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ANATOMIA APLICADA ANATOMIA APLICADA PROPAGAO DE PROPAGAO DE INFECES INFECES

Anatomia Aplicada Odontologia Anatomia Aplicada Odontologia


Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD

Anatomia Aplicada Anatomia Aplicada Propagao de Infeces Propagao de Infeces


Dr. Peter Reher, CD, MSc, PhD Dr. Peter Reher, CD, MSc, PhD
Especialista e Mestre em CTBMF -- UFPel-RS Especialista e Mestre em CTBMF UFPel-RS Doutor (PhD) em CTBMF -- University of London Doutor (PhD) em CTBMF University of London Professor Adjunto da UFMG Professor Adjunto da UFMG

Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD Prof. Peter Reher, CD, MSc, PhD

Etiologia das Infeces Odontognicas


Periapical Periapical
Crie Crie Necrose pulpar Necrose pulpar Infeco periapical Infeco periapical

Periodontal Periodontal
Gengivite Gengivite Bolsa periodontal Bolsa periodontal
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Vias de Propagao Propagao


Continuidade
Crie polpa peripice espaos Crie polpa peripice espaos

Sangunea Sangunea
Venosa trombose seio cavernoso Venosa trombose seio cavernoso Arterial bacteremia endocardite Arterial bacteremia endocardite

Bainhas nervosas
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Fatores Determinantes da Localizao Inicial


Espessura das corticais
Vestibular Vestibular Lingual Lingual Apical Apical

Inseres musculares Inseres


Vestbulo bucal Vestbulo bucal Espaos fasciais Espaos fasciais
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Espessura das corticais

Palato Palato

Vestbulo bucal Vestbulo bucal


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Inseres musculares

Vestbulo bucal Vestbulo bucal

Espao bucal Espao bucal


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Abscessos Iniciais na Maxila


Dente
Incisivo central Incisivo lateral

Cortical
Vestibular Vestibular Palatina Vestibular

Msculo
Orbicular da boca Orbicular da boca __ Elevador do ng. da boca Bucinador Bucinador

Relao
Abaixo Abaixo __ Abaixo Acima Abaixo Abaixo Acima

Local
Vestbulo Vestbulo Palato Vestbulo Espao canino Vestbulo Vestbulo Espao bucal Palato

Canino Pr-molares Vestibular Vestibular Molares Palatina

__

__

Abscesso palatino

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Abscesso vestibular

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Abscessos Iniciais na Mandbula


Dente
Incisivos

Cortical
Vestibular

Msculo
Mentual

Relao
Acima Abaixo Acima

Local
Vestbulo Espao submentual Vestbulo Espao submentual Vestbulo Vestbulo Espao bucal Espao sublingual Espao submandibular

Canino

Vestibular Depressor ng. da boca Bucinador Bucinador Milo-hiideo Milo-hiideo

Abaixo Acima Acima Abaixo Acima Abaixo

Pr-molares Vestibular Vestibular 1 e 2 Molares Lingual 2 e 3 Molares Lingual

Abscesso vestibular

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Infeces Odontognicas Complexas Infeces


Infeco em Infeco em Espaos Faciais Espaos Faciais Seio Maxilar Seio Maxilar Trombose do Seio Trombose do Seio Cavernoso Cavernoso Celulite Periorbital Celulite Periorbital
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Caractersticas dos Espaos Fasciais


Limitados por fscias Limitados por fscias Virtuais Virtuais Preenchidos por gordura e tecido conjuntivo Preenchidos por gordura e tecido conjuntivo frouxo frouxo Pouco vascularizados Pouco vascularizados Fcil propagao Fcil propagao Tratamento mais complexo Tratamento mais complexo
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Espaos Fasciais Espaos


Primrios Primrios
Maxila Maxila Mandbula Mandbula

Secundrios Secundrios
Mastigador Mastigador

Cervicais
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Espaos Fasciais Primrios


