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Humaniversidade Holstica
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Apostila de Pulsologia
Sumrio
Matria:
1- Pulsologia Chinesa
Pginas:
3
2- Apresentao
4- Tipos de pulso
6- Alteraes fisiolgicas
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7- O diagnstico de pulso
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8- Reviso
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10- Lngua
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Apostila de Pulsologia
Pulsologia Chinesa
O exame dos pulsos permite analisar a distribuio da energia nos diversos Meridianos. A pulsologia junto com a Acupuntura do aquele ar misterioso Medicina Tradicional Chinesa (MTC), pelo menos diante dos mdicos ocidentais. Embora no h dvidas de que possvel diagnosticar com a pulsologia, a importncia do procedimento pode ser contestada. Na MTC, afirma-se que o interrogatrio pode ser responsvel por 70 % do diagnstico, a inspeo por uns 15%. Neste caso, a pulsologia serve para confirmar o diagnstico j obtido atravs da anamnese. Para os mdicos acupunturistas modernos da China, com formao na medicina ocidental, a pulsologia muito subjetiva, no ajuda muito no diagnstico. Muitos acupunturistas realmente aceitam o fato da pulsologia ser subjetiva, e para vencer tal obstculo, passaram a utilizar mtodos eletrnicos para avaliar os Meridianos (Akabane, Rvoduraku, EAV etc.) Entretanto, para algumas pessoas privilegiadas com sensitividade a pulsologia constitui 90% do diagnstico, permite dar o sexo do beb, indicar cncer no clon sigmide etc. A pulsologia era muito importante na medicina ocidental at a inveno da eletrocardiografia. Os livros de propedutica do sculo passado dedicavam muitas pginas para o exame dos pulsos, usado no somente para indicar freqncia cardaca, arritmias, hiper ou hipotenso. Mas tambm era muito importante a qualidade dos pulsos. Quando a Acupuntura foi introduzida no Ocidente, devido ao pouco conhecimento sobre a MTC, principalmente do interrogatrio das sndromes energticas e da teoria do Zang-Fu, o diagnstico energtico era exclusivamente baseado na pulsologia. Por isso mesmo que a pulsologia ganhou um papel muito mais destacado no Ocidente, pois era o principal meio, diagnstico; enquanto no Oriente, serve para confirmar o diagnstico j obtido no interrogatrio. O estudo dos pulsos fcil, mas ao mesmo tempo difcil. E fcil caso interessar-se apenas com a ,intensidade dos batimentos, indicando plenitude ou deficincia de energia. E difcil se o interesse for avaliar a qualidade dos batimentos. Muito mais difcil quando quiser diagnosticar doenas. Para isso, alguns falam em prtica mnima de 10 anos. Para mim julgo que nisso entra alguma sensitividade, nem sempre possvel de adquirir praticando a pulsologia. No livro de Felix Mann, dizem que o pulso reflete o estado do rgo. Quando o rgo estiver contrado por hiporatividade, clica ou dor, o pulso tambm estar. Quando o rgo estiver relaxado ou dilatado, o pulso tambm estar. Quando o paciente estiver nervoso, o pulso refletir tenso. Quando o paciente estiver tranqilo, o pulso ficar relaxado. Assim, uma das formas para aprender a pulsologia, avaliar o pulso em todos os momentos, antes ou depois das refeies, antes ou depois das defecaes, antes ou depois das mices; durante as dores ou clicas, nas inflamaes, no nervosismo, no relaxamento, nas doenas etc. Existe at uma piada no livro de 5 Elementos de Lawson Wood. 0 autor conta que um amigo acupunturista tonificava o Meridiano da Bexiga de todos pacientes, pois sempre o encontrava deficiente. Lawson Wood estranhou tal fato. Para dirimir as dvidas, foi visitar esse amigo. Descobriu que a espera dos pacientes na sala de recepo era longa; e entre a recepo e o consultrio havia banheiros. Observou que todos os pacientes obrigatoriamente entravam nos banheiros antes de entrar no consultrio do acupunturistas. Na MTC, dizem que a energia circula por todos os Meridianos e canais. A cada duas horas, predominam em um dos Meridianos principais. E para verificar isso, a pulsologia pode ser til, e deve ser um bom treino. Tal fenmeno deve ser levado em considerao na avaliao pulsolgica do paciente, isto , caso encontrar pulso do Estmago cheio entre 7 e 9 horas, deve dar algum desconto.
Apostila de Pulsologia
Khi Pa marca 3 posies entre cada uma das artrias radiais: proximal (p), central (barreira) e a distal (polegar). Correspondem aos 3 Aquecedores do corpo: o Aquecedor Inferior (Rim) ao p, o Aquecedor mdio (Fgado e Bao) barreira, e o aquecedor Superior (Corao e Pulmo). Wane Chou Ro completou Khi Pa dividindo cada posio em 2 nveis, superficial (vsceras) e profundo (rgos) e assim chegamos ao sistema mais aceito mundialmente. Entretanto, h discordncias: 1 ) Borsarello concorda com as posies do Wang Chou Ru mas coloca Bao-Pncreas na superfcie e Estmago na profundidade; 2) Van Nghi acha que as posies dos rgos e vsceras variam, conforme os distrbios energticos: a energia dos rgos sobe da profundidade para a superfcie e a energia das vsceras descem da superfcie para a profundidade, portanto, na palpao, os dedos no devem ficar parados nas diversas posies, devem ir afundando para sentir a energia ascendente dos rgos e em seguida, relaxar gradualmente a presso dos dedos para sentir a energia descendente das vsceras, assim, na maioria das vezes, encontrar na superfcie os rgos e na profundidade, as vsceras.
