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Maro de 2011
Pronturio Teraputico
Maro de 2011
www.infarmed.pt
proposta de capa_2.pdf 16/03/11 15:21:38
T tulo: Prontu rio Terap utico 10
2011, INFARMED Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Sa de, IP / Minist rio
de Sa de
Editor: INFARMED Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Sa de, IP / Minist rio
de Sa de
Pagina o: In Reaction [www.inreaction.com]
Impress o e Acabamento: Tipografia PERES-SOCTIP S.A.
ISBN: 978-989-8369-07-9
Dep sito Legal: 306831/10
Agosto de 2011
Elementos do Grupo de Trabalho responsvel
pela elaborao do Pronturio Teraputico
Catamona, Matgatida
isteves, Xfonso rinheito
6on alves, }otge
Macedo, 1ice
Mendon a, }o o
usswald, waltet (Cootdenadot)
rinheito, kosa iina
kodtigues, Xnt nio
Sampaio, Ctistina
Sepodes, tuno
1eixeita, Xnt nio Xlbino
Elementos do Grupo de Apoio
do INFARMED
atteitas, raulo
uuatte, Xna } lia
ieite, iauta
Machado, Catla
kamalhete, C lia
Soates, iu s Miguel
Nota Introdutria
A necessidade imperiosa de uma utiliza o optimizada do medicamento, i.e., uma pres-
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Agosto 2011
Prefcio
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o de consignar as caracter sticas essenciais de cada medicamento referido, fornecendo
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GRuPO 1
Medicamentos Anti-infecciosos
1.1. -ntibacterianos ................................................................................................ 22
1.1.1. lenicilinas ............................................................................................. 22
1.1.1.1. 8enzilpenicilinas e tenoximetilpenicilina .............................. 22
1.1.1.2. -minopenicilinas .................................................................... 2]
1.1.1.]. lsoxazolilpenicilinas ................................................................ 25
1.1.1.+. lenicilinas anti lseudomonas ................................................. 2
1.1.1.5. -midinopenicilinas .................................................................. 2
1.1.2. tetalosporinas ...................................................................................... 2
1.1.2.1. tetalosporinas de 1 . uera o ................................................ 2
1.1.2.2. tetalosporinas de 2 . uera o ................................................ 28
1.1.2.]. tetalosporinas de ] . uera o ................................................ 2)
1.1.2.+. tetalosporinas de + . uera o ................................................ ]2
1.1.]. Monobactamos ..................................................................................... ]2
1.1.+. tarbapenemes ...................................................................................... ]2
1.1.5. -ssocia es de penicilinas com inibidores das lactamases beta .......... ]]
1.1.. tlorantenicol e tetraciclinas ................................................................. ]5
1.1.. -minoglicos deos ................................................................................. ]
1.1.8. Macr lidos ............................................................................................ ]
1.1.). Sultonamidas e suas associa es .......................................................... +2
1.1.10. Quinolonas ........................................................................................... +]
1.1.11. 0utros antibacterianos ......................................................................... +8
1.1.12. -ntituberculosos .................................................................................. 51
1.1.1]. -ntilepr ticos ....................................................................................... 5]
1.2. -ntit ngicos .................................................................................................... 5]
1.]. -ntir ricos ........................................................................................................ 58
1.].1. -nti retrorirais ....................................................................................... 58
1.].1.1. lnibidores da protease............................................................. 5)
1.].1.2. -n logos dos n o nucleos deos inibidores
da transcriptase inrersa (rerersa) ............................................ ]
1.].1.]. -n logos dos nucleos deos inibidores
da transcriptase inrersa (rerersa) ........................................... ]
1.].2. 0utros antir ricos ..................................................................................
1.+. -ntiparasit rios ................................................................................................ )
1.+.1. -nti helm nticos ..................................................................................... )
1.+.2. -ntimal ricos ......................................................................................... 1
1.+.]. 0utros antiparasit rios .......................................................................... ]

GRuPO 2
Sistema Nervoso Central
2.1. -nest sicos gerais ............................................................................................ 5
2.2. -nest sicos locais ............................................................................................ 5
2.]. 8elaxantes musculares ....................................................................................
2.].1. -c o central ........................................................................................
2.].2. -c o perit rica .................................................................................... 8
2.].]. -c o muscular directa ......................................................................... 8
2.+. -ntimiast nicos ............................................................................................... 8
2.5. -ntiparkins nicos ........................................................................................... )
2.5.1. -nticolin rgicos .................................................................................... )
2.5.2. uopaminomim ticos ............................................................................ 80
2.. -ntiepil pticos e anticonrulsirantes .............................................................. 8
12 ndice
2.. -ntiem ticos e antirertiginosos ...................................................................... 101
2.8.Estimulantesinespec fcosdoSistemaNervosoCentral ................................ 105
2.). lsicot rmacos ................................................................................................. 10
2.).1. -nsiol ticos, sedatiros e hipn ticos ....................................................... 10
2.).2. -ntipsic ticos ......................................................................................... 115
2.).]. -ntidepressores ..................................................................................... 12
2.).+. l tio ........................................................................................................ 1+]
2.10. -nalg sicos e antipir ticos............................................................................ 1++
2.11. Medicamentos usados na enxaqueca ........................................................... 1+8
2.12. -nalg sicos estupetacientes .......................................................................... 151
2.1]. 0utros medicamentos com ac o no Sistema Nerroso tentral................... 155
2.1].1. Medicamentos utilizados no tratamento sintom tico
das altera es das tun es cognitiras................................................. 155
2.1].2. Medicamentos utilizados no tratamento sintom tico
da doen a do neur nio motor ........................................................... 12
2.1].]. Medicamentos para tratamento da depend ncia de drogas .............. 12
2.13.4. Medicamentoscomac oespec fcanasperturba es
do ciclo sono rig lia ............................................................................ 1
GRuPO 3
Aparelho Cardiovascular
].1. tardiot nicos ................................................................................................. 1
].1.1. uigit licos ............................................................................................. 18
].1.2. 0utros cardiot nicos ............................................................................ 18
].2. -ntiarr tmicos ................................................................................................ 1)
].2.1. 8loqueadores dos canais do s dio (tlasse l) ....................................... 1)
].2.1.1. tlasse la (tipo quinidina) ........................................................ 1)
].2.1.2. tlasse lb (tipo lidoca na) ........................................................ 1)
3.2.1.3.ClasseIc(tipofecainida) ........................................................ 1)
].2.2. 8loqueadores adren rgicos beta (tlasse ll) ........................................ 10
].2.]. lrolongadores da repolariza o (tlasse lll) ........................................ 10
].2.+. 8loqueadores da entrada do c lcio (tlasse l\).................................... 11
].2.5. 0utros antiarr tmicos ........................................................................... 12
].]. Simpaticomim ticos ....................................................................................... 12
].+. -ntihipertensores .......................................................................................... 1]
].+.1. uiur ticos .......................................................................................... 1]
].+.1.1. 1iazidas e an logos .................................................................. 1+
].+.1.2. uiur ticos da ansa ................................................................... 1
].+.1.]. uiur ticos poupadores de pot ssio ........................................ 1
].+.1.+. lnibidores da anidrase carb nica ............................................ 18
].+.1.5. uiur ticos osm ticos ............................................................... 18
].+.1.. -ssocia es de diur ticos ........................................................ 18
3.4.2.Modifcadoresdoeixoreninaangiotensina ......................................... 1)
].+.2.1. lnibidores da enzima de conrers o da angiotensina .............. 180
].+.2.2. -ntagonistas dos receptores da angiotensina ........................ 1)+
].+.]. 8loqueadores da entrada do c lcio ...................................................... 205
].+.+. uepressores da actiridade adren rgica ................................................ 212
].+.+.1. 8loqueadores alta .................................................................... 212
].+.+.2. 8loqueadores beta ................................................................... 212
].+.+.2.1. Selectiros card acos ................................................. 21]
].+.+.2.2. N o selectiros card acos .......................................... 215
].+.+.2.]. 8loqueadores beta e alta ......................................... 21
].+.+.]. -gonistas alta 2 centrais .......................................................... 21
ndice 13
].+.5. \asodilatadores directos ....................................................................... 218
].+.. 0utros ................................................................................................... 218
].5. \asodilatadores ............................................................................................... 218
].5.1. -ntianginosos ....................................................................................... 21)
].5.2. 0utros rasodilatadores ......................................................................... 222
].. \enotr picos .................................................................................................. 22]
].. -ntidislipid micos .......................................................................................... 225
GRuPO 4
Sangue
+.1. -ntian micos ................................................................................................... 2]
+.1.1. tompostos de terro .............................................................................. 2]
+.1.2. Medicamentos para tratamento das anemias megalobl sticas ............. 2+0
+.1.]. Medicamentos para tratamento
das anemias hemol ticas e hipopl sticas .............................................. 2+]
+.2. lactores de crescimento estimulantes da hematopoiese ............................... 2++
+.]. -nticoagulantes e antitromb ticos ................................................................. 2+
+.].1. -nticoagulantes .................................................................................... 2+
+.].1.1. ueparinas ................................................................................ 2+
+.].1.2. -nticoagulantes orais .............................................................. 251
+.].1.]. 0utros anticoagulantes ........................................................... 25+
+.].1.+. -ntiagregantes plaquet rios .................................................... 255
+.].2. librinol ticos (ou trombol ticos) .......................................................... 20
+.+. -nti hemorr gicos........................................................................................... 21
4.4.1.Antifbrinol ticos ................................................................................... 21
+.+.2. uemost ticos ........................................................................................ 22

GRuPO 5
Aparelho Respirat rio
5.1. -ntiasm ticos e broncodilatadores ................................................................. 2]
5.1.1. -gonistas adren rgicos beta ................................................................. 2]
5.1.2. -ntagonistas colin rgicos ..................................................................... 2
5.1.3.Antiinfamat rios ................................................................................. 28
5.1.].1. ulucocortic ides ..................................................................... 28
5.1.].2. -ntagonistas dos leucotrienos ................................................. 22
5.1.+. \antinas ................................................................................................ 22
5.1.5.Antiasm ticosdeac oprofl ctica ...................................................... 2+
5.2. -ntit ssicos e expectorantes .......................................................................... 25
5.2.1. -ntit ssicos ........................................................................................... 25
5.2.2. lxpectorantes ....................................................................................... 2
5.2.]. -ssocia es e medicamentos descongestionantes ............................... 280
5.]. 1ensioactiros (surtactantes) pulmonares ....................................................... 280
GRuPO 6
Aparelho digestivo
.1. Medicamentos que actuam na boca e orotaringe ........................................... 281
.1.1. ue aplica o t pica .............................................................................. 281
.1.2. ue ac o sist mica ................................................................................ 28+
.2. -nti cidos e anti ulcerosos ............................................................................. 28+
.2.1. -nti cidos ............................................................................................. 285
14 ndice
6.2.2.Modifcadoresdasecre og strica ...................................................... 288
.2.2.1. -nticolin rgicos ....................................................................... 288
.2.2.2. -ntagonistas dos receptores u2 .............................................. 288
.2.2.]. lnibidores da bomba de prot es ............................................. 2)0
.2.2.+. lrostaglandinas ....................................................................... 2))
.2.2.5. lrotectores da mucosa g strica ............................................... 2))
6.3.Modifcadoresdamotilidadegastrintestinal .................................................. 2))
6.3.1.Modifcadoresdamotilidadeg stricaouprocin ticos ........................ ]00
6.3.2.Modifcadoresdamotilidadeintestinal ................................................ ]02
.].2.1. laxantes e cat rticos ............................................................... ]02
.].2.1.1. lmolientes .............................................................. ]02
.].2.1.2. laxantes de contacto .............................................. ]02
.].2.1.]. laxantes expansores do rolume tecal .................... ]0+
.].2.1.+. laxantes osm ticos ................................................ ]0+
.].2.2. -ntidiarreicos .......................................................................... ]05
.].2.2.1. 0bstipantes ............................................................ ]0
.].2.2.2. -dsorrentes ............................................................ ]0
6.3.2.2.3.Antifatulentos ........................................................ ]0
.+. -ntiespasm dicos ........................................................................................... ]0
.5. lnibidores enzim ticos ................................................................................... ]0)
.. Suplementos enzim ticos, bacilos l cteos e an logos ................................... ]0)
.. -nti hemorroid rios ....................................................................................... ]10
6.8.Antiinfamat riosintestinais .......................................................................... ]12
.). Medicamentos que actuam no t gado e rias biliares ..................................... ]1+
.).1. toler ticos e colagogos ........................................................................ ]1+
.).2. Medicamentos para tratamento da lit ase biliar ................................... ]1+
GRuPO 7
Aparelho Geniturin rio
.1. Medicamentos de aplica o t pica na ragina ................................................. ]1
.1.1. lstrog neos e lrogestag neos ............................................................. ]1
.1.2. -nti intecciosos ..................................................................................... ]18
.1.]. 0utros medicamentos t picos raginais................................................ ]21
.2. Medicamentos que actuam no tero .............................................................. ]22
.2.1. 0cit cicos ............................................................................................. ]22
.2.2. lrostaglandinas..................................................................................... ]22
.2.]. Simpaticomim ticos ............................................................................. ]22
.]. -nti intecciosos e anti s pticos urin rios ....................................................... ]2]
.+. 0utros medicamentos usados em distun es geniturin rias ......................... ]2+
7.4.1.Acidifcantesealcalinizantesurin rios ................................................. ]25
.+.2. Medicamentos usados nas perturba es da mic o ............................ ]25
.+.2.1. Medicamentos usados na reten o urin ria ............................ ]2
.+.2.2. Medicamentos usados na incontin ncia urin ria .................... ]]1
.+.]. Medicamentos usados na distun o er ctil .......................................... ]]]
GRuPO 8
Hormonas e medicamentos usados
no tratamento das doen as end crinas
8.1. uormonas hipotal micas e hipofs rias,seusan logoseantagonistas ......... ]]
8.1.1.Loboanteriordahip fse ..................................................................... ]]
8.1.2.Loboposteriordahip fse ................................................................... ]])
ndice 15
8.1.3.Antagonistashipofs rios ...................................................................... ]+0
8.2. torticoster ides ............................................................................................. ]+2
8.2.1. Mineralocortic ides .............................................................................. ]+]
8.2.2. ulucocortic ides .................................................................................. ]+]
8.]. uormonas da tir ide e antitiroideus .............................................................. ]+
8.+. lnsulinas, antidiab ticos orais e glucagom ..................................................... ]+8
8.+.1. lnsulinas ............................................................................................... ]+8
8.+.1.1. ue ac o curta ......................................................................... ]+)
8.+.1.2. ue ac o interm dia ................................................................ ]50
8.+.1.]. ue ac o prolongada ............................................................... ]51
8.+.2. -ntidiab ticos orais .............................................................................. ]52
8.+.]. ulucagom ............................................................................................. ]0
8.5. uormonas sexuais .......................................................................................... ]0
8.5.1. lstrog nios e progestag nios ............................................................... ]1
8.5.1.1. 1ratamento de substitui o ..................................................... ]1
8.5.1.2. -nticoncepcionais ................................................................... ]5
8.5.1.]. lrogestag nios ......................................................................... ])
8.5.2. -ndrog nios e anabolizantes................................................................ ]0
8.. lstimulantes da orula o e gonadotropinas .................................................. ]2
8.. -nti hormonas ................................................................................................ ]+
GRuPO 9
Aparelho Locomotor
9.1.Antiinfamat riosn oester ides ................................................................... ]
).1.1. uerirados do cido antran lico ............................................................ ]8
).1.2. uerirados do cido ac tico .................................................................. ])
).1.]. uerirados do cido propi nico ............................................................ ]81
).1.+. uerirados pirazol nicos ....................................................................... ]8+
).1.5. uerirados do indol e do indeno .......................................................... ]8+
).1.. 0xicans ................................................................................................. ]85
).1.. uerirados sultanilam dicos ................................................................... ]8
).1.8. tompostos n o ac dicos ....................................................................... ]8)
).1.). lnibidores selectiros da tox 2 .............................................................. ]8)
9.1.10.Antiinfamat riosn oester idesparausot pico............................. ])0
9.2.Modifcadoresdaevolu odadoen areumatismal ...................................... ])+
).]. Medicamentos usados para o tratamento da gota .......................................... ])5
).+. Medicamentos para tratamento da artrose ..................................................... ])5
9.5.Enzimasantiinfamat rias .............................................................................. ])
).. Medicamentos que actuam no osso e no metabolismo do c lcio .................. ])
)..1. talcitonina............................................................................................ ])
)..2. 8itostonatos .......................................................................................... ])8
)..]. \itamina u ............................................................................................ +01
)..+. 0utros ................................................................................................... +02
GRuPO 10
Medica o Antial rgica
10.1. -nti histam nicos .......................................................................................... +05
10.1.1. -nti histam nicos sedatiros ............................................................... +0
10.1.2. -nti histam nicos n o sedatiros ........................................................ +08
10.2. torticoster ides ............................................................................................ +1]
10.]. Simpaticomim ticos ..................................................................................... +1]
16 ndice
GRuPO 11
Nutri o
11.1. Nutri o ent rica .......................................................................................... +15
11.1.1. Suplementos diet ticos orais ............................................................... +15
11.1.1.1. tompletos ......................................................................... +15
11.1.1.2. Modulares .......................................................................... +15
11.1.2. uietas ent ricas ................................................................................. +1
11.1.2.1. lolim ricas ........................................................................ +1
11.1.2.2.Modifcadas........................................................................ +1
11.1.2.]. lr digeridas ...................................................................... +1
11.1.2.4.Espec fcasdedoen asmetab licas .................................. +1
11.2. Nutri o parent rica ..................................................................................... +1
11.2.1. Macronutrientes ............................................................................... +1
11.2.1.1. -mino cidos ...................................................................... +1
11.2.1.2. ul cidos ............................................................................. +1
11.2.1.]. l pidos ............................................................................... +1
11.2.1.+. Misturas de macronutrientes ............................................. +1
11.2.2. Micronutrientes ................................................................................ +1
11.2.2.1. Suplementos minerais ....................................................... +1
11.2.2.2. Suplementos ritam nicos lipossol reis ............................. +1
11.2.2.]. Suplementos ritam nicos hidrossol reis .......................... +1
11.2.]. Misturas de macronutrientes e micronutrientes .............................. +1
11.]. \itaminas e sais minerais .............................................................................. +1
11.].1. \itaminas .......................................................................................... +1
11.].1.1. \itaminas lipossol reis ...................................................... +1
11.].1.2. \itaminas hidrossol reis ................................................... +18
11.].1.]. -ssocia es de ritaminas .......................................................... +20
11.].2. Sais minerais ..................................................................................... +21
11.].2.1. t lcio, magn sio e t storo ................................................ +21
11.].2.2.1. t lcio .............................................................. +21
11.].2.1.2. Magn sio ......................................................... +2]
11.].2.1.]. l storo ............................................................ +2+
11.].2.2. ll or .................................................................................. +2+
11.].2.]. lot ssio .............................................................................. +2+
11.].2.+. -ssocia o de sais para re hidrata o oral ......................... +25
11.].]. -ssocia es de ritaminas com sais minerais .................................... +25
GRuPO 12
Correctivos da Vol mia e das Altera es Electrol ticas
12.1. torrectiros do equil brio cido base ............................................................ +]0
12.1.1.Acidifcantes ...................................................................................... +]0
12.1.2. -lcalinizantes .................................................................................... +]0
12.2. torrectiros das altera es hidroelectrol ticas .............................................. +]0
12.2.1. t lcio ................................................................................................ +]0
12.2.2. l storo .............................................................................................. +]0
12.2.]. Magn sio ........................................................................................... +]0
12.2.+. lot ssio ............................................................................................. +]0
12.2.5. S dio ................................................................................................. +]0
12.2.. /inco ................................................................................................. +]1
12.2.. ulucose ............................................................................................. +]1
12.2.8. 0utros ............................................................................................... +]1
ndice 17
12.3. Solu es para di lise peritoneal ................................................................... 433
12.3.1. Solu es isot nicas ........................................................................... 433
12.3.2. Solu es hipert nicas ....................................................................... 433
12.4. Solu es para hemodi lise ........................................................................... 433
12.5.Solu esparahemofltra o ........................................................................ 433
12.6. Substitutos do plasma e das frac es proteicas do plasma .......................... 433
12.7. Medicamentos captadores de i es................................................................ 433
12.7.1. Fixadores de F sforo ........................................................................ 433
12.7.2. Resinas permutadoras de cati es ..................................................... 434
Grupo 13
Medicamentos usados em Afec es Cut neas
13.1. Anti-infecciososdeaplica onapele ........................................................... 435
13.1.1. Anti-s pticos e desinfectantes ........................................................... 435
13.1.2. Antibacterianos ................................................................................. 437
13.1.3. Antif ngicos ...................................................................................... 439
13.1.4. Antiv ricos ......................................................................................... 443
13.1.5. Antiparasit rios ................................................................................. 444
13.2. Emolientes e protectores .............................................................................. 445
13.2.1. Emolientes ........................................................................................ 445
13.2.2. Prepara es barreira ......................................................................... 447
13.2.3. P s .................................................................................................... 447
13.3. Medicamentos queratol cos e antipsori ticos .............................................. 448
13.3.1.Deaplica ot pica ........................................................................... 448
13.3.2.Deac osist mica ............................................................................ 450
13.4. Medicamentos para tratamento da acne e da ros cea .................................. 450
13.4.1. Ros cea ............................................................................................. 450
13.4.2. Acne .................................................................................................. 451
13.4.2.1.Deaplica ot pica ............................................................ 451
13.4.2.2.Deac osist mica ............................................................. 453
13.5.Corticoster idesdeaplica ot pica ............................................................ 455
13.6. Associa es de antibacterianos, antif ngicos e corticoster ides ................. 458
13.7.Adjuvantesdacicatriza o ............................................................................ 459
13.8. Outros medicamentos usados em Dermatologia ......................................... 460
13.8.1. Prepara es enzim ticas e produtos aparentados ........................... 461
13.8.2. Anest sicos locais e antipruriginosos ............................................... 461
13.8.3. Prepara es para verrugas, calos e condilomas ............................... 463
13.8.4. Produtos para alop cia androg nica ................................................ 463
13.8.5. Imunomoduladores de uso t pico ................................................... 464
13.8.6. Produtos para as unhas .................................................................... 464
Grupo 14
Medicamentos usados em afec es
otorrino laringol gicas
14.1.Produtosparaaplica onasal ...................................................................... 467
14.1.1. Descongestionantes .......................................................................... 467
14.1.2. Corticoster ides ............................................................................... 469
14.1.3. Anti -histam nicos .............................................................................. 469
14.1.4.F rmacosprofl ticosusadosnariniteal rgica ................................ 470
14.1.5. Antibi ticos ....................................................................................... 470
14.2.Produtosparaaplica ono ouvido .............................................................. 470
18 ndice
GRuPO 15
Medicamentos usados em Afec es Oculares
15.1. -nti intecciosos t picos ................................................................................ +]
15.1.1. -ntibacterianos ................................................................................. ++
15.1.2. -ntit ngicos ...................................................................................... +8
15.1.]. -ntir ricos ......................................................................................... +8
15.2.Antiinfamat rios ......................................................................................... +)
15.2.1. torticoster ides ............................................................................... +)
15.2.2.Antiinfamat riosn oester ides ..................................................... +80
15.2.3.Outrosantiinfamat rios,descongestionanteseantial rgicos ........ +81
15.]. Midri ticos e ciclopl gicos............................................................................ +8]
15.].1. Simpaticomim ticos ......................................................................... +8]
15.].2. -nticolin rgicos ................................................................................ +8+
15.+. Medicamentos usados no tratamento do glaucoma ..................................... +8+
15.+.1. Mi ticos ............................................................................................ +85
15.+.2. Simpaticomim ticos ......................................................................... +85
15.+.]. 8loqueadores beta ............................................................................ +8
15.+.+. -n logos das prostaglandinas .......................................................... +8
15.+.5. 0utros ............................................................................................... +88
15.5. -nest sicos locais ......................................................................................... +)0
15.. 0utros medicamentos e produtos usados em ottalmologia ........................ +)0
15.6.1.Adstringentes,lubrifcantesel grimasartifciais.............................. +)0
15..2. Medicamentos usados para diagn stico ........................................... +)2
15..]. 0utros medicamentos ...................................................................... +)2
15.. Medicamentos para uso intra ocular ............................................................ +)2
GRuPO 16
Medicamentos Antineopl sicos e Imunomoduladores
1.1. titot xicos .................................................................................................... +)]
1.1.1. -lquilantes ........................................................................................ +)5
1.1.2. titot xicos relacionados com alquilantes ........................................ +)
1.1.]. -ntimetabolitos ................................................................................. +)
1.1.+. lnibidores da topoisomerase l .......................................................... +)8
1.1.5. lnibidores da topoisomerase ll ........................................................ +)8
1.1.. titot xicos que se intercalam no -uN ............................................. +)8
1.1.. titot xicos que interterem com a tubulina ..................................... +))
1.1.8. lnibidores das tirosinacinases........................................................... +))
1.1.). 0utros citot xicos ............................................................................ 500
1.2. uormonas e anti hormonas .......................................................................... 500
1.2.1. uormonas ......................................................................................... 500
1.2.1.1. lstrog nios ........................................................................ 500
1.2.1.2. -ndrog nios ....................................................................... 500
1.2.1.]. lrogestag nios ................................................................... 500
1.2.1.+. -n logos da hormona libertadora de gonadotropina ....... 501
1.2.2. -nti hormonas .................................................................................. 502
1.2.2.1. -ntiestrog nios .................................................................. 502
1.2.2.2. -ntiandrog nios ................................................................. 50]
1.2.2.]. lnibidores da aromatase .................................................... 50+
1.2.2.+. -drenol ticos ...................................................................... 505
1.]. lmunomoduladores ...................................................................................... 505
ndice 19
Grupo 17
Medicamentos usados no tratamento de intoxica es
Medicamentos usados no tratamento de intoxica es .......................................... 515
Grupo 18
Vacinas e Imunoglobulinas
18.1. Vacinas (simples e conjugadas) .................................................................... 519
18.2. Lisados bacterianos ....................................................................................... 523
18.3. Imunoglobulinas .......................................................................................... 525
Grupo 19
Meios de diagn stico
19.1. Meios de contraste radiol gico .................................................................... 527
19.1.1. Produtos iodados .............................................................................. 527
19.1.2. Produtos baritados ........................................................................... 527
19.1.3. Outros produtos usados em radiologia ............................................ 527
19.2. Meios de contraste para imagem por resson ncia magn tica ...................... 527
19.3.Meiosdecontrasteparaultra-sonografa ..................................................... 527
19.4.Meiosdecontrasten oradiol gico ............................................................. 527
19.5. Prepara es radiofarmac uticas (radiof rmacos)......................................... 527

ANEXoS
Anexo 1 F rmacos e Gravidez ............................................................................. 533
Anexo 2 F rmacos e Aleitamento ...................................................................... 575
Anexo3F rmacoseInsufci nciaHep tica ........................................................ 593
Anexo4F rmacoseInsufci nciaRenal ............................................................. 599
Anexo 5 F rmacos em Pediatria .......................................................................... 609
Anexo6F rmacoseCondu o .......................................................................... 611
Anexo 7 Interac es Importantes ....................................................................... 621
ndice Onom stico ................................................................................................. 633
Medicamentos
Anti-infecciosos
1
Medicamentos Anti-infecciosos
1.1. Antibacterianos
1.1.1. Penicilinas
1.1.1.1. Benzilpenicilinas e fenoxi-
metilpenicilina
1.1.1.2. Aminopenicilinas
1.1.1.3. Isoxazolilpenicilinas
1.1.1.4. Penicilinas anti-
-Pseudomonas
1.1.1.5. Amidinopenicilinas
1.1.2. Cefalosporinas
1.1.2.1. Cefalosporinas de
1. Gerao
1.1.2.2. Cefalosporinas de
2. Gerao
1.1.2.3. Cefalosporinas de
3. Gerao
1.1.2.4. Cefalosporinas de
4. Gerao
1.1.3. Monobactamos
1.1.4. Carbapenemes
1.1.5. Associaes de penicilinas com
inibidores das lactamases beta
1.1.6. Cloranfenicol e tetraciclinas
1.1.7. Aminoglicosdeos
1.1.8. Macrlidos
1.1.9. Sulfonamidas e suas associaes
1.1.10. Quinolonas
1.1.11. Outros antibacterianos
1.1.12. Antituberculosos
1.1.13. Antileprticos
1.2. Antifngicos
1.3. Antivricos
1.3.1. Anti -retrovirais
1.3.1.1. Inibidores da protease
1.3.1.2. Anlogos no nucleosdeos
inibidores da transcriptase
inversa (reversa)
1.3.1.3. Anlogos nucleosdeos
inibidores da transcriptase
inversa (reversa)
Inibidores da fuso
1.3.2. Outros antivricos
1.4. Antiparasitrios
1.4.1. Anti -helmnticos
1.4.2. Antimalricos
1.4.3. Outros antiparasitrios
0s t rmacos anti intecciosos em geral, e os
antimicrobianos em particular, t m demonstrado
uma etic cia inquestion rel no tratamento das
intec es, sendo a sua utilidade terap utica indis
cut rel. tontudo, ap s a sua introdu o na pr
tica cl nica, rapidamente se reriticou que diteren
tes microrganismos eram suscept reis de adquirir
resist ncia a t rmacos aos quais eram inicial
mente sens reis, sendo o exemplo dos estatiloco
cos produtores de lactamases beta o mais conhe
cido. - emerg ncia de estirpes resistentes, como
resultado da press o selectira, hoje em dia uma
realidade preocupante. - utiliza o, generalizada
e precoce de uma terap utica antimicrobiana de
largo espectro tarorece o crescimento e selec o
dos microrganismos resistentes, ao eliminar as
estirpes sens reis.
0s princ pios gerais da terap utica antimi
crobiana derer o, assim, estar sempre presentes
quando da institui o de uma antibioterapia.
0 tratamento derer ser indiridualizado, tendo
em considera o o pertil do doente, o local da
intec o e a etiologia da doen a. - selec o do
antimicrobiano derer basear se na sua etic cia
e seguran a e ainda num custo aceit rel. -o ara
liar a etic cia e seguran a de um antimicrobiano
importante considerar os eteitos resultantes de
uma terap utica de largo espectro na ecologia
bacteriana aumento do risco de intec o derida a
microrganismos resistentes para o pr prio doente
e emerg ncia de estirpes bacterianas com noros
padr es de resist ncia no pr prio meio, quer hos
pitalar quer na comunidade. 0 antimicrobiano
eticaz de menor espectro de actiridade derer ser
sempre o t rmaco de primeira escolha, derendo
os cl nicos adoptar uma atitude restritira dentre
os r rios grupos de antimicrobianos eticazes (um
ou dois t rmacos de cada grupo). 0s noros anti
microbianos derer o ser sempre araliados tendo
como reter ncia os j existentes e prescritos ape
nas quando claramente superiores. -s associa
es de antimicrobianos justiticam se apenas em
situa es particulares, a maioria ocorrendo em
meio hospitalar, e t m por objectiro o tratamento
de intec es polimicrobianas em que um nico
t rmaco n o suscept rel de cobrir os microrga
nismos isolados; obter um eteito sin rgico sem
d rida de grande reler ncia no tratamento de
intec es deridas a determinadas estirpes bac
terianas, como o caso da endocardite derida a
/re/cccccus ou das intec es por /seudcmcnas
ou ainda minimizar o desenrolrimento de estir
pes resistentes, como o caso do tratamento da
tuberculose ou das intec es por /seudcmcnas
Lma terap utica emp rica derer ser institu da
com um antibi tico ou associa o de antibi ticos
cujo espectro de actiridade inclua apenas o ou
os microrganismos que se suspeita serem causa
dores da intec o e n o todos os poss reis; uma
terap utica de largo espectro justitica se quando
tor necess rio assegurar um controlo precoce da
situa o cl nica do doente e eritar complica es.
0 pertil do doente, a graridade da situa o e a
exist ncia de co morbilidade s o tactores impor
tantes a considerar, bem como o local da intec o
e o padr o de susceptibilidade aos antimicrobia
nos do ou dos agentes etiol gicos mais prora
relmente respons reis pela intec o em causa.
- etic cia do tratamento depender do rigor do
diagn stico e de uma terap utica antimicrobiana
apropriada. - utiliza o de regimes posol gicos
22 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
adequados determinante da resposta tera
p utica. uas reac es adrersas induzidas pelos
antimicrobianos em geral, as reac es al rgicas
tebre e erup es cut neas s o as mais trequen
tes. - netro e a ototoxicidade bem como a mie
losupress o s o espec ticas de t rmaco e est o,
usualmente, bem documentadas. 0s macr lidos,
a rifampicina e os antit ngicos do grupo dos
imidaz is podem apresentar interac es medi
camentosas clinicamente signiticatiras. -lgumas
intec es s o autolimitadas e muitas s o, prora
relmente, de origem riral.
- terap utica detinitira poder diterir da tera
p utica inicialmente institu da e derer ser ini
ciada logo que os resultados laboratoriais estejam
dispon reis. 0s textos protocolares publicados
relatiramente ao tratamento de patologias espe
c ticas derer o ser consultados.
0s diterentes grupos de t rmacos anti intec
ciosos ser o abordados de acordo com a classi
tica o tarmacoterap utica destes medicamentos.
1.1. -ntibacterianos
1.1.1. lenicilinas
-s penicilinas toram os primeiros rerdadeiros
antibi ticos a ser introduzidos na pr tica cl nica
e continuam a desempenhar um papel importante
no tratamento das intec es bacterianas.
lertencentes ao grande grupo dos beta lact
micos, as penicilinas s o antibi ticos bactericidas
que actuam por inibi o da s ntese da parede
bacteriana e actira o do seu sistema autol tico
end geno.
-presentam uma boa ditus o em todos os teci
dos do organismo com excep o da pr stata, olho
e SNt (meninges n o intlamadas). S o excretadas
por ria renal sendo recomendada uma redu o
da sua posologia em doentes com l8 moderada a
grare (em geral para tlcr < 50 ml/min).
uabitualmente as penicilinas s o dirididas em
5 grandes grupos de acordo com o seu espectro
de actiridade: penicilinas naturais (benzilpeni
cilinas), aminopenicilinas, isoxazolilpenicilinas
ou penicilinas resistentes s penicilinases, peni
cilinas anti pseudomonas ou de largo espectro e
amidinopenicilinas.
1.1.1.1. 8enzilpenicilinas e tenoximetil
penicilina
-s penicilinas naturais (benzilpenicilina ou
penicilina u e penicilina \) s o actiras contra
muitos cocos gram + incluindo a maioria dos
/a/y/cccccus aureus e eidermidis n o pro
dutores de penicilinases, estreptococos, pneu
mococos de quase todos os grupos, /re/cccc
cus riridans e algumas estirpes de enterococos.
S o tamb m actiras contra alguns bacilos gram
+ como o 8aci//us an//racis, 6cryne|ac/erium
di//eriae, lis/eria mcnccy//cenes e alguns
cocos gram como a \eisseria menini/idis e
ainda alguns bacilos gram como o uaemc/i/us
in(/uen:ae. Muitos anaer bios gram +, o trepo
nema e alguns anaer bios gram s o sens reis a
estas penicilinas. -s ln/erc|ac/ereaceae e a /seu
dcmcnas aeruincsa s o sempre resistentes s
penicilinas naturais.
- benzilpenicilina ou penicilina u um anti
microbiano de elei o para muitas situa es
cl nicas. tom um t
1
/2 plasm tico de apenas 20 a
50 minutos, dere ser administrada por ria l\ ou
lM a interralos muito curtos ou mesmo em per
tus o cont nua. - utiliza o de doses eleradas,
e porque a maioria das penicilinas se apresenta
sob a torma de sais s dicos ou pot ssicos, poder
estar na origem de alguns desequil brios electro
l ticos; esta a raz o pela qual racional prescre
rer, nestas doses, a penicilina u sob a torma dos
seus sais s dico e pot ssico. tada 1000000 Ll de
penicilina u cont m 2 mlq de s dio (sal s dico)
ou 1, mlq de pot ssio (sal pot ssico). Quando
utilizadas doses eleradas, particularmente em
doentes com distun o card aca ou renal, este
aporte de s dio ou pot ssio derer ser conside
rado. - penicilina u benzat nica e a penicilina u
proca nica s o sais pouco sol reis de penicilina
u tormulados exclusiramente para administra o
por ria lM. ueste modo poss rel manter concen
tra es s ricas de penicilina u por per odos pro
longados (at 2+ horas para a penicilina proca
nica e at 15 dias para a penicilina benzat nica).
- administra o de doses nicas de 00000 a
2+00000 Ll de penicilina benzat nica usada no
tratamento de intec es deridas a /re/cccccus
ycenes e na s tilis e, em administra es men
sais, na protilaxia da tebre reum tica. - penicilina
\ ou fenoximetilpenicilina um derirado da
penicilina u resistente ao pu cido do est mago
sendo, por isso, poss rel a sua administra o por
ria oral. N o , contudo, recomendada a sua utili
za o no tratamento de intec es grares, uma rez
que a sua actiridade bactericida bastante inte
rior da penicilina u e a sua biodisponibilidade
bastante rari rel.
n
BENZILPENICILINA BENZATNICA
Ind.: lntec es deridas a /re/cccccus ycenes,
s flis e proflaxia da febre reum tica.
R. Adv.: \. 8enzilpenicilina pot ssica.
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzilpenicilina pot ssica.
Interac.: \. 8enzilpenicilina pot ssica.
Posol.: [Adultos] \ia lM: 00000 a 1200000 Ll em
dose nica; 2+00000 Ll em dose nica semanal,
durante 3 semanas no tratamento da s flis diag
nosticada tardiamente.
[Crian as] \ia lM: < 12 anos: ]00000 a
00000 Ll em dose nica.
/aren/ ricas I2 1///1 m/
llN10tlllN S 1200 (MS8M); lab. -tral
l e reic. p. susp. inj. lrasco para inject reis
1 unid + ml; e 5,05 (e 5,05); )
/aren/ ricas 21 1///65 m/
llN10tlllN S 2+00 (MS8M); lab. -tral
l e reic. p. susp. inj. lrasco para inject reis
1 unid ,5 ml; e 5,5 (e 5,5); )
1.1. Antibacterianos 23
n
BENZILPENICILINA BENZATNICA
+ BENZILPENICILINA POTSSICA +
BENZILPENICILINA PROCANICA
lsta associa o n o apresenta rantagens sobre
as outras tormas inject reis de penicilina.
/aren/ ricas 8en:i/enici/ina |en:a/ nica 6 //
+ 8en:i/enici/ina c/ ssica ) // + 8en:i/
enici/ina rcca nica mcnc /idra/ada ) //
llN10tlllN .].] (MS8M); lab. -tral
l e reic. p. susp. inj. lrasco para inject reis
1 unid + ml; e (e ); )
n
BENZILPENICILINA POTSSICA
Ind.: lntec es por agentes penicilino sens reis,
nomeadamente taringite, amigdalite, otite m dia,
pneumonia, endocardite estreptoc cica e menin
gite meningoc cica ou pneumoc cica.
R. Adv.: 8eac es de hipersensibilidade incluindo
tebre, urtic ria, dores articulares; angioedema.
leucopenia e trombocitopenia, usualmente tran
sit rias. Choque anafl tico apenas em doentes
com hipersensibilidade s penicilinas.
Contra Ind. e Prec.: uist ria de hipersensibilida
de s penicilinas. 8eduzir a posologia no doente
com l8.
Interac.: - probenecida inibe competitiramente a
secre o tubular das penicilinas causando um
aumento signifcativo das suas concentra es
s ricas.
Posol.: [Adultos] \ia l\ (pertus o intermitente)
ou lM: ]00000 a 1200000 Ll/dia, a administrar de
] em ] ou de + em + horas.
\ia l\ (pertus o intermitente ou pertus o cont
nua): 10000000 a 2+000000 Ll/dia, a administrar
a interralos de 2 em 2 horas ou por pertus o cont
nua, no tratamento de intec es grares.
8eduzir a posologia no doente com l8 (tl cr
< 50 ml/min).
\ia intratecal N o recomendada.
[Crian as] \ia l\: < 12 anos: 25000 a
+00000 Ll/kg/dia, a administrar de + em + ou
de em horas.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/ ria
n
BENZILPENICILINA PROCANICA
Ind.: lntec es deridas a \eisseria cncrr/ceae,
Irecnema a//idum e outros microrganismos
sens reis penicilina.
R. Adv.: \. 8enzilpenicilina pot ssica. - penicilina
proca na se inadrertidamente administrada intra
arterialmente pode causar les es rasculares e
neurol gicas. lrentuais reac es psic ticas agu
das deridas proca na s o transit rias.
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzilpenicilina pot ssica.
Interac.: \. 8enzilpenicilina pot ssica.
Posol.: [Adultos] \ia lM: 00000 a 1000000 Ll/dia;
2+00000 Ll/dia, durante 10 a 1+ dias no trata
mento da neuros flis, como alternativa penicili
na u e em associa o com probenecida.
[Crian as] \ia lM: < 12 anos: 25000 a
50000 Ll/kg/dia.
\c/a \ 8en:i/enici/ina |en:a/ nica + 8en:i/e
nici/ina c/ ssica + 8en:i/enici/ina rcca nica
n
FENOXIMETILPENICILINA
Ind.: Proflaxia da febre reum tica e tratamento
de intec es estreptoc cicas ligeiras a modera
das. \. 8enzilpenicilinas e tenoximetilpenicilina
(1.1.1.1.).
R. Adv.: 8eac es de hipersensibilidade incluindo
tebre, urtic ria, dores articulares; angioedema.
leucopenia e trombocitopenia, usualmente tran
sit rias. Choque anafl tico apenas em doentes
com hipersensibiliade s penicilinas. -nemia he
mol tica, agranulocitose. lsotagite, altera es da
tun o hep tica e descolora o da l ngua.
Contra Ind. e Prec.: uist ria de hipersensibilida
de s penicilinas. 8eduzir a posologia no doente
com lu e/ou l8 grare (tl cr < 10 ml/min).
Interac.: - probenecida inibe competitiramente a
secre o tubular das penicilinas causando um
aumento signifcativo das suas concentra es
s ricas.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 125 a 500 mg, 2 a + re
zes/dia.
[Crian as] 25 a 100 mg/kg/dia a adminis
trar em 2 ou + rezes (250 mg de penicilina \
pot ssica correspondem, aproximadamente, a
+00000 unidades).
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/ ria
1.1.1.2. -minopenicilinas
S o penicilinas semissint ticas que apresentam
um espectro de actiridade que inclui, para al m
de cocos gram +, um n mero signiticatiro de
bact rias gram como o uaemc/i/us in(/uen:ae
e r rias estirpes de l cc/i, /rc/eus mira|i//is, a/
mcne//a e /ie//a. S o habitualmente resistentes
quase totalidade dos estatilococos produtores
de lactamases beta, outras ln/erc|ac/ereaceae,
8ac/ercides (rai//is e /seudcmcnas. - ampi
cilina mais actira contra ln/ercccccus e u
in(/uen:ae do que a penicilina u.
-ctualmente uma percentagem signiticatira de
l cc/i s o j resistentes ampicilina e amoxi
cilina pelo que, na sua prescri o (terap utica
emp rica) a doentes com intec o urin ria, o
conhecimento do padr o de sensibilidade aos
antimicrobianos derer ser considerado. - ampi
cilina toi o primeiro t rmaco deste grupo a ser
comercializado. -s aminopenicilinas s o resisten
tes ao pu cido do est mago, o que permite a sua
administra o por ria oral.
- amoxicilina ditere da ampicilina apenas
pela presen a de um grupo hidroxilo na sua
mol cula. melhor absorrida do que a ampi
cilina quando administrada er cs e a sua bio
disponibilidade n o alterada pelos alimentos,
apresentando se assim como tendo rantagens
sobre a ampicilina. 0 seu espectro de actiridade
id ntico ao da ampicilina.
Ind.: 1ratamento de intec es respirat rias, exacer
ba es da bronquite cr nica e otites, habitual
mente deridas a estreptococos ou uaemc/i/us
e ainda intec es urin rias e gonorreia.
R. Adv.: uas suas reac es adrersas, para al m das j
reteridas na introdu o s penicilinas, destacam
24 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
se as n useas e diarreia que s o suscept reis de
induzir com alguma trequ ncia. - ampicilina e a
amoxicilina induzem trequentemente erup es
cut neas que n o s o, contudo, descritas como
resultado de uma rerdadeira alergia s penicili
nas. - bacampicilina e a pirampicilina s o steres
da ampicilina que apresentam uma biodisponibi
lidade superior e induzem diarreia com menor
trequ ncia.
Contra Ind. e Prec.: -s das penicilinas. \. 8enzil
penicilina pot ssica.
Interac.: -s das penicilinas. \. 8enzilpenicilina po
t ssica.
n
AMOXICILINA
Ind.: V. Introdu o (1.1.1.2.). Proflaxia da endo
cardite bacteriana. 1ratamento da lcera p ptica
(erradica o do ue/icc|ac/er y/cri) em associa
o com outros antimicrobianos e inibidores da
secre o cida g strica (\. urupo .).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.1.2.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 250 a 500 mg de 8 em
8 horas; ] g de 12 em 12 horas nas intec es
grares; 1 g de 12 em 12 horas, durante 1+ dias
(terap utica tripla) ou 1 g de 8 em 8 horas, du
rante 1+ dias (terap utica dupla) na erradica o
do u y/cri; 2 g, a administrar 1 hora antes de
interren es cir rgicas ou extrac es dent rias,
na proflaxia da endocardite bacteriana.
\ia lM ou l\: 500 mg de 8 em 8 horas (ria lM);
500 mg a 1 g de 8 em 8 horas ou de em horas
(ria l\).
[Crian as] \ia oral: < 10 anos: 125 a 250 mg
de 8 em 8 horas; dos 2 aos 5 anos: 50 mg de
12 em 12 horas; dos 5 aos 10 anos: 1,5 g de
12 em 12 horas nas intec es respirat rias
grares.
\ia lM ou l\: 50 a 100 mg/kg/dia, a administrar de
8 em 8 ou de em horas.
orais / uidas e semi s /idas 25 m/5 m/
-M0\ltlllN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 2,05
(e 0,0205); ) l8 e 2,2
-M0\ltlllN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
l p. susp. oral lrasco 1 unid 5 ml; e 1,8
(e 0,02+8); 0
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 2,+
(e 0,02+); ) l8 e 2,2
-M0\ltlllN- S-Nu0/ 250 Mu/5 Ml l l-8- SLS
llNS 0 08-l (MS8M); Sandoz
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 2,1
(e 0,021); ) l8 e 2,2
-Mll-M0\ (MS8M); 1ecnitar
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 5,05
(e 0,0505); ) l8 e 2,2
tl-M0\l (MS8M); 8eecham
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 5
(e 0,05); ) l8 e 2,2
08-MlN-\ (MS8M); lab. 8.-. larma
l p. susp. oral lrasco 1 unid 120 ml; e 5
(e 0,0+1); ) l8 e ],2
orais / uidas e semi s /idas 5 m/5 m/
-M0\ltlllN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e ],58
(e 0,0]58); ) l8 e ],8+
-M0\ltlllN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e +,5
(e 0,0+5); ) l8 e ],8+
l p. susp. oral lrasco 1 unid 150 ml; e 5,)+
(e 0,0])); 0
-M0\ltlllN- S-Nu0/ 500 Mu/5 Ml l l-8- SLS
llNS 0 08-l (MS8M); Sandoz
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e ],
(e 0,0]); ) l8 e ],8+
-Mll-M0\ (MS8M); 1ecnitar
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 5
(e 0,05); ) l8 e ],8+
tll-M0\ (MS8M); lab. -tral
l p. susp. oral lrasco 1 unid 120 ml; e 5
(e 0,0+1); ) l8 e +,1
tl-M0\l (MS8M); 8eecham
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 5
(e 0,05); ) l8 e ],8+
08-MlN-\ (MS8M); lab. 8.-. larma
l p. susp. oral lrasco 1 unid 120 ml; e 5,]]
(e 0,0+++); ) l8 e +,1
orais / uidas e semi s /idas I m
-M0\ltlllN- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
tomp. dispers rel 8lister 1 unid; e +,25
(e 0,25); ) l8 e +,)
tl-M0\l (MS8M); 8eecham
tomp. dispers rel 8lister 1 unid; e 5,))
(e 0,]++); ) l8 e +,)
orais / uidas e semi s /idas ) m
tll-M0\ (MS8M); lab. -tral
l p. susp. oral Saqueta 1 unid; e ],08
(e ],08); )
orais s /idas 5 m
-M0\ltlllN- tlNl- (MS8M); tinta
t ps. 8lister 1 unid; e ],28 (e 0,205); )
l8 e ],1
-M0\ltlllN- ulNl8lS 500 Mu t lSLl-S
(MS8M); ueneris
t ps. 8lister 1 unid; e 2,0 (e 0,1288); )
l8 e ],1
-M0\ltlllN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
t ps. 8lister 1 unid; e 2,8] (e 0,1)); )
l8 e ],1
-Mll-M0\ (MS8M); 1ecnitar
t ps. 8lister 1 unid; e 5 (e 0,]125); ) l8
e ],1
tll-M0\ (MS8M); lab. -tral
t ps. 8lister 1 unid; e 5 (e 0,]125); ) l8
e ],1
tl-M0\l (MS8M); 8eecham
t ps. 8lister 1 unid; e 5 (e 0,]125); ) l8
e ],1
t ps. 8lister ]2 unid; e 5,)8 (e 0,18)); )
lllM0\lN S0lL1-8 (MS8M); -stellas
tomp. 8lister 1 unid; e 5 (e 0,]125); )
orais s /idas I m
-M0\ltlllN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e +,25
(e 0,25); ) l8 e +,)
1.1. Antibacterianos 25
-M0\ltlllN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. 8lister 1 unid; e 5,1 (e 0,]2]1); )
l8 e +,)
-Mll-M0\ (MS8M); 1ecnitar
tomp. 8lister 1 unid; e 5 (e 0,]125); )
l8 e +,)
tll-M0\ (MS8M); lab. -tral
tomp. 8lister 1 unid; e 5 (e 0,]125); )
l8 e +,)
tomp. 8lister ]2 unid; e ),2 (e 0,285); 0
lllM0\lN S0lL1-8 (MS8M); -stellas
tomp. 8lister 1 unid; e 5,21 (e 0,]25); )
l8 e +,)
M0\-ulN1 (MS8M); lab. \it ria
tomp. 8lister 1 unid; e 5 (e 0,]125); )
l8 e +,)
08-MlN-\ (MS8M); lab. 8.-. larma
tomp. 8lister 1 unid; e 5 (e 0,]125); )
l8 e +,)
n
AMPICILINA
Ind.: lntec es respirat rias. 8ronquite cr nica.
0tite m dia. Sinusite. lntec es urin rias. lntec
es deridas a algumas estirpes de Salmonella.
uonorreia.
R. Adv.: N useas e diarreia. lrup es cut neas. \.
lntrodu o (1.1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.1.2.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 250 mg a 1 g de em
horas, a administrar ]0 minutos antes das re
tei es; 500 mg de 8 em 8 horas nas intec es
urin rias; 2 a ],5 g como dose nica na gonorreia.
\ia lM ou l\: 500 mg a 1 g de em ou de + em
+ horas.
[Crian as] \ia oral: < 10 anos: metade da
dose do adulto.
\ia lM ou l\: < 10 anos: metade da dose do
adulto.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
1.1.1.]. lsoxazolilpenicilinas
S o penicilinas semissint ticas que n o s o
hidrolisadas pela maioria das penicilinases.
lmbora apresentem alguma actiridade contra
outros cocos gram + e gram s o, em geral,
menos actiras que as penicilinas naturais.
Ind.: - sua nica indica o terap utica o tratamen
to das intec es deridas a estirpes suscept reis de
estaflococos.
R. Adv.: -s das penicilinas. \. 8enzilpenicilina po
t ssica.
Contra Ind. e Prec.: -s das penicilinas. \. 8enzil
penicilina pot ssica.
Interac.: -s das penicilinas. \. 8enzilpenicilina po
t ssica.
n
DICLOXACILINA
Ind.: Infec es devidas a estirpes de estaflococos
produtoras de penicilinases, incluindo otite ex
terna, pneumonia, impetigo, celulite, intec es
da pele e tecidos moles, osteomielites e endocar
dite estafloc cica.
R. Adv.: \. 8enzilpenicilina pot ssica.
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzilpenicilina pot ssica.
Interac.: \. 8enzilpenicilina pot ssica.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 125 a 500 mg de em
horas.
[Crian as] \ia oral: + a 8 mg/kg de em
horas em 8Ns; 12,5 a 25 mg/kg/dia em crian
as com peso interior a +0 kg.
orais s /idas 5 m
ultl0tll (MS8M); 8ristol Myers Squibb
t ps. 8lister 1 unid; e 5 (e 0,]125); )
n
FLUCLOXACILINA
Ind.: \. lntrodu o (1.1.1.].).
R. Adv.: \. 8enzilpenicilina pot ssica. uepatotoxi
cidade (hepatite aguda colest tica) est tamb m
descrita; o in cio pode ser tardio, por rezes, ap s
a suspens o da terap utica.
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzilpenicilina pot ssica.
Interac.: \. 8enzilpenicilina pot ssica.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 250 a 500 mg de em
horas, a administrar ]0 minutos antes das re
tei es.
\ia lM: 250 a 500 mg de em horas.
\ia l\: 250 mg a 1 g de em horas. uoses at
8 g/dia t m sido usadas no tratamento de intec
es grares.
[Crian as] \ia oral: < 2 anos: um quarto da
dose do adulto; dos 2 aos 10 anos: metade da
dose do adulto.
\ia lM ou l\: < 2 anos: um quarto da dose do
adulto; dos 2 aos 10 anos: metade da dose do
adulto.
orais / uidas e semi s /idas 25 m/5 m/
ll0\-llN (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e ,58
(e 0,058); )
orais s /idas 25 m
llLtl0\-tlllN- -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
t ps. 8lister 1+ unid; e 1,8 (e 0,1]]); )
t ps. 8lister 28 unid; e ],2 (e 0,11+); )
orais s /idas 5 m
ll0\-llN (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
t ps. 8lister 2+ unid; e 11,) (e 0,+)58); )
l8 e ,1
llLtl0\-tlllN- -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
t ps. 8lister 1+ unid; e ],]] (e 0,2])); )
l8 e +,1+
t ps. 8lister 28 unid; e , (e 0,2]82); )
l8 e 8,2)
llLtl0\-tlllN- ll0\ll 500 Mu t lSLl-S
(MS8M); 1ecnimede
t ps. 8lister 2+ unid; e 5,) (e 0,2+8]); )
l8 e ,1
llLtl0\-tlllN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
t ps. 8lister 2+ unid; e 8,51 (e 0,]5+); )
l8 e ,1
/aren/ ricas 5 m/2 m/
ll0\-llN (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 2 ml; e 1,+ (e 1,+); )
26 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
1.1.1.+. lenicilinas anti lseudomonas
lncluem as carboxipenicilinas (carbenicilina
e ticarcilina) que s o actiras contra a / aerui
ncsa e algumas esp cies de /rc/eus resistentes
ampicilina; s o ineticazes contra /a/y/cccccus
aureus; as ureidopenicilinas (azlocilina, mezloci
lina e piperacilina) apresentam um espectro de
ac o mais largo que as carboximetilpenicilinas
sendo actiras contra numerosas estirpes de /
aeruincsa, l/e|sie//a e ainda de /re/cccccus,
ln/ercccccus e anaer bios. 0s /a/y/cccccus e
o u in(/uen:ae produtores de lactamases beta
s o resistentes a estas penicilinas. - sua utiliza o
terap utica est , assim, dirigida para o tratamento
de intec es grares deridas a microrganismos
suscept reis ou intec es mistas enrolrendo aer
bios e anaer bios, em monoterapia ou em asso
cia o com um aminoglicos deo no tratamento da
sepsis, intec es abdominais e nos doentes neu
trop nicos. - azlocilina, a mezlocilina e a ticarci
lina n o se encontram registadas em lortugal e
a carbenicilina j deixou de ser comercializada.
n
PIPERACILINA
Ind.: lntec es grares deridas a gram multirresis
tentes, incluindo a /seudcmcnas aeruincsa.
R. Adv.: \. 8enzilpenicilina pot ssica.
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzilpenicilina pot ssica.
Interac.: \. 8enzilpenicilina pot ssica.
Posol.: [Adultos] \ia l\: 200 a ]00 mg/kg/dia, a
administrar de + em + ou de em horas.
\ia lM: 100 a 150 mg/kg/dia, a administrar de
+ em + ou de em horas. N o administrar doses
nicas superiores a 2 g.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/ ria
1.1.1.5. -midinopenicilinas
0 seu espectro de ac o antibacteriana
restrito apenas a bact rias a robias gram n o
incluindo, contudo, a / aeruincsa 0 pivmeci
linam o nico antimicrobiano deste grupo que
se encontra actualmente comercializado.
n
PIVMECILINAM
Ind.: lntec es urin rias. uastrenterites bacterianas.
R. Adv.: -s das penicilinas.
Contra Ind. e Prec.: -s das penicilinas. uoentes
com defci ncia em carnitina em terap utica pro
longada. uoentes com port ria.
Interac.: -s das penicilinas. 0s anti cidos s o sus
cept reis de reduzir a absor o do pirmecilinam.
Posol.: [Adultos] \ia oral: +00 mg a 800 mg/dia, a
administrar em 2 a + doses.
orais s /idas 2 m
Slll\lu (MS8M); leo lharmaceutical (uinamarca)
tomp. rerest. 8lister 1+ unid; e ,]
(e 0,525); )
1.1.2. tetalosporinas
-s cetalosporinas s o antibi ticos beta lact mi
cos, estrutural e tarmacologicamente relaciona
dos com as penicilinas. -ntibi ticos bactericidas,
tais como as penicilinas, actuam inibindo a s ntese
da parede bacteriana. -presentam uma boa ditu
s o nos diterentes tecidos do organismo e, na sua
maioria, s o eliminadas por ria renal, sendo reco
mendados ajustamentos posol gicos em doentes
com l8 moderada a grare (usualmente para tl cr
50 ml/min). O seu perfil de reac es adversas
tamb m bastante aceit rel.
lm geral, as cetalosporinas s o actiras in ri/rc
contra muitas bact rias aer bias gram + e gram e
alguns anaer bios. tontudo, existem diteren as
substanciais entre as r rias cetalosporinas no
que respeita ao seu espectro e grau de actiridade
bactericida. 0 conhecimento dessas diteren as
essencial para a utiliza o destes antimicrobianos.
-lgumas cetalosporinas apresentam um espectro
de actiridade ou caracter sticas tarmacol gicas
nicos; outras podem ser descritas como t rma
cos me too que s o de custo mais elerado do
que as alternatiras terap uticas j existentes. -s
cetalosporinas actualmente dispon reis s o usu
almente classiticadas em + classes 1, 2, ] e +
gera es de acordo com o seu espectro de actiri
dade. -s cetalosporinas de 1 gera o s o actiras
essencialmente sobre bact rias gram +, sendo
limitada a sua actiridade sobre algumas gram .
medida que se aran a nas diterentes gera es, o
espectro para gram amplia se (as cetalosporinas
de + gera o s o as mais actiras) mas perde se
alguma actiridade para os gram +. -s cetamicinas
e carbacetemes s o habitualmente classiticados
no grupo das cetalosporinas dada a sua grande
semelhan a tarmacol gica.
thama se a aten o para o excesso de oterta
terap utica neste grupo e insiste se na necessi
dade de o m dico limitar a sua prescri o apenas
a alguns poucos membros desta tam lia de medi
camentos.
Ind.: Tratamento ou proflaxia de infec es bacteria
nas deridas a microrganismos suscept reis.
R. Adv.: -s reac es adrersas descritas com as
cetalosporinas s o, em geral, semelhantes e in
cluem: lteitos gastrintestinais n useas, r mitos
e diarreia sobretudo com doses eleradas. lteitos
hematol gicos eosinoflia, agranulocitose e
trombocitopenia ocorrem raramente. -ltera o
das enzimas hep ticas e icter cia colest tica est o
tamb m descritas mas ocorrendo muito rara
mente. 1al como as penicilinas, as cetalosporinas
s o suscept reis de induzir reac es de hiper
sensibilidade caracterizadas habitualmente por
erup es cut neas, urtic ria, prurido, artralgias e
reac es anafl cticas, embora muito raramente.
terca de 10 dos doentes que apresentam hiper
sensibilidade s penicilinas desenrolrem tamb m
reac es de hipersensibilidade s cetalosporinas,
pelo que uma hist ria de hipersensibilidade s
penicilinas pode constituir uma contra indica o
utiliza o de cetalosporinas; uma hist ria de
hipersensibilidade s cetalosporinas constitui
1.1. Antibacterianos 27
sempre uma contra indica o utiliza o destes
antimicrobianos. -s cetalosporinas que cont m o
grupo qu mico tetrazoltiometil cetamandol, ce
tmetazol, cetonicide, cetoperazona e cetotetano
est o associadas com um risco aumentado de
desenrolrimento de eteitos hemorr gicos (hipo
protrombinemia) e reac es tipo dissulfram.
Contra Ind. e Prec.: uist ria de hipersensibilidade
s cetalosporinas e ou penicilinas. 8eduzir a po
sologia em doentes com l8.
Interac.: - probenecida inibe competitiramente a
secre o tubular da maioria das cetalosporinas
causando um aumento signifcativo das suas con
centra es s ricas.
1.1.2.1. tetalosporinas de 1. uera o
-s cetalosporinas de 1 gera o s o normal
mente actiras contra cocos gram + incluindo os
estatilococos produtores de lactamases beta. -
sua actiridade contra gram limitada, embora
muitas estirpes de l cc/i, l/e|sie//a neumcniae
e /rc/eus s. sejam suscept reis. Nenhuma das
cetalosporinas de 1 gera o actira contra os
enterococos, estatilococos resistente meticilina
e / aeruincsa.
Ind.: 1ratamento de intec es deridas a microrga
nismos gram + e gram suscept reis, nomeada
mente intec es urin rias, taringites, sinusites,
intec es respirat rias, amigdalites e intec es da
pele e tecidos moles.
R. Adv.: -s das cetalosporinas. \. lntrodu o
(1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: -s das cetalosporinas. \. ln
trodu o (1.1.2.).
Interac.: -s das cetalosporinas. \. lntrodu o
(1.1.2.).
n
CEFADROXIL
Ind.: lntec es deridas a microrganismos gram +
e gram suscept reis, nomeadamente intec es
urin rias, taringites, sinusites, intec es respira
t rias, intec es da pele e tecidos moles e amig
dalites.
0 cetadroxil n o muito actiro contra o u
in(/uen:ae
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 1 a 2 g/dia, a administrar
de 12 em 12 horas ou em dose nica (intec es
urin rias).
[Crian as] \ia oral: < 1 ano: 25 mg/kg/dia;
de 1 a anos: 250 mg de 12 em 12 horas; >
anos: 500 mg de 12 em 12 horas.
orais / uidas e semi s /idas I m/m/
tll08-l (MS8M); ur nenthal
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 8,0+
(e 0,080+); )
orais s /idas 5 m
tll08-l (MS8M); ur nenthal
t ps. 8lister 1 unid; e , (e 0,+188); )
orais s /idas I m
tll-u80\ll Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. 8lister 1 unid; e 11,1 (e 0,25);
)
tll08-l (MS8M); ur nenthal
tomp. 8lister 1 unid; e 12,+ (e 0,)+);
)
n
CEFATRIZINA
Ind.: \. lntrodu o (1.1.2.1.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 50 a 1.500 mg/dia, a
administrar de 8 em 8 ou de 12 em 12 horas.
[Crian as] \ia oral: 20 a +0 mg/kg de 8 em
8 horas.
orais / uidas e semi s /idas 5 m/m/
M-t80llN (MS8M); -. Menarini
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 15,2+
(e 0,152+); )
orais s /idas 5 m
M-t80llN (MS8M); -. Menarini
t ps. 8lister 1 unid; e 25,25 (e 1,581); )
n
CEFRADINA
Ind.: V. Introdu o (1.1.2.1.). Proflaxia cir rgica
(boa actividade contra estaflococos produtores
de lactamases beta).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 250 a 500 mg de em
horas ou 500 mg a 1 g de 12 em 12 horas.
\ia lM ou l\: 500 mg a 1 g de em horas. -t
8 g/dia nas intec es grares.
[Crian as] \ia oral: 25 a 50 mg/kg/dia, a
administrar em doses dirididas.
\ia lM ou l\: 50 a 100 mg/kg/dia, a administrar
de em horas.
orais / uidas e semi s /idas 25 m/5 m/
tll8-uL8 (MS8M); lab. -tral
l p. susp. oral lrasco 1 unid 120 ml; e 5
(e 0,0+1); )
orais / uidas e semi s /idas 5 m/5 m/
tll8-uL8 (MS8M); lab. -tral
l p. susp. oral lrasco 1 unid 120 ml; e ,0)
(e 0,05)1); 0
orais s /idas 5 m
tll8-uL8 (MS8M); lab. -tral
t ps. 8lister 1 unid; e 5 (e 0,]125); )
orais s /idas I m
tll8-uL8 (MS8M); lab. -tral
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 11,++
(e 0,15); )
/aren/ ricas I m/I m/
tll8-uL8 (MS8M); lab. -tral
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 10 ml; e 2,2] (e 2,2]); 0
28 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
1.1.2.2. tetalosporinas de 2. uera o
-s cetalosporinas de 2 gera o s o usualmente
actiras contra os microrganismos suscept reis s
cetalosporinas de 1 gera o, apresentando um
espectro de actiridade mais alargado para gram .
S o geralmente mais actiras do que as cetalos
porinas de 1 gera o contra bact rias gram (o
cefaclor uma excep o) e s o actiras contra a
maioria das estirpes de uaemc/i/us in(/uen:ae,
incluindo as estirpes resistentes ampicilina. -
cefoxitina, cetotetano, cetmetazol e cetamandol
s o actiras contra os 8ac/ercides (rai/is. 1al
como as cetalosporinas de 1 gera o, nenhuma
das cetalosporinas de 2 gera o actira contra
enterococos, estatilococos resistentes meticilina
e /seudcmcnas aeruincsa.
Ind.: 1ratamento de intec es deridas a microrga
nismos gram + e gram suscept reis, nomeada
mente intec es respirat rias, taringites, sinusi
tes, amigdalites, intec es urin rias e intec es
da pele e tecidos moles.
R. Adv.: -s das cetalosporinas. \. lntrodu o
(1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: -s das cetalosporinas. \. ln
trodu o (1.1.2.).
Interac.: -s das cetalosporinas. \. lntrodu o
(1.1.2.).
n
CEFACLOR
Ind.: \. lntrodu o (1.1.2.2.). 0 cetaclor apresenta
uma boa actiridade contra o H. infuenzae.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 250 a 500 mg de 8 em
8 horas. -t + g/dia nas intec es grares.
[Crian as] \ia oral: ue 1 m s a 1 ano:
2,5 mg de 8 em 8 horas; dos 1 aos 5 anos:
125 mg de 8 em 8 horas; > 5 anos: 250 mg de
8 em 8 horas. lstas doses podem duplicar no
tratamento de intec es grares.
orais / uidas e semi s /idas 25 m/5 m/
tltl08 (MS8M); lab. Medintar
l p. susp. oral lrasco 1 unid 120 ml; e 10,+]
(e 0,08)); )
orais / uidas e semi s /idas )75 m/5 m/
tltl08 (MS8M); lab. Medintar
l p. susp. oral lrasco 1 unid 120 ml; e 1+,55
(e 0,121]); )
orais s /idas 5 m
tltl08 (MS8M); lab. Medintar
t ps. 8lister 1 unid; e 10,28 (e 0,+25); )
l8 e ,5+
tll-tl08 ulNl8lS 500 Mu t lSLl-S (MS8M);
ueneris
t ps. 8lister 1 unid; e ,) (e 0,+]1]); )
l8 e ,5+
tll-tl08 l-8lSl-l 500 Mu t lSLl-S (MS8M);
labestal
t ps. 8lister 1 unid; e ,88 (e 0,+]); )
l8 e ,5+
orais s /idas 75 m
tltl08 8l1-8u (MS8M); lab. Medintar
tomp. libert. modit. 8lister 1 unid; e 1),+
(e 1,2125); )
n
CEFEPROZIL
Ind.: \. lntrodu o (1.1.2.2.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 250 a 500 mg de 12 em
12 ou de 2+ em 2+ horas.
[Crian as] \ia oral: 15 a ]0 mg/kg/dia.
orais / uidas e semi s /idas 25 m/5 m/
l80tll (MS8M); 8ristol Myers Squibb
l p. susp. oral lrasco 1 unid 0 ml; e 11,+8
(e 0,1)1]); )
orais s /idas 5 m
l80tll (MS8M); 8ristol Myers Squibb
tomp. 8lister 1 unid; e 28,+2 (e 1,]);
)
n
CEFONICIDA
Ind.: \. lntrodu o (1.1.2.2.). - actiridade da ceto
nicida contra estaflococos inferior das outras
cetalosporinas de 2 gera o.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia lM ou l\: 1 g de 2+ em 2+ ho
ras; 1 g de 12 em 12 horas nas intec es grares.
/aren/ ricas I m/25 m/
M0N0tlu (MS8M); uecomed
l e solr. p. sol. inj. -mpola 1 unid 2,5 ml;
e 10,] (e 10,]); )
n
CEFOXITINA
Ind.: Infec es abdominais e proflaxia em cirurgia
colorectal (boa actiridade contra bact rias gram e
anaer bios da fora intestinal incluindo 8ac/erci
des (rai/is;.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia lM ou l\: 1 a 2 g de em a
8 em 8 horas. -t 12 g/dia nas intec es grares.
[Crian as] \ia lM ou l\: > 1 m s: 80 a 10 mg/
kg/dia, a administrar de em horas ou 20 a
+0 mg/kg de em a 8 em 8 horas. -t 200 mg/
kg/dia nas intec es grares (crian as > ] meses:
dose m xima 12 g/dia).
