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05/06/2011

SISTEMA DIGESTRIO HUMANO

Por que nos alimentamos?

Por que digerimos?

I- Funes bsicas

Fatores de reduo do alimento


Cultural Mecnico Qumico

Nutrio celular: suprimento contnuo de gua, eletrlitos e nutrientes

II- Trato gastrintestinal - TGI


CARACTERSTICA HISTOLGICA

05/06/2011

CARACTERES

DO MSCULO LISO VISCERAL

III- PROCESSO CONTRTIL


Base qumica da contrao: ons Ca++ ativam o processo contrtil ATP ADP fornece energia Base fsica para contrao: - Grande n de filamentos de actina, presos aos corpos densos - Alguns corpos densos presos membrana celular e outros no sarcoplasma,

DO MSCULO LISO
insero de filamentos finos

Feixes de fibras circulares e longitudinais separados por tecido conjuntivo, Fuso de pontos das membranas celulares: junes abertas facilita fluxo de ons. PA percorre cm, mm ou todo extenso e largura do TGI = sinccio funcional.

2 a 5 micrmetros de dimetro; 20 a 500 micrmetros de comprimento 30 x menor dimetro e milhares de x menor comprimento que fibras esquelticas

Relembrando o PA no msculo liso Canais de clcio:


-

Eletrofisiologia do msculo liso gastrintestinal

Mais comuns no msculo liso que os canais de sdio

- A entrada de clcio pode ser o responsvel por gerar o potencial de ao; alm de ativar a miosina

Hidrlise do ATP:
- Mais lenta: tempo total 30 vezes > que mm. esqueltico

III- Regulao da funo digestria

III- Regulao
Mioentrico (Auerbach) Entrico: plexos (intrnseco)
Ritmo e intensidade das contraes, velocidade de conduo, tnus do TGI

PRINCIPAIS ESTMULOS
Composio qumica do alimento Quantidade de alimento Presena, cheiro, viso do alimento Condicionamento

ORIGEM
luz intestinal luz e parede intestinal exterior do TGI

Neural

do esfago ao nus

Submucoso (Meissner)
Secrees intestinais, absoro, fluxosanguneo

Autnomo Simptico - norepinefrina (extrnseco) Parassimptico - acetilcolina

Receptores sensoriais: quimiorreceptores mecanorreceptores

Hormonal gastrina, secretina,CCK...

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SNA:modulador da atividade dos plexos


Glndulas salivares:NC. VII- N. Facial
NC. IX- N. Glossofarngeo

T5

L2

S2 S4

Sistema nervoso entrico

100 milhes de neurnios?

IV- Tipos funcionais de movimentos do TGI


1- Propulso ou trnsito: Peristaltismo
lenta progresso circular, unidirecional

2- Movimentos de mistura

Lei do intestino (Reflexo Mioentrico) 1- segmento distendido 2- anel contrtil no lado oral do segmento distendido: mm. circular longitudinal 3- deslocamento em direo ao segmento distendido (lado aboral) 4- relaxamento receptivo do intestino distalmente em direo ao nus

Estmago e intestino

TGI, ductos biliares e glandulares, esfncteres

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REFLEXOS GASTRINTESTINAIS
Reflexos totalmente integrados ao SNE. Refexos do intestino para os gnglios simpticos prvertebrais que retornam ao GI. Ex: reflexo gastroclico, (sinais do estmago causam evacuao do clon), clonoileal.
Reflexos do intestino para medula espinhal ou para o tronco cerebral que retornam ao TGI. Ex: reflexo da defecao (do clon e reto para medula, retornando para produzir fortes contraes colnicas)

Hormnios reguladores

FLUXO SANGUNEO
Aumento durante a atividade de digesto.
Hormnios peptdicos. Cininas. Queda da Po2.

VI- DIVISO ESTRUTURAL DO TGI

ESTIMULAO DAS GLNDULAS DO TGI


Estmulo pelo contato direto do alimento.
Distenso. Estmulo ttil. Irritao qumica.

Estimulao parassimptica.
Saliva, esfago, estmago, pncreas, duodeno superior e parte distal do intestino grosso.

Estimulao simptica.
Efeito dbio (estimula a glndula x inibe circulao)

Controle hormonal.
Peptdeos.

