Alopecia Areata La alopecia areata es un enfermedad frecuente que causa la perdida del pelo de la cabeza y de otras reas del

cuerpo. Generalmente se empieza en forma de pequeas placas redondas que pueden ser solitarias o mltiples afectando al cuero cabelludo. Puede aparecer en todas las edades, pero es mas frecuente en los adultos jvenes En condiciones normales el cuero cabelludo produce constantemente cabello. En los pacientes con alopecia areata los cabellos afectados sufren una disminucin muy marcada de la produccin de cabello. Los cabellos de las zonas afectas se vuelven muy pequeos y en la superficie del cuero cabelludo no se pueden ver durante cierto tiempo Los folculos del cuero cabelludo permanecen debajo de la piel en un estado de hibernacin y pueden ponerse a fabricar de nuevo cabello cuando reciben la seal adecuada. Algunas personas desarrollan nicamente escasas placas de alopecia y les vuelve a crecer el cabello en un perodo de hasta un ao, incluso sin tratamiento. El cuero cabelludo es la zonas que se afecta con mas frecuencia, pero en los varones es frecuente la afectacin de la barba y de cualquier superficie de la piel que tenga pelo, esto puede darse con o sin afectacin del cuero cabelludo. En algunos pacientes la alopecia areata se extiende para afectar a todo el cuero cabelludo, llamndose entonces alopecia total, algunos pacientes incluso pierden el pelo de todo el cuerpo, llamndose entonces alopecia universal. Independientemente de la forma de alopecia, en todos los casos los folculos pilosos permanecen vivos debajo de la piel y la posibilidad de que vuelvan a fabricar cabello, existe. CUAL ES LA CAUSA QUE HACE QUE LA ENFERMEDAD APAREZCA O DESAPAREZCA? No se sabe con seguridad, cada vez hay mas datos de que existe una seal inmunlogica en el desarrollo de esta enfermedad. Los estudios actuales sugieren que la alopecia areata es una enfermedad autoinmune, en la cual el mismo organismo fabrica anticuerpos contra una parte del folculo del pelo, es una forma de autoalergia. En los pacientes con alopecia areata se pueden demostrar anticuerpos contra otras partes del organismo incluso sin existir enfermedad en ellas. ES LA ALOPECIA AREATA HEREDITARIA? La herencia puede tener algo que ver en algunas ocasiones. En uno de cada 5 pacientes con alopecia areata (20%) existe alguien mas en la familia con la misma enfermedad. La alopecia

areata es mas frecuente en las familias en que hay algn miembro con asma, rinitis alrgica, dermatitis o eczema atpico u otras enfermedades autoinmunes tales como enfermedades tiroideas, vitligo, diabetes juvenil, artritis reumatoide, lupus eritematoso, anemia perniciosa o la enfermedad de Adison. QUE OTRAS PARTES DEL CUERPO PUEDEN AFECTARSE? En algunos pacientes las uas desarrollan un piqueteado similar al que podra realizarse clavando una aguja muchas veces, en algunos la afectacin ungueal puede ser muy importante. Sin embargo a excepcin del cabello y de las uas no pueden afectarse otras partes del cuerpo CMO VA AFECTAR LA ALOPECIA AREATA A MI VIDA DIARIA? En relacin con la afectacin de la salud, la alopecia areata no afecta para nada. Los pacientes con alopecia areata estn en un perfecto estado de salud. En el aspecto emocional la afectacin puede ser muy importante especialmente en los pacientes con afectacin extensa. Uno de los objetivos de la Fundacin Nacional de Alopecia Areata es ayudar a los pacientes con alopecia areata y a sus familias para que puedan tener una vida completamente satisfactoria. Existen miles de pacientes con alopecia areata extensa que hacen una vida completamente normal. El trastornos emocional que produce la alopecia areata puede ser superada con conocimiento de la realidad y la ayuda de los dems. En algunas ocasiones es necesario la ayuda de un psiclogo o un asistente social para desarrollar la confianza en uno mismo. VOLVER MI CABELLO A CRECER OTRA VEZ? Si, el cabello siempre puede volver a crecer ya que los folculos estn presentes debajo de la piel ES LA ALOPECIA AREATA DEBIDA A LOS NERVIOS? No, la alopecia areata no esta debida a ninguna enfermedad de los nervios, sin embargo ciertas situaciones conflictivas o de stress pueden favorecer la aparicin de placas de alopecia areata. Desde otro punto de vista, la alopecia areata en si misma es causa de situaciones de stress para el paciente y familiares ES NECESARIO CAMBIAR LOS PLANES DE VIDA EN RELACIN CON LOS ESTUDIOS, TRABAJOS, DEPORTES, AMISTADES, ETC.?

