VSCERAS MEDIASTINO Es la parte de la cavidad torcica que se sita entre ambas cavidades pleurales.

Contiene el corazn que es una bomba dentro de un sis. de conduccin, el timo que es un ganglio linftico que se atrofia despus de la infancia. Limita anteriormente con la pared del trax, posteriormente con los cuerpos vertebrales, en el lateral con la pleura del mediastinica y pedculos pulmonares, caudalmente con el diafragma y cranealmente se limita con la 1 costilla. El corazn ocupa la parte media del mediastino inferior. Tiene una posicin oblicua dentro del trax. El VD se apoya en el diafragma. Se encuentra un poco inclinado hacia atrs. Su forma y su tamao: tiene forma de cono y en su morfologa externa se compone de un vrtice (q pertenece ala pared del VI) una base (q formada por por la pared de AI), un surco coronario (por donde pasan los vasos coronarios entre A y V), unas orejuelas (izq y dcha), surco interventricular anterior (marca el limite entre VI-VD en la cara anterior del corazn) surco interventricular posterior (`` posterior del corazn). Tiene el tamao de un puo cerrado. Vlvulas cardiacas: regulan la direccin uniforme de la corriente sangunea. El corazn tiene 4 vlvulas: -Sigmoideas: artica y pulmonar. -Cspides: tricspide y mitral. Funcionan igual q las vlvulas venosas, cuando se invierte la corriente se despliegan y ponen sus bordes libres en contacto para cerrar el orificio. CORAZN Vlvulas cspides: se sujetan a travs de cuerdas tendinosas, por los msculos papilares para que no se introduzcan en las aurculas al invertidse la corriente. Estas vlvulas se abren de forma pasiva por la

diferencia de la presin entre aurculas y ventrculos. En la distole ventricular la presin en las aurculas la presin es mayor en las aurculas que en los ventrculos.. AD-VD (tricspide porque tiene tres valvas que se sujetan por 2 mm papilares mayores t venas menores) AI-VI (la mitral posee 2 valvas sujetadas por 2mm papilares bien desarrollados) Vlvulas sigmoideas: tienen forma de bolsas o semilunar. No se mantiene en equilibrio por msculos como las anteriores, estas se pegan en la pared del conducto de tal manera que no pueden darse la vuelta. Su funcionamiento tb es pasivo las bolsas se llenan con el paso de la corriente sangunea y se despliega cerrando el conducto. Estas poseen tres valvas, cada una con un ndulo en su interior, estos contactan ocluyendo la parte central del orificio de salida. Impiden el reflujo de las arterias a los ventrculos. (la arteria coronaria izq. que sale de la aorta se divide en la arteria ventricular anterior y en la circunfleja que irriga al VI; y la coronaria izq. su continuacin da lugar a la art. Interventricular posterior que irriga VD) Configuracin de las cavidades internas cardiacas: AD: de pared rugosa, formada por dos componentes, el seno de la vena cava (sup. Lisa) y la aurcula en si (crestas musculares, los m. pectinadosorejuela dcha.) AI: la mayor parte de su pared interna es lisa. Los m. pectinados estn en la orejuela izq. (reciben sangre oxigenada de los pulmones; desembocan vv. pulmonares y vv. cardiacas mnimas. VD: se divide en dos parte el cono arterial (de pared lisa)y el ventrculo en s. En el VI s encuentran los msculos papilares con las cuerdas tendinosas, la desembocadura de la AD con la tricspide y la salida de la art. pulmonar VI: cmara de salida hacia la aorta con la vlvula artica, la desembocadura de la AI con la mitral, los 2 m. papilares con las cuerdas tendinosas.
(el endocardio: es una mb endotelial delgada y lisa que cubre toda la sup. Interna de las aurculas, ventrculos y vlvulas. Pericardio: rodea el corazn y esta formado por 2capas separadas por una fina capa de liquido lubricante que permite al corazn moverse dentro del saco pericrdico.)

Mecnica valvular: 1 FASE: cierres de las vlvulas auriculoventriculares. La presin intraventricular aumenta (sin aumentar el vol. contraccin isovolumtrica) hasta que supera la presin intrartica e intrapulmonar y se abren las vlvulas sigmoideas por presin. 2 FASE: cierre de las vlvulas sigmoideas

3 FASE: las 4 vlvulas estn cerradas. El volumen permanece. Desciende la presin intraventricular hasta que la sea inferior a la intrauricular y en este momento se abren las vlvulas AV por presin intrauricular. 4FASE: la sangre pasa primero pasivamente a los ventrculos relajados (diastolico) haci el final de esta fase el mov. De la sangre se acelera por la contraccin ed las aurculas. Las vlvulas AV se abren totalmente de forma pasiva (por la diferencia de presin. Cuando la corriente sangunea cesa, los velos de las vlvulas conectan inmediatamente entre si para que no haya reflujo. Este cierre se asegura por el choque de la columna de sangre contra la vlvula ya cerrada. Los papilares evitan la introduccin de los velos en las aurculas con las cuerdas tendinosas. Sistema de conduccin Este sistema est formado por clulas o fibras musculares especializadas que conducen el estimulo de 3-5 veces mas rpido el msculo esqueltico. Estas clulas son ricas en citoplasmas y en glicgeno y pobre en miofibrillas y tbulos T. El ndulo sinusal: esta en la AD entre la desembocadura de la v. cava sup. y orejuela. En el se originan los estimulos ritmicos independientes al sis. nervioso. En el limite A-D el estimulo solo puede pasar mediante el trgono fibroso derecho. Ndulo auriculoventricular: situado debajo del endocardio entre el seno coronario y la vlvula tricspide. Tiene la funcin valvular pasa el estimulo a los ventrculos ( cuando estos han terminado de llenarse). Tambin genera estmulos rtmicos aunque el ndulo sinusal es de mayor frecuencia Haz auroventricular: el ndulo AV se contina con un cordn que comienza en las aurculas y llega al septo interventricular. Aqu se divide en 2 ramas para los 2 ventrculos y terminan ramificndose en numerosas fibras: Haz de Hiss: conecta las V con las A Rama ventricular derecha: llega al los papilar anterior de la v. tricspide Rama ventricular izquierda: se divide en dos ramas, anterior y posterior en direccin a los 2 msculos papilares de la v. mitral

Fibras de Purkinje: las ramas ventriculares se dividen en muchas fibras para la musculatura ventricular y para los papilares. Estas se encuentran rodeadas por el miocardio.