/aren/ ricas I m/I m/
-18-l\l1lN- (MS8M); lab. -tral
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 10 ml; e 5,0 (e 5,0); 0
1.1. Antibacterianos 29
tll0\l1lN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 10 ml; e +,)+ (e +,)+); 0
n
CEFUROXIMA
Ind.: \. lntrodu o (1.1.2.2.). - ceturoxima mais
actira contra o Haemophilus infuenzae e \eisse
ria cncrr/ceae.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 250 a 500 mg de 12 em
12 horas (ceturoxima axetil).
\ia lM ou l\: 50 mg de em a 8 em 8 horas;
1,5 g de 8 em 8 horas nas intec es grares. uoses
nicas superiores a 1,5 g apenas por ria l\.
[Crian as] \ia oral: > ] meses: 125 mg de
12 em 12 horas. lm crian as de idade superior
a 2 anos, esta dose pode ser duplicada no trata
mento de intec es grares (otite m dia).
\ia lM ou l\: ]0 a 100 mg/kg/dia, a administrar de
em ou de 8 em 8 horas.
orais / uidas e semi s /idas I25 m/5 m/
/ll0S (MS8M); -lter
uranulado p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml;
e 10,+) (e 0,10+)); )
/08ll (MS8M); ulaxo vellcome
uranulado p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml;
e 10,+) (e 0,10+)); )
orais / uidas e semi s /idas 25 m/5 m/
/ll0S (MS8M); -lter
uranulado p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml;
e 18,8) (e 0,188)); )
/08ll (MS8M); ulaxo vellcome
uranulado p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml;
e 1),] (e 0,1)]); )
orais s /idas 25 m
tllL80\lM- tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,+8 (e 0,5]); ) l8 e ),1
tllL80\lM- Mllu- (MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,5 (e 0,5+)); ) l8 e ),1
tllL80\lM- lu-8M-kl8N (MS8M); lharmakern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,+8 (e 0,5]); ) l8 e ),1
/ll0S (MS8M); -lter
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 12,0+
(e 0,525); ) l8 e ),1
/08ll (MS8M); ulaxo vellcome
tomp. rerest. 8lister 10 unid; e ,) (e 0,));
0
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 12,0+
(e 0,525); ) l8 e ),1
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 15,5
(e 0,8); 0
orais s /idas 5 m
tllL80\lM- tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 1+,2+ (e 0,8)); ) l8 e 15,0+
tllL80\lM- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 1+,)
(e 0,)181); ) l8 e 15,0+
tllL80\lM- Mllu- (MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 1+,) (e 0,)181); ) l8 e 15,0+
tllL80\lM- lu-8M-kl8N (MS8M); lharmakern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 1+,8 (e 0,)15); ) l8 e 15,0+
tllL80\lM- S-Nu0/ 500 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); Sandoz
tomp. rerest. 8lister 10 unid; e ),+
(e 0,)+); ) l8 e ),1
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 18,22
(e 0,)11); ) l8 e 18,8
/ll0S (MS8M); -lter
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 21,82
(e 1,]]8); ) l8 e 15,0+
/08ll (MS8M); ulaxo vellcome
tomp. rerest. 8lister 10 unid; e 1+,]1
(e 1,+]1); 0
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 21,82
(e 1,]]8); ) l8 e 15,0+
/aren/ ricas 75 m
tllL80\lM- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
l p. sol. ou p. susp. inj. lrasco para inject reis
10 unid 15 ml; e 8,+ (e 0,8+); 0
tL80\lMl (MS8M); ulaxo vellcome
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid ml; e 5,18 (e 5,18); )
1.1.2.]. tetalosporinas de ]. uera o
-s cetalosporinas de ] gera o s o, em regra,
menos actiras, in ri/rc, do que as cetalosporinas
de 1 gera o contra estatilococos suscept reis
mas apresentam um espectro de actiridade muito
mais alargado para bact rias gram quando com
parado com as cetalosporinas de 1 e 2 gera o.
S o, em geral, actiras contra gram suscept reis
s cetalosporinas de 1 e 2 gera o e ainda con
tra muitas outras estirpes de gram considerados
como multirresistentes 6i/rc|ac/er, ln/erc
|ac/er, l cc/i, l/e|sie//a, /rc/eus, 1crane//a,
erra/ia e outros. 1al como as cetalosporinas de
1 e 2 gera o, nenhuma das cetalosporinas de
] gera o actira contra enterococos e estatilo
cocos resistentes meticilina. -lgumas s o acti
ras contra a /seudcmcnas aeruincsa, sendo a
ceftazidima a que apresenta maior actiridade. 0
cefetamet piroxil, a cefixima, a cetpodoxima e o
cettibuteno s o cetalosporinas de ] gera o que
podem ser administradas por ria oral, bem como
o cefditoreno, mais recentemente introduzido no
mercado; s o, contudo, inactiras contra a maioria
das estirpes de ln/erc|ac/er e de /seudcmcnas
aeruincsa e t m uma actiridade limitada contra
anaer bios. - cefixima inactira contra a maioria
dos estatilococos. - cefotaxima, a ceftriaxona e
a cettizoxima t m espectros de actiridade id nti
cos e boa ditus o no SNt. - cefixima, a cefo
taxima e a ceftriaxona s o eliminadas por ria
renal e por metaboliza o hep tica, n o sendo
usualmente necess rios ajustamentos posol gi
cos quando da sua administra o a doentes com
l8 ou lu moderada a grare. - ceftriaxona apre
senta um t
1
/
2
plasm tico mais longo podendo ser
administrada 1 rez/dia. -s cetalosporinas de ]
gera o s o usualmente utilizadas no tratamento
de intec es grares nosocomiais.
30 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
n
CEFDITORENO
Ind.: lneumonia. lxacerba es agudas da bronqui
te cr nica. Sinusite. -migdalites e taringites agu
das. lntec es n o complicadas da pele e tecidos
moles.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2.). 8eac
es de hipersensibilidade case na (o medica
mento cont m caseinato de s dio). uoentes com
defci ncia prim ria em carnitina.
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.). 0s anti cidos de
alum nio e magn sio reduzem signifcativamente
a absor o do cetditoreno (administrar com 2 ho
ras de interralo). - administra o concomitante
de antagonistas dos receptores u2 determina
uma redu o importante da -Lt e tm x do ce
tditoreno.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 200 a +00 mg, de 12 em
12 horas, durante 10 1+ dias de acordo com a gra
ridade da intec o.
[Crian as] \ia oral: posologia igual do adulto
para adolescentes de idade superior a 12 anos.
orais s /idas 2 m
Mll-t1 (MS8M); 1edec Meiji
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 2,) (e 1,+81); 0
Sllt18-tll 200 Mu (MS8M); uSk
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 2+,+ (e 1,5+]); )
n
CEFETAMET
Ind.: lneumonia. lxacerba es agudas da bronqui
te cr nica. Sinusite. -migdalites. lntec es urin
rias. Lretrites gonoc cicas.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 500 mg a 1 g de 12 em
12 horas no tratamento de intec es respirat
rias; 2 g como dose nica no tratamento de in
tec es urin rias; 2 g de 2+ em 2+ horas, durante
10 dias no tratamento de intec es grares do
tracto urin rio.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
CEFIXIMA
Ind.: 0tite m dia. lntec es respirat rias. lntec es
urin rias. 0utras intec es grares retract rias te
rap utica conrencional. \. lntrodu o (1.1.2.].).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 200 a +00 mg/dia, em
dose nica ou de 12 em 12 horas.
[Crian as] \ia oral: 8 mg/kg/dia, em dose
nica ou de 12 por 12 horas.
orais / uidas e semi s /idas 2 m/m/
tlll\lM- ulNl8lS 100 Mu/ 5 Ml l l-8- SLS
llNS 0 08-l (MS8M); ueneris
l p. susp. oral lrasco 1 unid 50 ml; e 5,5+
(e 0,1108); ) l8 e 5,+2
tlll\lM- ul8Mlu 100 Mu/5 Ml l l-8- SLSllN
S 0 08-l (MS8M); uermed
l p. susp. oral lrasco 1 unid 0 ml; e 5,5)
(e 0,0)]2); ) l8 e ,5
tlll\lM- l-8lSl-l 100 Mu/5 Ml l l-8- SLS
llNS 0 08-l (MS8M); labestal
l p. susp. oral lrasco 1 unid 0 ml; e ,5
(e 0,1108); ) l8 e ,5
tlll\lM- Nl0tll 100 Mu/5 Ml l l-8- SLSllN
S 0 08-l (MS8M); lab. -tral
l p. susp. oral lrasco 1 unid 120 ml; e 1],]
(e 0,1108); ) l8 e 12,+)
18ltll (MS8M); 8ialport
l p. susp. oral lrasco 1 unid 0 ml; e ),58
(e 0,15)); ) l8 e ,5
orais s /idas 1 m
tlll\lM- ulNl8lS +00 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e 12,1]
(e 1,51]); ) l8 e 1],+
tlll\lM- ul8Mlu +00 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); uermed
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e 10,2
(e 1,2825); ) l8 e 1],+
tlll\lM- }-8- +00 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS1l
u0S (MS8M); }aba 8ecordati
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e 12,02
(e 1,5025); ) l8 e 1],+
tlll\lM- l-8lSl-l +00 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); labestal
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e 12,1]
(e 1,51]); ) l8 e 1],+
tlll\lM- Mllu- +00 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS
1lu0S (MS8M); Mepha
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e 12,21
(e 1,52]); ) l8 e 1],+
Nl0tll (MS8M); lab. -tral
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid;
e 1),2 (e 2,+088); ) l8 e 1],+
18ltll (MS8M); 8ialport
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid;
e 1),5 (e 2,+5]); ) l8 e 1],+
n
CEFODIZIMA SDICA
Ind.: lntec es respirat rias e intec es urin rias
grares retract rias terap utica conrencional. \.
lntrodu o (1.1.2.].).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia lM ou l\: 1 a + g/dia, em dose
nica ou de 12 em 12 horas. uoses nicas supe
riores a 1 g apenas por ria l\.
/aren/ ricas I m/1 m/
M0ul\lu (MS8M); Sanoti-rentis
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid + ml; e 8,02 (e 8,02); )
/aren/ ricas 2 m/I m/
M0ul\lu (MS8M); Sanoti-rentis
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 10 ml; e 1),21 (e 1),21); )
1.1. Antibacterianos 31
n
CEFOTAXIMA
Ind.: lntec es grares particularmente deridas a
bact rias gram multirresistentes. \. lntrodu o
(1.1.2.].). Meningites bacterianas deridas a gram .
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2. e
1.1.2..]).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia lM ou l\: 1 a 2 g de 8 em
8 horas. -t 2 g de + em + horas nas intec es
grares.
[Crian as] \ia lM ou l\: 100 a 150 mg/kg/dia,
a administrar de em a 12 em 12 horas. -t
200 mg/kg/dia nas intec es grares.
/aren/ ricas I m/1 m/
tll01-\lM- ulkM- (MS8M); uikma
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid + ml; e 5 (e 5); 0
tll01-\lM- l-8lSl-l 1000 Mu l l S0l\lN1l
l-8- S0lL 0 lN}lt1 \ll lM/l\ (MS8M); labestal
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid + ml; e ,8 (e ,8); 0
n
CEFTAZIDIMA
Ind.: lntec es grares particularmente deridas a
bact rias gram multirresistentes e intec es de
ridas a /seudcmcnas aeruincsa.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia lM ou l\: 1 g de 8 em 8 ho
ras; 2 g de 8 em 8 horas nas intec es grares.
[Crian as] \ia l\: < 2 meses: 25 a 0 mg/
/kg/dia de 12 em 12 horas; > 2 meses: ]0 a
100 mg/kg/dia de 12 em 12 ou de 8 em 8 horas.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
CEFTRIAXONA
Ind.: lntec es grares particularmente deridas a
bact rias gram multirresistentes. 1ratamento de
meningites bacterianas deridas a gram . \. lntro
du o (1.1.2.].).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.2. e
1.1.2.]). tontra indicada em rec m nascidos at
aos 28 dias que necessitem de tratamento com
c lcio (risco de torma o de precipitados de c l
cio). Monitorizar risco de torma o de precipita
dos de c lcio em qualquer grupo et rio quando
da administra o concomitante de pertus es de
c lcio.
Interac.: \. lntrodu o (1.1.2.). 8isco de torma o
de precipitados de c lcio quando da administra
o concomitante de pertus es de c lcio.
Posol.: [Adultos] \ia lM ou l\: 1 g/dia, a adminis
trar em dose nica di ria; 2 a + g/dia, a adminis
trar de 12 em 12 horas. uoses superiores a 1 g por
ria lM derem ser administradas separadamente.
[Crian as] \ia lM ou l\: > semanas: 20 a
50 mg/kg/dia em dose nica; 80 mg/kg/dia em
dose nica nas intec es grares. uoses supe
riores a 50 mg/kg apenas por ria l\.
/aren/ ricas 25 m/2 m/
tll18l-\0N- ulNl8lS 250 Mu l l S0l\lN1l
l-8- S0lL 0 lN}lt1 \ll lM (MS8M); ueneris
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 2 ml; e 2,5 (e 2,5); ) l8 e ],+)
tll18l-\0N- MlSl08lN 250 Mu l l S0l\lN1l
l-8- S0lL 0 lN}lt1 \ll lM (MS8M); Mepha
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 2 ml; e ],]) (e ],])); ) l8 e ],+)
/aren/ ricas 25 m/5 m/
tll18l-\0N- MlSl08lN 250 Mu l l S0l\lN1l
l-8- S0lL 0 lN}lt1 \ll l\ (MS8M); Mepha
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 5 ml; e ],22 (e ],22); ) l8 e ],0]
/aren/ ricas 5 m/2 m/
tll18l-\0N- ulNl8lS 500 Mu l l S0l\lN1l
l-8- S0lL 0 lN}lt1 \ll lM (MS8M); ueneris
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 2 ml; e +,25 (e +,25); ) l8 e +,]5
tll18l-\0N- l-8lSl-l 500 Mu l l S0l\lN1l
l-8- S0lL 0 lN}lt1 \ll (lM) (MS8M); labestal
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 2 ml; e +,25 (e +,25); ) l8 e +,]5
tll18l-\0N- MlSl08lN 500 Mu l l S0l\lN1l
l-8- S0lL 0 lN}lt1 \ll lM (MS8M); Mepha
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 2 ml; e +,25 (e +,25); ) l8 e +,]5
80tllulN (MS8M); 8oche
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 2 ml; e 5 (e 5); ) l8 e +,]5
/aren/ ricas 5 m/5 m/
tll18l-\0N- MlSl08lN 500 Mu l l S0l\lN1l
l-8- S0lL 0 lN}lt1 \ll l\ (MS8M); Mepha
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 5 ml; e ],)2 (e ],)2); ) l8 e ],8+
/aren/ ricas I m/)5 m/
tll18l-\0N- ulNl8lS 1 u l l S0l\lN1l l-8-
S0lL 0 lN}lt1 \ll lM (MS8M); ueneris
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid ],5 ml; e ,8] (e ,8]); ) l8 e ,))
tll18l-\0N- l-8lSl-l 1000 Mu l l S0l\lN1l
l-8- S0lL 0 lN}lt1 \ll (lM) (MS8M); labestal
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid ],5 ml; e ,8] (e ,8]); ) l8 e ,))
tll18l-\0N- MlSl08lN 1000 Mu l l S0l\lN
1l l-8- S0lL 0 lN}lt1 \ll lM (MS8M); Mepha
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid ],5 ml; e ,8] (e ,8]); ) l8 e ,))
80tllulN (MS8M); 8oche
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid ],5 ml; e 8,0+ (e 8,0+); ) l8 e ,))
/aren/ ricas I m/I m/
tll18l-\0N- l-8lSl-l 1000 Mu l l S0l\lN1l
l-8- S0lL 0 lN}lt1 \ll (l\) (MS8M); labestal
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 10 ml; e (e ); ) l8 e ,1
32 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
tll18l-\0N- MlSl08lN 1000 Mu l l S0l\lN
1l l-8- S0lL 0 lN}lt1 \ll l\ (MS8M); Mepha
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 10 ml; e (e ); ) l8 e ,1
80tllulN (MS8M); 8oche
l e solr. p. sol. inj. lrasco para inject reis
1 unid 10 ml; e 8,2+ (e 8,2+); ) l8 e ,1
/aren/ ricas I m
tll18l-\0N- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
l p. sol. inj. ou p. pertus o lrasco 25 unid;
e 21,25 (e 0,85); 0
/aren/ ricas 2 m
tll18l-\0N- l-8lSl-l 2000 Mu l l-8- S0lL
0 l-8- ll8lLS 0 (MS8M); labestal
l p. sol. p. pertus o lrasco para inject reis
1 unid; e 18,21 (e 18,21); ) l8 e 18,]
tll18l-\0N- MlSl08lN 2 u l l-8- S0lL 0
l-8- ll8lLS 0 l\ (MS8M); Mepha
l p. sol. p. pertus o lrasco para inject reis
1 unid; e 18,21 (e 18,21); ) l8 e 18,]
80tllulN (MS8M); 8oche
l p. sol. p. pertus o lrasco para inject reis
1 unid; e 21,+2 (e 21,+2); ) l8 e 18,]
1.1.2.+. tetalosporinas de +. uera o
-s cetalosporinas de + gera o, tal como as de
] gera o, t m um espectro de actiridade alar
gado contra bact rias gram comparatiramente s
cetalosporinas de 1 e 2 gera o. S o actiras in
ri/rc contra algumas bact rias gram , incluindo
/seudcmcnas aeruincsa e algumas ln/erc|ac/e
reaceae que s o geralmente resistentes s cetalos
porinas de ] gera o. - cetepima apresenta uma
actiridade semelhante da ceftazidima contra
/seudcmcnas aeruincsa mas mais actira do
que as cetalosporinas de ] gera o contra as
ln/erc|ac/ereaceae produtoras de lactamases
beta indut reis. 1al como todas as outras ceta
losporinas, a cetepima n o actira contra ente
rococos e estatilococos resistentes meticilina.
utilizada no tratamento de intec es nosocomiais
grares, n o se encontrando, por isso, dispon rel
em larm cia tomunit ria.
1.1.]. Monobactamos
S o antibi ticos beta lact micos monoc clicos
que tamb m actuam por inibi o da s ntese da
parede bacteriana. 0 aztreonam , at data, o
nico representante dispon rel deste grupo. 0
seu espectro de actiridade restrito a bact rias
aer bias gram , sendo a sensibilidade da /seudc
mcnas aeruincsa rari rel. 0 aztreonam inac
tirado pelas lactamases beta sintetizadas pela l
neumcniae e / aeruincsa. mais actiro con
tra a / aeruincsa do que as penicilinas de largo
espectro mas menos actiro do que a ceftazidima
e do que o imipenem. 0 seu pertil de reac es
adrersas semelhante ao dos outros antibi ti
cos beta lact micos, estando descrita hipersen
sibilidade cruzada parcial. N o apresenta netro
nem ototoxicidade pelo que , essencialmente,
usado como alternatira aos aminoglicos deos no
tratamento de intec es grares por gram . Nos
doentes com l8 necess rio um ajustamento da
posologia.
n
AZTREONAM
Ind.: lntec es grares deridas a bact rias gram .
R. Adv.: N useas, r mitos, diarreia e dores abdomi
nais. lcter cia e hepatite. Neutropenia e tromboci
topenia. lrup es cut neas e urtic ria.
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade aos antibi
ticos beta lact micos. lu.
Posol.: [Adultos] \ia lM ou l\: 1 g de 8 em 8 horas
ou 2 g de 12 em 12 horas; 2 g de em ou de
8 em 8 horas nas intec es grares. uoses superio
res a 1 g apenas por ria l\.
[Crian as] \ia lM ou l\: > 2 anos: 50 mg/kg
de em ou de 8 em 8 horas.
/aren/ ricas I m/) m/
-/-t1-M (MS8M); 8ristol Myers Squibb
l e solr. p. sol. inj. -mpola 1 unid ] ml;
e 1,25 (e 1,25); )
1.1.+. tarbapenemes
0s carbapenemes imipenem, meropenem e
ertapenem s o tamb m antibi ticos beta lact
micos que apresentam um espectro de actiridade
muito amplo, sendo resistentes maioria das lac
tamases beta e actiros contra gram +, gram e
anaer bios. tontudo, os estatilococos resistentes
meticilina n o s o, de um modo geral, suscep
t reis e a susceptibilidade da /seudcmcnas aeru
incsa rari rel. 0 imipenem um pouco mais
actiro do que o meropenem contra os gram +. 0
imipenem encontra se comercializado em associa
o com a cilastatina, composto que inibe a meta
boliza o do imipenem pelas dipeptidases renais
e prolonga as suas concentra es s ricas, permi
tindo uma administra o a interralos de horas.
0 pertil de reac es adrersas dos carbapenemes
id ntico ao dos outros antibi ticos beta lact mi
cos. 0 imipenem , por m, suscept rel de induzir
com mais trequ ncia toxicidade central.
Ind.: 1ratamento de intec es grares deridas a mi
crorganismos multiresistentes, gram +, gram ou
anaer bios, com susceptibilidade conhecida ou
pror rel.
R. Adv.: \ mitos e diarreia. -ltera es hematol gi
cas. 8eac es al rgicas: erup es cut neas, pru
rido, urtic ria. llera o das enzimas hep ticas.
tetaleias, tonturas, sonol ncia. tonruls es e
contus o mental, particularmente quando utiliza
dos em doses eleradas, terap uticas prolongadas
ou em doentes com IR. Reac es anafl ticas que
podem ser grares.
1.1. Antibacterianos 33
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade aos beta
lact micos. uoen as do SNt, nomeadamente epi
lepsia. uoentes medicados com cido ralpr ico
(\. interac es). 8eduzir a posologia em doentes
com l8. uraridez e -leitamento.
Interac.: - probenecida reduz a depura o plasm
tica dos carbapenemes causando um aumento
signifcativo das suas concentra es s ricas. A
co administra o de qualquer carbapenem com o
cido ralpr ico determina uma redu o clinica
mente signifcativa das concentra es s ricas do
cido ralpr ico sendo a sua administra o conco
mitante considerada como uma contra indica o.
n
ERTAPENEM
Ind.: \. lntrodu o (1.1.+.). 1ratamento de pneu
monias adquiridas na comunidade. lntec es
intra abdominais. lntec es ginecol gicas agu
das. lntec es da pele e tecidos moles. lntec es
do p diab tico. Proflaxia de infec o no local
de interren o cir rgica ap s cirurgia colorectal
electira.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.+.). 8eac es de hiper
sensibilidade grares particularmente em doen
tes com hist ria de hipersensibilidade a r rios
alergenos (risco de reac es anafl ticas ocasio
nalmente tatais). llebite. uor e complica es no
local da pertus o l\.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.+.). uoen
tes com hist ria de hipersensibilidade a m ltiplos
alergenos. uoentes com controlo de s dio na die
ta (1 g de ertapenem <> mlq de s dio).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.+.).
Posol.: [Adultos] \ia l\: 1 g, uma rez/dia, durante
3 a 14 dias; 1 g (dose nica) como proflaxia em
cirurgia colorectal electira (a pertus o dere ter
minar at 1 hora antes da incis o cir rgica).
[Crian as] \ia l\: ] meses 12 anos: 15 mg/kg
administrados 2 rezes /dia; dose m x. 1 g/dia.
/aren/ ricas I m
lN\-N/ (MS8M); MS8u (8eino Lnido)
l p. conc. p. sol. p. pert. lrasco para inject reis
1 unid 20 ml; e 1,++ (e 1,++); 0
n
IMIPENEM + CILASTATINA
Ind.: \. lntrodu o (1.1.+.). 1ratamento de pneu
monias nosocomiais, pneumonias adquiridas
na comunidade que determinem hospitaliza o.
lntec es intra abdominais. lntec es geniturin
rias. lntec es da pele e tecidos moles.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.+.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.+.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.+.). 0 imipenem pode
reduzir a resposta imunol gica racina o (raci
na rira; administra o oral) contra a a/mcne//a
/y/i (recomenda se aguardar 2+ horas, ou mais,
entre a administra o da ltima dose de imipe
nem e a racina o). - administra o concomi
tante de teoflina e imipenem pode aumentar o
risco de toxicidade central. - co administra o de
imipenem e ganciclorir pode precipitar o apare
cimento de conruls es generalizadas.
Posol.: [Adultos] \ia l\ ou lM: 500 mg de 8 em
8 horas; 1 g de 8 em 8 ou de em horas no
tratamento de intec es grares.
[Crian as] \ia l\: > 2 anos: 50 mg/kg de
8 em 8 ou de em horas.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
1.1.5. -ssocia es de penicilinas com
inibidores das lactamases beta
- associa o de penicilinas a inibidores das lac
tamases beta permite alargar o espectro de acti
ridade dos antimicrobianos j que as lactamases
beta produzidas por muitas estirpes de bact rias
deixar o, deste modo, de inactirar os antimicro
bianos em causa. - sensibilidade da /seudcmc
nas aeruincsa continua, contudo, a ser limitada,
uma rez que a resist ncia desta aos antimicrobia
nos , na maioria dos casos, mediada por altera
es da permeabilidade da membrana e n o pela
produ o de lactamases beta.
0s tr s principais inibidores das lactamases
beta utilizados na cl nica s o o cido clarul nico,
o sulbactam e o tazobactam. lstas associa es
podem ser particularmente teis no tratamento
de intec es polimicrobianas causadas por aer
bios gram +, gram e anaer bios.
-s associa es da ampicilina com sulbactam
e da ticarcilina com o cido clarul nico n o se
encontram dispon reis entre n s.
n
AMOXICILINA + CIDO CLAVULNICO
Ind.: lntec es respirat rias. 8ronquite cr nica.
0tite m dia. Sinusite. lntec es urin rias. lntec
es por a/mcne//a. uonorreia. lode ser til
no tratamento de intec es respirat rias por u
infuenzae resistentes ampicilina/amoxicilina,
particularmente em doentes com ul0t.
R. Adv.: N useas e diarreia. lrup es cut neas. \.
lntrodu o (1.1.1.2.). - incid ncia de diarreia
maior quando se utilizam doses mais eleradas de
cido clarul nico. l ngua negra e distun o hep
tica s o eteitos que t m sido atribu dos ao cido
clarul nico.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.1.2.). lu.
Interac.: \. lntrodu o (1.1.1.2.).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 250 a 500 mg de 8 em
8 ou de em horas.
\ia l\: 1 g de 8 em 8 horas; at 2 g de em ho
ras nas intec es mais grares.
[Crian as] \ia oral: < anos: 125 mg de
8 em 8 horas; dos aos 12 anos: 250 mg de
8 em 8 horas.
\ia l\: 25 mg/kg de 8 em 8 horas; 25 mg/kg de
em horas nas intec es mais grares.
Nota: lstas doses s o expressas em mg ou g de
amoxicilina.
orais / uidas e semi s /idas I25 m/5 m/ +
)I25 m/5 m/
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 8-1l0lu-8M
125 Mu l ]1,25Mu/5 Ml, SLSllNS 0 08-l (MS8M);
8atiopharm
l p. susp. oral lrasco 1 unid 5 ml; e 2,2
(e 0,0]]); ) l8 e 2,)8
34 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 S-Nu0/
125 Mu + ]1,25 Mu/5 Ml l l-8- SLSl. 08-l
(MS8M); Sandoz
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 2,8)
(e 0,028)); ) l8 e ],)
-LuMlN1lN (MS8M); uSk
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e +,))
(e 0,0+))); ) l8 e ],)
tl-\-M0\ 125 (MS8M); 8ial
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 5
(e 0,05); ) l8 e ],)
orais / uidas e semi s /idas 25 m/5 m/ +
625 m/5 m/
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 ulNl8lS
50 Mu/Ml + 12.5 Mu/Ml l SLSllNS 0 08-l
(MS8M); ueneris
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 5,88
(e 0,0588); ) l8 e 5,+
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0
8-1l0lu-8M 250 Mu l 2,5 Mu/5 Ml, SLSllN
S 0 08-l (MS8M); 8atiopharm
l p. susp. oral lrasco 1 unid 5 ml; e +,1
(e 0,015); ) l8 e +,1
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 S-Nu0/
250 Mu + 2,5 Mu/5 Ml l l-8- SLSl. 08-l
(MS8M); Sandoz
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e +,2]
(e 0,0+2]); ) l8 e 5,+
-LuMlN1lN l081l (MS8M); uSk
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e ,)2
(e 0,0)2); ) l8 e 5,+
l p. susp. oral lrasco 1 unid 150 ml; e 10,8
(e 0,012); 0
8l1-M0\ (MS8M); lab. -tral
l p. susp. oral lrasco 1 unid 120 ml; e ,0+
(e 0,058); ) l8 e ,55
tl-\-M0\ 250 (MS8M); 8ial
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e ,)2
(e 0,0)2); ) l8 e 5,+
orais / uidas e semi s /idas 1 m/5 m/ +
57 m/5 m/
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 ulNl8lS
80 Mu/Ml + 11.+Mu/Ml l SLSllNS 0 08-l
(MS8M); ueneris
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e ,1
(e 0,01); ) l8 e ,1+
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 Mllu-
(MS8M); Mepha
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e ,1
(e 0,01); ) l8 e ,1+
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 8-1l0
lu-8M +00Mu/5Ml + 5Mu/5 Ml l l/ SLSl
08-l (MS8M); 8atiopharm
l p. susp. oral lrasco 1 unid 0 ml; e 5,0
(e 0,02]); ) l8 e 5,
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 S-Nu0/
(MS8M); Sandoz
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e ,0)
(e 0,00)); ) l8 e ,1+
-LuMlN1lN uL0 (MS8M); uSk
l p. susp. oral lrasco 1 unid 0 ml; e ,)8
(e 0,0))); ) l8 e 5,
8l1-M0\ llLS +00 (MS8M); lab. -tral
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 8,)8
(e 0,08)8); ) l8 e ,1+
tl-\-M0\ u1 +00 (MS8M); 8ial
l p. susp. oral lrasco 1 unid 0 ml; e ,)8
(e 0,0))); ) l8 e 5,
orais / uidas e semi s /idas 6 m/5 m/ +
129 m/5 m/
-LuMlN1lN lS (MS8M); uSk
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 15,5)
(e 0,155)); )
tl-\-M0\ lS (MS8M); 8ial
l p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 15,5)
(e 0,155)); )
orais / uidas e semi s /idas 875 m + I25 m
l08tlu S0lL1-8 85/125 (MS8M); -stellas
tomp. dispers rel 8lister 1 unid; e 1],22
(e 0,82]); ) l8 e ,2
orais s /idas 5 m + I25 m
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 -l1l8
(MS8M); -lter
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e +,25
(e 0,25); ) l8 e ,]+
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 ulNl8lS
500 Mu + 125 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS1lu0S
(MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e +,25 (e 0,25); ) l8 e ,]+
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0
8-1l0lu-8M 500 Mu l 125 Mu t0Ml8lMlu0
8l\lS1lu0 (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e +,25
(e 0,25); ) l8 e ,]+
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 S-Nu0/
500 Mu + 125 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS1lu0S
(MS8M); Sandoz
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e +,25
(e 0,25); ) l8 e ,]+
-LuMlN1lN (MS8M); uSk
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid; e 5
(e 0,]125); ) l8 e ,]+
8l1-M0\ (MS8M); lab. -tral
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 5 (e 0,]125);
) l8 e ,]+
tl-\-M0\ 500 (MS8M); 8ial
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid; e 5
(e 0,]125); ) l8 e ,]+
orais s /idas 875 m + I25 m
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 tltlLM
85 Mu + 125 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M); ticlum
tomp. 8lister 1 unid; e ,2+ (e 0,+525); )
l8 e ,2
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 tlNl-
85 Mu + 125 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M); tinta
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,+
(e 0,5288); ) l8 e ,2
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 ulNl8lS
85 Mu + 125 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS1lu0S
(MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,1] (e 0,5081); ) l8 e ,2
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 ul8Mlu
85 Mu + 125 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS1lu0S
(MS8M); uermed
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e ,]
(e 0,+)); ) l8 e ,2
1.1. Antibacterianos 35
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 ul 85 Mu
+ 125 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M); gp
tomp. lita termossoldada 1 unid; e ,5
(e 0,+88); ) l8 e ,2
tomp. lita termossoldada 2+ unid; e 12,)2
(e 0,5]8]); 0
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 }-8-
85 Mu + 125 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS1lu0S
(MS8M); }aba 8ecordati
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,]
(e 0,5188); ) l8 e ,2
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 l-8lSl-l
85 Mu + 125 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS1lu0S
(MS8M); labestal
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,02
(e 0,501]); ) l8 e ,2
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 Mllu-
(MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,12 (e 0,505); ) l8 e ,2
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 Ml-N
(MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,01 (e 0,500); ) l8 e ,2
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 lu-8
M-kl8N (MS8M); lharmakern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,1] (e 0,5081); ) l8 e ,2
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 8-N8-\
(MS8M); 8anbaxy
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,12
(e 0,505); ) l8 e ,2
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 8-1l0
lu-8M 85 Mu l 125Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS1l
u0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,02
(e 0,501]); ) l8 e ,2
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 S-Nu0/
85 Mu + 125 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS1lu0S
(MS8M); Sandoz
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,+
(e 0,5288); ) l8 e ,2
-LuMlN1lN uL0, t0Ml8lMlu0S 85/125 Mu
(MS8M); uSk
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e ),)5 (e 0,21)); ) l8 e ,2
8l1-M0\ llLS (MS8M); lab. -tral
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e ,88
(e 0,+)25); ) l8 e ,2
tl-\-M0\ u1 (MS8M); 8ial
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e ),)5 (e 0,21)); ) l8 e ,2
llNll-N u1 (MS8M); lab. \it ria
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 10,28 (e 0,+25); ) l8 e ,2
/aren/ ricas I m + 2 m
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 ulkM-
1000 Mu + 200 Mu l l-8- S0l lN}lt1 \ll
(MS8M); uikma
l p. sol. inj. lrasco para inject reis 1 unid
20 ml; e 2,2 (e 2,2); 0
/aren/ ricas 2 m + 2 m
-M0\ltlllN- + tlu0 tl-\Ll Nlt0 ulkM-
2000+200 Mu l l-8- S0lL 0 l-8- ll8lLS 0
(MS8M); uikma
l p. sol. p. pertus o lrasco para inject reis
1 unid; e ],) (e ],)); 0
n
PIPERACILINA + TAZOBACTAM
Ind.: lntec es grares deridas a microrganismos
gram +, gram ou anaer bios resistentes aos
antimicrobianos de 1 escolha. lntec es polimi
crobianas. lntec es no doente neutrop nico em
associa o com um aminoglicos deo.
R. Adv.: V. piperacilina (1.1.1.4.). Doentes com f
brose qu stica apresentam maior incid ncia de
tebre e erup es cut neas.
Contra Ind. e Prec.: \. piperacilina (1.1.1.+.).
Interac.: \. piperacilina (1.1.1.+.).
Posol.: [Adultos] \ia l\: +,5 g (+ g de piperacilina
+ 500 mg de tazobactam) de 8/8 horas, a admi
nistrar em pertus o lenta (20 ]0 minutos) ou
inje o l\ lenta (] 5 minutos); +,5 g (+ g de pipe
racilina/500 mg de tazobactam) de / horas no
doente imunocomprometido. \ia lM: posologia
id ntica da ria l\, n o excedendo a administra
o de 2 g de piperacilina/250 mg de tazobactam
por local de inje o.
[Crian as] \ia l\: peso < +0 kg: 100 mg de
piperacilina/12,5 mg de tazobactam por kg, de
8/8 horas, a administrar em pertus o lenta de
]0 minutos.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
1.1.. tlorantenicol e tetraciclinas
0 cloranfenicol um antibi tico de largo
espectro que apresenta uma toxicidade hemato
l gica signiticatira. uere, por isso, ser utilizado
apenas no tratamento de intec es grares causa
das por u in(/uen:ae e na tebre tit ide quando as
alternatiras terap uticas est o contra indicadas.
-s tetraciclinas s o tamb m antibi ticos de
largo espectro cuja utilidade terap utica tem
rindo a diminuir como consequ ncia do desen
rolrimento de resist ncias. lermanecem, con
tudo, como t rmacos de 1 escolha nas intec es
causadas por 6//amydia, kic|e//sia (incluindo a
tebre Q), 8ruce//a e 8crre/ia |urdcr(eri (doen a
de lyme). uado o seu pertil de reac es adrersas
e caracter sticas tarmacocin ticas, a doxiciclina
geralmente considerada como a tetraciclina de
elei o.
Ind.: 1ratamento de intec es causadas por 6//a
mydia, kic|e//sia, 8ruce//a e 8crre/ia |urdcr
(eri. S o tamb m usadas no tratamento da acne,
doen as periodontais (possibilidade de aplica o
t pica), exacerba es da bronquite cr nica e lep
tospirose, sendo particularmente teis em doen
tes al rgicos penicilina.
R. Adv.: N useas, r mitos e diarreia. 8eac es de
hipersensibilidade incluindo erup es cut neas,
urtic ria, dermatite extoliatira, angioedema e
anaflaxia. Cefaleias e altera es da vis o. Hepa
totoxicidade e pancreatite. lotosensibilidade des
crita raramente. -s tetraciclinas depositam se no
tecido sseo em crescimento e nos dentes onde
se ligam aos i es c lcio causando manchas e, oca
sionalmente, hipoplasia dental. tom excep o da
doxiciclina e da minociclina, podem agrarar uma
l8 pr existente.
36 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
Contra Ind. e Prec.: N o derem ser administradas
a crian as de idade interior a 10 12 anos e a gr
ridas ou lactantes. Lsar com precau o em do
entes com l pus eritematoso sist mico, miastenia
raris ou lu.
Interac.: -s tetraciclinas quelatam os cati es bi e tri
ralentes presentes nos anti cidos com alum nio,
magn sio ou c lcio, laxantes com magn sio, sais
de terro e sucraltato, reduzindo a sua biodisponi
bilidade e a dos t rmacos reteridos. - sua absor o
reduzida pelo leite (excepto para doxiciclina e
minociclina). 0 caulino e o salicilato de bismuto
reduzem a absor o das tetraciclinas. -s tetracicli
nas potenciam o eteito dos anticoagulantes orais.
n
DOXICICLINA
Ind.: lxacerba es da bronquite cr nica, intec es
deridas a 6//amydia, kic|e//sia, 1ycc/asma,
8ruce//a e doen a de lyme. leriodentites. -cne
ru/aris.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1..).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1..).
Interac.: \. lntrodu o (1.1..). 0s barbit ricos, a
tenito na e a carbamazepina reduzem as concen
tra es s ricas da doxiciclina.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 100 a 200 mg/dia, a ad
ministrar de 12 em 12 horas ou em dose nica di
ria (100 mg); 50 mg/dia durante a 12 semanas
no tratamento da acne.
orais / uidas e semi s /idas I m
-t1lu0\ 100 (MS8M); Saninter
tomp. dispers rel 8lister 1 unid; e 5,88
(e 0,]5); )
\l88-MltlN- (MS8M); Lab. Pfzer
tomp. dispers rel 8lister 1 unid; e 5,])
(e 0,]])); 0
orais s /idas 2 m
ll8l0S1-1 (MS8M); -lliance lharma. (8eino Lnido)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 28,)5 (e 0,51); 0
orais s /idas I m
u0\18l\ (MS8M); San bia
t ps. 8lister 10 unid; e 5,25 (e 0,525); )
t ps. 8lister 20 unid; e 8,8 (e 0,++]); )
n
MINOCICLINA
Ind.: lxacerba es da bronquite cr nica, intec es
deridas a 6//amydia, kic|e//sia, 1ycc/asma,
8ruce//a e doen a de lyme. -cne ru/aris. lor
tadores de meningococos.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1..). ligmenta o da
pele, por rezes irrerers rel.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1..).
Interac.: \. lntrodu o (1.1..).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 100 mg de 12 em 12 ho
ras; 50 mg de 12 em 12 horas durante pelo menos
semanas no tratamento da acne.
orais s /idas I m
tll-NtlN (MS8M); lab. -tral
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e ,8]
(e 0,+8)+); )
tomp. rerest. 8lister ]2 unid; e 1+,)
(e 0,+5)1); )
MlN0tltllN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
t ps. libert. modit. 8lister 15 unid; e +,
(e 0,]1]); ) l8 e +,+
t ps. libert. modit. 8lister ]0 unid; e 8,8+
(e 0,2)+); ) l8 e 8,]1
MlN0tlN (MS8M); 1eotarma (lt lia)
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e ),++ (e 0,5));
)
tomp. rerest. 8lister ]0 unid; e 1,2)
(e 0,5+]); 0
MlN018l\ (MS8M); lab. Medintar
t ps. 8lister 1 unid; e ,1 (e 0,++]8); )
t ps. 8lister ]2 unid; e 1],)) (e 0,+]2); )
1.1.. -minoglicos deos
0s aminoglicos deos s o antibi ticos bac
tericidas actiros contra a maioria das bact rias
aer bias gram incluindo a /seudcmcnas aeru
incsa uesempenham um papel relerante no
tratamento das intec es nosocomiais grares. -
estreptomicina actira contra o 1ycc|ac/erium
/u|ercu/csis (\. 1.1.12.) e ainda contra alguns
enterococos resistentes gentamicina, pelo que
usada (ria lM) em associa o com a penicilina
u (eteito sin rgico) no tratamento de endocardi
tes deridas a estas estirpes bacterianas. N o s o
absorridos quando administrados por ria oral,
sendo as rias lM ou l\ utilizadas sempre que se
pretende obter um eteito sist mico. - neomi
cina usada por ria oral quando se pretende
reduzir a tlora microbiana intestinal, por exem
plo na prepara o para interren es cir rgicas
e na encetalopatia hep tica. - estreptomocina
associada neomicina pode ser utilizada com o
mesmo tim, embora n o se encontre na literatura
recomenda o para esta associa o. 0s amino
glicos deos s o eliminados por ria renal sendo
necess rio um ajustamento posol gico (aumento
do interralo de administra o) nos doentes com
l8. 8ecomenda se a monitoriza o das concentra
es s ricas uma rez que s o t rmacos com uma
margem terap utica estreita. - administra o dos
aminoglicos deos em dose nica di ria parece
ser t o ou mais eticaz e t o ou menos t xica que
os regimes conrencionais em doses m ltiplas.
1odos os aminoglicos deos apresentam o mesmo
pertil de reac es adrersas bem como de contra
indica es e interac es. Netro e otot xicos, os
aminoglicos deos podem, embora raramente,
induzir bloqueio neuromuscular. - ototoxicidade
pode manitestar se tardiamente e , geralmente,
irrerers rel. - netrotoxicidade , habitualmente,
rerers rel. - administra o de aminoglicos deos
a doentes com miastenia raris est contra
indicada. 0s aminoglicos deos podem potenciar
o eteito dos bloqueadores neuromusculares e a
administra o concomitante de outros t rmacos
netro ou otot xicos aumenta o risco de desenrol
rimento de netrotoxicidade e de ototoxicidade.
- isepamicina o aminoglicos deo mais recente
mente introduzido na cl nica. uere ser utilizado
apenas nas intec es deridas a microrganismos
resistentes amicacina e toi j desenrolrida no
contexto de administra o em dose nica di ria.
lste medicamento n o se encontra dispon rel em
larm cia tomunit ria.
1.1. Antibacterianos 37
Ind.: lntec es grares deridas a bact rias aer bias
gram incluindo a /seudcmcnas aeruincsa.
R. Adv.: Netrotoxicidade (geralmente rerers rel).
0totoxicidade (geralmente irrerers rel). 8lo
queio neuromuscular.
Contra Ind. e Prec.: Miastenia raris. uraridez.
-justar a posologia e monitorizar as concentra
es s ricas nos doentes com l8, incluindo o
doente idoso.
Interac.: - administra o concomitante de outros
t rmacos netro e otot xicos cisplatina, ranco
micina, antotericina 8, ciclosporina e diur ticos
de ansa aumenta o risco de desenrolrimento de
netrotoxicidade e de ototoxicidade. 0s aminogli
cos deos podem potenciar o eteito dos bloquea
dores neuromusculares.
n
AMICACINA
Ind.: lntec es grares deridas a aer bios gram , re
sistentes gentamicina, incluindo / aeruincsa.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1..).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1..).
Interac.: \. lntrodu o (1.1..).
Posol.: [Adultos] \ia lM ou l\: 15 mg/kg/dia, a
administrar de 12 em 12 horas. - administra o
em dose nica di ria preter rel. \. lntrodu o
(1.1..).
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
BACITRACINA + NEOMICINA
N o se recomenda a utiliza o desta associa
o (n o se justitica a associa o da bacitracina
neomicina pois o espectro de ac o antibacte
riana daquela restrito a bact rias gram +; dose
tixa insuticiente). \. Neomicina.
orais s /idas )52 m + I825 m
ulMltlN- (MS8M); todilab
tomp. lrasco 20 unid; e ],8 (e 0,18)); 0
n
GENTAMICINA
Ind.: lntec es grares deridas a aer bios gram in
cluindo a / aeruincsa. - gentamicina tamb m
utilizada em dermatologia e ottalmologia (\. Sub
grupos 1].1.2. e 15.1.1.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1..).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1..).
Interac.: \. lntrodu o (1.1..).
Posol.: [Adultos] \ia lM ou l\: 2 a 5 mg/kg/dia, a
administrar de 8 em 8 ou de 12 em 12 horas. -
administra o em dose nica di ria preter rel.
\. lntrodu o (1.1..).
[Crian as] \ia lM ou l\: ue 2 semanas aos
12 anos: 2 mg/kg de 8 em 8 horas; 5 mg/kg em
dose nica di ria.
\c/a +c/ua/men/e n c se enccn/ram discn reis
nc mercadc medicamen/cs ara usc sis/ micc
ccn/endc es/e ( rmacc
n
NEOMICINA
Ind.: Redu o da fora microbiana intestinal na
prepara o de interren es cir rgicas ou na lu.
- neomicina demasiado t xica para administra
o sist mica.
- neomicina tamb m utilizada em ginecolo
gia, dermatologia, otorrinolaringologia e ottal
mologia (\. Subgrupos 1].1.2., 1+.2. e 15.1.1.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1..).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1..). Lma
pequena percentagem de neomicina pode ser
absorrida a partir do intestino em doentes com
lu, podendo mesmo ocorrer algum sinal de toxi
cidade. lritar a sua utiliza o no doente com l8.
Interac.: \. lntrodu o (1.1..).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 1 g de + em + horas.
\c/a \ c exis/em nc mercadc medicamen/cs ccm
uma dcsaem adeuada csc/cia reccmen
dada
orais s /idas 25 m
lN1l80MltlN- (MS8M); tontar
tomp. 8lister 20 unid; e ],2+ (e 0,12); ]
n
NETILMICINA
Ind.: lntec es grares deridas a aer bios gram in
cluindo a / aeruincsa.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1..).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1..).
Interac.: \. lntrodu o (1.1..).
Posol.: [Adultos] \ia lM ou l\: + a mg/kg/dia
a administrar de 12 em 12 horas, de 8 em 8 horas
ou em dose nica di ria preterencialmente. \.
lntrodu o (1.1..).
[Crian as] \ia lM ou l\: 2 a 2,5 mg/kg de
8 em 8 horas.
/aren/ ricas I5 m/I5 m/
Nl180MltlN- (MS8M); Schering llough
Sol. inj. -mpola 1 unid 1,5 ml; e 5 (e ],]]]]);
)
/aren/ ricas 2 m/2 m/
Nl180MltlN- (MS8M); Schering llough
Sol. inj. -mpola 1 unid 2 ml; e 5,)] (e 2,)5);
)
1.1.8. Macr lidos
0s macr lidos s o antibi ticos que actuam por
inibi o da s ntese proteica, sendo bactericidas
quando utilizados em doses altas. S o actiros con
tra numerosos cocos e bacilos gram + e contra
alguns cocos e bacilos gram , incluindo o uae
mc/i/us in(/uen:ae, leicne//a neumc/i/a,
8ruce//a, 1ycc/asma neumcniae e outros.
ln/erc|ac/ereacea e /seudcmcnas aeruincsa
s o resistentes. 0s macr lidos s o teis no tra
tamento de intec es deridas a estreptococos
e enterococos, constituindo uma alternatira s
penicilinas, bem como nas intec es respirat
rias por uaemc/i/us in(/uen:ae, 1ycc/asma
neumcniae, leicne//a neumc/i/a (primeira
escolha) e intec es deridas a espiroquetas. -
claritromicina e azitromicina s o ainda actiras
contra o 1ycc|ac/erium arium - claritromi
cina ligeiramente mais actira do que a eritro
micina e atinge concentra es tecidulares mais
eleradas. - azitromicina ligeiramente menos
actira do que a eritromicina contra gram + e
ligeiramente mais actira contra alguns gram .
38 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
0s quet lidos s o derirados semi sint ticos
dos macr lidos. tonstituem uma nora classe de
antimicrobianos que apresenta uma actiridade
antibacteriana contra cocos gram + multirre
sistentes e contra uaemc/i/us superior dos
macr lidos. - telitromicina, nico antibi tico
desta classe que se encontra actualmente comer
cializado, n o actira contra ln/erc|ac/ereaceae
nem contra /seudcmcnas aeruincsa.
Ind.: 1ratamento de intec es respirat rias deri
das a uaemc/i/us, 1ycc/asma neumcniae,
leicne//a neumc/i/a (primeira escolha) e
intec es deridas a espiroquetas. 1ratamento de
intec es deridas a estreptococos e enterococos
constituindo uma alternatira s penicilinas.
R. Adv.: -s reac es adrersas grares induzidas pelos
macr lidos s o raras. 0s eteitos gastrintestinais
n useas, r mitos, epigastralgias, dores abdo
minais e diarreia s o os mais trequentemente
descritos. - eritromicina (estolato de eritromici
na) o macr lido que apresenta eteitos gastrin
testinais com maior incid ncia. - claritromicina e
a azitromicina s o usualmente melhor toleradas.
1oxicidade hep tica e erup es cut neas podem
ocorrer.
Contra Ind. e Prec.: - exist ncia de distun o
hep tica e ou medica o concomitante com t r
macos suscept reis de induzir prolongamento
do interralo Q1 dere ser considerada como uma
contra indica o e ou precau o utiliza o dos
macr lidos.
Interac.: 0s macr lidos apresentam algumas inte
rac es medicamentosas clinicamente signifcati
vas (V. Informa o espec fca).
n
AZITROMICINA
Ind.: lntec es respirat rias. 0tites m dias. lntec
es genitais n o complicadas deridas a 6//a
mydia s.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.8.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.8.).
Interac.: 0s alimentos reduzem a biodisponibi
lidade da azitromicina na sua tormula o de
c psulas, mas n o nas tormula es de comprimi
dos. - azitromicina n o atecta as concentra es
plasm ticas da teoflina e da varfarina ap s ad
ministra o de uma nica dose. - administra o
de doses m ltiplas poder aumentar o risco de
aparecimento de toxicidade induzida pela teof
lina ou rartarina.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 500 mg de 2+ em 2+ ho
ras durante ] dias; 1 g como dose nica nas intec
es genitais por 6//amydia s.
\ia l\: 500 mg, 1 rez/dia.
[Crian as] \ia oral: > meses, 10 mg/kg de
2+ em 2+ horas durante ] dias.
1is/as 2 m
/l1u80M-\ (MS8M); Lab. Pfzer
uranulado libert. prolong. p. susp. oral lrasco
1 unid; e 1+,+ (e 1+,+); )
orais / uidas e semi s /idas 1 m/m/
-/l18l\ (MS8M); lentatarma
l p. susp. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e 10,]
(e 0,]+5]); ) l8 e ,02
-/l180MltlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
l p. susp. oral lrasco 1 unid 15 ml; e ],81
(e 0,25+); ) l8 e ],51
l p. susp. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e ,1
(e 0,25]); ) l8 e ,02
-/l180MltlN- Ml-N (MS8M); Mylan
l p. susp. oral lrasco 1 unid 15 ml; e ],]
(e 0,22); ) l8 e ],51
l p. susp. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e ,
(e 0,22); ) l8 e ,02
-/l180MltlN- 1l\- (MS8M); 1era lharma
l p. susp. oral lrasco 1 unid 15 ml; e ],81
(e 0,25+); ) l8 e ],51
l p. susp. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e ,8
(e 0,22)); ) l8 e ,02
Nl0l-8Ml/ (MS8M); Neo larmac utica
l p. susp. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e 10,]
(e 0,]+5]); ) l8 e ,02
/l1u80M-\ (MS8M); Lab. Pfzer
l p. susp. oral lrasco 1 unid 15 ml; e ,15
(e 0,+1); ) l8 e ],51
l p. susp. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e 12,11
(e 0,+0]); ) l8 e ,02
orais s /idas 5 m
-/l180MltlN- ]/ 500 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS
1lu0S (MS8M); }aba 8ecordati
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ,++ (e 2,+8);
) l8 e +,51
-/l180MltlN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ,51
(e 2,50]]); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- -lMLS (MS8M); -lmirall
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ] unid; e ,82
(e 2,2]]); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- -l1l8 500 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); -lter
tomp. rerest. 8lister ] unid; e 5,)]
(e 1,)); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- -/lMlu 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); uaquimed
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ,51
(e 2,50]]); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- -/l18l\ 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); lentatarma
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ,5 (e 2,25);
) l8 e +,51
-/l180MltlN- 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ,51
(e 2,50]]); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- 8lLllu-8M- lNu S18l- l-8M-
t L1lt- S- 500 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS1lu0S
(MS8M); 8luepharma uen ricos
tomp. rerest. 8lister ] unid; e 5,18
(e 1,2); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- tltlLM 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); ticlum
tomp. rerest. 8lister ] unid; e +,2) (e 1,+]);
) l8 e +,51
-/l180MltlN- tlNl- 500 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S l08 lll tLl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ] unid; e ,5
(e 2,5); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- l-8M0/ 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); larmoz
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ,51
(e 2,50]]); ) l8 e +,51
1.1. Antibacterianos 39
-/l180MltlN- ulNl8lS 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); ueneris
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ,++ (e 2,+8);
) l8 e +,51
-/l180MltlN- ul8Mlu (MS8M); uermed
tomp. rerest. 8lister ] unid; e +,82
(e 1,0); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- ul 500 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS
1lu0S (MS8M); gp
tomp. rerest. 8lister 2 unid; e +,1 (e 2,05);
) l8 e 5
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ],
(e 1,25); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- l-8lSl-l 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); labestal
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ,]1
(e 2,10]]); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- Mllu- 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); Mepha
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ,51
(e 2,50]]); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ,++ (e 2,+8);
) l8 e +,51
-/l180MltlN- Nl0l-8Ml/ 500 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); Neo larmac utica
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ,5 (e 2,25);
) l8 e +,51
-/l180MltlN- l-8kl u-\lS (MS8M); larke uaris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ] unid; e ,5
(e 2,25); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- lu-8M-kl8N 500 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); lharmakern
tomp. rerest. 8lister ] unid; e +,2) (e 1,+]);
) l8 e +,51
-/l180MltlN- 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ] unid; e ,82
(e 2,2]]); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- S-Nu0/ 500 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ] unid; e ,]1
(e 2,10]]); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- 1l\- 500 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ] unid; e 5,1]
(e 1,1); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- 10llll 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); tolite
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ,]1
(e 2,10]]); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- LNl/l180 (MS8M); 1ecnimede
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ,5 (e 2,25);
) l8 e +,51
-/l180MltlN- \lu- (MS8M); \ida
tomp. rerest. 8lister ] unid; e 5,1
(e 1,2]]); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- vlN1u80l (MS8M); vinthrop
tomp. rerest. 8lister ] unid; e 2,) (e 0,)]);
) l8 e +,51
-/l180MltlN- vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. 8lister ] unid; e 2,))
(e 0,))); ) l8 e +,51
-/l180MltlN- /l180/lN- 500 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); }. Neres
tomp. rerest. 8lister ] unid; e ,28
(e 2,+2); ) l8 e +,51
/l1u80M-\ (MS8M); Lab. Pfzer
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 2 unid; e ,++
(e ],22); ) l8 e 5
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ] unid; e ),5)
(e ],1)); ) l8 e +,51
n
CLARITROMICINA
Ind.: lntec es respirat rias. lntec es da pele e
tecidos moles. 1ratamento da lcera p ptica (er
radica o do ue/icc|ac/er y/cri) em associa o
com outros antimicrobianos e inibidores da se
cre o cida g strica (\. urupo .).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.8.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.8.). urari
dez e aleitamento. 8eduzir a posologia em doen
tes com l8.
Interac.: - claritromicina aumenta as concentra
es s ricas, com potencial desenrolrimento de
toxicidade, da carbamazepina, teoflina, digoxina,
rartarina, ciclosporina, astemizol e tertenadina.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 250 mg de 12 em 12 ho
ras; 500 mg de 12 em 12 horas nas intec es
grares; 500 mg de 12 em 12 horas, durante a
10 dias (terap utica tripla) ou 500 mg de 8 em
8 horas, durante 1+ dias (terap utica dupla), na
erradica o do u y/cri.
\ia l\: 500 mg de 12 em 12 horas.
[Crian as] \ia oral: < 1 ano (peso < 8 kg):
,5 mg/kg de 12 em 12 horas; dos 1 aos 2 anos
(8 a 11 kg): 2,5 mg de 12 em 12 horas; dos
] aos anos (12 a 1) kg): 125 mg de 12 em
12 horas; dos aos ) anos (20 a 2) kg):
18,5 mg de 12 em 12 horas; dos 10 aos 12 anos
(]0 a +0 kg): 250 mg de 12 em 12 horas.
\ia l\: N o recomendada.
orais / uidas e semi s /idas 25 m/m/
tl-8l180MltlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
uranulado p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml;
e 8, (e 8,); ) l8 e 8,0
tl-8l180MltlN- 8-N8-\ 25 Mu/Ml u8-NLl-
u0 l-8- SLSllNS 0 08-l (MS8M); 8anbaxy
uranulado p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml;
e ,8 (e 0,08); ) l8 e 8,0
kl-tlu llul 18lt0 (MS8M); -bbot
uranulado p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml;
e 10,2+ (e 0,102+); ) l8 e 8,0
orais / uidas e semi s /idas 5 m/m/
tl-8l180MltlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
uranulado p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml;
e 15,]] (e 15,]]); ) l8 e 1+,
tl-8l180MltlN- 8-N8-\ 50 Mu/Ml u8-NLl-
u0 l-8- SLSllNS 0 08-l (MS8M); 8anbaxy
uranulado p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml;
e 11,)8 (e 0,11)8); ) l8 e 1+,
kl-tlu llul 18lt0 (MS8M); -bbot
uranulado p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml;
e 1),]1 (e 0,1)]1); ) l8 e 1+,
orais s /idas 25 m
tl-8l180MltlN- -l1l8 250 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); -lter
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,1]
(e 0,5081); ) l8 e ,8
40 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
tl-8l180MltlN- 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,1]
(e 0,5081); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- 8lLllu-8M- lNu S18l- l-8
M-t L1lt- S- 250Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS1l
u0S (MS8M); 8luepharma uen ricos
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,1]
(e 0,5081); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- tltlLM 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ticlum
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 5,+
(e 0,]]5); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- tlNl- 250 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); tinta
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,1]
(e 0,5081); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- lll8-t 250 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); \ida
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,1]
(e 0,5081); 0
tl-8l180MltlN- l-8M0/ 250 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); larmoz
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,1]
(e 0,5081); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- ulNl8lS 250 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); ueneris
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,1]
(e 0,5081); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- ul8Mlu 250 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); uermed
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e ,1
(e 0,+5); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- ul 250 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); gp
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 5,+
(e 0,]]5); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- l-8lSl-l 250 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); labestal
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,1]
(e 0,5081); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- Mllu- 250 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); Mepha
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,1]
(e 0,5081); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,1]
(e 0,5081); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- lu-8M-kl8N (MS8M); lhar
makern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,1] (e 0,5081); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- 8-N8-\ 250 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); 8anbaxy
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 5,2) (e 0,]]0); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- 8-1l0lu-8M 250 Mu t0Ml8l
Mlu0S 8l\lS1lu0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,1]
(e 0,5081); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- 1l18-l-8M- 250 Mu t0Ml8l
Mlu0S 8l\lS1lu0S (MS8M); 1etratarma
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,1]
(e 0,5081); ) l8 e ,8
tl-8l180MltlN- 1l\- 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e ,1] (e 0,50)]); 0
tl-8l180MltlN- \lu- (MS8M); \ida
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,1]
(e 0,5081); ) l8 e ,8
kl-tlu (MS8M); -bbot
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e ),5
(e 0,5)5); ) l8 e ,8
orais s /idas 5 m
tl-8l180MltlN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl n
dia)
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,82
(e 0,)888); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- -l1l8 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); -lter
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 1+ (e 0,85);
) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- -/l\lu0S (MS8M); lab. -zere
dos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 15, (e 0,))+); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,82
(e 0,)888); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- 8lLllu-8M- lNu S18l- l-8
M-t L1lt- S- 500Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS1l
u0S (MS8M); 8luepharma uen ricos
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 1],28
(e 0,8]); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- tltlLM 500 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ticlum
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 12,+)
(e 0,80); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- tlNl- 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); tinta
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,15
(e 0,)+)); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- tl-tlN- 500 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); 8ioSa de
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,82
(e 0,)888); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- lll8-t 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); \ida
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,1
(e 0,)+81); 0
tl-8l180MltlN- l-8M0/ 500 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); larmoz
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,82
(e 0,)888); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- l-8M0/ 0u (MS8M); larmoz
tomp. libert. modit. 8lister unid; e 10,]
(e 1,1); )
tomp. libert. modit. 8lister 10 unid; e 1,)
(e 1,)); )
tl-8l180MltlN- ulNl8lS 500 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); ueneris
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,]+
(e 0,)588); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- ul8Mlu 500 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); uermed
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 1],2)
(e 0,8]0); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- ul 500 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); gp
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e ),5
(e 0,5)]8); ) l8 e 11,)2
1.1. Antibacterianos 41
tl-8l180MltlN- l-8lSl-l 500 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); labestal
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,15
(e 0,)+)); ) l8 e 11,)2
tomp. rerest. 8lister ]0 unid; e 28,
(e 0,)5]]); 0
tl-8l180MltlN- Mllu- 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); Mepha
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,82
(e 0,)888); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,
(e 0,))+); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- lu-8M-kl8N 500 Mu (MS8M);
lharmakern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid; e 1+
(e 0,85); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- 8-N8-\ 500 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); 8anbaxy
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 12,)) (e 0,811)); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- 8-1l0lu-8M 500 Mu t0Ml8l
Mlu0S 8l\lS1lu0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,82
(e 0,)888); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- 1l18-l-8M- 500 Mu t0Ml8l
Mlu0S 8l\lS1lu0S (MS8M); 1etratarma
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,15
(e 0,)+)); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- 1l18-l-8M- 0u (MS8M); 1e
tratarma
tomp. libert. modit. 8lister unid; e 11,0
(e 1,8+]]); )
tomp. libert. modit. 8lister 10 unid; e 1,)]
(e 1,)]); )
tl-8l180MltlN- 10llll 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); tolite
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 1],28
(e 0,8]); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- \lu- (MS8M); \ida
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,1
(e 0,)+81); ) l8 e 11,)2
tl-8l180MltlN- /0tlu 500 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); uecomed
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,82
(e 0,)888); ) l8 e 11,)2
kl-tlu (MS8M); -bbot
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 20,)
(e 1,]1); ) l8 e 11,)2
kl-tlu 0u (MS8M); -bbot
tomp. libert. modit. 8lister unid; e 10,])
(e 1,]1); )
tomp. libert. modit. 8lister 10 unid; e 1,8+
(e 1,8+); )
n
ERITROMICINA
Ind.: 1ratamento de intec es deridas a /re/cccc
cus spp, Haemophilus infuenzae, Mycoplasma
neumcniae, leicne//a neumc/i/a. Lretrites
n o gonoc cicas. -cne ru/aris.
- eritromicina tamb m utilizada em dermato
logia (\. Subgrupo 1].+.2.1.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.8.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.8.).
Interac.: - eritromicina aumenta as concentra es
s ricas, com potencial desenrolrimento de to
xicidade, da carbamazepina, teoflina, digoxina,
rartarina, ciclosporina, astemizol e tertenadina.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 250 a 500 mg de em
horas ou 500 mg a 1 g de 12 em 12 horas.
\ia l\: 50 mg/kg/dia, a administrar de em ho
ras.
[Crian as] \ia oral: < 2 anos: 125 mg de
em horas; dos 2 aos 8 anos: 250 mg de em
horas; > 8 anos: posologia do adulto.
Via IV: 25 mg/kg/dia, a administrar de em ho
ras; 50 mg/kg/dia nas intec es grares.
orais / uidas e semi s /idas 25 m/5 m/
l8l180tlN- (MS8M); -mdipharm (lrlanda)
uranulado p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml;
e +,)8 (e 0,0+)8); )
orais / uidas e semi s /idas 5 m/5 m/
l8l180tlN- l081l (MS8M); -mdipharm (lrlanda)
uranulado p. susp. oral lrasco 1 unid 100 ml;
e ,12 (e 0,012); )
orais / uidas e semi s /idas I m
l.S.l. 1000 S-tul1S (MS8M); -mdipharm (lrlanda)
uranulado p. susp. oral Saqueta 12 unid;
e ,5 (e 0,+58); )
n
ESPIRAMICINA
Ind.: - espiramicina pode constituir uma alternatira
eritromicina em doentes com intoler ncia gas
trintestinal ou doentes medicados com teoflina
ou ciclosporina. 1ratamento pr natal da toxo
plasmose cong nita. \. lntrodu o (1.1.8.).
R. Adv.: 0s eteitos gastrintestinais induzidos pela
espiramicina s o pouco trequentes. \. lntrodu
o (1.1.8.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.8.).
Interac.: - espiramicina aumenta as concentra es
s ricas, com potencial desenrolrimento de toxi
cidade, da carbamazepina, digoxina, rartarina,
astemizol e tertenadina.
- espiramicina n o interage com a teofilina
nem com a ciclosporina.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 1 g ou ]000000 Ll de
12 em 12 ou de 8 em 8 horas.
[Crian as] \ia oral: 50 a 100 mg/kg/dia ou
1500000 a ]000000 Ll/10kg/dia, a administrar
de 12 em 12 ou de 8 em 8 horas.
\c/a I m de esiramicina ccrrescnde arcxima
damen/e a ) //
orais s /idas I5 //
80\-MtlNl 500 (MS8M); Sanoti -rentis
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 5 (e 0,]125);
)
n
ROXITROMICINA
Ind.: \. lntrodu o (1.1.8.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.8.).
Contra Ind. e Prec.: 8eduzir a posologia em doen
tes com l8 ou lu grares. \. lntrodu o (1.1.8.).
Interac.: - roxitromicina pode aumentar as concen
tra es s ricas, com potencial desenrolrimento
de toxicidade, da carbamazepina, teoflina, digo
xina, rartarina, ciclosporina, astemizol e tertena
dina.
42 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
Posol.: [Adultos] \ia oral: 150 mg de 12 em 12 ho
ras ou ]00 mg de 2+ em 2+ horas durante 10 dias.
[Crian as] \ia oral: 2,5 a 5 mg/kg de 12 em
12 horas durante 10 dias.
orais s /idas ) m
0u0N1ltlN- (MS8M); lentatarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 25,58 (e 1,5)88); )
n
TELITROMICINA
Ind.: 1ratamento de intec es causadas por cocos
gram + multirresistentes, nomeadamente in
tec es respirat rias pneumonia adquirida na
comunidade, exacerba es agudas de bronquite
cr nica, sinusite aguda, amigdalite e taringite, de
ridas a /re/cccccus s. resistentes penicilina
e eritromicina.
R. Adv.: N useas, r mitos e diarreia. llera o das
enzimas hep ticas. lrup es cut neas. \is o
eneroada (altera o transit ria). tetaleias e rer
tigens. lrolongamento do interralo Q1.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. Lsar
com precau o em doentes com hist ria de reac
es adrersas grares induzidas pelos macr lidos
bem como em doentes medicados com t rmacos
inibidores do tl]-+. N o administrar telitromi
cina durante e at 2 semanas ap s o tratamento
com t rmacos indutores do tl]-+ (risco de
concentra es subterap uticas de telitromicina).
N o recomendada a administra o concomitan
te com t rmacos suscept reis de induzir prolon
gamento do interralo Q1 no ltu (aumento do
risco de cardiotoxicidade). - co administra o de
telitromicina com sinrastatina, atorrastatina ou
lorastatina est , tormalmente, contra indicada (r.
interac es). Nos doentes com miastenia raris
est descrita exacerba o de sintomas, nomeada
mente insufci ncia respirat ria aguda que pode
r ser tatal, pelo que se recomenda que n o seja
utilizada em doentes com esta patologia. uoentes
com distun o hep tica. tonsiderar redu o da
dose em doentes com l8 e lu grares.
Interac.: - co administra o de telitromicina e de
t rmacos suscept reis de induzir prolongamen
to do interralo Q1, nomeadamente astemizol,
tertenadina, cisaprida e pimozida, aumenta
signifcativamente o risco de cardiotoxicidade
(taquicardia e fbrilha o ventriculares e /crsa
de de cin/es). l rmacos indutores do tl]-+
(carbamazepina, tenito na, tenobarbital, ritampi
cina e hiperic o) determinam uma redu o im
portante nas concentra es s ricas da telitromi
cina comprometendo a sua efc cia terap utica.
- co administra o de telitromicina e ergotamina
ou dihidroergotamina pode induzir ergotismo.
- telitromicina inibe o metabolismo da sinrasta
tina e muito prorarelmente de outras estatinas,
causando um aumento signifcativo das suas
concentra es s ricas bem como do midazolam
e de outras benzodiazepinas metabolizadas pelo
tl]-+ (alprazolam, triazolam). - telitromicina
aumenta tamb m as concentra es plasm ticas
da digoxina e poder , por inibi o do tl]-+,
determinar um aumento das concentra es san
gu neas da ciclosporina, tacrol mus e sirol mus.
