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Universidade Estadual de Campinas 26 de maio a 1 de junho de 2008

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Obra de docente da FCM aborda consolidao de prticas alternativas ao longo das ltimas dcadas

Medicina complementar tema de livro


Fotos: Antoninho Perri/Reproduo

EDIMILSON MONTALTI
Especial para o Jornal da Unicamp

socilogo Nelson Filice de Barros acaba de lanar o livro A construo da medicina integrativa: um desafio para o campo da sade (Hucitec). A obra fruto de sua tese de doutorado, Da medicina biomdica medicina complementar: um estudo dos modelos de prtica mdica, defendida na Faculdade de Cincias Mdicas (FCM) da Unicamp em 2002. O asObra sunto chamou a desdobramento ateno do autor na poca em que de tese ele ainda desende doutorado volvia sua dissertao de mestrado, na dcada de 1990. Barros, que professor do Departamento de Medicina Preventiva e Social da FCM, observou, durante sua investigao, que diversos profissionais da rea da sade trabalhavam com a alopatia e a homeopatia ao mesmo tempo. Do ponto de vista da cincia, a prtica com mais de um modelo configura-se, em alguns casos, um absurdo lgico. Porm, do ponto de vista da clnica, o sincretismo entre os modelos parecia-me absolutamente aceitvel. Eu queria compreender como era possvel a cura pelo contrrio por meio da halopatia e a cura pelo semelhante no caso da homeopatia, explicou Nelson Filice. A biomedicina ou alopatia a medicina ensinada nas escolas mdicas, sendo adotada oficialmente na maioria dos pases ocidentais. De acordo com o socilogo, as prticas tradicionais de cuidado e cura so muito anteriores s prticas da medicina biomdica, modelo que ganhou importncia nas ltimas dcadas do sculo XIX com o advento da bacteriologia, expandindo-se nos anos 1930 e no ps-guerra com o desenvolvimento de tecnologia teraputica e diagnstica. A contracultura dos anos de 1960 e 1970, marcada pelo movimento hippie e pelo feminismo, colocou as prticas da medicina alternativa na moda, entre as quais a homeopatia e a acupuntura. Esse modelo de cura comeou a ganhar adeptos, opondo-se medicina biomdica. J no fim dos anos 1980, para que diferentes prticas pudessem coexistir no campo da sade, foi cunhado o conceito de complementaridade, de acordo com a lgica da cincia fsica. A Organizao Mundial da Sade (OMS) define medicina tradicional (MT) como as diversas prticas usadas por uma determinada populao a fim de tratar, diagnosticar ou prevenir doenas, por meio de plantas, animais, minerais, terapias espirituais, tcnicas manuais e exerccios. No caso da medicina alternativa complementar (MAC), a OMS a define como um conjunto de prticas de cuidado sade que no fazem parte da tradio prpria do pas ou no esto integradas ao sistema de sade predominante. O conceito de medicina integrativa, no entanto, surgiu no fim dos anos de 1990, a partir do reconhecimento pela OMS de que 80% da populao dos pases em desenvolvimento utilizava prticas da medicina tradicional nos cuidados bsicos de sade. Deste

O socilogo Nelson Filice de Barros, professor da FCM: O sincretismo entre os modelos parecia-me absolutamente aceitvel

universo, 85% utilizavam plantas ou preparados. O Brasil tem ampla tradio de uso das plantas medicinais e tecnologia para validar, cientificamente, este conhecimento. Por isso, o Ministrio da Sade, acatando a uma resoluo do OMS para estimular o desenvolvimento de polticas pblicas com o objetivo de inserir a MAC no Sistema nico de Sade (SUS) realizou, de 13 a 15 de maio, o 1 Seminrio Internacional de Prticas Integrativas e Complementares em Sade 20 anos de SUS Ampliando acesso, possibilitando escolhas. O objetivo do seminrio foi comemorar os dois anos da Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS e discutir aspectos relevantes relacionados aos avanos e desafios da insero de prticas como homeopatia, acupuntura, fitoterapia, medicina antroposfica, plantas medicinais e outras prticas no atendimento de rotina dos hospitais pblicos brasileiros. Coordenador do Laboratrio de Prticas Alternativas, Complementares e Integrativas em Sade (Lapacis), Nelson Filice de Barros representou a Unicamp no encontro. Antes de embarcar para Braslia, Nelson concedeu a entrevista que segue ao Jornal da Unicamp. Jornal da Unicamp Quais so os principais eixos temticos do seu livro? Nelson Filice de Barros Na