Apresentao
O pulso no designa somente as batidas que se sente sob os dedos, mas designa tambm o modo pelo qual circula o QI e o XUE.(sangue) A tomada do pulso permite a determinao: a) do estado energtico do paciente; b) a fora ou fraqueza do QI e do sangue; c) aumento ou a diminuio da energia dos rgos; d) a localizao da doena; e) estado de funcionamento dos rgos; f) avalia o equilbrio entre YIN / YANG . * Existem 3 posies bsicas para cada pulso: A) Barreira = Guan = Ponto P-8 medido com o dedo mdio T.A. - Mdio sobre o processo estilide do rdio; B) Polegar = Cun = Ponto P-9 medido c/ o dedo indicador T.A. -Sup. mais distal que o anterior; C) P = Chi = Ponto P-7 medido com o dedo anular T.A. -Inf. mais proximal. A) Barreira ...... T.A. - Mdio = Fgado/VB e Bao-Pncreas/E (digestivo); B) Polegar ....... T.A. - Sup = Corao ID e Pulmo IG (Crdio-respiratrio); C) P ............... T.A. - Inf. - Rim/B e CS (Uro-genital) Existem 6 posies em cada lado (direito e esquerdo) que corresponde aos 12 meridianos:
MO ESQUERDA YIN YANG Superficial = (ID) Profundidade = (C) Profundidade = (F) Superficial = (VB) Profundidade = (R) Superficial = (B) MO DIREITA YIN YANG Superficial = (P) Profundidade= (IG) Superficial = (BP) Profundidade = (E) Superficial = (CS) Profundidade= (TA)
A. Quantitativos: Observaremos a intensidade de cada uma das posies com relao a pulsao. Essa intensidade em cada uma dessas posies vai nos indicar o grau de funcionamento ou a energia do rgo correspondente (pulso mais intenso = excesso de energia; pulso mais fraco = deficincia de energia).
Apostila de Pulsologia
* Os pulsos superficiais devem ser um pouco mais brandos que os profundos. * Os pulsos devem estar em harmonia com o horrio de atividade mxima do meridiano e com a estao do ano. * Devemos levar em considerao uma pequena alterao de intensidade de acordo com o horrio da atividade mxima do meridiano em questo. VARIAES DE PULSO: - Climticas. - Fisiolgicas (idade e sexo) a) Climticas: ESTAO DO ANO PRIMAVERA VERAO OUTONO INVERNO X RGO CORRESPONDENTE FGADO CORAO PULMO RIM
b) Fisiolgicas: - Idade: Quanto menor a idade, mais rpido a freqncia e com mais vigor. - Sexo: Pulso das mulheres um pouco mais fraco e mais rpido que o dos Homens.
Esquerdo > Direito : Relao Marido / Mulher = Normalidade (Fisiolgico). Comparao: Conseguimos identificar se o indivduo est mais Yin ou Yang. Esquerdo - Direito - Esquerdo > Direito - Yang (normal)* - Direito > Esquerdo = Yin (alterao)
Superficial - Profundo
- Superficial > Profundo - Yang (excesso de Yang) - Profundo Superficial Yin (normal)*
* S haver alterao se houver grande diferena de intensidade. Distais - Proximais - Distais > Proximais = Yang - Proximais > Distais = Yin
* Na anlise das 3 posies (distais e proximais), estaremos identificando como a energia est distribuda a nvel de aquecedor superior, mdio e inferior. Apostila de Pulsologia 5
1) PULSO SUPERFICIAL: Indica como esta a energia mais superficial do nosso organismo (energia YANG) Este pulso detecta a congesto na camada mais superficial quando recebemos um agente perverso. O pulso superficial aquele que palpamos superficialmente e quando aumentamos a presso ele tende a diminuir (desaparecer). O pulso superficial pode ser encontrado: - no incio dos processos patolgicos devido a uma agresso de uma energia perversa; - indica uma debilidade profunda do paciente; - em doenas crnicas. * O pulso superficial corresponde a sintomas de superfcie: , Com fora: indica plenitude na superfcie Sem fora: indica vazio de superfcie; doenas crnicas; debilidade geral do paciente. 2) PULSO PROFUNDO: Indica a energia mais profunda dos rgos slidos. Este pulso indica sintomas de sndromes internas. Com fora: plenitude interna; Sem fora: vazio interno. 3) PULSO LENTO: Indica um sintoma de deficincia de energia. A freqncia menor que 4 batimentos por ciclo respiratrio. Ocorre em doenas ocasionadas pelo frio (excesso de Yin e diminuio de Yang). Com fora: indica acmulo de frio, Sem fora: indica um vazio muito grande de Yang. 4) PULSO ACELERADO: Indica processos envolvendo calor (Yang). Corresponde a uma freqncia maior que 5 batimentos por ciclo respiratrio. Com fora: indica calor em plenitude ("calor verdadeiro") acrscimo de calor (Yang maior); Sem fora: indica calor vazio ("falso calor" ) deficincia de Yin sem aumento excessivo de Yang. 5) PULSO DBIL:(fraco) Geralmente sem fora (praticamente desaparece quando aumentamos a presso). Este pulso sem fora, nas 3 posies, tanto no superficial como no profundo indica uma grande debilidade de energia. Aparece em sndromes de deficincia (XUE), indicando um vazio de energia Qi. 6) PULSO CHEIRO (FORTE): No desaparece presso. forte nas 3 localizaes (polegar, barreira e p), tanto no superficial como no profundo. Ele esta presente nas sndromes de plenitude (SHI ou QI). 7) PULSO EM CORDA: Pulso tenso. Relacionado a patologias de Fgado e VB e em hipertensos ( encontrado facilmente este tipo de pulso nestas patologias). Corresponde basicamente a uma deficincia de Yin no Fgado que leva a um aumento de Yang do Fgado (calor moderado). 8) PULSO ESCORREGADIO: Est presente nos casos de acmulos de mucosidades; processos de estagnao de alimentos no estmago ou indigesto; o pulso escorregadio quando rpido indica plenitude de calor (indica calor); normalmente encontrado em mulheres grvidas. 9) PULSO FINO (FILIFORME): estreito, pequeno, pouco perceptvel, como um fio sem fora. Encontramos este tipo de pulso em sndromes de deficincia calor (Shu), em geral deficincia de QI e de XUE, indicando um vazio de energia QI.
