COMUNIDADE TERAPUTICA E (RE)EDUCAO Ronaldo Martins GOMES1 RESUMO: O presente artigo discute a comunidade teraputica para dependentes qumicos

enquanto instituio social, a partir de trs eixos do processo de tratamento que, idealmente, pretende conduzir o residente recuperao: a) o eixo teolgico a valorao da espiritualidade, b) eixo coercivo regras e regimento interno e c) linguagem a construo de um novo referencial, a (re)educao. Tais elementos atuam como parte de um processo que busca criar condies de autonomia, isso , devolver para o consumidor de substncias psicoativas o controle sobre sua vontade. A possibilidade de abandono do uso/abuso implica em duas situaes necessrias: a) uso parcial (uso controlado) ou superao do uso (abstinncia total). No que respeita aos mtodos utilizados nesse artigo, se usar o histrico e o descritivo. O texto manter um dilogo, ainda que superficial, com Goffman sobre o conceito de instituio total e como esse se aplica ou so comunidade teraputica. Como o assunto se refere a investigao sobre as aes concretas de um tipo de instituio que se propem a desenvolver alguma forma de (re)educao, de relevncia discutir a comunidade teraputica para dependentes qumicos enquanto fenmeno scio-educativo e, ao se considerar qualquer projeto dessa natureza no se pode deixar de questionar quais so os interesses e os valores que esto envolvidos. PALAVRAS-CHAVE: Comunidade. Terapia. Convivncia. Instituio. ABSTRACT: This article discusses the therapeutic community for the drug addicted as a social institution. The treatment is based on three axes, ideally leading to recovery: a) theological axis - Importance of spiritual values; b) coercive axis - rules and by-laws; c) language - creation a new frame of reference, re-education. Such elements function as part of a process in search of conditions for autonomy, that is, restore the drug addicted the control of their free will. Giving up drugs leads to two conditions: partial (controlled) use or suspension (total abstinence). This work adopted historical and descriptive methods, relating to Goffman's theories about the concept of total institution and how it applies to therapeutic communities. Analysing treatments for drug addiction implies in investigations on how concrete actions of such institutions intend to
1 Especializao em Educao de Jovens e Adultos. UFSCar - Universidade Federal de So Carlos. Ncleo de investigao e ao social e educativa. Membro do Grupo de Pesquisa - Polticas Pblicas e Gesto de Educao (GEPGE), com nfase em filosofia, sociologia e gesto da educao. So Carlos - So Paulo Brasil. 13565-905 ronaldomartinsgomes@professor.sp.gov.br

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develop some form of reeducation. So, the therapeutic community for drug addicts is studied as a social-educational phenomenon. The interests and values involved in this phenomenon are also discussed. KEYWORDS: Community. Therapy. Institution. Drug addition. O Comeo O ponto de partida desse pequeno estudo o homem. E um tipo de homem muito especfico: o dependente qumico que se submete ao modelo de tratamento que se conhece por asilar, amparado na RDC 101/01 ANVISA2. A condio de dependente qumico tem carter transitrio, pelo menos, esse o entendimento da Organizao Mundial da Sade, OMS, que considera a dependncia qumica como uma enfermidade que tem um tipo muito prprio de ateno, mas que, sob certas circunstancias passvel de superao. Nesse sentido, h uma diferenciao necessria entre usurio de psicoativos e indivduos que desenvolvem uma patologia social no dizer de Durkheim (1974). Enquanto o primeiro se caracteriza por um tipo de posicionamento em relao a sociedade que vai do descontentamento ao desencantamento, sem que isso deixe de se constituir em conscincia social em alguma medida participativa; o segundo tipo se caracteriza por um modelo de conduta que busca no crime e na violncia, em suas variadas modalidades, uma soluo de seus impasses existenciais. No uma discusso sobre crimes que se pretende nesse texto, porm, para que se veja com alguma justia a questo, deve-se ter em mente que o problema da criminalidade navega os distintos setores sociais, sendo o Estado responsvel por ao ou omisso de situaes que poderiam ser evitadas. No presente texto se trabalha to s e unicamente com o primeiro tipo, por uma questo de delimitao da abordagem. No sendo absolutamente uma separao baseada no preconceito social. Essa distino necessria pois, em ambos os tipos est toda a imensa gama de contradies que caracteriza a atual sociedade de consumo. O dependente qumico , portanto, um ser humano que carrega em si o condicionamento cultural de seu contexto existencial na forma mais negativa possvel. Tal afirmao deve-se ao fato de que os indivduos tem distintos graus de sensibilidade problemtica que os cerca, desde problemas da prpria fase de adolescncia, at traumas mais severos causados pela excluso da participao nos bens culturais de sua sociedade; a falte de acesso a melhores condies materiais; crises familiares mal resolvidas; etc. a esse ser que se deve proporcionar condies no apenas de abstinncia, mas, acima de tudo de um
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reposicionamento em face de sua existncia. No que respeita ao problema da dependncia qumica, preciso que se pense em um modo relacional absolutamente dominador e que, em medidas muitas vezes extremadas, subjuga e desorganiza as vontades, intenes, projetos de curto, mdio e longo prazo, se caracterizando, nos compulsivos, com um aprisionamento da vontade, so prprias as consideraes feitas por Feinberg (1974, p.31-32):
Uma pessoa que no possua uma estrutura hierrquica de desejos, objetivos e ideais, nem uma concepo clara, em seu panorama interno, de onde seja o lugar em que realmente se localiza, seria um campo de batalha para todos os seus elementos constituintes, sacudido por foras opostas e irremediavelmente fragmentado. Tal pessoa perderia em autonomia, no por no passar de mero conformista, de valores tomados de emprstimo em segunda mo, pois seus desejos, ideais e escrpulos lhe poderiam ser perfeitamente autnticos e originais, mas porque tais valores careceriam de ordem e estrutura internas. Essa condio falha, que em sua forma externa tende a ser fatal, recebeu de Drkheim a denominao de `anomia`. interessante assinalar por que, na teoria da liberdade unitria de `ausncia de constrangimento`, faz sentido falar-se de anomia como um tipo de no-liberdade. Nossa imagem de homem indisciplinado ou anmico no a de um ego bem definido, literal ou metaforicamente [] implica, antes, a imagem de estradas congestionadas pela ausncia de policiais ou sinais de trnsito para manter a ordem; desejos, impulsos e propsitos vm e vo a toda a velocidade, em todas as direes e no chegam a lugar algum. A pessoa indisciplinada, perpetuamente sujeita a colises, engarrafamentos e revoltas internas, no livre, ainda que no seja restringida quer pelo mundo exterior, quer por uma autoridade interna.