No en absoluto, los pacientes con alopecia areata deben hacer una vida completamente normal DE QUE TRATAMIENTOS SE DISPONEN? Hay varios tratamientos disponibles, la eleccin de uno u otro depende de varios factores, especialmente la edad y la extensin de la prdida del cabello. La alopecia areata puede presentarse en dos formas, una forma en el que se cae menos del 50% del cabello de la cabeza y otra en que se cae ms del 50% del cabello. Estas dos formas de alopecia areata se comportan de forma bastante diferente y la eleccin del tratamiento depende de si se presenta de una forma o de otra. Los tratamientos actuales de la alopecia areata no eliminan la alopecia areata definitivamente, su efecto es el de hacer que el cabello vuelva a crecer y en general es necesario hacer el tratamiento durante bastante tiempo hasta que la enfermedad deja de ser activa. QU TRATAMIENTOS SE ACONSEJAN PARA LA ALOPECIA AREATA MODERADA O EN PARCHES? 1. Corticoides tpicos o inyectados localmente: En las formas de alopecia en parches moderada el tratamiento ms aconsejable es la inyeccin de cortisona. Este tratamiento consiste en la inyeccin en la placa de alopecia por medio de la utilizacin de una aguja delgada o de un sistema de inyeccin a presin sin aguja. Estas inyecciones se deben repetir cada cuatro o seis semanas. Producen una ligera molestia que desaparece rpidamente. Generalmente producen el crecimiento de cabello en unas 4 semanas. Este tratamiento no previene de que le aparezcan nuevas manchas. Existen muy pocos efectos secundarios a estas inyecciones, en ocasiones se producen unas ligeras depresiones en el lugar de las inyecciones que se resuelven espontneament 2. Antralinas: Otro tratamiento para la alopecia areata en parches de moderada intensidad es la aplicacin de cremas de antralina. La antralina es un producto derivado del alquitrn que se ha utilizado mucho en el tratamiento de la psoriasis. Generalmente la antralina se aplica en las reas de alopecia durante media hora o una hora. Se suele observar crecimiento de nuevo cabello a las 12 semanas de aplicacin de la crema. La antralina puede causar una moderada irritacin de la piel as como

una discreta pigmentacin. Debe utilizarse con cuidado de no aplicarla en los ojos ya que puede ser irritante y deben lavarse bien las manos despus de aplicarla. 3. Minoxidil tpico: El minoxidil es una medicacin que se utilizaba para el tratamiento de las personas con presin sangunea alta. Un efecto secundario de esta medicacin era la tendencia a producir un aumento del crecimiento del cabello en varias partes del cuerpo. Existen estudios que han demostrado que la aplicacin tpica del minoxidil tambin puede producir algunas respuestas en la alopecia areata. Generalmente se precisa la aplicacin de este producto dos veces al da y la asociacin con cido retinoico parece aumentar las respuestas obtenidas. Por desgracia la aplicacin de minoxidil no suele ser til en los pacientes con alopecia extensa. TRATAMIENTO DE LA ALOPECIA AREATA EXTENSA, ALOPECIA TOTAL Y ALOPECIA UNIVERSAL
1. Corticoides: Las medicaciones conteniendo cortisona son utilizadas en ocasiones

para el tratamiento de la cada extensa del cabello, especialmente si es de instauracin muy rpida. La cortisona tomada por va oral es mucho ms fuerte que aplicada intralesionalmente por medio de inyecciones. Es necesario valorar los efectos secundarios de esta medicacin a la hora de administrar este medicamento. Los jvenes en general toleran muy bien esta medicacin. En general esta medicacin se utiliza en muy pocos pacientes ya que es necesario administrarla durante bastante tiempo y el cabello suele caer otra vez cuando se para la medicacin.
2. Dermatitis de contacto alrgica: Otro mtodo para el tratamiento de la alopecia