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10) PULSO IRREGULAR: um pulso rpido com pausas irregulares (com falhas irregulares). - Com fora: Hiperatividade de calor com acmulo de mucosidade excessiva; - Sem fora : indica um sinal de esgotamento e colapso. Encontramos em casos de arritmia cardaca (deficincia do QI do corao). * Quanto mais irregular ele for, mais doenas existem, mais rgos afetados, mais grave a situao e conseqentemente mais difcil de tratar. 11) PULSO SPERO: Seria um pulso lento, gradual, tambm com pausas irregulares. Apresenta-se em processos de frio interno (endgeno) ou em casos de Frio + Umidade , levando a um estancamento da circulao do sangue no interior. encontrado nas estagnaes de QI e nos acmulos de sangue. Se apresenta como se estivesse "raspando"; ou passando o dedo em cima de um pedao de ao escovado. 12) PULSO INTERMITENTE: um pulso lento com pausas regulares. Corresponde a deficincia do QI dos rgos, um vazio de QI e de sangue; e nos casos onde houve uma perda (debilidade) do YANG QI dos rgos do organismo. EX: Aquecedor superior com acmulo Distal > Proximal (Yang); Aquecedor inferior com acmulo Proximal > Distal (Yin); Aquecedor mdio com acmulo de energia Normalmente o ponto intermedirio est com muita intensidade ( bilateral). Isto indica que existe uma congesto (estagnao) de energia a nvel de aquecedor mdio, principalmente a nvel de Fgado, comprometendo assim a boa funo de BaoPncreas ( o Fgado domina BP pelos 5 elementos).
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9) Duro Firme, forte, grande, tenso e profundo. No altera com a presso profunda. Plenitude interna, acmulo de energia pelo frio interno. 10) Cerrado Semelhante a uma corda bem retorcida, percebe-se tanto na superfcie como na profundidade. Significa calor ou dor. 11) Corda Tenso, reto e vibrante, palpa-se na superfcie e na profundidade, assemelha-se uma corda de violo.] Ataque pelo vento, ataque do movimento madeira, doena de fgado ou vescular biliar (febre intermitente dores migratrias, constipao, etc.). 12) Fraco flexvel e superficial, como tecido de seda flutuando sobre a gua. Corresponde a uma falta de energia verdadeira (deficincia de sangue e de energia). 13) Mole Mole, fraco, profundo e lento, difcil de sentir, foge a presso. Representa um estado de fraqueza extrema por falta de sangue e de energia. 14) Vazio Mole, fraco, superficial, lento e grande, batimentos desiguais que s vezes desaparecem. Insuficincia de sangue e de energia (doena com deficincia e frio). Nas crianas significa predisposio epilepsia. 15) Mido Extremamente mole e fino, como fio de seda, s vezes, desaparece durante a palpao. Corresponde a uma deficincia extrema de energia. 16) Grande Como pulso vasto no apresenta resistncia ao apoio do dedo parece a onda do oceano em tempo calmo. Sinal de energia Yang em expanso. Forte: Yang em plenitude. Fraco: Yang aparente. 17) Couro Grande, cheio e sem batimentos, desaparece sob presso moderada. duro e tenso no exterior, porm, vazio no interior. Sinal de esgotamento de sangue que perdeu a ligao com a energia que circula na cama exterior. Sinal de gravidade. 18) Fino Fino como fio de seda, constante, flexvel, ritmo pouco perceptvel, palpa-se em qualquer altura da superfcie profundidade. Significa falta de sangue e de energia, afeces por umidade, esgotamento fsico ou mental. 19) Dicrtico Sente-se 2 picos de pulso. Corresponde a deficincia de sangue, seja por perda de sangue, seja por ataque do Yin. 20)Superficial Perceptvel com presso ligeira e desaparece presso forte, parece madeira flutuando na gua. Significa uma invaso superficial Forte: plenitude externa; Fraco: vazio externo. 21 ) Vasto Superficial, rpido, grande e potente, semelhante onda do oceano, chega rpido e possante, parte lento e fraco. Sinal de calor extremo em todo o corpo.
