El SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso es una red maravillosa que se ocupa de percibir los estmulos que recibimos del mundo exterior, transmitir los impulsos nerviosos que provocan el movimiento de los msculos y hasta activar el funcionamiento de ciertas glndulas cuyas secreciones influyen en nuestras emociones. Acta como una entidad coordinadora, reguladora e integral de todas las funciones de nuestro organismo. Se divide en: Sistema nervioso central: Responde a los estmulos por medio de respuestas conscientes (encfalo) e inconscientes (medula espinal) Sistema nervioso perifrico: es el que coordina regula e integra nuestros rganos internos por medio de respuestas inconscientes. A su vez, se subdivide en: a) Sistema Nervioso Somtico: Relaciona el organismo con el medio ambiente externo, formado por redes de fibras nerviosas desde y hacia el Sistema Nervioso Central. b) Sistema Nervioso Autnomo. est en relacin con el medio interno orgnico, realizando funciones de regulacin y adaptacin internas. Es el encargado de regular y coordinar las funciones de las partes vitales del cuerpo.

Ambos sistemas no actan independientemente, sino que se hallan interrelacionados en estructura y funcionamiento, cooperando entre s.

La parte del sistema nervioso que regula casi todas las funciones viscerales del cuerpo se denomina Sistema Nervioso Autnomo. Este sistema ayuda a controlar la presin arterial, la motilidad y las secreciones gastrointestinales, el vaciamiento de la vejiga urinaria, la sudoracin, la temperatura corporal, y muchas otras actividades, algunas de las cuales se controlan de modo integro o solo parcial por el sistema nervioso autnomo . Una de las caractersticas ms llamativas del sistema nervioso autnomo es la rapidez y la intensidad con las que modifica las funciones viscerales. El sistema nervioso autnomo se activa sobre todo por centros localizados en la medula espinal, el tronco enceflico y el hipotlamo. As mismo, zonas de la corteza cerebral, especialmente de la corteza lmbica, transmiten impulsos a los centros inferiores e influyen de este modo sobre el control autnomo. El sistema nervioso autnomo opera con frecuencia por medio de reflejos viscerales, es decir, seales sensitivas subconscientes de una vscera que penetran en los ganglios autnomos, el tronco enceflico, o el hipotlamo y devuelven respuestas reflejas subconscientes y directas a ls vsceras para controlar sus actividades.

SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO

LA CORTEZA CEREBRAL

INTRODUCCION El sistema nervioso del cuerpo humano se encarga de enviar, recibir y procesar los impulsos nerviosos. El funcionamiento de todos los msculos y rganos del cuerpo depende de estos impulsos. Tres sistemas trabajan conjuntamente para llevar a cabo esta misin: el Sistema Nervioso Central, el Sistema Nervioso Perifrico y el Sistema Nervioso Autnomo. El sistema nervioso central es el encargado de emitir impulsos nerviosos y analizar los datos sensoriales; el sistema nervioso perifrico tiene la misin de transportar los impulsos nerviosos a y desde las numerosas estructuras del cuerpo. El sistema nervioso autnomo est conformado por los Sistemas Simptico y Parasimptico, y se encarga de regular y coordinar las funciones de las partes vitales del cuerpo. En las pginas siguientes, describo la anatoma y fisiologa del SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO. SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso es una red maravillosa que se ocupa de percibir los estmulos que recibimos del mundo exterior, transmitir los impulsos nerviosos que provocan el movimiento de los msculos y hasta activar el funcionamiento de ciertas glndulas cuyas secreciones influyen en nuestras emociones. Acta como una entidad coordinadora, reguladora e integral de todas las funciones de nuestro organismo. Se divide en: Sistema nervioso central: Responde a los estmulos por medio de respuestas conscientes (encfalo) e inconscientes (medula espinal) Sistema nervioso perifrico: es el que coordina regula e integra nuestros rganos internos por medio de respuestas inconscientes. A su vez, se subdivide en: a) Sistema Nervioso Somtico: Relaciona el organismo con el medio ambiente externo, formado por redes de fibras nerviosas desde y hacia el Sistema Nervioso Central. b) Sistema Nervioso Autnomo. est en relacin con el medio interno orgnico, realizando funciones de regulacin y adaptacin internas. Es el encargado de regular y coordinar las funciones de las partes vitales del cuerpo. Ambos sistemas no actan independientemente, sino que se hallan interrelacionados en estructura y funcionamiento, cooperando entre s.

Sistema Nervioso Autnomo El sistema nervioso autnomo, como anteriormente se relata, es una divisin del sistema nervioso perifrico, que se distribuye al msculo liso y glndulas de todo el cuerpo. Es enteramente un sistema motor (eferente) y es automtico, es decir, la mayora de sus funciones son ejecutadas por debajo del nivel consciente.

