Trastornos somatoformos disiociativos

ENSAYO

Ttulo:

Trastornos Somatoformes Disociativos

Autor:

(EPO.FCM.UNASAM) Salazar Salazar Rosa Elizabeth

Docente:

Yslado Mndez Rosario

Trastornos somatoformos disiociativos

Introduccin

Los trastornos somato formes y disiociativos, se relacionan con los trastornos de ansiedad. Son un grupo de
sndromes psiquitricos que se caracterizan por perturbaciones en algunos aspectos de la conciencia, identidad, memoria, conductamotora. La mayor parte de los estudios han encontrado relacin entre los trastornos de disociacin y la experiencia de un trauma psicolgico.

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Captulo 1

trastornos somatoformos

Las personas con trastornos de este tipo presentan una serie de quejas y sntomas fsicos, pero las pruebas mdicas realizadas no indican enfermedad orgnica alguna o, si hay alguna enfermedad, no puede explicar sus sntomas, ya que el origen de dichos sntomas es psicolgico. Suelen presentarse en las consultas de los mdicos convencidos de que sus sntomas se deben a alguna enfermedad fsica y a menudo no aceptan la posibilidad de una etiologa psicolgica. CAPITULO 1.1 El DSM IV tambin abarca otras tres categoras de trastornos somatoformes, de los que se tiene muy poca informacin de ellos; se diagnostica: 1. Trastorno por dolor- es cuando la persona experimenta dolor que le causa gran malestar el cual no puede ser explicado por alguna patologa orgnica, aun despus de estudios exhaustivos. Este dolor puede tener una relacin temporal con algn conflicto o estrs, o puede evitarle al individuo realizar alguna actividad desagradable o servirle para procurarle atencin o simpata que no puede conseguir de otro modo. 2. Trastorno corporal dismrfico - Consiste en una gran preocupacin con algn pequeo defecto fsico real o imaginado. Si dicho defecto existe, la preocupacin y ansiedad experimentada por estas personas es excesiva, ya que lo perciben de un modo exagerado. Por ejemplo, una nariz grande, aunque normal, puede ser percibida como enormemente desproporcionada y provocar Un gran malestar emocional y rechazo en esta persona. 3. La Hipocondra- Consiste en una preocupacin marcada por las funciones corporales con miedo a adquirir o padecer una enfermedad grave. Para llegar a estas conclusiones se basan en sntomas fsicos que interpretan de manera errnea. Sus preocupaciones les provocan un gran malestar emocional y les dificulta funcionar de un modo normal. Estas preocupaciones persisten a pesar de que los mdicos les aseguren que estn sanos Son usuarios habituales de los servicios mdicos, aunque suelen sentirse insatisfechos con los servicios prestados o el trato recibido por el personal mdico. CAPITULO 1.2 El trastorno de conversin: Consiste en sntomas o disfunciones no explicadas de las funciones motoras voluntarias o sensoriales, que sugieren un trastorno neurolgico o medico. Se considera que los factores psicolgicos estn asociados a los sntomas o las disfunciones. Prevalencia: En la poblacin general los ndices de prevalencia para el trastorno de conversin varan mucho, desde 11/100.000 hasta 300/100.000. Se ha observado asimismo que un 1-3 % de los pacientes ambulatorios enviados a centros de salud mental presentan este trastorno.

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CAPITULO 2

Trastorno por Somatizacin

Somatizar significa transformar los problemas psicolgicos en sntomas fsicos. (Anteriormente histeria o sndrome de Briquet) es un trastorno polisintomtico que se inicia antes de los 30 aos, persiste durante varios aos. Los pacientes tienden a ser histrinicos y presentan sus malestares de una forma dramtica y exagerada, o como parte de una historia mdica prolongada y complicada. Prevalencia - Diversos estudios sealan ndices de prevalencia variables, desde un 0,2 % hasta un 2 % en mujeres y menos de un 0,2 % en hombres. Las diferencias en los ndices pueden depender de si el entrevistador es mdico, del mtodo de valoracin y de las variables demogrficas de las muestras analizadas; cuando el entrevistador no es mdico, el trastorno de somatizacin se diagnostica con mucha menos frecuencia.