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22) Disperso Superficial, muito pequeno e arrtmico. Esgotamento de sangue e de energia, sinal de gravidade. Mesmo que no haja arritmia traduz um estado energtico grave, esgotamento de energia pura. 23) Submerso Palpa-se com presso forte, como procurar uma pedra no fundo da gua. Doena interna tipo Yin ou uma doena provocada por muito frio. 24) Escondido Palpa-se com presso muito forte e profunda, necessitando afastar os tendes para poder encontrar o pulso ao nvel do osso. Indica a penetrao em profundidade da energia perversa. Observa-se muito nos ataques pelo vento. As dores so intensas. O sangue e a energia so aniquilados. Surge um fogo interno. 25) Adiantado Bate adiante da posio. Representa plenitude da energia. Quando o ritmo regular, um sinal de resistncia. Se tenso e acompanhado de sinais de calor indica afeco tipo Yang. 26) Atrasado Bate em posio proximal. Indica obstruo ou esgotamento de energia, ou fraqueza da energia estmago Forte: obstruo de energia; Fraco: esgotamento de energia. 27) Escorregadio Parece prolas rolando sob os dedos. Representa uma plenitude de energia com excesso de calor ou um acmulo de muco. 28) Rugoso Pulso no uniforme, como um bambu com nodosidades. Significa estagnao de sangue ou uma deficincia da energia pura.
Alteraes Fisiolgicas
1 ) Ciclo menstrual - O pulso do Circulao-Sexo fica fraco aps a menstruao, normaliza do 13 ao 20 dia e vai ficando duro e amplo at o 28 dia. 2) Na gestao - Desde o 2 dia o pulso do Circulao-Sexo fica duro como pequena prola. Se for um pouco pontiagudo e os pulsos direitos maiores do que os esquerdos, em geral homem. Se for um pouco arredondado e os pulsos esquerdos mais fortes, em geral e mulher.
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H) Falhas do examinador: - Dar excessivo valor ao que palpado na posio II; - No estar em ambiente calmo; paciente e observador tranqilos; - Observador com a ateno concentrada nos dedos; Demorar mais de 60 segundos tomando o pulso; A IMPRESSO INICIAI SEMPRE MAIS FIEL; I) Variaes do pulso: Climticas; etrias; sexo; estilo de vida (trabalhos forados; movimentos violentos; marcha longa e forada; comer ou beber; exaltao dos sete sentimentos: todos determinam pulso forte e rpido; atletas: pulso fraco e lento);alteraes anatmicas; aspecto fsico (gordo ou magro); J) Prognstico pelo pulso: Corresponde a concordncia ou no concordncia entre os dados observados e colhidos do paciente com os achados da palpao. Em resumo: Em caso de concordncia entre sintomas queixas e o pulso o prognstico e FAVORVEL; o oposto verdadeiro; Exemplos: 1. Doena Plenitude (excesso de QI perverso, contra o qual o Qi correto tenta resistir): exige pulso cheio, rpido, vasto (extenso); porm, se o pulso estiver profundo e fraco o prognstico DESFAVORVEL, indicando ou agente patognico forte e Qi enfraquecido; O PACIENTE VAI PIORAR; 2. Se a doena aguda espera-se um pulso vasto, rpido, cheio e superficial; porem, se o pulso estiver profundo no e fraco o prognostico RESERVADO; 3. Uma doena crnica exige pulso profundo e fraco; se o mesmo torna-se superficial, extenso, rpido e cheio e MAL SINAL; Concluso: QUANDO OS PULMES NO CONCORDAM, UM VERDADE E O OUTRO A APARNCIA; ou: Doena aguda e complicada, com pulso # sintomas: VALORIZAR OS SINTOMAS; Doena crnica e complicada, com pulso # sintomas: VALORIZAR OS PULSOS.
Reviso
Pulsologia relembrando:
Existem classicamente 28 diferentes qualidades dos pulsos, que determinam o histrico de cada rgo vscera, logicamente diferenciar todos os 28 exige muita prtica e sabedoria. Sintetizamos ento em 5 qualidades, o que permite uma boa e acessvel leitura energtica.
Perceba que as leituras Vazio e Cheio so extremas, e por isso mesmo mais raras. Os pulsos Fraco e Forte so devidos aps o Mdio, no se deve julgar os pulsos de uma pessoa com um conceito prdefinido de como um pulso Forte ou Fraco. Cada ser humano tem a sua prpria mdia, deve-se primeiro identificar esta, para ento saber qual pulso est acima (Forte) e qual est abaixo (fraco). Teoricamente os idosos tem um pulso mais fraco do que os jovens, um terapeuta acostumado a atender apenas pessoas idosas, ao atender um adolescente pode num primeiro momento achar que todos os Apostila de Pulsologia 11
pulsos esto Cheios, na verdade esses pulsos estariam cheios Em Comparao com os de um paciente idoso, essa comparao no deve ser feita, com um pouco mais de percepo ser possvel notar que dentro daquele ritmo mais acelerado existe uma Mdia, alguns pulsos mais fortes e outros mais fracos, e a partir dai montar uma leitura individual para cada paciente.
