FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERA PLAN DE CUIDADOS

Datos clave Necesidad interferida RN de 34 semanas Con: Dificultad respiratoria cianosis mirada ansiosa edema perifrico taquicardia

Diagnostico nanda

objetivos Estado respiratorio : intercambio gaseoso Ausencia de ruidos patolgico (1-5) Po2 DLD (1-5) Paco2 DLD (1-5)

Intervencin de enfermera Cambio de posicin

actividades

Fundamentacin cientfica

evaluacin

Fisiolgica/ respiracin

Deterioro del intercambio gaseoso R/C cambios en la membrana alveolo capilar e/p incremento De la presin capilar pulmonar.

Mantener al nio en posicin fowler o semifowler. Auscultar al paciente para detectar ruidos pulmonares como estertores o vigilancias

Movimiento deliberado del paciente o de una parte corporal para proporcionar fisiologio y /o psicolgico

Ausencia de ruidos patolgico (3) 16-09-11 Po2 DLD (4)16-09-11 Paco2 DLD (4) 16-09-11 ausencia de cianosis.

con Dx insuficiencia cardiaca congestiva

Ausencia cianosis (1-5) Ausencia de dificultad respiratoria (1-5) Estado de S/V-

oxigenotera de pia

Asegurar vas areas permeables Oxgeno suplementario por medio de cnula nasal, mascarilla o campana Ceflica de 3 a 5 litros por minuto.

(3)16-09-11 Administracin de oxigeno y control de su eficacia Ausencia de dificultad respiratoria (4)16-09-11

frecuencia respiratoria (4)17-09-11 Frecuencia del pulso (4) 17 -09-11 Ritmo respiratorio (3) 17 -09 -11 -frecuencia respiratoria (4) 17-0 9-11

-frecuencia respiratoria (1-5) Frecuencia del pulso (1-5)

Disminucin de la ansiedad

Minimizar la Eliminar aprensin, temor o factores que presagios causen llanto relacionados con para disminuir la una fuente no fatiga identificada de peligro por adelantado. Administracin de lquidos intravenosos a requerimientos 9. Administracin de diurticos 1 mg/Kg/dosis Es la administracin de sustancias lquidas directamente en una vena a travs de una aguja o tubo (catter) que se inserta en la

Terapia IV

Ayuda ventilacin

Ventilacin mecnica si el paciente presenta atelectasia, hipoventilacin, neumona, trabajo respiratorio, PCO2 elevado

vena, permitiendo el acceso inmediato al torrente sanguneo para suministrar lquidos y medicamentos. Estimulacin de un esquema respiratorio espontneo ptimo que aumente el intercambio de oxgeno y dixido de carbono en los pulmones. Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensacin Mejora del gasto cardiaco que se refleja en las condiciones clnicas y en los datos de laboratorio. (4) 16-09-11 Logra y conserva el

Patrn de intercambio

Disminucin del gasto cardiaco R/C con factores mecnicos: precarga, pos carga, contractilidad e/p taquicardia

Mejorar la eficacia miocrdica. (1-5) Mantener el equilibrio de lquidos y electrolitos. (1-5) Proporcionar

Manejo de medicacin

Administrar digital a dosis de impregnacin y mantenimiento Administracin inotrpicos, diurticos, soluciones a requerimientos en bomba de infusin

la nutricin adecuada y satisfacer las necesidades calricas del nio. (1-5) Reducir las necesidades de energa. (1-5)

Vigilar manifestaciones de efectos adversos de la administracin de medicamentos

equilibrio hidroelectroltic o que se manifiesta por la reduccin del edema y la mejora de los datos de laboratorio. (4) 16-09-11 Conserva la ingestin adecuada de nutrientes. (4) 16-09-11 Descansa y conserva la energa segn sus necesidades. (4) 16-09-11