El sistema nervioso autnomo, al igual que el sistema nervioso somtico, tiene neuronas aferentes, de conexin y eferentes. Los impulsos aferentes se originan en receptores viscerales y viajan a travs de vas aferentes hasta el sistema nervioso central, donde son integrados por medio de neuronas de conexin en diferentes niveles y luego salen a travs de vas eferentes hacia los rganos efectores viscerales. Las vas eferentes del sistema nervioso autnomo estn formadas por neuronas preganglionares y posganglionares. Los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares estn ubicados en la columna gris lateral de la mdula espinal y en los ncleos motores de los nervios craneales III, VII, IX y X. Los axones de estos cuerpos celulares, hacen sinapsis sobre los cuerpos celulares de las neuronas posganglionares que se renen para formar los ganglios fuera del sistema nervioso central. El control ejercido por el sistema autnomo es amplio, dado que un axn preganglionar puede hacer sinapsis con varias neuronas posganglionares. Los grandes grupos de fibras nerviosas aferentes y eferentes y sus ganglios asociados forman los plexos autnomos en el trax, el abdomen y la pelvis. Los receptores viscerales incluyen quimioreceptores. barorreceptores y osmorreceptores. Los receptores del dolor estn presentes en las vsceras y ciertos tipos de estmulos, como la ausencia de oxgeno o el estiramiento, pueden producir dolor extremo El sistema nervioso autnomo se divide en dos partes: la simptica y la parasimptica. Ambas partes son anatmica y funcionalmente diferentes. Las diferencias anatmicas principalmente son: 1-. Difieren en los sitios de salida de sus nervios del sistema nervioso central. La divisin simptica se origina en las regiones cervical, dorsal (torcica) y lumbar de la mdula espinal. La divisin parasimptica sale a travs de las regiones craneal (cerebro) y sacra (cola) de la medula espinal. 2-. En el sistema nervioso autnomo existe siempre un mecanismo de retransmisin de neuronas que conectan al sistema nervioso central con el rgano efector. Estas neuronas forman sinapsis a nivel de un ganglio. En la divisin simptica, esta sinapsis habitualmente est prxima al sistema nervioso central. Por lo tanto, de modo caracterstico, el axn preganglionar es corto y el posganglionar largo. En la divisin parasimptica ocurre lo contrario: la sinapsis est prxima o enclavada en el blanco orgnico. Por lo tanto el axn preganglionar es largo y el posganglionar corto. 3-. Los ganglios simpticos se ubican en los troncos simpticos paravertebrales o en los ganglios prevertebrales, como el ganglio celiaco. Las clulas ganglionares parasimpticas se ubican en pequeos ganglios cerca de las vsceras o en plexos en las vsceras. 4-. La mayora de las terminaciones nerviosas simpticas posganglionares liberan noradrenalina. Todas las terminaciones parasimpticas posganglionares liberan acetil-colina. Funcionalmente las dos partes del Sistema Nervioso Autnomo son, por lo comn, antagonistas. Sistema Nervioso Simptico Es la ms grande de las dos divisiones del sistema nervioso autnomo y est ampliamente distribuido en todo el organismo, ya que inerva el corazn y los pulmones, el msculo de las paredes de muchos vasos sanguneos, los folculos pilosos y las glndulas sudorparas y muchas vsceras abdominopelvianas. El sistema simptico consiste en las eferencias desde la mdula espinal, dos troncos simpticos con ganglios, ramas, plexos y ganglios regionales importantes. Fibras nerviosas eferentes (eferencia simptica). La columna (asta) gris lateral de la mdula espinal desde el primer segmento torcico hasta el segundo segmento lumbar (algunas veces tercer segmento lumbar) posee los cuerpos celulares de las neuronas de conexin simpticas. Los axones mielinicos de estas clulas salen de la mdula espinal en las races anteriores y luego se dirigen a travs de los ramos comunicantes blancos hacia los ganglios. Una vez que estas fibras (preganglionares) llegan a los ganglios en el tronco simptico, pueden dirigirse hacia los siguientes destinos: 1. Hacen sinapsis con una neurona excitadora en el ganglio. El espacio entre las dos neuronas es cubierto por el neurotransmisor acetilcolina. Los axones amielnicos posganglionares dejan el ganglio y se dirigen hacia los nervios espinales dorsales como ramos comunicantes grises (los ramos grises tienen este color porque las fibras nerviosas estn desprovistas de mielina) y se distribuyen en las ramas de los nervios espinales para inervar al msculo liso en la pared de vasos sanguneos, glndulas sudorparas y msculos erectores de los pelos de la piel. 2, Viajan hacia arriba en el tronco simptico para hacer sinapsis en los ganglios en la regin cervical. Las fibras nerviosas posganglionares van a unirse con los nervios cervicales espinales a travs de los ramos comunicantes grises. Muchas de las fibras preganglionares que entran en la parte inferior del tronco simptico desde los segmentos torcicos inferiores y los dos segmentos lumbares superiores de la mdula siguen hacia abajo para hacer sinapsis en los ganglios en las regiones lumbar inferior y sacra. Aqu nuevamente, las fibras posganglionares salen del tronco simptico como ramos comunicantes grises que se unen con los nervios espinales lumbares, sacros y coccgeo. 3. Pueden atravesar los ganglios del tronco simptico sin hacer sinapsis. Estas fibras mielnicas abandonan el tronco simptico como los nervios esplcnico mayor, esplcnico menor y esplcnico inferior. El nervio esplcnico mayor se forma a partir de las ramas del quinto a noveno ganglio torcico. Desciende oblicuamente a los costados de los cuerpos de las vrtebras dorsales, atraviesa el diafragma y hace sinapsis con clulas excitadoras en los ganglios del plexo celiaco, el plexo renal y la mdula suprarrenal. El nervio esplcnico menor se forma a partir de ramas del dcimo y undcimo ganglios torcicos. Desciende con el nervio esplcnico mayor, atraviesa el diafragma y hace sinapsis con clulas excitadoras en ganglios de la parte inferior del plexo celaco. El nervio esplcnico inferior (cuando existe) se origina en el duodcimo ganglio torcico, atraviesa el diafragma y hace sinapsis con neuronas excitadoras en los ganglios del plexo renal. Por ende, los nervios esplcnicos estn compuestos por fibras preganglionares. Las fibras posganglionares se originan en las clulas excitadoras en los plexos perifricos y se distribuyen hacia el msculo liso y glndulas de las vsceras. Unas pocas fibras preganglionares, que se desplazan con el nervio esplcnico mayor, terminan directamente en clulas de la mdula suprarrenal. Estas clulas medulares suprarrenales, que pueden considerarse neuronas excitadoras simpticas modificadas, son responsables de la secrecin de adrenalina y noradrenalina.