Interpretao:
Os pulsos chineses indicam o nvel energtico dos doze meridianos da grande circulao, mas no estimulam nenhum meridiano, uma boa interpretao da leitura de pulsos fundamental para iniciar o tratamento, interpretao essa que quanto maior for o nosso conhecimento em 5 elementos mais precisa ser. A forma de marcar os pulsos pelas "bolinhas" facilita na interpretao pois agrupa os meridianos de forma precisa, veja:
TA E IG
CS BP P
R F C
B VB ID
A partir desta disposio de meridianos podemos relacion-1os com as 3 fontes de energia mutveis da seguinte forma
Perceba que pela leitura acima podemos ento supor que este paciente tem uma tima fonte de energia alimentar, enquanto sua fonte de energia interpessoal est "mais ou menos", pode e deve melhorar, e precisa cuidar urgente de sua fonte de energia respiratria que se apresenta muito ruim, mas no termine seu julgamento ainda, pois... Podemos ainda com essa mesma configurao verificar as Qualidades Energticas:
Note que o Pensar representado pelos l2 meridianos. Novamente a mesma interpretao anterior pode ser repetida, desta vez verificamos que o Sentir dentre todas as Qualidades Energticas a que mais pede tratamento e que provavelmente o Trax a rea mais comprometida. Essa mesma diviso da lei de pulsos facilita tambm outras interpretaes como:
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Dessa forma percebe-se que o elemento Metal est em grande desequilbrio, gua, Fogo Ministro e Prncipe esto desequilibrados e Terra e Madeira esto bem. Como sabemos os elementos se relacionam com estados emocionais, como por exemplo a gua com Preservao, mas quando em excesso com Medo que Limita e quando deficiente com Falta de Medo=Irresponsabilidade. Neste caso os meridianos Yin se relacionam mais com o passado e os meridianos Yang com o presente, ou seja:
Observando os elementos ento podemos supor que este paciente estava Hiper Eufrico em um relacionamento no passado e agora est animado.(Fogo Ministro - CS forte I TA mdio) Sua capacidade de Transformao est bem j h algum tempo.(Terra - BP mdio I E mdio) No passada recente estava com Angustia Depressiva e no presente Incapaz de Aprimorar-se (Metal- P forte/IG fraco) Estava se preservando, mas agora anda Irresponsvel. (gua R mdio/B fraco) Sua Ao Fsica est equilibrada.(Madeira F mdio) Por fim, no passado estava com falta de mpeto mas no presente est com alegria.(Fogo Prncipe C fraco/ ID mdio)
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Fonte interpessoal Eu e o outro Prazeres a minha atitude, como resolvo As coisas para mim FLUIR Fonte Alimentar Eu e o mundo Ingestes (como percebo o mundo) Como me mostro para a sociedade, e como eu fao as coisas FAZER Fonte Respiratria (Cardaca) Eu comigo Atividades Fsicas Como me relaciono com o externo SENTIR
Localizao: O pulso tomado no segmento da artria radial eu corresponde ao punho. 1) Pulso Proximal __________ acima da apfise estilide do rdio. 2) Pulso Mdio ____________ sobre a apfise estilide do rdio. 3) Pulso Distal ____________ abaixo da apfise estilide do rdio. Pegada: 1) Pulso Proximal ___________ com o dedo anular. 2) Pulso Mdio _____________ com o dedo mdio. 3) Pulso Distal _____________ com o dedo indicador. Os dedos polegar e mnimo mantm o pulso na posio correta. Profundo Superficial Pulsos Direito Esquerdo Direito Esquerdo rea 1) Proximal Cir-Sx Rins Triplo-Re Bexiga Supra-estilide 2) Mdio Bao-P Fgado Estmago Vescula B Estilide 3) Distal Pulmo Corao Int. Grosso Int. Delg. Infra-estilide - Pulso Distal: Yang - Pulso Proximal: Yin - Pulso Superficial: Yang - Pulso Profundo: Yin - Pulso Yang pleno, forte, cheio. Hiperfuno - Pulso Yin brando, fraco, vazio. Hipofuno - No homem, pulso esquerdo Yang. Pulso direito Yin. - Na mulher, o pulso esquerdo Yin. Pulso direito Yang.
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Lngua
A lngua uma estrutura muscular que atua com muita preciso e mobilidade, contendo muitos receptores para tato e sabor. Distribudas na superfcie da lngua h 20.000 papilas filiformes e algumas dezenas de papilas fungiformes. No fundo da lngua, encontram-se 12 papilas valadas. As papilas filiformes so queratinizadas e retm bactrias e alimentos. As papilas fungiformes apresentam epitlio fino e capilares, ficando evidentes durante febre, dando lngua o aspecto de morango. Na inspeo, o paciente abre a boca e coloca a lngua para fora, sob luz natural. Antes da inspeo,o paciente deve evitar : -Bebidas muito quentes ou frias porque alteram a circulao sangnea, modificando a colorao do corpo da lngua. -Ch, lcool e fumo podem tornar amarelado o revestimento lingual. -Beterraba, cenoura e azeitona podem alterar a cor da lngua. Durante a inspeo,o paciente deve evitar : -Respirar pela boca,pois seca o revestimento. O exame da lngua consiste em 2 etapas: corpo e revestimento.
Corpo
- O tamanho est aumentado quando a lngua esconde os cantos da boca ao ser colocada para fora. - Plida e aumentada / marcas dentrias: acmulo de umidade /muco por deficincia de Yang de Bao ou Rim. - Fissura (na presena de outros sinais patolgicos): Calor exgeno consumo Yin / lquido, Fogo por deficincia de Yin, perda da Essncia de Rim (Energia Ancestral) e falta de assimilao de energia pelo intestino delgado e bao-pncreas. - Mobilidade anormal representa problema neurolgico de origem exgena (encefalite viral ou bacteriana, ou seja, Calor Umidade) ou endgena - Vento interno (AVC hemorrgico) ou Muco (arteriosclerose , AVC isqumico). - Rigidez ou tremores: distrbio do Corao / Mente por Calor exgeno / muco, Agitao do vento por Calor forte provocado por deficincia de Fgado, obstruo de canal /vaso por vento /Muco (colesterol). - Tremor em doena crnica: Vazio de Energia Yin. - Desvio: obstruo de canal /vaso por Vento muco. - Geogrfica /ausncia: doena crnica, Yin vazio (hipovitaminose ou desnutrio crnica, defesa imunolgica baixa).