Grandes vasos Las arterias sacan la sangre del corazn y tiene tres capas, adventicia media e intima. Hay varios tipos de conduccin (elsticas), de distribucin (musculares) y arteriolas Cayo artico: la aorta es un grueso vaso sanguneo que sale de VI y se dirige apicalmente (hacia arriba), a la izquierda y detrs y luego continua hacia abajo cruzando el diafragma y llega al abdomen. De este vaso salen: - Troncobraquioenceflico: se ramifica en 2 cartida primitiva derecha y subclavia derecha. - Arteria subclavia: da lugar a. arteria vertebral tronco triocervical ( cervical transverso, tiroidea inferior y subescapular tronco costocervical axilar (continuacin de la subclavia) Aorta ascendente (porcin torcica)) continuacin del cayo de la aorta, recorre verticalmente la cavidad torcica donde las ramas irrigan las distintos rganos. Se sita posterior y paralelo al esfago, por delante de los cuerpos vertebrales y se divide en ramas bronquiales, intercostales mediastnicas y esofgicas Aorta abdominal: porcin de la aorta descendente una vez atraviesa el diafragma se divide en arteria mesentrica superior, renales y gonodales, mesentrica inferior y frnicas inferiores Tronco celiaco: originan arteria heptica comn, coronaria gstrica izquierda y esplnica (del bazo)

Venas: Devuelven la sangre al corazn, las hay de diferente calibre, tienen tendencia a formar plexos y alguna posee vlvulas (sobre todo las del MMII). Tenemos venas satlite (profundas) y un sistema venoso superficial (mucha circulacin secundaria que puede convertirse en primaria) Capilares Tubos endoteliales simples. Conectan el sistema arterial y venoso. En estos se produce el intercambio de o2 y nutrientes con el tejido circundante. APARATO RESPIRATORIO Fosas nasales: prepara el aire inspirado para las vas respiratorias inferiores calentamiento mediante los canales de las fosas nasales humidificacin (la mucosa que cubre las cornetas. Retiene grandes particular y atrapa patgenos mediante pestaas vibrtiles de la mucosa. Control de las cualidades qumicas del aire inspirado sentido de olfato Estructura o cartlago y esqueleto seo o Mucosa: Mucosa respiratoriala ms abundante. Mucosa olfativa 3 tipos: olfativa de apoya y basal. Laringe: esta al servicio de la oclusin de la va respiratoria: en la deglucin y al toser la glotis e cierra. Tiene 2 cuerdas vocales en la fonacin la glotis en sus bordes se encuentran los ligamentos bucales sobre un lecho muscular. Histologa: cartlagos larngeos, msculos larngeos y mucosa (que continan la labor de la mucosa nasal). Divisin por ``pisos: 1. En la cavidad larngea dos pliegues: vestibular (cuerda vocal superior) y vocal ( labio o cuerda vocal) 2. Entre pliegues: glotis vestibular o falsa (entre los pliegues vestibulares) y glotis verdadera (entre las cuerdas verdaderas). 3. Laringe dividida en 3 pisos: vestbulo (entre la entrada de la laringe y el pliegue vestibular), glotis (entre la glotis vestibular) y espacio subgltico (caudal a la glotis verdadera hasta la entrada a la trquea. Cartlagos tiroides, cricoides, aritenoides, epiglotis y cartlagos larngeos menores.

Trquea: une la laringe a los bronquios. Estructura: la pared de la trquea se ve reforzada por los cartlagos traqueales en su parte posterior no hay cartlago, hay musculatura lisa. La trquea no es un tubo rgido, los cartlagos estn conectados por el tejido conectivo y colgeno.. la pared no es lisa ni por dentro ni por fuera debido a los cartlagos. La trquea se bifurca en los bronquios principales formando un ngulo de 70, se constituye en el interior un espoln carina traqueal Histologa: pared consta de 4 capas Mucosa: contiene - cel. Con pestaas vibrtiles - cel. Calcificantes secretoras de moco -cel. Con funcin de reabsorcin. fibras elsticas constituyen el lmite entre mucosa y submucosa. Submucosa: -fija la mucosa en los cartlagos traqueales -folculos linfticos -glndulas serumucosas Pared fibromusculocartilaginosas Adventicia: une trquea con las estructuras colindantes. La trquea tiene una porcin cervical y otra torcica. En la trquea la carina y los bronquios se producen vibraciones del aire y su ruido se puede auscultar en la altura del esternn en la inspiracin y en la espiracin el murmullo alveolar solo se puede auscultar solo en la inspiracin.

Pulmones: ocupa el espacio que resta entre el trax, esfago, diafragma, timo y ganglios linfticos. Carece de forma propia. En la cara mediastnica del pulmn se encuentra el hilio del pulmn zona de entrada a los bronquios principales y de los grandes vasos sanguneos. Pulmn exclusivamente por el hilio, el resto de la superficie del pulmn est revestido por la pleura lisa y pleura visceral. En su cara costal tiene depresiones que corresponden a los espacios intercostales (en el pulmn de un cadver por depresin de los mm intercostales. El pulmn derecho es ms grande que el izq. Porque el corazn le quita espacio a este. Esta prdida de espacio 7

se compensa en parte porque el diafragma se desplaza a la derecha y algo hacia arriba. El volumen de un pulmn es de 2l. Los pulmones presentan mltiples cmaras: Pulmn derecho 3 lbulos: o Lbulo superior segmentos 1apical, 2posterior 3anterior o Lbulo medio segmentos 4 lateral, 5medial, o Lbulo inferior segmentos 6 superior, 7 basal medial, 8basal anterior, 9 basal lateral, 10 basal posterior

P. Izq. 2 lbulos: o Lbulo superior segmentos 1y2 apicoposterior, 3anterior, 4lingular inferior o Lbulo inferior segmentos 6 superior, 7 basal medial, 8basal anterior, 9 basal lateral, 10 basal posterior

Los pulmones estn al servicio del intercambio gaseoso (hematosis). Los rganos de intercambio gaseoso propiamente dichos son los alveolos pulmonares, reciben el aire a travs de un sistema de ductal que se ramifica repetidamente la trquea s divide en 2 bronquios principales, estos a su vez en 2 o 3 bronquiolos lobulares y estos en los 5 bronquios segmentarios. Cada bronquio lobular abastece a un solo lbulo, cada bronquio segmentario a un solo segmento. Los bronquios segmentarios suelen estar acompaados por una arteria segmentaria. Las venas estn en la periferia de los segmentos.