CAPITULO 2.1
Trastorno Somatoforme No Especificado:
En el trastorno somatomorfo no especificado se incluyen los trastornos con sntomas somatomorfos que no cumplen los criterios de cualquiera de los trastornos somatomorfos especficos.

Etiologa de los Trastornos Somatoformes

La mayora de las teoras formuladas en el rea de los trastornos somatoformes se limitan nicamente a comprender la histeria, como la conceptualiz originalmente Freud. Esto involuntariamente ha hecho

suponer que el trastorno de conversin como el de somatizacin poseen races etiolgicas semejantes. Tiene un carcter psicoanaltico.

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CAPITULO 3

Terapia para los Trastornos Somatoformes

Algunos de las terapias que se utilizan son:

La psicoterapia lizacin sistemtica

CAPITULO 3.1
Psicoanlisis propone que en estos ltimos hay impulsos reprimidos que se convierten en sntomas fsicos. En las terapias los analistas tratan de ayudar al cliente a que enfrente los impulsos reprimidos. Conductual supone la adopcin ms o menos deliberada de los sntomas como una estrategia para alcanzar determinada meta. Los tratamientos conductuales buscan reducir la ansiedad y reforzar la conducta que permita la desaparicin de sntomas. Trastornos Facticios Los trastornos facticios se caracterizan por sntomas fsicos o psicolgicos fingidos o producidos intencionadamente, con el fin de asumir el papel de enfermo. La apreciacin de que un sntoma se ha producido de manera intencionada es posible tanto por comprobacin directa como por la exclusin de otras causas. La caracterstica esencial de este trastorno es la produccin intencionada de signos o sntomas fsicos o psicolgicos.

CAPITULO 3.2
Prevalencia Existen pocos datos sobre la prevalencia de este trastorno. A pesar de que se trata de una alteracin que raras veces se diagnostica, es posible que muchas veces no se identifique. Por otra parte, los casos que presentan la forma crnica pueden ser sobrevalorados debido a que son tratados por mdicos diferentes en hospitales, tambin diferentes e incluso bajo nombres diferentes. El trastorno es en apariencia ms frecuente en los varones.

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CAPITULO 4

Trastornos Disociativos

Se caracterizan por cambios en el sentido de identidad de la persona, su memoria o conciencia. Los individuos que sufren de este tipo de trastornos pueden ser incapaces de recordar sucesos personales importantes, u olvidan temporalmente su identidad, o tal vez hasta asumen alguna identidad.

CAPITULO 4.1
Amnesia Disociativa La persona con este trastorno de pronto es incapaz de recordar informacin personal importante, usualmente despus de algn episodio estresante. Las lagunas mentales son demasiado marcadas como para considerarlas simples olvidos. El episodio amnsico puede durar varias horas, o hasta algunos aos. Prevalencia: En los ltimos aos se ha observado en Estados Unidos un incremento de los casos de amnesia disociativa relacionados con traumas infantiles olvidados. Este aumento se ha interpretado de diferentes maneras; hay quien piensa que el mayor conocimiento por parte de los profesionales ha posibilitado la identificacin de casos que antes no eran diagnosticados. Por el contrario, otros piensan que este sndrome se sobre diagnstica en las personas que son muy sugestionables. Fuga Disociativa La fuga disociativa se caracteriza por viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o del puesto de trabajo, acompaados de incapacidad para recordar el propio pasado, de confusin acerca de la propia identidad y asuncin de otra identidad nueva. Prevalencia Este trastorno tiene una prevalencia del 0,2 % en la poblacin general, porcentaje que puede aumentar durante los tiempos de guerra o en los desastres naturales.