Revestimento
O revestimento corresponde a Bao e Estmago,e alterado por distrbios das papilas filiformes. A camada de queratina destas papilas protegem a lngua contra o atrito dos alimentos, sofrendo desgaste normal e assim, mantm o revestimento fino. Quando a pessoa mastiga pouco, utiliza alimentos refinados ou ingere apenas lquidos (paciente sob dieta lquida - ps-operatrio, UTI), a camada de queratina continua crescendo sem sofrer o desgaste normal, deixando o revestimento ficar espesso. A falta de mastigao ou o uso de alimentos refinados prejudicam o Bao e Estmago, provocando m- digesto (Estagnao de Alimentos /Q.I.). A deficincia de Bao e Estmago gera Umidade e provoca m-digesto. A reteno de partculas alimentares e bactrias, entre as papilas, ocorre por falta de movimento da lngua ou por espessura excessiva do revestimento. O revestimento da lngua, tambm chamado de saburra; possui suas cores: Branca - quando fina, nem muito mida e nem muito seca , normal Branca - fina em lngua plida doena de frio, e grossa calor perverso exgeno Apostila de Pulsologia 15
Amarela - sndromes de calor interno Cinza - sndrome de calor ou frio interno Negra - sndrome de frio em calor (casos graves), ou acmulo de alimento com formao de fungos Marrom ou Verde - acmulo de alimento com formao de fungos - Espessura fina: normal, doena superficial /Pulmo. - Espessa: estagnao de alimentos, deficincia de Bao. - Estmago ou Intestinos hipofuncionantes, Umidade. - Umidade: doena infecciosa, Calor no Estmago ou Intestino, Vazio de Yin lquido. - Viscosa: Umidade exgena, reteno de Umidade / Muco endgena.
Para diagnstico a lngua o broto da energia do corao. Alm disso, est vinculada ao Bao/Pncreas, Rins, Fgado e Bexiga. Cada parte do seu corpo se corresponde a um rgo, vsceras e outras partes do corpo humano. De global a sua ponta se corresponde parte superior do trax, a raiz a parte inferior do abdmen, suas bordas so a lateral do tronco e o seu centro est relacionado ao prprio centro do tronco. Pode ser: - Grande - estagnao e acmulo de lquidos - Fina - insuficincia de sangue - Gretada - desnutrio (quando no for de nascena) - Espinhosa - calor - perverso - Rgida - calor,- exgeno (febril) - Mole ou Trmula - deficincia da energia do sangue ou problemas com calor - Lngua que se estica - problemas com o QI do corao - Lngua desviada - apoplexia - Lngua curta - doena grave.
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A ponta da lngua representa a regio do corao, e se estiver muito vermelha, significa um excesso Yang naquele rgo. Se a lngua est muito vermelha em volta, em grnulos e sem mucosidade, ento os pulmes esto muito Yang por falta de gua no corpo. Neste estgio, os problemas desse rgo tendem a tornar-se crnicos. Em todos os casos de exames de lngua, o paciente deve ter a boca lavada e livre de substncias corantes.
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Padres
Qi do Corao (Xin Qi) Deficiente Yang do Corao(Xin Yang) Deficiente Colapso de Yang do Corao (Xin Yang)
Lngua
Plida
Plida, mida
Prpura
Sangue do Corao(Xin) Estagnante Sangue do Corao(Xin Xue) Deficiente Yin do Corao(Xin) Deficiente Fogo Crescente no Corao Mucosidade-Fogo Agitando o Corao
Escorregadio,atado,Prp ura mais ou menos tenso manchas prpuras Vazio Vazio, rpido Cheio, rpido
Prpura mais ou menos manchas Prpuras Plida Vermelha, seca; sem revestimento Revestimento amarelo Vermelha; revestimento amarelo gorduroso
Escorregadio, rpido
INTESTINO DELGADO: Ministro das Finanas dirige as despesas (envia matria nutritiva transformada). PADRES DE DESARMONIA DO INTESTINO DELGADO(Xiao chang) Padres Sintomas Pulso Lngua
Qi do xiao chang Obstrudo Dor abdominal violenta, nenhuma passagem de gases ou de fezes; s vezes, vmito fecal sensao de plenitude no abdmen inferior; poliria, disria, hematria; irritabilidade Cheio, tenso Revestimento amarelo gorduroso
Rpido, escorregadio
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CIRCULAO-SEXO (XIN BAO) - Ministro das Relaes Exteriores relaes entre as partes e harmonia social. Envoltrio energtico do corao. Negativo: - Triste, deprimido, desligado, distrado, com baixa auto-estima e incapacidade na realizao de projetos. Funo: 1. Protege o corao contra invaso de fatores patognicos. QUADRO DE DESARMONIA DO CIRCULAO - SEXO Sintomas Pulso
Distrbios febris Cheio, rpido
Padres
Calor patognico externo afetando o CS
Lngua
Insanidade violenta; alucinao; fala incoerente; riso-choro sem motivo. Resmungos para si prprio; depresso; expresso vazia, afasia; rudos na garganta.
