Pr-Natal

O que
O chamado pr-natal a assistncia na rea da enfermagem e da medicina prestada gestante durante os nove meses de gravidez, visando evitar problemas para a me e a criana nesse perodo e no momento do parto. Durante a gravidez, os pais podem escolher fazer o exame pr-natal, ou seja, diagnsticos para verificar se haver deformaes nos genes e nos cromossomos do embrio ou do feto.

Mtodos de Diagnstico Pr-Natal

Ecografia ou Ultrasonografia
A ecografia ou ultrasonografia uma tcnica de diagnstico por imagem, baseada em certas propriedades fsicas dos ultra-sons. Permite diagnosticar ms formaes fetais, bem como controlar o crescimento do feto ao longo da gravidez. um mtodo realizado com frequncia ao longo da gravidez, servindo como um controle do desenvolvimento e evoluo da gravidez. realizado logo nas primeiras semanas da gravidez e por a em diante at ao nascimento da criana.

Vantagens
- No agressiva nem para a me nem para o feto; - Segura, uma vez que realizada no exterior no se

entrando em contacto com o feto; - E com grande nvel de aceitao pelas pacientes; - O resultado imediato; - Permite um diagnstico muito claro quanto formao do feto.

Desvantagens
- Exame muito demorado; - E com grande custo econmico.

Amniocentese
A amniocentese (Fig. 3) um teste realizado ao lquido amnitico que protege o embrio dentro do tero. Consiste na perfurao do abdmen at ao tero com uma seringa especial, e atravs de um ultra-som o mdico evita entrar em contato com o embrio. Retira-se assim parte do lquido para testes. Este liquido permite verificar se o embrio tem alguma doena ou problema de formao. Este tipo de teste realiza-se a grvidas entre as 15 e 18 semanas de gestao.

Vantagens
- Avaliar problemas genticos; - Detectar defeitos na formao do embrio; - Analisar infeces no lquido amnitico; - Verificar o funcionamento dos pulmes; - Detectar a presena de Sndrome de Down. Desvantagens - Perda de muito sangue;

- Processo doloroso; - Infeces; - Ferir o bebe, a placenta ou o cordo umbilical com a agulha; - Rompimento da cavidade amnitica; - Dores de parto e contraces precoces; - Risco de aborto.

Bipsia de Vilosidades Corinicas

Este tipo de teste consiste na recolha de vilosidades corionicas ou da placenta, cujas caractersticas genticas so iguais ao do feto. Pode ser realizado a partir da 10 semana de gestao. introduzida uma agulha muito fininha, guiada por ultrasom, atravs da parede abdominal da me, com anestesia local. A recolha de placenta ou vilosidades corionicas feita longe do feto, no causando danos no beb.

Vantagens
- um mtodo rpido e seguro; - Os resultados obtm-se em pouco tempo; - Para a anlise so necessrias mnimas quantidades de tecido; - Deteco de alteraes cromossmicas.

Desvantagens
- Mnimo risco de aborto; - Exame doloroso para a me.

Colta trplice
A coleta trplice consiste na recolha de sangue materno analisando trs tipos de hormonas, cuja sua presena pode ou no indicar a possibilidade de doena e infeco do feto. Este teste no invasivo, pois no utiliza meios que cheguem at ao espao uterino directamente. Este teste pode ser realizado a partir da 15 a 20 semana de gestao. No um teste diagnstico, mas sim um mtodo de identificar gestantes de risco aumentado, porm sem o determinismo de que tero filhos com deficincias. um teste preventivo e pode permitir identificar a presena de doenas tais como: Sndrome de Down e Trissomia do Cromossoma 18. Vantagens - No invasivo, uma vez que realizado fora da cavidade uterina; - Permite diagnosticar anomalias cromossmicas e prevenilas. No apresenta desvantagens muito notveis.