0 cetoconazol e o itraconazol inibem o metabo
lismo da telitromicina.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 800 mg, 1 rez/dia, du
rante a 10 dias no tratamento da pneumonia
adquirida na comunidade e durante 5 dias nas
outras indica es terap uticas.
[Crian as] \ia oral: uos 12 aos 18 anos
posologia igual do adulto.
orais s /idas 1 m
kl1lk (MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118 do
u.l. 1/200); -rentis lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 28,8 (e 2,88); )
1.1.). Sultonamidas e suas associa es
-s sultonamidas toram os primeiros antimi
crobianos a serem utilizados na pr tica cl nica. 0
desenrolrimento de estirpes resistentes e o tacto
de apresentarem uma toxicidade signiticatira t m
limitado a sua utilidade terap utica. - associa o
de outros antimicrobianos s sultonamidas risa
obter um eteito sin rgico minimizando o desen
rolrimento de estirpes resistentes. 0 cotrimoxa
zol, associa o do sultametoxazol com o trimeto
prim, a mais utilizada.
Ind.: Proflaxia e tratamento de infec es devidas a
estirpes suscept veis (V. Informa o espec fca).
R. Adv.: -s principais reac es adrersas das sulto
namidas incluem erup es cut neas trequentes,
s ndrome de Sterens }ohnson, discrasias sangu
neas, nomeadamente agranulocitose e depress o
medular, e l8, particularmente com as tormula
es menos sol reis.
Contra Ind. e Prec.: ue um modo geral s o con
sideradas como precau es ou contra indica es
das sultonamidas as gr ridas e a idade interior a
semanas, bem como a l8 (manter hidrata o
adequada a fm de minimizar o risco de crista
l ria) ou lu, doen as hematol gicas, port ria ou
hist ria de hipersensibilidade s sultonamidas.
Interac.: V. Informa o espec fca.
n
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM
Ind.: lntec es urin rias. lntec es deridas a a/mc
ne//a s. lrostatites. lntec es deridas a /neu
mccys/is carinii.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.).).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.).).
Interac.: 0 cotrimoxazol pode potenciar o eteito
dos anticoagulantes orais, tenito na, sultonilu
reias e metotrexato.
Posol.: [Adultos] \ia oral: )0 mg a 1,++ g de
12 em 12 horas nas intec es grares; 120 mg/kg/
dia, a administrar de em ou de 8 em 8 horas
nas intec es deridas a /neumccys/is carinii.
Via IV: )0 mg a 1,++ g de 12 em 12 horas nas
intec es grares.
[Crian as] \ia oral: 120 mg de 12 em
12 horas (de semanas aos 5 meses); 2+0 mg
de 12 em 12 horas (dos meses aos 5 anos);
+80 mg de 12 em 12 horas (dos aos 12 anos).
\ia l\: ] mg/kg/dia, a administrar de 12 em
12 horas; 5+ mg/kg/dia nas intec es grares.
\c/a 18 m de cc/rimcxa:c/ ccrrescndem a
1 m de su/(ame/cxa:c/ e 8 m de /rime
/crim
1.1. Antibacterianos 43
orais / uidas e semi s /idas 2 m/5 m/ +
1 m/5 m/
8-t18lM (MS8M); 8oche
\arope lrasco 1 unid 100 ml; e ],0
(e 0,0]0); )
Sll18lN (MS8M); lab. uenopharm
Susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 2,]
(e 0,02]); )
orais s /idas 1 m + 8 m
Sll18lN (MS8M); lab. uenopharm
tomp. 8lister 20 unid; e ],0) (e 0,15+5); )
orais s /idas 8 m + I6 m
8-t18lM l081l (MS8M); 8oche
tomp. 8lister 15 unid; e ],8 (e 0,258); )
t018lM0\-/0l 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atio
pharm
tomp. 8lister 20 unid; e ],8 (e 0,18)); )
l8 e ],)]
Sll18lN uS (MS8M); lab. uenopharm
tomp. 8lister 20 unid; e +,58 (e 0,22)); )
l8 e ],)]
/aren/ ricas 1 m/5 m/ + 8 m/5 m/
t018lM0\-/0l 8-1l0lu-8M +80 Mu/5 Ml S0
lL 0 lN}lt1 \ll (MS8M); 8atiopharm
Sol. inj. -mpola 5 unid 5 ml; e ],+
(e 0,1+5); 0
1.1.10. Quinolonas
-s quinolonas s o antimicrobianos estrutural
mente relacionados com o cido nalid xico. - sua
actiridade bactericida resulta da inibi o da girase
do -uN, enzima essencial replica o e transcri
o do -uN bacteriano. -presentam um espectro
de actiridade que abrange muitos microrganis
mos gram + e gram incluindo estatilococos
resistentes meticilina e /seudcmcnas aerui
ncsa - ciprofloxacina de todas as quinolonas
a que apresenta maior actiridade contra / aeru
incsa - nortloxacina tem menos biodisponibi
lidade e geralmente preterida no tratamento
de intec es urin rias. lossuem uma boa ditus o
tecidular e o seu pertil de reac es adrersas , em
geral, bastante taror rel, sendo raras as reac es
adrersas grares. lodem ser administradas por ria
oral. lmbora algumas quinolonas apresentem in
ri/rc alguma actiridade contra o /re/cccccus
neumcniae, das quinolonas actualmente dispo
n reis, apenas as mais recentemente comercializa
das por rezes designadas de quinolonas de 2 ou
] gera o poder o ser usadas no tratamento de
intec es respirat rias deridas a pneumococos. -
possibilidade de algumas das noras quinolonas
induzirem hepatotoxicidade e cardiotoxicidade
(prolongamento do interralo Q1) signiticatiras
bem como totossensibilidade poder limitar a
sua utilidade terap utica. Nenhuma das quinolo
nas actualmente comercializadas actira contra
anaer bios. - utiliza o generalizada das quinolo
nas lerou ao aparecimento de uma percentagem
signiticatira de estirpes resistentes. - literatura
retere que, presentemente, os estatilococos resis
tentes meticilina s o j resistentes s quinolonas
bem como cerca de 20 das estirpes isoladas de
/seudcmcnas aeruincsa -pesar da sua acti
ridade contra as ln/erc|ac/ereaceae ser ainda
considerada muito boa, alguns estudos demons
traram que, ap s 5 anos de utiliza o, 28 das l
cc/i tinham j adquirido resist ncia. - resist ncia
cruzada entre as diterentes quinolonas tem sido
tamb m descrita. N o recomendada a sua utili
za o em crian as e adolescentes at aos 18 anos,
uma rez que s o suscept reis de induzir eros o
das cartilagens em crescimento.
Ind.: lntec es deridas a microrganismos gram +
e gram suscept reis. -pesar de aproradas para
muitos tipos de intec es, as quinolonas s o con
sideradas como t rmacos de elei o apenas para
um pequeno n mero de situa es cl nicas. Na
maior parte dos casos as quinolonas s o alterna
tiras terap uticas quando o doente n o responde
ou apresenta intoler ncia aos antimicrobianos de
primeira escolha.
R. Adv.: -s principais reac es adrersas descritas
com a utiliza o das quinolonas incluem: n use
as, r mitos e diarreia, erup es cut neas e pruri
do, artralgias, mialgias e rabdomi lise, tendinites
(uni ou bilaterais) e rupturas de tend o, eosino
flia, leucopenia e trombocitopenia, hemat ria.
lst tamb m descrito causarem eteitos centrais
altera es do sono, contus o mental, conruls es,
alucina es e depress o. -lgumas quinolonas s o
suscept reis de induzir tototoxicidade. lodem,
raramente, originar deteriora o da tun o renal
(cristal ria) e deteriora o da tun o hep tica
(hepatite tulminante, muito raramente).
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. trian
as e adolescentes at aos 18 anos. uoentes com
epilepsia ou hist ria de doen a conrulsira. uo
entes com hist ria de tendinites. uoentes com
altera es electrol ticas, nomeadamente, hipoca
liemia ou hipocalcemia e/ou altera es do ritmo
card aco. Com excep o da pefoxacina, todas as
quinolonas necessitam de ajustamento da poso
logia nos doentes com l8. uoentes com lu.
Interac.: 1odas as quinolonas apresentam interac
es medicamentosas clinicamente signifcativas:
a sua absor o signifcativamente reduzida pe
los t rmacos com cati es bi e triralentes como
os anti cidos com alum nio, magn sio ou c lcio,
suplementos com terro ou zinco e o sucraltato;
podem aumentar o t
1
/
2
plasm tico da teoflina
(com excep o da lomefoxacina) e prolongar o
tempo de protrombina nalguns doentes medi
cados com anticoagulantes orais; a probenecida
pode aumentar as concentra es plasm ticas
das quinolonas. -lgumas quinolonas reduzem
as concentra es s ricas da tenito na e a sua co
administra o com ciclosporina aumenta o risco
de netrotoxicidade. -lgumas quinolonas s o sus
cept veis de induzir futua es signifcativas nos
n reis de glicemia (hipo ou hiperglicemia) quan
do administradas a doentes diab ticos medicados
com t rmacos hipoglicemiantes.
n
CIPROFLOXACINA
Ind.: \. lntrodu o (1.1.10.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.10.).
44 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.10.). 8edu
zir a posologia em doentes com l8 grare.
Interac.: V. Introdu o (1.1.10.). A ciprofoxacina
pode aumentar o t
1
/
2
plasm tico da teoflina e
da cate na e prolongar o tempo de protrombina
nalguns doentes medicados com anticoagulantes
orais. A ciprofoxacina reduz as concentra es
s ricas da tenito na. - co administra o de ci
profoxacina e ciclosporina aumenta o risco de
netrotoxicidade.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 250 a 50 mg de 12 em
12 horas.
\ia l\: 200 a +00 mg de 12 em 12 horas.
orais / uidas e semi s /idas I m/m/
tll80ll0\-tlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
Susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 2],1)
(e 0,2]1)); )
orais / uidas e semi s /idas 25 m/25 m/
tll80ll0\-tlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
Susp. oral Saqueta 8 unid; e 8,]) (e 1,0+88);
)
orais / uidas e semi s /idas 5 m/5 m/
tll80ll0\-tlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
Susp. oral Saqueta 8 unid; e 10,2 (e 1,25);
)
orais s /idas 25 m
tll80ll0\-tlN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e +,1
(e 0,5888); ) l8 e +,++
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,5+ (e 0,5]]8); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- -l1l8 250 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); -lter
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e 5,2+ (e 0,55);
) l8 e +,++
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e ,1
(e 0,++81); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e 5,2
(e 0,588); ) l8 e +,++
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e ,]1 (e 0,+5)); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- 8lLllu-8M- (MS8M); 8lue
pharma uen ricos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e 5,08
(e 0,]5); ) l8 e +,++
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e ,1 (e 0,++81); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- tltlLM (MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 5,)+ (e 0,]1]); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- tlNl- 250 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); tinta
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,5]
(e 0,5]]1); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e 5,08
(e 0,]5); ) l8 e +,++
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,52 (e 0,5]25); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- ul8Mlu (MS8M); uermed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e 5,2)
(e 0,1]); ) l8 e +,++
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e ,81 (e 0,+25); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- ul80ll0\ (MS8M); 1ecnimede
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,5+ (e 0,5]]8); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- ul (MS8M); gp
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e 5,2)
(e 0,1]); ) l8 e +,++
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e +,+5 (e 0,281); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- }-8- (MS8M); }aba 8ecordati
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,+ (e 0,5288); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e ,+ (e 0,+5); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e 5,08 (e 0,]5);
) l8 e +,++
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,+
(e 0,5288); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- Nl\lN (MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e 5,2)
(e 0,1]); ) l8 e +,++
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,5+ (e 0,5]]8); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- QLlMlult-l (MS8M); Quime
dical
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e +,52
(e 0,55); ) l8 e +,++
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,18 (e 0,511]); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- 8-N8-\ 250 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); 8anbaxy
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e 5,2)
(e 0,1]); ) l8 e +,++
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 8,5+
(e 0,5]]8); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- 8-1l0lu-8M 250 Mu t0Ml8l
Mlu0S 8l\lS1lu0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e 5,2)
(e 0,1]); ) l8 e +,++
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,5+ (e 0,5]]8); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e ,1 (e 0,++81); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- 1l18-l-8M- (MS8M); 1etratar
ma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 8,5+ (e 0,5]]8); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e +,
(e 0,58]8); ) l8 e +,++
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e ,2+ (e 0,+525); ) l8 e ,1)
tll80ll0\-tlN- vlN1u80l 250 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); vinthrop
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e +,2 (e 0,525);
) l8 e +,++
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e + (e 0,25);
) l8 e ,1)
tll80\lN- (MS8M); 8ayer
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e ,2+
(e 0,8); ) l8 e +,++
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 12,2) (e 0,81); ) l8 e ,1)
1.1. Antibacterianos 45
Nl\0ll0\ (MS8M); ur nenthal
t ps. 8lister 8 unid; e 10,22 (e 1,25); )
t ps. 8lister 1 unid; e 15,2+ (e 0,)525); )
orais s /idas 5 m
tlll0\ (MS8M); lab. -tral
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 12,08 (e 0,55); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 15, (e 0,))+); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- -lMLS (MS8M); -lmirall
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 11,+ (e 0,1)); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- -l1l8 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); -lter
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 11,+
(e 0,1)); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- -/l\lu0S (MS8M); lab. -ze
redos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 15,52 (e 0,)); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 12,2 (e 0,25); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- 8lLllu-8M- (MS8M); 8lue
pharma uen ricos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e ,2)
(e 0,)11]); ) l8 e ,2
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 12,08 (e 0,55); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- tltlLM (MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 11,]+ (e 0,088); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- tlNl- 500 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); tinta
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 1+,85
(e 0,)281); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- l-8M0/ (MS8M); larmoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 15, (e 0,))+); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e ,]
(e 0,)21]); ) l8 e ,2
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 15,0+ (e 0,)+); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- ul8Mlu (MS8M); uermed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e ,1)
(e 0,]8); ) l8 e ,2
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 11,] (e 0,1); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- ul80ll0\ (MS8M); 1ecnimede
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 15,18 (e 0,)+88); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- ul (MS8M); gp
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e ,) (e 0,+]5); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- }-8- (MS8M); }aba 8ecordati
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 15,52 (e 0,)); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e ,]
(e 0,)21]); ) l8 e ,2
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 1+,28 (e 0,8)25); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- Mlu-ll0\ 500 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); 8aldacci
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e ,] (e 0,)125);
) l8 e ,2
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 15,18
(e 0,)+88); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 1],+2
(e 0,8]88); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- Nl\lN (MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 15, (e 0,))+); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- lu-8M-kl8N (MS8M); lhar
makern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e ,]
(e 0,)21]); ) l8 e ,2
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 11,]+ (e 0,088); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- QLlMlult-l (MS8M); Quime
dical
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid; e 0,88
(e 0,88); ) l8 e 1,0+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e ,08
(e 0,885); ) l8 e ,2
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 15,05 (e 0,)+0); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- 8-N8-\ 500 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); 8anbaxy
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e ,]
(e 0,)21]); 0
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 1],))
(e 0,8++); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- 8-1l0lu-8M 500 Mu t0Ml8l
Mlu0S 8l\lS1lu0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 15,18 (e 0,)+88); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 1],1 (e 0,8225); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- 1l18-l-8M- (MS8M); 1etratar
ma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 1+,85 (e 0,)281); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 12,08 (e 0,55); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- 10llll (MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e ,]
(e 0,)125); ) l8 e ,2
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 12,08 (e 0,55); ) l8 e 10,18
tll80ll0\-tlN- vlN1u80l 500 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); vinthrop
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e (e 0,]5);
) l8 e 10,18
tll80\lN- (MS8M); 8ayer
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid;
e 11,)+ (e 1,+)25); ) l8 e ,2
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 2],5] (e 1,+0); ) l8 e 10,18
lS1ltlN- (MS8M); lab. Normon
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 1),2
(e 1,20++); ) l8 e 10,18
Nl\0ll0\ (MS8M); ur nenthal
t ps. 8lister 1 unid; e 2,5 (e 1,); )
46 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
orais s /idas 75 m
tll80ll0\-tlN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 25,+ (e 1,088); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- -l1l8 50 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); -lter
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 2],25
(e 1,+5]1); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- 8lLllu-8M- (MS8M); 8lue
pharma uen ricos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 2],+ (e 1,+)); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- tlNl- 50 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); tinta
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 25,]
(e 1,081); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid; e 25
(e 1,525); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- ul8Mlu (MS8M); uermed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 22,+ (e 1,+0++); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- ul80ll0\ (MS8M); 1ecnimede
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 25,5 (e 1,5)]8); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- }-8- (MS8M); }aba 8ecordati
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 25,5 (e 1,5)]8); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 25,5 (e 1,5)]8); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 2],5
(e 1,+88); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- Nl\lN (MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 25,+ (e 1,088); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- QLlMlult-l (MS8M); Quime
dical
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid;
e 12,] (e 1,5+5); ) l8 e 11,8
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 2+,] (e 1,5+5); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- 8-N8-\ 50 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); 8anbaxy
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e 12,8
(e 1,088); 0
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 21,))
(e 1,]++); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid; e 25
(e 1,525); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- 1l18-l-8M- (MS8M); 1etratarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 2],25 (e 1,+5]1); ) l8 e 22,0]
tll80ll0\-tlN- 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 2+,0 (e 1,50]8); ) l8 e 22,0]
tll80\lN- (MS8M); 8ayer
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e ]2,) (e 2,00); ) l8 e 22,0]
n
LEVOFLOXACINA
Ind.: 1ratamento de intec es respirat rias incluin
do exacerba es agudas de bronquite cr nica
e pneumonia adquirida na comunidade (casos
ligeiros ou moderados). Sinusite aguda. \. lntro
du o (1.1.10.).
R. Adv.: V. Introdu o (1.1.10.). A levofoxacina pa
rece ser suscept rel de induzir prolongamento do
interralo Q1 no ltu. Muito raramente hepatite
tulminante.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.10.). uo
entes medicados com t rmacos suscept reis de
induzir prolongamento do interralo Q1. 8eduzir
a posologia em doentes com l8.
Interac.: \. lntrodu o (1.1.10.). 0s -lNls e a
teoflina s o suscept veis de reduzir o limiar
conrulsiro, aumentando o risco de ocorr ncia
de conruls es. - cimetidina e a probenecida re
duzem a c/earance renal da levofoxacina. A co
administra o de levofoxacina e antidiab ticos
orais difculta o controlo da glicemia (hiper ou
hipoglicemia). lmbora raramente, a administra
o concomitante de levofoxacina e amiodarona,
e prorarelmente de outros antiarr tmicos da clas
se lll, pode induzir prolongamento do interralo
Q1 no ltu.
Posol.: [Adultos] \ia oral e l\: 250 a 500 mg de
12 em 12 ou de 2+ em 2+ horas, durante a
1+ dias.
orais s /idas 25 m
ll\0ll0\-tlN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid; e 8,85
(e 1,2+]); ) l8 e ,0)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 12, (e 1,2); ) l8 e 10,1]
ll\0ll0\-tlN- -lMLS (MS8M); -lmirall
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid; e ,5
(e 1,08); ) l8 e ,0)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 10,] (e 1,0]); ) l8 e 10,1]
ll\0ll0\-tlN- tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid; e ,0]
(e 1,00+]); ) l8 e ,0)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 10,0+ (e 1,00+); ) l8 e 10,1]
ll\0ll0\-tlN- l-8M0/ 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); larmoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid; e ,5
(e 1,08); ) l8 e ,0)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 10,] (e 1,0]); ) l8 e 10,1]
ll\0ll0\-tlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid; e ,5
(e 1,08); ) l8 e ,0)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 10,] (e 1,0]); ) l8 e 10,1]
ll\0ll0\-tlN- }. Nl\lS 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); }. Neres
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid; e ,5
(e 1,08); ) l8 e ,0)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 10,] (e 1,0]); ) l8 e 10,1]
ll\0ll0\-tlN- l0\-ulN 250 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); 1ecnimede
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid; e ,5
(e 1,08); ) l8 e ,0)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 10,] (e 1,0]); ) l8 e 10,1]
1.1. Antibacterianos 47
ll\0ll0\-tlN- lu-8M-kl8N (MS8M); lhar
makern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid; e ,5
(e 1,08); ) l8 e ,0)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 10,] (e 1,0]); ) l8 e 10,1]
ll\0ll0\-tlN- 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid; e ,0]
(e 1,00+]); ) l8 e ,0)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 10,0+ (e 1,00+); ) l8 e 10,1]
1-\-Nlt (MS8M); Sanoti-rentis
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid;
e 15,12 (e 2,1); ) l8 e ,0)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 20,2 (e 2,02); ) l8 e 10,1]
orais s /idas 5 m
ll\0ll0\-tlN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid;
e 15,]8 (e 2,1)1); ) l8 e 11,5
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 22, (e 2,2); ) l8 e 1,+]
ll\0ll0\-tlN- -lMLS (MS8M); -lmirall
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid;
e 1],0 (e 1,85); ) l8 e 11,5
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 1,)8 (e 1,)8); ) l8 e 1,+]
ll\0ll0\-tlN- tltlLM (MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid;
e 11,]5 (e 1,21+); ) l8 e 11,5
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 1,22 (e 1,22); ) l8 e 1,+]
ll\0ll0\-tlN- tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid;
e 12,21 (e 1,++]); ) l8 e 11,5
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 1,+] (e 1,+]); ) l8 e 1,+]
ll\0ll0\-tlN- l-8M0/ 500 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); larmoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid;
e 1],0 (e 1,85); ) l8 e 11,5
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 1,)8 (e 1,)8); ) l8 e 1,+]
ll\0ll0\-tlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid;
e 12,5) (e 1,)8); ) l8 e 11,5
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 1,)8 (e 1,)8); ) l8 e 1,+]
ll\0ll0\-tlN- }. Nl\lS 500 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); }. Neres
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid;
e 1],0 (e 1,85); ) l8 e 11,5
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 1,)8 (e 1,)8); ) l8 e 1,+]
ll\0ll0\-tlN- l0\-ulN 500 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); 1ecnimede
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid;
e 1],0 (e 1,85); ) l8 e 11,5
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 1,)8 (e 1,)8); ) l8 e 1,+]
ll\0ll0\-tlN- lu-8M-kl8N (MS8M); lhar
makern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid;
e 1],0 (e 1,85); ) l8 e 11,5
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 1,)8 (e 1,)8); ) l8 e 1,+]
ll\0ll0\-tlN- 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid;
e 12,21 (e 1,++]); ) l8 e 11,5
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 1,+] (e 1,+]); ) l8 e 1,+]
1-\-Nlt (MS8M); Sanoti-rentis
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid;
e 2,1] (e ],]2)); ) l8 e 11,5
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e ]5,) (e ],5)); ) l8 e 1,+]
n
LOMEFLOXACINA
Ind.: \. lntrodu o (1.1.10.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.10.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.10.). - lo
mefoxacina induz fotossensibilidade com maior
trequ ncia.
Interac.: V. Introdu o (1.1.10.). A lomefoxacina
parece n o atectar as concentra es plasm ticas
da teoflina.
Posol.: [Adultos] \ia oral: +00 a 800 mg de 2+ em
2+ horas; +00 mg como dose nica no tratamento
da gonorreia.
orais s /idas 1 m
M-\-QLlN (MS8M); Lab. Pfzer
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e 2+,21
(e ],02]); )
n
MOXIFLOXACINA
Ind.: 1ratamento de pneumonia adquirida na co
munidade (casos ligeiros ou moderados), exacer
ba es agudas de bronquite cr nica e sinusites
agudas. As formula es orais de moxifoxacina s
derer o ser utilizadas no tratamento das exacer
ba es agudas da bronquite cr nica e da sinusite
aguda quando n o tor poss rel recorrer a outros
antimicrobianos ou quando a sua utiliza o n o
for efcaz. V. Introdu o (1.1.10.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.10.). lrolongamento do
interralo Q1 no ltu. Muito raramente hepatite
tulminante.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.10.). uo
entes com s ndrome do Q1 longo cong nito ou
adquirido. uoentes medicados com t rmacos sus
cept reis de induzir prolongamento do interralo
Q1, nomeadamente antiarr tmicos das classes
l- e lll, cisaprida, eritromicina, antidepressores
tric clicos ou antipsic ticos. uoentes com hipoca
liemia, lt ou bradicardia clinicamente relerante.
uoentes com distun o hep tica. 0s riscos de
diarreia, reac es cut neas grares, lt (mulheres e
idosos) e les o hep tica tatal s o particularmente
importantes aquando da administra o da moxi
foxacina por via oral.
Interac.: \. lntrodu o (1.1.10.). - administra o
concomitante de moxifoxacina e de medica
mentos suscept reis de induzir prolongamento
do interralo Q1, nomeadamente antiarr tmicos
das classes l- e lll, cisaprida, eritromicina, anti
depressores tric clicos ou antipsic ticos pode de
terminar o aparecimento de disritmias grares. -
co administra o de moxifoxacina e de AINEs ou
rartarina derer ser considerada como resultan
do numa potencial interac o medicamentosa.
48 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
Posol.: [Adultos] \ia oral: +00 mg de 2+ em 2+ ho
ras, durante 5 a 10 dias.
orais s /idas 1 m
-\ll0\ (MS8M); 8ayuealth
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid; e 20,+
(e +,08); )
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid;
e 2,2) (e ],8)8); )
l80ll0\ (MS8M); 8ialtar
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid; e 21,1
(e +,22); )
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister unid;
e 2),02 (e +,1+5); )
n
NORFLOXACINA
Ind.: lntec es urin rias n o complicadas e compli
cadas excluindo a pielonetrite complicada aguda
ou cr nica. uastrenterites bacterianas agudas.
Infec es em doentes neutrop nicos (profla
xia). V. Introdu o (1.1.10.). A norfoxacina
tamb m utilizada em ottalmologia (\. Subgrupo
15.1.1.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.10.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.10.).
Interac.: V. Introdu o (1.1.10.). A norfoxacina e a
nitroturanto na s o antagonistas.
Posol.: [Adultos] \ia oral: +00 mg de 12 em 12 ho
ras.
orais s /idas 1 m
N08ll0\-tlN- tlNl- +00 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tinta
tomp. rerest. 8lister 1+ unid; e ,0+
(e 0,+]1+); ) l8 e ),01
N08ll0\-tlN- 8-1l0lu-8M +00 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. 8lister 1+ unid; e ,0+
(e 0,+]1+); ) l8 e ),01
N080\lN (MS8M); MS8u
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid; e ,1
(e 0,501); ) l8 e ),01
L80ll0\ (MS8M); 8ialtar
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e ,)
(e 0,+)81); ) l8 e 10,2)
n
OFLOXACINA
Ind.: V. Introdu o (1.1.10.). A ofoxacina tamb m
utilizada em ottalmologia (\. urupo 15.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.10.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.10.).
Interac.: \. lntrodu o (1.1.10.).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 200 a +00 mg de 12 em
12 horas.
\ia l\: +00 mg de 12 em 12 horas.
orais s /idas 2 m
8l0QLll (MS8M); lab. -tral
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e 5,8)
(e 0,]]); ) l8 e ,02
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 11,1
(e 0,25); ) l8 e 11,5
0ll0tl1 (MS8M); Sanoti -rentis
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e ,)]
(e 0,8]); ) l8 e ,02
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 1],
(e 0,85]8); ) l8 e 11,5
0ll0\-tlN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e 5,8)
(e 0,]]); ) l8 e ,02
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 11,]] (e 0,081); ) l8 e 11,5
0ll0\-tlN- 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 11,++ (e 0,15); ) l8 e 11,5
1-8l\lu (MS8M); Sanoti -rentis
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8 unid; e ,)]
(e 0,8]); ) l8 e ,02
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid;
e 1], (e 0,85]8); ) l8 e 11,5
orais s /idas 1 m
8l0QLll (MS8M); lab. -tral
tomp. rerest. 8lister 1 unid; e 1) (e 1,185);
) l8 e 1,8
n
PRULIFLOXACINA
Ind.: lntec es urin rias (cistite simples e intec es
complicadas das rias urin rias interiores). lxacer
ba es agudas da bronquite cr nica. \. lntrodu
o (1.1.10.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.1.10.). lst o descritas, em
bora raramente, altera es auditiras e oculares
(hiperemia ocular). A prulifoxacina suscept vel
de induzir tototoxicidade e poder determinar
prolongamento do interralo Q1 no ltu.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.1.10.). uoen
tes diab ticos medicados com hipoglicemiantes
orais.
Interac.: \. lntrodu o (1.1.10.). - administra o
concomitante de prulifoxacina e de fenbufeno
aumenta o risco de ocorr ncia de conruls es. -
co administra o de nicardipina pode potenciar a
fototoxicidade. A prulifoxacina pode determinar
hipoglicemia em doentes diab ticos medicados
com t rmacos hipoglicemiantes. 0s alimentos
retardam e reduzem a Cm x da ulifoxacina (me
tabolito activo da prulifoxacina) mas n o alteram
a -Lt.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 00 mg (dose nica) nas
intec es urin rias n o complicadas; 00 mg/dia
(toma nica) nas intec es urin rias complicadas
e nas exacerba es agudas da bronquite cr nica,
at 10 dias (dura o m xima da terap utica).
orais s /idas 6 m
0llll0\ (MS8M); lab. uelta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 28,5) (e 2,85)); )
LNlu80\ (MS8M); -ngelini
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1 unid; e 5
(e 5); 0
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 28,5) (e 2,85)); )
1.1.11. 0utros antibacterianos
0s antimicrobianos inclu dos neste grupo
constituem um grupo heterog neo de antibi ti
cos que apresentam mecanismos de ac o distin
tos e t m indica es terap uticas espec ticas. uos
glicopept deos (rancomicina e teicoplanina),
a rancomicina continua a ser o t rmaco de rete
1.1. Antibacterianos 49
r ncia e, embora n o se encontre dispon rel em
larm cia tomunit ria, largamente utilizada em
meio hospitalar. - linezolida um antibi tico
pertencente a uma nora classe de antimicrobia
nos, as oxazolidinonas; apresenta uma actiridade
importante contra microrganismos gram + resis
tentes meticilina, incluindo o /a/y/cccccus
aureus e o ln/ercccccus (aecium e pode ser
administrado por ria oral, raz o pela qual poder
constituir uma alternatira rancomicina sobre
tudo tendo em rista a redu o do per odo de
internamento hospitalar.
0 cido tus dico tamb m utilizado em der
matologia e ottalmologia (\. urupos 1]. e 15.).
n
CIDO FUSDICO
Ind.: Infec es devidas a estaflococos resistentes s
penicilinas, particularmente osteomielites (boa
ditus o no tecido sseo) e intec es da pele e
tecidos moles. - associa o de outro antimicro
biano recomendada. 0 cido tus dico tamb m
utilizado em dermatologia e ottalmologia (\. Sub
grupos 1].1.2. e 15.1.1.).
R. Adv.: N useas e r mitos. lrup es cut neas. uis
tun o hep tica icter cia, usualmente rerers rel.
Contra Ind. e Prec.: Monitorizar tun o hep tica.
8eduzir a posologia em doentes com lu. lritar
administra o concomitante com atorrastatina,
ritonarir e saquinarir.
Interac.: - co administra o de cido tus dico e
atorvastatina causa um aumento signifcativo das
concentra es s ricas de ambos os t rmacos, tal
como a administra o concomitante de cido tu
s dico e ritonarir ou saquinarir.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 500 mg de 8 em 8 horas.
orais s /idas 25 m
lLtlulNl (MS8M); leo lharmaceutical (uinamarca)
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 1,8 (e 0,8));
)
n
BACITRACINA
- bacitracina dere ser utilizada exclusiramente
em aplica o t pica em dermatologia, otorrino
laringologia e ottalmologia (\. urupos 1].1.2.,
15.1.1. e 15.).
- associa o da bacitracina estreptomicina
e ou neomicina para administra o por ria oral,
com o objectiro de reduzir a tlora microbiana
intestinal, n o tem interesse terap utico (\. Neo
micina, subgrupo 1.1..).
n
CLINDAMICINA
Ind.: lntec es sseas e articulares deridas a es
taflococos. Infec es abdominais (activa contra
muitos anaer bios). -cne.
- clindamicina tamb m utilizada em gine
cologia e dermatologia (\. urupos .1.2. e
1].+.2.1.).
R. Adv.: N useas, r mitos e diarreia. tolite pseu
domembranosa, geralmente ap s administra o
oral. uistun o hep tica elera o das enzimas
hep ticas e icter cia. Neutropenia, agranulocito
se, eosinoflia e trombocitopenia.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uo
en a hep tica. 8eduzir a posologia em doentes
com lu. uiarreia. lnterromper a administra o se
ocorrer diarreia grare.
Interac.: - clindamicina potencia o eteito dos blo
queadores neuromusculares.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 150 a ]00 mg de em
horas.
\ia lM ou l\: 00 mg a 2, g/dia, a administrar
de em ou de 12 em 12 horas. uose m xima
+,8 g/dia. uoses nicas superiores a 00 mg ape
nas por ria l\.
[Crian as] \ia oral: ] a mg/kg de em
horas.
\ia lM ou l\: 15 a +0 mg/kg/dia, a administrar de
em ou de 8 em 8 horas.
orais s /idas I5 m
tllNu-MltlN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
t ps. 8lister 100 unid; e 1],]] (e 0,1]]]); 0
u-l-tlN t (MS8M); Lab. Pfzer
t ps. 8lister 1 unid; e ],58 (e 0,22]8); )
n
FOSFOMICINA
Ind.: Infec es urin rias baixas. Proflaxia nas inter
ren es transuretrais. lntec es urin rias p s
operat rias.
R. Adv.: N useas e diarreia. lrup es cut neas.
Contra Ind. e Prec.: lmbora n o estejam descritos
eteitos teratog nicos, dere eritar se no 1 trimes
tre da graridez. Lsar com precau o durante o
aleitamento. tontra indicada na l8 grare. lritar
a administra o com alimentos, que reduzem a
absor o.
Interac.: 0s anti cidos, sais de c lcio e metoclopra
mida reduzem signifcativamente a biodisponibi
lidade da tostomicina.
Posol.: [Adultos] \ia oral: ] g (dose nica). Nas
interren es transuretrais, uma 2 dose de ] g de
rer ser administrada 2+ horas depois da cirurgia.
orais / uidas e semi s /idas 2 m
l0Sl0MltlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
uranulado p. sol. oral Saqueta 1 unid; e 2,85
(e 2,85); ) l8 e ],1
uranulado p. sol. oral Saqueta 2 unid; e +,8
(e 2,+); ) l8 e 5,08
orais / uidas e semi s /idas ) m
l0Sl0MltlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
uranulado p. sol. oral Saqueta 1 unid; e +,0
(e +,0); ) l8 e +,]
uranulado p. sol. oral Saqueta 2 unid; e ,8+
(e ],+2); ) l8 e ,2+
orais s /idas 2 m
M0NL8ll llul 18lt0 (MS8M); /ambon
uranulado Saqueta 2 unid; e (e ]); ) l8
e 5,08
orais s /idas ) m
M0NL8ll (MS8M); /ambon
uranulado Saqueta 1 unid; e 5,0 (e 5,0);
) l8 e +,]
uranulado Saqueta 2 unid; e 8,55 (e +,25);
) l8 e ,2+
50 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
n
LINCOMICINA
Ind.: lntec es deridas a aer bios gram + e ana
er bios. - lincomicina menos actira do que a
clindamicina.
R. Adv.: lrup es cut neas. leucopenia, agranulo
citose e trombocitopenia. -rritmias e paragem
card aca. uistun o hep tica (icter cia). l8. tolite
pseudomembranosa.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uiar
reia. lnterromper a administra o se ocorrer diar
reia grare. uoen a hep tica. 8eduzir a posologia
na l8 grare.
Interac.: 0 caulino reduz a biodisponibilidade
da lincomicina em cerca de )0. - lincomicina
potencia o eteito dos bloqueadores neuromus
culares.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 500 mg de em ou
de 8 em 8 horas.
\ia lM ou l\: 00 mg a 1 g de 12 em 12 ou de
2+ em 2+ horas (ria lM) e de 8 em 8 ou de 12 em
12 horas (ria l\).
[Crian as] \ia oral: ]0 a 0 mg/kg/dia, a
administrar de em ou de 8 em 8 horas.
\ia lM ou l\: 10 a 20 mg/kg/dia, a administrar de
8 em 8 ou de 12 em 12 horas.
orais s /idas 5 m
llNt0tlN- (MS8M); Lab. Pfzer
t ps. 8lister 1 unid; e 5,05 (e 0,]15); )
/aren/ ricas 6 m/2 m/
llNt0tlN- (MS8M); Lab. Pfzer
Sol. inj. Seringa pr cheia 1 unid 2 ml; e 1,8+
(e 1,8+); )
n
LINEZOLIDA
Ind.: 1ratamento de intec es grares deridas a mi
crorganismos gram +, tendo em considera o o
antibiograma e a intorma o dispon rel sobre os
padr es de sensibilidade aos antimicrobianos de
1 escolha. Consultar literatura espec fca.
R. Adv.: N useas, r mitos, dores abdominais e
diarreia. uisgeusia. tolite pseudomembranosa.
Super intec es, nomeadamente candid ases
(oral e/ou raginal). -ltera o das enzimas hep ti
cas. Mielossupress o, incluindo anemia, leucope
nia, trombocitopenia e pancitopenia. tetaleias.
uipertens o. -cidose l ctica. Neuropatia ptica
e/ou perit rica descritas mais raramente.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento.
tontra indicado em doentes medicados com
inibidores da M-0. -dministrar, apenas sob mo
nitoriza o criteriosa, a doentes com hipertens o
arterial n o controlada, teocromocitoma, s ndro
me carcin ide, tirotoxicose, doen a bipolar, s n
dromes esquizo atectiros ou estados contusionais
agudos; doentes medicados com inibidores da
recapta o da serotonina, antidepressiros tric cli
cos, triptanos, t rmacos simpaticomim ticos (in
cluindo broncodilatadores adren rgicos, pseudo
etedrina e tenilpropanolamina), rasopressores,
dopamin rgicos, petidina ou buspirona. N o
recomendada a ingest o de alimentos ou bebidas
ricos em tiramina. Monitorizar semanalmente os
par metros hematol gicos particularmente em
doentes com anemia, granulocitopenia ou trom
bocitopenia, doentes com l8 grare ou doentes
submetidos a terap uticas prolongadas (o risco
de mielossupress o parece estar relacionado com
a dura o da terap utica).
Interac.: A linezolida aumenta signifcativamente
o eteito tarmacol gico dos inibidores da M-0 (a
linezolida um inibidor rerers rel e n o selectiro
da M-0) estando tormalmente contra indicada a
sua co administr o. - linezolida potencia o au
mento da press o arterial induzido pela pseudo
etedrina e tenilpropanolamina. - administra o
concomitante de linezolida e de inibidores da re
capta o da serotonina pode originar a s ndrome
serotonin rgica.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 00 mg de 12 em 12 ho
ras. \ia l\: 00 mg de 12/12 horas, a administrar
em pertus o l\ de ]0 120 minutos.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria + /era u/ica ccm /ine:c/ida dere ser sem
re iniciada em meic /csi/a/ar e a sua dura c
m xima reccmendada de 28 dias
n
METRONIDAZOL
Ind.: lntec es deridas a anaer bios, nomeadamen
te intec es abdominais, ginecol gicas e urin
rias. 1ratamento da colite pseudomembranosa.
1ratamento da lcera p ptica (erradica o do
ue/icc|ac/er y/cri) em associa o com outros
antimicrobianos e inibidores da secre o cida
g strica (\. Subgrupo .2.2.). lntec es deridas
a protozo rios (\. subgrupo 1.+.].).
0 metronidazol tamb m utilizado em derma
tologia (\. subgrupo 1].+.1.).
R. Adv.: N useas, r mitos e epigastralgias. -ltera
es do paladar. lrup es cut neas e urtic ria.
Lrina escura. -s cetaleias, rertigens e ataxia ocor
rem raramente. Neuropatia perit rica e conrul
s es epileptitormes quando utilizado em doses
altas ou em terap uticas prolongadas.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. lu.
Monitoriza o da tun o hep tica (terap uticas
superiores a 10 dias).
Interac.: 0 metronidazol inibe o metabolismo dos
anticoagulantes orais e da tenito na, aumentando
as suas concentra es plasm ticas com potencial
desenrolrimento de toxicidade. 0 tenobarbital
reduz as concentra es do metronidazol, po
dendo comprometer a sua efc cia terap utica.
- cimetidina inibe o metabolismo do metronida
zol. - co administra o de etanol e metronidazol
acarreta o risco de aparecimento de reac es do
tipo dissulfram.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 250 a 500 mg de 8 em
8 horas; 250 mg, + rezes/dia, durante 1+ dias (te
rap utica quadrupla) na erradica o do u y/cri
\ia l\: 500 mg de 8 em 8 horas (tratamento de in
tec es por anaer bios); 1 g antes da interren o
(na proflaxia de infec es por anaer bios duran
te cirurgia abdominal, ginecol gica, da anca).
[Crian as] \ia oral e l\: ,5 mg/kg de 8 em
8 horas.
1.1. Antibacterianos 51
orais s /idas 25 m
ll-ul (MS8M); lab. \it ria
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 2,1
(e 0,1]05); ]
tomp. rerest. 8lister +0 unid; e +,5
(e 0,11+); ]
n
RIFAXIMINA
Ind.: 1ratamento da diarreia aguda intecciosa cau
sada por estirpes n o inrasiras (a absor o da
ritaximina interior a 1).
R. Adv.: -ltera es da motilidade gastrintestinal e
dispepsia. N useas, r mitos e diarreia. -norexia.
ladiga e mialgias. lnxaqueca. -ltera es risuais.
-ltera es do sono. lrup es cut neas, prurido,
urtic ria. lotossensibilidade. Neutropenia, lin
tocitose, monocitose. Muito raramente, edema
angioneur tico.
Contra Ind. e Prec.: 0 tratamento da diarreia
intecciosa causada por microorganismos ente
ropatog nicos inrasiros constitui uma contra
indica o (a absor o da ritaximina interior a
1). uipersensibilidade ritaximina ou a qual
quer outro antimicrobiano do grupo da ritamici
na. - ritaximina poder determinar uma colora
o rermelho alaranjada da urina.
Interac.: N o conhecidas.
Posol.: \ia oral: 200 mg ] rezes/dia ou +00 mg,
2 rezes/dia durante ] dias (dura o m xima do
tratamento).
orais s /idas 2 m
\ll-\-N (MS8M); 8ioSa de
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 12 unid;
e 8,0) (e 0,+2); ]
n
TEICOPLANINA
Ind.: lntec es grares deridas a cocos gram +,
nomeadamente estaflococos resistentes meti
cilina.
R. Adv.: N useas, r mitos e diarreia. lrup es cut
neas e reac es anafl ticas. Broncospasmo. Eosi
noflia, leucopenia e trombocitopenia. Disfun o
hep tica. Netro e ototoxicidade.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. l8 e
doen a hep tica. 8eduzir a posologia no doente
com l8. Monitorizar a tun o auditira.
Interac.: - co administra o de t rmacos netro e/ou
otot xicos poder aumentar o risco de netrotoxi
cidade e ou ototoxicidade.
Posol.: [Adultos] \ia l\: uose inicial +00 mg
seguida de 200 mg/dia; +00 mg de 12 em 12 ho
ras durante ] dias, seguidos de +00 mg/dia nas
intec es grares.
[Crian as] \ia l\: 10 mg/kg de 12 em 12 horas
(] primeiras doses), seguidas de mg/kg/dia.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
TINIDAZOL
Ind.: 0 tinidazol possui um espectro de actiridade e
perfl de reac es adversas id nticos ao metroni
dazol mas apresenta uma dura o de ac o mais
longa.
R. Adv.: N useas, r mitos e epigastralgias. -ltera
es do paladar. lrup es cut neas e urtic ria.
Lrina escura. -s cetaleias, rertigens e ataxia ocor
rem raramente. Neuropatia perit rica e conrul
s es epileptitormes quando utilizado em doses
altas ou em terap uticas prolongadas. 8eac es
al rgicas, que podem ser grares.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. lu.
Monitoriza o da tun o hep tica (terap uticas
superiores a 10 dias).
Interac.: - co administra o de etanol e tinidazol
aumenta o risco de aparecimento de reac es do
tipo dissulfram.
Posol.: [Adultos] \ia oral: uose inicial 2 g/dia
(dose nica), seguida de 1 g/dia ou 500 mg de
12 em 12 horas.
orais s /idas 5 m
l-SluN (MS8M); Lab. Pfzer
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister + unid; e ],]8
(e 0,8+5); ]
1.1.12. -ntituberculosos
0s t rmacos antituberculosos ou antibacilares
s o usados no tratamento da tuberculose e de
algumas outras micobacterioses. - isoniazida,
etambutol, rifampicina, pirazinamida e estrep
tomicina s o os t rmacos mais trequentemente
utilizados e rulgarmente designados por antiba
cilares prim rios. - isoniazida muito eticaz e
dere ser inclu da em qualquer regime terap utico
da tuberculose a n o ser que existam contra
indica es espec ticas. 0 mesmo acontece com
a rifampicina. uurante os dois primeiros meses
de terap utica com estes t rmacos poss rel
obserrar elera o das enzimas hep ticas que,
usualmente, n o implica interrup o da admi
nistra o. - pirazinamida actira apenas contra
o 1ycc|ac/erium /u|ercu/csis que se encontra
em tase de diris o actira no interior da c lula.
bactericida e a sua utiliza o particularmente
importante nos primeiros 2 a ] meses de terap u
tica. tomo atraressa a barreira hematoencet lica
essencial no tratamento da meningite tubercu
losa. 0 etambutol inclu do nos regimes anti
tuberculosos sempre que se suspeita de estirpes
resistentes. - estreptomicina, embora til, cada
rez menos utilizada derido sua ototoxicidade e
exig ncia de uma ria de administra o parent
rica (lM). 0s regimes iniciais derem associar ] ou
+ antituberculosos e prolongarem se no m nimo
por meses. 0utros antibacilares como a capreo
micina, etionamida, cido aminossalic lico e ciclo
serina s o considerados t rmacos de 2 linha a
usar apenas quando se desenrolre resist ncia aos
antituberculosos de 1 escolha. 0 cido aminosa
lic lico ou para aminosalic lico altamente espe
c tico e actiro apenas contra o 1ycc|ac/erium
/u|ercu/csis. Nos doentes com \lu preriamente
intectados ou recentemente expostos ao 8k, a
probabilidade de desenrolrerem tuberculose
muito maior e os regimes terap uticos iniciais
derem incluir + ou mesmo t rmacos. Nestes
doentes tamb m trequente a intec o por 1ycc
|ac/erium arium e 1ycc|ac/erium in/race//u
52 Grupo 1 | 1.1. Antibacterianos
/are (1ycc|ac/erium arium ccm/ex), estirpes
que s o habitualmente resistentes maioria dos
antibacilares dispon reis. lm todos os casos, o
cumprimento rigoroso da terap utica indispen
s rel. - associa o dos principais antibacilares na
mesma tormula o tarmac utica pode tacilitar o
cumprimento da terap utica por parte do doente.
0s regimes posol gicos podem ser rari reis ao
longo do tempo e derem ser sempre institu dos
por cl nicos experientes.
n
CIDO PARA -AMINOSSALICLICO
Ind.: 1ratamento da tuberculose em associa o com
outros antibacilares.
R. Adv.: 0 cido para aminosalic lico origina n u
seas, r mitos, dores abdominais, diarreia e
anorexia; lcera p ptica e hemorragia g strica
(raramente). 8edu o da absor o da ritamina
812, cido t lico, terro e l pidos. 8eac es de
hipersensibilidade.
Contra Ind. e Prec.: uoentes com lu ou l8; mo
nitorizar tun o hep tica e tun o renal; reduzir
posologia no doente com l8. uoentes com lcera
g strica ou doen a card aca.
Interac.: lode potenciar os eteitos neurol gicos
da isoniazida, cicloserina e etionamida. 8edu o
da absor o da digoxina. lotencial aumento do
eteito dos anticoagulantes orais e maior proba
bilidade de ocorr ncia de cristal ria nos doentes
medicados com cloreto de am nio. - ditenilhi
dramina reduz signifcativamente a absor o do
cido para aminosalic lico.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 8 a 12 g/dia, a adminis
trar em 2 a ] doses.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
ESTREPTOMICINA
Ind.: 1ratamento da tuberculose em associa o com
outros antibacilares.
R. Adv.: \. -minoglicos deos (1.1..).
Contra Ind. e Prec.: \. -minoglicos deos (1.1..).
Interac.: \. -minoglicos deos (1.1..).
Posol.: [Adultos] \ia lM: 1 g/dia; 500 a 50 mg/dia
no idoso ou nos doentes com peso < +0 kg; 1 g,
] rezes/semana nos regimes intermitentes.
[Crian as] \ia lM: 15 a 20 mg/kg/dia; 15 a
20 mg/kg, ] rezes/semana nos regimes inter
mitentes.
\c/a + es/re/cmicina enccn/ra se discn re/ nas
larm cias ucsi/a/ares e cen/rcs de /ra/amen/c
da /u|ercu/cse
n
ETAMBUTOL
Ind.: 1ratamento da tuberculose em associa o com
outros antibacilares.
R. Adv.: Nerrite ptica (ris o destocada, altera es
do campo risual, altera es da ris o crom tica,
principalmente para o rermelho e rerde). Nerrite
perit rica.
Contra Ind. e Prec.: uraridez. trian as de idade
interior a 12 anos. Nerrite ptica. uoentes com
vis o defciente. Reduzir a posologia no doente
com l8.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 25 mg/kg/dia na tase ini
cial, seguidos de 15 mg/kg/dia; ]0 mg/kg, ] rezes/
semana ou +5 mg/kg, 2 rezes/semana nos regimes
intermitentes.
orais s /idas 1 m
1L88lSlS (MS8M); Sanoti -rentis
tomp. 8lister )0 unid; e ,)1 (e 0,08)); ]
n
ISONIAZIDA
Ind.: Proflaxia e tratamento da tuberculose em as
socia o com outros antibacilares.
R. Adv.: N useas e r mitos. Nerrite perit rica. Ne
rrite ptica. tonruls es e epis dios psic ticos.
8eac es de hipersensibilidade. -granulocitose e
hepatite (raramente). -s reac es adrersas mais
trequentes (nerrites) podem ser eritadas pela ad
ministra o de piridoxina (ritamina 8).
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uoen
a hep tica. uoen a renal. -lcoolismo. lpilepsia.
uist ria de doen a psiqui trica. lort ria.
Interac.: 0 hidr xido de alum nio reduz a absor
o da isoniazida. 0s corticoster ides reduzem
as concentra es plasm ticas da isoniazida. - iso
niazida inibe o metabolismo da carbamazepina e
da tenito na, com potencial desenrolrimento de
toxicidade.
Posol.: [Adultos] \ia oral: ]00 mg/dia em dose
nica; 15 mg/kg, ] rezes/semana nos regimes
intermitentes.
\c/a ls/e medicamen/c enccn/ra se discn re/ nas
larm cias ucsi/a/ares e ncs cen/rcs de /ra/a
men/c da /u|ercu/cse
n
ISONIAZIDA + PIRAZINAMIDA +
RIFAMPICINA
\c/a ls/e medicamen/c enccn/ra se discn re/ nas
larm cias ucsi/a/ares e cen/rcs de /ra/amen/c
da /u|ercu/cse
n
PIRAZINAMIDA
Ind.: 1ratamento da tuberculose em associa o com
outros antibacilares.
R. Adv.: N useas, r mitos e anorexia. uistun o
hep tica (tebre, hepatomegalia e icter cia). lu.
-rtralgias. -nemia siderobl stica.
Contra Ind. e Prec.: uoen a hep tica, port ria, l8.
Monitorizar tun o hep tica.
Interac.: - co administra o de pirazinamida e iso
niazida aumenta o risco de desenrolrimento de
hepatotoxicidade. - pirazinamida antagoniza os
efeitos da probenecida e da sulfmpirazona.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 1,5 g/dia em dose nica;
2 g, ] rezes/semana nos regimes intermitentes.
[Crian as] \ia oral: ]5 mg/kg/dia; 50 mg/kg,
] rezes/semana nos regimes intermitentes.
orais s /idas 5 m
l8-Mlul (MS8M); Sanoti -rentis
t ps. 8lister 0 unid; e ]8,1 (e 0,+]5); 0
n
RIFAMICINA
Ind.: 1ratamento da tuberculose em associa o com
outros antibacilares. - ritamicina possui uma ac
1.2. Antifngicos 53
tiridade antimicrobiana id ntica da ritampicina.
N o absorrida ap s administra o oral sendo
administrada por ria lM ou l\.
R. Adv.: N useas, r mitos e diarreia. -norexia.
lrup es cut neas e urtic ria. S ndromes de tipo
gripal. uistun o hep tica (icter cia e elera o
das enzimas hep ticas). Eosinoflia, leucopenia
e p rpura trombocitop nica. tolora o arerme
lhada da urina, salira e de outras secre es do
organismo.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. lcter
cia. lort ria. 8eduzir a dose em doentes com lu.
Monitorizar tun o hep tica e par metros hema
tol gicos.
Interac.: - ritamicina , tal como a ritampicina, um
indutor do citocromo l+50, reduzindo as con
centra es plasm ticas dos anticoagulantes orais,
corticoster ides, estrog nios (contraceptiros
orais), tenito na e sultonilureias, comprometen
do a sua efc cia terap utica.
0 cetoconazol e o itraconazol, a didanosina,
outros anti retrorirais e o fenobarbital s o
suscept reis de reduzir as concentra es plas
m ticas da rifampicina.
Posol.: [Adultos] \ia lM ou l\: 250 mg de 8 em
8 horas ou de 12 em 12 horas.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
RIFAMPICINA
Ind.: 1ratamento da tuberculose em associa o com
outros antibacilares.
R. Adv.: N useas, r mitos e diarreia. -norexia.
lrup es cut neas e urtic ria. S ndromes de tipo
gripal. uistun o hep tica (icter cia e elera o
das enzimas hep ticas). Eosinoflia, leucopenia
e p rpura trombocitop nica. tolora o arerme
lhada da urina, salira e de outras secre es do
organismo.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. lcter
cia. lort ria. 8eduzir a dose em doentes com lu.
Monitorizar tun o hep tica e par metros hema
tol gicos.
Interac.: - ritampicina um indutor do tl+50,
reduzindo as concentra es plasm ticas dos an
ticoagulantes orais, corticoster ides, estrog nios
(contraceptiros orais), tenito na, sultonilureias
e de muitos outros t rmacos metabolizados pelo
CYP450, comprometendo a sua efc cia terap u
tica.
0s anti cidos reduzem a absor o da ritam
picina. 0 cetoconazol e o itraconazol, a
didanosina, outros anti retrorirais e o feno
barbital s o suscept reis de reduzir as concen
tra es plasm ticas da ritampicina.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 00 mg/dia em dose
nica; 00 a )00 mg, ] rezes/semana nos regimes
intermitentes.
[Crian as] \ia oral: 10 mg/kg/dia; 15 mg/kg,
] rezes/semana nos regimes intermitentes.
orais / uidas e semi s /idas 2 m/m/
8ll-ulN (MS8M); Sanoti -rentis
Susp. oral lrasco 1 unid 0 ml; e ],5)
(e 0,05)8); )
orais s /idas ) m
8ll-ulN (MS8M); Sanoti -rentis
t ps. 8lister 12 unid; e 5,8 (e 0,+8)2); )
t ps. 8lister 0 unid; e 22,+8 (e 0,]+); )
1.1.1]. -ntilepr ticos
- dapsona ainda considerada como um
t rmaco essencial ao tratamento da lepra. 0
desenrolrimento de resist ncias lerou a 0MS a
publicar recomenda es espec ticas no sentido
de minimizar este problema, sendo a rifampicina
e a clotazimina os t rmacos antilepr ticos a utili
zar em associa o com a dapsona. - etionamida
s derer ser utilizada se n o existir alternatira
terap utica porque induz hepatotoxicidade signi
ticatira.
n
DAPSONA
Ind.: 1ratamento da lepra em associa o com outros
t rmacos.
R. Adv.: N useas, r mitos e anorexia. uermatites
al rgicas. -nemia. -granulocitose. 1aquicardia.
uepatite. Neuropatia. -s reac es adrsersas s o
dependentes da dose e relatiramente raras com
as doses usadas no tratamento da lepra.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. -ne
mia. uoen a card aca ou pulmonar. lort ria.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 100 mg/dia.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
RIFAMPICINA
\. -ntituberculosos (1.1.12.).
1.2. -ntit ngicos
- antotericina 8 o antit ngico de mais
largo espectro de actiridade, desempenhando
um papel relerante no tratamento das intec es
t ngicas sist micas em meio hospitalar. 0 ceto
conazol, comercializado no in cio dos anos 80,
toi o primeiro de um grande grupo de antit ngi
cos os az is que permitiu, ap s administra o
por ria oral, tratar com sucesso intec es t ngicas
sist micas. 0s triaz is fluconazol e itraconazol
apresentam, relatiramente ao cetoconazol, um
espectro de actiridade mais amplo e um pertil de
reac es adrersas mais taror rel, sendo o ceto
conazol considerado, actualmente, como antit n
gico de 2 linha. lodem ser administrados por ria
oral ou parent rica. 0 itraconazol possui, relati
ramente ao fluconazol, maior actiridade contra
o +seri//us, 8/as/cmyces, uis/c/asma e crc
/ryc/um sc/enc|ii mas o seu pertil de reac es
adrersas e o potencial de interac es medicamen
tosas s o mais destaror reis. 0utros derirados do
imidazol como o clotrimazol s o demasiado t xi
cos para uso sist mico, estando reserrados para
utiliza o t pica (\. Subgrupos .1.2. e 1].1.].).
1odos os az is actuam por altera o da s ntese e
permeabilidade da membrana da c lula t ngica. -
griseotulrina, a nistatina e a terbinafina perten
cem a grupos distintos e t m indica es terap u
54 Grupo 1 | 1.2. Antifngicos
ticas espec ticas. 0 roriconazol e a caspotungina
s o dois noros antit ngicos recentemente apro
rados para o tratamento de intec es sist micas
grares deridas a +seri//us s. ou 6andida s.
em meio hospitalar.
n
CETOCONAZOL
Ind.: Micoses sist micas. Micoses gastrintestinais
resistentes. tandid ases mucocut neas resisten
tes. tandid ases raginais resistentes. lntec es da
pele ou dos dedos das m os deridas a 0erma/c
/y/es. \. lntrodu o (1.2.).
0 cetoconazol tamb m utilizado em gine
cologia e dermatologia (\. Subgrupos .1.2. e
1].1.].).
R. Adv.: N useas, r mitos e epigastralgias. lrup es
cut neas, prurido e urtic ria. uistun o hep tica
grare. uinecomastia.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. lu.
Monitorizar tun o hep tica.
Interac.: 0s anti cidos, antagonistas u2, inibido
res da bomba de prot es e o sucraltato reduzem
signifcativamente a absor o do cetoconazol. A
carbamazepina, tenito na, tenobarbital e ritam
picina induzem o metabolismo do cetoconazol,
reduzindo as suas concentra es plasm ticas. 0
cetoconazol potencia o eteito anticoagulante da
rartarina e de outros cumar nicos bem como os
eteitos da tenito na e da ciclosporina, por inibi
o do seu metabolismo. 0 cetoconazol aumenta
signifcativamente as concentra es plasm ticas
da tertenadina e do astemizol, tamb m por inibi
o do seu metabolismo, com risco de prolongar
o interralo Q1 e de causar arritmias grares.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 200 mg de 2+ em 2+ ho
ras (tomar com as retei es) durante 1+ dias;
+00 mg/dia, durante 5 dias na candid ase raginal
resistente.
[Crian as] \ia oral: ] mg/kg/dia.
orais s /idas 2 m
Nl/-ll (MS8M); }anssen
tomp. 8lister 10 unid; e 8,5+ (e 0,85+); )
tomp. 8lister ]0 unid; e 2+ (e 0,8); )
n
FLUCONAZOL
Ind.: tandid ases raginais agudas ou recorrentes.
tandid ases mucocut neas resistentes. tandid a
ses sist micas. lntec es criptoc cicas, incluindo
a meningite. Proflaxia e tratamento das infec es
t ngicas nos doentes imunodeprimidos.
R. Adv.: N useas, epigastralgias, fatul ncia e diar
reia. -s erup es cut neas e altera o das enzi
mas hep ticas s o raras.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uis
tun o hep tica. 8eduzir a posologia em doentes
com l8.
Interac.: O fuconazol potencia o efeito anticoagu
lante da rartarina e de outros cumar nicos bem
como os efeitos da fenito na. O fuconazol au
menta signifcativamente as concentra es plas
m ticas da tertenadina e do astemizol, com risco
de prolongar o interralo Q1 e de causar arritmias
grares.
Posol.: [Adultos] \ia oral: uose inicial: +00 mg,
seguida de 200 mg de 2+ em 2+ horas nas intec
es sist micas; 50 mg/dia, durante 2 a + semanas
nas intec es da pele; 150 mg em dose nica nas
candid ases raginais.
\ia l\: uose inicial: +00 mg, seguida de 200 mg
ou +00 mg de 2+ em 2+ horas, nas intec es sis
t micas grares.
[Crian as] \ia oral e l\: uose inicial: mg/kg,
seguida de ] mg/kg, 1 rez/dia durante pelo
menos 2 semanas (doses at 12 mg/kg/dia
podem ser usadas na candid ase esot gica); a
12 mg/kg/dia em toma nica no tratamento da
candid ase sist mica.
orais / uidas e semi s /idas I m/m/
ulllLt-N (MS8M); Lab. Pfzer
l p. susp. oral lrasco 1 unid ]5 ml; e 18,)8
(e 0,5+2]); )
orais / uidas e semi s /idas 1 m/m/
ulllLt-N (MS8M); Lab. Pfzer
l p. susp. oral lrasco 1 unid ]5 ml; e 82,)
(e 2,]5+); )
orais s /idas 5 m
ulllLt-N (MS8M); Lab. Pfzer
t ps. 8lister unid; e 1,2 (e 2,511); )
l8 e 10,+)
llLt0N-/0l -t1-\lS (MS8M); -ctaris
t ps. 8lister unid; e 10,)1 (e 1,558); )
l8 e 10,+)
llLt0N-/0l 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
t ps. 8lister unid; e 10,)1 (e 1,558); )
l8 e 10,+)
llLt0N-/0l tltlLM 50 Mu t lSLl-S (MS8M);
ticlum
t ps. 8lister unid; e 10,1+ (e 1,++8); )
l8 e 10,+)
llLt0N-/0l tlNl- 50 Mu t lSLl-S (MS8M);
tinta
t ps. 8lister unid; e 10,8) (e 1,555); )
l8 e 10,+)
llLt0N-/0l l-8M0/ 50 Mu t lSLl-S (MS8M);
larmoz
t ps. 8lister unid; e 10,)1 (e 1,558); )
l8 e 10,+)
llLt0N-/0l ulNl8lS 50 Mu t lSLl-S (MS8M);
ueneris
t ps. 8lister unid; e 10,)1 (e 1,558); )
l8 e 10,+)
llLt0N-/0l l1l 50 Mu t lSLl-S (MS8M); l1l
t ps. 8lister unid; e 10,)1 (e 1,558); )
l8 e 10,+)
llLt0N-/0l l-8lSl-l (MS8M); labestal
t ps. 8lister unid; e 1,02 (e 2,288); )
l8 e 10,+)
llLt0N-/0l 8-N8-\ 50 Mu t lSLl-S (MS8M);
8anbaxy
t ps. 8lister unid; e 12,2+ (e 1,+8); )
l8 e 10,+)
llLt0N-/0l 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atiopharm
t ps. 8lister unid; e 10,)1 (e 1,558); )
l8 e 10,+)
llLt0N-/0l 8ll08tl 50 Mu t lSLl-S (MS8M);
larmoz
t ps. 8lister unid; e 10,8) (e 1,555); )
l8 e 10,+)
1.2. Antifngicos 55
llLt0N-/0l SLl8lM-Sl 50 Mu t lSLl-S
(MS8M); lentatarma
t ps. 8lister unid; e 12,2+ (e 1,+8); )
l8 e 10,+)
llLt0N-/0l 10llll (MS8M); tolite
t ps. 8lister unid; e 10,) (e 1,551); )
l8 e 10,+)
llLu0tll (MS8M); tlu lharma
t ps. 8lister unid; e 1,) (e 2,+1+]); )
l8 e 10,+)
orais s /idas I m
llLt0N-/0l ulNl8lS 100 Mu t lSLl-S
(MS8M); ueneris
t ps. 8lister 1+ unid; e +2,22 (e ],015); )
l8 e ]8,)
llLt0N-/0l 8-N8-\ 100 Mu t lSLl-S
(MS8M); 8anbaxy
t ps. 8lister 1+ unid; e +2,22 (e ],015); )
l8 e ]8,)
llLt0N-/0l S-Nu0/ (MS8M); Sandoz (-lema
nha)
t ps. 8lister 1+ unid; e +1,82 (e 2,)81); )
l8 e ]8,)
orais s /idas I5 m
ulllLt-N 150 (MS8M); Lab. Pfzer
t ps. 8lister 1 unid; e 5,)1 (e 5,)1); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e 11,+ (e 5,82); )
l8 e 8,]
llLt0N-/0l -t1-\lS (MS8M); -ctaris
t ps. 8lister 1 unid; e 5,02 (e 5,02); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e ),1+ (e +,5); ) l8
e 8,]
llLt0N-/0l -/0llLNl 150 Mu t lSLl-S
(MS8M); 1ecnimede
t ps. 8lister 1 unid; e 5,02 (e 5,02); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e ),1 (e +,805); )
l8 e 8,]
llLt0N-/0l 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
t ps. 8lister 1 unid; e 5,02 (e 5,02); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e ),1+ (e +,5); ) l8
e 8,]
llLt0N-/0l tltlLM 150 Mu t lSLl-S (MS8M);
ticlum
t ps. 8lister 1 unid; e +,) (e +,)); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e 8,+5 (e +,225); )
l8 e 8,]
llLt0N-/0l tlNl- 150 Mu t lSLl-S (MS8M);
tinta
t ps. 8lister 2 unid; e ),1] (e +,55); )
l8 e 8,]
llLt0N-/0l l-8M0/ 150 Mu t lSLl-S
(MS8M); larmoz
t ps. 8lister 1 unid; e 5,02 (e 5,02); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e ),1+ (e +,5); ) l8
e 8,]
llLt0N-/0l ulNl8lS 150 Mu t lSLl-S
(MS8M); ueneris
t ps. 8lister 1 unid; e 5,02 (e 5,02); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e ),0) (e +,5+5); )
l8 e 8,]
llLt0N-/0l l1l 150 Mu t lSLl-S (MS8M); l1l
t ps. 8lister 1 unid; e 5,02 (e 5,02); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e ),1+ (e +,5); ) l8
e 8,]
llLt0N-/0l l-8lSl-l (MS8M); labestal
t ps. 8lister 1 unid; e 5,2 (e 5,2); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e 10,2+ (e 5,12); )
l8 e 8,]
llLt0N-/0l 8-N8-\ 150 Mu t lSLl-S
(MS8M); 8anbaxy
t ps. 8lister 1 unid; e 5,02 (e 5,02); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e 8,8) (e +,++5); )
l8 e 8,]
llLt0N-/0l 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atiopharm
t ps. 8lister 1 unid; e 5,02 (e 5,02); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e ),0) (e +,5+5); )
l8 e 8,]
llLt0N-/0l 8ll08tl 150 Mu t lSLl-S
(MS8M); larmoz
t ps. 8lister 1 unid; e 5,02 (e 5,02); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e 8,)) (e +,+)5); )
l8 e 8,]
llLt0N-/0l S-Nu0/ (MS8M); Sandoz (-lemanha)
t ps. 8lister 2 unid; e ),05 (e +,525); )
l8 e 8,]
llLt0N-/0l SLl8lM-Sl 150 Mu t lSLl-S
(MS8M); lentatarma
t ps. 8lister 1 unid; e 5,02 (e 5,02); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e ),1 (e +,805); )
l8 e 8,]
llLt0N-/0l 10llll (MS8M); tolite
t ps. 8lister 1 unid; e 5,02 (e 5,02); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e 8,)) (e +,+)5); )
l8 e 8,]
llLu0tll (MS8M); tlu lharma
t ps. 8lister 1 unid; e 5,21 (e 5,21); ) l8
e 5,18
t ps. 8lister 2 unid; e 10,2 (e 5,1]); )
l8 e 8,]
orais s /idas 2 m
llLt0N-/0l -/0llLNl 200 Mu t lSLl-S
(MS8M); 1ecnimede
t ps. 8lister unid; e +0, (e 5,81); )
l8 e ]8,11
t ps. 8lister 1+ unid; e 8,) (e 5,]5); )
l8 e 5,+
llLt0N-/0l 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
t ps. 8lister unid; e +0, (e 5,81); )
l8 e ]8,11
t ps. 8lister 1+ unid; e 81,] (e 5,811+); )
l8 e 5,+
llLt0N-/0l l-8M0/ 200 Mu t lSLl-S
(MS8M); larmoz
t ps. 8lister unid; e +0, (e 5,81); )
l8 e ]8,11
t ps. 8lister 1+ unid; e 81,] (e 5,811+); )
l8 e 5,+
56 Grupo 1 | 1.2. Antifngicos
llLt0N-/0l ulNl8lS 200 Mu t lSLl-S
(MS8M); ueneris
t ps. 8lister unid; e +0, (e 5,81); )
l8 e ]8,11
t ps. 8lister 1+ unid; e 81,] (e 5,811+); )
l8 e 5,+
llLt0N-/0l 8-N8-\ 200 Mu t lSLl-S
(MS8M); 8anbaxy
t ps. 8lister unid; e +0, (e 5,81); )
l8 e ]8,11
t ps. 8lister 1+ unid; e 8,8 (e 5,21); )
l8 e 5,+
llLt0N-/0l 8ll08tl 200 Mu t lSLl-S
(MS8M); larmoz
t ps. 8lister unid; e +0,2) (e 5,55); )
l8 e ]8,11
t ps. 8lister 1+ unid; e 8,) (e 5,]5); )
l8 e 5,+
llLt0N-/0l S-Nu0/ (MS8M); Sandoz (-lemanha)
t ps. 8lister unid; e +0,2) (e 5,55); )
l8 e ]8,11
t ps. 8lister 1+ unid; e 80,5) (e 5,5+); )
l8 e 5,+
llLt0N-/0l SLl8lM-Sl 200 Mu t lSLl-S
(MS8M); lentatarma
t ps. 8lister unid; e +0, (e 5,81); )
l8 e ]8,11
t ps. 8lister 1+ unid; e 81,] (e 5,811+); )
l8 e 5,+
n
ITRACONAZOL
Ind.: tandid ases da orotaringe e rulroraginais. ln
tec es deridas a 0erma/c/y/es. uermatomico
ses. Micoses sist micas.
