A infeco hospitalar uma sndrome infecciosa que o indivduo adquire aps a sua hospitalizao ou realizao de procedimento ambulatorial.

. Entre os exemplos de procedimentos ambulatoriais mais comuns esto: cateterismo cardaco, exames radiolgicos com utilizao de contraste, retirada de pequenas leses de pele e retirada de ndulos de mama, etc. A manifestao da infeco hospitalar pode surgir durante a internao ou aps a alta, desde que esteja relacionada com algum procedimento realizado durante a internao. Somente um profissional treinado (mdico ou enfermeiro com qualificao especial em Infeco Hospitalar) pode relacionar sinais e sintomas de infeco com procedimentos realizados em unidades de sade e realizar o diagnstico de infeco hospitalar. Historicamente, no Brasil, o Controle das Infeces Hospitalares teve seu marco referencial com a Portaria MS n 196, de 24 de junho de 1993, que instituiu a implantao de Comisses de Controle de Infeces Hospitalares em todos os hospitais do pas, independente de sua natureza jurdica . Atualmente, as diretrizes gerais para o Controle das Infeces em Servios de Sade so delineadas pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), e novo impulso tem sido dado no sentido de enfrentar a problemtica das infeces relacionadas assistncia . No Brasil, estima-se que 5% a 15% dos pacientes contraem algum tipo de infeco, problema que aumenta de 5 a 10 dias o perodo de internao do paciente, alm de elevar os gastos relacionados a procedimentos diagnsticos e teraputicos. As infeces hospitalares mais freqentes so as urinrias, em torno de (40%), as sepses (10%), as cirrgicas (25%) e as pneumonias (10%). As outras infeces correspondem a uma proporo de 15%. Este percentual poder variar de acordo com as caractersticas das instituies. No Brasil, o nico estudo oficial sobre taxas de infeces nos hospitais brasileiros limitado. Apesar das limitaes de amostra (99 hospitais)[i][6] e outros aspectos relacionados coleta de dados o nico estudo nacional recente. Neste estudo, as infeces respiratrias inferiores correspondiam 28,9%, cirrgicas 15,6%, pele 15,5%, urinrias 11% e sepses 10%. Outras infeces apareceram em 18% das ocorrncias.

O conhecimento e a conscientizao dos vrios riscos de transmisso de infeces, das limitaes dos processos de desinfeco e de esterilizao e das dificuldades de processamento inerentes natureza de cada artigo so imprescindveis para que se possa tomar as devidas precaues. A variedade de materiais utilizados nos estabelecimentos de sade pode ser classificada segundo riscos potenciais de transmisso de infeces para os pacientes, em trs categorias: crticos, semicrticos e no crticos. Artigos crticos - artigos destinados aos procedimentos invasivos Estes requerem esterilizao. Ex. agulhas, cateteres intravenosos, materiais de implante, etc. Artigos semi-crticos - artigos que entram em contato com a pele no ntegra, requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel ou esterilizao. Ex. sonda nasogstrica. Artigos no crticos-Os artigos destinados ao contato com a pele ntegra e tambm os que no entram em contato direto com o paciente, requerem limpeza ou desinfeco de baixo ou mdio nvel Ex. termmetro Esse esquema de classificao lgica tem sido til como guia na escolha adequada dos mtodos de proteo anti-infecciosa. Para entender os mecanismos de disseminao de um microorganismo dentro de um hospital, necessrio que se conhea pelo menos trs elementos: a fonte, o mecanismo de transmisso e o hospedeiro susceptvel. Fonte - As fontes ou reservatrios de microorganismos, geralmente, so os profissionais de sade, pacientes, visitantes ou materiais e equipamentos infectados Transmisso - A transmisso de microorganismos em hospitais pode se dar por diferentes vias. Os principais mecanismos de transmisso so: Transmisso area : gotculas ou aerossol Transmisso por contato Hospedeiro - Pacientes expostos a um mesmo agente patognico podem desenvolver doena ou somente transmitir a doena. Florence no controle de infeco hospitalar Florence (1820-1910): selecionou 38 enfermeiras para ir Guerra da Crimia; seu trabalho baseou-se na humanizao e organizao do atendimento aos enfermos

