INTRODUCCION

En este captulo se tratarn aspectos relacionados con la deficiencia auditiva y sus efectos en las personas sordo ciegas. En primer lugar, se explica la anatoma del odo para pasar a analizar el proceso de la audicin. Se muestran, en segundo lugar, las pruebas audio mtricas diagnsticas que se utilizan en la actualidad para determinar la presencia de cualquier patologa, su pronstico y la posible respuesta mdica. Para acercarnos ms a la cuestin, en tercer lugar, se analizan los tipos de prdida auditiva as como sus consecuencias para las personas sordo ciegas. Cuando la prdida auditiva no tiene solucin mdico-quirrgica existe la posibilidad de usar ayudas tcnicas auditivas que faciliten la recepcin de los sonidos en las personas sordas ciegas. Por ello, en cuarto lugar, se hace una revisin de las ayudas utilizadas en este momento: audfonos, implantes, emisoras de FM... Por ltimo, se hace referencia a los programas de rehabilitacin que se llevan a cabo con el objetivo de que la persona sordo ciega obtenga el mximo rendimiento de sus restos auditivos funcionales, as como los programas de adquisicin del lenguaje oral.

SISTEMA AUDITIVO
El sistema auditivo es el conjunto de rganos que hacen posible el sentido del odo en un ser vivo, es decir, lo facultan para ser sensible a los sonidos. fisiolgicos: Se capta el sonido y se enva al cerebro. Los rganos que participan en esta parte del proceso conforman el sistema auditivo perifrico. psicolgicos: Interpretan estos sonidos, los reconocen y los dotan de significado. Los rganos que permiten esta percepcin del sonido conforman el llamado sistema auditivo central. El proceso de la audicin implica que se conjuguen dos tipos de procesos:

Sistema auditivo perifrico:

Como ya se ha explicado, el sistema auditivo perifrico se encarga de los procesos fisiolgicos de la audicin. Estos procesos permiten captar el sonido, y transformarlo en impulsos elctricos susceptibles de ser enviados al cerebro a travs de los nervios auditivos. Este sistema lo forma principalmente el odo, que est compuesto por tres partes: Odo externo: Diseado estructuralmente para recoger las ondas sonoras y dirigirlas al interior durante el proceso de audicin. Consta principalmente de: a) Pabelln auricular: Se trata de un cartlago plano elstico con forma de del extremo de una trompeta y cubierto por piel gruesa. b) Canal auditivo externo: Conducto curvo de unos 2,5 cm. de longitud ubicado en el hueso temporal. c) Membrana timpnica o tmpano: Porcin de tejido conectivo que se encuentra entre el canal auditivo externo y el odo medio. Odo medio: Transforma la energa acstica en energa mecnica transmitindola y amplificndola hasta el odo interno. Est compuesto por las siguientes partes: a) Huesecillos del odo: Martillo , yunque y estribo. b) Msculos del estribo y tensor del tmpano.

c) El nervio de la cuerda del tmpano, ramo del fascial. d) El plexo nervioso timpnico. Odo interno: Se realiza la transformacin de la energa mecnica, producida por las ondas sonoras, en energa elctrica (nerviosa). Esta transformacin se realiza a travs de los rganos de Corti, que comprenden las siguientes estructuras: a) Vestbulo: Cavidad dividida en dos partes, utrculo y sculo. b) Canales semicirculares: Son tres tubos de forma semicircular cuya funcin es mantener el equilibrio. c) Caracol: Tambin llamado cclea, es un rgano en forma de tubo enrollado que rodea un eje central llamado columela.

Sistema auditivo central:

En el mbito de la psicoacstica, el sistema auditivo central es mucho ms interesante que el perifrico. Est formado por:

Los nervios auditivos, formados por 30.000 neuronas que se encargan de transmitir el impulso elctrico al cerebro para su procesamiento. Los sectores del cerebro dedicados a la audicin.