R. Adv.: N useas, r mitos e diarreia. lrup es cut
neas e prurido. llera o das enzimas hep ticas.
uinecomastia e impot ncia (poss rel).
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. lu.
Neuropatia perit rica. l8. N o recomendada a
sua administra o a crian as e idosos.
Interac.: 0s anti cidos, antagonistas u2, inibidores
da bomba de prot es e sucraltato bem como a di
danosina reduzem signifcativamente a absor o
do itraconazol. 0 itraconazol potencia o eteito
anticoagulante da rartarina e de outros cumar
nicos bem como os eteitos de muitos outros t r
macos que s o metabolizados pelo tl]-+, com
potencial desenrolrimento de toxicidade. S o,
neste contexto, clinicamente relerantes as inte
rac es com: alprazolam, midazolam e triazolam;
digoxina; sultonilureias (com risco importante de
ocorr ncia de hipoglicemia); estatinas, nomea
damente a lorastatina e sinrastatina; telodipina;
ciclosporina e tacrol mus. 0 itraconazol, tamb m
por inibi o do seu metabolismo, aumenta sig
nifcativamente as concentra es plasm ticas da
tertenadina e do astemizol, com risco de prolon
gar o interralo Q1 e de causar arritmias grares. -
co administra o do itraconazol com os inibido
res da protease, indinarir ou ritonarir, atecta as
concentra es plasm ticas de ambos os t rmacos.
- carbamazepina, tenito na e fenobarbital, e
a rifampicina e isoniazida induzem o meta
bolismo do itraconazol podendo comprometer
a sua etic cia terap utica.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 100 mg/dia; 200 mg de
12 em 12 horas, durante 1 dia no tratamento da
candid ase rulroraginal (a solu o oral apresenta
uma biodisponibilidade superior das c psulas).
orais / uidas e semi s /idas I m/m/
Sl08-N0\ (MS8M); }anssen
Sol. oral lrasco 1 unid 150 ml; e ,8+
(e 0,++5); )
orais s /idas I m
l18-t0N-/0l -t1-\lS (MS8M); -ctaris
t ps. 8lister + unid; e +,+ (e 1,185); )
l8 e +,52
t ps. 8lister 1 unid; e 15,1] (e 0,)+5); )
l8 e 1+,88
t ps. 8lister ]2 unid; e 28,+ (e 0,8)81); )
l8 e 28,
l18-t0N-/0l -l1l8 100 Mu t lSLl-S (MS8M);
-lter
t ps. 8lister + unid; e +,+ (e 1,185); )
l8 e +,52
t ps. 8lister 1 unid; e 1+,)) (e 0,)])); )
l8 e 1+,88
t ps. 8lister ]2 unid; e 28,+ (e 0,88)); )
l8 e 28,
l18-t0N-/0l ulNl8lS 100 Mu t lSLl-S
(MS8M); ueneris
t ps. 8lister + unid; e +,+ (e 1,185); )
l8 e +,52
t ps. 8lister 1 unid; e 15,1] (e 0,)+5); )
l8 e 1+,88
t ps. 8lister ]2 unid; e 28,+ (e 0,8)81); )
l8 e 28,
l18-t0N-/0l ul8Mlu 100 Mu t lSLl-S
(MS8M); uermed
t ps. 8lister + unid; e +,0) (e 1,0225); )
l8 e +,52
t ps. 8lister 1 unid; e 12,1 (e 0,)++); )
l8 e 1+,88
t ps. 8lister ]2 unid; e 2+,15 (e 0,5+); )
l8 e 28,
l18-t0N-/0l 8-1l0lu-8M 100 Mu t lSLl-S
(MS8M); 8atiopharm
t ps. 8lister + unid; e +,+ (e 1,185); )
l8 e +,52
t ps. 8lister 15 unid; e 1+,18 (e 0,)+5]); )
l8 e 1],)5
t ps. 8lister 28 unid; e 25,1 (e 0,8)8); )
l8 e 25,0)
l18-t0N-/0l 10llll (MS8M); tolite
t ps. 8lister + unid; e +,+ (e 1,185); )
l8 e +,52
t ps. 8lister 1 unid; e 15,1] (e 0,)+5); )
l8 e 1+,88
t ps. 8lister ]2 unid; e 28,+ (e 0,8)81); )
l8 e 28,
Sl08-N0\ (MS8M); }anssen
t ps. 8lister + unid; e 5,58 (e 1,])5); )
l8 e +,52
t ps. 8lister 15 unid; e 1),88 (e 1,]25]); )
l8 e 1],)5
t ps. 8lister 28 unid; e ],1 (e 1,]25); )
l8 e 25,0)
n
NISTATINA
Ind.: Proflaxia e tratamento de candid ases orais,
esot gicas e intestinais (utiliza o exclusiramente
1.2. Antifngicos 57
t pica). - nistatina tamb m utilizada em gine
cologia e dermatologia (\. Subgrupos .1.2. e
1]..).
R. Adv.: N useas, r mitos, epigastralgias e diarreia.
lrup es cut neas e prurido ocorrem muito ra
ramente.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento.
Posol.: [Adultos] Lso t pico bucal: 100000 Ll,
4 vezes/dia na proflaxia da candid ase oral. Via
oral: 500000 Ll a 1000000 Ll de em horas
no tratamento das candid ases esot gicas e intes
tinais.
[Crian as] \ia oral: 100000 Ll de em
horas no tratamento das candid ases esot
gicas e intestinais.
orais / uidas e semi s /idas I ///m/
Mt0S1-1lN (MNS8M); 8ristol Myers Squibb
Susp. oral lrasco 1 unid ]0 ml; 0
n
TERBINAFINA
Ind.: lntec es das unhas deridas a 0erma/c/y/es
e onicomicoses, quando se justifcar terap utica
oral.
- terbinatina tamb m utilizada em dermato
logia (\. Subgrupo 1].1.].).
R. Adv.: N useas, r mitos, epigastralgias e diarreia.
lrup es cut neas e urtic ria, ocasionalmente
com artralgias ou mialgias. lotossensibilidade.
S ndrome de Sterens }ohnson. uistun o hep ti
ca icter cia, colestase e hepatite, descritas muito
raramente.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. lu.
l8. N o recomendada a sua administra o a
crian as.
Interac.: - cimetidina inibe o metabolismo da terbi
nafna. A rifampicina reduz as concentra es plas
m ticas da terbinafna, podendo comprometer a
sua efc cia terap utica.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 250 mg/dia durante 2 a
semanas na /inea edis; 2 a + semanas na /inea
cruris; + semanas na /inea ccrcris; semanas a
] meses nas intec es das unhas.
orais s /idas 25 m
u-Skl (MS8M); lab. -zeredos
tomp. 8lister 1+ unid; e 20,]1 (e 1,+50);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e +0,01 (e 1,+28));
) l8 e 20,)5
lLNuS1l8 (MS8M); lierre labre uermo
tosm tique
tomp. 8lister 1+ unid; e 1],1+ (e 0,)]8);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 25,22 (e 0,)00);
) l8 e 20,)5
l-MlSll (MS8M); Norartis larma
tomp. 8lister 1+ unid; e 20,]1 (e 1,+50);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e +0,01 (e 1,+28));
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris
tomp. 8lister 1+ unid; e 1],15 (e 0,)])]);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 25,2] (e 0,)011);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- -lMLS (MS8M); -lmirall
tomp. 8lister 1+ unid; e 1] (e 0,)28); )
l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 21,15 (e 0,55+);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- -l1l8 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); -lter
tomp. 8lister 28 unid; e 2+,)) (e 0,8)25);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- 8-lu-ttl 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8aldacci
tomp. 8lister 1+ unid; e 1],0] (e 0,)]0);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 25,2] (e 0,)011);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
tomp. 8lister 1+ unid; e 1],15 (e 0,)])]);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 25,2] (e 0,)011);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- 8lLllu-8M- 250 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); 8luepharma uen ricos
tomp. 8lister 1+ unid; e 1] (e 0,)28); )
l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 22,)) (e 0,8211);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- tltlLM 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ticlum
tomp. 8lister 1+ unid; e 12,21 (e 0,821);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 22,)) (e 0,8211);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- u-QLlMlu (MS8M); uaquimed
tomp. 8lister 1+ unid; e 11,] (e 0,8121);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 20,)5 (e 0,+82);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- l-8M0/ 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); larmoz
tomp. 8lister 1+ unid; e 12,5 (e 0,)10);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 25,1+ (e 0,8)));
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- lLNull 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); lab. -tral
tomp. 8lister 1+ unid; e 11,)8 (e 0,855);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 22,)8 (e 0,820);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- ulNl8lS 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. 8lister 1+ unid; e 1],1+ (e 0,)]8);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 2+,) (e 0,88)]); )
l8 e 20,)5
1l88lN-llN- ul8Mlu 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); uermed
tomp. 8lister 1+ unid; e 11,05 (e 0,8)]);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 21,1) (e 0,58);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- ul 250 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M); gp
tomp. 8lister 1+ unid; e 1],15 (e 0,)])]);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 1,12 (e 0,55);
) l8 e 20,)5
58 Grupo 1 | 1.3. Antivricos
1l88lN-llN- }-8- 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); }aba 8ecordati
tomp. 8lister 1+ unid; e 1],0] (e 0,)]0);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 2+,)) (e 0,8)25);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- l-8lSl-l 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); labestal
tomp. 8lister 28 unid; e 2+,+ (e 0,8]);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. 8lister 1+ unid; e 1],0] (e 0,)]0);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 2+,+ (e 0,8]);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- l-8kl u-\lS (MS8M); larkeuaris
tomp. 8lister 1+ unid; e 12,5 (e 0,)10);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 2+,+ (e 0,8]));
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- lu-8M-kl8N 250 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); lharmakern
tomp. 8lister 28 unid; e 22,)) (e 0,8211);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- 8-1l0lu-8M 250 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. 8lister 28 unid; e 2] (e 0,821+); )
l8 e 20,)5
1l88lN-llN- S-Nu0/ 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Sandoz
tomp. 8lister 28 unid; e 2] (e 0,821+); )
l8 e 20,)5
1l88lN-llN- 10llll 250 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tolite
tomp. 8lister 1+ unid; e 12,+1 (e 0,88+);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 22,)) (e 0,8211);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- \lu- (MS8M); \ida
tomp. 8lister 1+ unid; e 11,)8 (e 0,855);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 22,)8 (e 0,820);
) l8 e 20,)5
1l88lN-llN- vNN (MS8M); vynn
tomp. 8lister 1+ unid; e 11,)8 (e 0,855);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 1,)) (e 0,08);
) l8 e 20,)5
1l8Mt0l 250 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M); S.l.u.
tomp. 8lister 1+ unid; e 10,)5 (e 0,821);
) l8 e 11,]
tomp. 8lister 28 unid; e 21,15 (e 0,55+);
) l8 e 20,)5
1.]. -ntir ricos
1.].1. -nti retrorirais
0s anti retrorirais classiticam se actualmente
em quatro grupos de acordo com o seu meca
nismo de ac o. 0s inibidores da transcriptase
rerersa, que podem ou n o ser an logos dos
nucleos deos e que s o: o abacavir, adefovir,
didanosina, emtricitabina, entecavir, estavu
dina, lamivudina, telbirudina (n o comercia
lizada entre n s), tenofovir, zalcitabina (reti
rada do mercado) e zidovudina an logos dos
nucleos deos e o efavirenz e nevirapina n o
nucleos deos; a delarirdina e a etraririna s o
tamb m inibidores da transcriptase rerersa n o
nucleos deos, que n o se encontram dispon reis
no mercado. 0s an logos dos nucleos deos s
exercem a sua ac o antir rica depois de tostori
lados a n rel intracelular. - nevirapina actira
apenas contra o \lu 1; o adefovir e o entecavir
est o aprorados apenas para o tratamento da
intec o pelo r rus da hepatite 8. 0s inibidores
da protease incluem o amprenavir, atazanavir,
fosamprenavir, indinavir, lopinarir, nelfinavir,
tipranavir, ritonavir e saquinavir (o darunarir
n o se encontra comercializado). 0 tipranavir s
actiro contra o \lu 1 e dere ser utilizado apenas
em co administra o com o ritonavir e em doen
tes com \lu 1 que apresentem resist ncia aos
inibidores da protease j dispon reis na cl nica.
-o contr rio dos an logos dos nucleos deos, n o
necessitam de ser conrertidos intracelularmente
em metabolitos actiros e s o eticazes contra a
intec o pelo \lu em estado latente. - enfuvir
tida um anti retroriral que, ao inibir a recon
tigura o estrutural da gp+1 do \lu, bloqueia a
ades o/tus o do \lu aos lint citos; pertence ao
grupo dos inibidores da tus o.
- associa o de inibidores da protease com ini
bidores da transcriptase rerersa permite aumen
tar a etic cia terap utica e retardar, ou mesmo
prerenir, a emerg ncia de estirpes resistentes.
- terap utica tripla dois an logos dos nucleos
deos mais um inibidor da protease ou dois nucle
os deos mais um inibidor da transcriptase rerersa
n o nucleos deo suscept rel de determinar
uma redu o importante na morbilidade e morta
lidade dos doentes mesmo quando em tase aran
ada da doen a. lm inrestiga o encontram se
regimes de associa o incluindo + ou 5 t rmacos.
0s anti retrorirais com actiridade espec tica
contra o \lu possuem um pertil tarmacol gico
muito complexo. 1odos s o suscept reis de indu
zir reac es adrersas grares e todos apresentam
interac es medicamentosas clinicamente sig
niticatiras que s o, na sua maioria, de car cter
tarmacocin tico. 0 ritonavir, por exemplo,
um potente inibidor do tl]-, nomeadamente
da isotorma -+ (tl]-+), e indutor de algumas
outras isoenzimas tl1-+ (e possirelmente do
tl2t) e tl2t1)) sendo, muito prorarel
mente, o t rmaco que apresenta maior n mero
de interac es medicamentosas. -lgumas destas
interac es s o taror reis numa perspectira cl
nica, permitindo a utiliza o de doses menores
e ou de interralos de administra o mais prolon
gados com a consequente redu o dos custos. 0s
regimes posol gicos podem ser bastante diteren
tes dos inicialmente recomendados em mono
terapia. 0 cumprimento da terap utica indis
pens rel para uma boa resposta e, procurando
simpliticar os regimes terap uticos, encontram se
j comercializadas algumas associa es tixas de
anti retrorirais. - prescri o de antiretrorirais
dere ser realizada por m dicos especialistas sob
consulta de literatura m dica detalhada e actua
lizada.
1.3. Antivricos 59
1.].1.1. lnibidores da protease
Ind.: 1ratamento da intec o pelo \lu, em associa
o com outros t rmacos anti retrorirais (\. intor
ma o espec fca de f rmaco).
R. Adv.: N useas, r mitos, epigastralgias, dores ab
dominais, fatul ncia e diarreia. Anorexia. Astenia
e tadiga. llera o das enzimas hep ticas. uiper
glicemia e hiperlipidemia. Lipodistrofa. Altera
es hematol gicas, nomeadamente neutropenia
e trombocitopenia. tetaleias, tonturas e altera
es do sono. -nsiedade e depress o. Mialgias,
miosite e rabdomiolise. 0steonecrose. lrup es
cut neas, prurido, urtic ria. 8eac es de hiper
sensibilidade que podem ser grares. -umento
do risco de hemorragia nos doentes hemot licos.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uia
betes e dislipidemia. uistun o hep tica, parti
cularmente em doentes co intectados (hepatite
cr nica 8 ou t maior risco de eteitos adrersos
hep ticos). uistun o renal (excepto amprenarir,
atazanarir, tosamprenarir e tipranarir). uoentes
com hemoflia. Doentes com hist ria de alergias.
uoentes com altera es da condu o card aca
nomeadamente s ndrome do Q1 longo ou me
dicados com t rmacos suscept reis de induzir
prolongamento do interralo Q1. uoentes medi
cados com t rmacos metabolizados pelo tl]-+
(\. interac es). to administra o de ritampicina
(\. interac es).
Interac.: 0s inibidores da protease s o metaboli
zados pelo tl+50 (principal ria de elimina o)
sendo, em maior ou menor grau, inibidores e/
ou indutores de r rias isoenzimas e, por rezes,
inibidores e indutores duma mesma isoenzima.
O seu perfl de interac es medicamentosas ,
por isso, muito complexo sendo obrigat ria a
consulta de informa o espec fca de f rmaco.
1odos s o inibidores do tl]-+ pelo que a
sua administra o concomitante com t rmacos
de margem terap utica estreita substratos desta
isoenzima d origem a interac es clinicamente
signifcativas. A co administra o de inibidores da
protease com astemizol, tertenadina e cisaprida
determina um aumento das concentra es plas
m ticas destes t rmacos e potencial desenrolri
mento de toxicidade card aca prolongamento
do interralo Q1 e arritmias grares. - ritampicina
induz o metabolismo de todos os inibidores da
protease comprometendo a sua efc cia terap u
tica; a sua co administra o constitui uma contra
indica o. 0 hiperic o (uyericum er(cra/um)
ou erra de S. }o o tamb m um indutor do
CYP3A4 suscept vel de reduzir signifcativamente
as concentra es plasm ticas dos inibidores da
protease sendo contra indicada a sua administra
o concomitante.
n
AMPRENAVIR
Ind.: \. lntrodu o (1.].1.1.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.1.). larestesias.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.1.).
uoentes medicados com t rmacos metaboliza
dos pelo tl]-+, nomeadamente tertenadina,
astemizol, cisaprida, diazepam, triazolam, fu
razepam, midazolam, ergotamina e an logos
(a co administra o do amprenarir com estes
t rmacos constitui mesmo uma contra indica o
absoluta).
Interac.: \. lntrodu o (1.].1.1.). 0s anti cidos po
dem reduzir a absor o do amprenarir (adminis
trar com 1 a 2 horas de interralo). 0 amprenarir
simultaneamente um inibidor e um substrato do
tl]-+ apresentando, por isso, m ltiplas inte
rac es com os t rmacos metabolizados por esta
isoenzima do citocromo l+50. uestas interac es
destacam se a inibi o do metabolismo da terte
nadina, astemizol e cisaprida, que determina um
aumento das suas concentra es plasm ticas e o
potencial desenrolrimento de toxicidade card
aca (prolongamento do interralo Q1 e arritmias
grares), e a inibi o do metabolismo de muitos
antiarr tmicos amiodarona, propatenona, bepri
dilo, lidoca na e antagonistas do c lcio, incluindo
as dihidropiridinas. 0 amprenarir inibe tamb m
o metabolismo das estatinas, aumentando o risco
de desenrolrimento de toxicidade (miopatia e ra
bdomi lise), e aumenta as concentra es s ricas
dos antidepressores tric clicos e de muitos seda
tivos e hipn ticos como o diazepam, furazepam,
midazolam e triazolam bem como da clozapina
e pimozida e da ergotamina e seus derirados.
0 amprenarir pode ainda aumentar as concen
tra es plasm ticas da rartarina (exigindo se por
isso uma monitoriza o criteriosa do lN8), da
loratadina e do sildenafl e de outros inibidores
da lul5. lor poder reduzir os n reis plasm ticos
dos contraceptiros orais, as doentes derem ser
aconselhadas a usar m todos anticoncepcionais
alternatiros. - claritromicina e possirelmente a
eritromicina poder o apresentar concentra es
plasm ticas mais eleradas (ajustar posologia). -
administra o concomitante do amprenarir e do
itraconazol poder determinar um aumento das
concentra es s ricas de ambos os t rmacos. - ri
tabutina determina redu es importantes na -Lt
do amprenarir e a -Lt da ritabutina aumenta em
cerca de 200. - carbamazepina, o tenobarbital
e a tenito na determinam igualmente redu es
signifcativas das concentra es plasm ticas do
amprenarir, obserrando se, paralelamente, um
aumento das concentra es da carbamazepina.
uas interac es do amprenarir com os outros
anti retrorirais t m reler ncia cl nica reconheci
da a interac o entre o amprenarir e o ritonarir,
que causa um aumento das concentra es de am
bos os f rmacos e um signifcativo incremento da
-Lt do amprenarir, a interac o do amprenarir
com o etarirenz e a nerirapina, que podem redu
zir as concentra es plasm ticas do amprenarir,
e a interac o entre o amprenarir e a didanosina,
os quais derer o ser administrados com, pelo
menos, uma hora de interralo.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 1200 mg, 2 rezes/dia
em monoterapia; 1200 mg, 1 rez/dia em associa
o com ritonarir (200 mg, 1 rez/dia); 00 mg,
2 rezes/dia, em associa o com ritonarir (100 mg,
2 rezes/dia).
[Crian as] \ia oral: ue + a 12 anos (peso
< 50 kg): 20 mg/kg, 2 rezes/dia ou 15 mg/kg,
] rezes/dia.
60 Grupo 1 | 1.3. Antivricos
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
ATAZANAVIR
Ind.: 1ratamento de intec es pelo \lu 1 em asso
cia o com outros t rmacos anti retrorirais.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.1.). -ltera es neuro
l gicas perit ricas. lcter cia escleral (trequente).
lcter cia; hepatite e hepatosplenomegalia mais ra
ramente. lancreatite. llera o da glicemia (pode
ser grare), creatina cinase, amilase e lipase
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.1.). uo
entes medicados com inibidores da bomba de
prot es. uoentes medicados com indinarir (au
mento do risco de hiperbilirrubinemia). uoentes
a tomar contraceptiros orais derer o ser acon
selhadas a utilizar m todos anticoncepcionais
alternatiros.
Interac.: V. Introdu o (1.3.1.1.). O perfl de
interac es metab licas do ritonarir adminis
trado concomitantemente com o atazanarir
poder predominar sobre o deste, pelo que
importante considerar as interac es daquele
anti retror rico. 0s anti cidos e medicamentos
tamponados (incluindo a didanosina) podem
reduzir signifcativamente a absor o do atazana
rir (administrar 2 horas antes ou 1 hora ap s).
0s inibidores da bomba de prot es determinam
uma redu o signifcativa (75%) da AUC do ata
zanarir n o sendo, por isso, recomendada a sua
co administra o. 0s antagonistas dos receptores
u2 originam, muito prorarelmente, o mesmo
eteito n o sendo igualmente recomendada a sua
administra o concomitante. 0 atazanarir de
termina um aumento das concentra es s ricas
(inibi o do metabolismo) de r rios antiarr tmi
cos amiodarona, lidoca na, quinidina, bepridilo,
diltiazem e rerapamilo, com potencial ocorr n
cia de toxicidade. 0 atazanarir inibe tamb m o
metabolismo das estatinas nomeadamente da
sinrastatina, lorastatina e atorrastatina, aumen
tando signifcativamente o risco de miopatia e
rabdomiolise; a administra o concomitante de
estatinas e atazanarir n o recomendada. -s con
centra es s ricas da claritromicina s o aumen
tadas pelo atazanarir mas as do seu metabolito
actiro s o reduzidas, n o existindo intorma o
espec fca quanto ao ajustamento da posologia. O
atazanarir causa ainda um aumento das concen
tra es plasm ticas do sildenafl com potencial
aumento de ocorr ncia de reac es adrersas. ue
termina tamb m um aumento dos n reis s ricos
do irinotecano (maior risco de toxicidade) bem
como da ciclosporina, tacrol mus e sirol mus
que derer o ser monitorizados criteriosamente.
- co administra o de atazanarir com ritonarir
e rifabutina determina um aumento signifcativo
da tm x e da -Lt da ritabutina sendo necess
rio um ajustamento posol gico. 0 atazanarir
com ritonarir pode aumentar ou diminuir as
concentra es s ricas da rartarina (monitorizar
criteriosamente o lN8 especialmente no in cio da
terap utica). 0s az is cetoconazol e itraconazol
inibem o metabolismo do atazanarir + ritonarir
podendo elerar as suas concentra es sangu neas.
O tenofovir reduz signifcativamente as concen
tra es plasm ticas do atazanarir, redu o esta
que compensada pelo aumento determinado
com a associa o do ritonarir. 0 etarirenz reduz
as concentra es plasm ticas do atazanarir sendo
necess rio um ajustamento da posologia dos di
terentes anti retror ricos. - nerirapina, como in
dutor enzim tico, muito prorarelmente tamb m
reduzir as concentra es s ricas do atazanarir,
n o sendo recomendada a sua administra o
concomitante.
Posol.: [Adultos] \ia oral: ]00 mg, 1 rez/dia em
associa o com ritonarir 100 mg, 1 rez/dia
(administrar com alimentos). \c/a o ri/cnarir
asscciadc nes/a dcse ccm c c|jec/irc de a//e
rar favoravelmente o perfl farmacocin tico do
a/a:anarir
[Crian as] N o recomendada a sua utiliza o
em crian as e adolescentes.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
FOSAMPRENAVIR
Ind.: 1ratamento da intec o pelo \lu 1 em asso
cia o com doses baixas de ritonarir e outros
t rmacos anti retrorirais. 0 tosamprenarir um
pr t rmaco do amprenarir.
R. Adv.: \. -mprenarir.
Contra Ind. e Prec.: \. -mprenarir. N o adminis
trar concomitantemente com outros medicamen
tos contendo amprenarir. uoentes com alergia
conhecida s sultonamidas.
Interac.: \. -mprenarir.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 00 mg, 2 rezes/dia a
administrar concomitantemente com ritonarir
100 mg, 2 rezes/dia.
[Crian as] N o recomendado em crian as de
idade inferior a 6 anos; peso 39 Kg poso
logia igual do adulto; 25 peso 38 Kg
18 mg/kg de suspens o oral (administrar com
alimentos) ou ] mg/kg de solu o oral.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
INDINAVIR
Ind.: \. lntrodu o (1.].1.1.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.1.). -lop cia. ligmen
ta o da pele.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.1.). Man
ter hidrata o adequada.
Interac.: \. lntrodu o (1.].1.1.). 0s anti cidos
podem reduzir a absor o do indinarir (adminis
trar com 1 a 2 horas de interralo).
0 indinarir aumenta as concentra es plasm
ticas das benzodiazepinas alprazolam, mida
zolam e triazolam prolongando o seu eteito
sedatiro. -s concentra es plasm ticas do indi
narir s o reduzidas para n reis subterap uticos
pelos indutores enzim ticos carbamazepina,
tenito na e fenobarbital, rifampicina e ritabu
tina (muito signiticatiramente). 0s inibidores
enzim ticos az is (com excep o do fluco
nazol), claritromicina, cotrimoxazol, isonia
1.3. Antivricos 61
zida e ritonavir aumentam as concentra es
plasm ticas do indinarir.
- co administra o de indinarir e nelfinavir
causa uma elera o signiticatira das concen
tra es plasm ticas dos 2 t rmacos; a admi
nistra o concomitante de ritonavir origina
um aumento das concentra es do indinarir.
0 indinarir determina um aumento muito sig
niticatiro nas concentra es do saquinavir.
- didanosina reduz a absor o do indinarir
(administrar os 2 t rmacos a interralos de
2 horas). - nevirapina reduz as concentra es
plasm ticas do indinarir, comprometendo a
sua etic cia terap utica.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 800 mg de 8 em 8 horas.
-dministrar 1 hora antes ou 2 horas depois das
retei es.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
LOPINAVIR + RITONAVIR
Ind.: \. lntrodu o (1.].1.1.); o ritonarir utilizado
em doses baixas apenas com o objectiro de inibir
o metabolismo do lopinarir.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.1.). \. 8itonarir. lan
creatite.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.1.). \.
8itonarir.
Interac.: \. lntrodu o (1.].1.1.). \. 8itonarir. -s
concentra es plasm ticas do lopinarir s o re
duzidas com a co administra o do etarirenz e,
possirelmente, da nerirapina; a carbamazepina,
tenobarbital, tenito na e corticoster ides tamb m
reduzem, muito prorarelmente, as concentra
es plasm ticas do lopinarir.
Posol.: [Adultos] \ia oral: +00 mg de lopinarir +
100 mg de ritonarir (] c psulas), 2 rezes/dia, a
administrar com alimentos.
[Crian as] \ia oral: ue meses a 12 anos:
10 a 12 mg/kg de lopinarir + 2,5 a ] mg/kg
de ritonarir, 2 rezes/dia, a administrar com
alimentos (dose m xima +00 mg/100 mg); >
12 anos: posologia igual do adulto.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
NELFINAVIR
Ind.: \. lntrodu o (1.].1.1.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.1.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.1.).
Interac.: V. Introdu o (1.3.1.1.). O nelfnavir re
duz as concentra es plasm ticas dos contracep
tiros orais, derendo as doentes ser aconselhadas
a usar m todos anticoncepcionais alternatiros. 0
nelfnavir pode inibir o metabolismo da amioda
rona, aumentando o risco de aparecimento de
arritmias grares. - co administra o de ritabutina
e nelfnavir determina uma redu o nas concen
tra es do nelfnavir e um aumento nas concen
tra es da ritabutina. - administra o concomi
tante de ritonavir e nelfnavir causa um aumento
superior a 100 nas concentra es plasm ticas
do nelfnavir e um aumento pouco signifcativo
nas do ritonavir. A co administra o de nelfnavir
e saquinarir origina uma elera o de quase +00
nas concentra es plasm ticas do saquinarir e
um aumento pouco importante nas concentra
es do nelfnavir. A administra o simult nea
do nelfnavir e indinavir determina uma eleva o
importante nas concentra es plasm ticas dos
2 t rmacos.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 50 mg de 8 em 8 horas,
] rezes/dia.
[Crian as] \ia oral: > 2 anos: 25 a ]0 mg/
kg, ] rezes/dia.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
RITONAVIR
Ind.: \. lntrodu o (1.].1.1.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.1.). -ltera es do pala
dar. Neuropatia perit rica.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.1.). \.
interac es.
Interac.: \. lntrodu o (1.].1.1.). 0 ritonarir causa
um aumento das concentra es plasm ticas, com
potencial aparecimento de toxicidade, de r rios
analg sicos piroxicam, propoxiteno e opi ceos
(excepto a metadona cujas concentra es s o
reduzidas), de antiarr tmicos amiodarona, diso
piramida, propatenona e outros, de antidepres
sores, de antagonistas do c lcio, de neurol pticos
clozapina, da ergotamina e seus derirados e de
r rias benzodiazepinas alprazolam, clorazepato
dipot ssico, diazepam, furazepam, midazolam,
triazolam e outras. - co administra o de clari
tromicina, e possirelmente de outros macr li
dos, e ritonarir causa um aumento importante
nas concentra es plasm ticas da claritromicina
( 5) e uma ligeira elera o dos n reis sangu
neos do ritonarir. -s concentra es plasm ticas
das estatinas, dexametasona (e prorarelmente
de outros corticoster ides), ciclosporina e tacro
l mus e, possirelmente da rartarina s o tamb m
aumentadas pelo ritonavir. O fuconazol (e pro
vavelmente outros az is) e a fuoxetina est o na
origem de um aumento, que poder ser impor
tante, das concentra es plasm ticas do ritonarir.
- administra o concomitante de metronidazol e
dissulfram aumenta o risco de ocorr ncia de re
ac es do tipo dissulfram. O ritonavir reduz as
concentra es s ricas, com compromisso da sua
efc cia cl nica, da teoflina, do sulfametoxazol e
dos contraceptiros orais (as doentes derer o ser
aconselhadas a usar m todos anticoncepcionais
alternativos) e aumenta signifcativamente as con
centra es s ricas do sildenafl.
- co administra o de ritonarir e ritabutina
determina um aumento muito signiticatiro das
concentra es plasm ticas da ritabutina.
0 ritonarir inibe o metabolismo dos outros ini
bidores da protease originando um aumento
das suas concentra es plasm ticas com apa
recimento de sinais de toxicidade. - adminis
tra o simult nea de ritonarir e zidorudina
determina uma redu o nas concentra es da
zidorudina, com pror rel compromisso da sua
etic cia terap utica
62 Grupo 1 | 1.3. Antivricos
Posol.: [Adultos] \ia oral: 00 mg de 12 em 12 ho
ras.
[Crian as] \ia oral: +00 mg/m
2
de 12 em
12 horas (dose inicial: 250 mg/m
2
de 12 em
12 horas, aumentando 50 mg/m
2
de 12 em
12 horas cada 2 a ] dias); dose m xima: 00 mg
de 12 em 12 horas.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
SAQUINAVIR
Ind.: \. lntrodu o (1.].1.1.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.1.). lancreatite. Neu
ropatia perit rica.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.1.).
Interac.: \. lntrodu o (1.].1.1.). 0 saquinarir
aumenta as concentra es plasm ticas dos an
tagonistas do c lcio, clindamicina, dapsona e
triazolam. 0s indutores enzim ticos como a
carbamazepina, tenito na, tenobarbital, ritampi
cina e ritabutina reduzem, por rezes muito sig
nifcativamente, as concentra es do saquinavir,
podendo comprometer a sua efc cia terap utica.
0s inibidores enzim ticos como os az is, a eri
tromicina e a claritromicina podem aumentar
as concentra es plasm ticas do saquinarir. -
co administra o de indinarir e saquinarir est
na origem de um aumento importante das con
centra es do saquinarir. - administra o con
comitante do nelfnavir determina uma eleva o
de quase +00 nas concentra es plasm ticas do
saquinarir e um aumento pouco importante nas
concentra es do nelfnavir. A administra o si
mult nea do saquinarir e ritonarir est na origem
de uma eleva o signifcativa nos n veis s ricos
do saquinarir.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 00 mg, ] rezes/dia.
[Crian as] N o recomendada a sua utiliza o
em crian as e adolescentes de idade interior
a 1 anos.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
TIPRANAVIR
Ind.: 1ratamento da intec o pelo \lu 1, co
administrado com ritonarir em dose baixa e em
associa o com outros t rmacos anti retrorirais,
em doentes que apresentem \lu resistente a r
rios inibidores da protease.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.1.). \. ritonarir. 1oxici
dade hep tica signifcativa (incluindo insufci n
cia hep tica tatal). tasos de hemorragia intracra
niana tatal e n o tatal est o descritos.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.1.). \.
ritonarir. uoentes al rgicos s sultonamidas (o
tipranarir cont m uma estrutura sultonam dica).
uoentes medicados com t rmacos metaboliza
dos pelo tl]- ou tl2u (rer interac es e
consultar literatura espec fca); pela magnitude
da interac o e probabilidade de originar etei
tos adrersos grares e/ou potencialmente tatais,
est tormalmente contra indicada a administra
o concomitante de tipranarir/ritonarir com
os t rmacos seguintes: amiodarona, bepridilo,
quinidina, propafenona, fecainida, astemizol,
tertenadina, ergotamina e seus derirados, cisapri
da, pimozida, sertindol, triazolam, lorastatina e
sinrastatina.
Interac.: \. lntrodu o (1.].1.1.). \. ritonarir. 0
tipranarir indutor e inibidor do tl]-, ini
bidor de muitas outras isotormas do tl+50 e
ainda indutor e inibidor da glicoprote na l. -
sua co administra o com o ritonarir em baixa
dose determina um perfl de interac es medi
camentosas muito complexo recomendando se
a consulta de literatura m dica espec fca. Das
suas interac es, salientam se: 0 tipranarir/rito
navir determina um aumento muito signifcativo
das concentra es plasm ticas com potencial de
senrolrimento de toxicidade de r rios t rmacos
amiodarona, bepridilo, quinidina, propatenona,
fecainida, astemizol, terfenadina, ergotamina e
seus derirados, cisaprida, pimozida, sertindol,
triazolam, lorastatina e sinrastatina estando
contra indicada a sua co administra o. 0 tipra
narir/ritonarir determina ainda um aumento das
concentra es plasm ticas de: itraconazol, ce
toconazol, atorrastatina (8 10 rezes), inibidores
PDE5 (sildenafl, tadalafl, vardenafl), desiprami
na, futicasona, budenosido (provavelmente) e
ainda dos antimicrobianos claritromicina e rita
butina. - co administra o do tipranarir/ritonarir
com a claritromicina determina tamb m um au
mento da tm n do tipranarir (superior a 100); a
ritabutina tamb m origina um aumenta da tm n
do tipranarir, embora muito interior (1). 0
fuconazol determina igualmente um aumento
da tm n e da -Lt (superior a 50) do tiprana
rir. - administra o concomitante de tipranarir/
ritonarir com etinilestradiol est na origem de
uma redu o das concentra es s ricas deste
estrog nio, sendo recomendada a utiliza o de
m todos contraceptiros alternatiros bem como
a monitoriza o das mulheres que tazem 1uS
com estrog nios. - administra o concomitante
de tipranarir/ritonarir com metadona determina
uma redu o das concentra es plasm ticas des
te opi ceo, tal como das da teoflina, podendo
comprometer a sua efc cia terap utica. Os anti
cidos de alum nio e magn sio reduzem a absor
o do tipranarir derendo ser administrados com
um interralo de, pelo menos, 2 horas. - utiliza o
concomitante do tipranarir/ritonarir com os ini
bidores da protease amprenarir, lopinarir, ou
saquinavir determina uma redu o signifcativa
(superior a 50) das concentra es plasm ticas
destes t rmacos, pelo que n o se recomenda a
sua co administra o. - administra o simult
nea de tipranarir/ritonarir e atazanarir origina,
para al m da redu o signifcativa das concentra
es s ricas do atazanarir , um aumento muito
importante das concentra es do tipranarir/rito
narir n o sendo igualmente recomendada a sua
co administra o tal como a administra o con
comitante de tipranarir/ritonarir com abacarir ou
zidorudina (redu o da -Lt destes inibidores da
transcriptase rerersa). - co administra o de ti
pranarir/ritonarir com didanosina tamb m deter
mina uma diminui o da -Lt deste inibidor da
1.3. Antivricos 63
transcriptase rerersa. - administra o concomi
tante de tipranarir/ritonarir (tormula o cont m
etanol) com dissulfram ou f rmacos suscept veis
de induzirem reac es tipo dissulfram podem
originar esta reac o.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 500 mg, co administrado
com 200 mg de ritonarir, de 12 em 12 horas (ad
ministrar com alimentos; posologia para adultos
e adolescentes > 12 anos).
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
1.].1.2. -n logos n o nucleos deos
inibidores da transcriptase inrersa
(rerersa)
n
EFAVIRENZ
Ind.: 1ratamento de intec es pelo \lu em associa
o com outros t rmacos anti retrorirais.
R. Adv.: N useas, r mitos e diarreia. tetaleias e
tonturas. -ltera es do sono. ladiga. lrup es
cut neas. llera o das enzimas hep ticas. lan
creatite.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. lu
grare. uist ria de doen a psiqui trica ou de
alergias. uoentes medicados com tertenadina,
astemizol, cisaprida, midazolam ou triazolam.
Monitorizar tun o hep tica.
Interac.: - ritampicina reduz as concentra es plas
m ticas do etarirenz. - tenito na e o tenobarbital
podem reduzir as concentra es sangu neas do
etarirenz; as suas concentra es plasm ticas po
der o ser tamb m reduzidas pelo etarirenz. 0
etarirenz reduz as concentra es da claritromici
na mas aumenta as do seu metabolito, que tar
macologicamente actiro. 0 etarirenz reduz ain
da as concentra es plasm ticas do indinarir e,
signifcativamente, as do saquinavir. O efavirenz
aumenta as concentra es s ricas do nelfnavir
e, quando associado ao ritonarir, obserra se um
aumento da incid ncia de eteitos adrersos.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 00 mg em dose nica
di ria.
[Crian as] \ia oral: uos ] aos 1 anos: 1] a
15 kg 200 mg em dose nica di ria; 15 a 20 kg
250 mg em dose nica di ria; 20 a 25 kg
]00 mg em dose nica di ria; 25 a ]2,5 kg
]50 mg em dose nica di ria; ]2,5 a +0 kg
+00 mg em dose nica di ria; > +0 kg
00 mg em dose nica di ria.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
NEVIRAPINA
Ind.: 1ratamento de intec es pelo \lu, em associa
o com outros t rmacos anti retrorirais.
R. Adv.: N useas. lebre. tetaleias. lrup es cut ne
as. lxantema, que pode ser grare. S ndrome de
Sterens }ohnson e s ndrome de lyell. uistun o
hep tica e hepatite que podem ser tatais.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uo
en a hep tica. uoen a renal. Monitorizar tun o
hep tica.
Interac.: - nerirapina reduz, com compromisso
da sua efc cia cl nica, as concentra es plasm
ticas da tenito na, glucocortic ides, cetoconazol
e contraceptiros orais (as doentes derem ser
aconselhadas a usar m todos anticoncepcionais
alternatiros). -s concentra es plasm ticas do
clorantenicol, cimetidina, doxiciclina, eritromici
na, pentamidina, rincristina e rartarina s o tam
b m reduzidas pela nerirapina.
-s concentra es plasm ticas da nerirapina
s o signiticatiramente reduzidas pela rifam
picina e ritabutina. 0s macr lidos e a cime
tidina podem elerar as concentra es da
nerirapina. - administra o concomitante de
trimetoprim e de antibi ticos associados ao
cido clarul nico aumenta o risco de erup es
cut neas. - co administra o de nerirapina e
saquinavir causa uma redu o nas concen
tra es plasm ticas do saquinavir, n o sendo
alteradas as concentra es da nerirapina. -
nerirapina pode reduzir os n reis sangu neos
do indinavir. - nerirapina reduz as concentra
es plasm ticas da metadona.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 200 mg/dia, durante os
primeiros 1+ dias, seguidos de 200 mg, 2 rezes/dia.
[Crian as] \ia oral: uos 2 meses aos 8 anos:
+ mg/kg/dia, em dose nica nos primeiros
1+ dias, seguidos de mg/kg, 2 rezes/dia;
dose m xima: +00 mg/dia; dos 8 aos 1 anos:
+ mg/kg/dia, em dose nica nos primeiros
1+ dias, seguidos de + mg/kg, 2 rezes/dia; dose
m xima: +00 mg/dia.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
1.].1.]. -n logos nucleos deos
inibidores da transcriptase inrersa
(rerersa)
Ind.: tom excep o do adetorir e do entecarir,
todos est o aprorados para o tratamento da in
tec o pelo \lu em associa o com outros t r
macos anti retrorirais. 0 adetorir e o entecarir
est o indicados apenas no tratamento da hepa
tite 8 cr nica e a lamirudina e o tenotorir det m
aprora o para as duas indica es reteridas (\.
informa o espec fca de f rmaco).
R. Adv.: N useas, r mitos, epigastralgias, dores ab
dominais e diarreia. uistun o hep tica. -cidose
l ctica normalmente associada a hepatomegalia
grare e esteatose hep tica (descritos casos tatais).
lancreatite. -norexia. -stenia e tadiga. 1osse e
dispneia. tetaleias. -ltera es do sono. -ltera
es hematol gicas, nomeadamente neutropenia
e trombocitopenia. -rtralgias e mialgias. lrup
es cut neas, prurido, urtic ria. 8eac es al r
gicas que podem ser grares.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uo
entes com hepatite cr nica 8 ou t e doentes
com distun o hep tica maior risco de eteitos
adrersos hep ticos nomeadamente acidose l c
64 Grupo 1 | 1.3. Antivricos
tica associada com hepatomegalia e esteatose
(particularmente mulheres obesas e doentes
com hepatite t tratados com interter o alta e ri
baririna). uoentes com distun o renal; ajustar
posologia na l8 (excepto abacarir). Monitorizar
tun o hep tica e ocorr ncia de reac es de hi
persensibilidade.
Interac.: tom excep o do abacarir, todos s o eli
minados, em maior ou menor extens o, por ria
renal fltra o glomerular e secre o tubular
actira pelo que a administra o concomitan
te de t rmacos eliminados por esta ria, ou que
alterem a tun o tubular, poder aumentar as
concentra es s ricas dos anti retrorirais ou do
t rmaco co administrado (\. intorma o espec
fca de f rmaco).
n
ABACAVIR
Ind.: \. lntrodu o (1.].1.].).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.].). 8eac es de hiper
sensibilidade que podem ser tatais. S. Sterens
}ohnson e necrose t xica epiderm ide.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.].).
Interac.: 0 etanol e a isotretino na aumentam as
concentra es plasm ticas do abacarir. - ritampi
cina, o tenobarbital e a tenito na podem reduzir
as concentra es plasm ticas do abacarir.
Posol.: [Adultos] \ia oral: ]00 mg de 12 em 12 ho
ras.
[Crian as] \ia oral: uos ] meses aos 12 anos
8 mg/kg, 2 rezes/dia (dose m xima 00 mg/
dia); > 12 anos posologia igual do adulto.
N o recomendado em crian as de idade inte
rior a ] meses.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
ABACAVIR + LAMIVUDINA
Ind.: \. lntrodu o (1.].1.].).
R. Adv.: \. -bacarir e lamirudina.
Contra Ind. e Prec.: \. -bacarir e lamirudina.
N o recomendado em doentes com tlcr <
50 ml/min.
Interac.: \. -bacarir e lamirudina.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 00 mg de abacarir +
]00 mg de lamirudina (1 comprimido), 1 rez/dia.
Nota: N o administrar a adultos ou adolescentes
de peso < +0 kg.
[Crian as] N o recomendado em crian as de
idade interior a 12 anos.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
ABACAVIR + LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA
Ind.: 1ratamento da intec o pelo \lu em monote
rapia (associa o fxa); eventualmente em asso
cia o com outros t rmacos anti retrorirais.
R. Adv.: \. -bacarir, lamirudina e zidorudina. -
incid ncia de n useas, r mitos, cetaleias, tadiga
e elera o dos trigliceridos ligeiramente supe
rior.
Contra Ind. e Prec.: \. -bacarir, lamirudina e zi
dorudina.
Interac.: \. -bacarir, lamirudina e zidorudina.
Posol.: [Adultos] \ia oral: ]00 mg de abacarir +
150 mg de lamirudina + ]00 mg de zidorudina
(1 comprimido), 2 rezes/dia (a posologia derer
ser ajustada em doentes com peso corporal inte
rior a +0 kg e ou tlcr < 50 ml/min).
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
ADEFOVIR
Ind.: 1ratamento da uepatite 8 cr nica em adultos
com erid ncia de replica o riral actira, erid n
cia histol gica de infama o activa e/ou fbrose e
n reis persistentemente elerados de -l1.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.].).llera o da creati
nina s rica (muito trequente). l8 particularmente
em doentes com doen a hep tica descompen
sada. 1ubulopatia renal proximal. S ndrome de
lanconi. uipotostatemia. lxacerba o da hepati
te ap s interrup o da terap utica.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.].). uo
entes com distun o renal. uoentes medicados
com t rmacos netrot xicos. uoentes medicados
com tenotorir. Monitorizar tun o renal (de
]/] meses em doentes com tun o renal normal
e mais trequentemente se l8) e ajustar posologia.
Interac.: \. lntrodu o (1.].1.].).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 10 mg, uma rez/dia.
[Crian as] N o recomendado em crian as e
adolescentes de idade interior a 18 anos.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
DIDANOSINA
Ind.: \. lntrodu o (1.].1.].).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.].). Neuropatia peri
t rica. uiperuricemia assintom tica. uiper ou
hipoglicemia. l8-. -ltera es da acuidade risual.
-lopecia.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.].). uo
entes com hist ria de pancreatite, neuropatia
perit rica ou hiperuricemia. Monitorizar acuida
de risual.
Interac.: \. lntrodu o (1.].1.].). - didanosi
na (porque tormulada com um tamp o que
cont m i es -l
]+
e Mg
2+
) reduz a absor o do
indinarir, itraconazol (c psulas), cetoconazol,
quinolonas e tetraciclinas, pelo que estes t rma
cos derer o ser administrados 2 horas antes ou
depois da didanosina; em particular, as quinolo
nas 8 horas depois da didanosina.
- co administra o de ganciclovir e didano
sina causa um aumento nas concentra es
plasm ticas da didanosina e uma redu o nas
concentra es do ganciclovir.
- administra o concomitante de t rmacos sus
cept reis de induzir pancreatite ou neuropatia
perit rica aumenta o risco destas patologias.
Posol.: [Adultos] \ia oral: > 0 kg +00 mg em
dose nica di ria ou 200 mg, 2 rezes/dia; <
0 kg 250 mg em dose nica di ria ou 125 mg,
2 rezes/dia; tomar com o est mago razio (]0 mi
nutos antes das retei es).
1.3. Antivricos 65
[Crian as] \ia oral: 2+0 mg/m
2
/dia em dose
nica di ria ou 2 rezes/dia; 180 mg/m
2
/dia em
dose nica di ria ou 2 rezes/dia, quando em
associa o com a zidovudina. N o recomen
dado em crian as de idade interior a ] meses
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
EMTRICITABINA
Ind.: 1ratamento da intec o pelo \lu 1 em associa
o com outros t rmacos anti retrorirais.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.].). uiperpigmenta
o da pele. Lipodistrofa. Eleva o das enzimas
hep ticas, bilirrubina, lipase s rica, amilase pan
cre tica e creatina cinase. -ltera es metab licas,
nomeadamente hiperglicemia, hipertrigliceride
mia, hipercolesterolemia e hiperlactemia.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.].)
uoentes medicados com an logos dos nucle
os deos. Monitorizar tun o hep tica, cl nica e
laboratorialmente, mesmo ap s interrup o da
terap utica.
Interac.: \. lntrodu o (1.].1.].).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 200 mg, 1 rez/dia.
[Crian as] \ia oral: > ]] kg 200 mg, 1 rez/
dia; idade > ] meses mg/kg, uma rez/dia
(dose m x. 2+0 mg de solu o oral).
Nota: - biodisponibilidade da emtricitabina na
torma tarmac utica de solu o oral interior
da torma tarmac utica de c psula correspon
dendo 2+0 mg de emtricitabina, solu o oral a
200 mg de emtricitabina, c psulas.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
EMTRICITABINA + TENOFOVIR
Ind.: 1ratamento da intec o pelo \lu 1 em associa
o com outros t rmacos anti retrorirais.
R. Adv.: \. lmtricitabina e tenotorir.
Contra Ind. e Prec.: \. lmtricitabina e tenotorir.
N o administrar com outros medicamentos que
contenham emtricitabina, tenotorir ou lamiru
dina.
Interac.: \. lmtricitabina e tenotorir.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 200 mg de emtricitabi
na + 2+5 mg de tenotorir disoproxil (1 comp.),
1 rez/dia (administrar com alimentos).
[Crian as] N o recomendada a sua utiliza o
(n o h intorma o).
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
ENTECAVIR
Ind.: 1ratamento da uepatite 8 cr nica em adultos
com erid ncia de replica o riral actira, erid n
cia histol gica de infama o activa e/ou fbrose e
n reis persistentemente elerados de -l1.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.].). lxacerba es da
hepatite elera es acentuadas da -l1 (2] 2+ se
manas ap s in cio do tratamento em doentes n o
tratados preriamente com nucleos deos ou mes
mo ap s interrup o da terap utica).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.].).
Interac.: \. lntrodu o (1.].1.].).
Posol.: \ia oral: uoentes n o tratados preriamente
com nucleos deos: 0,5 mg, 1 rez/dia (administrar
com ou sem alimentos); uoentes retract rios
lamirudina: 1 mg, 1 rez/dia (administrar com o
est mago razio).
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
ESTAVUDINA
Ind.: \. lntrodu o (1.].1.].).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.].). Neuropatia peri
t rica. Sintomas de tipo gripal tebre, tremores,
suda o, difculdade respirat ria.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.].). uo
entes com hist ria de pancreatite ou neuropatia
perit rica.
Interac.: \. lntrodu o (1.].1.].). - administra o
concomitante de t rmacos suscept reis de induzir
neuropatia perit rica aumenta o risco de neuro
patia.
Posol.: [Adultos] \ia oral: < 0 kg ]0 mg de
12 em 12 horas; > 0 kg +0 mg de 12 em 12 ho
ras. -dministrar 1 hora antes das retei es.
[Crian as] \ia oral: < ]0 kg 1 mg/kg de
12 em 12 horas; > ]0 kg posologia igual
do adulto.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
LAMIVUDINA
Ind.: 1ratamento da uepatite 8 cr nica em adultos
com erid ncia de replica o riral actira, erid n
cia histol gica de infama o activa e/ou fbrose
e n reis persistentemente elerados de -l1. 1ra
tamento de doentes com intec o pelo \lu, em
associa o com outros t rmacos anti retrorirais.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.].). S ndrome gripal.
lntec es respirat rias. Neuropatia perit rica e
hepatotoxicidade, que pode ser grare, t m sido
descritas, particularmente em doentes com intec
o pelo \lu.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.].). Mo
nitorizar a tun o hep tica, pelo menos, de ] em
] meses; mensalmente nos doentes submetidos a
transplante ou com doen a hep tica grare.
Interac.: \. lntrodu o (1.].1.].). 0 cotrimoxa
zol (trimetoprim) aumenta em cerca de +0 as
concentra es plasm ticas da lamirudina. 0 gan
ciclorir e o toscarneto s dico n o derer o ser co
administrados sem que se consulte intorma o
actualizada.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 100 mg, 1 rez/dia at
ocorrer seroconrers o, no tratamento da he
patite 8 cr nica; 150 mg de 12 em 12 horas ou
]00 mg uma rez/dia, no tratamento de doentes
com intec o pelo \lu.
[Crian as] N o recomendado em crian as de
idade interior a 12 anos (consultar literatura).
- posologia para crian as de idade superior a
12 anos igual do adulto.
\c/a \ ou/rcs an/ir riccs (I)2;
66 Grupo 1 | 1.3. Antivricos
orais / uidas e semi s /idas 5 m/m/
/llll\ (MS8M restrita -l nea b) do -rtigo 118 do
u.l. 1/200); ulaxo (8eino Lnido)
Sol. oral lrasco 1 unid 2+0 ml; e ]5,
(e 0,1+8); )
orais s /idas I m
/llll\ (MS8M restrita -l nea b) do -rtigo 118 do
u.l. 1/200); ulaxo (8eino Lnido)
tomp. rerest. 8lister 28 unid; e 82,21
(e 2,)]1); )
n
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA
Ind.: 1ratamento de intec es pelo \lu, em associa
o com outros t rmacos anti retrorirais.
R. Adv.: \. lamirudina e zidorudina.
Contra Ind. e Prec.: \. lamirudina e zidorudina.
Interac.: \. lamirudina e zidorudina.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 150 mg de lamirudina
+ ]00 mg de zidorudina (1 comprimido), 2 re
zes/dia.
[Crian as] \ia oral: > 12 anos: posologia
igual do adulto.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
TENOFOVIR
Ind.: 1ratamento da intec o pelo \lu 1 em asso
cia o com outros t rmacos anti retrorirais. 1ra
tamento da uepatite 8 cr nica em adultos com
erid ncia de replica o riral actira, erid ncia his
tol gica de infama o activa e/ou fbrose e n veis
persistentemente elerados de -l1.
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.].). uiabetes ins pida
netrog nica. l8 particularmente em doentes com
doen a hep tica descompensada. 1ubulopatia re
nal proximal. S ndrome de lanconi. uipotostate
mia. lxacerba es agudas da hepatite durante ou
ap s interrup o da terap utica. 0steoporose.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.].). uo
entes medicados com t rmacos netrot xicos.
uoentes medicados com quaisquer outros antire
trorirais contendo tenotorir. uoentes medicados
com adetorir.
Interac.: \. lntrodu o (1.].1.].). - co administra
o de tenotorir e cidotorir pode causar um au
mento ou redu o das concentra es s ricas de
cada um destes t rmacos. - administra o conco
mitante de tenotorir e didanosina na tormula o
de comprimidos tamponados causa um aumento
das concentra es s ricas da didanosina. - admi
nistra o simult nea de tenotorir e lopinarir/rito
narir origina uma redu o na -Lt do lopinarir e
um aumento na -Lt do tenotorir.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 2+5 mg, 1 rez/dia a ad
ministrar com alimentos.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
ZIDOVUDINA
Ind.: \. lntrodu o (1.].1.].).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.].1.].). -nemia. Neutro
penia, leucopenia e pancitopenia, que podem
ser grares. ligmenta o da pele, unhas e mucosa
oral. S ndrome de tipo gripal. Neuropatia perit
rica. tontus o mental e conruls es.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.].1.].). ura
ridez (at s 1+ semanas). 8Ns com hiperbilirru
binemia ou transaminases com um ralor 5 rezes
superior ao limite m ximo normal. -nemia ou
leucopenia grares.
Interac.: \. lntrodu o (1.].1.].). - ritampicina re
duz signifcativamente as concentra es plasm ti
cas da zidorudina. - administra o concomitante
de anfotericina B, dapsona, fucitosina, pentami
dina e ganciclorir aumenta o risco de mielossu
press o. - co administra o de cotrimoxazol
aumenta o risco de aparecimento de anemia e
neutropenia.
- administra o simult nea de sultadiazina/
pirimetamina elera as concentra es de zido
rudina, aumentando o risco de ocorr ncia de
toxicidade medular; o eteito da pirimetamina
reduzido pela zidorudina.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 500 a 00 mg/dia, a ad
ministrar de 8 em 8 ou de 12 em 12 horas.
\ia l\: 1 a 2 mg/kg, a administrar de + em + horas.
[Crian as] \ia oral: uos ] meses aos 12 anos:
]0 a +00 mg/m
2
/dia, a administrar de em
ou de 8 em 8 horas. (consultar literatura).
\ia l\: 80 a 10 mg/m2 de em horas. (consul
tar literatura).
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
lnibidores da tus o
n
ENFUVIRTIDA
Ind.: 1ratamento da intec o pelo \lu 1, em as
socia o com outros t rmacos anti retrorirais,
em doentes que apresentem resist ncia ou n o
tolerem anti retrorirais das outras classes tarma
col gicas.
R. Adv.: 8eac es no local da injec o (muito tre
quentes). N useas, r mitos, epigastralgias, dores
abdominais e diarreia. Refuxo gastro esof gico.
lancreatite. uipertrigliceridemia e diabetes. -no
rexia. -stenia. lrritabilidade e ansiedade. \erti
gens. -ltera es do sono, pesadelos. lintoadeno
patias. Mialgias. Neuropatia perit rica. S ndrome
gripal, sinusite, pneumonia. t lculos renais. lele
seca, eritema, eczema, acne. 0steonecrose. 8eac
es de hipersensibilidade que podem ser grares.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uo
entes com distun o hep tica ou renal. uoentes
com hepatite 8 ou t (maior risco de eteitos ad
rersos hep ticos).
Interac.: N o conhecidas.
Posol.: [Adultos] \ia subcut nea: )0 mg ,
2 rezes/dia (adultos e adolescentes de idade
16 anos).
[Crian as] \ia subcut nea: dos aos 15 anos
2 mg/kg, 2 rezes/dia (dose m x. )0 mg,
2 rezes/dia).
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
1.3. Antivricos 67
1.].2. 0utros antir ricos
- terap utica antir rica espec tica , em geral,
pouco eticaz. - replica o riral usualmente
m xima antes do aparecimento dos sintomas cl
nicos o que impossibilita, na maioria dos casos,
uma interren o terap utica em tempo til.
tontudo, grande parte das riroses s o de curta
dura o e benignas. - s ndrome da imunodetici
ncia humana adquirida uma excep o. 1odos
os antir ricos inibem a replica o riral actuando
numa ou em r rias tases do processo replicatiro.
0s antir ricos que se encontram dispon reis no
mercado para utiliza o em regime ambulat rio
s o, desde h r rios anos, o aciclovir e a iso
prinosina. 8ecentemente, toram introduzidos
o valaciclovir, o zanamivir, a lamivudina e a
ribavirina e ainda o oseltamirir e a brivudina.
0 valaciclovir um pr t rmaco do aciclovir.
-presenta, relatiramente ao aciclovir, uma maior
biodisponibilidade originando, por ria oral, con
centra es s ricas bastante superiores s obtidas
com doses compar reis de aciclovir; pode ainda
ser administrado 2 ou ] rezes/dia, consoante a
situa o cl nica a tratar. - brivudina actira ape
nas contra r rus /eres sim/ex tipo 1. 0 zanami
vir e o oseltamirir s o inibidores das neuramini
dases dos r rus intluenza - e 8 e demonstraram
ser muito bem tolerados. tontudo, a sua etic cia
est dependente de um diagn stico precoce (s
s o eticazes se iniciados at s +8 horas ap s o
in cio dos sintomas) o que limita a sua utilidade
terap utica. - sua etic cia n o toi araliada no
grupo de doentes considerados de risco. 0 osel
tamirir administrado por ria oral e est tamb m
aprorado para a protilaxia e tratamento inicial
da gripe em adultos e adolescentes n o substi
tuindo, contudo, a racina o contra a gripe que
continua a ser a medida protil tica de elei o. -
lamivudina e a ribavirina s o antir ricos usados
no tratamento das hepatites 8 e t, respectira
mente (a lamivudina era j usada no tratamento
da intec o pelo \lu). - sua prescri o derer
ser realizada apenas por m dicos especialistas e
com experi ncia cl nica nestas patologias. - rida
rabina, comercializada entre n s unicamente na
torma inject rel, utilizada em meio hospitalar
no tratamento das encetalites por ueres sim/ex
e nas intec es por ueres sim/ex ou ueres
:cs/er do 8N. 0 ganciclovir, o toscarneto s dico
e o cidotorir t m como indica o espec tica o tra
tamento de intec es por citomegalor rus, pelo
que s o tamb m utilizados exclusiramente em
meio hospitalar.
n
ACICLOVIR
Ind.: Proflaxia e tratamento das infec es devidas
a ueres sim/ex, incluindo o herpes genital
prim rio e recidirante. 1ratamento das intec es
deridas ao r rus \aricella zoster.
0 aciclorir tamb m utilizado em dermatolo
gia e ottalmologia (\. urupos 1]. e 15.).
R. Adv.: N useas, r mitos, epigastralgias e diarreia.
lrup es cut neas. llera o (usualmente transi
t ria) das enzimas hep ticas, bilirrubina, ureia e
creatinina. 8edu o dos ndices hematol gicos.
-stenia. tetaleias, tonturas e rertigens. 8eac es
infamat rias ap s administra o IV.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. 8edu
zir a posologia em doentes com l8 grare. Manter
hidrata o adequada, particularmente quando
administradas doses eleradas por ria l\.
Interac.: - probenecida reduz a excre o renal
do aciclorir, aumentando as suas concentra es
plasm ticas.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 200 mg, 5 rezes/dia,
durante 5 dias no tratamento das intec es por
ueres sim/ex; 200 mg, + rezes/dia ou +00 mg,
2 vezes/dia na proflaxia das infec es recorren
tes por ueres sim/ex, durante r rios meses at
12 meses de terap utica; 800 mg, 5 rezes/dia,
durante dias no tratamento da \aricela zoster.
\ia l\: 5 mg/kg de 8 em 8 horas; 10 mg/kg de
8 em 8 horas no doente imunodeprimido.
[Crian as] \ia oral: Metade da dose do
adulto (< 2 anos); dose do adulto (> 2 anos).
\ia l\: 10 mg/kg de 8 em 8 horas (< ] meses);
250 mg/m2 de 8 em 8 horas (dos ] meses aos
12 anos); 500 mg/m2 no doente imunocompro
metido e na encetalite por ueres sim/ex.
orais / uidas e semi s /idas 8 m/m/
ul\ltll (MS8M); lab. 8.-. larma
Susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 1),1
(e 0,1)1); )
/0\l8-\ (MS8M); lab. vellcome
Susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 21,28
(e 0,2128); )
Susp. oral lrasco 1 unid 200 ml; e +1,)2
(e 0,20)); )
orais / uidas e semi s /idas 8 m
-tltl0\l8 tlNl- 800 Mu t0Ml8lMlu0S ulSll8
S \llS (MS8M); tinta
tomp. dispers rel 8lister 25 unid; e ]],)8
(e 1,]5)2); ) l8 e ]0,2
-tltl0\l8 vlN1u80l 800 Mu t0Ml8lMlu0S
ulSll8S \llS (MS8M); vinthrop
tomp. dispers rel 8lister 25 unid; e 2
(e 1,0+); ) l8 e ]0,2
orais s /idas 2 m
-tltl0\l8 tltlLM (MS8M); ticlum
tomp. 8lister 25 unid; e 11,)] (e 0,+2);
) l8 e 12,
-tltl0\l8 ulNl8lS 200 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. 8lister 25 unid; e 12,8] (e 0,51]2);
) l8 e 12,
-tltl0\l8 l-8lSl-l 200 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); labestal
tomp. 8lister 25 unid; e 12,8] (e 0,51]2);
) l8 e 12,
-tltl0\l8 \lu- (MS8M); \ida
tomp. 8lister 25 unid; e 12,8] (e 0,51]2);
) l8 e 12,
-tltl0\l8 vlN1u80l 200 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); vinthrop
tomp. 8lister 25 unid; e 11,8) (e 0,+5);
) l8 e 12,
tltl0\l8-l (MS8M); lab. Medintar
tomp. 8lister 25 unid; e 1],+1 (e 0,5]+);
) l8 e 12,
68 Grupo 1 | 1.3. Antivricos
/0\l8-\ (MS8M); lab. vellcome
tomp. 8lister 25 unid; e 15,0) (e 0,0]);
) l8 e 12,
tomp. 8lister 50 unid; e 2),+] (e 0,588);
) l8 e 2+,)5
orais s /idas 1 m
tltl0\l8-l (MS8M); lab. Medintar
tomp. 8lister 25 unid; e 2],2 (e 0,)28); )
orais s /idas 8 m
-tltl0\l8 tltlLM (MS8M); ticlum
tomp. 8lister ]5 unid; e +0,] (e 1,1]);
) l8 e +2,8
-tltl0\l8 ulNl8lS 800 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. 8lister 25 unid; e ]],)8 (e 1,]5)2);
) l8 e ]0,2
tomp. 8lister ]5 unid; e +,) (e 1,]+2); )
l8 e +2,8
-tltl0\l8 l-8lSl-l 800 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); labestal
tomp. 8lister ]5 unid; e +5,2 (e 1,2)]+);
) l8 e +2,8
tltl0\l8-l (MS8M); lab. Medintar
tomp. 8lister 25 unid; e +,1 (e 1,88+); )
l8 e ]0,2
/0\ 800 (MS8M); lab. vellcome
tomp. 8lister 25 unid; e ]),) (e 1,5)88);
) l8 e ]0,2
tomp. 8lister ]5 unid; e 55,2 (e 1,58));
) l8 e +2,8
n
BRIVUDINA
Ind.: 1ratamento de intec es por r rus \arice//a
:cs/er.
R. Adv.: N useas, r mitos, dores abdominais e diar
reia; perda de apetite. tetaleias e rertigens, elera
o das enzimas hep ticas, glicos ria, protein ria
e altera es hematol gicas est o descritas mais
raramente.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uo
entes submetidos a terap utica imunossupres
sora ou quimioterapia. uoentes medicados com
5 fuorouracilo, tegafur, foxuridina ou outros
antimetabolitos. Lsar com precau o em doentes
com doen as hep ticas proliteratiras.
Interac.: - brirudina inibe irrerersirelmente a
enzima respons rel pela metaboliza o do
5 fuorouracilo e outros derivados da pirimidina,
causando um aumento signifcativo da toxicidade
do 5 fuouracilo e de outras 5 fuoropirimidinas.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 125 mg, 1 rez/dia, du
rante dias, em indir duos imunocompetentes; o
tratamento dere ser iniciado nas primeiras 2 ho
ras ap s o aparecimento das primeiras manitesta
es cut neas.
orais s /idas I25 m
88lult (MS8M); lab. uuidotti (lt lia)
tomp. 8lister unid; e )],22 (e 1],]11);
)
n
LAMIVUDINA
\. -n logos nucleos dicos inibidores da trans
criptase inrersa (rerersa) (1.].1.].).
n
RIBAVIRINA
Ind.: 1ratamento da hepatite t cr nica em associa
o com o interter o alta 2b ou interter o alta 2a
ou com o peginterter o alta 2b ou peginterter o
alta 2a em doentes que recidiraram ap s tera
p utica com interter o alta ou como terap utica
inicial nos doentes que apresentam tactores de
mau progn stico (carga riral elerada ou actirida
de infamat ria acentuada).
R. Adv.: ladiga, cetaleias, mialgias e tebre. Sintomas
gripais. N useas, r mitos, dores abdominais e
diarreia. -ltera es do sono, irritabilidade, ansie
dade e depress o. -nemia. -lop cia.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uo
en a cardiorascular, nomeadamente lt, entarte
agudo do mioc rdio e arritmias. uemoglobino
patias. uoen a psiqui trica grare. uoen as da
tir ide. uistun o hep tica grare.
Interac.: 0s anti cidos de alum nio e magn sio
reduzem a biodisponibilidade da ribaririna. - ri
baririna pode antagonizar o eteito terap utico da
zidorudina e da estarudina.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 1.000 a 1.200 mg/dia
a administrar em 2 doses, durante 2+ ou +8 se
manas.
orais s /idas 2 m
t0lluLS (MS8M restrita -l nea b) do -rtigo 118
do u.l. 1/200); 8oche
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 18 unid;
e 5),) (e +,52]); 0
8l8l10l (MS8M restrita -l nea b) do -rtigo 118
do u.l. 1/200); Schering llough lurope (8 lgi
ca)
t ps. 8lister 18 unid; e 851,0] (e 5,05);
0
n
VALACICLOVIR
Ind.: 1ratamento de intec es pelo r rus \arice//a
:cs/er. 1ratamento de intec es por r rus ueres
sim/ex, incluindo herpes genital prim rio e re
cidirante. Supress o de intec es deridas a r rus
ueres sim/ex, incluindo herpes genital recor
rente. Proflaxia da infec o por citomegalov rus
ap s transplante de rg os.
