubo com dimetro constante gerado em torno da linha central; Modelo 2- Tubo com dimetro constante e com bifurcaes direitas no arco superior; Modelo 3- Tubo com dimetro constante com bifurcaes no arco superior Modelo 4- Tubo com bifurcaes orientadas e deformao na parte superior do arco. Os resultados obtidos nos diferentes tipos de geometria da aorta foram os seguintes:

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Modelo 1- Aorta sem bifurcao

Fig.3. Distribuio de velocidades.

Fig.4. Distribuio de WSS.

Modelo 2- Aorta com bifurcaes direitas

Fig.11. Distribuio de velocidades.

Fig.12. Distribuio de WSS.

Modelo 3- Aorta com as respectivas artrias: tronco braqueoceflico, cartida comum e subclvia esquerda (da esquerda para a direita)

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Fig.6. Distribuio de velocidades.

Fig.5. Distribuio de WSS.

Modelo 4- Aorta com aneurisma

Fig.9. Distribuio de velocidades.

Fig.10. Distribuio de WSS.

Anlise de resultados O grfico de resduos ilustrado na fig.3. o ponto de partida para a anlise da soluo numrica do nosso problema, ou seja, os resduos so um critrio tcnico da qualidade da soluo. Em princpio, quanto menor for o valor dos resduos mais prxima a

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soluo numrica estar da soluo verdadeira do problema. Portanto, uma garantia para que a soluo numrica seja boa a convergncia do grfico dos resduos. Relativamente anlise de resultados, podemos dizer que no caso da aorta sem bifurcaes, a velocidade apresenta poucas flutuaes ao longo de todo o tubo (fig.5), sendo 0 m.s-1 na parede deste, uma vez que esta a condio fronteira. Em relao tenso de corte nas paredes (WSS), esta acaba por no sofrer variaes significativas ao longo do tubo, contudo, apresenta maiores valores nas zonas onde o gradiente de velocidades maior (fig.6). No que diz respeito aos restantes modelos, podemos observar que, no grfico de velocidades, os maiores valores se encontram na parte ascendente do tubo (ver figuras 7, 9 e 11). Tal justificado pelo facto do caudal do tubo ascendente ser igual soma dos caudais do tubo descendente com o caudal de cada bifurcao, verificando-se portanto o princpio de conservao da massa. Todavia, importa frisar que, no modelo da aorta com aneurisma verifica-se uma alterao no campo das velocidades comparativamente aos outros modelos (fig.9). Podemos ainda observar, que na figura da distribuio de velocidades da aorta com aneurisma, o menor valor de velocidades localiza-se na zona do aneurisma, situao que pode levar formao de cogulos. Quanto distribuio de WSS e, como referido anteriormente, as figuras 8, 10 e 12 mostram que, associado aos maiores gradientes das velocidades esto os maiores valores de WSS, localizando-se na parte ascendente do tubo. No caso particular da aorta com aneurisma, podemos dizer que devido presena desta anomalia a tenso de corte nesta tende a ser menor comparativamente aos outros modelos, o que pode levar formao de cogulos devido presena de menores gradientes de velocidade. No entanto, na proximidade do aneurisma, a WSS sugere ser elevada, comportamento que pode favorecer o aumento do volume do aneurisma e, consequentemente um aumento da tenso de corte que poder levar rotura do vaso.[9]

Concluso Este estudo apresenta limitaes devido formulao do problema ter como base a escolha do regime de escoamento laminar e estacionrio, que no necessariamente o regime que se observa no escoamento sanguneo na aorta, sendo que os resultados
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obtidos, apesar de congruentes, no podem ser reportados para a realidade de forma segura, associados a uma situao real. Dada complexidade do problema em questo, a escolha deste regime deveu-se sua facilidade de implementao, conservando algum realismo sobre a situao prtica. Neste sentido, depois de entendido dos modelos aqui estudados, seria mais fcil avanar para um modelo ainda mais realista que usasse o escoamento transiente ou o regime turbulento e, eventualmente, pulsado. Porm, tal no nos foi possvel dada a falta de tempo e meios tcnicos para o realizar. , no entanto, de salientar que os parmetros (dimenses da aorta, condies fronteira) usados nas simulaes so realistas e que os escoamentos so caracterizados por um nmero de Reynolds1 menor do que 2300, o que indica que os escoamentos so laminares. E como o escoamento na aorta pulsado e peridico, ento as solues encontradas devero caracterizar os escoamentos num dado instante no intervalo de tempo do perodo da pulsao.

Referncias [1] James Lee e David Zieve, Abdominal aortic aneurysm, A.D.A.M, Inc, 2009, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001215. [2] http://www.clinicasaadi.com.br/ [3] Lee Waite, Ph.D., P.E., Jerry Fine, Ph.D.,Applied Biofluid Mechanics, 198-202, McGraw Hill, 2007 [4] Scott Post, Methods of engineering analysis(numerical methods), ME573, 2007 [5] Jennifer S.Wayne, Encyclopedia of Biomaterials and Biomedical Engineering, 10911099, 2008 [6] 2004 by Fluent, Incorporated, GAMBIT 2.2 Tutorial Guide, Setembro 2004
. . .

; substituindo

= 420

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[7]http://www.ansys.com/Products/Simulation+Technology/Fluid+Dynamics/ANSYS+F LUENT [8] Haugen. Bjorn Olav. [et al], Blood flow velocity profiles in the aortic annulus: A 3Dimensional freehand color flow Doppler imaging study, Journal of the American Society of Echocardiography, p.328-p.333, Volume 15, n 4, Abril 2002 [9] S.M. Abdul, Khader, Md. Zubair, Raghuvir Pai. B, V.R.K. Rao, S. Ganesh Kamath, A Comparative Study of Transient Flow through Cerebral Aneurysms using CFD, 2009

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