areata extensa o la alopecia total-universal es la produccin de una dermatitis de contacto alergica. Actualmente el agente qumico ms utilizado es la difenciprona, tambin se ha utilizado el dinitroclorobenzena (DNCB) y el ester del cido escuarico, estas sustancias qumicas se aplican al cuero cabelludo y producen una reaccin alrgica. Ms del 50% de los pacientes tratados con estas sustancias responden al tratamiento con crecimiento del cabello. Los pacientes que responden precisan la utilizacin del tratamiento de forma continuada hasta que la enfermedad desaparece. Estas sustancias pueden producir lesiones de eczema agudo con mucho picor, lo cual es especialmente molesto en verano y cuando se lleva una peluca. Los pacientes que

utilizan estos tratamientos deben ir con cuidado de no aplicar el liquido en otras partes del cuerpo.
3. PUVA: Algunos pacientes con alopecia areata extensa pueden ser tratados con

PUVA, este tratamiento consiste en la combinacin de una medicacin fotosensible (psoralenos) y la luz ultravioleta de longitud de onda larga (UVA). en un pequeo grupo de pacientes se puede conseguir el crecimiento del cabello mediante este tratamiento. Este tratamiento requiere ser aplicado de 2 a 5 veces por semana durante varios meses, lo cual es muy molesto para el paciente ya que requiere muchos viajes y visitas a la clnica del dermatlogo
4. PELUCAS: En los casos con alopecia extensa el tratamiento no es fcil, por lo que la

utilizacin de una peluca es muy recomendable. Existen varias formas de utilizar una peluca de forma que no se note y tampoco se desprenda. Alopecia Areata La alopecia areata es un enfermedad frecuente que causa la perdida del pelo de la cabeza y de otras reas del cuerpo. Generalmente se empieza en forma de pequeas placas redondas que pueden ser solitarias o mltiples afectando al cuero cabelludo. Puede aparecer en todas las edades, pero es mas frecuente en los adultos jvenes En condiciones normales el cuero cabelludo produce constantemente cabello. En los pacientes con alopecia areata los cabellos afectados sufren una disminucin muy marcada de la produccin de cabello. Los cabellos de las zonas afectas se vuelven muy pequeos y en la superficie del cuero cabelludo no se pueden ver durante cierto tiempo Los folculos del cuero cabelludo permanecen debajo de la piel en un estado de hibernacin y pueden ponerse a fabricar de nuevo cabello cuando reciben la seal adecuada. Algunas personas desarrollan nicamente escasas placas de alopecia y les vuelve a crecer el cabello en un perodo de hasta un ao, incluso sin tratamiento. El cuero cabelludo es la zonas que se afecta con mas frecuencia, pero en los varones es frecuente la afectacin de la barba y de cualquier superficie de la piel que tenga pelo, esto puede darse con o sin afectacin del cuero cabelludo. En algunos pacientes la alopecia areata se extiende para afectar a todo el cuero cabelludo, llamndose entonces alopecia total, algunos pacientes incluso pierden

el pelo de todo el cuerpo, llamndose entonces alopecia universal. Independientemente de la forma de alopecia, en todos los casos los folculos pilosos permanecen vivos debajo de la piel y la posibilidad de que vuelvan a fabricar cabello, existe. CUAL ES LA CAUSA QUE HACE QUE LA ENFERMEDAD APAREZCA O DESAPAREZCA? No se sabe con seguridad, cada vez hay mas datos de que existe una seal inmunlogica en el desarrollo de esta enfermedad. Los estudios actuales sugieren que la alopecia areata es una enfermedad autoinmune, en la cual el mismo organismo fabrica anticuerpos contra una parte del folculo del pelo, es una forma de autoalergia. En los pacientes con alopecia areata se pueden demostrar anticuerpos contra otras partes del organismo incluso sin existir enfermedad en ellas. ES LA ALOPECIA AREATA HEREDITARIA? La herencia puede tener algo que ver en algunas ocasiones. En uno de cada 5 pacientes con alopecia areata (20%) existe alguien mas en la familia con la misma enfermedad. La alopecia areata es mas frecuente en las familias en que hay algn miembro con asma, rinitis alrgica, dermatitis o eczema atpico u otras enfermedades autoinmunes tales como enfermedades tiroideas, vitligo, diabetes juvenil, artritis reumatoide, lupus eritematoso, anemia perniciosa o la enfermedad de Adison. QUE OTRAS PARTES DEL CUERPO PUEDEN AFECTARSE? En algunos pacientes las uas desarrollan un piqueteado similar al que podra realizarse clavando una aguja muchas veces, en algunos la afectacin ungueal puede ser muy importante. Sin embargo a excepcin del cabello y de las uas no pueden afectarse otras partes del cuerpo CMO VA AFECTAR LA ALOPECIA AREATA A MI VIDA DIARIA? En relacin con la afectacin de la salud, la alopecia areata no afecta para nada. Los pacientes con alopecia areata estn en un perfecto estado de salud. En el aspecto emocional la afectacin puede ser muy importante especialmente en los pacientes con afectacin extensa. Uno de los objetivos de la Fundacin Nacional de Alopecia Areata es ayudar a los pacientes con alopecia areata y a sus familias para que puedan tener una vida completamente satisfactoria. Existen miles de pacientes con alopecia areata extensa que hacen una vida completamente normal. El trastornos emocional que produce la alopecia areata puede ser