R. Adv.: N useas, r mitos, epigastralgias e diar
reia. lrup es cut neas. tetaleias, tonturas e
rertigens. -nemia hemol tica e trombocitopenia.
llera o, usualmente transit ria, das enzimas
hep ticas, bilirrubina, ureia e creatinina. uescri
tos alguns casos de p rpura trombocitop nica
tromb tica e s ndrome hemol tico ur mico em
doentes com sida em estado aran ado.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. 8edu
zir a posologia em doentes com l8 grare.
Interac.: - probenecida e a cimetidina reduzem a
excre o renal do aciclorir (o ralaciclorir um
pr t rmaco do aciclorir), aumentando as suas
concentra es plasm ticas.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 1 g, ] rezes/dia, duran
te dias no tratamento das intec es por r rus
\arice//a :cs/er; 500 mg, 2 rezes/dia, durante
5 dias no tratamento de intec es por herpes
genital recorrente; 2 g, + rezes/dia, durante ] me
ses na proflaxia da infec o por citomegalov rus
ap s transplante de rg os.
1.4. Antiparasitrios 69
orais s /idas 25 m
\-l18l\ (MS8M); lab. vellcome
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5,8 (e 1,2+]); 0
orais s /idas 5 m
\-l-\l8 (MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 2+,5 (e 2,+5); )
\-l18l\ (MS8M); lab. vellcome
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 2+,5 (e 2,+5); )
orais s /idas I m
\-l-\l8 (MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 21 unid;
e )),+ (e +,]]]); )
\-l18l\ (MS8M); lab. vellcome
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 21 unid;
e )),+ (e +,]]]); )
n
ZANAMIVIR
Ind.: 1ratamento das intec es por r rus infuenza -
ou 8 em adultos ou adolescentes. \. lntrodu o
(1.].2.).
R. Adv.: loder o ocorrer epistaxis e ulcera es da
mucosa nasal.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uoen
tes com asma ou ul0t (risco de broncospasmo).
uoentes com patologias grares subjacentes.
Interac.: N o descritas.
Posol.: [Adultos] lnala o: 10 mg (2 inala es de
5 mg cada), 2 rezes/dia, durante 5 dias. lniciar
dentro de +8 horas ap s o in cio dos sintomas.
/na/a c 5 m
8lllN/- (MS8M); ulaxo vellcome
l p. lnala o, rec. unidose 8lister 5 unid
20 dose(s); e 1),)1 (e ],)82); 0
1.+. -ntiparasit rios
ue acordo com a classitica o oticial, este
grupo inclui os t rmacos anti helm nticos, os t r
macos antimal ricos e outros antiparasit rios.
1.+.1. -nti helm nticos
0s t rmacos anti helm nticos s o altamente
eticazes no tratamento das intec es causadas
por c stodos, nem todos e trem todos sendo,
contudo, obrigat ria a associa o de medidas
de higiene indiridual, do agregado tamiliar e
da pr pria comunidade, nas zonas end micas,
capazes de quebrar o ciclo de autointec o. 0s
anti helm nticos actualmente mais utilizados na
cl nica s o os noros benzimidaz is albendazol,
mebendazol e flubendazol. S o preterencial
mente usados nas intec es por c stodos e nem
todos. - piperazina, suscept rel de induzir neu
rotoxicidade e obrigando a uma terap utica mais
prolongada, n o considerada como t rmaco
de 1 escolha. 0 pirantel t o eticaz quanto o
mebendazol no tratamento da ascarid ase, ente
rob ase e ancilostom ase mas, porque o seu pertil
de reac es adrersas n o t o taror rel, n o
habitualmente considerado como t rmaco de 1
linha. 0 praziquantel, que se encontra dispon
rel apenas nas larm cias uospitalares, usado
em muitas intec es por c stodos e trem todos,
sendo considerado como t rmaco de elei o na
maioria das intesta es causadas por trem todos.
0 mebendazol, actiro contra a maioria dos
c stodos e de muitos nem todos, apresenta uma
biodisponibilidade muito baixa. -s suas reac es
adrersas s o predominantemente gastrintesti
nais e pouco trequentes. 0 albendazol possui
uma actiridade id ntica do mebendazol e
considerado o t rmaco de elei o no tratamento
das intec es sist micas por nem todos e, em
altas doses, no tratamento do quisto hid tico e
neurocisticercose. lmbora apresente, tal como
o mebendazol, uma baixa biodisponibilidade,
o seu metabolito tarmacologicamente actiro
e tem um t
1
/
2
plasm tico longo. 0 seu pertil de
reac es adrersas semelhante ao do mebenda
zol. 0 flubendazol tamb m usado em medicina
reterin ria.
n
ALBENDAZOL
Ind.: 1ratamento de parasitoses causadas por +sca
ris /um|riccides, Iric/uris /ric/iura, ln/erc|ius
rermicu/aris (oxi ros), +ncy/cs/cma ducdena/e,
\eca/cr americanus, uymenc/esis nana, Iae
nia s, /rcny/cides s/erccra/is, ois//crc/is
rirerrini e o sinensis. \. lntrodu o (1.+.1.).
R. Adv.: N useas, r mitos e dores abdominais. lst o
tamb m descritas cetaleias, elera o das enzimas
hep ticas, depress o medular e reac es al rgi
cas grares (apenas quando da utiliza o de doses
eleradas no tratamento da hidatidose).
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. Mo
nitorizar tun o hep tica e par metros hemato
l gicos no tratamento da hidatidose. 8eduzir a
posologia no doente com lu.
Interac.: 0s alimentos e o praziquantel aumentam
signifcativamente a biodisponibilidade do alben
dazol, embora sem implica es cl nicas. - dexa
metasona aumenta as concentra es s ricas do
albendazol (albendazol sult xido) em cerca de
50. - cimetidina e o ritonarir s o suscept reis
de inibir o metabolismo do albendazol, aumen
tando o risco de eteitos adrersos induzidos pelo
albendazol. - co administra o de albendazol e
teoflina pode causar um aumento das concen
tra es s ricas da teoflina (monitorizar as teof
linemias).
Posol.: [Adultos] \ia oral: +00 mg dose nica;
se ocorrer reintesta o dere ser administrada
uma 2 dose 2 a ] semanas depois; +00 mg dose
nica di ria, a administrar durante ] dias conse
cutiros no tratamento das parasitoses causadas
por Iaenia s, /rcny/cides ou u nana; 10 a
15 mg/kg/dia, durante 1 m s no tratamento do
quisto hid tico (V. Recomenda es espec fcas).
[Crian as] \ia oral: > 2 anos: posologia
igual do adulto. N o recomendada a sua uti
liza o em crian as de idade interior a 2 anos.
orais / uidas e semi s /idas 2 m/m/
/lN1ll (MS8M); uSk tons. uealthcare
Susp. oral lrasco 1 unid 20 ml; e 2,
(e 0,1]8); ]
70 Grupo 1 | 1.4. Antiparasitrios
orais s /idas 2 m
/lN1ll (MS8M); uSk tons. uealthcare
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 2 unid; e 2,22
(e 1,11); ]
n
FLUBENDAZOL
Ind.: 1ratamento das parasitoses causadas por:
+scaris /um|riccides, Iric/uris /ric/iura, ln/e
rc|ius rermicu/aris (oxi ros), +ncy/cs/cma duc
dena/e \eca/cr americanus, Iaenia saina/a. \.
lntrodu o (1.+.1.).
R. Adv.: N useas, r mitos e dores abdominais.
lst o tamb m descritos: cetaleias, elera o das
enzimas hep ticas, depress o medular e reac es
al rgicas.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. 8edu
zir a posologia no doente com lu.
Interac.: - co administra o de carbamazepina e
de tenito na, muito prorarelmente, reduz as con
centra es plasm ticas do fubendazol (indu o
enzim tica).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 100 mg dose nica; se
ocorrer reintesta o dere ser administrada uma
2 dose 2 a ] semanas depois; 100 mg, 2 rezes/
dia, durante ] dias consecutiros no tratamento da
ascarid ase, ancilostom ase e triquiur ase; 100 mg
2 rezes/dia, durante dias consecutiros no trata
mento da ten ase.
[Crian as] \ia oral: 100 mg dose nica;
se ocorrer reintesta o dere ser administrada
uma 2 dose 2 a ] semanas depois; 100 mg,
2 rezes/dia, durante ] dias consecutiros no
tratamento da ascarid ase, ancilostom ase e tri
quiur ase; 100 mg 2 rezes/dia, durante dias
consecutiros no tratamento da ten ase.
1is/as l/u|enda:c/ I ml/u|enda:c/ 2 m/m/
llL\l8M-l (MS8M); }ohnson 8 }ohnson
tomp. + Susp. oral lrasco 2 unid ]0 ml (+
8lister 12 unidade(s)); e 8,+5; ]
orais / uidas e semi s /idas 2 m/m/
llL\l8M-l (MNS8M); }ohnson 8 }ohnson
Susp. oral lrasco 1 unid 0 ml; 0
orais s /idas I m
llL\l8M-l (MNS8M); }ohnson 8 }ohnson
tomp. 8lister unid; 0
tomp. 8lister 18 unid; 0
n
MEBENDAZOL
Ind.: 1ratamento de parasitoses causadas por: +sca
ris /um|riccides, Iric/uris /ric/iura, ln/erc|ius
rermicu/aris (oxi ros), +ncy/cs/cma ducdena/e,
\eca/cr americanus, lc/incccccus ranu/csus
e lc/incccccus mu//i/ccu/aris (hidatidose). \.
lntrodu o (1.+.1.).
R. Adv.: N useas, r mitos e dores abdominais. te
taleias. llera o das enzimas hep ticas, depres
s o medular e reac es al rgicas grares (apenas
quando da utiliza o de doses eleradas no trata
mento da hidatidose).
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. Mo
nitorizar tun o hep tica e par metros hemato
l gicos no tratamento da hidatidose. 8eduzir a
posologia no doente com lu.
Interac.: - co administra o de carbamazepina e
tenito na reduz as concentra es plasm ticas do
mebendazol (indu o enzim tica). - cimetidina
inibe o metabolismo do mebendazol, potencian
do os seus eteitos tarmacol gicos (estas interac
es s s o cl nicamente signifcativas quando em
terap uticas prolongadas).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 100 mg dose nica; se
ocorrer reintesta o dere ser administrada uma
2 dose 2 a ] semanas depois; 100 mg, 2 rezes/dia
durante ] dias consecutiros ou 500 mg dose
nica, no tratamento da ascarid ase e ancilostom
ase; +0 mg/kg/dia, durante 1 a meses ou 1,2 g a
1,8 g/dia, durante 21 a ]0 dias no tratamento do
quisto hid tico (V. Recomenda es espec fcas).
[Crian as] \ia oral: > 2 anos: posologia
igual do adulto. N o recomendada a sua uti
liza o em crian as de idade interior a 2 anos.
orais / uidas e semi s /idas 2 m/m/
l-N1llMlN (MS8M); }ohnson 8 }ohnson
Susp. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e 2,)
(e 0,0))); ]
10l0\lM (MS8M); Merck
Susp. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e 2,+
(e 0,088); ]
orais s /idas I m
l-N1llMlN (MS8M); }ohnson 8 }ohnson
tomp. 8lister unid; e 2,] (e 0,])5); ]
10l0\lM (MS8M); Merck
tomp. 8lister unid; e 2,+] (e 0,+05); ]
tomp. 8lister 18 unid; e 5,1 (e 0,282); ]
n
PIPERAZINA
Ind.: 1ratamento de parasitoses causadas por +sca
ris /um|riccides e ln/erc|ius rermicu/aris (oxi
ros). \. lntrodu o (1.+.1.).
R. Adv.: N useas, r mitos, diarreia e dores abdomi
nais. 8eac es al rgicas incluindo broncospasmo
e urtic ria. 1onturas e contus o mental. uesco
ordena o motora. -ngioedema e s ndrome de
Sterens }ohnson (descritos raramente).
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uis
tun o hep tica. lpilepsia. uoen a neurol gica.
uoen a renal grare.
Interac.: - piperazina pode potenciar os eteitos ad
rersos das tenotiazinas. - piperazina e o pirantel
s o antagonistas n o sendo, por isso, recomenda
da a sua co administra o.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 5 mg/kg/dia, a adminis
trar em dose nica no tratamento da enterob ase;
],5 g, a administrar em dose nica di ria durante
2 dias no tratamento da ascarid ase.
[Crian as] \ia oral: < 12 anos: 5 mg/kg/dia a
administrar em dose nica no tratamento da
enterob ase (dose do adulto); 5 mg/kg/dia
durante 2 dias consecutiros no tratamento da
ascarid ase.
orais / uidas e semi s /idas I m/
llll8Mll (MNS8M); lab. 8asi
\arope lrasco 1 unid 120 g; 0
orais / uidas e semi s /idas I25 m/m/
llll810\ (MNS8M); todilab
\arope lrasco 1 unid 120 ml; 0
1.4. Antiparasitrios 71
n
PIRANTEL
Ind.: 1ratamento das parasitoses causadas por:
+scaris /um|riccides, ln/erc|ius rermicu/aris
(oxi ros), +ncy/cs/cma ducdena/e, \eca/cr
americanus e Iric/cs/rcny/us cc/u|ri(crmis e
I crien/a/is. \. lntrodu o (1.+.1.).
R. Adv.: N useas, r mitos, diarreia e dores abdo
minais. -norexia. tetaleias, tonturas e ins nia.
lrup es cut neas. llera o das enzimas hep
ticas.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uis
tun o hep tica. -nemia. M nutri o.
Interac.: 0 pirantel e a piperazina s o antagonis
tas n o sendo, por isso, recomendada a sua co
administra o.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 5 mg/kg dose nica no
tratamento da ascarid ase; 10 mg/kg dose nica
no tratamento da enterob ase (dose m xima 1 g;
se necess rio repetir 2 semanas depois; 10 mg/kg
dose nica di ria durante ] dias consecutiros no
tratamento da ancilostom ase.
[Crian as] \ia oral: > meses: posologia
igual do adulto.
orais / uidas e semi s /idas 5 m/m/
t0M8-N18lN (MNS8M); Lab. Pfzer
Susp. oral lrasco 1 unid 15 ml; 0
1.+.2. -ntimal ricos
8ecomenda es espec ticas, relatiras proti
laxia e tratamento da mal ria nas r rias regi es
do globo, encontram se publicadas na literatura
m dica (0MS, tut, outras). -ctualmente, o
//asmcdium (a/ciarum (mal ria maligna) na
sua grande maioria resistente cloroquina. -
mefloquina considerada neste contexto como o
antimal rico de elei o, sendo utilizada quer em
protilaxia, quer no tratamento da mal ria. 8ecen
temente, toi comercializada entre n s a associa
o da mefloquina ao artesunato (trata se de um
pr t rmaco; a dihidroartemisinina o seu meta
bolito actiro), associa o esta aprorada exclusira
mente para o tratamento do paludismo. - cloro
quina e a hidroxicloroquina s o reteridas como
t rmacos de primeira escolha no tratamento da
mal ria benigna habitualmente causada pelo //as
mcdium rirax e mais raramente pelo //asmc
dium cra/e (j toram isoladas algumas estirpes de
/ rirax resistentes cloroquina). - hidroxiclo
roquina usada como alternatira cloroquina;
o seu pertil de reac es adrersas semelhante
(alguns estudos reterem menor toxicidade ocu
lar). - halofantrina um dos t rmacos recomen
dados para o tratamento da mal ria quando h
resist ncia cloroquina. - sua utilidade terap u
tica , contudo, limitada pelo tacto de apresentar
uma biodisponibilidade muito rari rel e cardio
toxicidade signiticatira. Nunca dere ser utilizada
em protilaxia. - doxiciclina tamb m til para a
protilaxia e terap utica adjurante da mal ria por
/ (a/ciarum 0 proguanilo (cloroguanido), ato
raquona, a pirimetamina sultadoxina, a quinina
e a quinidina s o outros antimal ricos importan
tes para protilaxia e tratamento da mal ria por
/ (a/ciarum, sendo o uso destes ltimos geral
mente restrito ao meio hospitalar. - atoraquona
n o apresenta resist ncia cruzada com os outros
antimal ricos de administra o corrente e a sua
administra o conjuntamente com o proguanilo
constitui uma associa o sin rgica.
n
ARTESUNATO + MEFLOQUINA
Ind.: 1ratamento da mal ria n o complicada, cau
sada por //asmcdium (a/ciarum em regi es
end micas com baixa transmiss o da doen a.
1ratamento da mal ria causada por estirpes
multi resistentes de //asmcdium (a/ciarum e
tratamento de intec es mistas causadas por pa
rasitas do g nero //asmcdium.
R. Adv.: N useas, r mitos, diarreia e dores abdomi
nais. -norexia e astenia. tetaleias. lns nias. \erti
gens e altera es do equil brio. lrup es cut ne
as e prurido. 8radicardia. -ltera es psicol gicas.
Eleva o das enzimas hep ticas. V. Mefoquina.
Contra Ind. e Prec.: V. Mefoquina. IH e IR consti
tuem uma contra indica o.
Interac.: V. Mefoquina.
Posol.: \ia oral: 200 mg de artesunato (1 cp) e
500 mg de mefoquina (2 cp de 250 mg cada)
a administrar simultaneamente em dose nica
di ria durante ] dias consecutiros; administrar
com bastante gua e preterencialmente com uma
retei o.
\c/a e c dcen/e rcmi/ar ncs ) minu/cs a s
a adminis/ra c da dcse nica di ria, derer
(a:er uma ncra /cma ccm/e/a, is/c , 2 m
de ar/esuna/c e 5 m de me(/cuina () c;
\cs dcen/es n c imunes ccm esc ccrc
ra/ en/re )6 e 5 l ue aresen/em e(ei/cs
adrerscs indu:idcs e/a me(/cuina a s as
2 rimeiras dcses, css re/ redu:ir a ) e
//ima /cma ara 2 m de ar/esuna/c (I c;
e 25 m de me(/cuina (I c em re: de 2 c;
orais s /idas (2 m; + (25 m;
l-ltl18lM (MS8M); Mepha
tomp. rerest. 8lister ) unid; e 2,5
(e 2,)22); 0
n
ATOVAQUONA + PROGUANILO
Ind.: Proflaxia e tratamento da mal ria por / (a/
ciarum, particularmente em reas onde o /
(a/ciarum apresente resist ncia aos outros an
timal ricos. \. lntrodu o (1.+.2.).
R. Adv.: \. lroguanilo. tetaleias, tonturas. lns nia.
Eleva o das enzimas hep ticas. Anaflaxia (muito
raramente).
Contra Ind. e Prec.: \. lroguanilo. uoentes medi
cados com ritampicina ou ritabutina ( \er inte
rac es).
Interac.: \. lroguanilo. - metoclopramida e a tetra
ciclina reduzem signifcativamente as concentra
es plasm ticas da atoraquona. - administra o
concomitante de ritampicina ou de ritabutina
reduz muito signifcativamente as concentra es
plasm ticas da atoraquona, n o sendo recomen
dada a sua co administra o. - administra o
concomitante de atoraquona e de indinarir de
termina uma redu o importante na tm n do
indinarir.
72 Grupo 1 | 1.4. Antiparasitrios
Posol.: [Adultos] \ia oral: Proflaxia: 250 mg
de atoraquona + 100 mg de proguanilo/dia
(administrar com leite ou alimentos); iniciar 2+
+8 horas antes da partida para a rea end mica e
prolongar a terap utica por mais dias ap s o re
gresso; dura o m xima recomendada 28 dias.
Ira/amen/c: 1000 mg atoraquona + +00 mg de
proguanilo em dose nica, durante ] dias con
secutiros (administrar com leite ou alimentos).
[Crian as] \ia oral: Ira/amen/c: 250 mg
de atoraquona + 100 mg de proguanilo/dia,
] dias consecutiros para crian as com peso
corporal entre 11 20 kg; 500 mg de atora
quona + 200 mg de proguanilo/dia, ] dias
consecutiros para crian as com peso corpo
ral entre 21 ]0 kg; 50 mg de atoraquona +
]00 mg de proguanilo/dia, ] dias consecu
tiros para crian as com peso corporal entre
]1 +0 kg; crian as com peso superior a +0 kg
posologia igual do adulto; a administrar com
leite ou alimentos.
orais s /idas 25 m + I m
M-l-80Nl (MS8M); uSk
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 12 unid;
e +],] (e ],++2); 0
n
CLOROQUINA
Ind.: Proflaxia e tratamento da mal ria. V. Introdu
o (1.+.2.). l pus eritematoso sist mico. -rtrite
reumat ide.
R. Adv.: N useas, r mitos, diarreia e dores abdo
minais. -norexia. tetaleias. -ltera es da ris o
crom tica. 8etinopatias. lrup es cut neas e to
tossensibilidade. -ltera es do ltu. -granuloci
tose, trombocitopenia e anemia apl stica (muito
raramente).
Contra Ind. e Prec.: uraridez. lu e l8 (ajustar
posologia). uist ria de epilepsia, psor ase, mias
tenia raris. Defci ncia em desidrogenase do
tostato de glicose (u lu). Monitoriza o ot
talmol gica regular.
Interac.: 0s anti cidos reduzem a absor o da clo
roquina. - cimetidina inibe o metabolismo da
cloroquina aumentando as suas concentra es
plasm ticas com potencial desenrolrimento de
toxicidade. - co administra o de corticoster i
des pode exacerbar miopatias pr existentes. -
administra o concomitante de outros antimal
ricos mefoquina, quinina, amodiaquina ou fan
sidar pode antagonizar o eteito da cloroquina
contra o / (a/ciarum. - co administra o de
cloroquina e mefoquina aumenta o risco de de
senrolrimento de conruls es.
Posol.: [Adultos] \ia oral: Proflaxia: 5 mg/kg ,
1 rez/semana (dose nica), durante + a sema
nas; iniciar 1 a 2 semanas antes do in cio da deslo
ca o (V.Recomenda es espec fcas). Ira/amen
/c: uose inicial: 10 mg/kg seguida de 5 mg/kg a
8 horas depois e 5 mg/kg/dia nos 2 dias seguintes.
[Crian as] \ia oral: /rc(i/axia e /ra/amen/c:
posologia igual do adulto.
orais s /idas 25 m
8lS0tulN- (MS8M); 8ayuealth
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 1,2 (e 0,0);
)
n
HALOFANTRINA
Ind.: 1ratamento da mal ria causada por //asmc
dium (a/ciarum ou //asmcdium rirax resisten
te cloroquina. \. lntrodu o (1.+.2.).
R. Adv.: N useas, r mitos, diarreia e dores abdomi
nais. llera o das enzimas hep ticas. lrup es
cut neas e prurido. uem lise intrarascular. -rrit
mias rentriculares grares.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uoen
a card aca. uist ria tamiliar de s ndrome do Q1
longo e outras situa es cl nicas associadas com
prolongamento do interralo Q1 (hipocaliemia,
hipomagnesiemia e outras altera es electrol ti
cas).
Interac.: - co administra o de t rmacos suscep
t reis de prolongar o interralo Q1 cloroquina,
mefoquina, antidepressores tric clicos, antipsi
c ticos, antiarr tmicos, tertenadina e astemizol,
ou de induzir outro tipo de arritmias, aumenta
grandemente o risco de arritmias grares.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 1500 mg, a administrar
a interralos de horas (] doses de 500 mg); repe
tir ap s 1 semana de interralo.
[Crian as] \ia oral: 2+ mg/kg, a administrar
em ] doses com interralos de horas.
orais / uidas e semi s /idas 2 m/m/
u-ll-N (MS8M); Smithkline 8 lrench
Susp. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e 5,)+
(e 0,1)8); 0
n
HIDROXICLOROQUINA
Ind.: Proflaxia e tratamento da mal ria. V. Introdu
o (1.+.2.).
R. Adv.: N useas, r mitos, diarreia e dores abdo
minais. -norexia. tetaleias. -ltera es da ris o
crom tica. 8etinopatias. lrup es cut neas e to
tossensibilidade. -ltera es do ltu. -granuloci
tose, trombocitopenia e anemia apl stica (muito
raramente).
Contra Ind. e Prec.: uraridez. lu e l8 (ajustar
posologia). uist ria de epilepsia, psor ase, mias
tenia raris. Defci ncia em desidrogenase do
tostato de glicose (u lu). Monitoriza o ot
talmol gica regular.
Interac.: 0s anti cidos reduzem a absor o da hi
droxicloroquina. - cimetidina pode inibir o me
tabolismo da hidroxicloroquina aumentando as
suas concentra es plasm ticas com potencial de
senrolrimento de toxicidade. - co administra o
de corticoster ides pode exacerbar miopatias
pr existentes. - administra o concomitante de
outros antimal ricos mefoquina, quinina, amo
diaquina ou tansidar pode antagonizar o eteito
da hidroxicloroquina contra o / (a/ciarum. -
co administra o de hidroxicloroquina e mefo
quina aumenta o risco de desenrolrimento de
conruls es.
Posol.: [Adultos] \ia oral: Proflaxia: +00 mg/se
mana (dose nica), durante + a semanas; iniciar
1 a 2 semanas antes do in cio da desloca o (\.
Recomenda es espec fcas). Ira/amen/c: uose
inicial: 800 mg, seguida de +00 mg, a 8 horas
depois e de +00 mg/dia, nos 2 dias seguintes.
1.4. Antiparasitrios 73
[Crian as] \ia oral: /rc(i/axia: 5 mg/kg/
semana (dose nica), durante + a semanas;
iniciar 1 a 2 semanas antes do in cio da deslo
ca o. N o exceder a dose do adulto (\. 8eco
menda es espec ticas). Ira/amen/c: dose
inicial: 10 mg/kg (dose m xima 20 mg de
hidroxicloroquina base), seguida de ] a 5 mg/kg
(dose m xima ]10 mg de hidroxicloroquina
base), horas depois; ] dose de 5 mg/kg, a
administrar 18 horas depois da 2 dose; +
dose de 5 mg/kg, a administrar 2+ horas depois
da ] dose.
\c/a 1 m de /idrcxic/crcuina (su/(a/c de
/idrcxic/crcuina; s c euira/en/es a )I m
de /idrcxic/crcuina |ase
orais s /idas 1 m
ll-QLlN0l (MS8M); 8ioSa de
tomp. 8lister 10 unid; e 2,82 (e 0,282); )
n
MEFLOQUINA
Ind.: Proflaxia e tratamento da mal ria causada por
//asmcdium (a/ciarum ou //asmcdium rirax
resistente cloroquina.
R. Adv.: N useas, r mitos, diarreia e dores abdomi
nais. \ertigens e altera es do equil brio. teta
leias. -nsiedade, depress o, pesadelos, psicoses
e ins nia. -ltera es risuais. lrup es cut neas
e prurido. uistun o hep tica. Muito raramen
te ocorrem: bradicardia, mialgias, leucopenia e
trombocitopenia.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. uis
t ria de epilepsia (aumento de risco das conrul
s es) ou de doen a psiqui trica. uoen a hep tica
grare. uist ria de arritmias (aumento dos risco
de altera es da condu o nomeadamente blo
queio - \ e prolongamento do interralo Q1).
Interac.: - co administra o de t rmacos cardioac
tiros quinina, bloqueadores beta adren rgicos e
outros, aumenta o risco de desenrolrimento de
arritmias. A mefoquina reduz as concentra es
s ricas dos antiepil pticos.
Posol.: [Adultos] \ia oral: Proflaxia: 250 mg/se
mana (dose nica); iniciar 1 a 2 semanas antes da
data de partida e continuar por + semanas ap s
regresso da rea end mica (\. 8ecomenda es
espec fcas). Ira/amen/c: 20 mg/kg (mefoquina
base) em dose nica ou a administrar em 2 do
ses com interralo de ou 8 horas. uose m xima
1,5 g.
[Crian as] \ia oral: /rc(i/axia: uos 2 aos
5 anos: um quarto da dose do adulto; dos
aos 8 anos: metade da dose do adulto; dos
) aos 11 anos: tr s quartos da dose do adulto.
Ira/amen/c: 250 mg/10 kg de peso em dose
nica. N o recomendada a sua administra o a
crian as com peso interior a 15 kg.
orais s /idas 25 m
Mllu-QLlN l-t1-8 (MS8M); Mepha
tomp. rerest. 8lister + unid; e 12,2
(e ],05); )
tomp. rerest. 8lister 8 unid; e 22,1)
(e 2,]8); )
1.+.]. 0utros antiparasit rios
0s t rmacos inclu dos neste grupo s o apenas
os antiprotozo rios de largo espectro usados em
medicina humana os nitroimidaz is. - atora
quona e a pentamidina, utilizadas no tratamento
da pneumonia por /neumccys/is carinii s o de
uso exclusiro hospitalar. Muitos outros t rmacos
s o usados preterencialmente em medicina rete
rin ria. 0s nitroimidaz is inibem selectiramente
r rias oxidases de muitos protozo rios sendo,
de um modo geral, bem tolerados pelo homem.
0 metronidazol, para al m da sua etic cia no
tratamento das intec es por anaer bios, con
siderado o t rmaco de elei o no tratamento das
ameb ases agudas, giard ases e tricomon ases ragi
nais. -s reac es adrersas que induz s o essen
cialmente gastrintestinais e pouco trequentes.
1odos os nitroimidaz is dispon reis apresentam
um espectro de actiridade e um pertil de reac
es adrersas id nticos aos do metronidazol. -s
suas contra indica es e precau es bem como as
interac es que s o suscept reis de determinar
s o tamb m, teoricamente, id nticas. 0 tinidazol
possui uma maior dura o de ac o. 0 ornidazol
pode ser administrado por ria oral, l\ e t pica,
mas n o se encontra comercializado entre n s. 0
secnidazol um nitroimidazol de longa dura o
de ac o (t
1
/
2
20 horas). 0s estudos comparatiros
entre os r rios nitroimidaz is s o ainda escassos.
Ind.: 1ratamento da ameb ase, giard ase e de uretri
tes e raginites por Iric/cmcnas raina/is.
R. Adv.: N useas, r mitos e epigastralgias. -ltera
es do paladar. lrup es cut neas e urtic ria.
Lrina escura. tetaleias, rertigens e ataxia (rara
mente). Neuropatia perit rica e conruls es epi
leptitormes quando da utiliza o de doses altas
ou terap uticas prolongadas.
Contra Ind. e Prec.: uraridez e aleitamento. lu
(reduzir a posologia). Monitorizar a tun o hep
tica (terap uticas superiores a 10 dias).
Interac.: -s interac es que os nitroimidaz is s o
suscept reis de causar est o bem documentadas
com o metronidazol. 0 metronidazol inibe o
metabolismo dos anticoagulantes orais e da te
nito na, aumentando as suas concentra es plas
m ticas com potencial desenrolrimento de toxi
cidade. 0 tenobarbital reduz as concentra es do
metronidazol podendo comprometer a sua efc
cia terap utica. - cimetidina inibe o metabolismo
do metronidazol. - co administra o de etanol e
metronidazol aumenta o risco de aparecimento
de reac es do tipo dissulfram.
n
METRONIDAZOL
Ind.: 1ratamento da ameb ase intestinal inrasira e
hep tica, tricomon ase urogenital e giard ase.
lntec es por anaer bios (\. Subgrupo 1.1.11.).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.+.].).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.+.].).
Interac.: \. lntrodu o (1.+.].).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 800 mg de 8 em 8 ho
ras, durante 5 dias no tratamento da ameb ase
intestinal inrasira; +00 a 800 mg de 8 em 8 horas,
durante 5 a 10 dias no tratamento da ameb ase
74 Grupo 1 | 1.4. Antiparasitrios
hep tica; 200 mg de 8 em 8 horas ou +00 mg de
12 em 12 horas, durante dias ou 2 g em dose
nica no tratamento da tricomon ase urogenital;
2 g/dia, durante ] dias ou +00 mg de 8 em 8 ho
ras, durante 5 dias no tratamento da giard ase.
[Crian as] \ia oral: +0 a 50 mg/kg/dia,
durante 5 dias no tratamento da ameb ase
intestinal inrasira e durante 5 a 10 dias no
tratamento da ameb ase hep tica; dos 1 aos
] anos: 500 mg/dia; dos ] aos anos: 00 a
800 mg/dia; dos aos 10 anos: 1 g/dia, durante
] dias no tratamento da giard ase.
orais s /idas 25 m
ll-ul (MS8M); lab. \it ria
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 2,1
(e 0,1]05); ]
tomp. rerest. 8lister +0 unid; e +,5
(e 0,11+); ]
n
SECNIDAZOL
Ind.: \. lntrodu o (1.+.].).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.+.].).
Contra Ind. e Prec.: \ introdu o (1.+.].).
Interac.: \. lntrodu o (1.+.].).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 2 g como dose nica ou
a administrar de 12 em 12 horas, no tratamento
da ameb ase intestinal, giard ase e tricomon ase;
1,5 g/dia ou a administrar de 12 em 12 horas du
rante 5 dias no tratamento da ameb ase hep tica.
[Crian as] \ia oral: ]0 mg/kg como dose
nica no tratamento da ameb ase intestinal e
giard ase; ]0 mg/kg/dia (dose nica di ria),
durante 5 dias no tratamento da ameb ase
hep tica.
orais s /idas 5 m
ll-ulN1l (MS8M); lab. \it ria
tomp. rerest. lita termossoldada + unid;
e ],)+ (e 0,)85); ]
tomp. rerest. lita termossoldada 8 unid;
e ,0+ (e 0,55); ]
n
TINIDAZOL
Ind.: \. lntrodu o (1.+.].).
R. Adv.: \. lntrodu o (1.+.].). 8eac es al rgicas,
que podem ser grares.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o (1.+.].).
Interac.: \. lntrodu o (1.+.].).
Posol.: [Adultos] \ia oral: 2 g/dia (dose nica di
ria), durante 2 a ] dias no tratamento da ameb
ase intestinal; 1,5 a 2 g/dia (dose nica di ria),
durante ] a 5 dias no tratamento da ameb ase
hep tica; 2 g como dose nica no tratamento da
giard ase.
[Crian as] \ia oral: 50 a 0 mg/kg/dia
durante ] dias no tratamento da ameb ase
intestinal; 50 a 0 mg/kg/dia durante 5 dias no
tratamento da ameb ase hep tica; 50 a 5 mg/kg
como dose nica no tratamento da giard ase e
tricomon ase.
orais s /idas 5 m
l-SluN (MS8M); Lab. Pfzer
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister + unid; e ],]8
(e 0,8+5); ]
Sistema
Nervoso Central
2
Sistema Nervoso Central
2.1. Anestsicos gerais
2.2. Anestsicos locais
2.3. Relaxantes musculares
2.3.1. Aco central
2.3.2. Aco perifrica
2.3.3. Aco muscular directa
2.4. Antimiastnicos
2.5. Antiparkinsnicos
2.5.1. Anticolinrgicos
2.5.2. Dopaminomimticos
2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes
2.7. Antiemticos e antivertiginosos
2.8. Estimulantes inespecfcos do Sistema
Nervoso Central
2.9. Psicofrmacos
2.9.1. Ansiolticos, sedativos e hipnticos
2.9.2. Antipsicticos
2.9.3. Antidepressores
2.9.4. Ltio
2.10. Analgsicos e antipirticos
2.11. Medicamentos usados na enxaqueca
2.12. Analgsicos estupefacientes
2.13. Outros medicamentos com aco no
Sistema Nervoso Central
2.13.1. Medicamentos utilizados no
tratamento sintomtico das
alteraes das funes cognitivas
2.13.2. Medicamentos utilizados no
tratamento sintomtico da
doena do neurnio motor
2.13.3. Medicamentos para tratamento
da dependncia de drogas
2.13.4. Medicamentos com aco
especfca nas perturbaes do
ciclo sono viglia
2.1. -nest sicos gerais
-tendendo a que os anest sicos gerais s
podem ser utilizados em meio hospitalar, por
pessoal especializado, n o ser o detalhados neste
prontu rio. - mesma decis o se aplica aos medi
camentos curarizantes.
2.2. -nest sicos locais
0s anest sicos locais causam um bloqueio
rerers rel da condu o nerrosa. ue um modo
geral a sua ac o restringe se ao local de aplica o
e termina com a sua ditus o. -s propriedades qu
micas e tarmacol gicas de cada t rmaco determi
nam a sua utiliza o cl nica. 0s t rmacos perten
centes a este grupo rariam substancialmente no
que se retere a pot ncia, toxicidade, dura o de
ac o, estabilidade, solubilidade e capacidade de
penetrar as mucosas. lstas raria es determinam
a aplicabilidade dos diterentes princ pios actiros
s potenciais rias de administra o: t pica, intil
tra o, epidural ou bloqueio espinal.
- dose m xima segura dere ser ajustada tendo
em conta a taxa de absor o e de excre o bem
como a pot ncia de cada t rmaco. - idade, o peso,
a patologia em causa e o grau de rasculariza o
do local de administra o s o tactores que derem
ser considerados na determina o da dose.
0s anest sicos locais n o dependem da circu
la o sangu nea para o in cio da sua ac o mas
sim para o seu tim. - rasoconstri o prolonga,
obriamente, a dura o da ac o de um anes
t sico local. No entanto, todos os anest sicos
locais com excep o da coca na prorocam raso
dilata o. lxistem, por isso, tormula es que
associam ao anest sico local um rasoconstritor,
por exemplo adrenalina, para diminuir o tluxo
sangu neo local, reduzir a taxa de remo o e
prolongar o eteito local. Nestas circunst ncias,
necess rio ter particular aten o dose total de
adrenalina administrada para eritar o risco de
necrose isqu mica. - adrenalina n o dere ser
utilizada nos dedos. Quando se usa adrenalina,
a concentra o tinal dere ser 1:200000 (5 mg/ml).
No caso dos tratamentos dent rios, pode usar se
uma concentra o tinal de 1:80000 (12,5 mg/ml).
- dose total de adrenalina administrada n o dere
exceder 500 mg.
No caso da associa o lidoca na + priloca
na (2,5 + 2,5) em creme, aplicado na pele
intacta, a anestesia atinge 5 mm de protundidade
(\. subgrupo 1].8.2.).
lm rela o a reac es adrersas, importante
reconhecer que os anest sicos locais, al m de blo
quearem a condu o nerrosa no local da adminis
tra o, t m potencial para interterir em qualquer
rg o onde ocorra transmiss o ou condu o de
impulsos. Nesta perspectira, os rg os em maior
risco s o o SNt, o sistema nerroso aut nomo, as
jun es neuromusculares e os diterentes tipos
de m sculo. Quando ocorrem reac es adrersas
estas s o habitualmente consequ ncia do atingi
mento de concentra es plasm ticas excessiras.
0s sintomas mais trequentes s o sensa o de em
briaguez ou de cabe a oca, seguida de seda o,
parestesias periorais e contraturas musculares.
lm casos grares podem acontecer conruls es.
-s reac es de hipersensibilidade aos anest si
cos locais s o mais trequentes com as mol culas
de tipo ster (benzoca na, coca na, proca na) do
que com as de tipo amida (lidoca na, bupirica na,
priloca na e ropiraca na).
76 Grupo 2 | 2.3. Relaxantes musculares
n
ARTICANA + ADRENALINA
Ind.: -nestesia local particularmente no contexto da
medicina dent ria (\. Subgrupo 1].8.2.).
R. Adv.: \. lntrodu o (2.2.).
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade.
Interac.: louco relerantes na utiliza o como anes
t sico.
Posol.: 0 medicamento apresentado numa con
centra o a + com adrenallina 1:100000 ou
1:200000. -s doses em cada situa o cl nica de
rem ser determinadas pelos protocolos em rigor.
[Adultos] uoses m ximas: mg/kg
[Crian as] uoses m ximas: 5 mg/kg
/aren/ ricas 72 m/I8 m/ + I8 m/I8 m/
-81lNl8S- (MS8M); lab. lnibsa
Sol. inj. -mpola 100 unid 1,8 ml; e +1,52
(e 0,+152); 0
n
LIDOCANA
Ind.: -nestesia local nas seguintes modalidades:
t pica, inhltra o, bloqueio de nerro perit rico,
bloqueio epidural, anestesia regional l\ (blo
queio de 8ier).
R. Adv.: \. lntrodu o (2.2.).
Contra Ind. e Prec.: uiporol mia e bloqueio
auriculo rentricular completo.
Interac.: louco relerantes na utiliza o como anes
t sico.
Posol.: Na aplica o t pica as concentra es podem
rariar entre 2 e +. lara inhltra o a concentra
o n o dere exceder 1. uose m xima de lido
ca na nos adultos mg/kg ou 500 mg/dose. Nas
crian as + a 5 mg/kg ou 100 a 150 mg/dose.
-s prepara es para uso cut neo encontram se
no subgrupo 1].8.2. (-nest sicos locais). -s pre
para es para uso bucal s o descritas em .1.1..
- utiliza o como antiarr tmico apresentada em
].2..
6u/ neas e /ransd rmicas 5
\lSS-1lS (MS8M); ur nenthal
lmplastro medicamentoso Saqueta ]0 unid;
e 18,8 (e 5,22); 0
n
LIDOCANA + ADRENALINA
Ind.: -nestesia local. larticularmente utilizada nas
interren es dent rias.
R. Adv.: \. lntrodu o (2.2.).
Contra Ind. e Prec.: uoentes anticoagulados; in
tec o no local da administra o.
Interac.: louco relerantes na utiliza o como anes
t sico.
Posol.: uose m xima de lidoca na nos adultos
mg/kg ou 500 mg/dose. Nas crian as + a
5 mg/kg ou 100 a 150 mg/dose. - solu o de li
doca na pode ser de 0,25 a 2 com adrenalina de
1:100000 a 1:200000.
/aren/ ricas )6 m/I8 m/ + 1 m/I8 m/
\ll0Nl8S- 2 t0M lllNll8lN- (MS8M); lab.
lnibsa
Sol. inj. tartucho 100 unid 1,8 ml; e 25,
(e 0,1+]2); 0
/aren/ ricas 51 m/I8 m/ + )6 m/I8 m/
\ll0Nl8S- ] t0M lllNll8lN- (MS8M); lab.
lnibsa
Sol. inj. tartucho 100 unid 1,8 ml; e +,11
(e 0,21); 0
n
MEPIVACANA
Ind.: -nestesia local nas seguintes modalidades:
t pica, inhltra o, bloqueio de nerro perit rico,
bloqueio epidural, anestesia regional l\ blo
queio de 8ier (\. Subgrupo 1].8.2.).
R. Adv.: \. lntrodu o (2.2.).
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade. uiporo
l mia e bloqueio auriculo rentricular completo.
Interac.: louco relerantes na utiliza o como anes
t sico.
Posol.: 0 medicamento apresentado numa con
centra o a ]. -s doses em cada situa o cl nica
derem ser determinadas pelos protocolos em
rigor.
[Adultos] uoses m ximas: +00 mg por adminis
tra o numa localiza o regional n o excedendo
os 1000 mg/2+ horas.
[Crian as] 5 a mg/kg; < ] anos usar concen
tra es menores que ].
/aren/ ricas 51 m/I8 m/
St-NulNl8S- ] (MS8M); lab. lnibsa
Sol. inj. tartucho 100 unid 1,8 ml; e 5],15
(e 0,5]15); 0
2.]. 8elaxantes musculares
0 mecanismo de ac o de r rios dos ele
mentos deste grupo n o depende de uma ac o
perit rica, mas sim de um eteito no SNt. \erda
deiramente, os relaxantes musculares de ac o
perit rica s o as subst ncias curarizantes (blo
queadores neuromusculares n o despolarizantes)
que incluem o atrac rio, pancur nio e rencur
nio; estes actuam por bloquearem a transmiss o a
n rel da jun o neuromuscular. lm rela o a este
grupo n o ser o dados mais pormenores porque
a sua utiliza o carece de local e t cnicos espe
cializados. -l m destes, o dantroleno tamb m
actua a n rel perit rico, neste caso, directamente
sobre o mecanismo de contrac o muscular, uma
rez que intertere com a disponibilidade de c lcio
intracelular.
0s restantes elementos deste grupo (baclo
feno, carisoprodol, ciclobenzaprina, clormeza
nona, ortenadrina, tiocolquicosido, tizanidina)
constituem um grupo heterog neo com mecanis
mos de ac o complexos a n rel do SNt e que
n o est o totalmente elucidados. 1 m indica o
no tratamento da espasticidade associada a dite
rentes les es do SNt, nomeadamente, esclerose
m ltipla, traumatismos cranianos e/ou medula
res, acidentes rasculares cerebrais. No entanto,
dere notar se que nestas indica es apenas o
baclofeno, a tizanidina e o j mencionado dan
troleno t m etic cia estabelecida. 0 baclofeno
um agonista dos receptores u-8- 8 e actua por
deprimir a transmiss o nerrosa a n rel da medula
2.3. Relaxantes musculares 77
espinal e, prorarelmente, tamb m a n rel de cen
tros nerrosos mais altos. lste t rmaco pode ser
administrado por ria oral ou por ria intratecal.
- tizanidina um agonista dos receptores alta
2 adren rgicos que exerce a sua ac o sobretudo
a n rel da espinal medula. - ortenadrina um
anticolin rgico com utilidade semelhante de
outros anticolin rgicos no tratamento da doen a
de larkinson e s ndromes parkins nicos (rer sub
grupo 2.5.).
0 carisoprodol, a ciclobenzaprina, a clorme
zanona e o tiocolquicosido s o t rmacos cuja
utilidade cl nica como relaxantes musculares
nunca toi inequirocamente estabelecida. lstes
princ pios actiros existem comercialmente quer
isoladamente quer em associa o com outros. -
sua utiliza o depende de uma correcta aralia o
da rela o benet co risco.
- toxina botul nica uma exotoxina produzida
pelos 6/cs/ridia. esta a toxina respons rel pelos
sinais e sintomas do botulismo. - administra o
do serotipo - da toxina butol nica por injec o lM
em m sculos patologicamente hipercontra dos
o tratamento de elei o em r rias tormas de dis
tonias tocais. -s indica es terap uticas da toxina
botul nica t m rindo a expandir se progressira
mente. -ctualmente, al m do serotipo -, tamb m
o serotipo 8 est licenciado com indica o para
distonia cerrical. lmporta, contudo, tazer notar
que o uso cl nico da toxina botul nica obriga a
um treino especializado. lor este motiro, a sua
prescri o toi restrita a meio hospitalar durante
muitos anos. -ctualmente poss rel encontrar
as tormula es da toxina botul nica dispon reis
na larm cia tomunit ria. tundamental compre
ender que as unidades em que cada tormula o
expressam a pot ncia do seu produto, embora
tenham a mesma designa o, n o s o equiralen
tes. - n o obserr ncia deste aspecto pode condu
zir a iatrogenia importante.
2.].1. -c o central
n
BACLOFENO
Ind.: lspasticidade associada esclerose m ltipla e
a outras les es do SNt.
R. Adv.: lxcesso de depress o do SNt, nomeada
mente sonol ncia e tonturas; tremor, ins nia e
conruls es; altera es gastrintestinais e cardio
rasculares.
Contra Ind. e Prec.: tuidado com l8, na epilep
sia ou em circunst ncias que reduzem o limiar
epileptog nio; hipersensibilidade ao t rmaco. 0
medicamento n o dere ser interrompido brusca
mente porque pode desencadear se disautono
mia. - capacidade para conduzir autom reis ou
outras m quinas pode ser atectada.
Interac.: tom outros depressores do SNt. 0 baclo
teno pode aumentar a glicemia e reduzir a ehc
cia dos antidiab ticos orais. lode causar hipoten
s o por eteito sin rgico com anti hipertensores.
Posol.: Na administra o oral a dose inicial de
15 mg/dia em ] administra es de 5 mg; a dose
pode ser aumentada lentamente at optimiza o.
- dose m xima di ria 100 mg.
lara administra o intratecal consultar 8tM.
orais s /idas I m
ll08lS-l (MS8M); Norartis larma
tomp. 8lister 20 unid; e 2,)) (e 0,1+)5); ]
tomp. 8lister 0 unid; e ,]] (e 0,1055); ]
orais s /idas 25 m
ll08lS-l (MS8M); Norartis larma
tomp. 8lister 0 unid; e 12,+ (e 0,212]);
]
n
CICLOBENZAPRINA
Ind.: 8elaxante muscular em situa es dolorosas
agudas, tais como a lombalgia.
R. Adv.: Semelhantes aos dos antidepressores tric
clicos. 1aquicardia, hipertens o, sonol ncia, tadi
ga, cetaleias, ras/, urtic ria, ris o turra, depres
s o da medula ssea (muito rara), leucopenia
(muito rara), hipoglicemia, hiperglicemia.
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade. Ltiliza o
de lM-0s nos 1+ dias anteriores ao inicio da te
rap utica, arritmias, hipertiroidismo, lt descom
pensada.
Interac.: lotencia os eteitos do lcool; com os in
bidores da M-0 pode acontecer hiperpirexia,
conruls es e morte.
Posol.: [Adultos] uabitualmente 10 mg, ]x/dia
(dose m xima: 0 mg/dia).
orais s /idas I m
lll\l8-N (MS8M); Meda lharma
tomp. 8lister 20 unid; e ,]] (e 0,]15); ]
tomp. 8lister 0 unid; e 1,12 (e 0,28);
]
n
PARACETAMOL + TIOCOLQUICOSIDO
Ind.: - utiliza o desta associa o n o recomen
dada.
R. Adv.: -s dos componentes.
Contra Ind. e Prec.: -s dos componentes.
Interac.: -s dos componentes.
Posol.: N o aplic rel tace s indica es.
orais s /idas 5 m + 2 m
-u-luL8 N (MS8M); -ngelini
tomp. 8lister ]0 unid; e 5,85 (e 0,1)5); 0
tomp. 8lister 0 unid; e 10,52 (e 0,15]); 0
n
TIOCOLQUICOSIDO
Ind.: 8elaxante muscular; a sua utilidade cl nica
duridosa.
R. Adv.: uiarreia, gastralgias, reac es cut neas al r
gicas; reac es comportamentais paradoxais (ex
cita o ou obnubila o) para a torma inject rel.
Contra Ind. e Prec.: Miastenia raris.
Interac.: tom outros depressores do SNt.
Posol.: uose m xima di ria ]2 mg.
orais s /idas 1 m
t0l18-Ml (MS8M); korangi
tomp. 8lister 20 unid; e 5,) (e 0,2)5); ]
l8 e +,]
tomp. 8lister 0 unid; e 15,) (e 0,2]2);
] l8 e 11,1+
8llMLS (MS8M); Sanoti -rentis
t ps. 8lister 20 unid; e ,+8 (e 0,]2+); ]
t ps. 8lister 0 unid; e 15,8] (e 0,2]8); ]
78 Grupo 2 | 2.4. Antimiastnicos
1l0t0lQLlt0Slu0 -880v8lLl (MS8M); -rrow
blue
tomp. 8lister 0 unid; e ,)1 (e 0,1]18); ]
l8 e 11,1+
1l0t0lQLlt0Slu0 ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. 8lister 20 unid; e ],2+ (e 0,12); ]
l8 e +,]
tomp. 8lister 0 unid; e ,)1 (e 0,1]18); ]
l8 e 11,1+
/aren/ ricas 1 m/2 m/
t0l18-Ml (MS8M); korangi
Sol. inj. -mpola unid 2 ml; e +,1)
(e 0,)8]); ]
8llMLS (MS8M); Sanoti -rentis
Sol. inj. -mpola unid 2 ml; e +,1+ (e 0,));
]
n
TIZANIDINA
Ind.: lspasticidade associada esclerose m ltipla e
a outras les es do SNt.
R. Adv.: Sonol ncia e altera es gastrintestinais.
Contra Ind. e Prec.: -ltera es hep ticas; lu grare.
Interac.: tom outros depressores do SNt. lotencia
a ac o dos anti hipertensores. lnterac o com o
rotecoxib, que potencia as reac es adrersas da
tizanidina no SNt.
Posol.: uose inicial di ria: 2 mg, em dose nica que
pode ser aumentada 2 mg de ] em ] dias at op
timiza o ou dose m xima total de 2+ mg/dia em
] ou + tomas di rias.
orais s /idas 2 m
Sl8u-lLu (MS8M); Norartis larma
tomp. 8lister 10 unid; e 1,)1 (e 0,1)1); ]
tomp. 8lister 50 unid; e ,18 (e 0,12]); ]
l8 e 5,2]
1l/-NlulN- 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. 8lister 20 unid; e 2,)8 (e 0,1+)); ]
l8 e 2,)8
tomp. 8lister 50 unid; e +,)5 (e 0,0))); ]
l8 e 5,2]
orais s /idas 6 m
Sl8u-lLu M8 (MS8M); Norartis larma
t ps. libert. modit. 8lister ]0 unid; e 1),)8
(e 0,); 0
2.].2. -c o perit rica
n
TOXINA BOTULNICA A
Ind.: uistonias taciais: bletaroespasmo, distonia
cerrical; hemiespamo tacial; espasticidade do
membro superior (pulso e m o) associada a -\t;
espasticidade associada a detorma o do p equi
no din mico em doentes com paralisia cerebral.
R. Adv.: - maioria das reac es adrersas s o locais
e dependem da ditus o passira da toxina para
m sculos adjacentes ao injectado. -ssim, pode
ocorrer ptose palpebral, assimetria da tace, dista
gia, ris o turra. lteitos sist micos tais como s n
drome gripal, diminui o da tor a muscular em
grupos musculares distantes do local da injec o
ocorrem raramente.
Contra Ind. e Prec.: N o h contra indica es
absolutas excepto a hipersensibilidade aos com
ponentes da tormula o. - exist ncia de doen as
que diminuam a tor a muscular constitui contra
indica o relatira.
Interac.: - utiliza o simult nea com antibi ticos
do grupo dos aminoglicos deos pode potenciar
a diminui o da tor a muscular induzida pela
toxina.
Posol.: - administra o titulada de acordo com a
patologia, n mero de m sculos a injectar, rolu
me dos m sculos e resposta anterior. -s unida
des de pot ncia de cada tormula o s o espec h
cas dessa tormula o.
/aren/ ricas 5 /
\lS1-8ll (MS8M); -llergan (lrlanda)
l p. sol. inj. lrasco para inject reis 1 unid
1,25 ml; e 15) (e 15)); 0
/aren/ ricas I /
8010\ (MS8M); -llergan (lrlanda)
l p. sol. inj. lrasco para inject reis 1 unid
10 ml; e 2+0,)2 (e 2+,0)2); 0
\l0MlN (MS8M); Merz (-lemanha)
l p. sol. inj. lrasco para inject reis 1 unid;
e 21],2+ (e 21],2+); 0
/aren/ ricas I25 /
-//-lL8l (MS8M); lpsen (8eino Lnido)
l p. sol. inj. lrasco para inject reis 1 unid;
e 1+0 (e 1+0); 0
/aren/ ricas 5 /
uSl081 (MS8M); lpsen
l p. sol. inj. lrasco para inject reis 1 unid
] ml; e 2)0,0+ (e ),8); 0
2.].]. -c o muscular directa
0 dantroleno um relaxante muscular directo
que n o est dispon rel em larm cia tomunit
ria, pelo que aqui se n o descrere. lara outros
relaxantes musculares, consultar lntrodu o 2.]..
2.+. -ntimiast nicos
- transmiss o neuromuscular depende essen
cialmente da liberta o de acetilcolina e da tun
cionalidade dos respectiros receptores a n rel
p s sinaptico. lsta transmiss o pode ser atectada,
quer pela redu o da disponibilidade da acetil
colina, quer pela distun o dos receptores. -
miastenia raris a doen a que se caracteriza por
uma diminui o da transmiss o neuromuscular,
independentemente do tacto desta redu o ser
consequ ncia da exist ncia de menos acetilcolina
ou de receptores distuncionantes ou de ambas as
circunst ncias. 0 aumento da disponibilidade de
acetilcolina ben tico. lor isso, os medicamen
tos que inibem as acetilcolinesterases (distig
mina, neostigmina, piridostigmina) e aumentam
o tempo de resid ncia da acetilcolina na sinapse
2.5. Antiparkinsnicos 79
s o utilizados nesta patologia. uerido a este
mecanismo de ac o, estes mesmos medicamen
tos tamb m s o teis na rerers o do bloqueio
muscular induzido pelos relaxantes musculares
n o despolarizantes usados em anestesia.
importante notar que os inibidores da ace
tilcolinesterase, se usados em dose excessira,
podem determinar uma crise colin rgica que
dit cil de distinguir de um agraramento do qua
dro de miastenia.
-s reac es adrersas de tipo muscar nico
determinadas pelos inibidores da acetilcolines
terase incluem excesso de suda o, salira o e
secre o g strica, aumento das motilidade gas
trintestinal e uterina e bradicardia. lstes eteitos
s o antagoniz reis pela atropina.
n
BROMETO DE DISTIGMINA
Ind.: Miastenia raris; reten o urin ria ou intesti
nal n o obstrutiras.
R. Adv.: 0s eteitos muscar nicos (\. lntrodu o 2.+.).
Contra Ind. e Prec.: 0bstru o intestinal ou uri
n ria mec nicas; cuidado na asma, bradicardia,
entarte do mioc rdio, epilepsia, hipotens o, par
kinsonismo, lcera p ptica, distun o renal e
graridez.
Interac.: 0 betanecol aumenta o eteito colin rgico.
0s aminoglicos deos podem diminuir a ehc cia
da ac o colin rgica. - quinina tem uma ac o
relaxante muscular e pode diminuir a ehc cia do
agente colin rgico.
Posol.: [Adultos] \ia oral: lnicialmente 5 mg,
]0 minutos antes do pequeno almo o, aumentar
cada ] a + dias se necess rio at dose m xima
de 20 mg/dia.
[Crian as] \ia oral: -t dose de 10 mg/dia de
acordo com a idade.
\c/a 1edicamen/cs ccn/endc es/e ( rmacc n c se
enccn/ram discn reis em (arm cia ccmuni/
ria
n
BROMETO DE PIRIDOSTIGMINA
Ind.: Miastenia raris.
R. Adv.: 0s eteitos muscar nicos (\. lntrodu o
2.+.).
Contra Ind. e Prec.: 0bstru o intestinal ou uri
n ria; cuidado na asma, bradicardia, entarte do
mioc rdio, epilepsia, hipotens o, parkinsonismo,
lcera p ptica, distun o renal e graridez.
Interac.: 0 betanecol aumenta o eteito colin rgico.
0s aminoglicos deos podem diminuir a ehc cia
da ac o colin rgica. - quinina tem uma ac o
relaxante muscular e pode diminuir a ehc cia.
Posol.: [Adultos] \ia oral: ]0 a 120 mg em in
terralos adequados. uose manuten o: ]00 a
1.200 mg/dia. uose m xima recomendada:
20 mg/dia.
[Crian as] \ia oral: < anos: ]0 mg;
12 anos: 0 mg (doses m ximas: ]0 a ]0 mg/
/dia).
orais s /idas 6 m
MlS1lN0N (MS8M); Meda lharma
tomp. rerest. lrasco 20 unid; e ],+]
(e 0,115); )0
tomp. rerest. lrasco 100 unid; e 15,+5
(e 0,15+5); )0
2.5. -ntiparkins nicos
0 larkinsonismo a s ndrome que pode ser
determinada pela doen a de larkinson idiop
tica ou por outros dist rbios cuja caracteriza o
transcende o mbito deste lirro. importante
salientar que a grande diteren a entre a doen a
de larkinson e outros parkinsonismos a pos
sibilidade de naquela os sintomas poderem ser
razoarelmente controlados com medicamentos e
no caso dos outros parkinsonismos os sintomas
serem total ou parcialmente resistentes medica
o. - resposta dos sintomas de parkinsonismo
terap utica dopaminomim tica constitui mesmo
uma prora diagn stica, isto , se h uma resposta
positira com a lerodopa, o diagn stico de doen a
de larkinson idiop tica mais pror rel.
0 tratamento da doen a de larkinson ainda
exclusiramente sintom tico e os objectiros desse
tratamento podem ser classiticados da seguinte
torma:
a; controlo dos sintomas caracter sticos da
s ndrome parkins nica (tremor, rigidez, bradici
n sia);
|; controlo das complica es que surgem no
contexto do tratamento com lerodopa (tlutua es
da resposta motora, morimentos inrolunt rios);
c; preren o/retardamento do aparecimento
das complica es reteridas em |;
ue acordo com uma ris o simplista da tisiopa
tologia da doen a de larkinson, os medicamen
tos utilizados no seu tratamento diridem se em
anticolin rgicos e dopaminomim ticos, apesar
de serem tamb m relerantes outros sistemas de
neurotransmiss o, nomeadamente, o sistema glu
tamat rgico.
2.5.1. -nticolin rgicos
uistoricamente, estes toram os primeiros medi
camentos a mostrar alguma utilidade no controlo
dos sintomas de parkinsonismo. -ctualmente, a
sua utiliza o limitada mas pertinente nalguns
casos (por exemplo, quando h predom nio de
tremor). -s limita es resultam, essencialmente,
da sua m tolerabilidade, quer pela interter ncia
a n rel dos processos mn sicos, quer pela capaci
dade de induzir quadros contusionais, quer por
outros sintomas e sinais, preris reis pela interte
r ncia no sistema nerroso aut nomo.
0s anticolin rgicos est o ainda indicados em
caso de reac es dist nicas agudas, s ndromes
extrapiramidais iatrog nicas.
-inda se reritica a pr tica desadequada de
prescrerer protilaticamente um anticolin rgico
quando se prescrere um antipsic tico antagonista
da dopamina (neurol ptico). lste uso rira
mente desaconselhado por aumentar o risco de
reac es adrersas e n o permitir a melhor titula
o do antipsic tico mais adequado para o doente
indiridual.
0casionalmente, estes medicamentos s o utili
zados abusiramente por toxicodependentes para
indu o de eutoria e experi ncias psicad licas.
-s reac es adrersas mais comuns a este grupo
de t rmacos incluem xerostomia; contus o men
80 Grupo 2 | 2.5. Antiparkinsnicos
tal, desorienta o, alucina es, sintomas psic ti
cos, altera es da mem ria; taquicardia, palpita
es e hipotens o; n useas, r mitos, obstipa o,
lcera duodenal; reten o urin ria, hesita o uri
n ria e dis ria; traqueza muscular, c ibras; pode
ocorrer um eteito inibit rio da lacta o e ainda:
aumento da temperatura, (/us/in, parestesias
dos dedos, diminui o da suda o, diticuldade
em conseguir ou manter a erec o.
lara al m das situa es de hipersensibilidade
a estes t rmacos, os anticolin rgicos derem ser
usados com precau o ou est o mesmo contra
indicados em doentes com glaucoma de ngulo
techado, idade superior a 0 anos, hipertrotia pros
t tica ou outra situa o que determine reten o
urin ria, acal sia, megac lon, miastenia raris,
obstru o pil rica ou duodenal.
0s t rmacos que t m maior probabilidade
de causarem interac es clinicamente releran
tes com os anticolin rgicos s o a amantadina
(potencia o dos eteitos anticolin rgicos), a lero
dopa, tenotiazinas e o haloperidol (redu o do
eteito terap utico) e a digoxina.
n
BIPERIDENO
Ind.: -s t picas dos anticolin rgicos (\. lntrodu o
2.5.1.).
R. Adv.: -s t picas dos anticolin rgicos (\. lntrodu
o 2.5.1.).
Contra Ind. e Prec.: -s t picas dos anticolin rgicos
(\. lntrodu o 2.5.1.). - administra o l\ pode
causar hipotens o e, por isso, dere ser teita de
torma lenta.
Interac.: -s t picas dos anticolin rgicos (\. lntrodu
o 2.5.1.).
Posol.: \ia oral: uose inicial: 1 a 2 mg/dia (2 tomas).
uose de manuten o: ] a 12 mg/dia (2 ou ] to
mas); por ria lM ou l\ 2,5 a 5 mg/administra o
(at + administra es/dia).
orais s /idas 2 m
-klNl10N (MS8M); uesma (lspanha)
tomp. 8lister 50 unid; e ],1 (e 0,0]+); )0
orais s /idas 1 m
-klNl10N 8l1-8u (MS8M); uesma (lspanha)
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e ],]]
(e 0,111); )0
/aren/ ricas 5 m/I m/
-klNl10N (MS8M); uesma (lspanha)
Sol. inj. -mpola unid 1 ml; e 2,5
(e 0,+28]); )0
n
TRI HEXIFENIDILO
Ind.: -s t picas dos anticolin rgicos (\. lntrodu o
2.5.1.).
R. Adv.: -s t picas dos anticolin rgicos (\. lntrodu
o 2.5.1.).
Contra Ind. e Prec.: -s t picas dos anticolin rgicos
(\. lntrodu o 2.5.1.).
Interac.: -s t picas dos anticolin rgicos (\. lntrodu
o 2.5.1.).
Posol.: uose inicial: 1 mg/dia. uoses de manuten
o: 2 a 15 mg/dia (r rias administra es).
orais s /idas 2 m
-81-Nl (MS8M); 1eotarma (lt lia)
tomp. 8lister 20 unid; e 1,1 (e 0,058); )0
tomp. 8lister 0 unid; e 2,) (e 0,0+)5); )0
orais s /idas 5 m
-81-Nl (MS8M); 1eotarma (lt lia)
tomp. 8lister 20 unid; e 1,8+ (e 0,0)2); )0
tomp. 8lister 0 unid; e +,+) (e 0,0+8); )0
2.5.2. uopaminomim ticos
- rerolu o no tratamento da doen a de larkin
son aconteceu com a introdu o da lerodopa, que
ainda hoje o medicamento mais ehcaz no controlo
dos sintomas da doen a. lnicialmente, a utilidade
da lerodopa estara limitada pelo espectro horido
de reac es adrersas perit ricas que induzia, mas a
associa o da lerodopa a um inibidor da descarbo
xilase dos amino cidos (carbidopa ou benzerazida)
praticamente abole esse tipo de reac es adrersas.
-ctualmente, a lerodopa isolada j n o est no mer
cado. -pesar de ser o medicamento mais ehcaz no
tratamento dos sintomas, a utiliza o cr nica da
lerodopa no contexto da doen a de larkinson est
associada ao desenrolrimento de hutua es moto
ras e morimentos inrolunt rios, o que tem determi
nado a detesa de r rias estrat gias para minimizar a
exposi o dos doentes a estes inconrenientes. lntre
estas, conta se a utiliza o de agonistas da dopamina
nas tases iniciais da doen a e a utiliza o precoce
de associa es entre a lerodopa e um agonista, de
torma a possibilitar a redu o das doses daquela.
lst inequirocamente demonstrado que o in cio do
tratamento com um agonista da dopamina atrasa
o aparecimento das discin sias e das hutua es
motoras. No entanto, esse benet cio parece ter um
impacto pequeno em termos de incapacidade e, por
isso, a escolha do medicamento a usar inicialmente
ainda indiridualiz rel.
importante salientar que os agonistas da
dopamina (ropinirol e pramipexol) toram tam
b m reconhecidos como eticazes no tratamento
da s ndrome das pernas inquietas (Sll) quando
este de graridade moderada ou intensa.
Precursores da dopamina
- lerodopa s est dispon rel comercialmente
em associa o com inibidores da descarboxilase
dos amino cidos. lxistem tormula es de liberta o
controlada de lerodopa mais inibidor da descarboxi
lase dos amino cidos que apresentam algumas ran
tagens em doentes que j t m hutua es motoras
de hm de dose ou naqueles que t m problemas de
mobilidade nocturna. No entanto, a titula o des
tas tormula es n o t cil e dere ser reserrada a
m dicos com experi ncia no tratamento da doen a
de larkinson. Mais recentemente, toi comercializada
uma associa o tripla (lerodopa, carbidopa e enta
capona). - entacapona um inibidor da t0M1,
enzima capaz de metabolizar a lerodopa; da sua
inibi o resulta maior disponibilidade de lerodopa,
o que permite reduzir a sua dose. lsta associa o
s tem indica o no tratamento de doentes com
hutua es. lstas associa es contendo lerodopa
2.5. Antiparkinsnicos 81
est o tamb m indicadas no tratamento de outros
parkinsonismos enquanto se mantirer a resposta
sintom tica.
ua lista de reac es adrersas que se reportam
com a sua utiliza o incluem se as seguintes: mori
mentos inrolunt rios coreitormes ou dist nicos;
altera es psiqui tricas, ansiedade, sonhos per
turbantes, eutoria, tadiga, depress o; hipotens o
ortost tica, arritmias card acas, hebites; bletaros
pasmo, ris o turra, diplopia, midr ase ou miose,
crises oculogiras; xerostomia, salira o excessira,
n useas, r mitos, altera o do gosto, perda de
peso, diarreia, dores abdominais; trequ ncia,
reten o urin ria ou incontin ncia urin ria, pria
pismo; anemia hemol tica, trombocitopenia, leuco
penia, agranulocitose; hepatotoxicidade.
0s precursores da dopamina derem ser utili
zados com precau o ou serem mesmo contra
indicados em doentes com glaucoma de ngulo
techado, melanoma maligno, tal ncia renal ou
hep tica grares, lcera p ptica, patologia psiqui
trica, entarte mioc rdico com arritmias associa
das, asma br nquica ou entisema.
No que diz respeito s interac es medica
mentosas, a sua associa o com outros t rmacos
antiparkins nicos produz, geralmente, eteitos
sin rgicos positiros. lor outro lado, a associa o
com antiepil pticos, benzodiazepinas ou antipsi
c ticos reduz o eteito terap utico da lerodopa; a
metildopa pode antagonizar o eteito terap utico
da lerodopa e a associa o com anti hipertensores
pode produzir um eteito hipotensor excessiro. -
associa o com anest sicos pode causar arritmias,
pelo que se recomenda que a medica o seja sus
pensa 12 horas antes da cirurgia.
