SITUA: Setiembre 1999 - Febrero 2000, Ao 8 N 15

GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH EN LOS INGRESANTES A LA UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DE CUSCO SEMESTRE 97-II
Autor: Dr Gunny Mguel Campana Salcedo1 Coautor Dra. Itala Jimenez Carazas2 RESUMEN: El presente trabajo de investigacin muestra la distribucin del Grupo Sanguneo y Factor Rh en los Ingresantes al semestre 97-II de la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco (UNSAAC), la recoleccin de datos fue llevado a cabo durante el examen mdico de los Ingresantes 97-II en los tres ltimos meses de 1997. La distribucin de los ingresantes segn sexo demuestra una distribucin homognea del grupo de estudio. El trabajo de investigacin muestra que el 77.87% (521) poseen grupo sanguneo "O" seguido por 14.20% (95) que poseen grupo sanguneo "A", 06.58%n(44) poseen grupo sanguneo "B" y solo 1.35% (9) poseen grupo sanguneo AB, lo que se asemeja a lo hallado por otros autores en la poblacin general. Entre los casos con factor Rh (-), la distribucin porcentual por sexo demuestra el predominio del sexo femenino con 80% (04) en relacin al sexo masculino, lo que constituye un dato sumamente importante si consideramos proporcionar una adecuada consejera gentica a las ingresantes del sexo femenino con factor Rh negativo. Concluimos que: El resultado obtenido del presente trabajo de investigacin demuestra el predominio del grupo sanguneo "O" y una escasa frecuencia del grupo sangunea "AB"; y se observa tambin. el predominio del sexo femenino en relacin al sexo masculino dentro de los casos que poseen factor Rh negativo. ABSTRACT: The Propuse of the investigation was to know about the percentage distribution of Blood Group and Rh Factor between the students who were admited to San Antonio Abad Unversity (UNSAAC) half-year 97-II, the recollection of data was done during medical examination of these students in the last three of 1997. The distribution of the students who were admited to UNSAAC according to sex shows a homogeneus distribution of the study group. The investigation shows that the 77,87% (521) have "O" blood group, followed by 14.20% (95) that have "A" blood group, 06.58% (44) have "B" blood group and only 1.35% (9) have "AB" blood group, this finding are similar to that founded in general population by others authors. Between Rh(-) factor group, the percentage distribution of sex shows a female predominance width 80% (04) in relation with male group, that is an important data if we consider to give a better genetic guidance to Rh(-) female group that was admited to UNSAAC. We conclude that result obtained in this investigation shows "O" blood group predominance and a lesser frecuency of "AB" blood group, and between Rh(-) group we find a female predominance. PRESENTACION El presente trabajo de investigacin se desarroll en la Universidad Nacional San Antonio Abad de Cusco (UNSAAC) con el objeto de determinar el Grupo Sanguneo y Factor Rh de los ingresantes a la UNSAAC semestre 97-II , la recoleccin de datos

se llev a cabo durante el examen mdico de los Ingresantes 97-II en los tres ltimos meses de 1997. AGRADECIMIENTOS Los autores desean manifestar su sincero agradecimiento a quienes hicieron posible el logro del presente trabajo de investigacin, asimismo, agradecer a todo el personal del Departamento Mdico de la UNSAAC por las facilidades prestadas durante la recoleccin de datos. CAPITULO I 1. 1. INTRODUCCION Constituye un hecho importante conocer la distribucin porcentual del Grupo Sanguneo y Factor Rh en nuestra sociedad, el presente trabajo destaca tal distribucin en los Ingresantes al semestre 97-II de la UNSAAC, asimismo, el comportamiento de dichas variables en relacin a la edad y sexo. 1.2. JUSTIFICACION: - Contribuir con la adecuada atencin del Estudiante Universitario. - Contribuir al conocimiento mdico en el rea de Hematologa. - Proporcionar datos locales en el tema. - Proporcionar nuevas hiptesis a ser estudiadas. - Proporcionar el conocimiento que cada alumno debe tener en cuanto a su grupo sanguneo y Factor Rh. - Proporcionar material para una adecuada consejera gentica a los Estudiantes dando nfasis en las estudiantes de sexo femenino Rh "-". 1.3. ANTECEDENTES Desde que el Patlogo viens Premio Nobel Karl Landsteiner (1868-1943) estableciera que los hemates sanguneos contienen aglutingenos y aglutininas (1), han transcurrido varios aos en que las sociedades civilizadas han ido documentando la distribucin porcentual de los diferentes grupos sanguneos y del factor Rh en la poblacin general, as como en poblaciones especficas, tal es as que se observa un claro predominio del Grupo sanguneo "O", seguido por el "A", en menor proporcin el grupo "B" y finalmente el grupo "AB" en diferentes estudios. Podemos sealar la siguiente distribucin porcentual en personas de raza blanca: O(47%), A(41%), B(9%) y AB(3%) (2). Dicha descripcin es de suma importancia si considerarnos que hoy en da es necesario proporcionar una adecuada consejera gentica sobre todo en personas del sexo femenino Rh "-", paralelamente considerar que los jvenes se hallan expuestos a accidentes con la consiguiente necesidad de una sbita transfusin sangunea (3,4,5). La trascendencia de conocer el grupo sanguneo y el factor Rh contina an, debido a que diferentes patologas que el mdico observa y, trata a diario al parecer estn relacionadas de una u otra forma con el Grupo Sanguneo, tal es as que las Ulceras Ppticas que hoy en da se ven frecuentemente estn asociadas con poseer Grupo sanguneo "O" (5,6,7). 1.4. OBJETIVOS 1.4.1. OBJETIVO GENERAL: a) Determinar la distribucin porcentual del Grupo sanguneo y Factor Rh en los Ingresantes 97-II a la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco. 1.4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS: a)Describir las variables intervinientes: Edad, Sexo, Grupo Sanguneo, Factor Rh.