Apesar de extensa, e de se tratar de uma outra discusso, a descrio feita pelo filsofo citado, oferece uma dimenso perfeita do problema da dependncia qumica e sua dinmica tanto no plano abstrato, como o usurio se percebe, quanto no plano externo, a forma pela qual o usurio se relaciona com os outros significativos. Essa breve introduo tem como finalidade recordar que a ao social que se pretende em uma comunidade teraputica tem como foco o homem. Esse o motivo principal de qualquer projeto social e, se perder isso de vista, tem-se a excluso como alternativa. Essa excluso, contudo, um marco da crueldade do modelo consumista que o capitalismo forjou com tanta propriedade, pois ao mesmo tempo que elabora os estmulos ao consumo, corta as massas de possibilidades de acesso. E, isso apenas uma das contradies que surge entre dependentes qumicos. O indivduo que se socorre do conjunto de opes oferecido pela
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comunidade teraputica o usurio abusivo de substncias psicoativas, e que desenvolve a compulso, isto , a incapacidade de, por si mesmo, lidar com o uso/abuso. Dito isso, passa-se ento s consideraes sobre a comunidade teraputica. O conceito de comunidade bastante amplo e, como tal, passvel de inmeras interpretaes, algumas at contraditrias; e isso pode ser pouco produtivo do ponto de vista da gerao e transmisso de conhecimentos. Nesse texto se considerar a comunidade de forma ampla no sentido de observar-lhe as virtudes ou ausncia delas e, posteriormente se discutir um modelo especfico de comunidade: a comunidade teraputica para dependentes qumicos enquanto instituio de natureza scio-educativa. O vocbulo comunidade cativante para uma grande massa de indivduos; a esse respeito, Bauman (2003, p.7) diz que:
Ela sugere uma coisa boa: o que quer que comunidade signifique, bom ter uma comunidade, estar numa comunidade. Se algum se afasta do caminho certo, frequentemente explicamos sua conduta reprovvel dizendo que anda em m companhia. Se algum se sente miservel, sofre muito e se v persistentemente privado de uma vida digna, logo acusamos a sociedade o modo como est organizada e como funciona. As companhias ou a sociedade podem ser ms; mas no a comunidade. Comunidade, sentimos, sempre uma coisa boa. Os significados e sensaes que as palavras carregam no so, claro, independentes. Comunidade produz uma sensao boa por causa dos significados que a palavra comunidade carrega todos eles prometendo prazeres e, no mais das vezes, as espcies de prazer que gostaramos de experimentar mas que no alcana mais.

Nessa mesma linha de pensamento, afirma Nisbet (apud FORACCHI; MARTINS, 2008, p.215) que: [...] Em muitas reas do pensamento os laos da comunidade reais ou imaginrios, tradicionais ou deliberadamente criados chegam a constituir a imagem da boa sociedade. Esse autor entende que desde o sculo XIX a idia de comunidade vem a substituir o valor atribudo ao contrato social que, por sua vez, foi o substituto da viso teolgica, vigente durante a Alta e Baixa Idade Mdia. Se ampliasse a discusso, sem dvida se veria que alguns problemas da vida social como questes religiosas, polticas e econmicas, encontraram no discurso comunitria espao para o desenvolvimento de projeto alternativo existncia no coletivo maior, a sociedade. Clssicos da literatura ocidental, por exemplo, Utopia de More; A Cidade do Sol de Campanella ou a Nova Atlntida de Bacon; Walden II de Skinner; alm, de algumas experincias prticas como as comunas libertrias do final do Sculo XIX e incio do Sculo XX; as comunidades hippies formadas a partir do movimento da contracultura nas dcadas de 1960 e 1970, e que
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so formas de expresso da insatisfao do homem com a realidade em que se encontra inserido, para quem o discurso e prtica de vida comunitria se constituram em alternativas viveis. O que nos propomos discutir nesse artigo a comunidade teraputica para dependentes qumicos que, no aspecto jurdico, disciplinada pela RDC 101/01 ANVISA e tem seu embasamento tico nos Treze (13) Princpios desenvolvidos pela NIDA National Institute on Drug Abuse, National Institute of Health (NIH-USA) ou (Instituto Nacional para o Abuso de Drogas EUA). No se far nenhuma discusso sobre o aspecto legal e nem sobre os princpios norteadores pois, no so objetos desse texto; constaram sim na bibliografia para quem se interesse em aprofundar esse estudo que pretende ser uma simples introduo ao assunto. Esse modelo de comunidade, conforme De Leon (2003, p.100, grifo do autor):
A expresso comunidade teraputica conota uma comunidade capaz de remediar, restaurar ou curar. Mas a distino profunda entre a CT e outros tratamentos reside no uso da comunidade como mtodo para mudar a pessoa inteira.