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DIVISO ESTRUTURAL DO TGI 1- Cavidade oral


Mecnica: mastigao Qumica: salivao Sensorial: gustao: aferentes gustatrios: VII, IX e X Aferentes da deglutio: trigmeo e glossofarngeo. Centro da deglutio no bulbo. SECREO SALIVAR
99,5% gua lipase lingual -amilase (PTIALINA)
Digesto de amido 25%: amilase, imunoglobulinas, lquido seroso

2- Faringe: Processos mecnicos: deglutio

fases: Voluntria: movimento da lngua e elevao do palato mole Involuntria: alimento na base da lngua e paredes da orofaringe

lisozimas, mucinas. Bicarbonato. Controle neural: ncleos salivatrios no BULBO

5%: mucoprotena, seroso e mucoso

70%: mucoprotenas, seroso e mucoso

3- Esfago

: TRNSITO DO ALIMENTO

Processos mecnicos
Contrao muscular onduliforme: peristaltismo (primrio e secundrio). M. liso circular contrai-se atrs e relaxa na frente do bolo alimentar M. liso longitudinal contrai-se encurtando o tubo

Secreo mucide

esfncter esofgico inferior (espessamento das fibras)

4- Estmago
-Processos mecnicos:
* armazenamento * triturao * ondas de mistura *relaxamento receptivo

SUCO GSTRICO
Produo e liberao: clulas da mucosa gstrica (glndulas tubulares profundas)

* Composio:
* gua (2 a 4l/dia) + secrees excrinas * clula parietal (oxntica): HCl e fator intrnseco clula principal (zimognicas): pepsinognio. Clula mucosa do colo: muco alcalino e pepsinognio Clulas G: gastrina
Glndulas Pildicas

* esvaziamento gstrico lento (duodeno)

Nervosos

Hormonais: CCK

Glndulas Gstricas

Armazena Tritura

Processo qumicos: * Continua a digesto do amido (AMILASE SALIVAR) * Inicia a digesto de protenas (PEPSINA) e lipdios (LIPASE LINGUAL E GSTRICA)

BOLO ALIMENTAR QUIMO

Mistura
Reservatrio de reteno

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SECREO DE CIDO GSTRICO PELA CLULA PARIETAL

MEMBRANA BASOLATERAL
BICARBONATO

AC=ANIDRASE CARBNICA

FASES
DA SECREO GSTRICA DE

SECREO GSTRICA
Estimulada pela:
Acetilcolina.
Pepsinognio, HCl, muco.

Acidez

HCL:

Acetilcolina (Vago ou plexo mioentrico)

Gastrina (clulas G)
Clulas enterocromafins (histamina).

+
Pepsinognio

CEFLICA (20%) GSTRICA (70%)

Histamina.
Clulas parietais (HCl).

Hormnios Gastrintestinais: Gastrina


Secretada pelas clulas G no antro pilrico do estmago e no duodeno Estmulo: distenso gstrica; (estimulao qumica)
Ao: estimula a secreo de suco gstrico atravs das clulas enterocromafins (histamina). crescimento das clulas Parietais. estimula a motilidade gstrica. constringe o esfncter esofgico inferior. estimula a bomba pilrica

pequenos

peptdeos

aminocidos

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Hormnios Gastrintestinais Secretina


Secretada pelas clulas enteroendcrinas do I.D Estmulo: acidificao do duodeno pelo quimo, pH< 4,5 Ao: -estimula secreo biliar e pancretica (ons bicarbonato); -pouco efeito sobre as enzimas pancreticas. -inibe a secreo de suco gstrico; -inibe esvaziamento gstrico; -Inibe motilidade do TGI.

Hormnios Gastrintestinais Colecistocinina (CCK)


Secretada pelas Clulas enteroendcrinas do I.D Estmulo: I.D chegada de cidos graxos e peptonas no

Ao: estimula a contrao da vescula biliar e o relaxamento do esfncter do Oddi; secreo de enzimas pancreticas e bile; inibe o esvaziamento gstrico e secreo de HCl; Potencializa motilidade intestinal.

Hormnios Gastrintestinais Peptdeo liberador de insulina glicose dependente (peptdio inibitrio gstrico GIP)
Secretada por clulas da mucosa duodenal e jejunal (parte superior do intestino delgado) Estmulo: cidos graxos, aminocidos e glicose

5- Intestino delgado
-Processo qumicos: * Secrees intestinais Composio: Glndulas de Brunner: secreo alcalina e muco Estmulo ttil, hormonal (secretina) e vagal. Inibidas pelo simptico.
Sacarase, maltase e lactase. Dissacardeos em monossacardeos.

Ao: Reduz atividade motora do estmago e velocidade de esvaziamento gstrico Estimula produo de insulina Inibe produo de HCl

Peptidases, lipases enterocinase: ativa tripsina do suco pancretico

-Reflexo gastroentrico

5- INTESTINO

DELGADO

-Fatores hormonais: -Gastrina, CCK, insulina e serotonina (+) -Secretina e Glucagom (-)

Movimentos do intestino delgado: peristlticos (ou propulsivos) e de mistura (segmentares)

-Processos mecnicos:

* Contraes peristlticas: propelem o contedo X (?) *Contraes segmentares: misturam e dividem o quimo em segmentos ovais.

extrado, enquanto disponvel, de http://medweb.bham.ac.uk/research/toescu/Teaching/OverviewGITY2.html

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5- INTESTINO

DELGADO

6 GLNDULAS ANEXAS.
ABSORO
DUODENO E JEJUNO: CARBOIDRATOS, LIPDIOS, CA++,
AMINOCIDOS E FERRO

Pncreas excrino
Enzimas digestivas pelos cinos e bicarbonato de sdio por clulas do ducto. Contm enzimas para os trs tipos de alimentos.
Tripsina, quimotripsina e carboxipolipeptidases. Amilase pancretica. Lipase pancretica.