Fibras nerviosas aferentes Las fibras nerviosas mielnicas aferentes van desde las vsceras a travs de los ganglios simpticos sin hacer sinapsis. Se dirigen al nervio espinal por los ramos comunicantes blancos y llegan a sus cuerpos celulares en el ganglio de la raz posterior del nervio espinal correspondiente. Luego los axones centrales entran en la mdula espinal y pueden formar el componente aferente de un arco reflejo local o ascender hacia centros autnomos superiores como el hipotlamo. Troncos simpticos Los troncos simpticos son dos troncos nerviosos con ganglios que se extienden en toda la longitud de la columna vertebral. En el cuello, cada tronco presenta tres ganglios; en el trax, once o doce; en la regin lumbar, cuatro o cinco y en la pelvis, cuatro o cinco. En el cuello, los troncos se ubican por delante de las apfisis transversas de las vrtebras cervicales; en el tronco, se encuentran por delante de las cabezas de las costillas o se ubican a los costados de los cuerpos vertebrales; en el abdomen, se ubican anterolaterales con respecto a los costados de los cuerpos de las vrtebras lumbares y en la pelvis, estn por delante del sacro. Por debajo, los dos troncos terminan reunindose para formar un ganglio nico, el ganglio impar. La funcin del sistema simptico es preparar al cuerpo para una emergencia. Aceleran la frecuencia cardiaca, causan constriccin de arteriolas de la piel e intestino, pero dilatan las del msculo esqueltico y elevan la presin arterial. Hay una redistribucin de la sangre de modo que sale de las reas cutnea e intestinal y pasa al cerebro, el corazn y el msculo esqueltico. Adems, los nervios simpticos dilatan las pupilas, inhiben al msculo liso de los bronquios, intestino y pared vesical y cierran los esfnteres. Provoca ereccin pilosa y sudoracin cutnea. Sistema Nervioso Parasimptico Se origina en las neuronas preganglionares de la sustancia gris del tallo cerebral y los tres segmentos medios de la mdula sacra. Las fibras nerviosas parasimpticas abandonan el S.N.C. por los nervios craneales III, VII, IX y X y por los nervios raqudeos S2 y S3 y ocasionalmente por S1 y S4. La mayora de las fibras nerviosas parasimpticas se encuentran en el nervio vago que pasa a la totalidad de las regiones torcica y abdominal del cuerpo. Este nervio proporciona inervacin parasimptica al corazn, pulmones, esfago, estmago, intestino delgado, mitad proximal del clon, hgado, vescula biliar, pncreas y porciones superiores de los urteres. Las fibras parasimpticas del III par craneal van a los esfnteres de las pupilas y a los msculos ciliares de los ojos. Las del VII par pasan a las glndulas lacrimales, nasales y submandibulares, y, fibras del IX par llegan a la glndula partida. Las fibras parasimpticas sacras se unen formando los nervios plvicos que abandonan el plexo sacro a cada lado de la mdula y distribuyen sus fibras perifricas al clon descendente, recto, vejiga, porciones inferiores de los urteres y genitales externos para producir estimulacin sexual. El sistema parasimptico, al igual que el simptico, tiene neuronas pre y posganglionares, no obstante, las fibras preganglionares pasan sin interrupcin hasta el rgano que van a controlar en cuya pared se hallan las neuronas posganglionares en las cuales hacen sinapsis y luego fibras posganglionares cortas salen de las neuronas para diseminarse por la sustancia del rgano. Las actividades de la divisin parasimptica del sistema autnomo se dirigen a conservar y restablecer la energa. La frecuencia cardaca disminuye, las pupilas se contraen, aumenta el peristaltismo y la actividad glandular, los esfnteres se abren y se contrae la pared vesical. CONTROL SUPERIOR DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO El hipotlamo tiene una influencia de control sobre el sistema nervioso autnomo y parece integrar los sistemas autnomo y neuroendocrino, lo que conserva la homeostasis corporal. Esencialmente, el hipotlamo debe considerarse como un centro nervioso superior para el control de centros autnomos inferiores en el tronco enceflico y la mdula espinal. La estimulacin de la regin anterior del hipotlamo puede influir en respuestas parasimpticas, mientras que la estimulacin de la parte posterior del hipotlamo da origen a respuestas simpticas. Adems, se han hallado centros inferiores en el tronco enceflico como los centros vasopresor, vasodilatador, cardioacelerador, cardiodesacelerador y respiratorio en la formacin reticular como resultado de estimulacin experimental en animales inferiores. Se cree que los diversos niveles de control son ejercidos como resultados de interconexiones de las diferentes regiones por vas ascendentes y descendentes. Las neuronas de las eferencias toracolumbares de la parte simptica del sistema y las neuronas de las eferencias craneosacras de la parte parasimptica del sistema reciben su control a travs de los haces descendentes de la formacin reticular. Desde hace tiempo se sabe que la estimulacin de diferentes partes de la corteza cerebral y el sistema lmbico puede producir efectos autnomos y se cree que esto es llevado a cabo a travs del hipotlamo. Existen algunas teoras medicas que sugieren que el sistema nervioso autnomo puede ser puesto bajo control voluntario hasta cierto punto y que, por ejemplo, posiblemente pueda entrenarse a pacientes con hipertensin para que reduzcan su presin arterial. PLEXOS PREVERTEBRALES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO. Estos son grandes redes de nervios que sirven como medios de redistribucin de las fibras simpticas o parasimpticas. Plexo cardiaco: Situado cerca de la bifurcacin de la trquea y el origen de los grandes vasos en la base del corazn, Se divide en partes superficiales y profundas. Formado por nervios simpticos- cardiacos y ramas del nervio vago. Plexo pulmonar derecho e izquierdo: Conectados ntimamente con el plexo cardiaco, situados alrededor de los bronquios primarios y arteria pulmonar en las raices de los pulmones. Formado por el vago y nervios simpticos torcicos superiores y distribuidos principalmente en los vasos y bronquios del pulmn. Plexo celiaco: Situado en la regin epigstrica del abdomen, formado por fibras del nervio vago y por fibras simpticas. Distribuido en la mayora de las vsceras abdominales. Plexo hipogstrico: Situado frente a la 5 vrtebra lumbar y promontorio del sacro. Recibe fibras simpticas del plexo artico y de los ganglios lumbares y fibras parasimpticas del nervio plvico. Sus dos porciones laterales, los plexos plvicos yacen a cada lado del recto. ACCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