Essa distino necessria pois h outras formas de existncia em modelo comunitrio que, em alguma medida, se tornaram teraputicos ou so admitidos enquanto tais na histria ocidental. Por exemplo: a) soluo para alguns males da vida e, separao scio-poltica os essnios da Comunidade de Qumran; b) reavivamento de ideais religiosos Comunidade Oxford ou moral rearment; c) segregao para tratamento de dependncia psicoativa lcita e/ou ilcita Comunidade Synanon e Daytop Village. A comunidade teraputica, antes de atuar como programa de recuperao para dependentes de substncias psicoativas, lcitas e/ou ilcitas, existiu como um microorganismo social margem de uma coletividade maior. Fracasso (2002) cita como referncia o estudo de Frederich B. Glaser no livro As Origens da comunidade teraputica sem drogas: uma histria retrospectiva. Esse autor afirma serem os essnios, autores e guardadores dos Manuscritos de Qumran, um dos grupos sociais pioneiros na utilizao de mecanismos de controle da vida coletiva para tratar problemas como: descontrole emocional, paixes desvairadas, angstias, temores e outros problemas existenciais, na forma como os conhecemos hoje. Na histria recente, Fracasso (2002) relata a experincia do projeto moral rearment, em Oxford, cujo objetivo era desenvolver uma convivncia comunal baseada no modelo construdo pelas comunidades crists primitivas, naquilo que delas se conhece principalmente pelos relatos do livro de Atos dos Apstolos no Novo Testamento. Posteriormente, a partir do final da Grande Guerra em 1945, surgiram os modelos synanon, daytop village, entre outros que, em linhas gerais,
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seguiam um padro de convivncia coletiva baseado nos seguintes princpios: compartilhar; honestidade, horizontalizao das relaes entre terapeutas (mdicos, psiclogos, enfermeiros) e os pacientes (residentes) dos programas de convivncia temporria e espiritualidade, com o objetivo de alcanar a superao do uso. O compartilhar da comunidade teraputica deve ser visto nos moldes de uma via de mo dupla, como o conceito de liberdade em Rousseau; idealmente, o residente deposita no coletivo a mesma confiana que recebe. Compartilhar uma forma de tornar o indivduo responsvel no apenas por si, mas pelo grupo; o que um meio de fugir da centralizao do ego, que faz com que a imensa maioria dos dependentes qumicos ativos, vivam uma realidade centrada somente nos prprios quereres, independentemente dos custos familiares e sociais por via de extenso. A honestidade, um dos preceitos inerentes comunidade crist primitiva, centra-se em um viver social baseado na transparncia para com todos. Esse elemento torna o dependente qumico ciente no apenas dos seus erros, mas tambm e principalmente das condies pr existentes que podem ajud-lo na superao do quadro. Por horizontalizao entenda-se a participao ativa e dinmica do residente em todas as etapas que determinam o programa de tratamento. No passivamente (mtodo psiquitrico tradicional), mas ativo e autnomo. Nesse modelo, o residente no o objeto de um tratamento, mas sujeito. A espiritualidade a revitalizao da capacidade de crer alm do elemento racional. Tal caracterstica se fundamenta na formao de uma conscincia espiritualizada centrada em Deus, independente do modus adorandi tradicional e desvinculado de denominaes: catlicos, protestantes, etc. A esse respeito importante a considerao que Bordin (1987) faz sobre a religio como pio do povo feita por Marx: ele entende que Marx criticou a religio em seu aspecto mundano, isto , baseado nas relaes econmicas. Logo, a alienao religiosa reflete a explorao do homem pelo homem. O uso dos psicoativos, lcitos e ilcitos, se revela uma forma de alienao na medida em que tira o indivduo das interaes sociais. A espiritualidade na comunidade teraputica essencialmente prtica e ao alcance dos residentes, independentemente das concepes religiosas anteriores ou mesmo da ausncia delas. Ainda que, no proposta da comunidade teraputica funcionar como uma nova igreja ou seita religiosa. Esse no e nem pode ser o seu papel, uma vez que, inmeras comunidades teraputicas para dependentes qumicos recebem do Estado auxlio direto: numerrios, e indiretos: subvenes, iseno fiscal e outros benefcios que a lei permita. Assim, a comunidade teraputica uma instituio reconhecidamente social pois, tm em si os elementos que caracterizam toda e qualquer instituio social: a) a exterioridade situa-se fora e alm do indivduo; quer seja o residente temporrio quer seja o membro do corpo teraputico ou um estudioso que busque entend-la; b) a