Estructura de los bronquios: Bronquios de mayor calibre: igual que la trquea pero con mucosa + rica en tej. Conectivo. Y sus cartlagos son lminas planas con forma regular y continua. Bronquios de menor calibre: epitelio respiratorio en una sola hilera. Mucosa rodeada por el m. espiral o musculatura lisa. Cartlagos disminuyen y faltan por completo a partir de los bronquios segmentarios? Bronquios: son de epitelio cbico estratificado. no tiene glndulas ni cartlagos y con una musculatura espiroidea ms manifiesta. Ramas terminales del rbol bronquial: o Bronquio terminal : clulas cbicas con pestaas vibrtiles que mantiene la corriente del moco en movimiento. Clulas clara (entre las cel. Cbicas) son secretoras del surfactante. o Bronquio respiratorio: o Conducto alveolar: conducto con epitelio plano del que parten los sacos alveolares y alveolos. o Sacos alveolares: conductos que dan origen a varios alveolos.

Alveolos pulmonares: Durante los movimientos alveolares se aprecia un cambio del volumen en los alveolos pulmonares. El intercambio gaseoso (hematosis) se realiza en la pared de los alveolos, que estn rodeados de una red capilar. El intercambio se realiza por difusin siempre por lo que la pared alveolar debe ser muy fina. Estructura de la pared alveolar: epitelio de superficie. Tiene un tejido conectivo con fibras reticulares, colgenas y elsticas (se distienden en la inspiracin y en la espiracin se contraen) Red capilar: es aqu + tupida que en ningn otra parte del organismo. Los alveolos estn separado entre s por el septo interalveolar. Las clulas de la pared alveolar son: Cel. Tipo I (8% estn por casi toda la pared alveolar) para el intercambio de gases. `` II ocupan una pequea parte de la superficie alveolar. Secrecin surfactanteeste reduce en un 90% la tensin superficial de los alveolos (16%). Clulas endoteliales de los capilares(30% Clulas intersticiales: fibrocitos, linfocitos, clulas cebadas Macrfagos alveolares: estn en la pared alveolar pero tb en el interior de los alveolos. Fagocita las partculas de polvo y son expulsadas al exterior por la tos. (10%).

SISTEMA LINFATICO

Su funcin es devolver a las venas el liquido y las protenas plasmticas q se escapan de la circulacin. Devolver a la sangre los linfocitos circundantes q atraviesan los ganglios. Creacin de un mecanismo de defensa, aadiendo a la sangre los anticuerpos sintetizados en los ganglios. La va linftica se encarga del transporte de sustancias que no pueden circular directamente por la sangre como

10

hormonas y protenas. El sis. Linftico pasa por todos los tejidos menos por el S.N.C. Est ligado al Sis. Circulatorio. Los rganos linfoides se agrupan por categoras: primarios son la medula sea (productora de glbulos blancos) y el timo (forma y maduran los linfocitos. Los secundarios son rganos a los que llegan y de los que salen vasos linfticos. En ellos se producen un parn de la circulacin de la linfa ya que ah hay una filtracin de este, que a dems sirve para la maduracin de los glbulos blancos. Y son ndulos+ ganglios, el bazo, anginas, adenoides, MAST (tejidos linfticos asociados a la mucosa), placa de Peyer, pulmones, mucosa oral y respiratoria.

Los ganglios linfticos proporcionan a los linfocitos una entrada para interacciona entre si, con cel. Accesorias y con patgenos. Adems son tambin reservorios de linfocitos y se encargan de diseminar la respuesta inmunitaria. La principales clulas del sis. Inmune son los linfocitos: hay tres tipos linfocitos T, B y clulas nulas (o natural killers NK) que no son ni T ni B. Los linfocitos T tienen ese nombre porque se modulan en el Timo, tienen un receptor (TCR), y ejercen sus efectos liberando protenas solubles que transmiten seales de unas a otras clulas, interaccionndose de forma directa. Hay 3 tipos: Cel. T colaboradoras o coagulantes (T-helper; TH), que promueven la multiplicacin, diferenciacin de los linfocitos B y sintetiza los anticuerpos. Cel. T citotxicas (TC): destruyen las clulas del husped infectadas por el patgeno Cel. T supresoras (TS): impiden la agresin a las las clulas propias modulan la respesta inmunitaria. Los linfocitos Bcodifican un receptor de superficie especifico para una antgeno determinado. Cuando el linfocito B reconoce a su Ag se multiplica y se diferencia dando lugar a los anticuerpos, que pueden unirse a los Ag que activ los linfocitos B. Despus de superar la enfermedad algunos linfocitos crean clulas de memoria que permiten desembocar una respuesta ms rpida cuando se produce una exposicin a una Ag TIMO es un rgano linftico primario. No tiene funciones de defensa directas. En el periodo fetal e infancia los ``prelinfocitos T invaden la corteza del timo desde la medula sea (a travs de los vasos sanguneos). All se dividen mitticamente, disminuyendo su tamao y se desplazan en direccin a la medula sea. En este camino adquieren su inmunocompetencia (maduran). El timo se encuentra en el mediastino superior. Es un rgano bilobulado limitado por delante separado por el esternn por tejido conectivo laxo, dorsalmente relacionado con grandes vasos (vena cava superior, cayado de la orta) y a los lados cubierto por pleura. BAZO Su forma depende de los rganos vecinos. Tiene una cara diafragmtica convexa y una cara visceral deprimida por el rin, estomago y ngulo

11

izquierdo del colon. El bazo se encuentra en la parte superior izquierda del abdomen detrs del estomago. Debajo del peritoneo, el bazo est rodeado por una capsula conjuntiva capsula esplnica. Si se secciona el bazo, adems de la red trabecular tenemos zonas blancas y zonas rojas. Pulpa blanca: el bazo es un rgano linfticoproduce linfocitos y sustancias de defensa. Filtra la linfa de toda la corriente sangunea. (en caso de infeccin localizada se inflama el sis. Linftico correspondiente, en caso de entrada masivas del agente patgeno en la va sangunea el bazo aumenta de tamaoesplenomegalia). El tejido linftico se concentra en 3 estructurasvaina linftica periarterial (en ella estn los LT), folculos linfticos (corpsculo de Malpihgi, donde estn LB) y la zona marginal (lmite entre pulpa roja y blanca) Pulpa roja: el bazo tambin tiene funcin circulatoria. En el bazo se destruyen hemates envejecidos porque no pueden atravesar el retculo de las trabculas esplnicas son eliminados por macrfagos.