Cordocentese

A cordocentese um tipo de teste parecido com a amniocentese. Consiste na recolha de sangue do feto do cordo umbilical atravs de uma agulha orientado por ultra sonografia. Permite diagnosticar infeces do feto tais como: rubola; anemia fetal e anemia metablica; anomalias dos cromossomas. Este tipo de anomalias cromossmicas est associado idade feto, ou seja quanto maior o tempo de gestao decorrido maior o rico. Este teste pode ser

realizado a partir da 20 semana de gestao.

Vantagens
- Diagnosticar as infeces do feto; - Diagnosticar as anomalias cromossmicas. Desvantagens - Processo doloroso para a me; - Risco de aborto

Ultrasonografia 3D
A Ultrasonografia a trs dimenses um mtodo semelhante ecografia, mas neste possvel ter uma viso a trs dimenses do feto, percepcionando melhor o seu tamanho, e tambm a percepo dos seus rgos e seu tamanho. um mtodo relativamente recente, e aumentou a esperana da deteco de doenas muito precocemente e trat-las.

Vantagens
- Grande percepo do feto e dos seus rgos; - Deteco de anomalias na formao do feto e dos seus rgos; - Mtodo no doloroso para a me para o feto; - Resultados na hora.

Desvantagens
- Exame muito demorado; - Exame com grande custo econmico.

Amnioscopia

consiste na introduo por via vaginal de um tubo estreito e comprido, o amnioscpio, e graas a uma pequena lanterna introduzida no tubo, pode-se observar o liquido amnitico sem o risco de romper a bolsa aA cor que apresentam as guas amniticas oferece uma valiosa informao sobre a sade do feto. Se so de cor clara, significa que o feto est bem. Quando o lquido escasso, verde ou sanguinolento, sintoma de que algo vai mal e procede-se induo do parto. A amnioscopia mnitica. Este teste permite assim analisar a cor do lquido amnitico, e verificar se h alguma anomalia com o feto. A amnioscopia pode ser realizado no final do perodo de gestao ou incio do parto. Muitos mdicos realizam este teste no comeo da dilatao. Vantagens - Diagnstico da sade do feto; - Processo no doloroso para o feto; - No corre o risco de aborto.

Desvantagens
- Processo doloroso para a me.

Cardiotocografia

A cardiotocografia um teste que estuda a estrutura biofsica do feto, atravs de um aparelho, o cardiotocgrafo. Este aparelho permite registrar os batimentos cardacos do feto, sua movimentao e a contraco uterina. O resultado deste teste parecido com o electrocardiograma, podendose avaliar se o feto tem insuficincia na oxigenao cerebral;

posicionamento do cordo umbilical, ou seja se este esta enrolado no pescoo do feto. aplicado a partir do 7 ms de gestao ou durante o trabalho de parto.

Vantagens
- Pr-diagonstico de possveis doenas que o indivduo poder ter; - Preveno do parto e da tcnica que ter de ser utilizada.

A Importncia do Pr-Natal
No pr-natal importante haver uma seleo das chamadas gestaes de alto risco, onde estas pacientes teriam que ter uma assistncia maior. Dessa forma, a grvida iria se submeter a exames mais especficos e com isso tambm fazer que as condies de alto risco sejam minimizadas com a inteno de que a me e o feto cheguem a um final de gravidez normal e satisfatrio. Os especialistas reforam a importncia do pr-natal lembrando que a mulher de hoje, considerando sua ascenso scio-poltico e econmica tornou-se mais exigente em termos de acompanhamento, cobrando um maior suporte e ateno a nvel mdico. O pr-natal muito importante para que se tenha uma assistncia tambm psicolgica e emocional para a mulher, pois este um perodo onde a mulher vive uma fase mais sensvel, mais emotiva, onde surgem muitas dvidas e medos. E fundamental que possamos tambm orient-las e ajud-las a se situar

de uma maneira equilibrada e tranqila, simplesmente voltada s sensaes boas e novas que ela comea a apresentar. Atravs de um acompanhamento possvel assegurar maior equilbrio gestante.