superada con conocimiento de la realidad y la ayuda de los dems. En algunas ocasiones es necesario la ayuda de un psiclogo o un asistente social para desarrollar la confianza en uno mismo. VOLVER MI CABELLO A CRECER OTRA VEZ? Si, el cabello siempre puede volver a crecer ya que los folculos estn presentes debajo de la piel ES LA ALOPECIA AREATA DEBIDA A LOS NERVIOS? No, la alopecia areata no esta debida a ninguna enfermedad de los nervios, sin embargo ciertas situaciones conflictivas o de stress pueden favorecer la aparicin de placas de alopecia areata. Desde otro punto de vista, la alopecia areata en si misma es causa de situaciones de stress para el paciente y familiares ES NECESARIO CAMBIAR LOS PLANES DE VIDA EN RELACIN CON LOS ESTUDIOS, TRABAJOS, DEPORTES, AMISTADES, ETC.? No en absoluto, los pacientes con alopecia areata deben hacer una vida completamente normal DE QUE TRATAMIENTOS SE DISPONEN? Hay varios tratamientos disponibles, la eleccin de uno u otro depende de varios factores, especialmente la edad y la extensin de la prdida del cabello. La alopecia areata puede presentarse en dos formas, una forma en el que se cae menos del 50% del cabello de la cabeza y otra en que se cae ms del 50% del cabello. Estas dos formas de alopecia areata se comportan de forma bastante diferente y la eleccin del tratamiento depende de si se presenta de una forma o de otra. Los tratamientos actuales de la alopecia areata no eliminan la alopecia areata definitivamente, su efecto es el de hacer que el cabello vuelva a crecer y en general es necesario hacer el tratamiento durante bastante tiempo hasta que la enfermedad deja de ser activa. QU TRATAMIENTOS SE ACONSEJAN PARA LA ALOPECIA AREATA MODERADA O EN PARCHES? 1. Corticoides tpicos o inyectados localmente: En las formas de alopecia en parches moderada el tratamiento ms aconsejable es la inyeccin de cortisona. Este tratamiento consiste en la inyeccin en la placa de alopecia por medio de la utilizacin de una aguja delgada o de un sistema de inyeccin a presin sin aguja.

Estas inyecciones se deben repetir cada cuatro o seis semanas. Producen una ligera molestia que desaparece rpidamente. Generalmente producen el crecimiento de cabello en unas 4 semanas. Este tratamiento no previene de que le aparezcan nuevas manchas. Existen muy pocos efectos secundarios a estas inyecciones, en ocasiones se producen unas ligeras depresiones en el lugar de las inyecciones que se resuelven espontneament 2. Antralinas: Otro tratamiento para la alopecia areata en parches de moderada intensidad es la aplicacin de cremas de antralina. La antralina es un producto derivado del alquitrn que se ha utilizado mucho en el tratamiento de la psoriasis. Generalmente la antralina se aplica en las reas de alopecia durante media hora o una hora. Se suele observar crecimiento de nuevo cabello a las 12 semanas de aplicacin de la crema. La antralina puede causar una moderada irritacin de la piel as como una discreta pigmentacin. Debe utilizarse con cuidado de no aplicarla en los ojos ya que puede ser irritante y deben lavarse bien las manos despus de aplicarla. 3. Minoxidil tpico: El minoxidil es una medicacin que se utilizaba para el tratamiento de las personas con presin sangunea alta. Un efecto secundario de esta medicacin era la tendencia a producir un aumento del crecimiento del cabello en varias partes del cuerpo. Existen estudios que han demostrado que la aplicacin tpica del minoxidil tambin puede producir algunas respuestas en la alopecia areata. Generalmente se precisa la aplicacin de este producto dos veces al da y la asociacin con cido retinoico parece aumentar las respuestas obtenidas. Por desgracia la aplicacin de minoxidil no suele ser til en los pacientes con alopecia extensa. TRATAMIENTO DE LA ALOPECIA AREATA EXTENSA, ALOPECIA TOTAL Y ALOPECIA UNIVERSAL 1. Corticoides: Las medicaciones conteniendo cortisona son utilizadas en ocasiones para el tratamiento de la cada extensa del cabello, especialmente si es de instauracin muy rpida. La cortisona tomada por va oral es mucho ms fuerte que aplicada intralesionalmente por medio de inyecciones. Es necesario valorar los efectos secundarios de esta medicacin a la hora de administrar este medicamento. Los jvenes en general toleran muy bien esta medicacin. En general esta medicacin se