CAPITULO 4.2
Trastorno de Identidad Disociativo El trastorno de identidad disociativo (antes personalidad mltiple) se caracteriza por la presencia de uno o ms estados de identidad o personalidad que controlan el comportamiento del individuo de modo recurrente, junto a una incapacidad para recordar informacin personal importante, que es demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario. Prevalencia El gran aumento de los casos de trastorno de identidad disociativo en Estados Unidos en los ltimos aos ha sido objeto de diferentes interpretaciones. Hay quien opina que la mayor conciencia del diagnstico (por parte de los profesionales de la salud mental) ha conducido a la identificacin de casos que antes no se diagnosticaban. Por el contrario, hay quien piensa que el sndrome se ha diagnosticado en exceso en los individuos muy sugestionables.

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CAPITULO 5

TERAPIA PARA LOS TRASTORNOS DISOCIATIVOS

CAPITULO 5 .1

TRASTORNO DE DESPERSONALIZACIN

El trastorno de despersonalizacin se caracteriza por una sensacin persistente y recurrente de distanciamiento de los procesos mentales y del propio cuerpo, junto a la conservacin del sentido de la realidad. Prevalencia No se conoce la prevalencia del trastorno de despersonalizacin en la poblacin general ni en el contexto clnico. La mitad de la gente adulta ha sufrido alguna vez en la vida un episodio de despersonalizacin (breve y nica), en general causado por un acontecimiento estresante grave.

En aproximadamente un tercio de los individuos expuestos a situaciones de peligro que amenacen la vida y en un 40 % de los enfermos hospitalizados por trastorno mental puede darse un episodio transitorio de despersonalizacin. La teora psicoanaltica supone que los trastornos disociativos son muestra de una fuerte represin ejercida ante un suceso indeseable o aspecto inadmisible de la persona. La teora conductista consideran que las reacciones disociativas son respuestas de evitacin motivadas por altos niveles de ansiedad. Tanto los clnicos analticos como conductista enfocan su tratamiento en la ansiedad relacionada con los recuerdos olvidados, ya que creen que es etiolgicamente importante.

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CAPITULO 6

TRATAMIENTO Y PRONSTICO

Se sabe poco de los tratamientos efectivos, pero los estudios existentes sugieren que la mayora de los pacientes no responden adecuadamente a la mayor parte de las psicoterapias y medicamentos psiquitricos. Algunos pacientes podran responder de leve a moderadamente a las benzodiazepinas o inhibidores de la recaptacion de serotonina. Por lo que muchos pacientes se tratan con psicoterapias de apoyo a largo plazo ms farmacoterapia adicional. La despersonalizacin a menudo se asocia a otros trastornos mentales que necesitarn ser tratados o es desencadenada por ellos. Se debe tener en cuenta cualquier tipo de estrs relacionado con el comienzo (instalacin) del trastorno de despersonalizacin. Generalmente se consigue algn grado de alivio. La recuperacin completa es posible para muchas personas, especialmente para aquellas cuyos sntomas ocurren en conexin con cualquier estrs que pueda identificado durante el tratamiento. Un gran nmero de personas con un trastorno de despersonalizacin no responde bien al tratamiento, aunque pueden mejorar gradual y espontneamente.

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CONCLUSIN
Trastornos somatoformos disociativos son muestra de una fuerte represin ejercida ante un suceso indeseable o aspecto inadmisible de la persona. La teora conductista consideran que las reacciones Tanto los clnicos

disociativas son respuestas de evitacin motivadas por altos niveles de ansiedad.

analticos como conductista enfocan su tratamiento en la ansiedad relacionada con los recuerdos olvidados, ya que creen que es etiolgicamente importante.

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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
American Psychiatric Association. (2004).Manual Diagnostico de los Trastornos Mentales DSM-IV-TR. Trastornos Somatoformes. Pag. 545-597 Davison, G.C. & Neale, J.M.(2004). Psicologa de Conducta Anormal. (2da ed). Mxico, D.F. Editorial Limusa. Garcia, J. C. (2010). Unidad de trastornos somatomorfos. [En lnea]. Recuperado de: http://www.psiquiatria.com/congreso_old/mesas/mesa49/conferencias/49_ci_c.htm Medline Plus, biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. & NIH Institutos Nacionales de la Salud. 2010. Trastornos Somatoformes. [En lnea]. Recuperado de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000922.htm