- dose di ria de lerodopa mais comum para
se exercer o eteito terap utico pr xima de
]00 mg. lor m, recomenda se que seja atingida,
gradualmente, com incrementos em cada 2 dias,
por exemplo; a dose m xima di ria de lerodopa
2000 mg. - propor o do inibidor da descar
boxilase em rela o lerodopa rari rel com as
tormula es. Nas terap uticas iniciais, dere se
utilizar a tormula o com rela o mais elerada
(1:+). -s tormula es de liberta o controlada s o
de utiliza o dit cil, em doentes j preriamente
medicados, e derem ser utilizadas apenas por
especialistas.
n
LEVODOPA + BENSERAZIDA
Ind.: uoen a de larkinson e outros parkinsonis
mos, enquanto mant m resposta sintom tica. \.
lrecursores da dopamina (2.5.2.).
R. Adv.: \. lrecursores da dopamina (2.5.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lrecursores da dopamina
(2.5.2.).
Interac.: \. lrecursores da dopamina (2.5.2.).
Posol.: - dose inicial dere ser titulada em incre
mentos de 50 mg de lerodopa a cada 2 dias. -
dose terap utica geralmente superior a ]00 mg/
dia e pode atingir os 1000 mg/dia de lerodopa.
uose m xima de lerodopa aproximadamente
2000 mg/dia.
orais s /idas I m + 25 m
M-u0l-8 u8S (MS8M); 8oche
t ps. libert. prolong. lrasco ]0 unid; e 5
(e 0,1); )0
orais s /idas 2 m + 5 m
M-u0l-8 (MS8M); 8oche
tomp. lrasco 20 unid; e +,8] (e 0,2+15); )0
tomp. lrasco ]0 unid; e ,22 (e 0,20]); )0
n
LEVODOPA + CARBIDOPA
Ind.: uoen a de larkinson e outros parkinsonis
mos, enquanto mant m resposta sintom tica. \.
lrecursores da dopamina (2.5.2.).
R. Adv.: \. lrecursores da dopamina (2.5.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lrecursores da dopamina
(2.5.2.).
Interac.: \. lrecursores da dopamina (2.5.2.).
Posol.: - dose inicial dere ser titulada em incre
mentos de 50 mg de lerodopa a cada 2 dias. -
dose terap utica geralmente superior a ]00 mg/
dia e pode atingir os 1000 mg/dia de lerodopa.
- dose m xima de lerodopa aproximadamente
2000 mg/dia.
orais s /idas I m + 25 m
llu0lS-N (MS8M); 1era lharma
tomp. 8lister 20 unid; e 1,++ (e 0,02); )0
tomp. 8lister 0 unid; e +,12 (e 0,08); )0
SlNlMl1 25/100 (MS8M); MS8u
tomp. 8lister 20 unid; e +,8 (e 0,2])); )0
tomp. 8lister 0 unid; e , (e 0,128); )0
orais s /idas 2 m + 5 m
SlNlMl1 t8 (MS8M); MS8u
tomp. libert. prolong. lrasco 20 unid; e ,1
(e 0,]08); )0
tomp. libert. prolong. lrasco 0 unid; e 15,
(e 0,21); )0
orais s /idas 25 m + 25 m
llu0lS-N (MS8M); 1era lharma
tomp. 8lister 0 unid; e ),5] (e 0,1588); )0
SlNlMl1 25/250 (MS8M); MS8u
tomp. 8lister 0 unid; e ),2 (e 0,12); )0
n
LEVODOPA + CARBIDOPA +
ENTACAPONA
Ind.: uoen a de larkinson e outros parkinsonis
mos, enquanto mant m resposta sintom tica,
particularmente em doentes com wearing ott.
\. -s da entacapona (2.5.2.).
R. Adv.: -l m das descritas para os lrecursores da
dopamina (2.5.2.), h que considerar outras, n o
comuns, causadas pela entacapona (obstipa o,
altera o da cor da urina, anemia e elera o das
enzimas hep ticas).
Contra Ind. e Prec.: \. lrecursores da dopami
na (2.5.2.). tonsiderar ainda as da entacapona
(graridez e aleitamento; distun o hep tica; teo
cromocitoma, hist ria de s ndrome maligno dos
neurol pticos ou de rabdomi lise n o traum ti
ca) (2.5.2.).
Interac.: \. lrecursores da dopamina (2.5.2.). ton
siderar ainda as da entacapona (potencia o do
eteito da metildopa; poss rel interac o adrersa
com antidepressores tric clicos, maprotilina,
lM-0 e renlataxina; o terro reduz a absor o da
entacapona). \. -s da entacapona (2.5.2.).
Posol.: tada situa o dere ser indiridualizada. -
dose dere ser estabilizada utilizando os compo
nentes indiriduais da associa o. ue uma torma
82 Grupo 2 | 2.5. Antiparkinsnicos
geral, a associa o de entacapona permite uma
redu o de 20 na dose total de lerodopa. Neste
caso, a passagem de um regime para a associa
o ser directo. Se o doente estirer medicado
com lerodopa + carbidopa e se pretender asso
ciar entacapona substituindo aquela associa o,
a dose total de lerodopa dere ser reduzida cerca
de 20.
orais s /idas 5 m + I25 m + 2 m
S1-ll\0 (MS8M); 0rion (linl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco ]0 unid;
e ]+,28 (e 1,1+2); )0
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 100 unid;
e )5,+ (e 0,)5+); )0
orais s /idas I m + 25 m + 2 m
S1-ll\0 (MS8M); 0rion (linl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 100 unid;
e ),5 (e 0,)5); )0
orais s /idas I5 m + )75 m + 2 m
S1-ll\0 (MS8M); 0rion (linl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 100 unid;
e 10+,] (e 1,0+]); )0
orais s /idas 2 m + 5 m + 2 m
S1-ll\0 (MS8M); 0rion (linl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 100 unid;
e 121,0 (e 1,210); )0
-gonistas da dopamina
lstes medicamentos actuam, como o nome
indica, a n rel dos receptores da dopamina. - sua
etic cia no controlo dos sintomas da doen a de
larkinson e na melhoria das tlutua es motoras
associadas lerodopa est bem demonstrada.
-ctualmente, est o descritos cinco receptores
diterentes da dopamina: u1, u2, u], u+, u5 e a
atinidade dos diterentes agonistas para os r rios
receptores da dopamina n o id ntica. lensa
se que estes diterentes pertis de atinidades se
possam traduzir por diterentes pertis de ac o
cl nica, que ainda n o toram consubstanciados
em ensaios cl nicos. 0s agonistas da dopamina
podem ser classiticados em ergol nicos e n o
ergol nicos (ropinirol, pramipexol). 0s agonis
tas da dopamina est o indicados no tratamento
sintom tico da doen a de larkinson. -lguns est o
indicados em monoterapia, todos est o indicados
como terap utica adjurante da lerodopa. - bro
mocriptina e a cabergolina est o indicadas no
tratamento da hiperprolactinemia e na supress o
da lacta o (\. urupo 8.].).
0s agonistas da dopamina partilham um per
til de seguran a que pode ser considerado t pico
da classe mas diterem, entre si, na intensidade
e na trequ ncia com que determinadas reac es
adrersas se manitestam. -s reac es adrersas
reportadas s o: dor abdominal, n useas, r mi
tos, cetaleias, astenia, dor tor cica, s ndrome
gripal, obstipa o, diarreia, anorexia, xerosto
mia, discin sias, alucina es, distonia, contus o,
sonol ncia, depress o, rinite, dispneia, ras/,
altera es da ris o e edema perit rico. lensou se
que o pertil de seguran a pudesse estar relacio
nado com as duas subclasses de agonistas mas os
dados obtidos em ensaios cl nicos n o contirma
ram essa hip tese. Nos ltimos anos, dois tipos
de reac es adrersas t m criado preocupa o e
alguma limita o na utiliza o dos agonistas da
dopamina. 8eterimo nos aos ataques de sono e
sonol ncia diurna, que est o associados a todos
os agonistas da dopamina mas, mais trequente
mente, ao ropinirol e pramipexol, e s altera es
das r lrulas card acas do tipo carcin ide, at
data associadas principalmente ao uso da pergo
lida e da cabergolina; os estudos dispon reis n o
permitem ainda quantiticar o risco com precis o
nem o excluir para qualquer dos outros agonistas
ergol nicos.
-ctualmente, os dados epidemiol gicos suge
rem que os agonistas n o ergol nicos s o despro
ridos de eteito lesiro sobre as r lrulas card acas.
0utro eteito adrerso associado ao uso dos
dopaminomim ticos, e em particular aos agonis
tas da dopamina, o desenrolrimento de com
portamentos aditiros, nomeadamente jogo pato
l gico, compras compulsiras e hipersexualidade.
0s estudos mais recentes sugerem que estes com
portamentos surgem em doentes com uma pre
desposi o pr ria mas s o claramente acentuados
pelos agonistas dopamin rgicos. - sua ocorr ncia
um tactor limitatiro do tratamento e podem ser
causa de disrup o tamiliar importante.
0s agonistas da dopamina est o contra
indicados ou derem ser usados com precau o
em doentes com hipotens o sintom tica. neces
s rio monitorizar o poss rel desenrolrimento
de tibrose pulmonar, pelo menos nos derirados
ergol nicos. -s interac es t picas s o com os
antagonistas da dopamina (metoclopramida).
n
BROMOCRIPTINA
Ind.: 1ratamento sintom tico da doen a de larkin
son, quer em monoterapia, quer como adjurante
da lerodopa.
R. Adv.: \. -gonistas da dopamina (2.5.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. -gonistas da dopamina
(2.5.2.).
Interac.: \. -gonistas da dopamina (2.5.2.).
Posol.: - dose inicial dere ser baixa (por ex:
1,25 mg/dia) e posteriormente titulada. -s do
ses m ximas s o muito rari reis (podem atingir
120 mg mas na maioria dos casos s o de ]0 mg).
orais s /idas 25 m
l-8l0ull (MS8M); Meda lharma
tomp. 8lister 10 unid; e ],+ (e 0,]+); )0
tomp. 8lister ]0 unid; e 5,)2 (e 0,1)]); )0
orais s /idas 5 m
l-8l0ull (MS8M); Meda lharma
t ps. 8lister 20 unid; e ,5+ (e 0,]2); )0
t ps. 8lister 0 unid; e 1),02 (e 0,]1); )0
orais s /idas I m
l-8l0ull (MS8M); Meda lharma
t ps. 8lister 20 unid; e 11,2 (e 0,581); )0
2.5. Antiparkinsnicos 83
n
MESILATO DE DI HIDROERGOCRIPTINA
Ind.: lm monoterapia nos estadios iniciais da doen
a de larkinson.
R. Adv.: \. -gonistas da dopamina (2.5.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. -gonistas da dopamina
(2.5.2.).
Interac.: \. -gonistas da dopamina (2.5.2.).
Posol.: - dose inicial dere ser baixa 5 mg, 2x/dia
e posteriormente titulada at ]0 a +0 mg/dia. -
dose m xima di ria 120 mg/dia.
orais s /idas 2 m
S18l-1-l (MS8M); 1ecnitar
tomp. 8lister 20 unid; e 2,+1 (e 1,]205);
)0
tomp. 8lister 0 unid; e ,]5 (e 1,1225);
)0
n
PERGOLIDA
Ind.: lm monoterapia ou como terap utica adju
rante da lerodopa na doen a de larkinson. lst
indicado apenas se o doente n o tolera ou n o
obt m um benet cio suhciente com outro ago
nista.
R. Adv.: \. -gonistas da dopamina (2.5.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. -gonistas da dopamina
(2.5.2.).
Interac.: \. -gonistas da dopamina (2.5.2.).
Posol.: - dose inicial dere ser baixa (por ex:
0,15 mg/dia) e posteriormente titulada. - dose
m xima di ria estudada em ensaios cl nicos e to
xicol gicos de 5 mg.
orais s /idas 5 m
ll8u0llu- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. 8lister 20 unid; e 1,01 (e 0,0505); )0
tomp. 8lister 0 unid; e 2,5) (e 0,0+]2); )0
orais s /idas 25 m
ll8u0llu- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. 8lister 0 unid; e ,05 (e 0,115); )0
orais s /idas I m
ll8u0llu- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. 8lister ]0 unid; e 1+,+8 (e 0,+82);
)0
ll8M-\ (MS8M); lilly
tomp. 8lister ]0 unid; e 20,) (e 0,8));
)0
n
PIRIBEDIL
Ind.: 1erap utica adjurante da lerodopa na doen a
de larkinson.
R. Adv.: \. -gonistas da dopamina (2.5.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. -gonistas da dopamina
(2.5.2.).
Interac.: \. -gonistas da dopamina (2.5.2.).
Posol.: lniciar com 50 mg/dia e aumentar cada ] a
+ dias em incrementos de 50 mg at dose de
manuten o de 150 a 250 mg/dia.
orais s /idas 5 m
18l\-S1-l 50 8l1-8u (MS8M); Serrier
tomp. libert. prolong. 8lister 15 unid; e 5
(e 0,]]]]); )0
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e ),2
(e 0,]0)); )0
n
ROPINIROL
Ind.: lm monoterapia ou como terap utica adju
rante da lerodopa na doen a de larkinson. S n
drome das pernas inquietas de graridade mode
rada a serera.
R. Adv.: \. -gonistas da dopamina (2.5.2.).
Contra Ind. e Prec.: \. -gonistas da dopamina
(2.5.2.).
Interac.: \. -gonistas da dopamina (2.5.2.).
Posol.: - dose inicial dere ser baixa: 0,5 mg diri
didos por ] tomas; a titula o dere ser teita em
incrementos de 0,5 mg/dia cada semana at
dose de ] mg; titula es subsequentes podem
ser necess rias (dose m xima 2+ mg/dia).
orais s /idas 25 m
-u-818ll (MS8M); 8eecham
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 12 unid;
e 1,8 (e 0,1+); )0
80llNl80l -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 21 unid;
e 1,+2 (e 0,0); )0 l8 e 1,5
80llNl80l tltlLM (MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 21 unid;
e 1,+1 (e 0,01); )0 l8 e 1,5
80llNl80l ulNlult (MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 21 unid;
e 1,+2 (e 0,0); )0 l8 e 1,5
80llNl80l ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 21 unid;
e 1,+ (e 0,0); )0 l8 e 1,5
80llNl80l l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 21 unid;
e 1,82 (e 0,08); )0 l8 e 1,5
80llNl80l Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8ecipiente multidose
21 unid; e 1,+1 (e 0,01); )0 l8 e 1,5
80llNl80l S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 21 unid;
e 1,] (e 0,052); )0 l8 e 1,5
80llNl80l 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 21 unid;
e 1,+2 (e 0,0); )0 l8 e 1,5
80llNl80l vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 21 unid;
e 1,+2 (e 0,0); )0 l8 e 1,5
orais s /idas 5 m
-u-818ll (MS8M); 8eecham
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 28 unid;
e ,5+ (e 0,2)]); )0 l8 e +,52
80llNl80l -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 21 unid;
e 2,5 (e 0,1]1); )0 l8 e ],])
80llNl80l tltlLM (MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 21 unid;
e 2,2 (e 0,12)5); )0 l8 e ],])
80llNl80l ulNlult (MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 21 unid;
e 2,5 (e 0,1]1); )0 l8 e ],])
80llNl80l ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 21 unid;
e 2,8+ (e 0,1]52); )0 l8 e ],])
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e 11,]] (e 0,1]+)); )0 l8 e 10,+8
84 Grupo 2 | 2.5. Antiparkinsnicos
80llNl80l l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 21 unid;
e ],5] (e 0,181); )0 l8 e ],])
80llNl80l Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8ecipiente multidose
21 unid; e 2,2 (e 0,12)5); )0 l8 e ],])
tomp. rerest. p/ pel cula 8ecipiente multidose
8+ unid; e 10,88 (e 0,12)5); )0 l8 e 10,+8
80llNl80l S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 21 unid;
e 2,5 (e 0,1]1); )0 l8 e ],])
80llNl80l 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 21 unid;
e 2,5 (e 0,1]1); )0 l8 e ],])
80llNl80l vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 21 unid;
e 2,5 (e 0,1]1); )0 l8 e ],])
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e 10,]] (e 0,12]); )0 l8 e 10,+8
orais s /idas I m
80llNl80l -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8+ unid;
e 18,+2 (e 0,21)]); )0 l8 e 21,11
80llNl80l tltlLM (MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e 1,1+ (e 0,20+); )0 l8 e 21,11
80llNl80l tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e 18,+2 (e 0,21)]); )0 l8 e 21,11
80llNl80l ulNlult (MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8+ unid;
e 18,+2 (e 0,21)]); )0 l8 e 21,11
80llNl80l ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 21 unid;
e +,51 (e 0,21+8); )0 l8 e 5,]8
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e 18,05 (e 0,21+)); )0 l8 e 21,11
80llNl80l l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 21 unid;
e +,5 (e 0,222); )0 l8 e 5,]8
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid; e 1)
(e 0,222); )0 l8 e 21,11
80llNl80l Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8ecipiente multidose
21 unid; e +,5 (e 0,211); )0 l8 e 5,]8
tomp. rerest. p/ pel cula 8ecipiente multidose
8+ unid; e 18,25 (e 0,21]); )0 l8 e 21,11
80llNl80l S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8+ unid;
e 18,25 (e 0,21]); )0 l8 e 21,11
80llNl80l 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8+ unid;
e 18,+2 (e 0,21)]); )0 l8 e 21,11
80llNl80l vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e 1,88 (e 0,201); )0 l8 e 21,11
orais s /idas 2 m
-u-818ll (MS8M); 8eecham
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 28 unid;
e 21,1 (e 0,5]); )0 l8 e 1,)
8lQLll ll (MS8M); 8eecham
tomp. libert. prolong. 8lister 21 unid; e 1+,)5
(e 0,11)); )0
tomp. libert. prolong. 8lister 28 unid; e 1),
(e 0,01); )0
80llNl80l -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8+ unid;
e ]+,] (e 0,+08]); )0 l8 e ]8,21
80llNl80l tltlLM (MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e ]1,)] (e 0,]801); )0 l8 e ]8,21
80llNl80l tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e ]+,] (e 0,+08]); )0 l8 e ]8,21
80llNl80l ulNlult (MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8+ unid;
e ]+,] (e 0,+08]); )0 l8 e ]8,21
80llNl80l ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 21 unid;
e 8,8+ (e 0,+21); )0 l8 e 12,5)
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e ]],1 (e 0,+001); )0 l8 e ]8,21
80llNl80l l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e ]5,] (e 0,+211); )0 l8 e ]8,21
80llNl80l Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8ecipiente multidose
8+ unid; e ]],)8 (e 0,+0+5); )0 l8 e ]8,21
80llNl80l S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8+ unid;
e ]],)8 (e 0,+0+5); )0 l8 e ]8,21
80llNl80l 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8+ unid;
e ]+,] (e 0,+08]); )0 l8 e ]8,21
80llNl80l vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e ]1,11 (e 0,]0+); )0 l8 e ]8,21
orais s /idas ) m
80llNl80l ulNlult (MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8+ unid;
e 5,) (e 0,8]2); )0
orais s /idas 1 m
8lQLll ll (MS8M); 8eecham
tomp. libert. prolong. 8lister 28 unid; e ]8,)]
(e 1,])0+); )0
orais s /idas 5 m
80llNl80l -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8+ unid;
e 5,5 (e 0,815); )0 l8 e +,2
80llNl80l tltlLM (MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e 1,11 (e 0,25); )0 l8 e +,2
80llNl80l tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e 5,5 (e 0,815); )0 l8 e +,2
80llNl80l ulNlult (MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8+ unid;
e 5,5 (e 0,815); )0 l8 e +,2
80llNl80l ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e +,]1 (e 0,5); )0 l8 e +,2
80llNl80l l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e ,) (e 0,8058); )0 l8 e +,2
80llNl80l Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8ecipiente multidose
8+ unid; e 5,0] (e 0,+2); )0 l8 e +,2
80llNl80l S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8+ unid;
e 5,5 (e 0,815); )0 l8 e +,2
2.5. Antiparkinsnicos 85
80llNl80l 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 8+ unid;
e 5,5 (e 0,815); )0 l8 e +,2
80llNl80l vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 8+ unid;
e 0, (e 0,21+); )0 l8 e +,2
orais s /idas 8 m
8lQLll ll (MS8M); 8eecham
tomp. libert. prolong. 8lister 28 unid; e ],1
(e 2,]25); )0
lnibidores selectiros da monoaminoxidase
tipo 8
- inibi o da M-0 8, uma das enzimas meta
bolizadoras da dopamina, tem utilidade demons
trada em ensaios cl nicos no controlo das tlu
tua es motoras de tim de dose. Lm alegado
aumento do risco de morte causado pela associa
o da lerodopa com a selegilina n o tem sido
apoiado pela maioria dos estudos publicados.
0utro inbidor da M-0 8, de desenrolrimento
mais recente a rasagilina.lnsaios cl nicos recen
tes mostraram que os doentes em tases iniciais da
doen a de larkinson que receberam rasagilina
precocemente tireram erolu es mais lentas nos
primeiros 18 meses do que os controlos.
n
RASAGILINA
Ind.: No tratamento sintom tico da doen a de lar
kinson, quer em monoterapia, quer como adju
rante da terap utica com lerodopa em doentes
com hutua es de hm de dose.
R. Adv.: tetaleias, s ndrome gripal, indisposi o,
dores no pesco o, angina de peito, dispepsia,
artralgia, depress o, conjuntirite. lode inibir a
lacta o.
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade a qualquer
um dos componentes. lm caso de tratamento
concomitante com outros inibidores da M-0
ou com petidina derem decorrer, pelo menos,
1+ dias ap s a suspens o da rasagilina. uerem
decorrer, pelo menos, 5 semanas entre a inter
rup o da huoxetina ou da huroxamina e o in cio
do tratamento com rasagilina.
Interac.: lnibidores da M-0, lS8S, antidepressores
tric clicos ou heteroc clicos, petidina e dextrome
tortano.
Posol.: 1 mg/dia.
orais s /idas I m
-/lllt1 (MS8M); 1era lharma (-lemanha)
tomp. 8lister 10 unid; e ++,52 (e +,+52); )0
tomp. 8lister 28 unid; e 11,)2 (e +,15);
)0
n
SELEGILINA
Ind.: No tratamento sintom tico da doen a de la
rkinson, quer em monoterapia, quer como adju
rante da terap utica com lerodopa.
R. Adv.: 0bstipa o, diarreia, n useas, r mitos,
xerostomia, estomatite, hipotens o, depress o,
contus o, psicose, agita o, cetaleias, lombalgias,
c ibras, dores articulares, reten o urin ria, reac
es cut neas, aumento das transaminases.
Contra Ind. e Prec.: lcera g strica e duodenal;
hipertens o n o controlada, arritmias, angina de
peito, psicose, graridez, aleitamento; os eteitos
pr prios da lerodopa podem ser exacerbados; a
dose de lerodopa pode ter que ser reduzida.
Interac.: letidina (hiperpirexia, contus o, coma);
hipertens o e excitabilidade do SNt com antide
pressores SS8l.
Posol.: 10 mg/dia.
orais s /idas I25 m
\ll0l-8 (MS8M); tephalon (8eino Lnido)
liohlizado oral 8lister ]0 unid; e 25,5
(e 0,852); )0
orais s /idas 5 m
}LMl\ (MS8M); Norartis larma
tomp. 8lister 20 unid; e ,] (e 0,]185); )0
l8 e 5,]
tomp. 8lister 0 unid; e 18,5+ (e 0,]0)); )0
l8 e 1+,05
SlllulllN- ulNl8lS 5 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. 8lister 20 unid; e 5,0] (e 0,2515); )0
l8 e 5,]
tomp. 8lister 0 unid; e 11,]5 (e 0,18)2);
)0 l8 e 1+,05
lnibidores da catecol 0 metil transterase
(t0M1)
- inibi o da t0M1 outra torma de prerenir
a metaboliza o da dopamina ou de lerodopa,
podendo, neste caso, melhorar a sua biodispo
nibilidade cerebral. lxistem, actualmente, dois
inibidores da t0M1, a tolcapona e a entacapona.
0s ensaios cl nicos demonstraram que a adi o
de inibidores da t0M1 terap utica com lero
dopa e inibidor da descarboxilase dos amino ci
dos permite reduzir o tempo em c(( em doentes
que sotrem de tlutua es motoras dependentes
da dose. - tolcapona estere suspensa no mercado
europeu porque determina hepatoxicidade grare;
toi, entretanto, reintroduzida mas a sua utiliza o
est sujeita a restri es.
n
ENTACAPONA
Ind.: tomo adjurante da terap utica com lerodopa
e inibidor da descarboxilase dos amino cidos em
doentes com doen a de larkinson e wearing
ott.
R. Adv.: N useas, r mitos, dor abdominal, diarreia,
obstipa o, altera o da cor da urina, boca seca,
discin sias; existem alguns casos de anemia e,
mais raramente, elera o das enzimas hep ticas.
Contra Ind. e Prec.: - dose de lerodopa pode ter
que ser reduzida em 10 ]0. uraridez e aleita
mento; distun o hep tica; teocromocitoma, his
t ria de s ndrome maligno dos neurol pticos ou
de rabdomiolise n o traum tica.
Interac.: lode potenciar a metildopa; poss rel in
terac o adrersa com antidepressores tric clicos,
maprotilina, lM-0 e renlataxina; o terro reduz a
absor o da entacapona.
86 Grupo 2 | 2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes
Posol.: 200 mg com cada dose de lerodopa at a um
m ximo de 2000 mg/dia.
orais s /idas 2 m
t0M1-N (MS8M); Norartis luropharm (8eino Lni
do)
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco ]0 unid;
e ]1,18 (e 1,0])]); )0
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e 5,) (e 0,)++8); )0
0utros
- amantadina um t rmaco antigo cujo
mecanismo de ac o nunca toi bem esclarecido
e cuja descoberta para a doen a de larkinson toi
ocasional. um t rmaco til no tratamento do
intluenza tipo -; recentemente descobriu se que
a amantadina eticaz no controlo das discin
sias na doen a de larkinson e que este eteito
prorarelmente dependente da actiridade antiglu
tamat rgica.
n
AMANTADINA
Ind.: uoen a de larkinson (\. lntrodu o para ou
tras indica es).
R. Adv.: -norexia, n useas, irritabilidade, ins nia,
tonturas, conruls es, alucina es, ris o turra,
perturba es gastrintestinais, liredo reticular,
edema perit rico; leucopenia, ras/.
Contra Ind. e Prec.: l8 ou lu; ltt (pode exacerbar
o edema). lritar a suspens o brusca da medica
o. lpilepsia, lcera g strica, graridez e aleita
mento.
Interac.: -nticolin rgicos, hidroclorotiazida +
triantereno (diminui a excre o urin ria de
amantadina).
Posol.: 200 mg/dia (2 administra es). uose m xi
ma cerca de 00 mg/dia.
orais s /idas I m
l-8k-ulN- (MS8M); lab. 8asi
t ps. 8lister 0 unid; e ,) (e 0,1]1); )0
2.. -ntiepil pticos e
anticonrulsirantes
- epilepsia uma doen a polim rtica que se
caracteriza pela recorr ncia peri dica de crises
com descarga neuronial, com ou sem conruls es.
- classitica o das r rias tormas de epilepsia
complexa e a sua sistematiza o est tora do
mbito deste prontu rio. -s crises epil pticas
s o objecto de uma classitica o que particu
larmente relerante para a escolha da terap utica
medicamentosa antiepil ptica. tlassiticam se em
parciais (quando t m um in cio localizado/tocal),
generalizadas, n o classiticadas e estado de mal
(crises prolongadas parciais ou generalizadas sem
recupera o entre as crises). -s parciais ainda
podem ser simples (sem perturba o da consci n
cia), complexas (com perturba o da consci ncia)
ou com generaliza o secund ria.
0s mecanismos tisiopatol gicos das crises epi
l pticas ainda n o toram completamente esclare
cidos. No entanto, sabe se que a g nese das crises
epil pticas est relacionada com a instabilidade
el ctrica das membranas celulares de um ou
mais neur nios. lste excesso de excitabilidade
propaga se localmente originando crises parciais,
ou globalmente, originando crises generalizadas.
- causa do aumento da condutiridade da mem
brana tem sido atribu da a diterentes mecanismos
moleculares, todos pass reis de moditica o tar
macol gica, nomeadamente: altera es da condu
t ncia do pot ssio, deteito nos canais de c lcio
dependentes da roltagem ou uma detici ncia nas
-1lases membranares necess rias ao transporte
i nico.
lxistem r rios grupos de medicamentos etica
zes no controlo de diterentes tormas de epilepsia.
- etic cia da terap utica antiepil ptica depende
em parte do tipo de crises. -lguns medicamentos
est o indicados apenas num tipo de crise e n o
noutros, podendo mesmo agrar los.
0s mecanismos de ac o dos medicamentos
antiepil pticos podem ser sistematizados em
] categorias principais. 0s medicamentos eticazes
no controlo das crises mais comuns, isto , as par
ciais e as generalizadas tonico cl nicas, actuam
quer por promorer o estado inactirado dos canais
de s dio, quer por potenciar a transmiss o ini
bit ria mediada pelo cido gama aminobut rico
(u-8-). 0s medicamentos teis no controlo
das crises menos trequentes, como o caso das
aus ncias, interterem com os canais de c lcio
dependentes da roltagem, de tipo 1.
0 conjunto dos medicamentos antiepil pticos
diride se nos seguintes grupos: tenito nas, bar
bit ricos (fenobarbital, primidona), iminostil
benos (carbamazepina, oxicarbamazepina, esli
carbazepina), succinimidas (etosuximida), cido
ralpr ico / ralproato de s dio, oxazolidinedionas
(trimetadiona), benzodiazepinas (diazepam, clo
nazepam, clorazepato dipot ssico e lorazepam
parent rico) e outros (gabapentina, lamotri
gina, vigabatrina, acetazolamida e felbamato).
- tenito na o t rmaco prot tipo do grupo das
tenito nas e em lortugal o seu nico represen
tante. Noutros pa ses existem a metenito na e a
tostenito na, que um pr t rmaco da tenito na,
de administra o parent rica.
ue uma torma geral, o eteito ansiol tico das
benzodiazepinas til no tratamento de doentes
epil pticos. lor m, nem todas as benzodiazepi
nas s o antiepil pticos sendo abusiro reclamar
ac o antiepil ptica para uma determinada ben
zodiazepina que n o demonstrou possuir espe
citicamente esse eteito, aplicando se o mesmo
princ pio aos barbit ricos. lor esta raz o, as ben
zodiazepinas ser o apresentadas no grupo dos
ansiol ticos hipn ticos. 0 diazepam, o clonaze
pam e o clorazepato dipot ssico s o as benzodia
zepinas que cumprem o requisito de terem uma
ac o antiepil ptica espec tica.
-lguns dos medicamentos inicialmente desen
rolridos como antiepil pticos demonstraram,
posteriormente, serem eticazes no tratamento
de outras patologias. -ssim, a carbamazepina e
2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes 87
o ralproato t m indica o como estabilizadores
do humor na doen a bipolar, ali s actualmente
s o tratamentos de primeira linha nesta indi
ca o, muito especialmente o ralproato. 1am
b m r rios antiepil pticos t m sido estudados
como moduladores no tratamento da dor neuro
p tica. 0 primeiro a ser araliado neste mbito toi
a carbamazepina no contexto muito espec tico
da nerralgia do trig mio. Mais recentemente, os
desenrolrimentos t m sido sistem ticos e enrol
rem modelos quer de dor neurop tica perit rica
quer central. - gabapentina toi o primeiro a
obter uma indica o terap utica mais gen rica na
dor neurop tica quando ainda n o se precisara
bem o tipo de modelos que estaram em causa e,
tinalmente a pregabalina conseguiu uma indi
ca o que abrange as diterentes modalidades de
dor neurop tica em estudos de modelos de dor
neurop tica perit rica (neuropatia diab tica,
neuropatia p s herpes z ster) e central (dor p s
les o medular).
-l m dos medicamentos acima mencionados,
a acetazolamida e o piracetam t m ac o em
tipos espec ticos de epilepsias. - acetazolamida
um diur tico do grupo dos inibidores da ani
drase carb nica. 0 piracetam tem eteito terap u
tico em doses eleradas (20 g/dia) no tratamento
das mioclonias de causa an xica.
0 tratamento da epilepsia dere obedecer a
princ pios gerais que se sintetizam a seguir:
1. Sempre que poss rel dere persistir se na mono
terapia.
2. 0 t rmaco com a melhor rela o risco benet cio
dere ser escolhido em tun o das caracter sti
cas das crises e do doente.
3. - dose do medicamento escolhido dere ser
titulada at ao controlo das crises ou at surgi
rem sinais de intoler ncia. 0 doseamento dos
n reis plasm ticos um instrumento til neste
processo.
4. Se n o se conseguir o controlo da situa o
cl nica com o t rmaco escolhido dere ser con
siderado outro t rmaco. Neste caso o noro
t rmaco dere ser titulado enquanto que o
t rmaco utilizado primariamente dere ser des
continuado de torma progressira.
5. -s associa es medicamentosas s derer o ser
consideradas quando a monoterapia insisten
temente tentada n o resultar. -s associa o
tixas de medicamentos, isto , as tormula es
medicamentosas com 2 ou mais princ pios acti
ros NLNt- derem ser utilizadas no tratamento
da epilepsia.
lor lapso, houre t rmacos classiticados inderi
damente em r rias tontes, como antiepil pticos.
o caso do cido gama aminobut rico (u-8-)
ou o cido gama hidroxiaminobut rico (u-808)
pelo que medicamentos que contenham estas
subst ncias N 0 derem ser utilizadas como antie
pil pticos porque n o t m etic cia comprorada.
-li s, nenhuma destas subst ncias tem utilidade
terap utica inequirocamente demonstrada.
0s diterentes medicamentos com ac o antie
pil ptica est o associados a reac es adrersas,
algumas espec ticas de mol cula, outras espec ti
cas de classe. de salientar que, para qualquer
antiepil ptico, a interrup o brusca da adminis
tra o pode desencadear crises ou mesmo estado
de mal, pelo que n o dere ser praticada.
n
ACETATO DE ESLICARBAZEPINA
Ind.: Na epilepsia: terap utica adjurante em doen
tes adultos com crises epil pticas parciais, com
ou sem generaliza o secund ria.
R. Adv.: 1onturas e sonol ncia; erup o cut nea at
1,1 dos expostos; hiponatremia interior a 1;
prolongamento do interralo l8.
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade subst n
cia actira; bloqueio auriculo rentricular (-\) de
segundo ou terceiro grau.
Interac.: tontraceptiros orais; rartarina.
Posol.: - dose inicial recomendada de +00 mg
uma rez por dia que dere ser aumentada para
800 mg uma rez por dia, ap s uma ou duas
semanas. uependendo da resposta indiridual
de cada doente, esta dose pode ser aumentada
para 1200 mg uma rez por dia no tratamento
de doentes com distun o renal a dose dere
ser ajustada de acordo com a depura o da
creatinina (tl cr):
tl cr > 0 ml/min: n o necess rio ajuste
da dose;
tl cr ]0 0 ml/min: dose inicial de +00 mg
em dias alternados, durante 2 semanas,
seguida de uma dose de +00 mg uma rez por
dia. tontudo, com base na resposta indiridual
do doente, a dose pode ser aumentada.
tl cr < ]0 ml/min: n o recomendado o uso
em doentes com distun o renal grare dado
que a intorma o limitada.
orais s /idas 8 m
/l8lNl\ (MS8M); 8ial
tomp. 8lister 20 unid; e 15),5 (e ,)5); )0
tomp. 8lister ]0 unid; e 2],2] (e ,8+]);
)0
n
CIDO VALPRICO
Ind.: Na epilepsia: lm monoterapia ou como te
rap utica adjurante no tratamento de crises
parciais complexas, aus ncias ou crises de tipo
misto. 1em tamb m ac o sobre o humor nas
psicoses man aco depressiras e pode ser til na
prohlaxia da enxaqueca.
R. Adv.: - reac o adrersa potencialmente mais
grare a hepatotoxicidade, particularmente nas
crian as com menos de 2 anos, nos que tomam
mais do que um antiepil ptico, que t m altera
es metab licas cong nitas, que apresentam
epilepsias grares ou que t m les es cerebrais
org nicas. - tun o hep tica dere ser araliada an
tes do in cio da medica o e, posteriormente, a
interralos curtos, pelo menos nos primeiros seis
meses. 0utras reac es adrersas est o descritas,
de que se salientam as n useas e r mitos pela sua
trequ ncia e a trombocitopenia pela potencial
graridade.
Contra Ind. e Prec.: uoen a hep tica ou distun o
hep tica signihcatira, hipersensibilidade ao cido
ralpr ico.
88 Grupo 2 | 2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes
Interac.: lotencia os eteitos do lcool e de outros
depressores do SNt, e de outros anticonrulsiran
tes e barbit ricos com risco de toxicidade; com
o cido acetilsalic lico, dipiridamol e rarhna h
risco de hemorragia; com clonazepam podem
precipitar se crises de aus ncias; os salicilatos e
a cimetidina podem aumentar os n reis de cido
ralpr ico; a colestiramina reduz a sua absor o.
Posol.: uose inicial: 00 mg/dia em 2 administra
es, preterencialmente ap s a ingest o de ali
mentos; a dose pode ser aumentada ao ritmo de
200 mg/dia, cada ] dias. - dose mediana 1 a 2 g/
dia (20 a ]0 mg/kg) e a dose m xima de 2,5 g/
dia.
[Crian as] < 20 kg: - dose pode atingir 20 mg/
kg/dia distribu da por r rias administra es. Sob
controlo dos n reis plasm ticos pode se atingir a
dose de +0 mg/kg/dia. tom mais de 20 kg, a dose
inicial pode ser de +00 mg/dia podendo atingir os
]5 mg/kg/dia. lm injec o l\ lenta ou em intus o,
as doses di rias s o semelhantes s descritas para
a ria oral.
\c/a lxis/em (crmu/a es (armac u/icas em ue
c cido valpr ico se aresen/a na (crma de
ra/rca/c de s dic e ainda cu/ra em ue es/
resen/e uma mis/ura de cido valpr ico e ra/
rca/c de s dic /cde ainda es/ar discn re/ sc|
a (crma de valproato semis dico em (crmu/a
es de /i|er/a c ccn/rc/ada
orais / uidas e semi s /idas 1 m/m/
ull-klNl (MS8M); Sanoti -rentis
\arope lrasco 1 unid 200 ml; e 5,1+
(e 0,025); )0
orais / uidas e semi s /idas 2 m/m/
ull-klNl (MS8M); Sanoti -rentis
Sol. oral lrasco 1 unid 50 ml; e 5 (e 0,1);
)0
ullll\ll (MS8M); 1ecnitar
Sol. oral lrasco 1 unid 50 ml; e 5 (e 0,1);
)0
orais s /idas I m
ull-klNl tu80N0Slul8l 100 Mu (MS8M);
Sanoti -rentis
uranulado libert. modit. Saqueta ]0 unid;
e 2,+1 (e 0,080]); )0
orais s /idas I5 m
ullll\ll 150 (MS8M); 1ecnitar
t ps. libert. prolong. lrasco 50 unid; e 5,5)
(e 0,1118); )0
orais s /idas 2 m
ullll\ll (MS8M); 1ecnitar
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e +,8
(e 0,2]+); )0
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 10,+)
(e 0,1+8); )0
orais s /idas 25 m
ull-klNl tu80N0Slul8l 250 Mu (MS8M);
Sanoti -rentis
uranulado libert. modit. Saqueta ]0 unid;
e 5,18 (e 0,12); )0
orais s /idas ) m
tlu0 \-ll8 lt0 ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. libert. prolong. 8lister 20 unid; e 2,1
(e 0,1]05); )0 l8 e ],1)
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e ,)
(e 0,11]2); )0 l8 e ,81
tlu0 \-ll8 lt0 8-1l0lu-8M ]00 Mu t0Ml8l
Mlu0S ul ll8l81- 0 l80l0Nu-u- (MS8M);
8atiopharm
tomp. libert. prolong. 8lister 20 unid; e ],1]
(e 0,155); )0 l8 e ],1)
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e ,15
(e 0,11)2); )0 l8 e ,81
tlu0 \-ll8 lt0 S-Nu0/ ]00 Mu t0Ml8l
Mlu0S ul ll8l81- 0 l80l0Nu-u- (MS8M);
Sandoz
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e +,02
(e 0,1]+); )0 l8 e +,)
ull-klNl tu80N0 ]00 (MS8M); Sanoti -rentis
tomp. libert. prolong. 8lister 20 unid; e 5
(e 0,25); 0
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e 10,8)
(e 0,1815); 0
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e 10,8+
(e 0,180); )0 l8 e ,81
ullll\ll ]00 (MS8M); 1ecnitar
t ps. libert. prolong. lrasco 50 unid; e 11,1)
(e 0,22]8); )0
orais s /idas 5 m
tlu0 \-ll8 lt0 ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e 10,
(e 0,1); )0 l8 e 12,++
tlu0 \-ll8 lt0 8-1l0lu-8M 500 Mu t0Ml8l
Mlu0S ul ll8l81- 0 l80l0Nu-u- (MS8M);
8atiopharm
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e 11,2]
(e 0,182); )0 l8 e 12,++
tlu0 \-ll8 lt0 S-Nu0/ 500 Mu t0Ml8l
Mlu0S ul ll8l81- 0 l80l0Nu-u- (MS8M);
Sandoz
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e ,11
(e 0,20]); )0 l8 e 5,+
ull-klNl tu80N0 500 (MS8M); Sanoti-rentis
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e 1,
(e 0,2)]]); 0
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e 1,
(e 0,2)]]); )0 l8 e 12,++
ull-klNl tu80N0Slul8l 500 Mu (MS8M);
Sanoti -rentis
uranulado libert. modit. Saqueta ]0 unid;
e 11,+ (e 0,]8); )0
ullll\ll (MS8M); 1ecnitar
tomp. gastrorresistente 8lister 0 unid;
e 10,58 (e 0,1]); )0
ullll\ll 500 (MS8M); 1ecnitar
uranulado libert. prolong. Saqueta 50 unid;
e 1,5 (e 0,]5); )0
orais s /idas 75 m
ull-klNl tu80N0Slul8l 50 Mu (MS8M);
Sanoti -rentis
uranulado libert. modit. Saqueta ]0 unid;
e 1,1 (e 0,5); )0
orais s /idas I m
ull-klNl tu80N0Slul8l 1000 Mu (MS8M);
Sanoti -rentis
uranulado libert. modit. Saqueta ]0 unid;
e 22,+5 (e 0,+8]); )0
2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes 89
ullll\ll 1000 (MS8M); 1ecnitar
uranulado libert. prolong. Saqueta 50 unid;
e ]+,) (e 0,))+); )0
n
CARBAMAZEPINA
Ind.: Na epilepsia: crises parciais e crises t nico
cl nicas secundariamente generalizadas. tomo
estabilizador do humor nas psicoses man aco
depressiras. Nerralgia do trig meo.
R. Adv.: lst o descritas numerosas reac es ad
rersas relacionadas essencialmente com o tubo
digestiro, a pele e o SNt. Salienta se pela sua
graridade o risco de anemia apl stica e agranu
locitose que cerca de 5 a 8 rezes superior ao da
popula o n o tratada. uerem tazer se controlos
hematol gicos antes e durante o tratamento; as
reac es cut neas de base imunol gica podem
ser grares. ue salientar que a carbamazepina tem
tamb m ac o anticolin rgica, podendo desenca
dear ou agrarar situa es de glaucoma. - mesma
ac o anticolin rgica pode desencadear s ndro
mes contusionais em doentes idosos.
Contra Ind. e Prec.: -ltera es da condu o
auriculo rentricular n o controladas por pace
maker; hist ria de depress o da medula ssea;
porhria.
Interac.: 8edu o das concentra es s ricas dos
outros anticonrulsirantes e redu o do eteito
dos anticoagulantes e dos contraceptiros orais; o
rerapamilo, a eritromicina e a netazodona podem
aumentar os n reis de carbamazepina.
Posol.: \a ei/esia: dose inicial de +00 mg/dia
distribu da por, pelo menos, 2 administra es;
pode ser aumentada em incrementos de 200 mg/
dia, em cada semana, at ao m ximo de 1200 mg/
dia; excepcionalmente, a dose m xima no adulto
pode atingir 100 mg/dia.
\a nerra/ia dc /ri mec: uose di ria inicial
de 200 mg at dose m xima de 1200 mg.
[Crian as] - dose m xima di ria : < 1 ano:
100 200 mg; de 1 a 5 anos: 200 +00 mg; de 5 a
10 anos: +00 00 mg; de 10 a 15 anos: 0, a 1 g.
orais / uidas e semi s /idas 2 m/m/
1lu8l10l (MS8M); Norartis larma
\arope lrasco 1 unid 150 ml; e ],05
(e 0,020]); )0
orais s /idas 2 m
t-88-M-/lllN- -l1l8 200 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); -lter
tomp. 8lister 20 unid; e 1,5 (e 0,08); )0
l8 e 1,5
tomp. 8lister 0 unid; e ],)+ (e 0,05); )0
l8 e ],+
t-88-M-/lllN- ulNl8lS 200 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. 8lister 0 unid; e ],8 (e 0,0]); )0
l8 e ],+
t-88-M-/lllN- l-8lSl-l 200 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); labestal
tomp. 8lister 0 unid; e ],55 (e 0,05)2); )0
l8 e ],+
t-88-M-/lllN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. libert. prolong. 8lister 15 unid; e 1,)
(e 0,112); )0
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e ],)+
(e 0,05); )0
t-88-M-/lllN- vNN (MS8M); vynn
tomp. 8lister 20 unid; e 1,+ (e 0,0); )0
l8 e 1,5
tomp. 8lister 0 unid; e ],++ (e 0,05]); )0
l8 e ],+
1lu8l10l (MS8M); Norartis larma
tomp. 8lister 20 unid; e 2,82 (e 0,1+1); )0
l8 e 1,5
tomp. 8lister 0 unid; e 5 (e 0,08]]); )0
l8 e ],+
1lu8l10l t8 (MS8M); Norartis larma
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e 5,8)
(e 0,0)82); )0
orais s /idas 1 m
t-88-M-/lllN- -l1l8 +00 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); -lter
tomp. 8lister 0 unid; e ,22 (e 0,10]); )0
l8 e ,22
t-88-M-/lllN- ulNl8lS +00 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. 8lister 0 unid; e 5,) (e 0,0))5); )0
l8 e ,22
t-88-M-/lllN- l-8lSl-l +00 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); labestal
tomp. 8lister 0 unid; e 5, (e 0,0)]]); )0
l8 e ,22
t-88-M-/lllN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e ,22
(e 0,10]); )0
t-88-M-/lllN- vNN (MS8M); vynn
tomp. 8lister 0 unid; e 5,+] (e 0,0)05); )0
l8 e ,22
1lu8l10l (MS8M); Norartis larma
tomp. 8lister 0 unid; e ),5) (e 0,15)8); )0
l8 e ,22
1lu8l10l t8 (MS8M); Norartis larma
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e 10,)2
(e 0,182); )0
n
CLONAZEPAM
Ind.: lpilepsia, estado de mal epil ptico, mioclo
nos.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: 1 mg noite durante + noites (nos idosos
0,5 mg), depois aumentar durante 2 a + semanas
at dose de manuten o de + 8 mg/dia em r
rias tomas.
[Crian as] < 1 ano: 0,25 mg que pode ser
aumentada at 0,5 1 mg; 1 a 5 anos: 0,25 mg a
aumentar at 1 ] mg/dia; 5 a 12 anos: 0,5 mg a
aumentar at ] a mg/dia.
orais / uidas e semi s /idas 25 m/m/
8l\018ll (MS8M l); 8oche
uotas orais, sol. lrasco conta gotas 1 unid
10 ml; e 2, (e 0,2); )0
orais s /idas 5 m
8l\018ll (MS8M l); 8oche
tomp. lrasco 20 unid; e 0,) (e 0,0+8); )0
tomp. lrasco 50 unid; e 2, (e 0,055+); )0
90 Grupo 2 | 2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes
orais s /idas 2 m
8l\018ll (MS8M l); 8oche
tomp. lrasco ]0 unid; e +,]2 (e 0,1++); )0
n
FELBAMATO
Ind.: tomo terap utica adjurante na s ndrome de
lennox uastaut em indir duos com idade supe
rior a + anos, resistentes ou intolerantes a outros
antiepil pticos.
R. Adv.: 0 telbamato pode determinar discrasias
sangu neas (em particular anemia apl stica)
e hepatotoxicidade grare, pelo que n o dere
ser utilizado sem que haja uma aralia o risco
benet cio indiridualizada. 0 telbamato est tam
b m associado a reac es de hipersensibilidade
grare. 0utras reac es adrersas trequentes s o
as n useas e r mitos, anorexia e tonturas.
Contra Ind. e Prec.: uoentes com discrasia san
gu nea, lu ou hipersensibilidade conhecida ao
telbamato.
Interac.: 0 telbamato taz aumentar as concentra
es plasm ticas de carbamazepina, tenito na e
cido ralpr ico. 0 telbamato em associa o com
outros antiepil pticos apresenta um risco acres
centado de causar reac es adrersas.
Posol.: [Adultos] uose inicial: 00 a 1.200 mg/
dia (dirididos em 2 a ] tomas). uose m xima:
]00 mg/dia.
[Crian as] + aos 1+ anos uose inicial: ,5 a
15 mg/kg/dia (dirididos em 2 a ] tomas). uose
m xima: +5 mg/kg/dia, n o derendo exceder os
]00 mg/dia.
orais / uidas e semi s /idas I2 m/m/
1-l0\- (MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118
do u.l. 1/200); Schering llough
Susp. oral lrasco 1 unid 2]0 ml; e ),]
(e ),]); 0
n
FENITONA
Ind.: Na epilepsia: nas crises parciais e nas crises
t nico cl nicas. Nerralgia do trig meo.
R. Adv.: lst descrito um elerado n mero de reac
es adrersas relacionadas essencialmente com
o tubo digestiro, o sistema end crino e o SNt.
uerem salientar se as seguintes reac es adrer
sas: hirsutismo, hiperplasia gengiral, distun o
hep tica e s ndrome semelhante ao l pus erite
matoso.
Contra Ind. e Prec.: uraridez (a teratogenicidade
est demonstrada), distun o hep tica e porh
ria.
Interac.: lode aumentar a absor o e o metabo
lismo dos anticoagulantes, aumenta o metabo
lismo dos corticoster ides, dos contraceptiros
orais e da nisoldipina. 0 lcool diminui os etei
tos da tenito na; os outros anticonrulsirantes
podem aumentar ou diminuir os seus n reis; a
amiodarona, o clorantenicol, o omeprazol e a
ticlopidina aumentam os n reis de tenito na; os
tuberculost ticos reduzem os seus n reis.
Posol.: uere salientar se que a tenito na tem uma
cin tica n o linear o que torna a titula o da
dose delicada (pequenos incrementos podem
determinar grandes elera es dos n reis s ri
cos).
[Adultos] uose inicial: ]00 mg/dia em 1 ou
2 administra es at dose m xima de 00 mg.
[Crian as] uose inicial: 5 mg/kg/dia em 2 admi
nistra es at dose m xima de ]00 mg.
orais s /idas I m
ulu-N1lN- (MS8M); lab. \it ria
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 1,28
(e 0,0+); )0
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e ],2+
(e 0,05+); )0
n
FENOBARBITAL
Ind.: 1odos os tipos de crises excepto aus ncias;
estado de mal epil ptico; como ansiol tico e hip
n tico (actualmente s o indica es com pouca
utilidade), medica o pr anest sica.
R. Adv.: urande n mero de manitesta es, particu
larmente relatiras ao SNt. Salienta se o desenrol
rimento de toler ncia e/ou depend ncia t sica ou
psicol gica. -ltera es da capacidade de condu
zir m quinas.
Contra Ind. e Prec.: lorhria; distun o hep tica;
doen a respirat ria com dispneia ou obstru o
eridente.
Interac.: lode reduzir a absor o e os eteitos da
rartarina; aumenta o metabolismo dos corticos
ter ides, dos contraceptiros orais, de outros anti
conrulsirantes e da digitoxina. 0 lcool e outros
depressores do SNt potenciam os seus eteitos
depressores; os antidepressores podem agrarar
as suas reac es adrersas; a griseotulrina diminui
a sua absor o.
Posol.: [Adultos] \ia oral: -t ]20 mg/dia, em ] ou
+ administra es ou numa administra o nica
nocturna. \ia parent rica (lM ou l\): 10 20 mg/
kg/dose l\ a uma relocidade de 25 50 mg/min,
dose de manuten o: 2 + mg/kg/dia.
[Crian as] \ia oral: ] a mg/kg/dia. \ia paren
t rica (lM ou l\): + a mg/kg/dia.
orais s /idas I5 m
lLMlN-ll1-S (MS8M l); 8ayer
tomp. 8lister ]0 unid; e 0,)5 (e 0,0]1); )0
orais s /idas I m
8l-lMlN-l (MS8M l); 8ial
tomp. 8lister 20 unid; e 0,) (e 0,0+8); )0
tomp. 8lister 0 unid; e 2,+] (e 0,0+05); )0
lLMlN-l (MS8M l); 8ayer
tomp. 8lister 10 unid; e 0,)] (e 0,0)]); )0
orais s /idas 2 m
8l-lMlN-l l081l (MS8M l); 8ial
tomp. 8lister 0 unid; e 2,) (e 0,0+)5); )0
n
GABAPENTINA
Ind.: tomo terap utica adjurante no tratamento
das crises parciais com ou sem generaliza o em
adultos. uor neurop tica.
R. Adv.: Sonol ncia; tadiga; tonturas; ataxia; nistag
mo, rinite, diplopia, ambliopia e tremor.
Contra Ind. e Prec.: lm doentes com l8.
Interac.: 0s anti cidos e a cimetidina interterem
com a gabapentina; a gabapentina intertere com
os contraceptiros orais.
2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes 91
Posol.: - dose etectira raria entre )00 e 1800 mg/
/dia; a dose terap utica dere ser atingida com in
crementos de ]00 mg por cada 2+ horas; a dose
di ria total pode ser diridida em 2 ou ] adminis
tra es (dose m xima 2+00 mg/dia). -s doses
iniciais derem ser administradas ao deitar para
minimizar as reac es adrersas. - dose dere ser
reduzida na l8.
orais s /idas I m
u-8-llN1lN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
t ps. 8lister 20 unid; e 2,2] (e 0,1115); )0
l8 e 2,1
t ps. 8lister 0 unid; e 5,+5 (e 0,0)08); )0
l8 e 5,0]
u-8-llN1lN- -lMLS (MS8M); -lmirall
t ps. 8lister 20 unid; e 2,21 (e 0,1105); )0
l8 e 2,1
t ps. 8lister 0 unid; e 5,2] (e 0,082); )0
l8 e 5,0]
u-8-llN1lN- -l1l8 (MS8M); -lter
t ps. 8lister 20 unid; e 2,21 (e 0,1105); )0
l8 e 2,1
t ps. 8lister 0 unid; e 5,+ (e 0,0)); )0 l8
e 5,0]
u-8-llN1lN- tltlLM 100 Mu t lSLl-S
(MS8M); ticlum
t ps. 8lister 20 unid; e 2,2 (e 0,11); )0 l8
e 2,1
t ps. 8lister 0 unid; e +,) (e 0,081); )0
l8 e 5,0]
u-8-llN1lN- tlNl- (MS8M); tinta
t ps. 8lister 20 unid; e 2,15 (e 0,105); )0
l8 e 2,1
t ps. 8lister 0 unid; e 5,28 (e 0,088); )0
l8 e 5,0]
u-8-llN1lN- l-8M0/ 100 Mu t lSLl-S
(MS8M); larmoz
t ps. 8lister 20 unid; e 2,2] (e 0,1115); )0
l8 e 2,1
t ps. 8lister 0 unid; e 5,+5 (e 0,0)08); )0
l8 e 5,0]
u-8-llN1lN- u-8-M0\ 100 Mu t lSLl-S
(MS8M); lentatarma
t ps. 8lister 20 unid; e 2,2] (e 0,1115); )0
l8 e 2,1
t ps. 8lister 0 unid; e 5,+5 (e 0,0)08); )0
l8 e 5,0]
u-8-llN1lN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
t ps. 8lister 20 unid; e 2,12 (e 0,10); )0
l8 e 2,1
t ps. 8lister 0 unid; e 5,18 (e 0,08]); )0
l8 e 5,0]
u-8-llN1lN- Ml-N (MS8M); Mylan
t ps. 8lister 0 unid; e 5,+ (e 0,0)); )0 l8
e 5,0]
u-8-llN1lN- 8-1l0lu-8M 100 Mu t lSLl-S
(MS8M); 8atiopharm
t ps. 8lister 20 unid; e 2,2] (e 0,1115); )0
l8 e 2,1
t ps. 8lister 0 unid; e 5,+5 (e 0,0)08); )0
l8 e 5,0]
u-8-llN1lN- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
t ps. 8lister 20 unid; e 2,15 (e 0,105); )0
l8 e 2,1
t ps. 8lister 0 unid; e 5,2] (e 0,082); )0
l8 e 5,0]
u-8-llN1lN- Sl1l\Nl (MS8M); lnrentis
t ps. lrasco 0 unid; e 5,2] (e 0,082); )0
l8 e 5,0]
u-8-llN1lN- 1l\- 100 Mu t lSLl-S (MS8M);
1era lharma
t ps. 8lister 20 unid; e 2,1 (e 0,105); )0
l8 e 2,1
t ps. 8lister 50 unid; e +,25 (e 0,085); )0
l8 e +,2
u-8-llN1lN- 10llll (MS8M); tolite
t ps. 8lister 20 unid; e 2,21 (e 0,1105); )0
l8 e 2,1
t ps. 8lister 0 unid; e 5,12 (e 0,085]); )0
l8 e 5,0]
NlL80N1lN (MS8M); lab. lhzer
t ps. 8lister 20 unid; e +,+ (e 0,2]2); )0
l8 e 2,1
t ps. 8lister 0 unid; e 8,+ (e 0,1+12); )0
l8 e 5,0]
orais s /idas ) m
u-8-llN1lN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
t ps. 8lister 0 unid; e 1],+ (e 0,22]); )0
l8 e 12,)2
u-8-llN1lN- -lMLS (MS8M); -lmirall
t ps. 8lister 0 unid; e 1],+ (e 0,22]); )0
l8 e 12,)2
u-8-llN1lN- -l1l8 (MS8M); -lter
t ps. 8lister 0 unid; e 1],)] (e 0,2]22); )0
l8 e 12,)2
u-8-llN1lN- tltlLM ]00 Mu t lSLl-S
(MS8M); ticlum
t ps. 8lister 0 unid; e 12, (e 0,211); )0
l8 e 12,)2
u-8-llN1lN- tlNl- (MS8M); tinta
t ps. 8lister 0 unid; e 1],+ (e 0,22]); )0
l8 e 12,)2
u-8-llN1lN- l-8M0/ ]00 Mu t lSLl-S
(MS8M); larmoz
t ps. 8lister 0 unid; e 1+,0 (e 0,2]+5); )0
l8 e 12,)2
u-8-llN1lN- u-8-M0\ ]00 Mu t lSLl-S
(MS8M); lentatarma
t ps. 8lister 0 unid; e 1+,0 (e 0,2]+5); )0
l8 e 12,)2
u-8-llN1lN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
t ps. 8lister 0 unid; e 1],+ (e 0,22]); )0
l8 e 12,)2
u-8-llN1lN- Ml-N (MS8M); Mylan
t ps. 8lister 0 unid; e 1],)] (e 0,2]22); )0
l8 e 12,)2
u-8-llN1lN- lu-8M-kl8N (MS8M); lharmakern
t ps. 8lister 0 unid; e 1+,0 (e 0,2]+]); )0
l8 e 12,)2
u-8-llN1lN- 8-1l0lu-8M ]00 Mu t lSLl-S
(MS8M); 8atiopharm
t ps. 8lister 0 unid; e 1+,] (e 0,2])]); )0
l8 e 12,)2
u-8-llN1lN- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
t ps. 8lister 0 unid; e 1],51 (e 0,2252); )0
l8 e 12,)2
u-8-llN1lN- S-Sl\-N (MS8M); Sandoz (-lema
nha)
t ps. 8lister 0 unid; e 1],)] (e 0,2]22); )0
l8 e 12,)2
92 Grupo 2 | 2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes
u-8-llN1lN- Sl1l\Nl (MS8M); lnrentis
t ps. lrasco 0 unid; e 1],+ (e 0,22]); )0
l8 e 12,)2
u-8-llN1lN- 1l\- ]00 Mu t lSLl-S (MS8M);
1era lharma
t ps. 8lister 50 unid; e 11,02 (e 0,220+); )0
l8 e 10,
u-8-llN1lN- 10llll (MS8M); tolite
t ps. 8lister 0 unid; e 1],+ (e 0,22+5); )0
l8 e 12,)2
NlL80N1lN (MS8M); lab. lhzer
t ps. 8lister 0 unid; e 21,] (e 0,]5); )0
l8 e 12,)2
orais s /idas 1 m
u-8-llN1lN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
t ps. 8lister 0 unid; e 1,8+ (e 0,2)]); )0
l8 e 1,81
u-8-llN1lN- -lMLS (MS8M); -lmirall
t ps. 8lister 0 unid; e 1,82 (e 0,2)); )0
l8 e 1,81
u-8-llN1lN- -l1l8 (MS8M); -lter
t ps. 8lister 0 unid; e 18,2+ (e 0,]0+); )0
l8 e 1,81
u-8-llN1lN- tltlLM +00 Mu t lSLl-S
(MS8M); ticlum
t ps. 8lister 0 unid; e 1,58 (e 0,2]); )0
l8 e 1,81
u-8-llN1lN- tlNl- (MS8M); tinta
t ps. 8lister 0 unid; e 1,85 (e 0,2)5); )0
l8 e 1,81
u-8-llN1lN- l-8M0/ +00 Mu t lSLl-S
(MS8M); larmoz
t ps. 8lister 0 unid; e 18,+ (e 0,]0); )0
l8 e 1,81
u-8-llN1lN- u-8-M0\ +00 Mu t lSLl-S
(MS8M); lentatarma
t ps. 8lister 0 unid; e 18,+ (e 0,]0); )0
l8 e 1,81
u-8-llN1lN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
t ps. 8lister 0 unid; e 1,5 (e 0,2)1); )0
l8 e 1,81
u-8-llN1lN- Ml-N (MS8M); Mylan
t ps. 8lister 0 unid; e 18,2+ (e 0,]0+); )0
l8 e 1,81
u-8-llN1lN- lu-8M-kl8N (MS8M); lharmakern
t ps. 8lister 0 unid; e 18,+1 (e 0,]08); )0
l8 e 1,81
u-8-llN1lN- 8-1l0lu-8M +00 Mu t lSLl-S
(MS8M); 8atiopharm
t ps. 8lister 0 unid; e 18,+1 (e 0,]08); )0
l8 e 1,81
u-8-llN1lN- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
t ps. 8lister 0 unid; e 1,8 (e 0,2)+); )0
l8 e 1,81
u-8-llN1lN- S-Sl\-N (MS8M); Sandoz (-lema
nha)
t ps. 8lister 0 unid; e 18,2+ (e 0,]0+); )0
l8 e 1,81
u-8-llN1lN- Sl1l\Nl (MS8M); lnrentis
t ps. lrasco 0 unid; e 1,85 (e 0,2)5); )0
l8 e 1,81
u-8-llN1lN- 1l\- +00 Mu t lSLl-S (MS8M);
1era lharma
t ps. 8lister 50 unid; e 1+,2) (e 0,2858); )0
l8 e 1+,01
u-8-llN1lN- 10llll (MS8M); tolite
t ps. 8lister 0 unid; e 1,]2 (e 0,288); )0
l8 e 1,81
NlL80N1lN (MS8M); lab. lhzer
t ps. 8lister 0 unid; e 2,)+ (e 0,+5); )0
l8 e 1,81
orais s /idas 6 m
u-8-llN1lN- -lMLS (MS8M); -lmirall
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 28,0 (e 0,+); )0 l8 e 2,5
u-8-llN1lN- -l1l8 (MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 28,0 (e 0,+); )0 l8 e 2,5
u-8-llN1lN- tltlLM (MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2,]8 (e 0,+])); )0 l8 e 2,5
u-8-llN1lN- tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 28,]] (e 0,+22); )0 l8 e 2,5
u-8-llN1lN- l-8M0/ (MS8M); larmoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 28,]+ (e 0,+2]); )0 l8 e 2,5
u-8-llN1lN- u-8-M0\ (MS8M); lentatarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 28,]+ (e 0,+2]); )0 l8 e 2,5
u-8-llN1lN- ulNl8lS 00 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2,5 (e 0,+25); )0 l8 e 2,5
u-8-llN1lN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 28,0 (e 0,+8); )0 l8 e 2,5
u-8-llN1lN- lu-8M-kl8N (MS8M); lharmakern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2),22 (e 0,+8); )0 l8 e 2,5
u-8-llN1lN- 8-1l0lu-8M 00 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2),22 (e 0,+8); )0 l8 e 2,5
u-8-llN1lN- S-Nu0/ 00 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2,82 (e 0,++); )0 l8 e 2,5
u-8-llN1lN- 1l\- 00 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 50 unid;
e 22,]8 (e 0,++); )0 l8 e 22,15
u-8-llN1lN- 10llll (MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2,85 (e 0,++5); )0 l8 e 2,5
u-8-llN1lN- vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e 11,18 (e 0,55)); )0 l8 e 10,51
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 50 unid;
e 22,)1 (e 0,+582); 0
NlL80N1lN (MS8M); lab. lhzer
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]5,2] (e 0,582); )0 l8 e 2,5
orais s /idas 8 m
u-8-llN1lN- -lMLS (MS8M); -lmirall
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]+,5 (e 0,55); )0 l8 e ]2,)
u-8-llN1lN- -l1l8 (MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]5,22 (e 0,58); )0 l8 e ]2,)
2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes 93
u-8-llN1lN- tltlLM (MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]2,1 (e 0,5]5); )0 l8 e ]2,)
u-8-llN1lN- tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]5,58 (e 0,5)]); )0 l8 e ]2,)
u-8-llN1lN- l-8M0/ (MS8M); larmoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]5,5 (e 0,5)2); )0 l8 e ]2,)
u-8-llN1lN- u-8-M0\ (MS8M); lentatarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]5,5 (e 0,5)2); )0 l8 e ]2,)
u-8-llN1lN- ulNl8lS 800 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]+,8+ (e 0,580); )0 l8 e ]2,)
u-8-llN1lN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]5,22 (e 0,58); )0 l8 e ]2,)
u-8-llN1lN- lu-8M-kl8N (MS8M); lharmakern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ], (e 0,112); )0 l8 e ]2,)
u-8-llN1lN- 8-1l0lu-8M 800 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ],8 (e 0,11]); )0 l8 e ]2,)
u-8-llN1lN- S-Nu0/ 800 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]],+5 (e 0,555); )0 l8 e ]2,)
u-8-llN1lN- 1l\- 800 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 50 unid;
e 2,88 (e 0,55); )0 l8 e 2,+2
u-8-llN1lN- 10llll (MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]+,1 (e 0,5)]); )0 l8 e ]2,)
u-8-llN1lN- vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]1,)) (e 0,5]]2); )0 l8 e ]2,)
NlL80N1lN (MS8M); lab. lhzer
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e +8,8 (e 0,81+]); )0 l8 e ]2,)
n
LAMOTRIGINA
Ind.: Monoterapia (esta n o recomendada para
crian as com menos de 12 anos) ou tratamento
adjurante de crises parciais; crises t nico cl nicas
prim ria ou secundariamente generalizadas; cri
ses associadas s ndrome de lennox uastaut.
R. Adv.: lxantemas grares que incluem a s ndrome
de Sterens }ohnson e necrose t xica da epider
me. -s manitesta es cut neas s o mais trequen
tes nas crian as e na presen a de terap uticas
m ltiplas, especialmente as que incluem ralproa
to. lebre, mal estar, s ndrome gripal, sonol ncia;
raramente distun o hep tica, leucopenia e trom
bocitopenia em associa o com o ras/. uiplopia,
tonturas, ins nia, cetaleias, tremor, r mitos.
Contra Ind. e Prec.: - tun o hep tica, renal e os
par metros de coagula o derem ser monitoriza
dos cuidadosamente; se surgirem sinais de hiper
sensibilidade, particularmente ras/, a terap utica
dere ser interrompida. lxcepto nesta circunst n
cia a terap utica n o dere ser interrompida brus
camente derido ao risco de desencadear crises.
Posol.: Monoterapia iniciar com 25 mg/dia, durante
1+ dias; depois aumentar para 50 mg/dia, duran
te outros 1+ dias; depois aumentar 50 a 100 mg
cada a 1+ dias (dose de manuten o habitual
100 a 200 mg/dia em 1 a 2 tomas; dose m xima
500 mg/dia).
-djurante ao ralproato iniciar com 25 mg,
dia sim dia n o, durante 1+ dias; depois passar
para 25 mg/dia, durante mais 1+ dias; depois
aumentar no m ximo 25 a 50 mg, cada a
1+ dias (dose de manuten o habitual 100 a
200 mg/dia, em 1 a 2 tomas).
-djurante a outros antiepil pticos indutores
enzim ticos mas sem ralproato iniciar com
50 mg/dia, durante 1+ dias, depois aumentar at
100 mg cada a 1+ dias (dose de manuten o
habitual 200 a +00 mg, em 2 tomas; dose m xima
00 mg/dia).
[Crian as] 2 a 12 anos: -djurante ao ralproa
to iniciar com 0,2 mg/kg/dia, durante 1+ dias;
depois 0,5 mg/kg/dia, durante mais 1+ dias; de
pois aumentar no m ximo 0,5 1 mg/kg cada a
1+ dias (dose de manuten o 1 a 5 mg/kg/dia, em
1 ou 2 tomas).