Organo inervado Corazn Arterias Tubo digestivo Vejiga Msculos de los bronquios Iris Msculos del pelo Glndulas sudorparas

Accin del Sistema Simptico Refuerza cardaco. y acelera el impulso

Accin del Sistema Parasimptico Reduce y frena el latido cardaco.

Contrae las arterias y aumenta la Dilata las arterias y baja la presin presin arterial arterial. Frena el peristaltismo y reduce su Acelera el peristaltismo y aumenta la actividad. actividad. Relaja. Contrae. Dilata su dimetro y facilita la Reduce su dimetro. respiracin. Dilata la pupila. Causa ereccin de los pelos. Aumenta la secrecin. Contrae la pupila. Hace que el pelo se aplane. Reduce la secrecin.

CONCLUSION El sistema nervioso autnomo, mantiene la estabilidad del medio interno del cuerpo. Por medio de su fino control lleva a cabo los ajustes internos que son necesarios para el medio interno ptimo del cuerpo. Este funciona en su mayor parte a nivel subconsciente. Las diversas actividades de este sistema son integradas en el hipotlamo. Los componentes simptico y parasimptico del sistema autnomo cooperan para mantener la estabilidad del medio interno. La divisin simptica prepara y moviliza al cuerpo en una emergencia , cuando hay un sbito ejercicio intenso, temor o furia. La divisin parasimptica apunta a conservar y almacenar energa, por ejemplo para favorecer la digestin y la absorcin de alimentos mediante el aumento de la secrecin de las glndulas del tubo digestivo y estimulando el peristaltismo . Las divisiones simptica y parasimptica del sistema autnomo habitualmente tienen un control antagnico sobre una vscera. Por ejemplo, la actividad simptica aumenta la frecuencia cardaca, mientras que la actividad parasimptica la retarda. La actividad simptica hace que el msculo liso bronquial se relaje, pero ste se contrae por accin parasimptica. Colegio San Antonio del Baluarte Rengo SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

El funcionamiento de los msculos obedece a un proceso voluntario; pero no sucede lo mismo con el miocardio y con los msculos lisos de los vasos sanguneos, del tubo digestivo, de la vejiga, etc. Estas vsceras, que cumplen funciones de la vida vegetativa lo mismo que las glndulas, actan de modo independiente (autnomo), no obstante estar en comunicacin con el sistema nervioso central. El sistema nervioso autnomo o vegetativo es, pues, la parte del sistema nervioso relacionada con la regulacin de las funciones de la vida vegetativa (respiracin, digestin, circulacin, excrecin, etc.) que no est sometido a la voluntad. Como su nombre lo indica, es un sistema autnomo. Se puede dividor en dos porciones: - Sistema simptico - Sistema parasimptico Sistema Simptico El simptico es un sistema nervioso compuesto de dos cadenas de 23 ganglios situados a lo largo y a los dos lados de la columna vertebral, y que presiden la respiracin, la circulacin, las secreciones, y en general todas las funciones de la vida de nutricin. Los cilindros ejes de las neuronas de este sistema carecen de mielina (fibras grises) y los ganglios simpticos estn formados por neuronas multipolares. Cada ganglio es una masa de sustancia gris; comunica con el ganglio que precede y con el que sigue; adems recibe una ramificacin de un nervio raqudeo (rama comunicante) y emite una prolongacin que dirige las funciones de los rganos. Los ganglios se agrupan en: 3 cervicales, 12 dorsales, 4 lumbares y 4 sacros. Los nervios que salen de los ganglios forman varios plexos. Sistema Parasimptico El sistema parasimptico (al lado del simptico) est constituido por fibras pertenecientes a ciertos nervios craneales y nervios raqudeos (de la regin sacra). Estas fibras que actan independientemente de la voluntad llegan a los rganos que han de excitar pasando previamente por el ganglio parasimptico; ste se halla ubicado junto a dicho rgano o en sus mismas estructuras. El sistema parasimptico comprende dos porciones: - La crneo-bulbar - La sacra Funcionalidad entre Simptico y Parasimptico Los rganos o vsceras inervadas reciben ordinariamente dos nervios; uno proviene del simptico y otro del parasimptico; y el conjunto de los dos sistemas gobierna las funciones de la vida vegetativa sin intervencin de la voluntad. El Sistema Nervioso Simptico y el Sistema Parasimptico realizan acciones que pueden parecer antagnicas (opuestas) de una misma funcin. Para ello, el Sistema Nervioso Simptico acta en casos de urgencia y de estrs provocando diversas reacciones como el aceleramiento del pulso y la respiracin, frena la digestin, aumenta la presin arterial y hace que la sangre llegue en mayor cantidad al cerebro, piernas y brazos, tambin hace que aumente el nivel de azcar en la sangre. Todo esto lo hace para preparar a la persona para que utilice al mximo su energa y pueda actuar en situaciones especiales. El Parasimptico, en cambio, almacena y conserva la energa y mantiene el ritmo normal de los rganos y glndulas del cuerpo. Despus de un susto, trauma, dolor intenso o cualquier situacin especial del cuerpo, el Parasimptico se encarga de que todo vuelva a la calma y normalidad. De estos dos, obviamente el Parasimptico es el ms importante para sobrevivir, porque si no normalizara las funciones, el cuerpo no podra soportalas. Efecto de la estimulacin simptica y parasimptica El sistema nervioso autnomo produce estimulacin en unos rganos e inhibicin en otros. La subdivisin del sistema nervioso autnomo hace que este lleve a cabo acciones integradas y frecuentemente opuestas con una finalidad: la armona y sinergia del organismo. Ambos componentes no son antagnicos entre s: la mayor parte del tiempo (excepto en periodo de estrs) interactan de una forma armnica e imperceptible. A travs de esta inervacin, la divisin simptica produce una respuesta muy amplia; en cambio, el parasimptico se caracteriza por su accin ms limitada a las reas locales de inervacin Sistema Nervioso Autnomo Localizacin Estimulacin Simptica Estimulacin Parasimptica Aumento de la tasa cardaca y la fuerza de Disminucin de la tasa cardaca y la fuerza de Sistema Cardiovascular contraccin cardaca contraccin En general poco efecto sobre los vasos, pero Sistema circulatorio Vasoconstriccin perifrica favorecen la vasodilatacin en los vasos coronarios y cava Vasoconstriccin abdominal, favoreciendo Aparato digestivo un dficit en la secrecin y motilidad Aumentan la secrecin y motilidad intestinal intestinal Inhiben la secrecin hacia conductos o Promueven la secrecin a excepcin de las Glndulas exocrinas cavidades, excepto en las sudorparas. glndulas sudorparas. Sistema ocular Dilatacin de la pupila (miasis). Contraccin de la pupila (miosis). Sistema renal Cese en la secrecin de orina, y relajacin Aumento en la secrecin de orina y contraccin