b) Describir su distribucin etrea y por sexo. c) Describir la distribucin por sexo del Factor Rh "-" 1.5. MARCO TEORICO - Karl Landsteiner (1868-1943) describe a las aglutininas y aglutinogenos. Se han hallado cuando menos 30 antgenos que provocan reacciones Ag-Ac, estos antgenos son glucolpidos o mucopolisacridos. Sin embargo son dos grupos de antgenos que con mayor frecuencia provocan reacciones de transfusin: 1. Sistema O-A-B 2. Sistema Rh El Grupo Sanguneo O-A-B Aglutingenos (antgenos): A y B se hallan en la superficie del Glbulo Rojo. Aglutininas (anticuerpos) : anti A y anti B se hallan en el suero. Los cuatro grupos sanguneos O-A-B : Grupo "O": Cuando los glbulos rojos no contienen ni aglutingeno A ni aglutingeno B, y aglutininas anti A y anti B. Grupo "A": Cuando slo existe aglutingeno de tipo A, y aglutininas anti B. Grupo "B": Cuando slo existe aglutingeno de tipo B, y aglutininas anti A. Grupo "AB": Cuando existe aglutingeno de tipo A y de tipo B, y ninguna aglutinina. (2,4,5,7). CAPITULO II DISEO DE INVESTIGACION 2.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Cul es la distribucin porcentual del Grupo Sanguneo O-A-B y Factor Rh en los ingresantes a la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco (UNSAAC) semestre 97-II? 2.2. HIPOTESIS La distribucin porcentual del Grupo Sanguneo O-A-B y Factor Rh en los ingresantes a la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco (UNSAAC) semestre 97-II es semejante a la hallada en la poblacin general. 2.3. METODOLOGIA El presente estudio descriptivo transversal se llev a cabo en los ingresantes a la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco semestre 97-II. Teniendo como criterios de inclusin y exclusin, los siguientes: Criterios de inclusin: - Ingresantes a todas las carreras profesionales a la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco (considerados dentro del Padrn de Ingresantes 1997-II). Criterios de exclusin. - Ingresantes que no concluyan por completo sus exmenes clnicos en el Centro Mdico de la UNSAAC. - Ingresantes con antecedentes de discrasia sangunea. Inmediatamente despus del examen clnico se proceder a la toma de muestra de sangre de capilar sanguneo para la determinacin del Grupo Sanguneo y factor Rh segn se describe en: Definicin operacional de variables. 2.4. DEFINICION OPERACIONAL DE LA VARIABLE IMPLICADA

2.4.1. Grupo Sanguneo O-A-B Se considera Grupo Sanguneo O-A-B de naturaleza cualitativa nominal Se diagnosticar los diferentes grupos sanguneos del sistema O-A-B al observar aglutinacin con la mezcla de los reactivos especficos segn la siguiente tcnica: 1. Obtener gota de sangre ( lbulo de la oreja) 2. Diluir en lquido fisiolgico. 3. Dos gotas de suspensin se ponen en contacto con suero A y con suero B. 4. Mantener la temperatura de 25 grados centgrados. 5. Tras cinco minutos realizar lectura 2.4.2. Factor Rh Se considera factor Rh de naturaleza cualitativa nominal. Se diagnosticar el factor Rh al observar aglutinacin con la mezcla de los reactivos especficos segn la siguiente tcnica: 1. 2. 3. 4. 5. Obtener gota de sangre ( lbulo de la oreja) Diluir en lquido fisiolgico. Dos gotas de suspensin se ponen en contacto con suero especfico. Mantener la temperatura de 25 grados centgrados. Tras cinco minutos realizar lectura