Escorregadio, rpido
Escorregadio, retardado
Vermelha, com as papilas fugiformes e filiformes em moranguinho na ponta. Vermelha; revestimento amarelo gorduroso Revestimento branco gorduroso
TRIPLO AQUECEDOR ( SAN JIAO) - Ministro dos Transportes e Interior coordena os transportes e os vnculos. Aquecedor Superior: Corao, Pulmo do diafragma para cima. Aquecedor Mdio: Bao, Pncreas, Estmago entre o diafragma e o umbigo. Aquecedor Inferior: Fgado, Rins, Bexiga, Intest. Delgado, Intest. Grosso abaixo do umbigo. Negativo: -Obsessivo (mentalmente), emocionalmente influencivel (por fatores climticos) e sem energia. Funo: 1. Manter o aquecimento corporal. PADRES DE DESARMONIA DO TRIPLO - AQUECEDOR Sintomas Pulso Lngua
Inchao, ulcerao ou dor na mo, brao e ombro, garganta, face e maxila, dor e inflamao nos olhos, nas orelhas e surdez. Disteno abdominal, abdome inferior duro e globoso, polaciria, disria, enurese, edema e reteno de urina. Alteraes metablicas no Jin Ye. (lquidos) Pode geral extremidades frias ou suor excessivo nas mos ps e costas, enfraquecendo a energia de corao. Forte
Padres
Acometimento de calor
Estagnao de energia
Fino
Fraco ou Vazio
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BAO/PNCREAS (PI) - Ministro das Relaes Econmicas(Agricultura, Indstria e Comrcio, Minas e Energia), coordena desenvolvimento e expanso. - Ligado ao YI (propsito, eu quero) armazena e governa a reflexo (SI), a memorizao e a imaginao, percepo intelectual, compreenso. Negativo: -Obcecado, desconfiado, tmido, inquieto, sonolento e detalhista. Funes 1. Regula a transformao e o transporte. Funo subida do Qi. 2. Regula a parte carnosa dos msculos e os membros 3. Governa o sangue (Xue) e mantm o sangue nos vasos. 4. Mantm os rgos fixos (evitando prolapso) 5. Abre-se na boca e manifesta-se nos lbios Depois do Qi dos rins (Shen) que a base das energias pr-natal ancestral do corpo, o Qi do Bao/Pncreas (Pi) considerado a base da vida ps-natal Qi adquirido dos alimentos. Padres
Deficincia de Qi do Bao/Pncreas(Pi Qi)
Deficincia de Yang do Bao/ Pncreas (Pi Yang) Inabilidade do Bao/ Pncreas (Pi) em governar o Sangue(Xue) Desmoronamento de Qi do Bao/Pncreas
Igual acima
Vazio
Igual acima
Flutuante retardado
ESTMAGO: Ministro da Fazenda coordena a receita pblica. QUADRO DE DESARMONIA DO ESTMAGO(Wei) adres Sintomas Pulso
Estagnao dos lquidos no Estmago (Wei) pelo frio. Estagnao de alimentos no Estmago (Wei) Deficincia de yin do estmago Frio e dor no epigstrio que piora com o frio, vmitos de lquidos claro. Distenso e dor no epigstrio, regurgitao cida, arrotos de mo cheiro Boca e lbios secos, vmitos com fluidos espessos, tez vermelha (malar), inquietao, ansiedade, insnia Dor ardente no epigstrio, sede, desejo por bebidas geladas, gengivas inchadas e doloridas, mau hlito, constipao Retardado, fraco
Lngua
Revestimento branco, mido ou gorduroso Revestimento grosso, gorduroso Vermelha, sem revestimento
Escorregadio
Superficial, rpido
Fogo no estmago
Cheio, rpido
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PULMO (FEI) Ministro da Justia controla a atividade dos agentes pblicos para a
ordem e a segurana.
- residncia de PO (sete emoes ligadas aos rgos, densos e terrenos s saem com permisso. Na morte so pesados, ento descem), mgoa, tristeza (YOU) governa o movimento de interiorizao, relacionado com a inteligncia e a alma sensitiva, tranqilo e seguro. Negativo: - melanclico, angustiado, intolerante, ansioso e anti-social. Funes 1. Harmoniza o Qi e controla a respirao retira Prana do ar. 2. Funes de difuso e de descida do Qi. 3. Circula e harmoniza as vias de gua 4. Harmoniza o exterior 5. Abre-se no nariz e manifesta-se nos plos e na pele.
Padres
Deficincia do Qi do Pulmo Deficincia de Yin do Pulmo Invaso do Pulmo pelo Vento-Frio Invaso do Pulmo pelo Vento-Calor Reteno de MucosidadeFrio no Pulmo Reteno de MucosidadeCalor no Pulmo
Lngua
Inflamao da garganta; tosse aguda Tenso, superficial com catarro claro, abundante; calafrios e temor ao Calor Garganta vermelha, inflamada; sede Rpido, superficial e tosse aguda com catarro abundante amarelo; febre Tosse com catarro claro abundante; Macio retardado opresso torcica; nusea escorregadio Tosse com catarro claro abundante Rpido amarelo grosso; opresso torcica escorregadio
Plida, mida; revestimento branco fino Vermelha; mais ou menos revestimento fino, seco Revestimento fino branco
Revestimento amarelo fino Revestimento gorduroso branco grosso Revestimento gorduroso amarelo grosso
INTESTINO GROSSO: Ministro da Previdncia Social controla o bem estar e evoluo coletiva. PADRES DE DESARMONIA DO INTESTINO GROSSO (Da Chang) Padres Sintomas Pulso Lngua
Abscesso intestinal Dores(urgente) no abdmen inferior direito, que piora presso; mais ou menos febre Defecao urgente: evacuao com pus ou sangue; nus ardente; sede; mais ou menos febre Constipao com evacuaes secas Rpido Vermelha, revestimento amarelo Vermelha, revestimento amarelo gorduroso Vermelha seca
Escorregadio
Fino