de esfnteres.

de esfnteres.

El sistema nervioso autnomo lleva a cabo la regulacin delas actividades de los musculo cardiaco musculo liso y glndulas. Los nervios motores autnomos inervan los rganos cuyas funciones no suelen estar bajo control voluntario El corazn. MUSCULOC ARDIACO TODOS ELLOS FORMAN parte de los rganos viscerales, rganos localizados en las cavidades corporales y de vasos sanguneos Organos localizados FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Los neurotransmisores del sistema nervisos simptico y parasimpaticon son fundamentalmente la noradrenalina (na) y la acetilcolina (ac). Las fibras secretoras de na se denominan adrenrgicas y las que secretan ac , colinrgicas.

Las divisiones simpticas y parasimpticas del sistema nervioso autnomo ejercen efectos sobre los rganos viscerales . El efecto inducido por el sistema nervioso simptico se ha resumido en el concepto de preparacin para la lucha o la huida INTRODUCCION El sistema nervioso se puede dividir en dos grandes componentes: 1. Sistema nervioso central: incluye las estructuras nerviosas del cerebro y mdula espinal situadas dentro del crneo y conducto raqudeo respectivamente 2. Sistema nervioso perifrico que a su vez involucra a todos los axones aferentes y eferentes del S.N.C y a las neuronas localizadas por fuera de esas estructuras centrales. A su vez el S.N.P. puede dividirse en: a) Sistema nervioso somtico, voluntario, que inerva exclusivamente al msculo esqueltico y cuyos axones emergen del S.N.C. y siguen sin interrupcin hasta hacer sinapsis en las uniones neuromusculares b) Sistema nervioso autnomo, involuntario, que controla las funciones viscerales del cuerpo. Este se activa principalmente por centros situados en mdula espinal, tallo cerebral e hipotlamo. Del mismo modo, porciones de la corteza cerebral (corteza lmbica) pueden transmitir impulsos a los centros inferiores y, de sta manera, influir en el control autnomo. El S.N.A. es predominantemente un sistema eferente que transmite impulsos desde el S.N.C. hacia rganos perifricos. Estos efectos incluyen: control de la frecuencia cardaca y fuerza de contraccin, contraccin y dilatacin de vasos sanguneos, contraccin y relajacin del msculo liso en varios rganos, acomodacin visual, tamao pupilar y secrecin de glndulas exocrinas y endocrinas. Los nervios autnomos constituyen todas las fibras eferentes que abandonan el S.N.C., excepto aquellas que inervan el msculo esqueltico. Hay algunas fibras autonmicas aferentes (transmiten informacin desde la periferia al S.N.C.), las cuales se encargan de mediar la sensacin visceral y la regulacin de reflejos vasomotores y respiratorios, por ej. los barorreceptores y quimiorreceptores del seno carotdeo y arco artico los cuales son importantes en el control del ritmo cardaco, presin sangunea y actividad respiratoria. Estas fibras aferentes son transportadas al S.N.C. por nervios autonmicos principales como el vago, el esplcnico o nervios plvicos. El S.N.A. se divide en: sistema nervioso simptico y sistema nervioso parasimptico con bases anatmicas y funcionales diferentes. Ambos sistemas consisten en fibras preganglionares mielinizadas las cuales hacen conexiones sinpticas con fibras postganglionares no mielinizadas las cuales inervan a los rganos efectores. Estas sinapsis ocurren usualmente en lugares denominados ganglios. La mayor parte de los rganos son inervados por fibras provenientes de ambas divisiones del S.N.A., y la respuesta es usualmente opuesta (por ej. el vago enlentece el corazn mientras los nervios simpticos aumentean la frecuencia cardiaca y la contractilidad), aunque sta puede ser semejante (por ej. en glndulas salivales). (2,3) Anatoma fisiolgica del S.N. Simptico Los nervios simpticos tienen su origen en la mdula espinal, entre los segmentos D1 y L2, desde donde pasan primero a la cadena simptica y desde ah a los tejidos y rganos que son estimulados por ellos. Cada va simptica desde la mdula espinal al tejido estimulado se compone de dos neuronas, una preganglionar y una posganglionar. El cuerpo celular de cada neurona preganglionar se halla en el asta intermediolateral de la mdula espinal y sus fibras atraviesan la raz anterior de la mdula hasta el correspondiente nervio raqudeo (Nervio mixto que consta de una raiz anterior motora y una posterior sensitiva). Estas neuronas estn a su vez inervadas por axones descendentes que transcurren entre los fascculos anterolaterales de la mdula y que se originan en hipotlamo, ncleos del bulbo y otros ncleos centrales. Inmediatamente despus de que el nervio raqudeo abandona la columna las fibras simpticas preganglionares dejan el nervio formando la rama blanca hasta llegar a uno de los ganglios de la cadena simptica. Desde all las fibras pueden seguir uno de los tres pasos siguientes: a) Hacer sinapsis con neuronas posganglionares en el ganglio en que penetra. b) Ascender o descender por la cadena ganglionar paravertebral y establecer sinapsis en uno de los otros ganglios de la misma. (22 pares dispuestos a ambos lados de la columna vertebral) c) Recorrer una distancia variable por la cadena, atravesar uno de los nervios simpticos que irradian a partir de la misma y terminar en uno de los ganglios prevertebrales. (ganglio celaco, cervical superior e inferior, mesentrico inferior y artico-renal) La neurona posganglionar tiene entonces su origen en uno de los ganglios de la cadena simptica o en uno de los ganglios prevertebrales. Desde cualquiera de estos dos puntos de partida las fibras posganglionares