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objetividade um ambiente concreto (existe no mundo fsico) e abstrato (possui um corolrio explicativo prprio), alm do que, a comunidade teraputica reconhecida enquanto concretamente existente (personalidade jurdica, registros competentes, etc.); c) a coercitividade h todo um complexo de regras e costumes, uma forma de concepo moral que imposta ao indivduo. Ou concorda ou no participa, em caso de modelos de internao somente voluntria; d) a autoridade moral h objetivos que a definem, na mesma medida em que h tambm a produo de resultados observveis. Isso d comunidade teraputica uma aura de legitimidade; e) a historicidade independentemente do modelo teraputico adotado no momento de seu surgimento no mundo da cultura, a comunidade teraputica existe enquanto fato histrico, fartamente comprovado a quem se interesse. Atendendo a esses pressupostos elementares, tem-se que as comunidades teraputicas so instituies sociais, da mesma forma que o so o Estado, a famlia, a empresa, etc. A discusso em torno da institucionalidade se reveste de importncia, uma vez que as comunidades teraputicas para dependentes qumicos so parte do acervo de solues que a iniciativa privada e o poder pblico contam para atender essa populao e que, em grande medida, afetam outras reas da vida social. Discute-se ento os trs dos eixos que orientam o processo de recuperao a que os residentes se submetem quando do perodo de tratamento. Eixo teolgico O sentido de religio aqui foge um pouco das concepes tradicionais baseadas no proselitismo e na dogmatizao. O sentido da religiosidade se aproxima mais da busca de uma conscincia tendente a ver o metafsico como algo possvel, admissvel e, inclusive necessrio no processo de superao das condies que levaram o indivduo ao tratamento. Esse desenvolvimento de uma conscincia sobrenatural encontra na prpria espiritualidade um fim em si mesmo. Nesse sentido, a espiritualidade de uma comunidade teraputica para dependentes qumicos, foge da concepo do pai da sociologia, o positivista francs Augusto Comte3 (1798-1857) que entende o desenvolvimento do pensamento humano a partir das etapas teolgica, metafsica e positivista, respectivamente. No pensar comtiano, a fase teolgica seria um meio, o primeiro, de se chegar ao pice das faculdades intelectuais. Assim, a espiritualidade que funciona comea com um ponto especfico: acreditar alm das circunstncias concretas. A forma mais esclarecedora de se apresentar esse assunto, est na Carta aos Hebreus, captulo 11 e versculo 1: Ora, a f o firme fundamento das coisas que
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Confira Comte (2002). Segurana Urbana e Juventude, Araraquara, v.3, n.2, 2010.

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se esperam, e a prova das coisas que se no vem4. A proposta, portanto, est centrada na possibilidade do residente fazer uma anlise de suas condies pessoais e de uma leitura que o leve alm da srie de danos e estragos pessoais, frutos do processo autodestrutivo causado pela dependncia qumica. fato que, inmeras comunidades teraputicas tero um maior ou menor enfoque do aspecto religioso. Contudo, a idia por trs da recuperao no se resume a alguma forma de proselitismo cego. A proposta do Programa de Tratamento, para ter maiores chances de sucesso, deve contemplar o residente em sua integralidade: esprito, alma e corpo. E, em medidas metodicamente dosadas, deve criar um equilbrio, uma interface dialgica do indivduo consigo mesmo, com o sobrenatural e com a realidade concreta. Uma vez que o fenmeno f menos uma questo de abstrao e muito uma questo de ao ou prxis, isto , fundamentao terica causando uma imediata ao do indivduo no meio, aquele que cr passa a ter valores existenciais alterados de forma positiva na vida coletiva. H uma famosa mxima atribuda a Jesus Cristo, escrita no evangelho de Mateus, captulo 7 e versculo 12 chamada de Regra de Ouro: Portanto, tudo o que vs quereis que os homens vos faam, fazeilho tambm vs, porque esta a lei e os profetas. (BBLIA, 1995b). Como se pode perceber h uma atmosfera voltada ao dilogo mais do que a imposio religiosa. Outro elemento interessante que no existe uma inclinao voltada justificao ou conflito com posturas religiosas abraadas anteriormente pelo residente, inclusive se suas posturas forem atesticas ou agnsticas, so igualmente vlidas. Na comunidade teraputica para dependentes qumicos, a espiritualidade tende a ser vista a partir de uma perspectiva cultural. Isso faz com que o residente tome contato com um tema que, se no lhe servir como regra de vida, pode lhe servir como ilustrao cultural. O que, no final das contas, no deixar de ser benfico, dada a riqueza de conscincia, do senso de responsabilidade consigo e com o outro significante ou genrico para utilizar uma linguagem sociologicamente elaborada. um conhecimento tendente coeso social, no ao sectarismo. Pelo que se v, a questo aqui mais no sentido de incluir o residente de forma maduro, coerente e responsvel, no ambiente social de origem. Eixo coercivo A necessidade de regulamentao da existncia coletiva se justifica pelo fato de que h uma imensa gama de interesses contraditrios e conflitantes entre os residentes. Tal fenmeno se d tanto em grupos de
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Confira Bblia (1995a, p.1902). Segurana Urbana e Juventude, Araraquara, v.3, n.2, 2010.

