Aplicatii ale ultrasunetelor in medicina dentara

Ultasuntele in tratament
Astazi ,se cunosc numeroase aplicatii ale ultrasunetului in terapie,de la tratarea migrenelor sau al mialgiilor,la eliminaraea unor tesuturi sau tumori,I oftalmologie ,in dermatologie,aerosoloterapie,in recuperare sportive.Cercetarile au aratat ca parametrii ultrasunetui,cu am fi frecventa, forma semnalului sau intensitatea lui,au o deosebita importanta in efectele obtinute in terapie. Asfel ,daca ultrasunetul este utilizat in tratarea unor afectiuni suferficiale,trebuie folosite frecvente mari(mai Mario decat 0,8 MHz) care asigura investigarea tesuturilor superficiale, pe cand la frecvente mai mici efectul de profunzime este crescut. Sursele de ultrasunete pot genera semnale continue sau semnale modulate prin variatia periodica a inaltei tensiuni .Ultrasunetul in regim continuu este o unda longitudinala neintrerupta,actionand continuu aspra mediului.Produce micromasaj tisular intern.Are efecte analgetice si miorelaxante superioare,insa in caz de supradozaj, ultrasunetul in regim continuu poate produce efecte calorice importante. Ultrasunetul in regim de impulsuri este emis la intervale egale de timp,emisia fiind intrerupta ritmic cu o anumita frecventa. Frecventa si durata impulsurilor pot si reglate.Raportul dintre durata impulsurilor si perioada lor de repetitie se numeste coefficient de umplere.In medicina raportul de umplere optima este de 1,4-1,5. Detartrajul manual si cel cu ultrasunete indeparteaza tartrul supragingival, pe cand cel subgingival este indepartat cu instrumente si chiurete de detartraj speciale si doar in parte cu ultrasunete. Cel mai des intalnit este detartrajul cu ultrasunete, ce are o actiune netraumatizanta pe dinti si gingii, e bine suportat si nedureros la persoanele adulte, echilibrate neuropsihic si care nu au dinti sensibili (hipersensibilitate dentinara), iar apa pulverizata de aparatul de detartraj elibereaza o presiune locala, realizand curatirea zonei, dar si indepartarea tartrului dislocat. Nu se recomanda efectuarea detartrajului ultrasonic la persoanele care au reflex accentuat de voma, probleme respiratorii (astm, emfizem pulmonar, fibroza chistica), pacienti cu pacemaker, copii sau dinti cu suprafata radiculara expusa. Detartrajul sonic este asemanator celui cu ultrasunete, doar ca este antrenat un jet puternic de aer, insa prezinta o eficienta mai redusa. Se recomanda efectuarea unui detartraj o data la sase luni, iar la pacientii cu lucrari fixe si implanturi, o data la patru luni. Este foarte important ca rezultatul detartrajului sa fie o suprafata perfect neteda, chiar lustruita, pe care depunerea placii bacteriene si a tartrului sa nu fie favorizata. Acest rezultat se obtine, pe langa periajul profesional cu paste abrazive speciale, gume de lustruit, si prin folosirea unui jet de apa si bicarbonat de sodiu (prophy-jet), bine tolerat si fara dureri, ce elimina si ultimele resturi de tartru, intarziind viitoarele depuneri.

Aparatul utilizat in terapia cu ultrasunete trebuie sa contina generatorul de inalta frecventa,cablul de record, si traductorul. Traductorul este un component al instalatiei cu rol dublu, transmite unda ultrasonora primara si receptioneaza unda reflectata. In mod usual, fiecare aparat utilizat in terapia cu ultrasune are 2 traductoare, unul mic si unul mare. Generatorul de inalta frecventa include aparate si dispozitive de masura si de reglare a parametrilor cu ultrasunete, dar si aparate de afisare a intensitatii,frecventei si tensiunei ultrasonore. Frecventele ultrasunetelor utilizate in terapie variaza intre 0,8-1 MHz. Panoul de comanda al generatorului de ultrasunet contine: comutatoare pentru pornirea si pentru cresterea intensitatii,instrument pentru masurarea intensitatii ultrasunetului emis, borna pentru cuplarea cu mufele cordoanelor traductoarelor, ceas semnalizator pentru marcarea timpului sedintei de tratament. Traductorul mare are suprafata variabila intre 4-6,4 cm . Traductorul mic are suprafata capului de 1-1,4 cm. Capul traductoarelor este construit etans permitand lucrul sub apa. Ultrasunetele au o serie de efecte fiziologice secundare cum ar fi: efecte fibriolitice (legate de fenomenul de rupere a fragmentelor tisulate) ,efecte antiinflamatorii ( explicabile prin actiuni vasomotorii si metabolice) .