Los linfocitos estn en la corriente sangunea solo 30-40 min luego vuelven al rgano linftico. El bazo rene 20 linfocitos ms que todos los ganglios linfticos juntos. Los linfocitos abandonan la corriente sangunea por la zona marginal, luego pasan a la vaina linftica periarterial y los LT se quedan ah y los B van a los folculos linfticos. Circulacin esplnica: Arteria esplnica: trayecto paralelo al borde superior del pncreas; a mayor o menor distancia del hilio del bazo. Se divide en varias ramas que penetran en el bazo. Emite tambin para el pncreas y estomago. Vena esplnica: recibe venas del pncreas del estomago y la v. mesentrica inferior para unirse despus a la v. mesentrica sup. y formar la v. porta. FARINGE Pertenece a los rganos digestivo y respiratorio. Tiene 4 orificios de comunicacin con fosas nasales, cavidad bucal laringe y esfago. Tiene tres ``pisos que carecen de limites bien definidos: Cavidad nasofarngea: en la que se encuentra la amgdala farngea (adenoide), revestida por epitelio vibrtil. Cavidad orofarngea: a la altura del axis. Cavidad laringofaringea: a la altura de c3-c6. La comunicacin laringofaringe y la faringe est limitada por arriba por la epiglotis. Anillo linftico de la faringe: lo constituyen el conjunto de las ``amgdalas tiene funciones de defensa contra infecciones que vienen va bucal o nasal. Estos son rganos de informacin: en las amgdalas se identifican las bacterias invasiva, desembocando medidas de defensa en todo el cuerpo. Amgdala palatina revestida por epitelio plano pluriestratificado, debajo tiene tejido linftico regional de la amgdala palatina es el yugolodigastrico, que en la

12

amigdalitis aumenta regularmente de solamente vasos linfticos eferentes.

tamao y es difcil de palpar. Esta posee

Glndula tiroidestiene forma de H, dos lbulos longitudinales derecho e izquierdo que estn unidos por un istmo transversal. El istmo cruza por delante de la trquea (x del 2 y 3er cartlago). Los extremos superiores de los lbulos conectan lateralmente con la parte inferior de la laringe. El extremo caudal de la glndula se encuentra craneal a la abertura torcica superior. Esta formada por clulas glandulares (clulas foliculares que segregan tri y tetratiroxina y las clulas parafoliculares que segrega calcitonina). Capsula externa: parte de la fascia del cuello. Entre esta y la glndula queda el espacio pesvisceral donde hay tejido conjuntivo laxo. Capsula interna: capsula conjuntiva propiamente dicha del rgano. Las glndulas paratiroideas y el recurrente se sitan por fuera de

FUNCIONES DE LA GLNDULA TIROIDES Es una glndula endocrina y por lo tanto las hormonas que segregan son la tiroxina,(tetrayodotironina (T4) triyodotironina (T3)). La glndula tiroides es una glndula endocrina que est ubicada en el cuello, stas estimulan a un mayor consumo de oxgeno, la actividad metablica, regulan el crecimiento y poseen un papel importante en la maduracin de los tejidos del organismo. La glndula paratiroides produce una hormona llamada calcitonina que hace que los niveles de calcio y fsforo disminuyan en la sangre Cmo se producen la sntesis hormonal? En las clulas foliculares se almacena el coloide (hormonas sintetizadas). El componente proteico de la hormona se sintetiza en el retculo endoplasmtico rugoso (RER)y el carbohidrato en el aparato de Golhi, de las cel. Foliculares, la glicoprotena se exocita. La cel. Folicular toma yoduro con ayuda de la bomba de yodo (del plasma sanguneo). El yodo se pasa al coloide y se une a la tironina de la tiroglobulina para formar tri y tetrayodotironina.

13

La TSH (tirotropina)viene de la hipfisis y estimula la glndula tiroides, entonces las enzimas hidroliticas separan las hormonas de la tiroglobulina y las hormonas pasan a la circulacin. Vasos de la glndula tiroides: Arterias: llegan a la G. tiroides 4, dos a cada lado. A. tiroidea superior: sale de la cartida externa a la altura del hioides y se dirige al polo superior del lbulo del la glndula. Su ramifica en la cara anterior principalmente. A. tiroidea inferior: viene de la a. subclavia va al lado inferior del lbulo. Se ramifica en la cara posterior de la glndula. Venas: la sangre se drena de la glndula (sale) a tres niveles: V. tiroidea superior: del lobula superior a la v. yugular interna Vv. Tiroideas medias: del lado de la v. tiroidea a la v. yugular interna Vv. Tiroides inferiores: de la zona del istmo a la v. bronquioencefalica izq. GLNDULAS PARATIROIDEAS: Son ovales y de color marrn. Son 4 dos arriba, y otras dos abajo rodeando la glndula tiroides: Las superiores suelen encontrarse a la altura del cartlago cricoides. Los inferiores: suelen ubicarse cerca de los polos inferiores de los lbulos tiroideos aunque pueden entrar en la cavidad torcica con el timo. Su funcin es regular la calcemia de la excrecin del calcio por la orina (sintetiza la paratohormona que favorece la reabsorcin del calcio de los alimentos y la eliminacin del calcio del esqueltico).
*La hormona D que proviene de la vitamina d tambin contribuye en la regulacin del metabolismo del

calcio.

ESOFAGO: conecta la faringe con el estomago Estructura: Mucosa: se adapta a la forma del bolo alimenticio que se deglute de epitelio poliestratificado Submucosa: capa desplazable por debajo de la mucosa con vasos sanguneo, nervios, acumulo de linfocitos, y glndulas esofgicas mucosas no tiene seros pared muscular: 1/3 superior musc. Estriado, 1/3inferior musc. Liso, 1/3 medio tiene ambos Pared adventicia : une el esfago a los rganos vecinos

14

En la unin gastroesofgica el cambio entre epitelio aplanado pluriestratificado del esfago y el epitelio monoestratificado estn separados por el lmite neto (no es un cambio gradual). Su funcin es el mecanismo de transporte del bolo alimenticio, para aello se ayuda de la gravedad y la onda peristltica. En posicin erecta los lquidos caen libremente desde la parte final de la faringe y el inicio del estomago por la fuerza de la gravedad, ah es donde se inicia la deglucin (que es voluntaria) y va al cardias, el esfago contiene aire que le mantiene este segmento abierto (esta burbuja de aire aumenta de tamao con la inspiracin. La onda peristltica interviene por la pared muscular en el transpore, primero se contra la capa muscular longitudinal y despus los circulares. (en caso del vomito la onda peristltica funciona en sentido inverso.