viajan a sus destinos en los diversos rganos. Estas fibras pueden ser de dos tipos: Algunas vuelven a penetrar desde la cadena simptica hacia los nervios raqudeos formando las ramas grises a todos los niveles de la mdula espinal y se extienden a todas partes del cuerpo por los nervios que inervan al msculo esqueltico; otras son las fibras viscerales (nervio esplcnico) que nacen de los ganglios laterovertebrales o de los prevertebrales y se dirigen al rgano al que estan destinadas directamente o despus de haber entrado en la composicin de un plexo nervioso simptico. (1,2) Distribucin por segmentos de los nervios simpticos Las vas simpticas que tienen su origen en los diferentes segmentos de la mdula espinal no se distribuyen necesariamente en la misma parte del cuerpo que las fibras del nervio raqudeo procedente de los mismos segmentos. Las fibras simpticas del segmento medular D1 ascienden por la cadena simptica hasta la cabeza; desde D2 hacia el cuello; desde D3, D4, D5, D6 al trax; desde D7, D8, D9, D10, D11 al abdomen y desde D12, L1, L2 a las piernas. La distribucin de los nervios simpticos que llegan a cada rgano viene determinada en parte por la posicin en que se origina el rgano en el embrin, por ej. el corazn recibe muchas fibras nerviosas simpticas de la porcin del cuello de la cadena simptica porque el corazn se origina en el cuello del embrin. Algunas fibras preganglionares no hacen sinapsis en la cadena simptica sino que viajan por el nervio esplcnico y hacen directamente sinapsis con las clulas cromafines en la mdula adrenal las cuales secretan adrenalina y noradrenalina a la corriente sanguinea. (1,2) Anatoma fisiolgica del S.N. Parasimptico Esta divisin tiene su origen principal en cerebro medio o mesencfalo, mdula oblongata y la porcin sacra de la mdula espinal. Las fibras nerviosas parasimpticas abandonan el S.N.C. por los nervios craneales III, VII, IX y X y por los nervios raqudeos S2 y S3 y ocasionalmente por S1 y S4. La mayora de las fibras nerviosas parasimpticas se encuentran en el nervio vago que pasa a la totalidad de las regiones torcica y abdominal del cuerpo. Este nervio proporciona inervacin parasimptica al corazn, pulmones, esfago, estmago, intestino delgado, mitad proximal del clon, hgado, vescula biliar, pncreas y porciones superiores de los urteres. Las fibras parasimpticas del III par craneal van a los esfnteres de las pupilas y a los msculos ciliares de los ojos. Las del VII par pasan a las glndulas lacrimales, nasales y submandibulares, y, fibras del IX par llegan a la glndula partida. Las fibras parasimpticas sacras se unen formando los nervios plvicos que abandonan el plexo sacro a cada lado de la mdula y distribuyen sus fibras perifricas al clon descendente, recto, vejiga, porciones inferiores de los urteres y genitales externos para producir estimulacin sexual. El sistema parasimptico, al igual que el simptico, tiene neuronas pre y posganglionares, no obstante, las fibras preganglionares pasan sin interrupcin hasta el rgano que van a controlar en cuya pared se hallan las neuronas posganglionares en las cuales hacen sinapsis y luego fibras posganglionares cortas salen de las neuronas para diseminarse por la sustancia del rgano. (1,2) Neurotransmisores La acetilcolina es el neurotransmisor preganglionar de ambas divisiones del S.N.A. (simptico y parasimptico) y tambin de las neuronas posganglionares del parasimptico. Los nervios en cuyas terminaciones se liberan acetilcolina se denominan colinrgicos. La noradrenalina es el neurotransmisor de las neuronas simpticas posganglionares. Los nervios en los cuales se libera noradrenalina se llaman adrenrgicos. Dentro de los impulsos simpticos eferentes las neuronas posganglionares que inervan glndulas sudorparas crinas y a algunos vasos sanguineos que riegan la musculatura esqueltica son de tipo colinrgico. (4) Tanto la acetilcolina como la noradrenalina actan sobre los diferentes rganos para producir los efectos parasimpticos o simpticos correspondientes. a. El sistema nervioso simptico: Las tres catecolaminas naturales, noradrenalina, adrenalina y dopamina, se sintetizan a partir del aminocido tirosina que se encuentra en cualquier dieta y es captado de la circulacin por un proceso de transporte activo hacia el interior axonal. Este aminoacido primero se hidroxila y forma dopa, luego se descarboxila para dar dopamina y finalmente se hidroxila en posicin beta de la cadena lateral para formar noradrenalina la cual se metila por accin de la N-metil-transferasa formando adrenalina. (4) Las principales transformaciones metablicas de las catecolaminas son llevadas a cabo por dos enzimas: la catecol-O-metil-transferasa que es importante en el metabolismo de las catecolaminas circulantes y la monoamino-oxidasa que, aunque tiene un papel limitado en el metabolismo de catecolaminas circulantes, es importante para regular los depsitos de catecolaminas situados en las terminaciones perifricas de los nervios simpticos. (4) Tanto en la mdula suprarrenal como en terminaciones nerviosas simpticas, las catecolaminas se acumulan en granulaciones subcelulares y se liberan por exocitosis. En la mdula suprarrenal la secrecin de catecolaminas es estimulada por la acetilcolina de las fibras simpticas preganglionares y se producen una vez que la entrada de calcio desencadena la fusin de la membrana de las granulaciones cromafines con la membrana celular. En la mdula suprarrenal el 85 % de las catecolaminas es adrenalina. (3,4) Las terminaciones nerviosas perifricas del simptico forman un retculo o plexo de donde salen las fibras terminales que se ponen en contacto con las clulas efectoras. Toda la noradrenalina de los tejidos perifricos se encuentra en las terminaciones simpticas en las cuales se acumula en partculas subcelulares anlogas a las granulaciones cromafines de la mdula suprarrenal. La liberacin de noradrenalina en las terminaciones

