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Metodologia de la Investigacin

Sumrio

1. Tema:............................................................................................................... 3 2. Identificacin y Formulacin del Problema ...................................................... 3 3. Objetivos: ......................................................................................................... 4 3.1. 3.2. Objetivo General ....................................................................................... 4 Objetivo Especfico.................................................................................... 4

4. Marco Terico .................................................................................................. 5 Causas........................................................................................................... 10 5. Diseo Metodologico: .................................................................................... 11 5.1. Pregunta de Investigacin ....................................................................... 11

Conclusin............................................................................................................ 21 Referencias Bibliografia ....................................................................................... 21

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1. Tema:
La Calidad de Vida de los Pacientes con Acidente Cerebro Vascular ACV y su Rehabilitacin en el municipio de Brasilia Ac.

2. Identificacin y Formulacin del Problema


En el municipio de Brasilia Acre en el ao de 2011, hemos encontrado muchos casos de Accidente Cerebro Vascular (ACV), causados por inmeros factores de riesgo como : sedentarismo, tabaquismo, hipertensin, obesidad, etc. Esta enfermedad viene disminuyendo mucho la calidad de vida de estas personas debido a las secuelas que traen como : dificultad de locomocin, espasticidad, ulceras, enfermedades respiratorias, hemiplejia, parlisis facial, etc. Las secuelas hacen con que las personas a menudo depende de otras personas para realizaren trabajos diarios como: asearse, baarse, vestirse, etc. Muchos de estos pacientes no tiene acceso a mtodos de rehabilitacin, por desconocimiento, por factores econmicos, por falta de polticas pblicas a este respecto, inclusive con relacin a los medicamentos que tiene que utilizar, lo que hace con que sea ms difcil disminuir los daos

causados por el A.C.V. Las personas que son acometidas por el A.C.V generalmente tienen su capacidad de desarrollar su trabajo con eficiencia comprometida, lo que hace con que tengan problemas econmicos, interfiriendo en su tratamiento, generando dificultades en sus viviendas.

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3. Objetivos:

3.1. Objetivo General


Conocer cules son las secuelas ms frecuentes, las limitaciones que esta enfermedad acaretan en el mbito socio econmico.

3.2. Objetivo Especfico

Investigar el nivel de conocimiento del paciente sobre la enfermedad;

Verificar como se encuentra la condicin de vida del paciente al ser acometido por la enfermedad;

Mejorar la calidad de vida de los pacientes;

Estimular el paciente a procurar los mtodos de rehabilitacin Preparacin y capacitacin de los familiares, para manejar con la persona despus del A.C.V

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4. Marco Terico
El cerebro depende, ms que ningn otro rgano, de un adecuado aporte de oxgeno a travs de la circulacin. Para ello, tiene gran cantidad de vasos sanguneos y mltiples mecanismos para mantener constante la cantidad de sangre que circula por l para garantizar una correcta oxigenacin del cerebro an en situaciones anormales. Cuando los vasos sanguneos del cerebro se lesionan por una u otra circunstancia, no llega la sangre adecuadamente, lo que se denominan accidentes cerebro-vasculares. El accidente cerebro vascular puede ser de tipo isqumico (interrupcin de riego sanguneo de forma brusca) y esto se da cuando un trombo obstruye una arteria del cerebro impidiendo el paso de sangre hacia el cerebro El accidente cerebro vascular hemorrgico aparece cuando se rompe bruscamente un vaso cerebral. La mayora de los accidentes cerebro vasculares son por un dficit al paso de la sangre por un trombo (ms del 85-90%); los dems son hemorrgicos. De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), los accidentes cerebro vasculares son "signos clnicos de desarrollo rpido de una perturbacin focal de la funcin cerebral de origen presumiblemente vascular y de ms de 24 horas de duracin". Un derrame cerebral ocurre cuando un bloqueo o ruptura de vasos sanguneos que llevan sangre al cerebro, causando parlisis del rea del cerebro que se qued sin circulacin adecuada. A medida que la regin cerebral afectada, y de acuerdo a la gravedad de las lesiones, los accidentes cerebrovasculares pueden oscilar entre dos polos opuestos. La menor intensidad no dejar secuelas. El ms grave, sin embargo, puede llevar a la gente a la muerte oa un estado de dependencia absoluta (CREFITO - REGION 9, 2001). Para GOBBATO Y VENTURELLI (2001), varios factores de riesgo se describen y se ha comprobado en el origen de la carrera, estos son: presin arterial alta, enfermedad cardaca, fibrilacin auricular, diabetes, sedentarismo, tabaquismo, hiperlipidemia. Otros factores que podemos mencionar son: el uso de pldoras anticonceptivas, la edad, el alcohol, u otras enfermedades que causan un aumento en el estado de la coagulacin (coagulacin) de la persona.