ESTOMAGO Funciones: 1. Almacenamiento transitorio de los alimentos injeridos para luego llevarlo en cantidades ms pequeas al intestino. 2. Lugar de desinfeccin alimento gracias al cido clorhdrico que destruye a las bacteria. (la mucosa de las paredes esta revestida por moco y con bicarbonato para contrarrestar la acidez del ac. Clorhdrico). 3. Comienza aqu la digestin. (Sus enzimas digestivas estn adaptadas a la acidez). 4. Produccin de factor intrnseco para la reabsorcin de la vitamina B12 en el intestino delgado. Morfologa externa: es un tubo encorvado con un borde cncavo hacia la derecha( curvatura menor) y otro borde convexo hacia la izquierda (curvatura mayor). El estomago se puede dividir en 4 porciones: Cardias: transicin entre esfago y el estomago Fondus Cuerpo del estomago: caudal al cardias hasta el comienzo de la porcin pilrica. En el lmite de estas dos se ve una incisura profunda incisura angular (en la curvatura menor). Porcin pilrica: se divide en antro pilrico: se divide en antro pilrico, conducto

15

pilrico y ploro.es como un esfnter que comunica el estomago con el intestino delgado. Histologa: es de epitelio glandular y hay 5 capas: 1. Mucosa: glndulas tubulares elongadas muy juntas. Llegan hasta la lamina propia. Segn la forma y la secrecin glandular, se distinguen tres campos en la mucosa: a. Fondus y cuerpo con las glndulas principales elongadas rectas, poco ramificas y de luz estrecha con tres tipos de clulas: C. principales (se encuentra en la base y segregan factor intrnseco) C. parietales (altura media de la glndulas. Producen ac. Clorhdrico y el factor intrnseco) C. mucosas en el cuello glandular. Producen bicarbonato y moco). b. Porcin pilrica: con las glndulas pilricas que producen mocos y gastrinas. Tubo de mayor dimetro y se ramifican mas profusamente. Las fositas son ms profundas que en los glndulas? Principales. c. Cardias: con las glndulas cardiacas: segregan moco y se parecen pilrica pero con luz ms amplia. 2. Submucosa: de tejido conjuntivo laxo, con vaso sanguneos grandes, facilita la formacin de pligues de la mucosa al contraerse la musculatura gstrica. 3. Muscular: extracto externo (fribras muscular longitudinales) extracto intermedio (musculatura circulares) y extracto interno (incompleta de fibras oblicuas) 4. Sub mucosa: fina capa de tejido conjuntivo 5. Serosa: peritoneo *El estomago es un rgano peritoneal. Sus dos caras (anterior y posterior) estn revestidas por peritoneo. Solo carece de revestimiento peritoneal la cara posterior del cardias. (la nica bacteria que aguanta el ac. Clorhdrico es la helicopter pylori)

INTESTINO DELGADO: Funciones: disocia componentes nutritivos con la ayudo de enzimas formadas por: La pared intestinal (maltosa, lactosa, sacarosa, tripsina) Hgado (bilis y sales biliares) Pncreas Reabsorbe las sustancias y las transporta ( os lpidos por va linftica al conducto torcico y todo lo dems por va sangunea al hgado. Est formado por 3 partes: 1. Duodeno: en forma de c. Tiene una porcin superior, porcin descendente, porcin horizontal y ascendente. Situado en la parte superior del abdomen. Tiene glndulas submucosas (solo en el duodeno) con pliegues circulares altos y vellosidades intestinales muy toscas y muy juntas 2. Yeyuno: con pliegues circulares altos, ausencia de glndulas submucosas, y largas vellosidades. El yeyuno y el leon estn situados en el abdomen inferior, el yeyuno suele ocupar la posicin izquierda superior y el leon una posicin derecha inferior. 3. leon: con pliegues circulares bajos que pueden faltar, vellosidades ms cortas y escasas, y placa de Peyer (cmulos de folculos linfticos).

16

Histologa: epitelio monoestratificado glandular de 5 capas: 1. Mucosa: con vellosidades, criptas y folculos linfticos. Se subdivide en epitelio (columnar mono estratificado) lmina propia (con vasos sanguneos y linfticos, folculos linfticos y cel. Productora de anticuerpos) y muscularis mucusae (capa muy fina de mucosa) 2. Submucosa: aqu se ve las venas, arterias, y vasos linfticos. 3. Pared Muscular: capa interna circular y capa externa longitudinal 4. Subserosa: capa conjuntiva subperitoneal. 5. Serosa: peritoneo.

En el intestino delgado se encuentran clulas que segregan glndulas: Cel. Calciformes : segregan mocos Cripta intestinal: tubos epiteliales en cuya base hay cel. De Peneth que segregan protenas. G. submucosas: en el duodeno glndulas de Brunner. Producen moco alcalino. Sus conductos secretores desemboca en las criptas. El pncreas y el hgado tambin las consideramos glndulas intestinales xq segregan enzimas en el intestino. Clulas para la reabsorcin cel. con ribete: con un ribete de microvellosidades rodeadas por un glicocalix que protege contra la autodigestin. Su visa media es de 1 o 2 dias, pero de la profundidad de las criptas surgen constantemente nuevas clulas. En la luz intestina se liberan enzimas de las clulas en desintegracin. 17

Vellosidades intestinales (envaginaciones) y las criptas (invaginaciones) aumentan la superficie de reabsorcin: esta se aumenta de tres formas: Con pliegues circulares: formados por una mucosa y submucosa Con vellosidades y criptas ?? Ribete en cepillo= microvellosidades. INTESTINO GRUESO: El leon del ilion del intestino delgado llega al ciego del grueso Histologa: su pared tiene los mismas capas que el delgado pero se diferencia en el que el grueso por: Ausencia de vellosidades Criptas profundas con glndulas tubulares simples Abundantes clulas calciformes cel. Goblet. Ausencia de clulas granulosas de Paneth Tejido adiposo en la submucosa y Subserosa Revestido por el epitelio columna simple El epitelio cambia en el canal anal se transforma en epitelio poliestratificado. Los folculos linfticos simple?

