Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
J.A. RAMOS-QUIROGA
Programa Integral del Dficit dAtenci en Adults Servei de Psiquiatria Hospital Universitari Vall dHebron Universitat Autnoma de Barcelona jaramos@vhebron.net
NDICE
Introduccin. Guas europeas TDAH adultos. Tratamiento farmacolgico y psicolgico. Conclusiones
NDICE
Introduccin. Guas europeas TDAH adultos. Tratamiento farmacolgico y psicolgico. Conclusiones
CONFLICTOS DE INTERS
Dr. Ramos-Quiroga
Janssen: ponencias, consultor, becas Lilly: ponencias, consultor, becas Laboratorios Rubio: consultor, becas Shire: ponente, consultor, becas Fundacin Alicia Koplowitz: becas Instituto Carlos III: becas, panel expertos Institut Catal de la Salut: estatutario
Las decisiones corresponden a un uso racional, explcito, juicioso y actualizado de los mejores datos objetivos aplicados al tratamiento de cada paciente. El objetivo primordial de la MBP es el de que la actividad mdica cotidiana se fundamente en datos cientficos y no en suposiciones o creencias.
SITUACIN EN EUROPA
NO se dispone de ningn frmaco con indicacin para el tratamiento de adultos con TDAH en la UE (excepto Alemania, para MTF pellets).
INVESTIGACIN EN EUROPA
European Network Adult ADHD.
International
Consortium
Adult
ADHD
and
International
Multicenter
persistent
ADHD
Collaboration (IMpACT).
SITUACIN EUROPEA
SITUACIN EUROPEA
SITUACIN EUROPEA
NDICE
Introduccin. Guas europeas TDAH adultos. Tratamiento farmacolgico y psicolgico. Conclusiones
European Network Adult ADHD: 40 profesionales, 18 pases. Reuniones de consenso: 3 entre 2003 y 2009. Revisin de la evidencia.
BMC Psychiatry 2010; 10-67
prolongada
liberacin
Fobia
social,
TUS
inestabilidad
antidepresivos o eutimizantes. Los suplementos dietticos no han demostrado eficacia en el tratamiento de los adultos con TDAH.
BMC Psychiatry 2010; 10-67
NDICE
Introduccin. Guas europeas TDAH adultos. Tratamiento farmacolgico y psicolgico. Conclusiones
METILFENIDATO EN ADULTOS
METILFENIDATO EN ADULTOS
METILFENIDATO EN ADULTOS
METILFENIDATO EN ADULTOS
METILFENIDATO EN ADULTOS
METILFENIDATO EN ADULTOS
MTF SEGURIDAD
MTF SEGURIDAD
Retrospective cohort study 1.200.438 children and young adults (2-24) 2.579.104 persons-year of follow-up 373.667 persons-year of current use ADHD drugs Serious cardiovascular events
MTF SEGURIDAD
Retrospective cohort study 1.200.438 children and young adults (2-24) 2.579.104 persons-year of follow-up 373.667 persons-year of current use ADHD drugs Serious cardiovascular events
ALCOHOL Y METILFENIDATO
ALCOHOL Y METILFENIDATO
Winhusen TM et al. 2010 Impact of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) treatment on smoking cessation intervention in ADHD smokers: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Psychiatry. 2010 May 18. [Epub ahead of print]
AMFETAMINAS EN ADULTOS
AMFETAMINAS EN ADULTOS
LISDEXAMFETAMINA
RESULTADOS
ATOMOXETINA EN ADULTOS
ATOMOXETINA
Basal
Week 2
Week 4
Week 6
Week 8
Week 10
ATOMOXETINA
RESULTADOS
FUNCIN CARDIACA
EFECTOS SECUNDARIOS
TRATAMIENTOS COGNITIVOCONDUCTUALES
TRATAMIENTOS COGNITIVO-CONDUCTUALES
RESULTADOS
TRATAMIENTOS COGNITIVO-CONDUCTUALES
TRATAMIENTOS COGNITIVO-CONDUCTUALES
TERAPIA META-COGNITIVA
TERAPIA META-COGNITIVA
RESULTADOS
REMISIN EN TDAH
CRITERIOS DE REMISIN
NDICE
CONCLUSIONES
Se dispone de evidencia cientfica en el tratamiento del TDAH en adultos: ECACP, metaanlisis, y tres guas europeas. Tratamiento farmacolgico de primera eleccin:
METILFENIDATO EN TODAS LAS GUAS. Se dispone de otras opciones, como ATOMOXETINA y LISDEXAMFETAMINA...
CONCLUSIONES
Se necesitan ms estudios a largo plazo en adultos. Definir mejor cuando hay que retirar el tratamiento. Se necesitan ms estudios que comparen eficacia y seguridad entre distintos frmacos en adultos. Se necesitan estudios que comparen tratamientos psicolgicos entre si y tambin con frmacos en adultos.