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El accidente cerebro vascular (ACV) es una enfermedad caracterizada por la aparicin aguda de un dficit neurolgico (disminucin de la funcin) que persiste durante al menos 24 horas, lo que refleja la participacin de centros de coordinacin del sistema nervioso central como consecuencia de una alteracin en la circulacin cerebral, comienza de manera abrupta, siendo el mximo dficit neurolgico al principio puede progresar con el tiempo (GOBBATO,

VENTURELLI, 2001). Tambin de acuerdo con Gobbatto y Venturelli (2001), el infarto cerebral se divide en isqumica y hemorrgica. El ictus isqumico es la oclusin de un vaso sanguneo interrumpe el flujo de sangre a una regin especfica del cerebro, interfiriendo con las funciones neurolgicas que dependen de la regin afectada, produciendo los sntomas caractersticos o un dficit. En un accidente cerebrovascular hemorrgico es la hemorragia (sangrado) del sitio, con otros factores de complicacin, tales como aumento de la presin intracraneal, edema (hinchazn) del cerebro, entre otros, dando lugar a signos no siempre se centran. De acuerdo con MARK (2000), derrame cerebral afecta a todos los grupos de edad y es rara en la infancia. Es ms comn en personas mayores de 45 aos. Hay isquemia relacionados con los pacientes que sufren de diabetes e hipertensin, pero hay otros factores de riesgo que son comunes en los pacientes ms jvenes, tales como un aneurisma cerebral, hemorragia, que puede ocurrir entre la tercera y cuarta dcadas de la vida. Desafortunadamente, no hay una relacin visible entre las condiciones socioeconmicas de la poblacin y la incidencia de enfermedades crnicas tales como derrame cerebral. Se observa que las personas de clases sociales ms bajas se ven afectadas por estas enfermedades. (SALDANHA, 2004). El tejido nervioso est desprovisto de las reservas que la oferta depende totalmente de la circulacin, es gracias a esto que las clulas nerviosas se mantiene activo, y su metabolismo depende del oxgeno y la glucosa. La interrupcin de este suministro en un rea particular del cerebro se traduce en una reduccin o cese de la actividad funcional en esta rea (SULLIVAN, 2004). Segn BOCCHI (2004), las secuelas de la sobrecarga de causar un accidente cerebro vascular. El dficit funcional y cognitivo, cambios de personalidad o de conducta, y la comunicacin son los cambios impuestos por la
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apopleja. Que generan niveles de discapacidad, que afecta no slo al paciente sino a la familia y la comunidad. El grado de discapacidad del paciente, determinar el nivel de dependencia de la ayuda y, por tanto, un reto para el cuidador familiar. La sobrecarga se asocia frecuentemente con el nivel de dependencia fsica puede aumentar el deterioro de la deambulacin es un factor importante en la calidad de vida de los cnyuges. Segn CATTANI, GIRARDON Y PERLINI (2004), los esposos son los de atencin primaria para asumir, impulsado principalmente por una "obligacin matrimonial", asumi el proyecto de vida en comn por el matrimonio y el compromiso de estar juntos en la enfermedad y en salud, la promesa se firm con la iglesia. Para Eusebio (2005) indica que una mujer puede, mejor que el hombre desempea el papel de cuidador. Su regalo de cario, camina con su papel matriarcal, pero no puedo pensar en que explica el comportamiento maternal instintivo, como si hubiera una regla universal. El cuidado de las madres van ms all de cualquier instinto biolgico de la atencin de los padres. La matriz de comportamiento de la mujer es la cultura, la construccin en torno a la maternidad en la que las mujeres estn incorporadas a una madre da a la tarea de acompaar a la persona con discapacidad y ser responsable de su bienestar. A veces hay otros cuidadores posible en la familia, pero uno se ocupa de las personas en un acto impulsivo, o ir a hacer mandados y cuidado cuando te das cuenta ya es el cuidador principal. Cuanto ms que el cuidador est involucrado en la atencin, adems de los cuidadores no han fallado, y por lo tanto, la atencin no puede transferirse a otra familia (CATTANI, GIRARDON PERLINI et al, 2004). Segn Laham (2003), existe una estrecha relacin entre los cuidadores y el deber de cuidado. Los cuidadores de la familia en general, y no puede pagar por los servicios profesionales de enfermera no cuentan con la ayuda de miembros de la familia. Respecto a la edad del cuidador, Eusebio (2005), dice que un promedio de 52 a 58 aos de edad. Estos profesionales ya no son jvenes, y se somete a una rutina estresante, estar con su bienestar fsico y mental deteriorada de forma significativa, al comparar a dos personas de la misma edad, y no es un cuidador,
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quien tiene la responsabilidad de cuidar a un paciente insomnio mayor riesgo de sufrir depresin y otras manifestaciones psicosomticas y estar ms presente y el dolor de espalda, participan menos en actividades sociales, tienen ms problemas en el trabajo, y una mayor frecuencia de los conflictos familiares. Todo este cambio tiene un impacto importante en la calidad de vida del cuidador, y tambin tienen un gran impacto en el paciente. Aun cuando no es fatal, accidente cerebrovascular a menudo conduce a una incapacidad parcial o total de la persona, con graves consecuencias para l, su familia y la sociedad. Esto demuestra que la inversin en la prevencin de estas enfermedades es crucial, no slo para asegurar la calidad de vida de las personas y sus familias, sino tambin para evitar los gastos de hospitalizacin, que se vuelve ms caro cada da, debido a la alta de sofisticacin que es la medicina moderna despus de la hospitalizacin inicial, el 80% de los sobrevivientes de retorno de miocardio vascular a la comunidad y la mayora de ellos an requieren de cuidados especiales. La hospitalizacin es tambin un factor que altera la familia a un mayor o menor grado (Ministerio de Salud, 2000). Para Henckemaier (2002), hay familias que logran superar las dificultades de la hospitalizacin y organizar una estructura para seguir a la familia hospitalizado. Esta organizacin es importante para estas familias, para la vida fuera del hospital contina. Cuidados en el hogar son fundamentales para el tratamiento, mientras que el periodo de rehabilitacin despus del accidente cerebrovascular puede ampliarse mucho ms. Por lo tanto, la familia del prestador de servicios, atencin directa, tienen que estar preparados para este fin. La familia, sin embargo, carece de estructura, debido al impacto de la enfermedad y, por tanto, la familia pueden tener dificultades en asistir al paciente debido a las restricciones impuestas a l por el accidente cerebrovascular. (Saldanha, 2004). En cuanto al enfoque de la familia, Smeltzer y Bare (2000), recomiendan que la familia puede tener dificultad en aceptar la incapacidad de la paciente y se puede construir metas poco realistas. Ellos reciben informacin sobre los resultados esperados de los pacientes con ictus y se les aconseja evitar hacer las cosas para el paciente que no poda hacer por ti mismo. Ellos se sienten