El intestino grueso se divide en: Ciego Colon: Colon ascendente, transverso, descendente y sigmoides (unido por una capa mesentrica)

GLNDULAS ANEXAS: hgado y pncreas

18

Hgado: es la mayor glndula del organismo. Su funcin es metabolizar las protenas, los HC (ya que gran parte del glucgeno se encuentra en el hgado), lpidos e inactiva y desintoxica hormonas y sustancias extraas. Morfologa: tiene: Cara visceral con forma de H: o fisura del lig redondo y fisura del ligamento venoso remanente del conducto venoso fetal que lleva la sangre directamente a la v. cava inferior (ramas longitudinales izquierda de la H) o surco de la vena cava (+ vescula biliar) o hilio heptico (conducto heptico comn a la dcha, vena porta en el centro y arteria heptica a la dcha.) La H est limitada por 4 lbulos: lbulo derecho del hgado lbulo heptico izquierdo lbulo cuadrado lbulo caudado La cara diafragmtica: convexa que se adapta a la cavidad del diafragma. Lobulillos hepticos: el hgado se divide en lbulos, estos en segmentos, estos en subsegmentos hasta llegar a los lobulillos hepticos que hay dos tipos: clsico: con vena centrolobulillar: en vaso sanguneo eferente se sita en el centro vena centrolobulillar y los vasos sanguneos aferentes (ramas de la v. porta y de la a. heptica mas los conductos biliares rodean la periferia lobulillar). Lobulillos hepticos biliares Los vasos sanguneos: Sistemas de vasos sanguneos aferente: vena porta + arteria heptica. Ambas se dividen en ramo izq. Y derecho, y a su vez en vasos segmentarios y subsegmentarios, para terminar en vv y aa interlobulillares. Se acompaan siempre de vasos biliares interhepticos. En conjunto vv de la v porta + aa de la a heptica+ vasos biliares tro heptico que tiene forma de escudete? Triangulares entre los lobulillos hepticos. Sistema de vasos sanguneos eferentes (rbol de los vv suprahepticas): los vv, centrolobulillares se renen en forma de colectoras y estas a su vez para formar venas de mayor calibre en los lmites de subsegmentos, segmentos y lbulos hasta la desembocadura de las vv suprahepticas en la cava inferior. *la arteria heptica comn antes de entrar en el hgado se divide en pilrica y cstica, suele venir del tronco celiado. Relaciones con el hgado:

19

Cara ventral: Impresin esofgica: borde superior del lbulo izq. `` gstrica: lbulo izq. Entero y lbulo cuadrado Fosa o surco de la vescula biliar Impresin duodenal `` clica: borde inferior del lbulo dcho. `` renal: centro lbulo heptico derecho. `` suprarrenal. Cara diafragmtica: a la dcha el diafragma separa el hgado del pulmn derecho. Y a la izq. Se interpone entre el hgado y corazn VESCULA BILIAR La bilis que se ha formado en el hgado fluye hacia el duodeno a travs del conducto heptico y el coldoco. Cuando el esfnter de la desembocadura impide el paso de la bilis el intestino llena la vescula biliar a travs del conducto cstico. Su funcin es almacenar y concentrar la bilis, drenar la bilis del duodeno (cuando es estimulado por las hormonas CCK del intestino delgado, la bilis emulsiona grasas.)

PANCREAS No est en el peritoneo. Est entre en el duodeno y el hilio del bazo. Es una glndula exocrina y andorina Como glndula exocrina tiene conductos secretores : o Conducto pancretico principal o conducto de Wirsung: atraviesa longitudinalmente la glndula. Puede ocluirse por el esfnter pancretico impidindose asi el reflujo del contenido intestinal y de bilis hacia el conducto pancretico. o El conducto pancretico accesorio o conducto de Santorini: procede de dos esbozo separados y desemboca en la papila duodenal menor. Vascularizacin: llegan a el muchas ramas del tronco celiado y de la a. mesentrica superior.la sangre venosa se dirige a la v. porta a travs de la v. esplnica y la v mesentrica.

20

PERITONEO debera ir detrs del i. grueso Es una membrana serosa (igual que la de la pleura y el pericardio), que reviste la superficie de la mayor parte de los rganos del abdomen. Los distintos rganos, pueden estar recubierto por peritoneo en mayor o menor medida. Tiene una cavidad abdominal y cavidad peritoneal (comprende la mayor parte del conducto gastrointestinal y el hgado, pncreas, bazo, y los rganos intraperitoneales femeninos como ovarios trompas) Epiplones mayor y menor: Menor: une la curvatura menor del estomago y la porcin duodenal adyacente con el hilio heptico y con el surco del lig. Venoso. Tiene su origen en el mesenterio anterior del tubo gastrointestinal. *mesenterio: es una doble capa del peritoneo que sostiene los rganos en su localizacin, almacena grasa, proporciona un entramado para la circulacin de vasos y nervios, y va desde el ngulo duodenal a la vlvula ileocecal. Mayor: se extiende a modo de delantal desde el colon transverso ventral a los rganos inframesoclicos.

21

APARATO FEMENINO

REPRODUCTOR

UTERO: se encuentra en la pelvis menor entre la vejiga y el recto, tiene formo de pera, pesa 50g, en la multpara el tamao es mayor que en las nulpara, y durante el embarazo puede llegar a pesar 6kg. Despus de la menopausia disminuye de tamao. El tero tiene dos partes principales: el cuerpo y el cuello (crvix) que tiene una parte cilndrica inferior tiene una parte supravaginal y una parte intravaginal revestida por endo y exocervix. El istmo uterino se encuentra entre el cuerpo y cuello. El fondo o la cpula corresponden a la parte inferior cilndrica. Cavidad uterina tiene dos segmentos, la cavidad del cuerpo del tero con forma triangular. Sus ngulos craneales corresponden a las desembocaduras de la trompa uterina; y el segundo segmento, el conducto cervical, que desemboca en la vagina. El orificio desembocadura es redondo en la nulparas y n las multparas tiene forma de herradura transversal. Fondos de sacos peritoneales se sitan en el tero. El tero es intraperitoneal y delante y detrs del tero se forman fondos se saco peritoneales: Fondo de saco vesiculouterino: entre la vejiga y la cara anterior del tero el peritoneo se refleja mas o menos a la altura del istmo. Fondo de saco rectouterino: entre el recto y la cara posterior del tero. Se suele llamar espacio de Douglas. Medios de la fijacin del tero: adems de la vejiga y la vagina son una serie de ligamentos. Ligamento redondo: entre los bordes superior y lateral del tero (cuerpo uterino) hasta la pared lateral de la pelvis Ligamento ancho del tero Capas de la pared del tero: 1. Endodermo: rico en vasos venosos y glndulas. En el se implanta el ovulo fecundado. 2. Miometrio: se hipertrofia durante el embarazo. Esta formado por fibras musculares lisas. Esta muy vascularizado. 22

3. Perimetrio: el revestimiento peritoneal del tero permite la libre expansin del mismo. *El endometrio la mucosa del cuerpo uterino se prepara en ada ciclo para recibir ovulo fecunddado. Si el obulo no se implanta se expulsa parte del endometrio que no ha sido aprovechado (menstruacin) y tiene dos capas la basal ( en contacto con el miembro, no se desprende en la menstruacin) y la capa funcional (que expulsa en la menstruacin. En ella se encuentran los aa espirales).