primeira parte da obra, resgatei as bases da histria da medicina no Ocidente at chegar ao modelo de prtica atual. Aps esta construo, tive vrios encontros com um grande mestre da medicina aloptica para discutir os elementos filosficos, epistemolgicos, cientficos e sociolgicos da prtica mdica. Na segunda parte, desenvolvi uma anlise do movimento da contracultura dos anos de 1960, para identificar os elementos fundadores da lgica alternativa daquele contexto, que influenciou, tambm, a medicina. Aps este percurso na literatura, educao e comportamento, fui construindo o modelo da medicina alternativa, com as informaes dos documentos e das entrevistas que realizei com um profissional que assumiu esta perspectiva para a sua prtica mdica. J na terceira parte do livro, elaborei uma verso do modelo de medicina complementar a partir da vasta literatura sobre o tema e das diversas entrevistas que realizei com cinco profissionais mdicos alopatas e, tambm, homeopatas, acupunturistas, fitoterapeutas etc. JU H um choque de valores entre esses modelos? Como fica a noo de sade-doena? Nelson H conflitos de interesse e disputas. Porm, as crticas ao modelo biomdico foram tomando volume na medida em que ficavam claros, para a populao, seus efeitos e limites. Algu-

mas prticas colocavam-se como sadas possveis. Assim, o processo de sade-doena passa ter uma verso reducionista da cincia mdica e diferentes verses holsticas, produzidas a partir do cuidado integral biolgico, psicolgico, sociolgico e espiritual de diferentes modelos. JU Quando se deu, no Brasil, a fuso do modelo biomdico com o modelo alternativo? Nelson Fundamentalmente, quando se desenvolve a medicina complementar. Mas ela ainda muito incipiente, tanto no setor pblico quanto no privado. JU O pode pblico incentiva esse tipo de prtica mdica? Se sim, de que maneira? Nelson Desde 1999, as consultas de homeopatia e acupuntura so pagas no mbito do SUS, mas o grande passo foi dado em maio de 2006, quando foi criada a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS, que pretende implementar servios de homeopatia, acupuntura, fitoterapia e termalismo em todo o SUS. JU Quais so os benefcios para os pacientes? Nelson Alm de acrescentar novas ferramentas ao trabalho, incluindo a comunicao, o trabalho em equipe e maior autonomia do paciente, h melhoria na relao teraputica, na abordagem do paciente como um todo, na orientao para a cura e na participa-

o do paciente no tratamento. JU De forma prtica, quais so as situaes em que a medicina complementar adotada e recomendada? Nelson Em qualquer tratamento agudo ou crnico, de acordo com o momento de desenvolvimento e agravo do processo da doena e da sade. JU As escolas de medicina brasileiras esto preparadas para formar mdicos generalistas com uma viso, digamos, mais holstica? Nelson Muitas escolas procuram adotar o modelo integral de cuidado, mas poucas situam-no na discusso epistemolgica do cuidado holstico e, para isso, seria necessrio trazer para o interior dos cursos elementos de outros campos, principalmente, sociolgico e religioso. JU E a FCM, como est nesse cenrio? Nelson A reforma curricular promoveu a insero dos alunos na rede pblica e sade, de maneira precoce, criando a possibilidade dos debates sobre as dimenses sociais e ticas do trabalho em sade, o que j um grande diferencial. H, tambm, na FCM, a Liga de Homeopatia, sob a responsabilidade do professor Milton Lopes de Souza e com a participao de ex-alunos e estudantes dos diferentes cursos da Faculdade, que muito contribui com a formao sobre esta outra racionalidade mdica.