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seguros por el hecho de que el amor y la calidez son parte de la terapia del paciente. La familia que juega el papel de un compaero en el hogar, sufre de lo fsico y lo emocional, como resultado de largos perodos de tiempo que est activo, dado que el paciente en su cuidado, sin descanso o sin rel con miembros de la familia durante su participacin en el dolor y la angustia el paciente, especialmente cuando se trata de un cuadro clnico grave (FRANCO, JORGE, 2002). De acuerdo con Delgado (2004), "Es difcil para la familia a lidiar con la intensidad de una enfermedad prolongada de forma continua debido a la dificultad de mantener un equilibrio entre la vida y la muerte." Miembros de la familia puede sentirse cansado debido a las numerosas exigencias de cuidado del paciente y el proceso de rehabilitacin prolongado. Segn Laham (2003), la hiptesis de que el nivel de escolaridad puede influir en los sentimientos de los cuidadores, con poco aprendizaje que dificultan la comprensin de lo que ocurre con la paciente.No Pero l est de acuerdo en que los sentimientos de los cuidadores son las consecuencias una compleja interaccin de factores, ms all de la informacin. Por lo tanto, est claro que la familia tambin deben tener cuidado. Mussi (2000), sin embargo, afirma que las expectativas, deseos y ansiedades de la familia no siempre son escuchadas o identificados, y que la familia puede ser ignorado, infravalorado e infantilizada por los profesionales. Tambin de acuerdo con Mussi (2000), aunque las enfermedades fsicas pueden adoptar una variedad de formas, en la familia es que cada vez que se resuelva, por lo que dotar a los profesionales necesitan adquirir una visin crtica a la prestacin de asistencia de calidad. En cuanto a la atencin de la familia, Marcon (2002), afirma que el compromiso del cuidado de la salud para toda la vida es el punto de interseccin entre la salud y la enfermedad, sin embargo, es a la familia a lidiar con la continuidad de la atencin hasta que la recuperacin completa de la salud y cuando no es posible, en la medida de las enfermedades crnicas y sus secuelas consiguientes.