-djurante a outros antiepil pticos indutores
enzim ticos mas sem ralproato iniciar com
2 mg/kg/dia, em 2 tomas durante 1+ dias;
depois 5 mg/kg/dia em 2 tomas, durante mais
1+ dias; depois aumentar no m ximo 2 ] mg/kg
cada a 1+ dias (dose de manuten o 5 15 mg/
/kg/dia em 2 tomas).
1is/as 2 m
l-Mlt1-l (MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118
do u.l. 1/200); uSk
tomp. uispers rel ou mastigar lrasco ]0 unid;
e ],22 (e 0,10]); )0
1is/as 5 m
l-Mlt1-l (MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118
do u.l. 1/200); uSk
tomp. uispers rel ou mastigar 8lister 1+ unid;
e 2,0 (e 0,1+)); )0
1is/as 25 m
l-Mlt1-l (MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118
do u.l. 1/200); uSk
tomp. uispers rel ou mastigar 8lister 5 unid;
e 1],8 (e 0,2++); )0 l8 e 10,+)
orais / uidas e semi s /idas 25 m
l-M018lulN- ulNl8lS (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); ueneris
tomp. dispers rel 8lister 5 unid; e 11,+8
(e 0,205); )0 l8 e 10,+)
l-M018lulN- l-8lSl-l (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); labestal
tomp. dispers rel 8lister 1+ unid; e 2,
(e 0,185); )0 l8 e 2,5
tomp. dispers rel 8lister 5 unid; e 11,1
(e 0,1)82); )0 l8 e 10,+)
l-M018lulN- vNN (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); vynn
tomp. dispers rel 8lister 20 unid; e 2,)]
(e 0,1+5); )0 l8 e ],1
tomp. dispers rel 8lister 0 unid; e 10,1
(e 0,18]); )0 l8 e 11,2+
94 Grupo 2 | 2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes
orais s /idas 25 m
l-Mlt1-l (MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118
do u.l. 1/200); uSk
tomp. 8lister 21 unid; e ,]] (e 0,]01+); )0
l8 e ],)
tomp. 8lister +2 unid; e 12, (e 0,]01+);
)0 l8 e ,8
l-M018lulN- -t1-\lS (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); -ctaris
tomp. 8lister 1+ unid; e 2,2 (e 0,1)+]); )0
l8 e 2,5
tomp. 8lister 5 unid; e 11,+8 (e 0,205); )0
l8 e 10,+)
l-M018lulN- -880v8lLl 25 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118 do u.l.
1/200); -rrowblue
tomp. 8lister 5 unid; e 11,+8 (e 0,205); )0
l8 e 10,+)
l-M018lulN- -/l\lu0S (MS8M restrita -l nea
c) do -rtigo 118 do u.l. 1/200); lab. -zeredos
tomp. 8lister 1+ unid; e 2,5 (e 0,18); )0
l8 e 2,5
tomp. 8lister 5 unid; e 11,] (e 0,20]); )0
l8 e 10,+)
l-M018lulN- 8-Sl (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); lab. 8asi
tomp. 8lister 1+ unid; e 2,2 (e 0,181); )0
l8 e 2,5
tomp. 8lister 5 unid; e 11,+) (e 0,2052);
)0 l8 e 10,+)
l-M018lulN- ulNl8lS (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); ueneris
tomp. 8lister 1+ unid; e 2,2 (e 0,1)+]); )0
l8 e 2,5
tomp. 8lister 21 unid; e ],1 (e 0,151); )0
l8 e ],)
tomp. 8lister 5 unid; e 11,+8 (e 0,205); )0
l8 e 10,+)
l-M018lulN- ul8Mlu (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); uermed
tomp. 8lister 0 unid; e 12,] (e 0,205); )0
l8 e 11,2+
l-M018lulN- l-8lSl-l (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); labestal
tomp. 8lister 1+ unid; e 2, (e 0,185); )0
l8 e 2,5
tomp. 8lister +2 unid; e 8,]5 (e 0,1)88); )0
l8 e ,8
l-M018lulN- l-Ml\ 25 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118 do u.l.
1/200); Merck
tomp. 8lister 1+ unid; e 2,2 (e 0,1)+]); )0
l8 e 2,5
tomp. 8lister 5 unid; e 11 (e 0,1)+); )0
l8 e 10,+)
l-M018lulN- Ml-N (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); Mylan
tomp. 8lister 1+ unid; e 2,) (e 0,1)21); )0
l8 e 2,5
tomp. 8lister 5 unid; e 10,)1 (e 0,1)+8);
)0 l8 e 10,+)
l-M018lulN- 8-N8-\ (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); 8anbaxy
tomp. 8lister 1+ unid; e 2,2 (e 0,181); )0
l8 e 2,5
l-M018lulN- 1l\- 25 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M
restrita -l nea c) do -rtigo 118 do u.l. 1/200);
1era lharma
tomp. 8lister 1+ unid; e 2,58 (e 0,18+]); )0
l8 e 2,5
tomp. 8lister 5 unid; e 11 (e 0,1)+); )0
l8 e 10,+)
l-M018lulN- 10llll (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); tolite
tomp. 8lister 1+ unid; e 2, (e 0,185); )0
l8 e 2,5
tomp. 8lister 5 unid; e 11 (e 0,1)+); )0
l8 e 10,+)
l-M018lulN- vNN (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); vynn
tomp. 8lister 1+ unid; e 2,52 (e 0,18); )0
l8 e 2,5
tomp. 8lister 5 unid; e 10,1 (e 0,180+); )0
l8 e 10,+)
orais s /idas 5 m
l-Mlt1-l (MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118
do u.l. 1/200); uSk
tomp. 8lister 1+ unid; e ,81 (e 0,+8+); )0
l8 e +,58
tomp. 8lister +2 unid; e 20,+] (e 0,+8+);
)0 l8 e 1],)
l-M018lulN- -t1-\lS (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); -ctaris
tomp. 8lister 1+ unid; e +,] (e 0,]121); )0
l8 e +,58
tomp. 8lister 5 unid; e 1), (e 0,]518); )0
l8 e 18,25
l-M018lulN- -880v8lLl 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118 do u.l.
1/200); -rrowblue
tomp. 8lister 5 unid; e 1), (e 0,]518); )0
l8 e 18,25
l-M018lulN- -/l\lu0S (MS8M restrita -l nea
c) do -rtigo 118 do u.l. 1/200); lab. -zeredos
tomp. 8lister 1+ unid; e +,0 (e 0,2)0); )0
l8 e +,58
tomp. 8lister 5 unid; e 1),51 (e 0,]+8+);
)0 l8 e 18,25
l-M018lulN- 8-Sl (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); lab. 8asi
tomp. 8lister 5 unid; e 1), (e 0,]518); )0
l8 e 18,25
l-M018lulN- ulNl8lS (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); ueneris
tomp. 8lister 1+ unid; e +,15 (e 0,2)+); )0
l8 e +,58
tomp. 8lister 5 unid; e 1), (e 0,]518); )0
l8 e 18,25
l-M018lulN- ul8Mlu (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); uermed
tomp. 8lister 0 unid; e 21,1 (e 0,]51); )0
l8 e 1),55
l-M018lulN- }-8- 50 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M
restrita -l nea c) do -rtigo 118 do u.l. 1/200);
}aba 8ecordati
tomp. 8lister 5 unid; e 1),51 (e 0,]+8+);
)0 l8 e 18,25
l-M018lulN- l-8lSl-l (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); labestal
tomp. 8lister +2 unid; e 1+,]] (e 0,]+12);
)0 l8 e 1],)
2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes 95
l-M018lulN- l-Ml\ 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118 do u.l.
1/200); Merck
tomp. 8lister 1+ unid; e +,] (e 0,]121); )0
l8 e +,58
tomp. 8lister 5 unid; e 1), (e 0,]518); )0
l8 e 18,25
l-M018lulN- Ml-N (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); Mylan
tomp. 8lister 5 unid; e 18,1 (e 0,]]+1);
)0 l8 e 18,25
l-M018lulN- 8-N8-\ (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); 8anbaxy
tomp. 8lister 5 unid; e 1), (e 0,]518); )0
l8 e 18,25
l-M018lulN- 1l\- 50 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M
restrita -l nea c) do -rtigo 118 do u.l. 1/200);
1era lharma
tomp. 8lister 5 unid; e 18,)2 (e 0,]]));
)0 l8 e 18,25
l-M018lulN- 10llll (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); tolite
tomp. 8lister 1+ unid; e +,2 (e 0,]); )0 l8
e +,58
tomp. 8lister 5 unid; e 18,)2 (e 0,]]));
)0 l8 e 18,25
l-M018lulN- vNN (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); vynn
tomp. 8lister 5 unid; e 18,2 (e 0,]]+]);
)0 l8 e 18,25
orais s /idas I m
l-Mlt1-l (MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118
do u.l. 1/200); uSk
tomp. 8lister 5 unid; e +5, (e 0,81]);
)0 l8 e 2,+1
l-M018lulN- -t1-\lS (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); -ctaris
tomp. 8lister 5 unid; e 2),]) (e 0,52+8);
)0 l8 e 2,+1
l-M018lulN- -/l\lu0S (MS8M restrita -l nea
c) do -rtigo 118 do u.l. 1/200); lab. -zeredos
tomp. 8lister 1+ unid; e 8 (e 0,51+); )0
tomp. 8lister 5 unid; e 2,]8 (e 0,+88));
)0 l8 e 2,+1
l-M018lulN- 8-Sl (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); lab. 8asi
tomp. 8lister 5 unid; e 28,5 (e 0,508)); )0
l8 e 2,+1
l-M018lulN- ulNl8lS (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); ueneris
tomp. 8lister 5 unid; e 2),]) (e 0,52+8);
)0 l8 e 2,+1
l-M018lulN- ul8Mlu (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); uermed
tomp. 8lister 0 unid; e ]0,5+ (e 0,50)); )0
l8 e 28,]
l-M018lulN- }-8- 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118 do u.l.
1/200); }aba 8ecordati
tomp. 8lister 5 unid; e 2),11 (e 0,51)8);
)0 l8 e 2,+1
l-M018lulN- l-8lSl-l (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); labestal
tomp. 8lister 5 unid; e 28,+ (e 0,508+);
)0 l8 e 2,+1
l-M018lulN- l-Ml\ 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118 do u.l.
1/200); Merck
tomp. 8lister 5 unid; e 28,+ (e 0,508+);
)0 l8 e 2,+1
l-M018lulN- Ml-N (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); Mylan
tomp. 8lister 5 unid; e 2,] (e 0,+888);
)0 l8 e 2,+1
l-M018lulN- 8-N8-\ (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); 8anbaxy
tomp. 8lister 5 unid; e 2,)8 (e 0,+818);
)0 l8 e 2,+1
l-M018lulN- 1l\- 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118 do u.l.
1/200); 1era lharma
tomp. 8lister 5 unid; e 28,2 (e 0,50]); )0
l8 e 2,+1
l-M018lulN- 10llll (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); tolite
tomp. 8lister 5 unid; e 2,+ (e 0,+)]);
)0 l8 e 2,+1
l-M018lulN- vNN (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); vynn
tomp. 8lister 5 unid; e 25,)8 (e 0,+]));
)0 l8 e 2,+1
orais s /idas 2 m
l-M018lulN- -/l\lu0S (MS8M restrita -l nea
c) do -rtigo 118 do u.l. 1/200); lab. -zeredos
tomp. 8lister 1+ unid; e 1],0+ (e 0,)]1+);
)0
tomp. 8lister 5 unid; e +),02 (e 0,85+);
)0 l8 e +,)+
l-M018lulN- 8-Sl (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); lab. 8asi
tomp. 8lister 5 unid; e 52, (e 0,)+05);
)0 l8 e +,)+
l-M018lulN- ulNl8lS (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); ueneris
tomp. 8lister 5 unid; e 52, (e 0,)+05);
)0 l8 e +,)+
l-M018lulN- ul8Mlu (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); uermed
tomp. 8lister 0 unid; e 5,+2 (e 0,)+0]);
)0 l8 e 51,]
l-M018lulN- l-8lSl-l (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); labestal
tomp. 8lister 5 unid; e 51,08 (e 0,)121);
)0 l8 e +,)+
l-M018lulN- l-Ml\ 200 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118 do u.l.
1/200); Merck
tomp. 8lister 5 unid; e 50, (e 0,)0]); )0
l8 e +,)+
l-M018lulN- 8-N8-\ (MS8M restrita -l nea c)
do -rtigo 118 do u.l. 1/200); 8anbaxy
tomp. 8lister 5 unid; e 52, (e 0,)+05);
)0 l8 e +,)+
l-M018lulN- 1l\- 200 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118 do u.l.
1/200); 1era lharma
tomp. 8lister 5 unid; e 50, (e 0,)0]); )0
l8 e +,)+
l-M018lulN- vNN (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); vynn
tomp. 8lister 5 unid; e +,58 (e 0,8]18);
)0 l8 e +,)+
96 Grupo 2 | 2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes
n
LEVETIRACETAM
Ind.: 1ratamento adjurante das crises parciais com
ou sem generaliza o.
Contra Ind. e Prec.: uere se utilizar com precau
o nos idosos e insuhcientes renais.
Interac.: tom o lcool. 0 leretiracetam N 0 tem
interac o tarmacocin tica com os outros antie
pil pticos.
Posol.: [Adultos, idosos e adolescentes > 16 anos]
lniciar com 500 mg, 2 administra es/dia, eleran
do para 1.000 mg/dia em per odos de 2 semanas,
at ao m ximo, se necess rio de ].000 mg/dia, em
r rias administra es di rias.
[Adolescentes e crian as 6 aos 15 anos]
dose inicial 10 mg/kg/dia, adicionar 10 20 mg/
kg/dia, cada 1 a 2 semanas, at ao m ximo de
+0 0 mg/kg/dia.
orais / uidas e semi s /idas I m/m/
klll8- (MS8M); Lt8
Sol. oral lrasco 1 unid ]00 ml; e 8,
(e 0,28)); )0
orais s /idas 25 m
klll8- (MS8M); Lt8
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e 1],01 (e 0,505); )0
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]),0] (e 0,505); )0
orais s /idas 5 m
klll8- (MS8M); Lt8
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 8,0 (e 1,]01); )0
orais s /idas I m
klll8- (MS8M); Lt8
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 151,82 (e 2,5]0]); )0
n
OXCARBAZEPINA
Ind.: 1ratamento em monoterapia ou adjurante das
crises parciais com ou sem generaliza o.
R. Adv.: \. carbamazepina. uiponatremia, os doen
tes em risco derem ser monitorizados. 1amb m
se derem rigiar os doentes com insuhci ncia car
d aca, altera es da condu o card aca. - port ria
e a lu ou l8 obrigam a precau o adicional.
Contra Ind. e Prec.: u risco de hiponatremia, os
doentes em risco derem ser monitorizados. 1am
b m se derem rigiar os doentes com insuhci ncia
card aca, altera es da condu o card aca. - por
t ria e a lu ou l8 obrigam a precau o adicional.
Interac.: -s concentra es de tento na e tenobar
bital podem aumentar por interac o com a ox
carbazepina. -s concentra es de ralproato e de
carbamazepina podem diminuir.
Posol.: [Adultos, idosos] \ia oral: lniciar com
]00 mg, 2 administra es/dia, elerando em in
crementos m ximos de 00 mg/dia em per odos
de 1 semana, at ao m ximo, se necess rio de
2+00 mg/dia, em r rias administra es di rias.
[Adolescentes e crian as 6 aos 18 anos]
\ia oral: dose inicial 8 10 mg/kg/dia, adicionar
10/kg/dia, cada semana, at ao m ximo de + mg/
kg/dia.
orais s /idas ) m
l80-\lN (MS8M); lentatarma
tomp. 8lister 10 unid; e 2,21 (e 0,221); )0
tomp. 8lister 0 unid; e 11,18 (e 0,18]);
)0
/lu-8-l (MS8M); 1ecnimede
tomp. 8lister 10 unid; e 2,21 (e 0,221); )0
tomp. 8lister 0 unid; e 11,18 (e 0,18]);
)0
orais s /idas 6 m
l80-\lN (MS8M); lentatarma
tomp. 8lister 0 unid; e 1,+ (e 0,2)+); )0
/lu-8-l (MS8M); 1ecnimede
tomp. 8lister 0 unid; e 1,+ (e 0,2)+); )0
n
PIRACETAM
\. Subgrupo (2.1].1.)
n
PREGABALINA
Ind.: tomo terap utica adjurante no tratamento
das crises parciais com ou sem generaliza o em
adultos. uor neurop tica. S ndrome de ansieda
de generalizada.
R. Adv.: ladiga, edema, aumento de peso, sonol n
cia, tonturas, rertigem, ris o turra, impot ncia,
eutoria, irritabilidade.
Contra Ind. e Prec.: uesconhecidas.
Interac.: uesconhecidas interac es clinicamente
relerantes.
Posol.: - dose etectira raria entre 150 e 00 mg/dia,
diridida em 2 ou ] administra es; a dose tera
p utica dere ser atingida duplicando cada dias,
a partir de uma dose inicial de 150 mg. - dose
m xima de 00 mg/dia. - dose dere ser ajustada
na l8 de acordo com a tl cr.
orais s /idas 25 m
l8lt- (MS8M); lhzer (8eino Lnido)
t ps. 8lister 1+ unid; e +,05 (e 0,28)]); )0
t ps. 8lister 5 unid; e 1,2] (e 0,28)8); )0
orais s /idas 5 m
l8lt- (MS8M); lhzer (8eino Lnido)
t ps. 8lister 5 unid; e ]2,+) (e 0,5802); )0
orais s /idas 75 m
l8lt- (MS8M); lhzer (8eino Lnido)
t ps. 8lister 1+ unid; e 12,1 (e 0,8)]); )0
t ps. 8lister 5 unid; e +8,5] (e 0,8); )0
orais s /idas I m
l8lt- (MS8M); lhzer (8eino Lnido)
t ps. 8lister 8+ unid; e 8+,2 (e 1,00+); )0
orais s /idas I5 m
l8lt- (MS8M); lhzer (8eino Lnido)
t ps. 8lister 5 unid; e 5,+ (e 1,]525); )0
orais s /idas 2 m
l8lt- (MS8M); lhzer (8eino Lnido)
t ps. 8lister 8+ unid; e 12),8] (e 1,5+5);
)0
2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes 97
orais s /idas 225 m
l8lt- (MS8M); lhzer (8eino Lnido)
t ps. 8lister 5 unid; e 108,]2 (e 1,)]+]);
)0
orais s /idas ) m
l8lt- (MS8M); lhzer (8eino Lnido)
t ps. 8lister 5 unid; e 112,11 (e 2,002); )0
n
PRIMIDONA
Ind.: 1odas as tormas de epilepsia, excepto aus n
cias; geralmente usada como terap utica adjuran
te. 1remor essencial.
R. Adv.: -s dos barbit ricos em geral (a primidona
transtormada em 2 metabolitos principais, te
nobarbital e teniletilmalonamida). lncluem ata
xia, rertigem, tadiga, irritabilidade, perturba es
emocionais, diplopia, nistagmo, sonol ncia, alte
ra es da personalidade e do humor, paran ia,
n usea, anorexia, r mito, anemia megalobl sti
ca, trombocitopenia, impot ncia, ras/ cut neos
morbilitormes ou maculopapulares, cristal ria.
Contra Ind. e Prec.: lorhria; hipersensibilidade ao
tenobarbital.
Interac.: 0s barbit ricos desenrolrem m ltiplas in
terac es. Salienta se que reduzem as concentra
es de carbamazepina, clonazepam, lamotrigina,
tenito na, etosuximida e aumentam as concentra
es de ralproato.
Posol.: - dose m xima di ria no adulto de 1,5 g,
distribu da em ] administra es. - dose de ma
nuten o dere ser atingida com incrementos de
2,5 a 125 mg/dia.
[Crian as] < 2 anos: uose m xima di ria
500 mg; 2 5 anos: uose m xima di ria 50 mg;
) anos: uose m xima di ria 1.000 mg.
orais s /idas 25 m
MS0llNl (MS8M); lab. -zeredos
tomp. lrasco 0 unid; e ,88 (e 0,1]1]); )0
n
RUFINAMIDA
Ind.: 1ratamento adjurante das crises epil pticas
associadas com s ndrome de lennox uastaut em
crian as com + anos de idade ou mais relhas.
R. Adv.: Mais trequentes: estado de mal, tonturas,
anorexia, astenia, sonol ncia ou ins nia, tremor,
ansiedade, ataxia, contus o, amn sia, parestesias.
1amb m o s o a dor abdominal, n useas e r mi
tos, altera es do tr nsito intestinal, dispepsia e
taringite.
Contra Ind. e Prec.: S ndromes Q1 curto.
Interac.: \alproato; hidantina.
Posol.: - ruhnamida dere ser administrada com ali
mentos. lm duas doses di rias.
[Em crian as com < 30 kg]: uose inicial:
200 mg/dia . 1itula o: aumentos de 200 mg/
dia cada semana at dose m xima 00 mg/
dia se n o estirerem a tazer ralproato ou de
1000 mg/dia se tizerem ralproato.
[Adultos e crian as > 30 kg] - dose inicial
de +00 mg/dia e a dose m xima ]200 mg/dia, de
pendendo do peso.
orais s /idas I m
lN0\ll0N (MS8M restrita -l nea b) do -rtigo 118
do u.l. 1/200); lisai limited
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid; e ,1
(e 0,1); )0
orais s /idas 2 m
lN0\ll0N (MS8M restrita -l nea b) do -rtigo 118
do u.l. 1/200); lisai limited
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 8+,1) (e 1,+0]2); )0
orais s /idas 1 m
lN0\ll0N (MS8M restrita -l nea b) do -rtigo 118
do u.l. 1/200); lisai limited
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 10,11 (e 2,85); )0
n
TIAGABINA
Ind.: 1ratamento adjurante das crises epil pticas
parciais.
R. Adv.: Mais trequentes: tonturas, astenia, sonol n
cia ou ins nia, tremor, ansiedade, altera o da
cogni o, ataxia, contus o, amn sia, parestesias,
depress o e agressiridade. 1amb m o s o a dor
abdominal, n useas e r mitos, diarreia e taringi
te. - s ndrome de Sterens }ohnson excepcional.
Contra Ind. e Prec.: - dose dere ser reduzida em
doentes com doen a hep tica.
Interac.: - elimina o da tiagabina aumentada
pela administra o concomitante de carbamaze
pina, tenobarbital, tenito na e outras subst ncias
que induzem a actiridade das enzimas hep ticas.
0 cido ralpr ico reduz a liga o da tiagabina s
prote nas plasm ticas mas o signihcado cl nico
desta interac o n o conhecido. - tiagabina
aumenta ligeiramente as concentra es do cido
ralpr ico. lode harer uma interac o tarmaco
din mica com as subst ncias que t m um eteito
depressor do SNt.
Posol.: - tiagabina dere ser administrada com ali
mentos.
[Adultos] uose inicial: + mg/dia (1 adminis
tra o). 1itula o: aumentos de + 8 mg/dia cada
semana at dose m xima 5 mg/dia. - dose de
manuten o dere ser administrada em 2 a + ad
ministra es di rias.
[Adolescentes] > 12 anos: 0 mesmo
esquema que nos adultos mas a dose m xima
tolerada ]2 mg/dia.
- dose dere ser reduzida no caso de lu.
orais s /idas 5 m
u-8l18ll (MS8M); tephalon (lran a)
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 50 unid;
e 2,1) (e 0,5+]8); )0
orais s /idas I m
u-8l18ll (MS8M); tephalon (lran a)
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 50 unid;
e 5+,)) (e 1,0))8); )0
orais s /idas I5 m
u-8l18ll (MS8M); tephalon (lran a)
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 50 unid;
e 82,+8 (e 1,+)); )0
98 Grupo 2 | 2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes
n
TOPIRAMATO
Ind.: 1ratamento adjurante das crises parciais com
ou sem generaliza o secund ria insatistatoria
mente controladas com outros antiepil pticos;
crises associadas com a s ndrome de lennox
uastaut; crises t nico cl nicas generalizadas
prim rias. 1em ac o sobre o humor na psicose
man aco depressira.
R. Adv.: uor abdominal, n usea, anorexia, perda
de peso, altera es do gosto, diminui o da ca
pacidade de concentra o e mem ria, contus o,
perturba o do discurso, labilidade emocional e
perturba es do humor e depress o, altera es
do comportamento, ataxia, altera es da marcha,
parestesias, tonturas, sonol ncia, astenia, altera
es da ris o, diplopia, nistagmo, sintomas psic
ticos, agressiridade, leucopenia.
Contra Ind. e Prec.: lritar a interrup o brusca
do tratamento; assegurar a hidrata o, particu
larmente em doentes com risco de netrolit ase;
durante a graridez e o aleitamento e em doentes
com l8 e lu.
Interac.: -umenta as concentra es de tenito na e
interage com os outros antiepil pticos; aumenta
o metabolismo dos anticoncepcionais orais.
Posol.: lnicialmente 50 mg/dia durante 1 semana,
depois aumentar em incrementos de 50 mg/dia
cada semana (dose total distribu da em 2 tomas);
dose de manuten o 200 +00 mg/dia em 2 tomas;
dose m xima 800 mg/dia.
[Crian as] 2 a 1 anos: lnicialmente 25 mg/dia
noite durante 1 semana depois aumentar em
incrementos de 1 ] mg/kg/dia de acordo com a
resposta em interralos de 1 2 semanas; uose de
manuten o: 5 ) mg/kg/dia em 2 tomas.
orais s /idas I5 m
10l-M-\ (MS8M); }anssen tilag
t ps. lrasco 20 unid; e 5,5 (e 0,285); )0
orais s /idas 25 m
ll8llll (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12, (e 0,211); )0 l8 e 11,)
10l-M-\ (MS8M); }anssen tilag
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 21,2 (e 0,]5+]); )0 l8 e 11,)
10l-M-\ (MS8M); }anssen tilag
t ps. lrasco 0 unid; e 2,22 (e 0,+]); )0
10ll8-M-10 -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid; e ],
(e 0,18); )0 l8 e ],2]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1],11 (e 0,2185); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 -lMLS (MS8M); -lmirall
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 11,)] (e 0,1)88); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12,58 (e 0,20)); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 8lLllu-8M- (MS8M); 8luepharma
uen ricos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ],]8 (e 0,1)); )0 l8 e ],2]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12,8 (e 0,211]); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 tltlLM 25 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ticlum
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 11,]
(e 0,18)]); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8ecipiente para com
primidos 0 unid; e 12, (e 0,211); )0 l8
e 11,)
10ll8-M-10 l-8M0/ (MS8M); larmoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 1,81 (e 0,181); )0 l8 e 1,81
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1],11 (e 0,2185); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 ulNlult (MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12,)) (e 0,215); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 ulNl8lS 25 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1],11 (e 0,2185); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 ul8Mlu (MS8M); uermed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid; e ],
(e 0,18); )0 l8 e ],2]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 11,)] (e 0,1)88); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 l1l (MS8M); l1l
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e ],+8
(e 0,1+); )0 l8 e ],2]
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 12,)
(e 0,2115); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ],+) (e 0,1+5); )0 l8 e ],2]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12,) (e 0,2115); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 Mllu- (MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ],+) (e 0,1+5); )0 l8 e ],2]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12, (e 0,211); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12,)) (e 0,215); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 8-1l0lu-8M 25 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e 1],11 (e 0,2185); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 S-Nu0/ 25 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12,)) (e 0,215); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e +,]+ (e 0,21); )0 l8 e ],2]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12,1 (e 0,2028); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 10llll 25 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ],]8 (e 0,1)); )0 l8 e ],2]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12,1) (e 0,20]2); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 10Ml\ (MS8M); lentatarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 1,81 (e 0,181); )0 l8 e 1,81
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1],11 (e 0,2185); )0 l8 e 11,)
2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes 99
10ll8-M-10 \lu- (MS8M); \ida
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ],]8 (e 0,1)); )0 l8 e ],2]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12,+5 (e 0,205); )0 l8 e 11,)
10ll8-M-10 vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ],]8 (e 0,1)); )0 l8 e ],2]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 11,11 (e 0,1852); )0 l8 e 11,)
orais s /idas 5 m
ll8llll (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2],1 (e 0,]8); )0 l8 e 21,82
10l-M-\ (MS8M); }anssen tilag
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]), (e 0,28); )0 l8 e 21,82
10l-M-\ (MS8M); }anssen tilag
t ps. lrasco 0 unid; e +],+ (e 0,2]); )0
10ll8-M-10 -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2],) (e 0,])8]); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 -lMLS (MS8M); -lmirall
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 21, (e 0,]2); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 -l1l8 (MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2], (e 0,])+5); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 22,)+ (e 0,]82]); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 8lLllu-8M- (MS8M); 8luepharma
uen ricos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2],1] (e 0,]855); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 tltlLM 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ticlum
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 20,]
(e 0,]+55); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8ecipiente para com
primidos 0 unid; e 2],1 (e 0,]8); )0 l8
e 21,82
10ll8-M-10 l-8M0/ (MS8M); larmoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2],) (e 0,])8]); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 ulNlult (MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2], (e 0,])+5); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 ulNl8lS 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2],) (e 0,])8]); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 ul8Mlu (MS8M); uermed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 21, (e 0,]2); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 l1l (MS8M); l1l
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 2],15
(e 0,]858); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2],15 (e 0,]858); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 Mllu- (MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2],1 (e 0,]8); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2], (e 0,])+5); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 8-1l0lu-8M 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e 2],) (e 0,])8]); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 S-Nu0/ 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2], (e 0,])+5); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 22,2+ (e 0,]0); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 10llll 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 22,25 (e 0,]08); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 10Ml\ (MS8M); lentatarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2],) (e 0,])8]); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 \lu- (MS8M); \ida
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 22,1 (e 0,]85); )0 l8 e 21,82
10ll8-M-10 vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 20, (e 0,]++]); )0 l8 e 21,82
orais s /idas I m
ll8llll (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]2,2 (e 0,5]); )0 l8 e ]0,]+
10l-M-\ (MS8M); }anssen tilag
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ,++ (e 1,10]); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]],22 (e 0,55]); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 -lMLS (MS8M); -lmirall
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]0,2 (e 0,50+5); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 -l1l8 (MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]2,)1 (e 0,5+85); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]1,) (e 0,5]1); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 8lLllu-8M- (MS8M); 8luepharma
uen ricos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]2,1 (e 0,5]2); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 tltlLM 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ticlum
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 28,82
(e 0,+80]); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8ecipiente para com
primidos 0 unid; e ]2,2 (e 0,5]); )0 l8
e ]0,]+
10ll8-M-10 l-8M0/ (MS8M); larmoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]],22 (e 0,55]); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 ulNlult (MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]2,)1 (e 0,5+85); )0 l8 e ]0,]+
100 Grupo 2 | 2.6. Antiepilpticos e anticonvulsivantes
10ll8-M-10 ulNl8lS 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]],22 (e 0,55]); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 ul8Mlu (MS8M); uermed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]0,2 (e 0,50+]); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 l1l (MS8M); l1l
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e ]2,1)
(e 0,5]5); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]2,2 (e 0,5]); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 Mllu- (MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]2,2 (e 0,5]); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]2,)1 (e 0,5+85); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 8-1l0lu-8M 100 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e ]],22 (e 0,55]); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 S-Nu0/ 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]2,)1 (e 0,5+85); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]0,) (e 0,515); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 10llll 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]0,)2 (e 0,515]); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 10Ml\ (MS8M); lentatarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]],22 (e 0,55]); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 \lu- (MS8M); \ida
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]1,5 (e 0,525); )0 l8 e ]0,]+
10ll8-M-10 vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 28, (e 0,+)5); )0 l8 e ]0,]+
orais s /idas 2 m
ll8llll (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5,) (e 0,)2); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 0, (e 1,18); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 -lMLS (MS8M); -lmirall
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5+,+8 (e 0,)08); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5,+2 (e 0,)5); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 8lLllu-8M- (MS8M); 8luepharma
uen ricos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5,)5 (e 0,)58); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 tltlLM 200 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ticlum
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 51,88
(e 0,8+); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 l-8M0/ (MS8M); larmoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 0, (e 1,18); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 ulNlult (MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e 0
(e 1,1); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 ulNl8lS 200 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 0, (e 1,18); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 ul8Mlu (MS8M); uermed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5+,+8 (e 0,)08); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 l1l (MS8M); l1l
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 5,)
(e 0,)); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5,) (e 0,)); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 Mllu- (MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5,) (e 0,)2); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 0, (e 1,18); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5,)5 (e 0,)58); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 10llll 200 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e 55,5 (e 0,)25); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 10Ml\ (MS8M); lentatarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 0, (e 1,18); )0 l8 e 5+,1
10ll8-M-10 vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 51, (e 0,828); )0 l8 e 5+,1
n
VALPROATO SEMISDICO
\. cido valpr ico.
orais s /idas 25 m
ullll\ll 8 (MS8M); 1ecnitar
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 5 (e 0,25);
)0
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 1+,1)
(e 0,2]5); )0
orais s /idas 5 m
ullll\ll 8 (MS8M); 1ecnitar
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 2),+8
(e 0,+)1]); )0
n
VIGABATRINA
Ind.: tomo terap utica adjurante nas epilepsias de
dit cil controlo. lm monoterapia no tratamento
da s ndrome de vest (espasmos intantis).
R. Adv.: -ltera o dos campos risuais que pode de
terminar amaurose; sonol ncia, tadiga, tonturas,
nerrosismo, irritabilidade, agita o, depress o e
outras altera es do humor, altera es do com
portamento, quadros contusionais.
Contra Ind. e Prec.: l8, idosos; eritar a interrup o
s bita da medica o, controlar os campos risuais.
Interac.: 8eduz as concentra es de tenito na e por
rezes tamb m as de tenobarbital e as de primi
dona.
Posol.: lm associa o com outros antiepil pticos
iniciar com 1 g/dia em 1 ou 2 administra es e
2.7. Antiemticos e antivertiginosos 101
depois aumentar em incrementos de 500 mg; a
dose habitual situa se entre 2 e + g/dia, a dose
m xima g/dia.
[Crian as] uose inicial: +0 mg/kg/dia que pode
ser aumentada at 80 a 100 mg/kg/dia; na s ndro
me de vest, a dose inicial de 0 a 100 mg/kg/
dia podendo ser aumentada at 150 mg/kg/dia.
orais s /idas 5 m
S-88ll (MS8M); Sanoh-rentis
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ],+ (e 0,2+5); )0
n
ZONISAMIDA
Ind.: Na epilepsia: como terap utica coadjurante
em adultos com crises epil pticas parciais, com
ou sem generaliza o secund ria.
R. Adv.: 8eac es adrersas grares de base imuno
l gica que s o associadas a medicamentos con
tendo um grupo sultonamida incluem erup o
cut nea, reac es al rgicas e grares perturba es
hematol gicas incluindo anemia apl stica, as
quais, em casos muito raros, podem ser tatais.
Sonol ncia, tonturas e ataxia. -gita o, irritabili
dade, estados de contus o, depress o e anorexia.
uiplopia.
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade. 0correm
casos grares de erup o cut nea, incluindo casos
de s ndroma de Sterens }ohnson. lode ser neces
s ria uma titula o mais lenta em l8 ou lu. taso
seja necess rio suspender o tratamento, tal dere
ser teito de torma gradual. N o usar na graridez
nem aleitamento.
Interac.: uada a escassez de dados concretos,
recomenda se particular prud ncia no uso des
te medicamento conjuntamente com outros.
pror rel a exist ncia de interac es clinicamente
signihcatiras com digoxina, quinidina e sobretu
do ritampicina. tom outros antiepil pticos po
dem existir interac es, pelo que na terap utica
combinada se ter de titular cuidadosamente a
posologia.
Posol.: uere ser adicionado terap utica pr
existente, derendo a dose ser titulada de acordo
com o eteito cl nico. - dose di ria inicial reco
mendada de 50 mg traccionada em duas tomas
di rias. -p s uma semana, a dose di ria pode ser
aumentada para 100 mg e, a partir desse momen
to, ser aumentada em interralos semanais, com
incrementos de at 100 mg. uoses de ]00 mg a
500 mg por dia demonstraram ser ehcazes.
orais s /idas 25 m
/0Nlu8-N (MS8M); lisai
t ps. 8lister 1+ unid; e ,51 (e 0,+5); )0
orais s /idas 5 m
/0Nlu8-N (MS8M); lisai
t ps. 8lister 1+ unid; e 11,+2 (e 0,815); )0
orais s /idas I m
/0Nlu8-N (MS8M); lisai
t ps. 8lister 5 unid; e 85,12 (e 1,52); )0
t ps. 8lister )8 unid; e 1+,28 (e 1,502));
)0
2.. -ntiem ticos e antirertiginosos
tomo j reterimos, a classitica o tarmacotera
p utica seguida n o resolre todas as quest es de
ordena o como, ali s, nenhum sistema classiti
catiro o taz. -ssim, este grupo de medicamentos
pretende incluir os antiem ticos e os antirertigi
nosos porque na cl nica estes dois tipos de medi
camentos s o trequentemente utilizados simul
taneamente, j que a rertigem se acompanha de
n useas e r mitos, e tamb m porque algumas
ac es tarmacol gicas, particularmente o blo
queio dos receptores dopamin rgicos, s o neces
s rias quer para a ac o antiem tica quer para
a ac o antirertiginosa. - metoclopramida o
melhor exemplo deste ltimo grupo (\. Subgrupo
.].1.). No entanto, a utiliza o dos antiem ticos
transcende em muito o tratamento da rertigem.
0 aparecimento recente de medicamentos com
noros mecanismos de ac o (bloqueadores dos
receptores 5 u1] da serotonina) lera a que seja
considerado mais apropriado discutir os antie
m ticos, nomeadamente os que s o utilizados no
enjoo de morimento e na emese grar dica, nou
tros grupos (\. subgrupos .].1., 10.1. e 1.1.).
0s antiem ticos potentes (ondansetrom,
palonossetrom e tropissetrom), usados para
controlar as n useas e os r mitos grares associa
dos quimioterapia citost tica ou p s anestesia,
pertencem classe dos antagonistas dos recepto
res u1] (da 5 hidroxitriptamina ou serotonina).
Lma outra classe tamb m utilizada no contexto
do tratamento dos r mitos associados quimiote
rapia citost tica s o os inibidores dos receptores
da subst ncia l (aprepitant).
-t data n o se conhecem medicamentos
com ac o antirertiginosa espec tica. 0 controlo
sintom tico da rertigem conseguido com medi
camentos que bloqueiam os receptores da dopa
mina (antipsic ticos) e/ou com antagonistas dos
receptores u1 da histamina de 1 gera o, isto
, aqueles que penetram signiticatiramente a bar
reira hemato encet lica. uere se ainda acrescen
tar que a utiliza o destes tratamentos sintom
ticos retarda o desenrolrimento dos mecanismos
tisiol gicos de compensa o que conduzem
resolu o da rertigem. lor este motiro os trata
mentos com medicamentos derem ser de curta
dura o. - suspens o da medica o dere ser
etectuado assim que a intensidade dos sintomas
seja aceit rel pelo doente, de torma a ser poss rel
iniciar um programa de reabilita o t sica (exerc
cios restibulares) que a terap utica mais eticaz.
-ssim os medicamentos utilizados no tratamento
da rertigem s o descritos noutros grupos (\.
urupo 10. -nti histam nicos, subgrupo 10.1.1.;
subgrupo 2.).2., -ntipsic ticos) com excep o da
beta histina, da flunarizina (tamb m mencio
nada no grupo ]) e da cinarizina. - flunarizina
e a cinarizina s o rasodilatadores que bloqueiam
a entrada de c lcio a n rel celular (\. 0utros raso
dilatadores (].5.2.)). - flunarizina sobretudo
utilizada na protilaxia da enxaqueca e nos estados
rertiginosos. - cinarizina est insuticientemente
estudada em qualquer das situa es cl nicas em
102 Grupo 2 | 2.7. Antiemticos e antivertiginosos
que tem sido usada e por isso a sua utiliza o n o
recomendada.
lmporta ainda distinguir rertigem de tontura e/
ou instabilidade da marcha. - rertigem uma alu
cina o de morimento. lode ter r rias causas que
s o pragmaticamente dirididas nas que atectam
o SNt e nas perit ricas, isto , externas ao SNt.
- abordagem terap utica da rertigem implica
a correcta aralia o diagn stica e a equa o de
uma abordagem etiol gica. 0s medicamentos
mencionados como antirertiginosos pretendem
minimizar os sintomas de rertigem mas n o
s o um tratamento etiol gico. lor outro lado, a
tontura e/ou instabilidade da marcha s o semio
logicamente diterentes da rertigem e os doentes
que delas sotrem n o derem ser medicados como
se de rertigens se tratassem. lste erro conduz
manuten o de tratamentos com medicamentos
com ac o antidopamin rgica e sedatiros, o que
aumenta signiticatiramente o risco de iatrogenia,
em especial na popula o idosa.
-crescenta se que neste contexto n o h qual
quer justitica o para utiliza o de especialidades
tarmac uticas constitu das por associa es tixas
de princ pios actiros.
n
APREPITANT
Ind.: -djurante com a dexametasona e um antago
nista da 5 u1] na preren o das n useas e r mi
tos associados com a quimioterapia moderada a
sereramente emetog nica.
R. Adv.: Solu os, dispepsia, diarreia, obstipa o,
anorexia, astenia, cetaleias, tonturas; menos co
muns, altera es de peso, boca seca, colite, ha
tul ncia, estomatite, dor abdominal, lcera duo
denal, altera o do gosto, edema, bradicardia,
palpita es, tosse, eutoria, ansiedade, contus o,
sonol ncia, sede, sonhos anormais, calatrio, hi
perglicemia, poli ria, anemia, disuria, hemat ria,
hiponatremia, neutropenia, mialgia, conjuntirite,
taringite, zumbido, suda o, comich o, ras/,
acne, totosensibilidade, dispneia, altera es ri
suais, disartria, urtic ria e s ndrome de Sterens
}ohnson tamb m toram reportados.
Contra Ind. e Prec.: lrecau o na insuhci ncia he
p tica moderada a grare.
Interac.: -prepitant possirelmente causa talha dos
contraceptiros hormonais que cont m estrog
nios; aprepitant n o dere ser usado simultane
amente com o pimozide nem com o hiperic o.
Posol.: > 18 anos: 125 mg 1 hora antes da qui
mioterapia, depois 80 mg/dia em dose nica nos
2 dias seguintes.
orais s /idas 8 m
lMlNu (MS8M); MS8u (8eino Lnido)
t ps. 8lister 1 unid; e 2,8 (e 2,8); 0
t ps. 8lister 2 unid; e 5+,2 (e 2,]); 0
orais s /idas I25 m
lMlNu (MS8M); MS8u (8eino Lnido)
t ps. 8lister 1 unid; e +],+ (e +],+); 0
orais s /idas +rei/an/ 8 m+rei/an/ I25 m
lMlNu (MS8M); MS8u (8eino Lnido)
t ps. 8lister ] unid (-lum nio 1 comprimido
de 125 mg + 2 comprimidos de 80 mg); e 8+,1
(e 28,05); 0
n
BETA HISTINA
Ind.: \ertigem de causa perit rica, incluindo s ndro
me de Meni re.
R. Adv.: lerturba es gastrintestinais, cetaleias e
ras/ cut neo.
Contra Ind. e Prec.: - beta histina um an logo
da histamina: a sua administra o a doentes as
m ticos ou com lcera p ptica ou antecedentes
de doen a p ptica n o recomendada.
Interac.: 0s antagonistas dos receptores u1 da
histamina interterem negatiramente com a ac o
terap utica.
Posol.: uose inicial: +8 mg/dia, distribu das em ] ad
ministra es. uose de manuten o: 2+ a +8 mg/
/dia em ] administra es.
orais s /idas I6 m
8l1- ulS1lN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. 8lister 20 unid; e 1,)5 (e 0,0)5); ]
l8 e 2,]+
tomp. 8lister 0 unid; e +,]5 (e 0,025); ]
l8 e +,1]
8l1- ulS1lN- 8lLllu-8M- 1 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); 8luepharma uen ricos
tomp. 8lister 20 unid; e 1,)8 (e 0,0))); ]
l8 e 2,]+
tomp. 8lister 0 unid; e +,1 (e 0,0)]); ]
l8 e +,1]
8l1- ulS1lN- tltlLM 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ticlum
tomp. 8lister 20 unid; e 1,)) (e 0,0))5); ]
l8 e 2,]+
tomp. 8lister 0 unid; e +,1 (e 0,0)]); ]
l8 e +,1]
8l1- ulS1lN- ulNl8lS 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. 8lister 20 unid; e 2,01 (e 0,1005); ]
l8 e 2,]+
tomp. 8lister 0 unid; e +,+) (e 0,0+8); ]
l8 e +,1]
8l1- ulS1lN- ul8Mlu 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); uermed
tomp. 8lister 20 unid; e 2,01 (e 0,1005); ]
l8 e 2,]+
tomp. 8lister 0 unid; e +,18 (e 0,0)); ]
l8 e +,1]
8l1- ulS1lN- ul 1 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M);
gp
tomp. 8lister 20 unid; e 2,01 (e 0,1005); ]
l8 e 2,]+
tomp. 8lister 0 unid; e + (e 0,0); ]
l8 e +,1]
8l1- ulS1lN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. 8lister 20 unid; e 1,)) (e 0,0))5); ]
l8 e 2,]+
tomp. 8lister 0 unid; e +,+5 (e 0,0+2); ]
l8 e +,1]
8l1- ulS1lN- S-Nu0/ 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Sandoz
tomp. 8lister 0 unid; e +,+5 (e 0,0+2); ]
l8 e +,1]
2.7. Antiemticos e antivertiginosos 103
8l1-Sl8t (MS8M); -bbott ll
tomp. 8lister 20 unid; e +,01 (e 0,2005); ]
l8 e 2,]+
tomp. 8lister 0 unid; e 8,)8 (e 0,1+)); ]
l8 e +,1]
orais s /idas 21 m
8l1- ulS1lN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. 8lister 0 unid; e ,2+ (e 0,10+); ]
l8 e 8
8l1- ulS1lN- ulNl8lS 2+ Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. 8lister 0 unid; e ,++ (e 0,10]); ]
l8 e 8
8l1-Sl8t (MS8M); -bbott ll
tomp. 8lister 0 unid; e 12,8 (e 0,21+5);
] l8 e 8
n
CINARIZINA
Ind.: - sua utiliza o n o recomendada.
R. Adv.: Sonol ncia, astenia, aumento de peso,
larkinsonismo e depress o.
Contra Ind. e Prec.: uipersensibidade ao medica
mento. lorhria.
Interac.: lcool. lotencia outros depressores do
SNt.
Posol.: N o aplic rel tace s indica es.
orais / uidas e semi s /idas 75 m/m/
S1Lul80N (MS8M); }anssen
Susp. oral lrasco 1 unid 50 ml; e 5 (e 0,1);
]
orais s /idas 25 m
S1Lul80N (MS8M); }anssen
tomp. 8lister 0 unid; e ],+] (e 0,052); ]
orais s /idas 75 m
tlN-8l/lN- 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atiopharm
t ps. mole 8lister 20 unid; e 1,+ (e 0,082);
] l8 e 2,28
t ps. mole 8lister 0 unid; e +,11 (e 0,085);
] l8 e 5,55
tlN0N l081l (MS8M); lab. -zeredos
t ps. 8lister 0 unid; e 5,)8 (e 0,0))); ]
l8 e 5,55
S1Lul80N l081l (MS8M); }anssen
t ps. 8lister 0 unid; e ,+ (e 0,12]); ]
l8 e 5,55
n
DIMENIDRINATO
Ind.: N useas e r mitos. \ertigem.
R. Adv.: Sonol ncia (trequente); xerostomia, taqui
cardia, ris o turra, discin sia orotacial e alucina
es (mais raramente).
Contra Ind. e Prec.: uurante a graridez e em do
entes com glaucoma de ngulo techado ou com
hipertroha da pr stata. Na dehci ncia em desi
drogenase do tostato de glucose (u lu) h
risco de anemia hemolitica. Na l8 ou lu grare
dere reduzir se a dose di ria.
Interac.: lotencia o dos depressores do SNt.
Posol.: [Adultos] 50 a 100 mg/dose cada + horas
se necess rio.
[Crian as] ue 1 a 5 anos: 12 a 25 mg/dose; de
a 12 anos: 25 a 50 mg/dose.
orais s /idas 5 m
\l-80M (MNS8M); tltu
tomp. 8lister 10 unid; 0
\0Mlu8lNl (MNS8M); lab. -zeredos
tomp. 8lister 10 unid; 0
tomp. 8lister 20 unid; 0
orais s /idas I m
lN}0MlN (MNS8M); todilab
tomp. 8lister 10 unid; 0
kec/ais 5 m
lN}0MlN (MNS8M); todilab
Suposit rio 8lister + unid; 0
kec/ais I m
lN}0MlN (MNS8M); todilab
Suposit rio 8lister + unid; 0
n
DOXILAMINA + DICLOVERINA +
PIRIDOXINA
Ind.: lm se grar dica e outros estados nauseosos,
embora n o se recomende o uso desta associa o
(\. Subgrupo 10.1.1.).
R. Adv.: -s dos anticolin rgicos e dos anti
histam nicos u1. \. Subgrupo 10.1.1. e grupo ..
Contra Ind. e Prec.: -s dos anticolin rgicos e dos
anti histam nicos u1. \. Subgrupo 10.1.1. e gru
po ..
Posol.: 2 a ] tomas di rias.
orais s /idas I m + I m + I m
N-LSlll (MS8M); lab. lnibsa
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 2,1
(e 0,1085); ]
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 5,0+
(e 0,08+); ]
n
FLUNARIZINA
Ind.: lrohlaxia da enxaqueca. 1ratamento sintom
tico da rertigem.
R. Adv.: Sonol ncia, astenia, aumento de peso,
larkinsonismo e depress o.
Contra Ind. e Prec.: ulaucoma, prostatismo; h
necessidade de redu o da dose na lu.
Interac.: lcool. lotencia a sonol ncia dos anti
histam nicos.
Posol.: [Adultos] 10 mg/dia.
[Idosos] 5 mg/dia.
orais s /idas 5 m
Sl8lllLM (MS8M); }anssen
t ps. 8lister 50 unid; e ),5 (e 0,1)12); 0
orais s /idas I m
llLN-8l/lN- l-8M0/ (MS8M); larmoz
tomp. 8lister 20 unid; e ,2] (e 0,]115); ]
tomp. 8lister 0 unid; e 1,) (e 0,2)+8);
]
Sl8lllLM (MS8M); }anssen
tomp. 8lister 5 unid; e 18,1 (e 0,]2+5);
]
\-SlllLM (MS8M); 8ioSa de
tomp. 8lister 20 unid; e ,+1 (e 0,]205); ]
tomp. 8lister 0 unid; e 18,0] (e 0,]005);
]
104 Grupo 2 | 2.7. Antiemticos e antivertiginosos
/lN-SlN (MS8M); lab. -tral
tomp. 8lister 20 unid; e ,)1 (e 0,]+55); ]
tomp. 8lister 0 unid; e 18,21 (e 0,]0]5);
]
n
MECLOZINA
Ind.: N useas, r mitos, rertigem.
R. Adv.: Sonol ncia trequente. kas/es, reten o
urin ria, hipotens o arterial, obstipa o, disci
n sia oromandibular, rertigem, excita o psico
motora, hipotonia muscular, ris o turra ocorrem
com menor trequ ncia.
Contra Ind. e Prec.: uiperplasia da pr stata, glau
coma de ngulo techado, leo paral tico, estenose
do piloro, miastenia.
Interac.: 0 lcool pode potenciar o eteito depres
sor do SNt.
Posol.: 25 a 100 mg/dia em 2 a ] administra es
(dose m xima: 150 mg/dia).
orais s /idas 25 m
N-\lt-lM (MNS8M); -ltredo taralheiro
tomp. 8lister 10 unid; 0
n
ONDANSETROM
Ind.: N useas e r mitos, moderados a grares, re
lacionados com a quimioterapia ou anestesia.
R. Adv.: 0bstipa o, cetaleias, reac es no local
da injec o, sensa o de calor.
Menos comuns: solu os, hipotens o, bradicar
dia, dor tor cica, arritmias, altera es do mori
mento, crises epil pticas; com administra o
intrarenosa, raramente, tonturas, altera es
risuais (muito raramente cegueira).
Contra Ind. e Prec.: lrolongamente do interralo
Q1 (eritar o uso concomitante de outros medi
camentos que tamb m prolonguem o interralo
Q1); obstru o intestinal subaguda; cirurgia
adenotonsilar; quando hourer insutici ncia
hep tica moderada a grare a dose n o dere
ultrapassar 8 mg/dia.
Posol.: guimic/eraia cu radic/eraia mcde
radamen/e eme/c nica: adultos > 18 anos,
8 mg 1 2 horas antes do tratamento oral ou
8 mg por ria intrarenosa lentamente, imedia
tamente antes do tratamento; depois 8 mg oral
cada 12 horas at 5 dias.
guimic/eraia mui/c eme/c nica: adultos >
18 anos, por injec o intramuscular ou por ria
intrarenosa lenta 8 mg imediatamente antes
do tratamento, seguido se necess rio de mais
2 doses de 8 mg em interralos de 2 a + horas
(ou seguindo de intus o cont nua 1 mg/h
durante 2+h) depois 8 mg oral cada 12 h at
5 dias.
\ useas e r mi/cs indu:idcs cr uimic/e
raia: cian as meses 18 anos, por intus o
intrarenosa durante 15 min, 5 mg/m
2
(m x
8 mg) imediatamente antes da quimioterapia,
depois para uma supert cie corporal < 0, m
2

2 mg oral cada 12 h durante 5 dias; para uma
supert cie corporal 0, m
2
+ mg oral cada
12 h durante 5 dias; a dose m xima total di
ria de ]2 mg. -lternatiramente, por intus o
intrarenosa durante 15 min. 150 ug/kg (m x.
8 mg) imediatamente antes da quimioterapia e
repeti o em interralos de + h de mais 2 doses;
depois para um peso de 10 kg ou menos 2 mg
oral cada 12 h at 5 dias; para peso acima de
10 kg + mg oral cada 12 h at 5 dias; a dose
m xima total di ria de ]2 mg.
/reren c da n usea e r mi/cs cs/
cera/ rics: 1 mg, ria oral, 1 h antes da
anestesia, ou 8 mg 1 h antes da anestesia
seguido de 8 mg em interralos de 8 h por mais
2 doses. -lternatiramente, + mg intramuscular
ou por ria intrarenosa lentamente na indu o
da anestesia; na crian a 1 m s 18 anos: por
injec o intrarenosa lenta durante pelo menos
]0 segundos, 100 ug/kg (m x. + mg) durante
ou ap s a indu o da anestesia.
1ratamento das n useas e r mitos ap s a anes
tesia as doses s o as mesmas que na preren o.
orais / uidas e semi s /idas 8 m/m/
/0l8-N (MS8M); ulaxo vellcome
\arope lrasco 1 unid 50 ml; e 51,0
(e 1,021+); 0
orais s /idas 8 m
/0l8-N (MS8M); ulaxo vellcome
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e 18],2] (e ,10); ]
/0l8-N /ulS (MS8M); ulaxo vellcome
liohlizado oral 8lister 10 unid; e 5,0+
(e ,50+); 0
/aren/ ricas 1 m/2 m/
/0l8-N (MS8M); ulaxo vellcome
Sol. inj. -mpola 5 unid 2 ml; e +],+
(e 8,+8); 0
/aren/ ricas 8 m/1 m/
/0l8-N (MS8M); ulaxo vellcome
Sol. inj. -mpola 5 unid + ml; e ],])
(e 1+,8); ]
n
PALONOSSETROM
Ind.: lreren o das n useas e r mitos induzidos
por quimioterapia moderada a muito emetog
nica.
R. Adv.: uiarreia, obstipa o, cetaleias, tonturas.
Menos comuns: dispepsia, dor abdominal,
boca seca, tlatul ncia, altera es da press o
arterial, taquicardia, bradicardia, arritmia,
isquemia do mioc rdio, solu os, sonol ncia,
astenia, ins nia, ansiedade, eutoria, pareste
sia, neuropatia perit rica, anorexia, s ndrome
gripal, reten o urin ria, glicos ria, hiper
glicemia, altera es electr liticas, artralgias,
irrita o ocular, ambliopia, zumbido, ras/ e
prurido.
Contra Ind. e Prec.: 0bstipa o, obstru o intesti
nal, uso concomitante de medicamentos que pro
longam o interralo Q1; sonol ncia pode atectar a
capacidade de condu o.
Interac.: lor injec o intrarenosa (durante ]0 seg.)
250 ug como dose nica ]0 minutos antes do
tratamento; n o est indicado nas crian as e ado
lescentes < 18 anos.
2.8. Estimulantes inespecfcos do Sistema Nervoso Central 105
/aren/ ricas 25 m/5 m/
-l0\l (MS8M); uelsinn 8irex (lrlanda)
Sol. inj. lrasco para inject reis 1 unid 5 ml;
e 100,1 (e 100,1); 0
n
TROPISSETROM
Ind.: lreren o das n useas e r mitos causados
pela quimioterapia moderada ou muito eme
tog nica.
R. Adv.: tetaleias, obstipa o, tonturas, tadi
ga, dor abdominal, diarreia, atrontamentos,
dispneia, prurido, dor tor cica; raros: ras/,
rermelhid o da pele, diticuldade em respirar,
tosse, tonturas, colapso e ataque card aco.
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade ao tro
pissetrom. 1onturas e tadiga podem diminuir
a capacidade de aten o. tuidado particular
em doentes com hipertens o porque o uso de
tropissetrom pode aumentar a 1-. lritar o uso
concomitante com medicamentos que prolon
gam o interralo Q1.
Posol.: - dose usual de 5 mg por dia durante
dias. No 1 dia a primeira dose dada por
ria intrarenosa (por pertus o ou injec o) an
tes de come ar a quimioterapia. Nos restantes
5 dias dere tomar se uma c psula de 5 mg.
- dose di ria recomendada para crian as com
mais de 2 anos de idade e menos de 25 kg de
peso de 0,2 mg/kg, at uma dose m xima de
5 mg por dia durante dias. No 1 dia a pri
meira dose dada lentamente por ria intrare
nosa (por pertus o ou injec o) antes do in cio
da quimioterapia. Nos restantes 5 dias pode
ser dado na torma de uma solu o oral, prepa
rada a partir das ampolas por dilui o da quan
tidade necess ria de tropissetrom (0,2 ml/kg).
orais s /idas 5 m
N-\08-N (MS8M); Norartis larma
t ps. 8lister 5 unid; e 8,8 (e 1,5); ]
/aren/ ricas 5 m/5 m/
N-\08-N (MS8M); Norartis larma
Sol. inj. -mpola 1 unid 5 ml; e 22,1
(e 22,1); 0
2.8. lstimulantes inespec ticos do
Sistema Nerroso tentral
lsta denomina o retere se aos estimulantes
de ac o n o selectira sobre o SNt a que se dara
a designa o de anal pticos. tostuma incluirse,
ainda, neste grupo os estimulantes respirat rios,
usados com a inten o de estimular o impulso
respirat rio em doentes com depress o do SNt,
mas que actualmente s o considerados sem utili
dade terap utica.
0s prot tipos dos estimulantes do SNt s o as
antetaminas que t m indica es espec ticas (algu
mas tormas de s ndrome de hiperactiridade nas
crian as e narcolepsia no adulto).
- cate na tamb m um estimulante do SNt
mas n o est o licenciadas especialidades tar
mac uticas com apenas este princ pio actiro.
No entanto, algumas associa es tixas dirigidas
ao tratamento da dor ou da sintomatologia das
s ndromes gripais incluem cate na, mas a sua
utiliza o desaconselhada. ue tacto, a dose de
cate na necess ria para potenciar o eteito analg
sico nunca atingida nessas associa es, mas a
presen a da cate na pode desencadear reac es
adrersas, nomeadamente ansiedade, palpita es
e ins nia.
- almitrina , tarmacologicamente, um esti
mulante respirat rio de ac o retlexa. N o h ,
todaria, proras cl nicas que justitiquem o seu
emprego no tratamento da insutici ncia respi
rat ria cr nica. 0 mesmo se aplica associa o
almitrina e raubasina.
0s medicamentos indicados como anorex
genos, se exceptuarmos a dextrotentluramina
(isomeride) que toi retirada do mercado pelos
tabricantes com base na suspeita de a sua utili
za o poder estar associada ao desenrolrimento
de ralrulopatias card acas, s o derirados das
antetaminas e consequentemente estimulantes do
SNt, duridando se que tenham uma ac o espe
c tica sobre a inibi o do apetite. No entanto,
tamb m estes est o suspensos por raz es de
seguran a.
- sibutramina um anor xigeno com um meca
nismo de ac o semelhante ao dos inibidores da
recapta o da serotonina mas tamb m com um
erentual eteito perit rico sobre os tecidos gordos
ria estimula o dos receptores beta ]. 0 principal
risco da sibutramina dere se ao seu eteito simpa
ticomim tico produzindo aumento da press o
arterial e da trequ ncia card aca. 8ecentemente
concluiu se que h incid ncia aumentada de gra
res acidentes cardiorasculares ap s uso prolon
gado deste medicamento, pelo que o produto toi
retirado do mercado.
-busiramente, muitos dos medicamentos habi
tualmente utilizados no tratamento das distun
es cognitiras inespec ticas do idoso eram arru
mados neste subgrupo dos anal pticos. lmbora
a utiliza o desses medicamentos nessa hipot
tica indica o seja desaconselhada, uma rez que
n o existe erid ncia cient tica que demonstre
qualquer utilidade, detalhamos algumas das suas
caracter sticas no subgrupo 2.1].1..
n
ALMITRINA
Ind.: - sua utiliza o n o recomendada.
R. Adv.: Nerrite perit rica, intoler ncia gastrintesti
nal, perda de peso.
Contra Ind. e Prec.: uraridez, aleitamento, lu.
Interac.: louco conhecidas.
Posol.: N o aplic rel tace s indica es.
orais s /idas 5 m
\lt1-8l0N (MS8M); Serrier
tomp. rerest. 8lister ]0 unid; e 1,28
(e 0,5+2); 0
n
ATOMOXETINA
Ind.: 1ratamento da lerturba o de uiperactiridade
e uehci ncia de -ten o em crian as com anos
de idade ou mais e em adolescentes, como parte
106 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
de um programa terap utico integrado. 0 trata
mento dere ser iniciado por um m dico especia
lista no tratamento da lerturba o de uiperactiri
dade e uehci ncia de -ten o, baseando se numa
aralia o minuciosa da graridade dos sintomas
da crian a, relatiramente sua idade e persist n
cia dos mesmos sintomas.
R. Adv.: 8eac es al rgicas, incluindo exantema,
edema angioneur tico e urtic ria. lode ocorrer
um pequeno aumento da trequ ncia card aca,
aumento da press o arterial ou hipotens o or
tost tica. uor abdominal, diminui o do apetite,
n useas ou r mitos.
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade. uerem
decorrer, pelo menos, 2 semanas ap s a suspen
s o do tratamento com um inibidor da M-0. N o
dere ser utilizada em doentes com glaucoma de
ngulo techado. Lsar com precau o em doentes
com hipertens o, taquicardia ou doen a cardio
rascular ou cerebrorascular.
Interac.: lnibidores da M-0, salbutamol, t rmacos
que prolongam o interralo Q1, t rmacos que pro
rocam um desequil brio electrol tico, t rmacos
que inibem o tl2u e t rmacos que potenciam
a noradrenalina.
Posol.: Lsar inicialmente uma dose total di ria de
aproximadamente 0,5 mg/kg. - dose inicial de
rer ser mantida durante um m nimo de dias,
antes de aumentar a dose, titulando a de acordo
com a resposta cl nica e tolerabilidade do doente.
- dose de manuten o recomendada aproxima
damente 1,2 mg/kg/dia.
orais s /idas I m
S18-11l8- (MS8M); lilly
t ps. 8lister unid; e 2,28 (e ],8)1); 0
orais s /idas I8 m
S18-11l8- (MS8M); lilly
t ps. 8lister unid; e 2,28 (e ],8)1); 0
orais s /idas 25 m
S18-11l8- (MS8M); lilly
t ps. 8lister 28 unid; e 10),12 (e ],8)1); 0
orais s /idas 1 m
S18-11l8- (MS8M); lilly
t ps. 8lister 28 unid; e 10),12 (e ],8)1); 0
orais s /idas 6 m
S18-11l8- (MS8M); lilly
t ps. 8lister 28 unid; e 10),12 (e ],8)1); 0
n
METILFENIDATO
Ind.: 1ratamento adjurante da s ndrome de d hcit
de aten o e hiperactiridade ou da narcolepsia.
R. Adv.: -norexia, n useas e romitos; dores abdo
minais, cetaleias, inibi o do crescimento no uso
prolongado em crian as, palpita es, hiperten
s o, psicose. uepend ncia.
Contra Ind. e Prec.: uraridez, aleitamento, glauco
ma, tiques, doen a card aca, epilepsia.
Interac.: tom outros estimulantes do SNt e lM-0.
lode aumentar o eteito dos antidepressores tric
clicos e dos inibidores selectiros da recapta o da
serotonina. - carbamazepina reduz as concentra
es do metiltenidato.
Posol.: - dose dere ser indiridualizada tendo em
conta a resposta cl nica, por isso a titula o dere
ser lenta.
[Adultos] uose m dia: 20 a ]0 mg/dia, distri
bu dos em 2 a ] administra es realizadas ]0 a
+5 minutos antes das retei es (dose m xima:
0 mg/dia).
[Crian as > 6 anos] uose inicial: 5 a 10 mg,
em duas administra es di rias (total 10 a 20 mg/
dia). uose m xima: 0 mg/dia.
[Crian as < 6 anos] uose inicial: 2,5 a 5 mg,
em duas administara es di rias (total 5 a 10 mg/
dia). uose m xima: +5 mg/dia se a crian a tirer
menos de 25 kg e de 0 mg/dia se a crian a tirer
mais de 25 kg de peso.
orais s /idas 5 m
8L8lllN (MS8M especial l); lab. 8ubi (lspanha)
tomp. 8lister 50 unid; e ],8+ (e 0,08); 0
orais s /idas I m
8L8lllN (MS8M especial l); lab. 8ubi (lspanha)
tomp. 8lister 50 unid; e 8,) (e 0,158); ]
orais s /idas I8 m
t0Ntl81- (MS8M especial l); }anssen tilag
tomp. libert. prolong. lrasco ]0 unid; e +),01
(e 1,]]); ]
orais s /idas 2 m
8l1-llN- l- (MS8M especial l); Norartis larma
t ps. libert. modit. lrasco ]0 unid; e 1),+
(e 0,5+); ]
8L8lllN (MS8M especial l); lab. 8ubi (lspanha)
tomp. 8lister 50 unid; e 8,)1 (e 0,182); 0
orais s /idas ) m
8l1-llN- l- (MS8M especial l); Norartis larma
t ps. libert. modit. lrasco ]0 unid; e 25,0]
(e 0,8]+]); ]
orais s /idas )6 m
t0Ntl81- (MS8M especial l); }anssen tilag
tomp. libert. prolong. lrasco ]0 unid; e +,)
(e 2,15]); ]
orais s /idas 1 m
8l1-llN- l- (MS8M especial l); Norartis larma
t ps. libert. modit. lrasco ]0 unid; e ]2,18
(e 1,02); ]
orais s /idas 51 m
t0Ntl81- (MS8M especial l); }anssen tilag
tomp. libert. prolong. lrasco ]0 unid; e 80,2)
(e 2,]); ]
2.). lsicot rmacos
2.).1. -nsiol ticos, sedatiros e hipn ticos
Neste grupo descrerem se os medicamentos
que t m como principal indica o o tratamento
das s ndromes de ansiedade, prim rios ou secun
d rios e/ou a indu o ou manuten o do sono.
2.9. Psicofrmacos 107
uiterentes grupos tarmacol gicos t m estas
ac es: os barbit ricos, as benzodiazepinas,
noras subst ncias, quimicamente diterentes das
benzodiazepinas (zopiclone e zolpidem), azopi
ronas (buspirona), alguns extractos de plantas
cujo mecanismo de ac o n o est elucidado
(valeriana) e medicamentos, hoje obsoletos, com
estruturas qu micas dirersas mas que prorocam
depress o do SNt dependente da dose, como os
brometos e o hidrato de cloral.
0s barbit ricos s o eticazes como ansiol ticos
ou hipn ticos, mas os riscos determinados pela
possibilidade de depress o grare do SNt indo at
coma e morte e a exist ncia de alternatiras mais
seguras (benzodiazepinas) taz com que a sua utili
za o dera ser diminuta e reserrada a casos espe
ciais (ins nia retract ria). -lguns barbit ricos, os
de longa dura o de ac o, t m ac o antiepil p
tica (\. Subgrupo 2.. -ntiepil pticos) e outros,
os de ac o curta, s o utilizados em anestesia.
n
DOXILAMINA
Ind.: Sedatiro e anti al rgico.
R. Adv.: -s mesmas dos anti histam nicos u1. \.
Subgrupo grupo ..
Contra Ind. e Prec.: -s mesmas dos anti
histam nicos u1. \. Subgrupo grupo ..
Posol.: 25 mg /dia (uso ocasional).
n
MELATONINA
Ind.: 1ratamento em monoterapia e a curto prazo
da ins nia prim ria caracterizada por sono de m
qualidade, em doentes com idade igual ou supe
rior a 55 anos.
R. Adv.: tetaleia, taringite, dores nas costas e aste
nia.
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade. N o dere
ser tomado por doentes com problemas heredit
rios raros de intoler ncia galactose, dehci ncia
de lactase de l-ll ou malabsor o de glucose
galactose.
Interac.: timetidina, estrog nios, quinolonas, car
bamazepina e a ritampicina. lritar combina o
com huroxamina. lode potenciar as proprieda
des sedatiras das benzodiazepinas e dos hipn ti
cos n o benzodiazep nicos, como o zaleplom, o
zolpidem e o zopiclona.