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convivncia prolongada quanto temporria. O tratamento em comunidade teraputica para dependentes qumicos se baseia na convivncia temporria, na mesma medida em que intensificava as interaes normais de uma existncia coletiva. Logo, h necessidade de se estabelecer regras destinadas a moldar os comportamentos dos indivduos no ambiente comunitrio. A criao de um corpo de regras ou Regimento Interno se justifica por: a) padronizar as condutas para manter a paz no coletivo; b) permitir que o corpo dirigente avalie a aderncia e o desenvolvimento de cada residente; c) dar ao residente um parmetro para avaliar seus prprios resultados. Sem dvida alguma, o regramento cria uma rdua rotina. Essa, por sua vez, passa a fazer parte do prprio elemento teraputico. A esse respeito, ensina De Leon (2003, p.73):
Na CT, o tratamento no tanto o que oferecido aos residentes quanto posto a sua disposio. O ambiente geral da CT [...], a rotina (grifo do autor) de trabalho [...] Os residentes tm que participar plenamente da rotina diria a fim de beneficiarem-se dela, [...]

A rotina causa de conflitos, estes, por sua vez, so tambm parte do processo curativo pois, ainda conforme De Leon (2003, p.66):
Os usurios abusivos de substncias exibem maneiras caractersticas de lidar com desafios e confrontos (grifo do autor) a que so submetidos seu comportamento e suas atitudes. Com freqncia, diante de um confronto ou questionamento da parte de membros da famlia, amigos, autoridades legais ou empregados com relao a suas aes, eles recorrem a formas conscientes e inconscientes de enganar os outros e a si mesmo. So habilidosos em manipular pessoas, procedimentos e sistemas para beneficiar seus prprios desejos imediatos.

O Regimento Interno existente nas comunidades teraputicas til para dimensionar as relaes imediatas entre os envolvidos (monitores e residentes); como tambm uma fonte parcial de informaes para subsidiar o programa e as alternativas de projetos de vida viveis, para quando o residente receba alta do programa a que se submeteu. Assim, tanto a rotina quanto o conflito, dentro do regramento geral, so elementos de valor altamente teraputicos e curativos. O que at aqui se discutiu nada mais do que uma forma, com maior ou menor grau de democratizao, conforme a comunidade teraputica concreta, de controle social da realidade imediata. O que, por si s, no significa muita coisa. preciso que a idia de liberdade pessoal seja entendida no somente sob a tica do residente baseado em seus conceitos anteriores ao tratamento, mas, sim, em uma perspectiva coletivista, isto , nos termos de maior bem possvel, para o maior
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nmero possvel de indivduos dentro do coletivo. O programa de tratamento deve fortalecer iniciativas tendentes a formar uma viso participativa e comunalista no residente. A sociedade tanto melhor quanto maior for o grau de conscincia e participao social de seus membros. A comunidade teraputica para dependentes qumicos uma micro sociedade que, se bem entendida e bem ajustada, prepara o residente para o retorno macro sociedade, somando experincia e transformao pessoal, para seu prprio bem e, por via de extenso, para o coletivo maior. Para que o residente tenha possibilidade de tirar proveito de seu tratamento, preciso que sejam alterados tambm seus referenciais existenciais. A linguagem exerce a um papel fundamental. Eixo (re) educativo A linguagem a primeira instituio social e talvez a mais importante de todas as instituies para o indivduo, conforme diz Berger P. e Berger B. (apud FORACCHI; MARTINS, 2008, p.163, grifo do autor): [...] muito provavelmente a linguagem a instituio fundamental da sociedade, alm de ser a primeira instituio inserida na biografia do indivduo. E aduz ainda que: [...] a linguagem a primeira instituio com que se defronta o indivduo. A importncia da afirmativa acima o fato de que o fenmeno do encontro com a linguagem se d durante o processo de socializao primria, que desenvolve e constitui o ser enquanto indivduo social, isto , um homem ou mulher no mundo da cultura. A esse respeito Berger e Luckmann (1973, p.175) em outro trabalho, diz que: O processo ontognico pelo qual isso se realiza a socializao, que pode ser definida como a ampla e consistente introduo de um indivduo no mundo objetivo de uma sociedade ou setor dela. Assim, um processo (re)educativo, necessariamente deve reintroduzir o indivduo na realidade concreta, a partir da alterao de elementos significantes e significativos da linguagem, que a via de comunicao necessria com o interior (valores, crenas e objetivos, etc.), assim como com o exterior (grupos de convvio, aes no coletivo, etc.). H, portanto, no conjunto dos regramentos internos das comunidades teraputicas para dependentes qumicos, instrumentos de coero que dizem respeito especificamente questo do uso da linguagem. Existe uma regra comum maioria das comunidades teraputicas que diz que o residente deve evitar conversas que valorizem as experincias do passado, acima do projeto de recuperao. Essa uma regra capital para o tratamento. Nas breves colocaes feitas at aqui, v-se que ao limitar os assuntos a discutir, o que est em jogo o enfoque dado pelo corpo teraputico. Se o residente trouxer o passado como realizaes pessoais incompreendidas pelo todo social, no estar de forma alguma rompendo