utiliza en muy pocos pacientes ya que es necesario administrarla durante bastante tiempo y el cabello suele caer otra vez cuando se para la medicacin. 2. Dermatitis de contacto alrgica: Otro mtodo para el tratamiento de la alopecia areata extensa o la alopecia total-universal es la produccin de una dermatitis de contacto alergica. Actualmente el agente qumico ms utilizado es la difenciprona, tambin se ha utilizado el dinitroclorobenzena (DNCB) y el ester del cido escuarico, estas sustancias qumicas se aplican al cuero cabelludo y producen una reaccin alrgica. Ms del 50% de los pacientes tratados con estas sustancias responden al tratamiento con crecimiento del cabello. Los pacientes que responden precisan la utilizacin del tratamiento de forma continuada hasta que la enfermedad desaparece. Estas sustancias pueden producir lesiones de eczema agudo con mucho picor, lo cual es especialmente molesto en verano y cuando se lleva una peluca. Los pacientes que utilizan estos tratamientos deben ir con cuidado de no aplicar el liquido en otras partes del cuerpo. 3. PUVA: Algunos pacientes con alopecia areata extensa pueden ser tratados con PUVA, este tratamiento consiste en la combinacin de una medicacin fotosensible (psoralenos) y la luz ultravioleta de longitud de onda larga (UVA). en un pequeo grupo de pacientes se puede conseguir el crecimiento del cabello mediante este tratamiento. Este tratamiento requiere ser aplicado de 2 a 5 veces por semana durante varios meses, lo cual es muy molesto para el paciente ya que requiere muchos viajes y visitas a la clnica del dermatlogo 4. PELUCAS: En los casos con alopecia extensa el tratamiento no es fcil, por lo que la utilizacin de una peluca es muy recomendable. Existen varias formas de utilizar una peluca de forma que no se note y tampoco se desprenda. Alopecia Areata La alopecia areata es un enfermedad frecuente que causa la perdida del pelo de la cabeza y de otras reas del cuerpo. Generalmente se empieza en forma de pequeas placas redondas que pueden ser solitarias o mltiples afectando al cuero cabelludo. Puede aparecer en todas las edades, pero es mas frecuente en los adultos jvenes En condiciones normales el cuero cabelludo produce constantemente cabello. En los pacientes con alopecia areata los cabellos afectados sufren una disminucin muy marcada de

