Amalgama Dental y Mercurio La amalgama dental es el material ms antiguo de obturacin de los que todava se utilizan, desde los comienzos

de la odontologa (1850). Se utiliza para restaurar las piezas dentarias posteriores, pequeas restauraciones en caras palatinas y linguales de los anteriores, se reconocen por su color gris plateado y aspecto metlico. Tipos de aleaciones de Amalgama Es una forma de aleacin de Ag y Sn, con pequeas partculas de Cu y Zn, y para ser convertida en una amalgama es necesario que las aleaciones sean mezcladas con Hg. Funcin de cada elemento Plata: Constituye las dos terceras partes de la composicin total de la aleacin, le da resistencia y endurecimiento rpido y proporciona el color blanco. Estao: Reduce la expansin que da la plata, le da plasticidad a la masa y retarda el tiempo de fraguado. Cobre: mejora la resistencia y la dureza, da un tiempo de fraguado ms uniforme. Cinc: No permite la oxidacin de los metales durante la fusin, mantiene los instrumentos limpios durante la condensacin, y es el responsable de la expansin retardada. Propiedades del mercurio que limita su uso clnico La mala administracin de los elementos perjudica el estado de la amalgama por lo que daa su composicin y da resultados negativos. Fractura marginal: se da por el alto contenido de Hg en la amalgama. Fracturas totales: esta es por el contacto del diente antagonista con la amalgama no endurecida Pigmentacin y corrosin: Exceso de Gamma 2 (Sn-Hg). Porosidades: excesivo contenido de Hg.

El mal uso del elemento tambin tiene efectos biolgicos: Sensibilizacin: esta puede presentarse en personas que fueron sometidas a tratamiento con diurticos mercuriales y luego fueron expuestos a vapores de Hg o recibieron restauraciones de amalgamas.

Mercurialismo: En casos de prolongada exposicin a niveles encima de lo normal de Hg, se produce eventualmente el mercurialismo crnico, sus sntomas comunes son: la excitabilidad, incapacidad para concentrarse, depresin, fatiga, prdida de memoria, somnolencia, enfermedades renales, temblor del cuerpo, entre otros. Toxicidad: Durante la masticacin se liberan pequeas cantidades de mercurio por lo que es poco probable que algunos pacientes tenga una reaccin toxica. Tambin los odontlogos y asistentes estn en peligro de sufrir algn dao a causa del mercurio. Amalgamacin (mezcla) La amalgama es una aleacin que contiene mercurio como una de sus constituyentes. Debido a que el mercurio se encuentra en estado lquido a temperatura ambiente, se pueden mezclar con metales slidos. El proceso de amalgamacin en la clnica odontolgica consiste en derramar unas gotitas de mercurio desde el compartimiento cerrado de una capsula a otro compartimiento que contiene a la aleacin en polvo que juntos sern mezclados en un vibrador de amalgama, en caso de no tener el vibrador de amalgama se puede hacer con la mezcla del mismo manualmente mediante la trituracin con el mortero y el pistilo. El proceso contina mientras se condensa con presin firme la masa plstica contra las paredes de preparacin o contra la matriz que las puede sustituir. La reaccin contina durante el periodo de manipulacin dentro de la otra y disminuye al cabo de unos minutos, tiempo en cual la amalgama dental aumenta su resistencia y dureza. A pesar de que la reaccin puede mantenerse durante varios das, esta ser lo suficientemente fuerte como para resistir fuerzas de masticacin moderadas al cabo de la primera hora.

Contaminacin Mercurial. Hace aproximadamente una dcada, la contaminacin por mercurio fue un tema general de conversacin y motivo de preocupacin, especialmente para las industrias pesqueras, a nivel internacional. Actualmente, el asunto parece estar olvidado, sin embargo, la presencia del mercurio en alimentos sigue existiendo aunque sea en pequeas cantidades, por lo que los organismos competentes deben estar alerta. Adems de afectar el sistema nervioso, dicha enfermedad produce debilidad muscular, parlisis facial, trastornos hepticos y daos irreversibles de la visin y otras funciones cerebrales.

La mezcla no debe recibir agua y sales, lo que puede suceder si se manipula con las manos sin proteccin o si se condensa en presencia de saliva, o sea, un campo operatorio incorrectamente aislado. Esa contaminacin puede producir reacciones que generen excesiva expansin y deterioro en las propiedades. Adems en la odontologa el no tener una tcnica higinica y consiente de cmo aplicar el mercurio en los tratamientos dentales se llega a caer en las enfermedades ya vistas en las propiedades del mercurio q limitan su uso clnico. Por lo que se debe contar con una higiene. Higiene mercurial Hay dos principales vas de exposicin del personal odontolgico al mercurio: por contacto directo y por la inhalacin de vapores. Para estas situacin se tienen las siguientes reglas: Haga la manipulacin del mercurio sobre superficies lisas e impermeables que faciliten su recuperacin en caso de derrame. Limpie de inmediato cualquier cantidad de mercurio que se derrame. Use cpsulas para amalgamacin de cierre hermtico, revselas peridicamente. No toque la amalgama fresca ni el mercurio, con las manos. Utilice dispositivos especiales para colocar la amalgama una vez mezclada (ej.vaso dappen), no use lienzos ni diques de goma Recoja nicamente los restos de mercurio y fragmentos sobrantes de amalgama y almacnelas bajo una solucin adecuada, en recipientes irrompibles y de cierre hermtico. Para la condensacin de la amalgama use los procedimientos convencionales manuales o mecnicos, no use condensadores ultrasnicos. Use tapabocas o mascarilla y guantes para trabajar. Evite el uso de soluciones antispticas que contengan mercurio Evite calentar el mercurio o la amalgama. Cuando est removiendo viejas amalgamas use el rociador de agua y el eyector de saliva. Trabaje en consultorios que tengan buena ventilacin. Evite alfombrar los consultorios, su contaminacin es fcil de producirse y difcil de eliminar. Las paredes del consultorio deben ser lisas, evite las cortinas. La ropa de atencin de la consulta no debe tener dobleces ni bolsillos que puedan retener restos de mercurio o amalgama. No almacene ni ingiera alimentos o bebidas en el sitio de consulta. Hgase anualmente determinaciones de mercurio urinario, y de vapores mercuriales en el rea del consultorio donde trabaja.

Introduccin La amalgama dental es el material ms antiguo de obturacin de los que todava se utilizan, desde los comienzos de la odontologa (1850). La mala administracin de los elementos perjudica el estado de la amalgama por lo que daa su composicin y da resultados negativos, hay dos principales vas de exposicin del personal odontolgico al mercurio: por contacto directo y por la inhalacin de vapores. La amalgama es una aleacin que contiene mercurio como una de sus constituyentes. Debido a que el mercurio se encuentra en estado lquido a temperatura ambiente, se pueden mezclar con metales slidos. Se darn a conocer los temas de Higiene mercurial, contaminacin mercurial, amalgama, propiedades del mercurio que limitan su uso clnico, Amalgama deltal y mercurio, Tipos de aleacin de amalgama.