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Para

Bocchi

(2000),

el

carcter

inesperado

de

accidente

cerebrovascular y la posibilidad de recurrencia de los episodios de dejar a la familia en constante aprensin, sentimientos de desesperanza puede surgir en relacin con la mejora del paciente, desalentando la participacin en el cuidado. La adopcin de este deporte a alentar al paciente a recuperar su libertad es una de las posibilidades de deshacerse de papel y volver a su plan de vida, especialmente cuando el cuidador no puede confiar en alguien ms para dividir el trabajo o menos. Es una manera para que el cuidador familiar para integrar el proceso de rehabilitacin del individuo, teniendo en cuenta el tema de la recuperacin participativa y activa (Bocchi, 2001). Tambin de acuerdo con Bocchi y Angelo (2005), este incentivo ser fomentar la restauracin del movimiento, la reorientacin del paciente en tiempo y espacio y ofrecer otro tipo de atencin para ayudar en la recuperacin. En consecuencia, se dar cuenta de la recuperacin de la autonoma del paciente, para ver lo volverse funcionalmente independiente y poco a poco recuperando la conciencia. Esta evidencia, por lo tanto, alimentar a sus expectativas de recuperar la libertad del trabajo.

Causas
Si se detiene el flujo sanguneo durante ms de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxgeno. Las clulas cerebrales pueden morir, causando dao permanente. Hay dos tipos principales de accidente cerebro vascular: accidente cerebro vascular isqumico y accidente cerebro vascular hemorrgico. El accidente cerebro vascular isqumico ocurre cuando un vaso sanguneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre. Isso puede suceder de dos maneiras:

Se puede formar un cogulo en una arteria que ya est muy estrecha, lo cual se denomina accidente cerebro vascular trombtico.

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Un cogulo se puede desprender desde otro lugar en los vasos sanguneos del cerebro o alguna parte en el cuerpo y viajar hasta el cerebro. Esto se denomina embolia cerebral o un accidente cerebrovascular emblico.

5. Diseo Metodologico:
5.1. Pregunta de Investigacin
Cuales son los mejores mtodos para mejorar la calidad de vida de los pacientes acometidos por el ACV.

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Graficos Encusta de los Profesionales de Salud

1) Cual las edades que ms se encuentra el A.C.V? R: La maioria son personas com mas de 50 aos.

2) Cual la prevalencia del A.C.V en relacin al sexo?

HOMBRES MUJERES 55% 45%

Prevalencia por Sexo

45% 55% HOMBRES MUJERES

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3) Cules son los factores de riesgos mas observados en los pacientes?

Factores de Riesgos Mas Observados en los Pacientes

Hipertencin Arterial

Sedentarismo

Obesidad

Tabaquismo

Alcoholismo

4) Proporcionalmente que tipo de secuelas son ms frecuentes en el A.C.V?


Hemipleja 80 % Parlisis Facial 10% Otros 10%

Secuelas mas Frecuentes en el ACV


10%

10%

Hemipleja Parlisis Facial


80%

Otros

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5) Segn las estadsticas cuales son los mtodos ms empleados en la rehabilitacin de los pacientes?

Eletroterapia 50%

Termoterapia 30%

Otros 20%

Metodos Empleados en la Rehabilitacin


20% 50% 30%

Eletroterapia

Termoterapia
Otros

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Encusta de los Pacientes

1) Usted conoce el Accidente Cerebro Vascular( A.C.V) ?

Opciones Cantidad Percentage (%)

No 0 0

Poco 6 30

Relativamente 12 60

Bin 2 10

7% 19% 44%

Sedentarismo Obesidad
30%

Tabaquismo Alcoholismo

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2) Conoce los factores de riesgo que lleva al A.C.V?

Opciones Ninguno Cantidad 1 Porcentaje (%) 5

Poco 12 60

Algunos 5 25

Varios 2 10

10% 25%

5%

Ninguno Poco
60%

Algunos Varios

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3) Como es su calidad de vida despus de adquirir la enfermedad?

Opciones Cantidad Porcentaje (%)

Muy Mal 1 5

Mal 12 60

Regular 7 35

Normal 0 0

0% 5% 35%

Muy Mal Mal


60%

Regular Normal

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4) Que tratamiento hace para mejorar las secuelas?

Opciones Cantidad Porcentaje (%)

Medicamentos Fisioterapia 0 3 0 15

Medicamento + Fisioterapia 16 80

Otros 1 5

0% 5% 15%

Medicamentos Fisioterapia

80%

Medicamento + Fisioterapia
Otros

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5) Cul es la frecuencia del tratamiento en la clnica por mes?

Opciones Cantidad Porcentaje (%)

4 Veces 4 20

8 Veces 9 45

12 Veces 6 30

Ms de 12 veces 1 5

5% 30%

20%

4 Veces 8 Veces 12 Veces

45%

Ms de 12 veces

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6) Despus de empezar el tratamiento obtuve resultados?

Opciones Cantidad Porcentaje (%)

Ninguno 0 0

Poco 6 30

Relativamente 10 50

Muchos 4 20

0% 20%

30%

Ninguno Poco Relativamente

50%

Muchos

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Conclusin

Referencias Bibliografia
http://www.neurorehabilitacion.com/recursosacv.htm http://www.umm.edu/esp_ency/article/000726.htm

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Medicina Social y Salud Publica