nerviosas se produce en respuesta a los potenciales de accin que se propagan por dichas terminaciones. (4) Receptores adrenrgicos: Las catecolaminas influyen sobre las clulas efectoras reaccionando con unos receptores especficos de la superficie celular. El receptor, al ser estimulado por catecolaminas, pone en marcha una serie de cambios en la membrana que van seguidos de una cascada de fenmenos intracelulares que culminan en una respuesta mensurable. Hay dos clases de receptores adrenrgicos conocidos como alfa y beta. Estas dos clases se subdividen nuevamente en otras que poseen distintas funciones y que pueden ser estimulados o bloqueados por separado. (4) La noradrenalina y la adrenalina tienen efectos diferentes al excitar a los receptores alfa y beta. La noradrenalina excita principalmente a los receptores alfa y en pequea medida a los beta. La adrenalina acta sobre ambos tipos de receptores por igual. (1) b. El sistema nervioso parasimptico: El neurotransmisor acetilcolina se sintetiza en la terminal axonal y se deposita en vesculas sinpticas. Esta sntesis se realiza por unin del grupo acetilo de la acetilcoenzima A con la colina. La acetilcoenzima A se produce en las mitocondrias de la terminal axonal por unin de la coenzima A con grupos acetilos del adenilacetato (ATP + acetato) gracias a la accin de la acetilquinasa. La colina que ingresa desde el lquido extracelular al axoplasma por transporte activo (captacin colnica) se transforma en acetilcolina previa transferencia de grupos acetilo de la acetil-Co-A por accin de la enzima acetil-transferasa de colina. La captacin colnica sera el mecanismo regulador de la sntesis de acetilcolina. La colina proviene principalmente de la hidrlisis o biotransformacin de la acetilcolina por la acetilcolinesterasa. (4) Receptores colinrgicos: La acetilcolina activa dos tipos diferentes de receptores, llamados receptores muscarnicos y nicotnicos. El motivo de que se llamen as es que la muscarina, una sustancia txica del hongo Amanita Muscarina, activa solo a los receptores muscarnicos pero no a los nicotnicos, en tanto que la nicotna activa solo a estos ltimos. Los receptores muscarnicos se encuentran en todas las clulas efectoras estimuladas por las neuronas posganglionares del sistema nervioso parasimptico, as como en las estimuladas por las neuronas colinrgicas posganglionares del sistema nervioso simptico. Los receptores nicotnicos se encuentran en las sinpsis entre las neuronas pre y posganglionares de los sistemas simptico y parasimptico y tambin en las membranas de fibras musculares esquelticas en la unin neuromuscular. Es importante conocer ambos tipos de receptores porque en medicina se utilizan con frecuencia frmacos especficos para estimular o bloquear uno u otro de estos tipos de receptores. (1) Cuadro 1: Respuesta de los rganos efectores a la estimulacin por el SNA Trastornos del S.N.A. La actividad del S.N.A. se realiza de forma inconciente pero puede alterarse por emociones, txicos, dolor o traumatismos que estimulen al sistema lmbico e hipotalmico y, como consecuencia, se altera el funcionalismo cardiovascular, gastrointestinal, etc. Existe una serie de sntomas que son caractersticos de las alteraciones del S.N.A. y cuya presencia debe hacer sospechar una disautonomia. Entre ellos merecen destacarse los siguientes: diarrea, principalmente nocturna, sudacin o trastornos vasomotores localizados en ciertas reas del cuerpo, episodios de palpitaciones rtmicas en reposo y sin causa evidente, cuadros de sensacin lipotmica o sncopes coincidentes con la bipedestacin, e impotencia masculina. (5) Clasificacin funcional Una divisin menos anatmica pero es la ms funcional, es la que divide al sistema nervioso de acuerdo al rol que cumplen las diferentes vas neurales, sin importar si stas recorren parte del sistema nervioso central o el perifrico: El sistema nervioso somtico, tambin llamado sistema nervioso de la vida de relacin, est formado por el conjunto de neuronas que regulan las funciones voluntarias o conscientes en el organismo (p.e. movimiento muscular, tacto). El sistema nervioso autnomo, tambin llamado sistema nervioso vegetativo o sistema nervioso visceral, est formado por el conjunto de neuronas que regulan las funciones involuntarias o inconscientes en el organismo (p.e. movimiento intestinal, sensibilidad visceral). A su vez el sistema vegetativo se clasifica en simptico y parasimptico, sistemas que tienen funciones en su mayora antagnicas.