A travs de de los nervios acsticos, el cerebro recibe patrones que contienen la informacin caracterstica de cada sonido y los compara con otros almacenados en la memoria para poder identificarlos. Aunque la informacin recibida por el cerebro no coincida con la informacin que la memoria tiene almacenada, el cerebro intentar adaptarla de igual forma a algn patrn que le sea conocido. Si fuese imposible encontrar algn patrn que se asemeje a la informacin recibida, el cerebro tiene dos opciones: lo desecha o lo almacena. Si lo almacena, lo convierte en un nuevo patrn susceptible de ser comparado. El cerebro procesa la informacin en funcin de tres escalones: 1. En un primer nivel, el cerebro identifica el lugar de procedencia del sonido, para ello tiene en cuenta la audicin binaural humana, es decir el hecho de que el ser humano recibe dos seales simultneas y diferentes del mismo sonido. 2. En un segundo nivel, el cerebro identifica el sonido propiamente dicho, es decir, sus caractersticas tmbricas. 3. En un tercer nivel, se determinaran las propiedades temporales de los sonidos. Su relevancia en funcin de los sonidos que lo suceden o anteceden (efecto Haas y enmascaramiento sonoro).

EQUILIBRIO
Los canales semicirculares y el vestbulo estn relacionados con el sentido del equilibrio. En estos canales hay pelos similares a los del rgano de Corti, y detectan los cambios de posicin de la cabeza. Los tres canales semicirculares se extienden desde el vestbulo formando ngulos ms o menos rectos entre s, lo cual permite que los rganos sensoriales registren los movimientos que la cabeza realiza en cada uno de los tres planos del espacio: arriba y abajo, hacia adelante y hacia atrs, y hacia la izquierda o hacia la derecha. Sobre las clulas pilosas del vestbulo se encuentran unos cristales de carbonato de calcio, conocidos en lenguaje tcnico como otolitos y en lenguaje coloquial como arenilla del odo. Cuando la cabeza est inclinada, los otolitos cambian de posicin y los pelos que se encuentran debajo responden al cambio de presin. Los ojos y ciertas clulas sensoriales de la piel y de tejidos internos, tambin ayudan a mantener el equilibrio; pero cuando el laberinto del odo est daado, o destruido, se producen problemas de equilibrio. Es posible que quien padezca una enfermedad o un problema en el odo interno no pueda mantenerse de pie con los ojos cerrados sin tambalearse o sin caerse.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA AURICULAR

Las enfermedades del odo externo, medio o interno pueden producir una sordera total o parcial; adems, la mayor parte de las enfermedades del odo interno estn asociadas a problemas con el equilibrio. Entre las enfermedades del odo externo se encuentran las malformaciones congnitas o adquiridas; la inflamacin producida por quemaduras, por congelacin o por alteraciones cutneas, y la presencia de cuerpos extraos en el canal auditivo externo. Entre las enfermedades del odo medio se encuentran la perforacin del tmpano y las infecciones. En el odo interno pueden producirse alteraciones tales como las producidas por trastornos congnitos y funcionales, por drogas y por otras sustancias txicas, problemas circulatorios, heridas y trastornos emocionales. La otalgia, o dolor de odos, no siempre est relacionada con alguna enfermedad del odo; a veces la causa se encuentra en un diente daado, sinusitis, amigdalitis, lesiones nasofarngeas o adenopatas cervicales. El tratamiento depende de cul sea la causa principal. El acufeno es un zumbido persistente que se percibe en los odos y puede producirse como consecuencia de

alguna de las alteraciones anteriores; otras causas pueden ser la excesiva cantidad de cera en el odo, alergias o tumores. Con frecuencia, el acufeno persistente se debe a la exposicin prolongada a un ruido excesivo que daa las clulas pilosas de la cclea. A veces las personas que padecen esta alteracin pueden utilizar un enmascarador de sonido para paliar el problema.

Qu causa un trastorno del proceso auditivo?

No existe una sola causa del APD. Algunas de las causas posibles son retrasos de maduracin en el desarrollo de los centros auditivos importantes dentro del cerebro. Las deficiencias tambin pueden tener una relacin con las diferencias en la forma en que se desarrolla el cerebro del nio. stas generalmente representan problemas que muy probablemente persistirn durante toda la vida del individuo. En otros nios, el APD puede atribuirse a problemas o enfermedades neurolgicas (Schminky and Baran, 1999).

CONCLUSIN
En conclusin, el odo es una parte fundamental del ser humano, porque esta presente dentro de nuestras vidas, siendo uno de los sentidos ms importantes. Este sentido se adquiere desde el principio de la vida, con la voz de nuestra madre hasta el final de nuestros das. A lo largo de este informe, tambin pudimos apreciar las partes del odo y sus funciones as como las enfermedades que se pueden producir en este.