Ciclo menstrual: 4fases: 1. Fase de proliferacin: ocurre en el endometrio: despus de la menstruacin la mucosa se regenera a partir de la capa basal abundante mitosis. En esta fase las glndulas con rectas. La fase de rpoliferacion se mantiene gracias a los estrgenos segregados por los folculos en maduracin, que estn en el ovario. Dura de 5 al 14 dia. 2. Fase de secrecin: despus de la ovulacin, el cuerpo del lteo segrega estrgenos (ej. Progesterona), bajo cuya influencia se dilatan las glndulas y se contraen. En la fase precoz aparecen vacuolas basales. Alrededor del 5 da tras la ovulacin (cuando el ovulo fecundado llega a ser til) las glndulas segregan moco y glicgeno por los qie desaparecen las vacuolas basales. 3. Fase de isquemia: si el ovocito no se fecunda su mb no segrega gonodotropina crnica? El cuerpo del tero deja de sangrar hormonas, las aa espirales presentan espasmos. Dura 2 das. 4. Fase de menstruacin: la capa funcional sufre daos y se desprende de la capa cuyo vasos permanecen intactos. Dura 4 dias. ****endocervix: reviste la porcin interna y superior del cuello del tero. Sus glndulas ramificada segregan moco que ocupa el conducto cervical ``el tapn cervical de Kristeller. Representa una barrera antibacterina y es permeable por los espermatozoides, y se licua ? En los das frtiles de la mujer.

23

***ectocevix: revestimiento del tronco distal del cuello uterino. Epitelio poliestratificado no queratinizado, lugar preferente de asentamiento de los tumores epidermiales del cuello uterino. Programas de diagnostico precoz: citologa, corposcopia, vacuna HPV.

TROMPAS DE FALOPIO Se divide en 4 porciones: Porcin uterina: detron de la pared muscular del tero Istmo: unido al asta lateral del tero Ampolla: se incurva alrededor del ovario Pabelln el extremoo abdominal cubre el ovario desde arriba. Histologa: tiene 4 capas y en la pared tiene mucosas con clulas celiadas, muscular, Subserosa y serosa. La pared muscular comprende como la del esfago y la del intestino circular interna y longitudinal externa. OVARIO Cada ovario contiene casi medio milln de ovocitos de los cuales solo unos pocos llegaran a la ovulacin. Para la maduracin, la dotacin cromosomtica diploide se reduce a clulas haploides. A partir de un ovario se genera un ovocito secundario que en el momento de la fecundacin se convertir en un verdadero ovulo. El ovario es la gnada femenina y mide unos 4x2x1 cm se atrofia despus del climaterio. Su posicin se adapta a la fosa ovrica, en la pared lateral de la pelvis. La fosa ovrica se hunde en el ngulo de bifurcacin de la a y la v iliacas primitivas en a y v iliacas externa e interna. El ovario es intraperitoneal en la hoja posterior del ligamento ancho del tero.

24

Los ligamento que los sujetan son: ligamento del ovario (va desde el polo posterior a la pared plvica) ligamento uterovarico (posterior al cuerpo del tero. Une cuerpo superior con el cuerpo del tero) mesovario (el ovario envagina la hoja posterior del ligamento ancho.) Histologa: el ovario tiene 4 capas albugnea (se continua con el estroma del ovario), corteza ovrica (con folculos ovricos), medula ovrica tejido conectivo laxo, vasos sanguneos, linfticos y nervios. Folculo ovrico: De la meiosis de los gametos femeninos se originan un solo ovocito maduro y de tres corpsculos polares de pequeo tamao. Los ovocitos no se encuentran aislados, sino rodeados de clulas foliculares ovocito+ clulas foliculares= folculo ovrico. Durante la maduracin del ovocito se producen cambios. 1. Folculo primordial: el ovocito est rodeado por una capa de cel foliculares planas 2. Folculo primario: con una capa folicular cubica 3. F. secundario: con venas y capas de cel foliculares. 4. F. terciario (o folculo de Graaf): el folculo de dilata en forma de una cavidad llena de liquido. Este folculo est compuesto por tres capas: a. Cumulo oforo (o cumulus oophorus) el ovocito no se encuentra en el centro del folculo sino en un borde de la cavidad folicular. b. Epitelio folicular: lmite (rico en cel.) de la cavidad folicular c. Teca folicular: envoltura Ovulacin: El folculo maduro sobresale la superficie del ovario, aumenta la concentracin del liquido folicular aumenta la presin intracavitaria del folculo el ovocito y las cels que rodean se desprenden de la pared folicular y se expulsan con liquido folicular al pabelln de la trompa. El folculo vacio da lugar al cuerpo amarillo (cuerpo lteo). Si el ovocito es fecundado el cuerpo amarillo aumenta de tamao y se transforma en el cuerpo amarillo gestacional que produce hormonas gonadales femenina durante unos 3 meses. Si el ovocito no es fecundado el cuerpo amarillo se transforma en cuerpo amarillo albicans, que no ejerce funcin alguna. * La FSH (segregada por la hipfisis y controlada por el encfalo, desencadena el crecimiento y la maduracin folicular y la sintetiza estrgenos) hace que se segregue estrgenos a partir de los andrgenos que segregan las cels de la teca. Tras la ovulacin es el cuerpo lteo el que se encarga de la segregacin de andrgenos y las cels. De la granulosa las transforma en estrgenos y gestgenos desencadenan los procesos del endometrio y de las glndulas mamarias. Estructura: 25 Mucosa: epitelio poliestratificado con glicgeno y se transforma en acido lctico (capa conectiva rica en fibra elsticas y vasos). Pared muscular: circular y longitudinal externo Envoltura conectiva: fibras elsticas y plexos nerviosos.

Tiene una bveda parte donde se mete el crvix del tero La mucosa tiene pliegues en su pared anterior y posterior.

APARATO REPRODUCTO MASCULINO Escroto: bolsa cutnea que alberga al testculo, al epiddimo y al conducto eferente. Vescula seminal: no es ningn reservorio de esperma, aunque se encuentra espermatozoides en su interior porque a pasan a travs del conducto exterior. Es una glndula, su secrecin forma el componente principal del lquido expulsado durante la eyaculacin. Contiene sobre todo fructosa, fuente de energa para los espermatozoides. Estructura: son fondos de saco que se adosen a los conductos deferentes poco antes de penetrar estos en la prstata. El conducto excretor, corto y recto situado en el extremo inferior de la glndula se rene con el conducto deferente para formar el conducto eyaculador.