LEO: GUA, ELETRLITOS, VITAMINA B12 E SAIS BILIARES

Inibidor da tripsina

Principais tipos celulares encontrados no pncreas

Ilhotas de Langerhans hormnios: insulina (cl. ), glucagon (cl. ), somatostatina (cl. ) e polipeptdeo pancretico (cl. )

Importncia da secreo hidroeletroltica pancretica, rica em HCO3-, Na+ e gua na digesto


NaHCO3 + HCl NaCl + H2O + CO2 (reabsoro)

enzimas digestivas (proteases, amilase e lipases)

secreo hidroeletroltica

Neutralization of gastric acid delivered to the duodenum is necessary for optimal digestion and absorption of a meal. Several mechanisms that are not shown are involved in the neutralization process. First, the meal provides buffers from digestion of protein and triglycerides. That is, the peptides and fatty acid products act as pH buffers. Another neutralization process is absorption of hydrogen ion by the duodenal mucosa. Finally, the pancreas, biliary system and duodenal mucosa secrete bicarbonate into the duodenal lumen for neutralization.

http://www.gastroslides.org/main/browse_deck.asp?tpc=6&mxpg=390&pg=2287#image

AS SECREES EXCRINAS PANCRETICAS: enzimas

AS SECREES EXCRINAS PANCRETICAS: enzimas

lipase

lipase

-Amylase
(no activation needed) (Enterokinase)

-Amylase
(no activation needed) (Enterokinase)

secreted by duodenal (from duodenal epithelial epithelium cells)

secreted by duodenal (from duodenal epithelial epithelium cells)

http://mcb.berkeley.edu/courses/mcb136/topic/Gastrointestinal

http://mcb.berkeley.edu/courses/mcb136/topic/Gastrointestinal

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6- Glndulas Anexas

Regulao do Suco Pancretico:

Hormonal
Secretina produo de bicarbonato CCK enzimas digestivas

Fgado:

Neural Parassimptico.
Acetilcolina enzimas digestivas.

Bile (600 a 1000 ml/dia) : hepatcitos Composio: gua, sais biliares, bilirrubina, ons, fosfolipdios, colesterol (no contm enzima). Funo.

Emulso de lipdeos (diminui tenso superficial) Formao de micelas (cidos graxos, colesterol) Hormonal Secretina (secreo) + CCK (ejeo). Neural. Acetilcolina.

Regulao

EMULSIFICA
O DAS GORDURAS

METABOLISMO FGADO COMO RGO


Controle dos nveis glicmicos.
Glicognese x Glicogenlise. Gliconeognese.
Glicuronil transferase 2 UDPGA +

DA BILIRRUBINA
Lipossolvel

Metabolismo dos lipdeos. Sntese de protenas e fatores da coagulao.


Sntese de uria.

Metabolismo da bilirrubina

Hidrossolvel

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7- Intestino grosso

ICTERCIA

A superfcie externa do colo projeta-se externamente formando saculaes (haustros)

Processos mecnicos: -movimentos de mistura, amassamento -movimento de massa


-Reflexos gastroclico e duodenoclico

7- Intestino grosso
No possui enzimas No possui vilosidades Formao do bolo fecal Absoro de gua, eletrlitos e vitaminas do complexo B eK Microflora intestinal: produzem vitamina K .

7- Intestino grosso: reto e nus


- Defecao: reflexo do clon e reto para medula, retornando para produzir fortes contraes colnicas

nervo pudendo

hidrolizam algumas molculas no digeridas no quimo.

nervo plvico

Digesto e absoro - resumindo


Digesto de: Carboidratos 1. boca amilase salivar 2. Intestino delgado amilase pancretica Protenas 1. Estmago Pepsina 2. Intestino delgado Tripsina Lipdios 1. Estmago Lipase lingual e gstrica 2. Intestino delgado Lipase pancretica cidos nuclicos 1. Intestino delgado 2. ribonuclease e desoxirribonuclease

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INGESTO ALIMENTAR - EIXO INTESTINOENCFALO (HIPOTLAMO)


Sinalizadores NPY Ghrelina Orexina fome Secreo TGI Estmago, pncreas, I. delgado Clulas do piloro, fgado, SNC Ao ingesto alimentar: sensao de

INGESTO A LONGO PRAZO


Genes ob
Leptina
Ncleo arqueado Hipotlamo lateral.

Orexina.
Leptina GLP-1 Insulina CCK Tecido adiposo branco Clulas intestinais pncreas Intestino delgado ingesto alimentar: sensao de saciedade

BIBLIOGRAFIA
Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Mdica. Rio de Janeiro: Guanabara Coogan; 2002: Caps 62, 63, 64, 65 e 70.

A boca humana um poo sem fundo Tim Johnson

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