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com os hbitos anteriores, apenas protelando novas incurses de uso/abuso. Em contrapartida, se perceber os atos passados como passveis de necessrias mudanas, h uma chance maior de obter sucesso no processo de tratamento a que se encontra submetido. H uma tendncia humana de evocar fatos de forma positiva na memria, isto , os residentes tendem a minimizar os problemas que causaram ou de que foram vtimas, recordando somente os aspectos favorveis. Tal uso da memria, ainda que involuntariamente, um problema para a mudana de hbitos. Mesmo que sejam pequenas distores da realidade concreta, se constituem em uma forma de autoengano consciente, o que acabar por comprometer negativamente a reviso que o residente dever fazer de suas prprias escolhas e decises. Essa questo bem mais importante do que possa parecer em uma primeira considerao superficial. O indivduo tende a manter em perspectiva na memria as situaes boas e esquecer as traumticas, at mesmo como defesa existencial, sobre esse aspecto, diz Morrish (1975, p.221) que:
Os eus que ns somos so, em grande parte, o produto dos nossos contatos sociais; da sociedade que obtemos o instrumento indispensvel da linguagem, os nossos interesses e os nossos padres morais bsicos; os eus mudam com as transformaes da sociedade. Em educao, estamos ajudando os indivduos a se prepararem para essas transformaes sociais e se adaptarem a elas.

Morrish (1975, p.220) continua a discusso a partir do pensamento de Mead, e salienta a grande e justa importncia que esse autor creditava ao ato educativo/construtivo do sujeito:
A conscincia de identidade no surge da ao da pessoa individualmente, mas da interao (grifo no original), depois de uma pessoa ter percebido outras pessoas e estabelecido algum sentido de relao com elas, e de ter formado alguma idia do modo como as aes ou comportamentos so provocados. Somente quando esse sentido de iniciar (grifo no original) est presente que podemos dizer que existe os primrdios da personalidade.

Esse modelo de autoconstruo a que o residente se submete, na comunidade teraputica para dependentes qumicos, baseado em um preceito bblico aparentemente de grande simplicidade. Contudo, na vida coletiva prtica fundamental no processo de reconstruo do indivduo. Assim est expresso na Bblia Pentecostal5: No vos enganeis: as ms conversaes corrompem os bons costumes. Esse mesmo dispositivo tambm apresentado no seguinte formato: Assim que, se algum est em Cristo, nova criatura : as coisas velhas (condio de dependncia,
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Confira Bblia (1995c, p.1765). Segurana Urbana e Juventude, Araraquara, v.3, n.2, 2010.

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uso/abuso) j passaram; eis que tudo (reeducao, reconstruo do eu) se fez novo. Quando o regulamento da comunidade teraputica para dependentes qumicos invade a esfera ntima do residente, determinando o qu e como conversar, em essncia est criando condies, por meio da mais importante das instituies sociais, a linguagem, para que o residente possa ampliar e reformatar o seu repertrio de percepes e o seu horizonte existencial em condies de abstinncia consciente. Evidentemente h inmeros outros dispositivos que aqui no se trata por questo de espao e, mesmo porque extrapolaria a finalidade desse texto que pretende ser somente uma chamada discusso. Um brevssimo dilogo com Goffman A comunidade teraputica para dependentes qumicos encontra em Manicmios, Prises e Conventos de Goffman, uma espcie de ponto de partida negativo. O que talvez no seja o caso. H sim, pelo menos do ponto de vista da teoria das comunidades teraputicas para dependentes qumicos, elementos em sua estrutura que no se confundem com o modelo manicomial, so antes dicotmicos. Das pesquisas e estudos realizados entre 1954 e 1957 em diferentes instituies de sade mental nos EUA, Goffman brinda a humanidade com um trabalho marcado por uma crtica coerente sobre a dura e difcil realidade vivida nas instituies manicomiais na Amrica do Norte. As condies concretas dos modelos manicomiais estimularam a maneira negativa de se pensar as instituies totais, com justa razo, inclusive Goffman (1974, p.8, grifo do autor) afirma que:
Acreditava e continuo a acreditar, que qualquer grupo de pessoas prisioneiros, primitivos, pilotos ou pacientes desenvolve uma vida prpria que se torna significativa, razovel e normal, desde que voc se aproxime dela, e que uma boa forma de conhecer qualquer desses mundos submeter-se companhia de seus participantes, de acordo com as pequenas conjunturas a que esto sujeitos. [...] A interpretao do mundo dada por um grupo atua de modo a manter seus participantes e deve dar a eles uma definio autojustificadora de sua situao e uma interpretao preconceituosa aos no-participantes.