2.5. DEFINICION DE TERMINOS A) Distribucin Porcentual Se denomina distribucin porcentual a la descripcin en base a 100 de una variable B) Ingresante UNSAAC semestre 97-II Se considera Ingresante a la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco a todos aquellas personas que figuren en la lista de ingresantes del concurso de admisin ordinario del semestre 97-II que hayan ocupado vacante con nota aprobatoria a las diferentes carreras profesionales. 2.6. CONTROL DE VARIABLES NO IMPLICADAS: I) Controlar: 1.Control experimental: NO 2.Control no experimental: SI a) Seleccin. Ingresante UNSAAC 97-II. b) Comparacin: NO. c) Aleatorizacin: NO. d) Enmascaramiento: NO. II) Incorporar: Edad,Sexo, III) Ignoramos: Poliglobulia, Hbitos alimenticios Altura, Clima (Limitante). Lugar de procedencia. Presin arterial Grado de Instruccin, Condicin socioeconmica, 2.7. DEFINICION DE VARIABLES NO IMPLICADAS INCORPORADAS O INTERVINIENTES - Edad,

Se considera a la Edad de naturaleza cuantitativa de intervalo, se medir mediante la pregunta. ,Qu edad tiene?, ratificado por su documento de identidad, considerando la edad en aos cumplidos. - Sexo, Se considera sexo de naturaleza cualitativa nominal se medir directamente mediante la observacin de caracteres sexuales externos. 2.8. DISEO ESTADISTICO DEL MUESTREO Debido a que estudiaremos a la totalidad de alumnos ingresantes en el concurso de admisin ordinario no ser necesario determinar ningn muestreo. 2.8.1. DEFINICIONES: UNIVERSO (N).- Se considera como universo al nmero total de Ingresantes a la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco (considerados dentro del Padrn de Ingresantes en el examen ordinario del semestre 97-II.). UNIDAD DE MUESTREO.- Ninguno UNIDAD DE ANALISIS.- Personas examinadas con grupo sanguneo y factor Rh. 2.9. FUENTE DE INFORMACION: CUESTIONARIO El presente cuestionario tiene por objeto recolectar informacin a cerca del Grupo Sanguneo y factor Rh, lo que permitir establecer la distribucin porcentual de los grupos sanguneos y factor Rh. El manejo de la informacin ser annimo en base a cdigos. Nombre del Encuestador.............Cdigo:........... Fecha de entrevista ................. Hora de inicio de entrevista .................. Tiempo de la entrevista ................. Facultad/ Area:............. Efectuado: [0]D.Generales [1] Ex. Clnico [2] GS y Rh 1) DATOS GENERALES Cdigo [.....] 2) EDAD: [ ] [0] 16 [5] 21 [10] 26 [1] 17 [6] 22 [11] 27 [2] 18 [7] 23 [12] 28 [3] 19 [8] 24 [13] 29 [4] 20 [9] 25 [14] 30 a mas 3) SEXO: [0] Femenino [1] Masculino 3) GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH [0] Grupo O [1] Grupo A [2] Grupo B [3] Grupo AB Factor Rh: [0] Rh "-" [1] Rh "+" 2.10. ANALISIS ESTADISTICO Toda la informacin ser transferida a una base de datos electrnica creada en el programa Epi Info (Ver.6.0) Para el anlisis se usar la distribucin de frecuencias, y tablas de contingencia.

CAPITULO III 3.1. RESULTADOS

TABLA N :01 DISTRIBUCIN DE LOS INGRESANTES 97-II SEGUN SEXO SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL FUENTE: Fichas de investigacin NRO 348 321 669 (%) 52.01 47.99 100.00

Se observa que el 52.01% (348) ingresantes son varones y 47.99% son mujeres.
TABLA N :02 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS GRUPOS SANGUINEOS, INGRESANTES 97-II GRUPO GRUPO O GRUPO A GRUPO B GRUPO AB TOTAL FUENTE: Fichas de investigacin N 521 95 44 9 669 (%) 77.87 14.20 06.58 01.35 100.00