la produccin de cabello. Los cabellos de las zonas afectas se vuelven muy pequeos y en la superficie del cuero cabelludo no se pueden ver durante cierto tiempo Los folculos del cuero cabelludo permanecen debajo de la piel en un estado de hibernacin y pueden ponerse a fabricar de nuevo cabello cuando reciben la seal adecuada. Algunas personas desarrollan nicamente escasas placas de alopecia y les vuelve a crecer el cabello en un perodo de hasta un ao, incluso sin tratamiento. El cuero cabelludo es la zonas que se afecta con mas frecuencia, pero en los varones es frecuente la afectacin de la barba y de cualquier superficie de la piel que tenga pelo, esto puede darse con o sin afectacin del cuero cabelludo. En algunos pacientes la alopecia areata se extiende para afectar a todo el cuero cabelludo, llamndose entonces alopecia total, algunos pacientes incluso pierden el pelo de todo el cuerpo, llamndose entonces alopecia universal. Independientemente de la forma de alopecia, en todos los casos los folculos pilosos permanecen vivos debajo de la piel y la posibilidad de que vuelvan a fabricar cabello, existe. CUAL ES LA CAUSA QUE HACE QUE LA ENFERMEDAD APAREZCA O DESAPAREZCA? No se sabe con seguridad, cada vez hay mas datos de que existe una seal inmunlogica en el desarrollo de esta enfermedad. Los estudios actuales sugieren que la alopecia areata es una enfermedad autoinmune, en la cual el mismo organismo fabrica anticuerpos contra una parte del folculo del pelo, es una forma de autoalergia. En los pacientes con alopecia areata se pueden demostrar anticuerpos contra otras partes del organismo incluso sin existir enfermedad en ellas. ES LA ALOPECIA AREATA HEREDITARIA? La herencia puede tener algo que ver en algunas ocasiones. En uno de cada 5 pacientes con alopecia areata (20%) existe alguien mas en la familia con la misma enfermedad. La alopecia areata es mas frecuente en las familias en que hay algn miembro con asma, rinitis alrgica, dermatitis o eczema atpico u otras enfermedades autoinmunes tales como enfermedades tiroideas, vitligo, diabetes juvenil, artritis reumatoide, lupus eritematoso, anemia perniciosa o la enfermedad de Adison. QUE OTRAS PARTES DEL CUERPO PUEDEN AFECTARSE? En algunos pacientes las uas desarrollan un piqueteado similar al que podra realizarse clavando una aguja muchas veces, en algunos la afectacin ungueal puede ser muy

importante. Sin embargo a excepcin del cabello y de las uas no pueden afectarse otras partes del cuerpo CMO VA AFECTAR LA ALOPECIA AREATA A MI VIDA DIARIA? En relacin con la afectacin de la salud, la alopecia areata no afecta para nada. Los pacientes con alopecia areata estn en un perfecto estado de salud. En el aspecto emocional la afectacin puede ser muy importante especialmente en los pacientes con afectacin extensa. Uno de los objetivos de la Fundacin Nacional de Alopecia Areata es ayudar a los pacientes con alopecia areata y a sus familias para que puedan tener una vida completamente satisfactoria. Existen miles de pacientes con alopecia areata extensa que hacen una vida completamente normal. El trastornos emocional que produce la alopecia areata puede ser superada con conocimiento de la realidad y la ayuda de los dems. En algunas ocasiones es necesario la ayuda de un psiclogo o un asistente social para desarrollar la confianza en uno mismo. VOLVER MI CABELLO A CRECER OTRA VEZ? Si, el cabello siempre puede volver a crecer ya que los folculos estn presentes debajo de la piel ES LA ALOPECIA AREATA DEBIDA A LOS NERVIOS? No, la alopecia areata no esta debida a ninguna enfermedad de los nervios, sin embargo ciertas situaciones conflictivas o de stress pueden favorecer la aparicin de placas de alopecia areata. Desde otro punto de vista, la alopecia areata en si misma es causa de situaciones de stress para el paciente y familiares ES NECESARIO CAMBIAR LOS PLANES DE VIDA EN RELACIN CON LOS ESTUDIOS, TRABAJOS, DEPORTES, AMISTADES, ETC.? No en absoluto, los pacientes con alopecia areata deben hacer una vida completamente normal DE QUE TRATAMIENTOS SE DISPONEN? Hay varios tratamientos disponibles, la eleccin de uno u otro depende de varios factores, especialmente la edad y la extensin de la prdida del cabello. La alopecia areata puede presentarse en dos formas, una forma en el que se cae menos del 50% del cabello de la cabeza y otra en que se cae ms del 50% del cabello. Estas dos formas de alopecia areata se comportan de forma bastante diferente y la eleccin del tratamiento depende de si se presenta