Maxila
Canino Canino Bucal Bucal Infratemporal Infratemporal

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Espao Canino

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Espao Bucal
Limites
Bucinador Bucinador Pele Pele Arco zigomtico Arco zigomtico Mandbula Mandbula

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Espao Bucal

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Espao Infratemporal

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Espaos Fasciais Primrios


Mandbula Mandbula
Bucal Bucal Submentual Submentual Submandibular Submandibular Sublingual Sublingual

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Espao Bucal

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Espao Submentual

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Espao Submandibular

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Espao Sublingual

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Angina de Ludwig
Espao submandibular bilateral Espao Espao sublingual bilateral Espao Espao submentual Espao RISCO DE VIDA VIA AREA! AREA!

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Espaos Fasciais Espaos


Primrios Primrios
Maxila Maxila Mandbula Mandbula

Secundrios Secundrios
Mastigador Mastigador

Cervicais Cervicais

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Espaos Fasciais Secundrios


Espao Mastigador Espao Mastigador
Temporal superficial Temporal superficial Temporal profundo Temporal profundo Massetrico Massetrico Pterigo-mandibular Pterigo-mandibular Infratemporal Infratemporal
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Espaos Fasciais Espaos


Primrios Primrios
Maxila Maxila Mandbula Mandbula

Secundrios Secundrios
Mastigador Mastigador

Cervicais
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Fscia Cervical
Lmina de Lmina de revestimento revestimento Lmina prLmina prtraqueal traqueal Lmina prLmina prvertebral vertebral
Fscia alar Fscia alar Bainha carotdea Bainha carotdea Fascia superficial Fascia superficial
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Fscia Cervical Fscia


Lmina de Lmina de revestimento revestimento Lmina pr-traqueal Lmina pr-traqueal Lmina prLmina prvertebral vertebral Fscia alar Fscia alar Bainha carotdea Bainha carotdea Fascia superficial Fascia superficial
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Espaos Fasciais Cervicais


Espao Farngeo Lateral Espao Farngeo Lateral
Entre m. pterigideo medial e faringe Entre m. pterigideo medial e faringe

Espao Retrofarngeo Espao Retrofarngeo


Entre fscia bucofarngea/pr-traqueal e fscia alar Entre fscia bucofarngea/pr-traqueal e fscia alar

Espao Pr-vertebral Espao Pr-vertebral


Entre fscia alar e fscia pr-vertebral Entre fscia alar e fscia pr-vertebral
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Espao Farngeo Lateral Espao Farngeo

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Espaos Retrofarngeo e Espaos Retrofarngeo Pr-vertebral Pr-vertebral

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Espaos Espaos Retrofarngeo Retrofarngeo e Pr-vertebral Pr-vertebral

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Infeces Odontognicas Complexas Infeces


Infeco em Infeco em Espaos Faciais Espaos Faciais Seio Maxilar Seio Maxilar Trombose do Seio Trombose do Seio Cavernoso Cavernoso Celulite Periorbital Celulite Periorbital

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Sinusite Odontognica
Infeces de Infeces Molares 7>6>8>5 Razes fraturadas Razes Dentes no seio

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Trombose do Seio Cavernoso


Localizao Localizao
Base do crnio Base do crnio Lado sela trcica Lado sela trcica

Relaes: Relaes:
A. cartida interna A. cartida interna N. oftlmico N. oftlmico N. oculomotor N. oculomotor N. troclear N. troclear N. abducente N. abducente
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Comunicaes do Seio Cavernoso Comunicaes


Veia Facial
Veias oftlmicas Veias oftlmicas

Plexo venoso pterigideo pterigideo


Veias emissrias Veias emissrias esfenoidais esfenoidais
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Celulite Periorbital
Origem Origem
Espao canino Espao canino Dacriocistite Dacriocistite Seio maxilar Seio maxilar

Riscos Riscos
Trombose seio Trombose seio cavernoso cavernoso Danos ao contedo Danos ao contedo da rbita da rbita
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ACABOU!
Obrigado pela Obrigado pela ateno ateno

Peter Reher Peter Reher

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