Como se observa en la tabla N 1, la distribucin porcentual muestra que el 77.87% (521) poseen grupo sanguneo "O", seguido por 14.20%(95) que poseen grupo sanguneo "A", 06.58%(44) poseen grupo sanguneo "B" y solo 1.35%(9) poseen grupo sanguneo AB.
TABLA N :03 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL FACTOR Rh INGRESANTES 97-II GRUPO FACTOR "Rh POSITIVO" FACTOR "Rh NEGATIVO" TOTAL FUENTE: Fichas de investigacin N 664 05 669 (%) 99.25 00.75 100.00

Se observa que solo existe 0.75% (05) casos con factor Rh negativo.
TABLA N :04 DISTRIBUCIN DEL FACTOR RH SEGN GRUPO SANGUINEO, INGRESANTES 97-II GRUPO "O" "A" "B" "AB" TOTAL FACTOR Rh Rh "+" 518 094 043 009 664 Rh "-" 03 01 01 00 05

FUENTE: Fichas de investigacin

Se observa que los casos con factor Rh negativo, 60,00% (03) poseen a su vez grupo sanguneo "O", y 20.00% (01) poseen a su vez grupo "A" y 20.00%(0 1) grupo "B" .
TABLA N :05 DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL FACTOR Rh "NEGATIVO" SEGN SEXO GRUPO FEMENINO MASCULINO TOTAL FACTOR Rh "-" NRO 04 01 05 (%) 80 20 100

FUENTE: Fichas de investigacin

Analizando solo los casos Rh negativos, se observa el predominio del sexo femenino con 80% (04) en relacin al sexo masculino 20%(01). DISCUSION La distribucin de los ingresantes segn sexo demuestra una distribucin homognea del grupo de estudio. El trabajo de investigacin muestra que el 77.87% (521) poseen grupo sanguneo "O", seguido por 14.20%(95) que poseen grupo sanguneo "A", 06.58%(44) poseen grupo sanguneo "B" y solo 1.35%(9) poseen grupo sanguneo AB, lo que se asemeja a lo hallado por otros autores en la poblacin general. El resultado obtenido de la distribucin de los casos con factor Rh negativo se observa el predominio del sexo femenino con 80%(04) en relacin al sexo masculino 20%(01). Lo que constituye un dato sumamente importante si consideramos que, podemos proporcionar este dato para una adecuada consejera gentica a las ingresantes del sexo femenino con factor Rh negativo. CONCLUSIONES 1. El resultado obtenido del presente trabajo de investigacin corrobora la hiptesis planteada, demostrando el predominio del grupo sanguneo "O" y una escasa frecuencia del grupo sanguneo "AB". 2. Se observa el predominio del sexo femenino en relacin al sexo masculino dentro de los casos que poseen factor Rh negativo. RECOMENDACIONES: 1. Proporcionar una adecuada consejera gentica a las ingresantes del sexo femenino con factor Rh negativo. 2. Promover que los ingresantes y la poblacin en general conozca el grupo sanguneo que posee. BIBLIOGRAFIA 1. Griot-Wenk ME; Callan MB; Casal ML; Chisholm-Chait A, Spitalnik SL; Patterson DE, Giger U; Blood type AB in the feline AB blood group system. Am J Vet Res, 57(10):1438-42 1996 Oct. 2. Drasin T, Sahud M; Blood-type and age affect human plasma levels of histidinerich glycoprotein in a large population.Thromb Res, 84(3):179-88 1996 Nov 1. 3. Sekizawa A; Watanabe A; Kimura T; Saito H; Yanailiara T, Sato T ; Prenatal diagnosis of the fetal RhD blood type using a single fetal nucleated erythrocyte from maternal blood. Obstet Gynecol, 87(4):501-5 1996 Apr. 4. Meberg A; Johansen KB; Sereening for neonatal hyperbilirubinaemia and ABO

alloinmunization at the time of testing for phenylketonuria and congenital hypothyreosis. Acta Paediatr, 87(12):1269-74 1998 Dec. 5. Guyton, A.C.; Tratado de Fisiologa Mdica: Capitulo 8, Grupo sanguneos. Interamericana , 6ta Edicin, 101-5. 6. Balcells, A; La Clnica y el Laboratorio: Captulo 22. Exploracin de los sndromes 15va. edicin, 382-4. 7. Guiorgio Marcolungo, Biologa: El problema del transporte, 2da edicin. Gijalbo, 304-305.

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Mdico cirujano del departamento Mdico UNSAAC Mdico cirujano, Jefe del Departamento Mdico UNSAAC