Como visto, o autor concorda com a idia de que a instituio total se constitui em uma espcie de mundo possvel dentro de um mundo maior. E, nesse sentido, a comunidade teraputica para dependentes qumicos uma realidade especfica dentro de uma realidade mais ampla, qual seja a sociedade lato sensu onde se encontravam os residentes antes
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de aderirem ao tratamento e, como regra, para onde retornaro quando da alta. A descrio que Goffman (1974, p.11) oferece de instituio total tambm ilustrativa:
Uma instituio total pode ser definida como um local de residncia e trabalho onde um grande nmero de indivduos com situao semelhante, separados da sociedade mais ampla por considervel perodo de tempo, levam uma vida fechada e formalmente administrada.

Mas a discusso se limita, nesse breve texto, a esses aspectos considerados nos pargrafos acima. As pesquisas e estudos foram realizados, a partir principalmente de casos de doenas mentais crnicas e, em ambientes prprios para esse tipo de situao: os manicmios. A comunidade teraputica para dependentes qumicos, pelo menos do ponto de vista terico, implica em uma nova dimenso do processo asilar que, deve ser chamado de processo de convivncia. O residente, consigo mesmo e com o coletivo, deve se envolver e desenvolver em um clima de reflexo, dilogo argumentativo e com o propsito de transformao pessoal. Essa mudana conceitual de suma importncia, pois o conceito de segregao quer seja para fins de tratamento de sade mental ou nos casos de crimes contra a sociedade, o que Durkheim (1974, p.41) chamou de fenmeno patolgico sempre visto de forma depreciativa. justamente a mentalidade de ficar preso at o fim do tratamento, que um dos fatores que impede a construo de algum projeto de vida executvel quando ocorre a esperada alta do residente. Alm disso, uma das caractersticas marcantes do quadro de dependncia qumicas a inaptido motivacional, isto , o dependente elabora inmeros projetos de vida, dos quais nenhum chega a termo, uma vez que entre planejar e executar h uma distncia abissal. Outra crtica que se encontra sobre a comunidade teraputica para dependentes qumicos a ausncia de um controle mais eficaz por parte do Estado, seja em nvel federal, estadual ou municipal. Tal crtica no aceitvel, pois, como j citado em outra parte desse texto, por meio da RDC 101/01 ANVISA, todo o credenciamento, funcionamento e, se for o caso, o fechamento de uma comunidade teraputica para dependentes qumicos alvo de controle por parte das autoridades constitudas, logo, h um padro necessrio a ser seguido. Quanto a precariedade de sistematizao e metodologia dos modelos de comunidades teraputicas para dependentes qumicos existentes, h um alerta de Durkheim (1974, p.13): Isto porque, na realidade, a reflexo anterior a cincia; esta no faz mais do que utilizla de maneira mais metdica. O Brasil desenvolve hoje a poltica dos conselhos, em nvel municipal h uma maior possibilidade de controle sobre os servios prestados s populaes por instituies para dependentes qumicos pois, todo o municpio tem, ou deveria ter, um COMAD atuante e atento realidade
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local. Entre o final da dcada de 1960 e as dcadas de 1970 e 1980, houve um avano nas comunidades teraputicas para dependentes qumicos. Desde o antigo modelo de enxada e reza, at um padro voltado cidadania e respeito aos direitos individuais dos usurios. Se entender que a comunidade teraputica pode ser um avano na gerao de opes para quem deseja abandonar o uso/abuso de substncias psicoativas. , por natureza, um modelo (re)educativo, pois que prepara o residente para o regresso vida social se utilizando de trs eixos: f ou conscincia do sobrenatural, coercivo (regras e regulamentos) e linguagem (reviso da forma de interpretar o mundo a partir de uma alterao significativa na instituio social primria: a linguagem). A partir dessas consideraes positivas v-se que possvel utilizar o ambiente da comunidade teraputica para dependentes qumicos, como elemento de valor (re)educativo e, na mesma proporo, curativo. Antes, porm, h algumas outras consideraes que devem ser feitas para concluir esse artigo, uma vez que, como todo o trabalho que envolva seres humanos, a caracterstica principal a complexidade, nunca a simplicidade. Havendo considerado os aspectos favorveis idia, resta agora observar, o mesmo assunto em sentido inverso. Se partir da premissa de que toda a estrutura social tem explicaes em dois nveis: de superfcie e de profundidade. A primeira se refere as explicaes que so apresentadas aos indivduos para a manuteno do status quo, a segunda a que efetivamente pode desvelar os interesses e intenes reais, que aparecem de imediato. Nesse sentido, deve-se admitir acertadamente que h, por trs de todo o sistema um conjunto de interesses subjacentes idia demonstrada no discurso oficial ou de superfcie. As questes que se apresentar no prximo subttulo nesse texto, permanecero sob forma de interrogao. Isso tem dupla finalidade: a) criar condies de levar o leitor a um questionamento crtico sob o assunto e b) subsidiar outro artigo em que essas questes sero levantadas e trabalhadas com maior rigor e especificidade pelo autor. Tais questes tambm se encontram na crtica feita por alguns profissionais em relao as comunidades teraputicas para dependentes qumicos. As crticas e sua validade, ou ausncia dela, sero discutidas em outro trabalho que se pretende desenvolver. Algumas necessrias consideraes crticas Assim sendo, deve-se considerar que na vida coletiva da comunidade teraputica, por natureza um grupo simples, existe a necessidade de organizao administrativa (burocratizao) e distribuio de tarefas, uma espcie de diviso do trabalho social (estabelecimento de hierarquias) e a a idia de uma comuna de iguais sofre o aumento das contradies inerentes aos grupos complexos. Sabe-se que todo o