 Providenciou escoves para limpeza; pratos, talheres, bandejas; bacias, tesouras para cortar cabelo; lenis, toalhas e camisas para os pacientes Instalou duas cozinhas, contratou cozinheiro para chefiar o servio e elaborar cardpios mais adequados aos pacientes Estabeleceu uma lavanderia prxima ao hospital com caldeira com processo a quente e contratou esposas dos soldados para operar a lavanderia Providenciou adequao do sistema de esgoto e estendeu gua quente s enfermarias Resultados: queda acentuada na mortalidade institucional (de 42,0% para 2,2%) nfase s estatsticas hospitalares como instrumento para avaliao do atendimento; comprovava suas teses, consolidando seus dados em grficos e diagramas Demonstrou que os quartis eram ambientes anti-higinicos, pois ocorria mais morte entre os recrutas jovens do que na populao geral Em estudo relacionou as complicaes ps operatrias e as condies sanitrias do hospital sugerindo que a enfermagem realizasse esse controle estatstico Florence baseou-se na observao sistemtica e em registros estatsticos Enfatizava o ser humano, meio ambiente e a enfermagem A partir de seus trabalhos, houve reestruturao dos hospitais e da enfermagem, relacionando o controle de infeco com as interfaces do atendimento ao paciente e considerando-o como um importante indicador de qualidade Para reduzir os riscos de ocorrncia de infeco hospitalar, um hospital deve constituir uma Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH), que responsvel por uma srie de medidas como o incentivo da correta higienizao das mos dos profissionais de sade; o controle do uso de antimicrobianos, a fiscalizao da limpeza e desinfeco de artigos e superfcies, etc. Essa comisso deve:

Desenvolver aes na busca ativa das infeces hospitalares. Avaliar e orientar as tcnicas relacionadas com procedimentos invasivos. Participar da equipe de padronizao de medicamentos. Preveno e controle das infeces hospitalares.

Controle de limpeza da caixa de gua. Controle no uso de antibitico. Implantar e manter o sistema de vigilncia epidemiolgica das infeces hospitalares. Elaborar treinamentos peridicos das rotinas do CCIH. Manter pasta atualizada das rotinas nas unidades. Busca ativa aos pacientes com Infeco. Fazer analise microbiolgica da gua.

A taxa de mortalidade por infeco hospitalar no Brasil mantm-se estvel h dcadas. A mdia de 45 mil bitos por ano em cerca de doze milhes de internaes hospitalares. De acordo com o CBC, o custo desses trgicos ndices altssimo: cerca de R$ 10 bilhes anuais.

Referncias Apostila Curso Bsico de Controle de Infeco Hospitalar Caderno C Mtodos de Proteo Anti-Infecciosa Anvisa 2000

As perspectivas profissionais do controlador de infeco : Enfermagem - Apresentao: Maria Olivia Vaz Fernandes Enfermeira de Controle de Infeco Hospitalar Hospital e Maternidade Alvorada Santo Amaro - SP

Pereira, Milca Severino et al. A infeco hospitalar e suas implicaes para o cuidar da enfermagem. Texto contexto enferm., Jun 2005, vol.14, no.2, p.250-257. ISSN 0104-0707 INFECAO HOSPITALAR E SUAS INTERFACES NA AREA DA SAUDE volume 1 - 2000

AUTOR: Fernandes, Antonio Tadeu EDITORA: Atheneu ASSUNTO: Medicina e Sade/ Sade Publica ISBN: 9788573792492

http://www.webartigos.com/artigos/principais-conceitos-eminfeccao-hospitalar/32332/ - acessado em 11/04/2012