de una forma o de otra. Los tratamientos actuales de la alopecia areata no eliminan la alopecia areata definitivamente, su efecto es el de hacer que el cabello vuelva a crecer y en general es necesario hacer el tratamiento durante bastante tiempo hasta que la enfermedad deja de ser activa. QU TRATAMIENTOS SE ACONSEJAN PARA LA ALOPECIA AREATA MODERADA O EN PARCHES? 1. Corticoides tpicos o inyectados localmente: En las formas de alopecia en parches moderada el tratamiento ms aconsejable es la inyeccin de cortisona. Este tratamiento consiste en la inyeccin en la placa de alopecia por medio de la utilizacin de una aguja delgada o de un sistema de inyeccin a presin sin aguja. Estas inyecciones se deben repetir cada cuatro o seis semanas. Producen una ligera molestia que desaparece rpidamente. Generalmente producen el crecimiento de cabello en unas 4 semanas. Este tratamiento no previene de que le aparezcan nuevas manchas. Existen muy pocos efectos secundarios a estas inyecciones, en ocasiones se producen unas ligeras depresiones en el lugar de las inyecciones que se resuelven espontneament 2. Antralinas: Otro tratamiento para la alopecia areata en parches de moderada intensidad es la aplicacin de cremas de antralina. La antralina es un producto derivado del alquitrn que se ha utilizado mucho en el tratamiento de la psoriasis. Generalmente la antralina se aplica en las reas de alopecia durante media hora o una hora. Se suele observar crecimiento de nuevo cabello a las 12 semanas de aplicacin de la crema. La antralina puede causar una moderada irritacin de la piel as como una discreta pigmentacin. Debe utilizarse con cuidado de no aplicarla en los ojos ya que puede ser irritante y deben lavarse bien las manos despus de aplicarla. 3. Minoxidil tpico: El minoxidil es una medicacin que se utilizaba para el tratamiento de las personas con presin sangunea alta. Un efecto secundario de esta medicacin era la tendencia a producir un aumento del crecimiento del cabello en varias partes del cuerpo. Existen estudios que han demostrado que la aplicacin tpica del minoxidil tambin puede producir algunas respuestas en la alopecia areata. Generalmente se precisa la aplicacin de este producto dos veces al da y la asociacin con cido retinoico parece aumentar las respuestas obtenidas. Por

desgracia la aplicacin de minoxidil no suele ser til en los pacientes con alopecia extensa. TRATAMIENTO DE LA ALOPECIA AREATA EXTENSA, ALOPECIA TOTAL Y ALOPECIA UNIVERSAL 1. Corticoides: Las medicaciones conteniendo cortisona son utilizadas en ocasiones para el tratamiento de la cada extensa del cabello, especialmente si es de instauracin muy rpida. La cortisona tomada por va oral es mucho ms fuerte que aplicada intralesionalmente por medio de inyecciones. Es necesario valorar los efectos secundarios de esta medicacin a la hora de administrar este medicamento. Los jvenes en general toleran muy bien esta medicacin. En general esta medicacin se utiliza en muy pocos pacientes ya que es necesario administrarla durante bastante tiempo y el cabello suele caer otra vez cuando se para la medicacin. 2. Dermatitis de contacto alrgica: Otro mtodo para el tratamiento de la alopecia areata extensa o la alopecia total-universal es la produccin de una dermatitis de contacto alergica. Actualmente el agente qumico ms utilizado es la difenciprona, tambin se ha utilizado el dinitroclorobenzena (DNCB) y el ester del cido escuarico, estas sustancias qumicas se aplican al cuero cabelludo y producen una reaccin alrgica. Ms del 50% de los pacientes tratados con estas sustancias responden al tratamiento con crecimiento del cabello. Los pacientes que responden precisan la utilizacin del tratamiento de forma continuada hasta que la enfermedad desaparece. Estas sustancias pueden producir lesiones de eczema agudo con mucho picor, lo cual es especialmente molesto en verano y cuando se lleva una peluca. Los pacientes que utilizan estos tratamientos deben ir con cuidado de no aplicar el liquido en otras partes del cuerpo. 3. PUVA: Algunos pacientes con alopecia areata extensa pueden ser tratados con PUVA, este tratamiento consiste en la combinacin de una medicacin fotosensible (psoralenos) y la luz ultravioleta de longitud de onda larga (UVA). en un pequeo grupo de pacientes se puede conseguir el crecimiento del cabello mediante este tratamiento. Este tratamiento requiere ser aplicado de 2 a 5 veces por semana durante varios meses, lo cual es muy molesto para el paciente ya que requiere muchos viajes y visitas a la clnica del dermatlogo

4. PELUCAS: En los casos con alopecia extensa el tratamiento no es fcil, por lo que la utilizacin de una peluca es muy recomendable. Existen varias formas de utilizar una peluca de forma que no se note y tampoco se desprenda.