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processo de hierarquizao de natureza arbitrrio e exclusivista e isso no se harmoniza com o papel que se espera da comunidade teraputica para dependentes qumicos, pois fere o princpio da democratizao. A questo acima considerada leva a alguns problemas concretos, pois uma organizao administrativa implica em hierarquizao. Como ela se estabelece? Quais os critrios para a distribuio do poder? Por outro lado, a distribuio de tarefas ou trabalhos implica em mo de obra qualificada ou no, e envolve ainda direitos trabalhistas. Como a comunidade teraputica elabora solues a essas questes? Como a comunidade teraputica equaciona suas relaes de trabalho: trabalho tipo voluntrio? Paga o que a legislao ptria determina? Essas questes so fundamentais, pois conforme o pensamento weberiano, o que nasce como movimento carismtico tende a se constituir em burocracia institucional, isso acontece com inmeras comunidades teraputicas hoje. Se a RDC 101/01 ANVISA, dispositivo legal que norteia e coordena todas as comunidades teraputicas no Brasil, permite que exista no tratamento o uso de medicaes, isto , os membros do corpo de profissionais das comunidades teraputicas para dependentes qumicos, via de regra, incluem auxiliares de enfermagem (em nvel de Ensino Mdio ou Ensino Tcnico) entre seus quadros para aplicarem as determinaes mdico-medicamentosas. Algumas questes que da surgem so: como evitar que as medicaes se tornem instrumento de conteno (medida disciplinar)? Ou ainda de aplicao de algum tipo de retaliao por comportamentos crticos, que so comuns nas fases de abstinncia? Que tipos de mecanismos de controles so necessrios? No h somente uma mudana do tipo de dependncia? Se os tratamentos so pagos, o tempo de permanncia no uma fidelizao involuntria da carteira de clientes? Tais instituies so beneficiadas pela lei da filantropia e por outros incentivos fiscais que o Poder Pblico d s instituies de interesse social. Nesse sentido se deve saber se: h cobrana pelos servios prestados? Quais os critrios que avaliam a qualidade desses servios? Como se distribuem os lucros desses servios, se houverem? Como a sua constituio jurdica? Quais so os dispositivos ticos a nortear as relaes da advindas? Em casos de desistncia, h multas ou outro tipo de clusulas penais? Antes que se conclua que a comunidade teraputica uma soluo completa problemtica da dependncia qumica, preciso que se descubra como cada comunidade teraputica lida com suas prprias contradies, que so naturais em qualquer viver coletivo. preciso recordar que qualquer coletivo humano est cercado de contradies e essas, por sua vez, no so impeditivos a projetos de quaisquer naturezas se, e apenas se souber manter um equilbrio entre as contradies e esperanas, sim, exatamente isso, as esperanas de uma construo coletiva. Se as contradies superarem a capacidade de sonhar em conjunto, irremediavelmente o projeto comunitrio estar fadado ao insucesso.
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Concluso Pelo exposto, v-se que a comunidade teraputica para dependentes qumicos historicamente uma instituio social e de natureza (re)educativa. Os trs eixos discutidos sinteticamente nesse artigo so aptos a ajudar o dependente qumico que esteja buscando reorientar os rumos de sua existncia. Tambm se viu que h uma legislao que trata da matria, bem como um conjunto de princpios eticamente elaborados, tendentes a organizar os servios prestados populao. As questes finais no foram discutidas, somente se levantou alguns pontos crticos que ficaram sem a devida investigao, pois, se pretendente elaborar um outro artigo onde tais pontos sero discutidos com maior preocupao. Esse pequeno artigo teve a simples inteno de ser um chamado discusso, logo, se caracterizou por no exaurir a discusso levantada assim como por uma relativa superficialidade na abordagem. REFERNCIAS BAUMAN, Z. Comunidade: a busca por segurana no mundo atual. Traduo de Plnio Dentzien. Rio de Janeiro: Zahar, 2003. BERGER, P. L.; LUCKMANN, T. A construo social da realidade: tratado de sociologia do conhecimento. Traduo de Floriano de Souza Fernandes. Petrpolis: Vozes, 1973. BBLIA. N T. Carta aos Hebreus. In: BBLIA DE ESTUDO PENTECOSTAL. Portugus. Bblia sagrada: contendo o antigo e o novo testamento. Edio Revista e Corrigida. Traduo da Joo Ferreira de Almeida. Rio de Janeiro: CPAD, 1995a. p.1896-1923. ______. N T. Evangelho de Mateus. In: BBLIA DE ESTUDO PENTECOSTAL. Portugus. Bblia sagrada: contendo o antigo e o novo testamento. Edio Revista e Corrigida. Traduo da Joo Ferreira de Almeida. Rio de Janeiro: CPAD, 1995b. p.1383-1452. ______. N T. I Carta aos Corntios. In: BBLIA DE ESTUDO PENTECOSTAL. Portugus. Bblia sagrada: contendo o antigo e o novo testamento. Edio Revista e Corrigida. Traduo da Joo Ferreira de Almeida. Rio de Janeiro: CPAD, 1995c. p.1732-1767.
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