En color azul se muestra la inervacin parasimptica, en color rojo la inervacin simptica. o El sistema nervioso parasimptico al ser un sistema de reposo da prioridad a la activacin de las funciones peristlticas y secretoras del aparato digestivo y urinario al mismo tiempo que propicia la relajacin de esfnteres para el desalojo de las excretas y orina; tambin provoca la broncoconstriccin y secrecin respiratoria; fomenta la vasodilatacin para redistribuir el riego sanguneo a las vsceras y favorecer la excitacin sexual; y produce miosis al contraer el esfnter del iris y la de acomodacin del ojo a la visin prxima al contraer el msculo ciliar. En cambio este sistema inhibe las funciones encargadas del comportamiento de huida propiciando la disminucin de la frecuencia como de la fuerza de la contraccin cardiaca. El sistema parasimptico tiende a ignorar el patrn de metamerizacin corporal inervando la mayor parte del cuerpo por medio del nervio vago, que es emitido desde la cabeza (bulbo raqudeo). Los nervios que se encargan de inervar la misma cabeza son emitidos desde el mesencfalo y bulbo. Los nervios que se encargan de inervar los segmentos digestivo-urinarios ms distales y rganos sexuales son emitidos desde las secciones medulares S2 a S4. o El sistema nervioso simptico al ser un sistema del comportamiento de huida o escape da prioridad a la aceleracin y fuerza de contraccin cardiaca, estimula la piloereccin y sudoracin, favorece y facilita los mecanismos de activacin del sistema nervioso somtico para la contraccin muscular voluntaria oportuna, provoca la broncodilatacin de vas respiratorias para favorecer la rpida oxigenacin, propicia la vasoconstriccion redirigiendo el riego sanguneo a msculos, corazn y sistema nervioso, provoca la midriasis para la mejor visualizacin del entorno, y estimula las glndulas suprarrenales para la sntesis y descarga adrenrgica. En cambio este inhibe las funciones encargadas del reposo como la peristalsis intestinal a la vez que aumenta el tono de los esfnteres urinarios y digestivos, todo esto para evitar el desalojo de excretas. En los machos da fin a la excitacin sexual mediante el proceso de la eyaculacin. El sistema simptico sigue el patrn de metamerizacin corporal inervando la mayor parte del cuerpo, incluyendo a la cabeza, por medio de los segmentos medulares T1 a L2. Cabe mencionar que las neuronas de ambos sistemas (somtico y autnomo) pueden llegar o salir de los mismos rganos si es que stos tienen funciones voluntarias e involuntarias (y, de hecho, estos rganos son la mayora). En algunos textos se considera que el sistema nervioso autnomo es una subdivisin del sistema nervioso perifrico, pero esto es incorrecto ya que, en su recorrido, algunas neuronas del sistema nervioso autnomo pueden pasar tanto por el sistema nervioso central como por el perifrico, lo cual ocurre tambin en el sistema nervioso somtico. La divisin entre sistema nervioso central y perifrico tiene solamente fines anatmicos. El sistema nervioso entrico (SNE)tiene la particularidad de funcionar de manera independiente y es por ello que incluso se le denomina el segundo cerebro es una subdivisin del sistema nervioso autnomo que se encarga de controlar

directamente el aparato digestivo. Se encuentra en las envolturas de tejido que revisten el esfago, estmago, intestino delgado y el colon. Es el objeto principal de estudio de la neurogastroenterologa. Estructura El SNE es bastante grande, y esta compuesto por una red de millones de neuronas, la milsima parte de las del encfalo pero ms que en la mdula espinal, y repartida por los 7-8m de tubo digestivo. Es, adems, un sistema muy complejo, consistente en una red neuronal capaz de actuar independientemente del encfalo, de recordar, aprender...; en ocasiones se habla de "segundo cerebro". Se trata de un sistema local, organizado muy sistemticamente y con capacidad de operacin autnoma, comunicado con el sistema nervioso central (SNC) a travs de los sistemas simptico y parasimptico. stos envan informacin motora al intestino, al mismo tiempo que ste enva informacin sensitiva al SNC. Las neuronas del SNE se recogen en dos tipos de ganglios: plexos mientricos y plexos submucales: Plexo submucoso o de Meissner. Es una red continua desde el esfago hasta el esfnter anal externo localizada en la submucosa. Se encarga de la regulacin de la secrecin de hormonas, enzimas y todo tipo de sustancia secretada por las diferentes glndulas que se encuentran a lo largo del tubo digestivo. Plexo Mientrico o de Auerbach: que se encuentra entre las capas musculares circular y longitudinal del intestino; se encuentran menos en el esfago y estmago; pero se encuentran abundantemente en el intestino y escasos al final del canal anal. Es el encargado de los movimientos intrnsecos gastrointestinales. Estos plexos del intestino, tienen conexiones adems con plexos anlogos de la vescula, del pncreas e incluso ganglios de la cadena simptica para-artica. Incluye neuronas aferentes o sensoriales, interneuronas y neuronas eferentes o motoras, de modo que puede actuar como centro integrador de seales en ausencia de input del SNC y llevar a cabo actos reflejos Funciones El SNE se encarga de funciones autnomas, como la coordinacin de reflejos, los movimientos peristlticos la regulacin de la secrecin, muy importante en la secrecin biliar y pancretica, las contracciones peristlticas y las masivas (en vmitos y diarreas), es sensible a las hormonas, etc.