Testculos Son ovoideos y tienen un polo superior, inferior, un borde anterior y posterior, y una cara externa y otra interna. Estructura: Divisin en lobulillos: el testculo est rodeado por una capsula de tejido conectivo denso albugnea que enva tabiques o septos hacia el mediastino testicular, subdivide el testculo en lobulillos Cada lobulillo tiene 2-4 conductillos testiculares e tubos seminferos. En cada uno de ellos se distinguen 2 segmentos Tbulos seminferos contorneados y Tbulos seminferos rectos

26

Cada tbulo seminfero forma un ovillo. Los tbulos seminferos generan los espermatozoides. En ellos se encuentra las clulas de Sertoli. Los tbulos seminferos desembocan en una pared de tubulillos revestida de epitelio cubico monoestratificadorete testis. De la red parten conductillos que se dirigen al epiddimo, donde forman la red de la cabeza del epiddimo. (conductos testiculares eferentes. Epiddimo: Forma un ovillo. Epitelio psuedoestratificado. Contacta con el borde posterior y el polo superior del testculo. Es el depsito ms importante de esperma. En el se ultima la maduracin de los espermatozoides. Se divide en cabeza, cuerpo y cola. Conducto eferente: Une el epiddimo con la uretra. Se divide en: Segmento transpore Segmento glandular: craneal a la vescula seminal, detrs de la vejiga urinaria se dilata en forma en forma de ampolla. Conducto eyacular: segmento terminal comn de la vescula seminal se encuentra dentro de la prstata. Prstata: Forma y tamao de una castaa. Rodea la uretra por delante de la vejiga. Se divide en: Lbulo derecho Lbulo izq. Istmo prosttico: periuretral y aglandular??? Lbulo medio: entre los conductos eyaculadores y uretra. Tiene una: Zona ventral : alrededor de la uretra Zona de transicin: ancha, zona intermedia. Zona perifrica: limita con la capsula anatmica. Zona de mayor frecuencia de tumores maligno. Estructura: formada por 30-50 glndulas tuboalveolares semiramificadas individuales, que desemboca en la uretra. La secrecin puede concentrarse en forma de masas amorfas, llamadas cuerpo de almidn, puede calcificarse. La secrecin de la prstata contiene acido ctrico y enzimas hidrolticas. La fosfatasa srica prosttica especfica suele estar muy aumentada en el carcinoma de prstata.

27

Durante la eyaculacin se expulsa el contenido de la prstata como primera fraccin del lquido seminal Glndula de Cowper: Las glndulas bulbouretrales. Se encuentran a la altura del esfnter uretral externo Tamao aproximado al de un guisante Desemboca a travs de los conductos excretores Funcin humedecer la uretra y el glande con moco Uretra masculina 3 segmentos: Uretra prosttica: atraviesa la prstata en una longitud de mas de 3cm. Presenta ligera curvatura cncava hacia delante. Por la pared posterior transcurre la cresta uretral. Es una desembocadura de los 2 conductos eyaculadores. Uretra membranosa: en el diafragma urogenital. Rodeada por el esfnter uretral estriado. Uretra esponjosa: en el centro del cuerpo esponjoso de la uretra. Desemboca en el glande. Pene: Se divide en glande, cuerpo y raz.. visto por dentro est formado por 3 cilindros de tejido erctil esponjoso: Los 2 cuerpos cavernosos: encargados de la ereccin. Formados por: o Los espacios cavernosos: cavidades revestido de endotelio o Las trabculas o La albugnea El cuerpo esponjoso: impar de la uretra que rodea a esta. Solo aumenta de tamao por la replecin venosa. Cubre los extremos distales del pene.

28

Rin: Tiene forma de habichuela. Forma: Borde externo Borde interno: cncavo es el lugar de salida y entrada de los vasos sanguneos y del urter. Cara anterior, posterior, polo sup. e infer. Si lo dividimos en dos mitades esta une cara granulosa (corteza renal) y una cara estriada (medula renal). La medula renal est formada por las pirmides renales cuyo vrtice se denomina papilas renales, que corresponden a la desembocadura de los conductos papilares a travs de los cuales la orina, que viene de la parnquima renal, alcanza la pelvis renal. Cada pirmide renal con su corteza correspondiente constituye el lbulo renal (el n de lbulos renales =n de papilas renales). Su funcin es de liberacin de residuos metablicos disueltos en la sangre y la regulacin del metabolismo hidromineral. El rin diluye constantemente los productos catablicos de la sangre (nunca totalmente). El rin tiene que decidir que es importante y que es nocivo para el organismo, esto se hace en dos tiempos 1. Los corpsculos renales excretan mas de lo que le conviene al organismo. 2. Reabsorbe parte de la orina a trabes de los tbulos renales.

29

Principio de uropoyesis: Las ramas pequeas de la a renal forman glomrulas cubiertas por una mb por la que pueden excretar 120 gr. De sales minerales y azucares simples. Pero no pueden excretas protenas ni grandes molculas. Se forma la orina primaria que llega a los tbulos renales (formados por tubo contorneado proximal y distal en la corteza renal y el asa de Henle en la medula renal) que desemboca en el tubo colector. Los tbulos renales estn rodeados por una red capilar donde se reabsorbe por presin osmtica parte de la orina primaria. Adems de los tbulos tambin pasan sustancias a la orina dando lugar a la orina secundaria. Vasos sanguneos el rin conecta con la aorta abdominal y vena cava inferior a travs de una a y v renal. Las aa renales salen de la aorta a la altura de L1 y descienden hasta el rin, estas se ramifican en dos y a su vez estas en otras 5/7 (estas son terminales) cada rama irriga un segmento. Estructura: Corpsculo renal formado por: 1. Glomrulo: a. Endotelio b. Mb basal

30

c. Mesangio 2. Capsula glomerular: a. Capsula de Bowman b. Pared interna (podocitos) 3. Espacio capsular Tbulo renal formado por: 1. Tbulo proximal: a. Tbulo contorneado proximal b. Tbulo recto proximal 2. Tbulo atenuado: a. Asa de Henle 3. Tbulo distal a. Tbulo recto distal b. Tbulo contorneado distal 4. Tbulo renal arqueado: porcin de unin Tbulo renal colector: 1. Tbulo colector recto 2. Conducto papilar.

31