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RIM (SHEN) - Ministro do Trabalho controla a fora do trabalho. - ligado ao ZHI (firme propsito ao completa) medo (KONG) governa a vontade de sobrevivncia do indivduo e da espcie, confiana e coragem. Negativo: - Medroso, covarde e desanimado. Funes 1. Armazenam a essncia ou a energia Ancestral (Jing) a) Controlam o nascimento, crescimento, desenvolvimento e reproduo. b) Controlam os ossos, produzem medula e rege os hormnios. 2. Base do yang e do yin 3. Controlam a gua 4. Controlam a recepo do Qi ( yang Qi e yin Qi adquiridos) 5. Abrem-se nas orelhas e manifestam-se nos cabelos O estudo dos rgos e as vsceras (Zang Fu) inicia-se com o dos rins, uma vez que esse rgo a raiz da vida, do Qi e a base do yin e tambm da gua e do fogo do corpo. QUADRO DE DESARMONIA DOS RINS (Shen) Sintomas Pulso
Profundo, fraco
Padres
Deficincia de Essncia dos Rins (Shen Jing)
Lngua
Vrias caractersticas
Dor lombar, joelhos fracos, retardo de crescimento, infertilidade, perda de dentes, cabelos grisalhos, memria fraca, tontura, tinidos Deficincia de Yang dos Lombalgia, joelhos fracos, sensao de Rins(Shen Yang) frio, impotncia e diminuio de atividade sexual Qi dos Rins sem firmeza Igual ao anterior, enurese, espermatorria
Rins falham na recepo de Qi gua transbordante Deficincia de Yin dos Rins Umidade-Calor na Bexiga(Pang Guang)
Igual de Deficincia de Yang dos Rins, asma, respirao curta, tosse Igual ao anterior, oligria, edema, catarro copioso e aquoso, palpitao Dor lombar, joelhos fracos, vermelhido malar, sede, ejaculao precoce Disria, polaciria com reteno, sede, febre, dor lombar
Profundo, retardado, fraco Profundo, retardado, fraco Profundo retardado, fraco Profundo Fino, rpido Rpido, escorregadio
Plida, mole, revestimento branco e fino Plida, mole, revestimento fino e branco Plida, mole, revestimento fino e branco Plida Vermelha, gretada, sem revestimento Vermelha amarelado, revestimento gorduroso
BEXIGA: Ministro das Comunicaes controle regulador das demais funes QUADRO DE DESARMONIA DA BEXIGA (Pang Guang) Sintomas Pulso Lngua
Urina escura, presena de clculos renais, mico freqente, sede e febre. Rpido e escorregadio Lngua vermelha com o revestimento lingual amarelado e gorduroso
Padres
Umidade-Calor na Bexiga
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FIGADO (GAN) Ministro da Defesa, elabora os planos estratgicos. - Residncia de HUN (espritos leves e areos que entram e saem, so trs: cu, homem e terra, e na morte sobem) (alma) clera (NU) governa o movimento psquico de exteriorizao, relacionado com o subconsciente, com a inteligncia no guiada pela razo, a inteligncia instintiva e as emoes (pacfico e sereno). Negativo: -Descontrolado, descontente, insatisfeito, agressivo, furioso, irado. Funes 1. Harmoniza o fluxo livre de Qi 2. Armazena, desintoxica e conserva o sangue (Xue) 3. Harmoniza os Tendes (msculos) 4. Abre-se nos olhos e manifesta-se nas unhas 5. Armazena nutrientes. Regula a digesto. QUADRO DE DESARMONIA DO FGADO (Gan) Sintomas Pulso
Padres
Lngua
Normal ou prpura; revestimento gorduroso
Depresso de Qi do Fgado Depresso; sensao de distenso ou Tenso e mais ou fraqueza do hipocndrio, trax e menos rpido seios; distrbios menstrual e digestivo Sangue do Fgado do (Gan Rosto plido sem brilho; fraqueza e Tenso, vazio, Xue) Deficiente espasmo nos Tendes e msculos; irregular unhas sem vida; menstruao escassa Yang do Fgado Hiperativo Irritabilidade e raiva; dor de cabea, Tenso, vazio, especialmente na fronte e vrtice; instvel, rpido boca seca Fogo Crescente no Fgado Raiva violenta; intensa dor de Tenso, cheio, (Gan) cabea; face inteira vermelha; sede; rpido gosto amargo Agitao de Vento do Febre alta; coma; rigidez no pescoo; Tenso, vazio, Fgado(Calor Externo) episttonos rpido Agitao de Vento do Sncope repentina; dificuldades na Tenso, vazio, mais Fgado(Yang Hiperativo) fala; hemiplegia ou menos rpido Agitao de Vento do Rosto amarelado; viso embaada, Tenso, vazio, mais Fgado(Sangue Deficiente) tontura; tremor; adormecimento ou ou menos rpido espasmo das extremidades superiores Umidade-Calor no Fgado Dor no hipocndrio; ictercia; Tenso, e Vescula Biliar nusea; gosto amargo; mais ou escorregadio menos febre profundo stagnao do Frio nos Dor e distenso no abdmen inferior Profundo, tenso, Canais do Fgado e testculos; aliviado com calor retardado moderado
Plida e seca
Vermelha, seca; pouco revestimento Vermelha, seca; revestimento amarelo grosso Escarlate, seca; revestimento amarelo Vermelha, seca Plida, seca
VESCULA BILIAR: Ministro do Planejamento julga e toma decises (para suprir necessidades). PADRES DE DESARMONIA DA VISCULA BILIAR (Dan) Padres Sintomas Pulso Lngua
Calor- Umidade no Fgado e Vescula Biliar Dor no hipocndrio; ictercia, nusea; gosto amargo; mais ou menos febre Indeciso,timidez, medo, irritabilidade; vertigem; viso embaraada Tenso, escorregadio, rpido Vermelha; revestimento amarelo gorduroso
Tenso, vazio
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