Posol.: 2 mg, 1 rez/dia, 1 a 2 horas antes da hora de
deitar e depois de comer. lsta dosagem derer
manter se durante tr s semanas.
orais s /idas 2 m
tl8t-ulN (MS8M); 8-u Neurim
tomp. libert. prolong. 8lister 21 unid; e 1),))
(e 0,)51)); 0
8enzodiazepinas
-s benzodiazepinas actuam selectiramente em
rias polissin pticas do SNt. 0s mecanismos e os
locais de ac o precisos n o est o ainda total
mente esclarecidos. 0 receptor das benzodiazepi
nas, situado na estrutura de um dos receptores do
u-8- designado por u-8- -, est bem caracteri
zado e sabe se que as benzodiazepinas modulam
a ac o do pr prio u-8-, promorendo a hiperpo
lariza o das c lulas onde actuam, por tarorecer a
abertura do canal de cloro.
-s benzodiazepinas s o eticazes como ansiol
ticos e hipn ticos. lst o tamb m indicadas como
adjurante da anestesia, relaxa o muscular (ape
nas algumas diazepam, clorazepato dipot ssico
e clorodiazep xido) e anticonrulsirantes (apenas
algumas diazepam, clonazepam, clorazepato
dipot ssico e lorazepam parent rico).
tlinicamente, as benzodiazepinas distinguem
se entre si, essencialmente, pelas suas proprieda
des tarmacocin ticas. uiteren as na selectiridade
para diterentes subtipos dos receptores u-8- -
poder o explicar o eteito mais ansiol tico ou hip
n tico de algumas benzodiazepinas. uiteren as
tarmacodin micas poder o ser tamb m a base
para as distin es na ac o antiepil ptica (\. Sub
grupo 2..).
-s reac es adrersas mais comuns causadas
pelas benzodiazepinas s o sonol ncia e incoor
dena o motora, altera o da mem ria a curto
prazo, contus o, depress o, rertigem, altera es
gastrintestinais (obstipa o, diarreia, r mitos e
altera es do apetite), altera es risuais e irregu
laridades cardiorasculares.
importante notar que todas as benzodiaze
pinas podem induzir toler ncia, depend ncia
t sica e ps quica. -s benzodiazepinas de curta
dura o de ac o s o as que t m maior potencial
de induzir depend ncia. lor outro lado, a tole
r ncia para os eteitos hipn ticos das benzodia
zepinas desenrolre se rapidamente, pelo que os
tratamentos que t m como objectiro o tratamento
da ins nia derem ser de curta dura o. -s ben
zodiazepinas est o contra indicadas ou derem ser
usadas com precau o em idosos (as doses derem
ser em geral menores do que no adulto jorem)
e em crian as porque, tal como no idoso, podem
desencadear reac es paradoxais. 1er aten o ao
seu uso em doentes com miastenia raris ou com
insutici ncia respirat ria grare. -s benzodiaze
pinas est o contra indicadas na apneia do sono.
uabitualmente h necessidade de reduzir a dose
das benzodiazepinas quando h l8.
-s interac es mais trequentemente reteridas
para as benzodiazepinas s o com depressores do
SNt e com o lcool, por potencia o de eteitos.
lm casos de intoxica o est indicado o flu
mazenilo (\. urupo 1.).
n
ALPRAZOLAM
Ind.: -nsiedade e sintomas ansiosos; ataques de
p nico.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: 0,25 a 0,5 mg, ] rezes/dia. Nos idosos ou em
indir duos debilitados 0,25 mg, ] rezes/dia. N o
se recomenda nas crian as.
orais s /idas 25 m
-ll8-/0l-M 8-Sl (MS8M l); lab. 8asi
tomp. 8lister 20 unid; e 1,52 (e 0,0); ]
l8 e 1,)
tomp. 8lister 0 unid; e ],)2 (e 0,05]); ]
l8 e ],]2
108 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
-ll8-/0l-M 8lLllu-8M- 0,25 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M l); 8luepharma uen ricos
tomp. 8lister 20 unid; e 1,)) (e 0,0))5); ]
l8 e 1,)
tomp. 8lister 0 unid; e ],]1 (e 0,0552); ]
l8 e ],]2
-ll8-/0l-M ulNl8lS 0,25 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M l); ueneris
tomp. 8lister 20 unid; e 1,)8 (e 0,0))); ]
l8 e 1,)
tomp. 8lister 0 unid; e +,0 (e 0,0); ]
l8 e ],]2
-ll8-/0l-M ul 0,25 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M
l); gp
tomp. 8lister 20 unid; e 1,52 (e 0,0); ]
l8 e 1,)
tomp. 8lister 0 unid; e ],8 (e 0,01]); ]
l8 e ],]2
-ll8-/0l-M Ml-N (MS8M l); Mylan
tomp. 8lister 20 unid; e 1,51 (e 0,055); ]
l8 e 1,)
tomp. 8lister 0 unid; e ],88 (e 0,0+); ]
l8 e ],]2
-ll8-/0l-M l-/0l-M 0,25 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M l); lab. -tral
tomp. 8lister 20 unid; e 2,01 (e 0,1005); ]
l8 e 1,)
tomp. 8lister 0 unid; e +,25 (e 0,008); ]
l8 e ],]2
-ll8-/0l-M l8-/-M (MS8M l); ur nenthal
tomp. 8lister 20 unid; e 1,52 (e 0,0); ]
l8 e 1,)
tomp. 8lister 0 unid; e ],)2 (e 0,05]); ]
l8 e ],]2
-ll8-/0l-M 8-1l0lu-8M 0,25 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M l); 8atiopharm
tomp. 8lister 20 unid; e 1,)8 (e 0,0))); ]
l8 e 1,)
tomp. 8lister 0 unid; e ], (e 0,02); ]
l8 e ],]2
-ll8-/0l-M vNN (MS8M l); vynn
tomp. 8lister 20 unid; e 1,+ (e 0,0]5); ]
l8 e 1,)
tomp. 8lister 0 unid; e 1,5 (e 0,022); ]
l8 e ],]2
LNll-N (MS8M l); laquita
tomp. 8lister 20 unid; e 1,52 (e 0,0); ]
l8 e 1,)
tomp. 8lister 0 unid; e ],)2 (e 0,05]); ]
l8 e ],]2
\-N-\ (MS8M l); lab. lhzer
tomp. 8lister 20 unid; e ],05 (e 0,1525); ]
l8 e 1,)
tomp. 8lister 0 unid; e 5 (e 0,08]]); ]
l8 e ],]2
orais s /idas 5 m
-ll8-/0l-M 8-Sl (MS8M l); lab. 8asi
tomp. 8lister 20 unid; e 1,+) (e 0,0+5); ]
l8 e 1,5]
tomp. 8lister 0 unid; e ], (e 0,02); ]
l8 e ],]
-ll8-/0l-M 8lLllu-8M- 0,5 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M l); 8luepharma uen ricos
tomp. 8lister 20 unid; e 1,88 (e 0,0)+); ]
l8 e 1,5]
tomp. 8lister 0 unid; e ],] (e 0,05); ]
l8 e ],]
-ll8-/0l-M 8lLllu-8M- 0,5 Mu t0Ml8lMl
u0S ul ll8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l);
8luepharma uen ricos
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e 1,)
(e 0,08+5); ] l8 e 1,52
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e ],
(e 0,01); ] l8 e ],
-ll8-/0l-M tlNl- 0,5 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M l); tinta
tomp. 8lister 0 unid; e ],] (e 0,005); ]
l8 e ],]
-ll8-/0l-M ulNl8lS 0,5 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M l); ueneris
tomp. 8lister 0 unid; e ], (e 0,02); ]
l8 e ],]
-ll8-/0l-M ulNl8lS 0,5 Mu t0Ml8lMlu0S ul
ll8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); ueneris
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e +,]
(e 0,028); ] l8 e ],
-ll8-/0l-M ul 0,5 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M
l); gp
tomp. 8lister 20 unid; e 1,+) (e 0,0+5); ]
l8 e 1,5]
tomp. 8lister 0 unid; e ], (e 0,02); ]
l8 e ],]
-ll8-/0l-M ul 0,5 Mu t0Ml8lMlu0S ul ll8l8
1- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); gp
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e 1,82
(e 0,0)1); ] l8 e 1,52
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e +,51
(e 0,052); ] l8 e ],
-ll8-/0l-M }-8- 0,5 Mu t0Ml8lMlu0S ul ll
8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); }aba 8ecordati
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e 1,)
(e 0,08+5); ] l8 e 1,52
tomp. libert. modit. 8lister +0 unid; e 2,)5
(e 0,0]8); ] l8 e 2,+
-ll8-/0l-M l-8lSl-l 0,5 Mu t0Ml8lMlu0S ul
ll8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); labestal
tomp. libert. modit. 8lister +0 unid; e 2,11
(e 0,0528); ] l8 e 2,+
-ll8-/0l-M Ml-N (MS8M l); Mylan
tomp. 8lister 20 unid; e 1,+5 (e 0,025); ]
l8 e 1,5]
tomp. 8lister 0 unid; e ],2 (e 0,02); ]
l8 e ],]
-ll8-/0l-M Ml-N (MS8M l); Mylan
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e 1,]
(e 0,05); ] l8 e 1,52
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e ],2+
(e 0,05+); ] l8 e ],
-ll8-/0l-M l-/0l-M 0,5 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M l); lab. -tral
tomp. 8lister 20 unid; e 1,) (e 0,0)5); ]
l8 e 1,5]
tomp. 8lister 0 unid; e +,+1 (e 0,0]5); ]
l8 e ],]
-ll8-/0l-M l-/0l-M 0,5 Mu t0Ml8lMlu0S ul
ll8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); lab. -tral
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e +,2]
(e 0,005); ] l8 e ],
-ll8-/0l-M l8-/-M (MS8M l); ur nenthal
tomp. 8lister 20 unid; e 1,) (e 0,0)5); ]
l8 e 1,5]
tomp. 8lister 0 unid; e +,8+ (e 0,080); ]
l8 e ],]
2.9. Psicofrmacos 109
-ll8-/0l-M 8-1l0lu-8M 0,5 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M l); 8atiopharm
tomp. 8lister 20 unid; e 1,) (e 0,0)5); ]
l8 e 1,5]
tomp. 8lister 0 unid; e ],] (e 0,005); ]
l8 e ],]
-ll8-/0l-M 8-1l0lu-8M 0,5 Mu t0Ml8lMl
u0S ul ll8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l);
8atiopharm
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e 1,5
(e 0,0825); ] l8 e 1,52
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e +,]
(e 0,028); ] l8 e ],
-ll8-/0l-M S-Nu0/ (MS8M l); Sandoz
tomp. 8lister 0 unid; e +,+2 (e 0,0]); ]
l8 e ],]
-ll8-/0l-M vNN (MS8M l); vynn
tomp. 8lister 20 unid; e 1,+1 (e 0,005); ]
l8 e 1,5]
tomp. 8lister 0 unid; e 1,8 (e 0,0]1); ]
l8 e ],]
-ll8-/0l-M vNN (MS8M l); vynn
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e 1,2
(e 0,0]5); ] l8 e 1,52
tomp. libert. modit. 8lister +0 unid; e 2,11
(e 0,0528); 0
LNll-N (MS8M l); laquita
tomp. 8lister 20 unid; e 1,+) (e 0,0+5); ]
l8 e 1,5]
tomp. 8lister 0 unid; e ], (e 0,02); ]
l8 e ],]
\-N-\ (MS8M l); lab. lhzer
tomp. 8lister 0 unid; e ,5] (e 0,1088); ]
l8 e ],]
\-N-\ \8 (MS8M l); lab. lhzer
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e 2,2
(e 0,1]1); ] l8 e 1,52
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e ,+5
(e 0,105); ] l8 e ],
orais s /idas I m
-ll8-/0l-M 8-Sl (MS8M l); lab. 8asi
tomp. 8lister 20 unid; e 2,21 (e 0,1105); ]
l8 e 2,05
tomp. 8lister 0 unid; e ,51 (e 0,1085); ]
l8 e +,5)
-ll8-/0l-M 8lLllu-8M- 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M l); 8luepharma uen ricos
tomp. 8lister 20 unid; e 2,05 (e 0,1025); ]
l8 e 2,05
tomp. 8lister 0 unid; e +,5) (e 0,05); ]
l8 e +,5)
-ll8-/0l-M 8lLllu-8M- 1 Mu t0Ml8lMlu0S
ul ll8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); 8lue
pharma uen ricos
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e 2,2
(e 0,11]); ] l8 e 2,22
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e 5,25
(e 0,085); ] l8 e 5,]5
-ll8-/0l-M tltlLM 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M l); ticlum
tomp. 8lister 0 unid; e 5, (e 0,0)); ]
l8 e +,5)
-ll8-/0l-M tlNl- 1 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M
l); tinta
tomp. 8lister 0 unid; e 5,] (e 0,0)]8); ]
l8 e +,5)
-ll8-/0l-M ulNl8lS 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M l); ueneris
tomp. 8lister 0 unid; e 5,] (e 0,0)]8); ]
l8 e +,5)
-ll8-/0l-M ulNl8lS 1 Mu t0Ml8lMlu0S ul
ll8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); ueneris
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e 5,
(e 0,0)+5); ] l8 e 5,]5
-ll8-/0l-M ul 1 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M l);
gp
tomp. 8lister 20 unid; e 2,21 (e 0,1105); ]
l8 e 2,05
tomp. 8lister 0 unid; e 5,2 (e 0,08); ]
l8 e +,5)
-ll8-/0l-M ul 1 Mu t0Ml8lMlu0S ul ll8l8
1- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); gp
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e 2,2)
(e 0,11+5); ] l8 e 2,22
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e 5,]
(e 0,088]); ] l8 e 5,]5
-ll8-/0l-M }-8- 1 Mu t0Ml8lMlu0S ul ll8l8
1- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); }aba 8ecordati
tomp. libert. modit. 8lister +0 unid; e ],
(e 0,0)18); ] l8 e ],5
-ll8-/0l-M l-8lSl-l 1 Mu t0Ml8lMlu0S ul
ll8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); labestal
tomp. libert. modit. 8lister +0 unid; e ],))
(e 0,0))8); ] l8 e ],5
-ll8-/0l-M Ml-N (MS8M l); Mylan
tomp. 8lister 20 unid; e 2,0 (e 0,10]); ]
l8 e 2,05
tomp. 8lister 0 unid; e 5,2 (e 0,0)]); ]
l8 e +,5)
-ll8-/0l-M Ml-N (MS8M l); Mylan
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e 2,2
(e 0,11]5); ] l8 e 2,22
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e 5,2
(e 0,0)]); ] l8 e 5,]5
-ll8-/0l-M l-/0l-M 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M l); lab. -tral
tomp. 8lister 20 unid; e 2,08 (e 0,10+); ]
l8 e 2,05
tomp. 8lister 0 unid; e 5,28 (e 0,088); ]
l8 e +,5)
-ll8-/0l-M l-/0l-M 1 Mu t0Ml8lMlu0S ul
ll8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); lab. -tral
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e 5,
(e 0,0)+5); ] l8 e 5,]5
-ll8-/0l-M l8-/-M (MS8M l); ur nenthal
tomp. 8lister 20 unid; e 2,08 (e 0,10+); ]
l8 e 2,05
tomp. 8lister 0 unid; e 5,] (e 0,088]); ]
l8 e +,5)
-ll8-/0l-M 8-1l0lu-8M 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M l); 8atiopharm
tomp. 8lister 20 unid; e 2,08 (e 0,10+); ]
l8 e 2,05
tomp. 8lister 0 unid; e 5,]] (e 0,0888); ]
l8 e +,5)
-ll8-/0l-M 8-1l0lu-8M 1 Mu t0Ml8lMlu0S
ul ll8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); 8atio
pharm
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e 2,2)
(e 0,11+5); ] l8 e 2,22
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e 5,
(e 0,0)+5); ] l8 e 5,]5
110 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
-ll8-/0l-M S-Nu0/ (MS8M l); Sandoz
tomp. 8lister 0 unid; e 5,2) (e 0,0882); ]
l8 e +,5)
-ll8-/0l-M vNN (MS8M l); vynn
tomp. 8lister 20 unid; e 2,01 (e 0,1005); ]
l8 e 2,05
tomp. 8lister 0 unid; e 2,+1 (e 0,0+02); ]
l8 e +,5)
-ll8-/0l-M vNN (MS8M l); vynn
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e 2,21
(e 0,1105); ] l8 e 2,22
tomp. libert. modit. 8lister +0 unid; e ],
(e 0,0)15); 0
LNll-N (MS8M l); laquita
tomp. 8lister 20 unid; e 2,21 (e 0,1105); ]
l8 e 2,05
tomp. 8lister 0 unid; e ,51 (e 0,1085); ]
l8 e +,5)
\-N-\ (MS8M l); lab. lhzer
tomp. 8lister 0 unid; e 10,55 (e 0,158);
] l8 e +,5)
\-N-\ \8 (MS8M l); lab. lhzer
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e +,5
(e 0,2285); ] l8 e 2,22
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e 11,21
(e 0,188); ] l8 e 5,]5
orais s /idas 2 m
-ll8-/0l-M 8lLllu-8M- 2 Mu t0Ml8lMlu0S
ul ll8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); 8lue
pharma uen ricos
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e +,]1
(e 0,2155); ] l8 e +,)
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e 10,]5
(e 0,125); ] l8 e 12,01
-ll8-/0l-M ulNl8lS 2 Mu t0Ml8lMlu0S ul
ll8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); ueneris
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e 10,
(e 0,1); ] l8 e 12,01
-ll8-/0l-M ul 2 Mu t0Ml8lMlu0S ul ll8l8
1- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); gp
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e +,]
(e 0,218); ] l8 e +,)
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e ),)5
(e 0,158); ] l8 e 12,01
-ll8-/0l-M }-8- 2 Mu t0Ml8lMlu0S ul ll8l8
1- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); }aba 8ecordati
tomp. libert. modit. 8lister +0 unid; e ,51
(e 0,188); ] l8 e 8
-ll8-/0l-M l-8lSl-l 2 Mu t0Ml8lMlu0S ul
ll8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); labestal
tomp. libert. modit. 8lister +0 unid; e ,58
(e 0,18)5); ] l8 e 8
-ll8-/0l-M Ml-N (MS8M l); Mylan
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e +,]2
(e 0,21); ] l8 e +,)
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e 10,5
(e 0,1); ] l8 e 12,01
-ll8-/0l-M l-/0l-M 2 Mu t0Ml8lMlu0S ul
ll8l81- 0 M0ulllt-u- (MS8M l); lab. -tral
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e 10,
(e 0,1); ] l8 e 12,01
-ll8-/0l-M vNN (MS8M l); vynn
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e +,22
(e 0,211); ] l8 e +,)
tomp. libert. modit. 8lister +0 unid; e ,8
(e 0,115); 0
\-N-\ \8 (MS8M l); lab. lhzer
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e ,51
(e 0,]55); ] l8 e +,)
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e 20,)
(e 0,]+8]); ] l8 e 12,01
orais s /idas ) m
\-N-\ \8 (MS8M l); lab. lhzer
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e 11,2
(e 0,5); ]
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e ]1,1]
(e 0,5188); ]
n
BROMAZEPAM
Ind.: -nsiedade e sintomas ansiosos.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: ] a 18 mg/dia dirididas por r rias administra
es. N o se recomenda nas crian as.
orais s /idas I5 m
880M-ll\ (MS8M l); lab. \it ria
tomp. 8lister 20 unid; e 1,+8 (e 0,0+); ]
tomp. 8lister +0 unid; e 2, (e 0,08); ]
ll\01-N (MS8M l); 8oche
tomp. 8lister 20 unid; e 1,5+ (e 0,0); ]
tomp. 8lister 0 unid; e ],) (e 0,02); ]
Ll18-Mlu0l (MS8M l); Sanoti -rentis
tomp. 8lister 20 unid; e 1,2 (e 0,0]5); ]
tomp. 8lister +0 unid; e 2,2) (e 0,05]); ]
orais s /idas ) m
880M-ll\ (MS8M l); lab. \it ria
tomp. 8lister 20 unid; e 1,5 (e 0,0825); ]
tomp. 8lister +0 unid; e 2,)5 (e 0,0]8); ]
ll\01-N (MS8M l); 8oche
tomp. 8lister 20 unid; e 1, (e 0,0885); ]
tomp. 8lister 0 unid; e +,52 (e 0,05]); ]
Ll18-Mlu0l (MS8M l); Sanoti -rentis
tomp. 8lister 20 unid; e 1,]5 (e 0,05); ]
tomp. 8lister +0 unid; e 2,++ (e 0,01); ]
orais s /idas 6 m
880M-ll\ (MS8M l); lab. \it ria
tomp. 8lister 20 unid; e 2,2+ (e 0,112); ]
tomp. 8lister +0 unid; e +,0+ (e 0,101); ]
ll\01-N (MS8M l); 8oche
tomp. 8lister 20 unid; e 1,) (e 0,0)5); ]
tomp. 8lister 0 unid; e +,88 (e 0,081]); ]
orais s /idas I2 m
Ll18-Mlu0l (MS8M l); Sanoti -rentis
tomp. 8lister 20 unid; e ],05 (e 0,1525); ]
tomp. 8lister +0 unid; e 5,] (e 0,1]25); ]
n
BROTIZOLAM
Ind.: uipn tico (indu o do sono).
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: 0,25 mg ao deitar. Nos idosos, 0,125 mg ao
deitar.
2.9. Psicofrmacos 111
orais s /idas 25 m
llNu08MlN (MS8M l); Lniltarma
tomp. 8lister 1+ unid; e ],11 (e 0,2221); ]
n
CETAZOLAM
Ind.: -nsiedade e sintomas ansiosos.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: uose m dia di ria ]0 mg em 2 administra
es; pode se atingir os 0 mg se necess rio.
orais s /idas I5 m
LN-k-lM (MS8M l); 1ecnitar
t ps. lrasco 20 unid; e +,2 (e 0,21]5); ]
t ps. lrasco 0 unid; e 12,0 (e 0,2012); ]
orais s /idas ) m
LN-k-lM (MS8M l); 1ecnitar
t ps. lrasco 20 unid; e 8,12 (e 0,+0); ]
t ps. lrasco 0 unid; e 2],1] (e 0,]855); ]
n
CLOBAZAM
Ind.: -nsiedade e sintomas ansiosos.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: uose m dia di ria 20 mg em 2 administra
es; pode se atingir os 80 mg se necess rio.
orais s /idas I m
t-S1lllLM (MS8M l); Sanoti -rentis
tomp. 8lister 20 unid; e 2,51 (e 0,1255); ]
tomp. 8lister ]0 unid; e ],5) (e 0,11)); ]
orais s /idas 2 m
t-S1lllLM (MS8M l); Sanoti -rentis
tomp. 8lister 20 unid; e ],)+ (e 0,1)); ]
tomp. 8lister ]0 unid; e 5,+5 (e 0,181); ]
n
CLORAZEPATO DIPOTSSICO
Ind.: -nsiedade e sintomas ansiosos. lpilepsia.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: uose m dia di ria 15 mg em ] administra
es ou numa administra o nica, ao deitar;
pode se atingir os 80 mg se necess rio.
orais s /idas 5 m
Mlull-\ (MS8M l); 1ecnitar
t ps. 8lister 20 unid; e 2,2] (e 0,1115); ]
t ps. 8lister 0 unid; e ,] (e 0,102); ]
18-N\lNl (MS8M l); Sanoti-rentis
t ps. 8lister 20 unid; e 1,+1 (e 0,005); ]
t ps. 8lister 0 unid; e ],2 (e 0,00]); ]
orais s /idas I m
Mlull-\ (MS8M l); 1ecnitar
t ps. 8lister 20 unid; e 2,51 (e 0,1255); ]
t ps. 8lister 0 unid; e ,1 (e 0,11)]); ]
18-N\lNl (MS8M l); Sanoti -rentis
t ps. 8lister 20 unid; e 1,81 (e 0,0)05); ]
t ps. 8lister 0 unid; e +,1 (e 0,08); ]
orais s /idas I5 m
Mlull-\ (MS8M l); 1ecnitar
t ps. 8lister 20 unid; e ],01 (e 0,1505); ]
t ps. 8lister 0 unid; e 8,5 (e 0,1+28); ]
18-N\lNl (MS8M l); Sanoti -rentis
t ps. 8lister 20 unid; e 2,25 (e 0,1125); ]
t ps. 8lister 0 unid; e 5,8 (e 0,0)]); ]
n
CLORODIAZEPXIDO
Ind.: -nsiedade e sintomas ansiosos; adjurante na
s ndrome de abstin ncia alco lica.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: uose m dia di ria ]0 mg em ] administra
es; pode se atingir os 100 mg se necess rio.
orais s /idas 5 m
l-\lLM (MS8M l); }aba 8ecordati
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 1,28
(e 0,0+); ]
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e ],2)
(e 0,05+8); ]
orais s /idas I m
l-\lLM (MS8M l); }aba 8ecordati
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 1,25
(e 0,025); ]
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e ],2
(e 0,05]]); ]
n
CLOXAZOLAM
Ind.: -nsiedade e sintomas ansiosos.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: uose m dia di ria ] a mg em ] adminis
tra es; pode se atingir os 12 mg se necess rio.
orais s /idas I m
tl0\-M (MS8M l); }aba 8ecordati
tomp. 8lister 20 unid; e 1,8+ (e 0,0)2); ]
tomp. 8lister 0 unid; e +,1 (e 0,085); ]
orais s /idas 2 m
tl0\-M (MS8M l); }aba 8ecordati
tomp. 8lister 20 unid; e 1,)1 (e 0,0)55); ]
tomp. 8lister 0 unid; e +,) (e 0,081); ]
0lt-ull (MS8M l); Norartis larma
tomp. 8lister 20 unid; e 2,22 (e 0,111); ]
tomp. 8lister 0 unid; e 5,8 (e 0,0)+); ]
n
DIAZEPAM
Ind.: -nsiedade e sintomas ansiosos; relaxante mus
cular; anticonrulsirante.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: uose di ria, por ria oral, 2 a 10 mg em ] ad
ministra es; pode se atingir os ]0 mg se neces
s rio.
[Crian as] 1 a 5 mg; por ria lM ou l\ (injec o
lenta < 5 mg/min) 10 mg (n o repetir antes de
+ horas); por ria rectal 0,5 mg/kg.
112 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
orais / uidas e semi s /idas 1 m/m/
Ml1-Mlu0l (MS8M l); Sanoti -rentis
Susp. oral lrasco 1 unid 100 ml; e 1,2
(e 0,012); ]
orais s /idas ) m
8l-l/ll-M (MS8M l); Medibial
t ps. 8lister 20 unid; e 1,]2 (e 0,0); ]
t ps. 8lister 0 unid; e ],]) (e 0,055); ]
orais s /idas 5 m
ul-/ll-M l-8lSl-l (MS8M l); labestal
tomp. 8lister +0 unid; e 1,28 (e 0,0]2); ]
l8 e 1,+8
ul-/ll-M 8-1l0lu-8M 5 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M l); 8atiopharm
tomp. 8lister 20 unid; e 0,2 (e 0,0]); ]
l8 e 0,)
tomp. 8lister +0 unid; e 1,28 (e 0,0]2); 0
tomp. 8lister 0 unid; e 1,82 (e 0,0]0]); ]
l8 e 2,22
LNlSlull (MS8M l); laquita
tomp. 8lister 20 unid; e 1,22 (e 0,01); ]
l8 e 0,)
tomp. 8lister 0 unid; e ],12 (e 0,052); ]
l8 e 2,22
\-llLM (MS8M l); 8oche
tomp. 8lister 25 unid; e 1,5+ (e 0,01); ]
l8 e 1,2
orais s /idas 6 m
8l-l/ll-M (MS8M l); Medibial
t ps. 8lister 20 unid; e 1, (e 0,08); ]
t ps. 8lister 0 unid; e +,08 (e 0,08); ]
orais s /idas I m
8l-l/ll-M 8l1-8u (MS8M l); Medibial
t ps. libert. prolong. 8lister 20 unid; e 2,]+
(e 0,11); ]
t ps. libert. prolong. 8lister +0 unid; e ],2
(e 0,0)]); 0
t ps. libert. prolong. 8lister 0 unid; e 5,)8
(e 0,0))); ]
ul-/ll-M l-8lSl-l (MS8M l); labestal
tomp. 8lister +0 unid; e 1,+ (e 0,0+1); ]
l8 e 1,5)
ul-/ll-M 8-1l0lu-8M 10 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M l); 8atiopharm
tomp. 8lister 0 unid; e 2,]2 (e 0,0]8); ]
l8 e 2,])
\-llLM (MS8M l); 8oche
tomp. 8lister 25 unid; e 2,11 (e 0,08++); ]
l8 e 1,+5
/aren/ ricas I m/2 m/
ul-/ll-M l-8lSl-l (MS8M l); labestal
Sol. inj. -mpola unid 2 ml; e 1,1 (e 0,285);
0
kec/ais 5 m/25 m/
S1lS0llu (MS8M l); -ctaris
Sol. rectal t nula 5 unid 2,5 ml; e ,+2
(e 1,28+); ]
kec/ais I m/25 m/
S1lS0llu (MS8M l); -ctaris
Sol. rectal t nula 5 unid 2,5 ml; e ,51
(e 1,502); ]
n
ESTAZOLAM
Ind.: lns nia (tratamento a curto prazo).
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.); est o descritos
casos de agranulocitose.
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: 1 mg ao deitar; se necess rio 2 mg (nos ido
sos, 0,5 mg).
orais s /idas 2 m
k-lNl\l8 (MS8M l); lusomedicamenta
tomp. 8lister 1+ unid; e 1,] (e 0,0)2)); ]
tomp. 8lister 28 unid; e 2,8 (e 0,0)5); 0
n
FLURAZEPAM
Ind.: lns nia (tratamento a curto prazo).
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: 15 mg ao deitar; se necess rio ]0 mg (nos
idosos, 15 mg).
orais s /idas I5 m
M08ll\ (MS8M l); 1ecnitar
t ps. 8lister 20 unid; e 2,5 (e 0,128); ]
orais s /idas ) m
u-lM-u08M (MS8M l); \iatris
t ps. 8lister 1+ unid; e 1,] (e 0,12]); ]
M08ll\ (MS8M l); 1ecnitar
t ps. 8lister 20 unid; e ],8 (e 0,1)); ]
n
HALAZEPAM
Ind.: -nsiedade e sintomas ansiosos.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: uose di ria 0 a 120 mg em ] administra
es, ou numa dose nica ao deitar; pode se atin
gir os 10 mg se necess rio.
orais s /idas 1 m
l-tlN0Nl (MS8M l); Schering llough
tomp. 8lister 20 unid; e +,55 (e 0,225); ]
tomp. 8lister +0 unid; e 5 (e 0,125); ]
orais s /idas I2 m
l-tlN0Nl (MS8M l); Schering llough
tomp. 8lister +0 unid; e 1],0 (e 0,]25);
]
n
LOFLAZEPATO DE ETILO
Ind.: -nsiedade e sintomas ansiosos.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: uose di ria 2 a + mg em 1 a 2 administra
es; pode se atingir os 8 mg se necess rio.
orais s /idas 2 m
\lt1-N (MS8M l); Sanoti -rentis
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 2,
(e 0,1]8); ]
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 5,2
(e 0,0)]); ]
2.9. Psicofrmacos 113
n
LOPRAZOLAM
Ind.: lns nia (tratamento a curto prazo).
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: 1 mg ao deitar; se necess rio 2 mg.
orais s /idas I m
u08M0N0t1 (MS8M l); Sanoti -rentis
tomp. 8lister 15 unid; e 2,] (e 0,158); ]
n
LORAZEPAM
Ind.: -nsiedade e sintomas ansiosos; ins nia (trata
mento a curto prazo); terap utica adjurante da
anestesia; estado de mal epil ptico.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: \a ansiedade: dose di ria 2 a mg em 2 a
+ administra es; pode se atingir os 10 mg se
necess rio.
\a ins nia: 2 a + mg ao deitar. Nos idosos, 0,5 a
1 mg.
\a anes/esia: 0,05 mg/kg, lM, 2 horas antes da
cirurgia ou 0,0++ mg/kg at m ximo de 2 mg, 15 a
20 minutos antes da cirurgia.
\c es/adc de ma/: + mg injectadas lentamente at
2 mg/min; se necess rio pode se repetir passados
10 minutos ap s a 1 intus o.
orais s /idas I m
-NSll08 (MS8M l); Sotex
tomp. 8lister 20 unid; e 1,+2 (e 0,01); ]
l8 e 1,1
tomp. 8lister 0 unid; e ],5 (e 0,008); ]
l8 e ],01
l08-/ll-M tlNl- 1 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M
l); tinta
tomp. 8lister ]0 unid; e 1,]+ (e 0,0++); ]
l8 e 1,+
l08-/ll-M ulNl8lS 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M l); ueneris
tomp. 8lister 0 unid; e 2,+] (e 0,0+05); ]
l8 e ],01
l08-/ll-M l-8lSl-l (MS8M l); labestal
tomp. 8lister 20 unid; e 0,)) (e 0,0+)5); ]
l8 e 1,1
tomp. 8lister +0 unid; e 1,8 (e 0,0+5); ]
l8 e 2
l08lNlN (MS8M l); lab. lhzer
tomp. 8lister ]0 unid; e 1,)5 (e 0,05); ]
l8 e 1,+
l08Slu-l (MS8M l); lrospa
tomp. 8lister 0 unid; e ],) (e 0,015); ]
l8 e ],01
orais s /idas 25 m
-NSll08 (MS8M l); Sotex
tomp. 8lister 20 unid; e 1,)8 (e 0,0))); ]
l8 e 1,1
tomp. 8lister 0 unid; e 5,0) (e 0,08+8); ]
l08-/ll-M tlNl- 2,5 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M
l); tinta
tomp. 8lister ]0 unid; e 2,1+ (e 0,01]); ]
l8 e 2,5
l08-/ll-M l-8lSl-l (MS8M l); labestal
tomp. 8lister 20 unid; e 1,1 (e 0,0855); ]
l8 e 1,1
tomp. 8lister +0 unid; e ],0) (e 0,0]); ]
l08lNlN (MS8M l); lab. lhzer
tomp. 8lister ]0 unid; e ],0) (e 0,10]); ]
l8 e 2,5
l08Slu-l (MS8M l); lrospa
tomp. 8lister 0 unid; e 5,21 (e 0,088); ]
orais s /idas 5 m
l08Slu-l (MS8M l); lrospa
tomp. lrasco 0 unid; e ,28 (e 0,121]); ]
n
MEXAZOLAM
Ind.: -nsiedade e sintomas ansiosos.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: uose m dia di ria 1 a ] mg, em 1 a ] ad
ministra es. Nos idosos a dose m xima di ria
de 1,5 mg.
orais s /idas I m
Slu0\ll (MS8M); Medibial
tomp. 8lister 20 unid; e ,0 (e 0,]0]); ]
tomp. 8lister 0 unid; e 15,0+ (e 0,250);
]
n
MIDAZOLAM
Ind.: -nsiedade. lrepara o da cirurgia; indu o da
anestesia; prepara o de meios de diagn stico
inrasiros.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.). 0
in cio de ac o extremamente r pido e a dura
o de ac o curta por isso esta benzodiazepina
n o dere ser utilizada no tratamento cr nico da
ansiedade. - administra o de uma primeira dose
mesmo por ria oral dere ser teita em local com
meios de reanima o.
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: [Adultos] \ia oral: -t 20 mg; seda o
consciente: 0,0 0,08 mg/kg, lM, ]0 a 0 minutos
antes da interren o ou 1 a 1,5 mg l\, podendo
repetir se ap s 2 minutos; em doentes intubados:
0,05 a 0,2 mg/kg/hora por intus o cont nua.
[Crian as] \ia oral: 0,25 0,5 mg/kg (m ximo
20 mg); seda o consciente: 0,08 mg/kg/dose, lM;
em doentes intubados: 0,002 kg/min em intus o
cont nua.
orais s /idas I5 m
u08MltLM (MS8M l); 8oche
tomp. rerest. 8lister 1+ unid; e ],)
(e 0,282)); ]
n
OXAZEPAM
Ind.: -nsiedade e sintomas ansiosos.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: uose di ria 15 a ]0 mg em ] administra es,
ou numa dose nica ao deitar; pode se atingir os
50 mg se necess rio.
114 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
orais s /idas I5 m
Sl8lN-l (MS8M l); Meda lharma
tomp. 8lister ]0 unid; e 1,58 (e 0,052); ]
orais s /idas 5 m
Sl8lN-l (MS8M l); Meda lharma
tomp. 8lister ]0 unid; e ],22 (e 0,10]); ]
n
PRAZEPAM
Ind.: lerturba es da ansiedade e sintomas ansio
sos.
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: uose m dia di ria 10 a 20 mg em 2 adminis
tra es, ou numa dose nica ao deitar; pode se
atingir os +0 mg se necess rio.
orais s /idas I m
ulMl18lN (MS8M l); lab. lhzer
tomp. 8lister 0 unid; e 5,+ (e 0,0)); 0
n
TEMAZEPAM
Ind.: lns nia (tratamento a curto prazo).
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: 10 a 20 mg ao deitar. Nos idosos, 10 mg.
orais s /idas 2 m
N08MlS0N (MS8M l); 1eotarma (lt lia)
t ps. mole 8lister 1+ unid; e 1,2 (e 0,122));
]
n
TRIAZOLAM
Ind.: lns nia (tratamento a curto prazo).
R. Adv.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Contra Ind. e Prec.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Interac.: \. 8enzodiazepinas (2.).1.).
Posol.: 0,125 a 0,25 mg ao deitar, m ximo 0,5 mg/
/dia. Nos idosos, 0,025 a 0,125 mg.
orais s /idas 25 m
u-ltl0N (MS8M l); lab. lhzer
tomp. 8lister 1+ unid; e 2,25 (e 0,10); 0
-zopironas
- buspirona uma azopirona; duas outras
(gepirona e isapirona) ainda est o em desenrol
rimento. -s azopironas s o agonistas dos recep
tores 5 u11- e reduzem clinicamente os n reis
de ansiedade sem prorocar seda o. -l m disso,
a buspirona n o tem propriedades anticonrulsi
rantes nem de relaxamento muscular.
- buspirona um ansiol tico eticaz, mas o seu
eteito cl nico s se manitesta ap s um per odo
de lat ncia, em terap utica continuada de ] a
+ semanas. -t data n o toi demonstrado poten
cial para induzir depend ncia nem se registaram
casos de s ndrome de abstin ncia.
n
BUSPIRONA
Ind.: -nsiedade e sintomas ansiosos.
R. Adv.: larestesias, tonturas, cetaleias, nerrosismo,
sonol ncia, altera o dos sonhos, diminui o da
concentra o, excita o, altera es do humor;
taquicardia, palpita es; ris o turra, n useas,
r mitos, boca seca, dor abdominal/g strica, diar
reia, obstipa o, trequ ncia e hesita o urin ria;
artralgias, hiperrentila o, ras/, edema, prurido,
atrontamentos, queda do cabelo e pele seca, ceta
leias, tadiga e astenia.
Contra Ind. e Prec.: uraridez, aleitamento, crian
as; precau o na l8 ou lu.
Interac.: lM-0; com trazodona risco de aumento
das transaminases; aumento dos n reis s ricos do
haloperidol.
Posol.: ,5 a 15 mg/dia em 2 a ] administra es,
incrementos de 5 mg/dia cada 2 a ] dias (dose
m xima 0 mg). No idoso, 10 mg/dia em 2 admi
nistra es (dose m xima 0 mg/dia).
orais s /idas 5 m
-NSl1lN 5 (MS8M); lab. -zeredos
tomp. 8lister 0 unid; e 10,12 (e 0,18);
]
8LSt-lM- 5 (MS8M); ur nenthal
tomp. 8lister 20 unid; e 5 (e 0,25); ]
tomp. 8lister 0 unid; e 12,2 (e 0,210]);
]
l1-ull (MS8M); -ctaris
tomp. 8lister 20 unid; e +,) (e 0,2])5); ]
tomp. 8lister 0 unid; e 12,18 (e 0,20]); ]
orais s /idas I m
-NSl1lN 10 (MS8M); lab. -zeredos
tomp. 8lister 0 unid; e 25,5 (e 0,+22);
]
8LS-NSll (MS8M); 8ega larma
tomp. 8lister 20 unid; e ,2+ (e 0,]2); ]
tomp. 8lister 0 unid; e 21,0 (e 0,]51); ]
8LSt-lM- 10 (MS8M); ur nenthal
tomp. 8lister 0 unid; e 25,2 (e 0,+2); ]
l1-ull (MS8M); -ctaris
tomp. 8lister 20 unid; e ),2+ (e 0,+2); ]
tomp. 8lister 0 unid; e 2+,1] (e 0,+022);
]
/opiclona e zolpidem
- zopiclona uma ciclopirrolona e o zolpidem
uma imidazopiridina. Nenhum deles uma ben
zodiazepina mas ambos actuam no mesmo recep
tor ou subtipos de receptores que as benzodiaze
pinas. -mbos tem uma dura o de ac o curta. 0
eteito de ressaca discreto ou inexistente.
n
ZOLPIDEM
Ind.: lns nia (tratamento a curto prazo).
R. Adv.: uiarreia, n useas, r mitos, rertigem, ton
turas, cetaleias, sonol ncia, astenia, perturba es
da mem ria, pesadelos, irrequietude nocturna,
depress o, contus o, altera es perceptuais ou
diplopia, tremor, ataxia e quedas.
Contra Ind. e Prec.: -pneia do sono obstrutira,
insuhci ncia pulmonar; depress o respirat ria,
miastenia graris, lu grare, psicose, graridez e
aleitamento. lrecau o na depress o, hist ria de
abuso de t xicos, lu ou l8, idosos.
2.9. Psicofrmacos 115
Interac.: Semelhantes s das benzodiazepinas
(2.).1.).
Posol.: 10 mg ao deitar; nos idosos, 5 mg. N o reco
mendado nas crian as.
orais s /idas I m
tMl8l0N (MS8M l); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e ],+1 (e 0,2+]); ] l8 e 2,1+
S1llN0\ (MS8M l); Sanoti -rentis
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e ],+1 (e 0,2+]); ] l8 e 2,1+
/0lllulM -t1-\lS (MS8M l); -ctaris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid; e 2,)
(e 0,1+5); ] l8 e 2,85
/0lllulM tlNl- 10 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M
l); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e 2,]1 (e 0,15); ] l8 e 2,1+
/0lllulM ulNl8lS 10 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS
1lu0S (MS8M l); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e 1,1 (e 0,1221); ] l8 e 2,1+
/0lllulM Ml-N (MS8M l); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e 2,2) (e 0,1]); ] l8 e 2,1+
/0lllulM 8-1l0lu-8M 10 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M l); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e 2,22 (e 0,158); ] l8 e 2,1+
/0lllulM S-Nu0/ (MS8M l); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid; e 2,2
(e 0,151); ] l8 e 2,1+
/0lllulM vNN (MS8M l); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e 2,15 (e 0,15]); 0
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e 2,81 (e 0,1+05); ] l8 e 2,85
lxtractos de plantas
-s plantas medicinais cont m na sua composi
o produtos tarmacologicamente actiros, alguns
at letais. 0s aran os da ci ncia e da tecnologia
durante o s culo \\ permitiram que muitos dos
princ pios actiros das plantas tradicionalmente
usadas para tins medicinais tossem isolados e
colocados disposi o em tormas tarmac uti
cas cuja composi o quantitatira e qualitatira
est bem determinada. -ctualmente, por raz es
sociol gicas que n o cabe aqui explorar, tem se
reriticado uma preter ncia nalguns sectores das
sociedades ocidentais pelo consumo de produtos
ditos naturais usando uma composi o qualitatira
e quantitatira mal detinida. - press o do p blico
tem lerado a que as entidades reguladoras pro
curem conterir a estes produtos um estatuto
especial. lnquanto este n o etectirado, algumas
tirmas t m conseguido obter para extractos de
plantas um licenciamento, como medicamentos,
enquanto outros s o comercializados sem qual
quer licenciamento, considerando se produtos de
consumo corrente. neste enquadramento que
est comercializada, em lortugal, a valeriana,
harendo tormula es licenciadas como medica
mentos s quais corresponde uma autoriza o de
introdu o no mercado, e outras comercializadas
sem qualquer licen a.
n
VALERIANA
Ind.: -nsiedade; ins nia de curta dura o.
R. Adv.: tetaleias; s ndrome de ressaca matinal, per
turba es gastrintestinais.
Contra Ind. e Prec.: uesconhecidas.
Interac.: uesconhecidas.
Posol.: \aria consoante a origem do extracto. No
caso das drageias doseadas a +5 mg de extracto
seco, a dose m xima di ria de comprimidos/
/dia. lara os comprimidos doseados a 500 mg de
raleriana, a dose habitual de ] a +/dia.
orais s /idas 15 m
\-lulSll81 (MNS8M); \emedia (uolanda)
tomp. rerest. 8lister 15 unid; 0
tomp. rerest. 8lister 0 unid; 0
orais s /idas I25 m
\-lulSll81 (MNS8M); \emedia (uolanda)
tomp. rerest. 8lister 50 unid; 0
orais s /idas 5 m
ll\l1-N (MNS8M); ur. villmar Schwabe (-lema
nha)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid; 0
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister +0 unid; 0
2.).2. -ntipsic ticos
Neste grupo incluem se os t rmacos que rero
lucionaram a pr tica da psiquiatria, a partir da
d cada de 50, e que na poca se designaram por
tranquilizantes major. -ctualmente a designa o
correcta a de antipsic ticos. -t h poucos anos
atr s todos os antipsic ticos eram antagonistas
dos receptores u2 da dopamina mas nenhum dos
medicamentos dispon reis interactua selectira
mente com um nico receptor. 1odos eles t m
r rias ac es tarmacol gicas e por isso a maioria
das reac es adrersas associadas a estes medica
mentos preris rel.
0s antipsic ticos t m sido classiticados em
t picos e at picos sendo que a distin o entre
uns e outros nem sempre clara, mas essencial
mente tem em considera o a atinidade para os
receptores u2 e consequente risco de indu o de
eteitos extrapiramidais. -ssim, os antipsic ticos
t picos s o os que t m elerada atinidade para os
receptores u2 e produzem trequentemente etei
tos extrapiramidais grares; e os antipsic ticos
at picos s o os que t m menor atinidade para
os receptores u2, tendo menor probabilidade
de determinar eteitos extrapiramidais. 8ecente
mente desenrolreu se um subgrupo de antipsi
c ticos que s o simultaneamente antagonistas
dos receptores da dopamina e dos da serotonina.
Neste subgrupo incluem se as seguintes mol
culas: risperidona, olanzapina, sertindol e
clozapina. - clozapina, apesar de tudo, ainda
um medicamento particular, quer pelo seu pertil
de atinidade para os diterentes receptores (por
exemplo o nico antipsic tico que se liga com
maior atinidade aos receptores u+ do que aos
u2), quer pelo tacto de ser o antipsic tico com
maior etic cia demonstrada no tratamento de
doentes esquizotr nicos resistentes. 0 principal
116 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
problema da clozapina o risco de agranuloci
tose que para ser minimizado obriga a controlos
trequentes do hemograma. ue um modo geral
o subgrupo dos antagonistas da dopamina e da
serotonina apresenta como principais rantagens,
em rela o aos antagonistas da dopamina, o tacto
de serem mais eticazes no tratamento dos sinto
mas negatiros, serem melhor tolerados e produzi
rem menos eteitos extrapiramidais.
0s antipsic ticos, al m de serem eticazes no
controlo dos sintomas das psicoses, possuem
outros eteitos tarmacol gicos que podem ser uti
lizados com rantagens terap uticas, como antie
m ticos, antirertiginosos e ansiol ticos, mas em
situa es bem detinidas. loder o ser ainda indi
cados em caso de altera es do comportamento;
t tano (a cloropromazina etectira como trata
mento adjurante); portiria (a cloropromazina
eticaz no tratamento da dor abdominal); solu os
intrat reis; dor neurop tica (em casos particula
res a flufenazina eticaz como tratamento adju
rante); alergia e prurido.
brio que a rela o risco benet cio da sua
utiliza o com estas tinalidades muito diterente
da rela o risco benet cio no tratamento da psi
cose. - rela o risco benet cio em cada uma das
potenciais indica es ter que ser ponderada.
- lista das reac es adrersas inclui sintomas
e sinais extrapiramidais (morimentos dist ni
cos, crises oculogiras, s ndromes parkins nicos)
desde acat sia no in cio da terap utica at dis
cin sias tardias ap s terap utica prolongada. -
distonia aguda ocorre geralmente no in cio da
terap utica ou quando h subida da dose, nas
crian as e nos jorens. u tamb m o risco de
s ndrome maligno dos neurol pticos, que uma
altera o disauton mica idiossincr tica cuja taxa
de mortalidade ]0. lroduzem, em graus rari
reis, seda o e eteitos anticolin rgicos, hipoten
s o ortost tica e arritmias; registam se tamb m
n useas, r mitos, dores abdominais, irrita o
g strica, crises conrulsiras, altera es end cri
nas, altera es hematol gicas, erup es cut neas
e altera es idiossincr ticas das transaminases e
por rezes icter cia colest tica.
0s antipsic ticos derem ser usados com pre
cau o nos doentes com patologia card aca e em
todas as situa es (glaucoma, prostatismo, etc.)
que podem ser agraradas pelos eteitos anticoli
n rgicos; a tun o hep tica dere ser monitori
zada; a terap utica n o dere ser interrompida
subitamente.
-lguns antipsic ticos s o pr arr tmicos por
aumentarem o interralo Q1 (pimozida, sertin
dol e tioridazina) pelo que a utiliza o em con
junto com outros medicamentos com o mesmo
eteito sobre o Q1 dere ser eritada ou proxima
mente rigiada. 0 risco de toxicidade de mielosu
press o da clozapina potenciado por outros
t rmacos com o mesmo potencial (carbamaze
pina, cotrimozaxol, cloranfenicol, sultonamidas,
citost ticos, etc.), que n o derem ser utilizados
em conjunto.
n
AMISSULPRIDA
Ind.: lsquizotrenia (sintomas positiros e negatiros).
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
lns nia, ansiedade, agita o, sonol ncia, altera
es gastrintestinais, hiperprolactinemia (gine
comastia, altera es sexuais); ocasionalmente
bradicardia, crises conrulsiras e prolongamento
do interralo Q1.
Contra Ind. e Prec.: l8, idosos, graridez e aleita
mento, teocromocitoma e tumores secretores de
prolactina.
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Posol.: \a siccse auda: +00 a 800 mg/dia em r
rias administra es. uose m xima 1.200 mg/dia.
\cs sin/cmas nea/ircs: 50 a ]00 mg; doses
at ]00 mg podem ser administradas numa
nica administra o.
orais / uidas e semi s /idas 5 m/I m/
S0tl-N (MS8M); Sanoti -rentis
Sol. oral -mpola 20 unid 10 ml; e ,)+
(e 0,]+); )0
orais s /idas 5 m
-MlSSLll8lu- -t1-\lS (MS8M); -ctaris
tomp. 8lister 20 unid; e 5,85 (e 0,2)25); )0
l8 e ,22
tomp. 8lister 0 unid; e 1+,2 (e 0,2+]);
)0 l8 e 15,5
-MlSSLll8lu- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. 8lister 20 unid; e 5, (e 0,28]); )0
l8 e ,22
tomp. 8lister 0 unid; e 1+,1 (e 0,2]2);
)0 l8 e 15,5
-MlSSLll8lu- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. 8lister 20 unid; e 5,1 (e 0,2805); )0
l8 e ,22
tomp. 8lister 0 unid; e 1+,0+ (e 0,2]+); )0
l8 e 15,5
-MlSSLll8lu- vNN (MS8M); vynn
tomp. 8lister 20 unid; e 5,]1 (e 0,255); )0
l8 e ,22
tomp. 8lister 0 unid; e 1],]1 (e 0,2218);
)0 l8 e 15,5
S0tl-N (MS8M); Sanoti -rentis
tomp. 8lister 20 unid; e 8,]5 (e 0,+15); )0
l8 e ,22
tomp. 8lister 0 unid; e 20,88 (e 0,]+8); )0
l8 e 15,5
orais s /idas 2 m
-MlSSLll8lu- -t1-\lS (MS8M); -ctaris
tomp. 8lister 0 unid; e ]],] (e 0,505);
)0 l8 e +1,8]
-MlSSLll8lu- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. 8lister 0 unid; e ]2,2 (e 0,5+]);
)0 l8 e +1,8]
-MlSSLll8lu- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. 8lister 0 unid; e ]2,]1 (e 0,5]85);
)0 l8 e +1,8]
-MlSSLll8lu- vNN (MS8M); vynn
tomp. 8lister 0 unid; e ]0, (e 0,5112);
)0 l8 e +1,8]
-Ml18l\ (MS8M); Sanoti -rentis
tomp. 8lister 20 unid; e 2+,8 (e 1,2+); )0
tomp. 8lister 0 unid; e ,25 (e 1,1208);
)0 l8 e +1,8]
2.9. Psicofrmacos 117
n
ARIPIPRAZOL
Ind.: 1ratamento da esquizotrenia.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.). lr
requietude, ins nia, acatisia, tremor, sonol ncia,
cetaleias, ris o turra, dispepsia, n usea, r mitos,
obstipa o, tadiga.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic
ticos (2.).2.).
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Se o aripiprazol tor utilizado simultaneamente
com inibidor potente do tl]-+, como o ceto
conazol, a dose de aripiprazol dere ser reduzida
a metade. Quando a utiliza o simult nea com
um inductor do tl]-+, tal como a carbamaze
pina, a dose dere ser aumentada, erentualmente
duplicada.
Posol.: uose terap utica entre 10 e ]0 mg/dia. -
dose inicial dere ser 10 a 15 mg/dia, numa admi
nistra o nica. - dose de manuten o geral
mente 15 mg/dia.
orais / uidas e semi s /idas I m/m/
-8llll (MS8M); 0tsuka (8eino Lnido)
Sol. oral lrasco 1 unid 150 ml; e 1]2,5+
(e 0,88]); 0
orais s /idas I m
-8llll (MS8M); 0tsuka (8eino Lnido)
tomp. 8lister 1+ unid; e 55,11 (e ],)]+);
)0
tomp. 8lister 28 unid; e 110,2] (e ],)]8);
)0
orais s /idas I5 m
-8llll (MS8M); 0tsuka (8eino Lnido)
tomp. 8lister 1+ unid; e 0,2+ (e +,]02));
)0
tomp. 8lister 28 unid; e 120,5 (e +,]0]);
)0
/aren/ ricas 75 m/m/
-8llll (MS8M); 0tsuka (8eino Lnido)
Sol. inj. lrasco para inject reis 1 unid 1,] ml;
e 5,0 (e ],)); )0
n
CIAMEMAZINA
Ind.: 1ratamento sintom tico das psicoses.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic
ticos (2.).2.).
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Posol.: uose m dia di ria 25 a 100 mg.
orais / uidas e semi s /idas 1 m/m/
1l8tl-N (MS8M); lab. \it ria
uotas orais, sol. lrasco 1 unid ]0 ml; e +,+
(e 0,1+)); )0
orais s /idas I m
1l8tl-N (MS8M); lab. \it ria
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 5,82
(e 0,2)1); )0
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 1+,+
(e 0,2++); )0
n
CLOROPROMAZINA
Ind.: lsquizotrenia e outras psicoses; n useas e r
mitos grares; ansiedade grare; altera es do com
portamento; porhria aguda intermitente; solu os
intrat reis e tratamento adjurante do t tano.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
-ten o particular a icter cia colest tica, agranu
locitose, leo paral tico, s ndrome maligno dos
neurol pticos e morte s bita.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic
ticos (2.).2.). uipersensibilidade s tenotiazinas;
s ndromes de abstin ncia alco lica, coma, de
press o da medula ssea, graridez, aleitamento
e crian as com menos de meses. lrecau o na
agita o com depress o, epilepsia.
Interac.: lenobarbital aumenta o metabolismo; os
anest sicos gerais aumentam a excita o e o risco
de hipotens o.
Posol.: lsicose, agita o \ia oral: 100 a +00 mg/
dia, em ] ou + administra es. uose m xima:
1000 mg/dia, por ria lM ou l\, 25 a 50 mg at
00 mg cada + ou horas.
[Crian as > 6 meses]: \ia oral 0,55 mg/kg, at
500 mg/dia. Nas outras indica es doses meno
res: 10 a 25 mg, por administra o.
orais / uidas e semi s /idas 1 m/m/
l-8u-t1ll (MS8M); lab. \it ria
uotas orais, sol. lrasco conta gotas 1 unid
]0 ml; e 1,8 (e 0,0); )0
orais s /idas 25 m
l-8u-t1ll (MS8M); lab. \it ria
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 0,)
(e 0,0])5); )0
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 1,)8
(e 0,0]]); )0
orais s /idas I m
l-8u-t1ll (MS8M); lab. \it ria
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e +,2+
(e 0,00); )0
/aren/ ricas 25 m/5 m/
l-8u-t1ll lM (MS8M); lab. \it ria
Sol. inj. -mpola unid 5 ml; e 1,+2
(e 0,2]); )0
/aren/ ricas 5 m/2 m/
l-8u-t1ll l\ (MS8M); lab. \it ria
Sol. inj. -mpola 5 unid 2 ml; e 1,+2 (e 0,28+);
)0
n
CLOZAPINA
Ind.: lsquizotrenia resistente a outros antipsic ti
cos.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
uestacar o risco de agranulocitose que obriga a
monitoriza o trequente do hemograma.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic ti
cos (2.).2.). - dose dere ser reduzida de hourer
l8.
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Posol.: uose m dia di ria: ]50 a +50 mg/dia em
] administra es; iniciar terap utica com doses
baixas 25 a 50 mg/dia (dose m xima )00 mg/
/dia).
118 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
orais s /idas 25 m
tl0/-llN- ulNl8lS (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); ueneris
tomp. 8lister 0 unid; e ),8] (e 0,1]8); )0
l8 e 10,1
lll0Nl\ (MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118
do u.l. 1/200); Norartis larma
tomp. 8lister 20 unid; e 5 (e 0,25); )0 l8
e +,1
tomp. 8lister 0 unid; e 11, (e 0,1)+5);
)0 l8 e 10,1
orais s /idas I m
tl0/-llN- ulNl8lS (MS8M restrita -l nea c) do
-rtigo 118 do u.l. 1/200); ueneris
tomp. 8lister 0 unid; e 2),1] (e 0,+855);
)0 l8 e ]2,]5
lll0Nl\ (MS8M restrita -l nea c) do -rtigo 118
do u.l. 1/200); Norartis larma
tomp. 8lister 0 unid; e ]),1 (e 0,18);
)0 l8 e ]2,]5
n
FLUFENAZINA
Ind.: lsquizotrenia e outras psicoses.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic
ticos (2.).2.).
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Posol.: Nas tormula es depot: decanoato 12,5 a
25 mg cada 1 a + semanas.
/aren/ ricas 25 m/m/
-N-1lNS0l ult-N0-10 (MS8M); 8ristol Myers
Squibb
Sol. inj. -mpola 1 unid 1 ml; e ],2 (e ],2);
)0
n
FLUPENTIXOL
Ind.: lsquizotrenia e outras psicoses. uepress o.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.);
sintomas extrapiramidais trequentes.
Contra Ind. e Prec.: Nos doentes agitados, estados
contusionais e na porhria.
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Posol.: uose m dia di ria a 12 mg/dia em 2 admi
nistra es; dose m xima 18 mg/dia. Nos idosos
a dose pode ser 1/+ da dos adultos. - dose no
tratamento da depress o signihcatiramente
mais baixa 1 mg em dose nica matinal at 2 mg
se necess rio (no idoso metade); dose m xima
] mg/dia.
- tormula o retard dere ser administrada por
ria lM protunda. - dose teste de 20 mg, ap s
pelo menos dias pode se repetir 20 a +0 mg
cada 2 a + semanas; a dose dere ser ajustada
de acordo com a resposta cl nica; dose m xima
+00 mg/semana; dose habitual de manuten o
50 mg cada + semanas at ]00 mg cada 2 sema
nas. Nos idosos a dose dere ser reduzida, pode
chegar a ser 1/+ da dose no adulto jorem.
orais s /idas ) m
llL-N\0l (MS8M); u. lundbeck (uinamarca)
tomp. rerest. lrasco 0 unid; e +,1)
(e 0,0)8); )0
/aren/ ricas 2 m/I m/
llL-N\0l 8l1-8u (MS8M); u. lundbeck (uina
marca)
Sol. inj. -mpola 5 unid 1 ml; e ,) (e 1,5)+);
)0
/aren/ ricas I m/I m/
llL-N\0l 8l1-8u (MS8M); u. lundbeck (uina
marca)
Sol. inj. -mpola 1 unid 1 ml; e ,0] (e ,0]);
)0
n
HALOPERIDOL
Ind.: lsquizotrenia e outras psicoses. 1iques e s n
drome de uilles de la 1ourette.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.);
incid ncia elerada de eteitos extrapiramidais.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic
ticos (2.).2.).
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
tom a metildopa pode prorocar a precipita o
de um quadro demencial.
Posol.: lsicose: [Adultos]: \ia oral: 0,+ a 15 mg/dia
em 2 ou ] administra es, lM; 2 a 5 mg/+ horas,
decanoato 50 a 100 mg cada + semanas.
[Crian as]: 0,5 mg/dia em 2 ou ] administra es;
dose m xima 0,05 a 0,15 mg/kg/dia.
Nas outras indica es as doses s o menores:
na dem ncia 0,5 a 1,0 mg/dia at + mg/dia e
nc Icure//e 0, a 10 mg/dia, nas crian as 0,05 a
0,0 mg/kg/dia.
- tormula o retard (decanoato de haloperi
dol) dere ser administrada por ria lM protunda:
50 mg cada + semanas, se necess rio aumentar
ao tim das 1
as
duas semanas em incrementos de
50 mg at ]00 mg cada + semanas; por rezes
s o necess rias doses mais eleradas.
orais / uidas e semi s /idas 2 m/m/
u-lu0l (MS8M); }anssen
Sol. oral lrasco 1 unid 15 ml; e 1,]+
(e 0,08)]); )0
orais s /idas I m
u-lu0l (MS8M); }anssen
tomp. 8lister 0 unid; e 2,25 (e 0,0]5); )0
orais s /idas 2 m
u-lu0l (MS8M); }anssen
tomp. 8lister 0 unid; e ],85 (e 0,0+2); )0
orais s /idas 5 m
u-lu0l (MS8M); }anssen
tomp. 8lister 0 unid; e 5,] (e 0,0)55); )0
orais s /idas I m
u-lu0l (MS8M); }anssen
tomp. 8lister 0 unid; e 10,08 (e 0,18); )0
/aren/ ricas 5 m/I m/
u-l0ll8lu0l 8-1l0lu-8M 5 Mu/Ml S0lL 0
lN}lt1 \ll (MS8M); 8atiopharm
Sol. inj. -mpola 5 unid 1 ml; e 2,11 (e 0,+22);
0
/aren/ ricas 5 m/I m/
u-lu0l ult-N0-10 (MS8M); }anssen
Sol. inj. -mpola 1 unid 1 ml; e +,58 (e +,58);
)0
2.9. Psicofrmacos 119
/aren/ ricas I m/I m/
u-lu0l ult-N0-10 (MS8M); }anssen
Sol. inj. -mpola 1 unid 1 ml; e 5,) (e 5,));
)0
n
LEVOMEPROMAZINA
Ind.: 1ratamento sintom tico das psicoses.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic
ticos (2.).2.).
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Posol.: uose m dia di ria: 25 a 100 mg.
orais / uidas e semi s /idas 1 m/m/
N0/lN-N (MS8M); lab. \it ria
uotas orais, sol. lrasco 1 unid ]0 ml; e ],1
(e 0,10]]); )0
orais s /idas 25 m
N0/lN-N 25 (MS8M); lab. \it ria
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 1, (e 0,085);
)0
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e +,1
(e 0,0)5); )0
orais s /idas I m
N0/lN-N 100 (MS8M); lab. \it ria
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e ,)
(e 0,1]2); )0
/aren/ ricas 25 m/I m/
N0/lN-N (MS8M); lab. \it ria
Sol. inj. -mpola unid 1 ml; e 1,51
(e 0,251); )0
n
MELPERONA
Ind.: 1ratamento sintom tico das psicoses.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic
ticos (2.).2.).
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Posol.: uose m dia di ria 25 a 200 mg, em 1 a ] ad
ministra es.
orais s /idas 25 m
8LNll (MS8M); lundbeck (lrlanda)
tomp. rerest. lrasco 20 unid; e 2,] (e 0,115);
)0
tomp. rerest. lrasco 0 unid; e 5,1
(e 0,0)]5); )0
orais s /idas 5 m
8LNll (MS8M); lundbeck (lrlanda)
tomp. rerest. lrasco 0 unid; e ),+
(e 0,15); )0
n
OLANZAPINA
Ind.: lsquizotrenia e outras psicoses.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.); os
eteitos anticolin rgicos s o importantes.
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic
ticos (2.).2.).
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos
(2.).2.). lotencia o eteito hipotensor dos anti
hipertensores; o lcool, a carbamazepina, o
omeprazol e a ritampicina podem aumentar o
metabolismo e a excre o da olanzapina; a huro
xamina pode diminuir o metabolismo e a excre
o da olanzapina.
Posol.: uose inicial: 5 a 10 mg/dia numa administra
o nica; pode se aumentar 2,5 a 5 mg/semana
(dose m xima 20 mg/dia).
orais s /idas 25 m
/l8l\- (MS8M); lli lilly (uolanda)
tomp. rerest. 8lister 28 unid; e ]1,)+
(e 1,1+0); )0
orais s /idas 5 m
/l8l\- \ll01-8 (MS8M); lli lilly (uolanda)
tomp. orodispers rel 8lister 28 unid; e 2,5
(e 2,2]5); )0
orais s /idas I m
/l8l\- \ll01-8 (MS8M); lli lilly (uolanda)
tomp. orodispers rel 8lister 28 unid; e 125,]
(e +,+5); )0
n
PALIPERIDONA
Ind.: lsquizotrenia.
R. Adv.: lrolongamento do interralo Q1; s ndrome
maligno dos neurol pticos; discin sias tardias;
hiperglicemia; hipotens o ortost tica.
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade subst n
cia actira, risperidona ou a qualquer um dos
excipientes; potencial para obstru o intestinal
derido a n o detormabilidade do comprimido.
Interac.: lnterac o com tarmacodin mica de ou
tros medicamentos de ac o central; a carbama
zepina acelera a depura o renal da paliperidona.
Posol.: [Adultos] uose inicial: mg uma rez ao
dia, administrada de manh . - administra o
dere ser padronizada em rela o ingest o de
alimentos. 0 doente dere ser instru do a tomar
sempre a medica o em jejum ou em conjunto
com o pequeno almo o, e a nunca alternar a
torma da toma do medicamento com ou sem
alimentos. - titula o da dose inicial n o ne
cess ria.
-lguns doentes podem beneticiar de doses
mais baixas ou mais eleradas, dentro dos limi
tes da posologia recomendada de ] a 12 mg
por dia. 0 ajuste posol gico, caso indicado,
dere ocorrer apenas ap s rearalia o cl nica.
Quando indicado um aumento da dose,
recomendado um aumento de ] mg/dia e
geralmente em interralos de mais de 5 dias. No
caso de doentes com distun o renal ligeira
(depura o da creatinina 50 e < 80 ml/
/min.), a dose inicial recomendada de ] mg,
uma rez ao dia. - dose pode ser aumentada
para mg uma rez/dia com base na resposta
cl nica e tolerabilidade. lara doentes com
distun o renal moderada a grare (depura o
da creatinina 10 e < 50 ml/min.) a dose
inicial recomendada de 1,5 mg, uma rez
ao dia, podendo ser aumentada para ] mg,
uma rez ao dia, ap s rearalia o cl nica. Lma
rez que n o toi estudado em doentes com
depura o da creatinina interior a 10 ml/
/min., n o se recomenda a sua utiliza o no
tratamento destes doentes.
120 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
orais s /idas ) m
lN\lu- (MS8M); }anssen tilag lnternational (8 l
gica)
tomp. libert. prolong. 8lister 1+ unid; e 5),1
(e +,221+); )0
tomp. libert. prolong. 8lister 28 unid; e 118,2
(e +,221+); )0
orais s /idas 6 m
lN\lu- (MS8M); }anssen tilag lnternational (8 l
gica)
tomp. libert. prolong. 8lister 28 unid;
e 125,2) (e +,++); )0
orais s /idas 9 m
lN\lu- (MS8M); }anssen tilag lnternational (8 l
gica)
tomp. libert. prolong. 8lister 28 unid;
e 1]2,81 (e +,+]2); )0
n
PIMOZIDA
Ind.: S ndrome de uilles de la 1ourette.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic ti
cos (2.).2.). lrecau o na doen a card aca derido
ao risco de prolongamento do Q1; l8 ou lu.
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Posol.: uose inicial: 1 a 2 mg/dia, em r rias adminis
tra es; dose m xima a 1 mg/dia.
[Crian as] 0,2 mg/kg/dia at m ximo de 10 mg/
dia.
orais s /idas 1 m
08-l l081l (MS8M); }anssen
tomp. 8lister 0 unid; e 8,8 (e 0,1+8); )0
n
QUETIAPINA
Ind.: lsquizotrenia e outras psicoses.
R. Adv.: lode causar hipotens o ortost tica associa
da a tonturas, taquicardia e raramente s ncope. -
hipotens o ortost tica uma ocorr ncia trequen
te. 0utros eteitos relatiramente trequentes s o:
aumento de peso, tonturas, obstipa o, xerosto
mia e dispepsia. - quetiapina pode determinar
aumento das transaminases. lteitos raros: s ndro
me maligno dos neurol pticos, discin sia tardia.
Contra Ind. e Prec.: 0s doentes derem ser rigia
dos para despiste da ocorr ncia de hipotiroidis
mo (clinicamente relerante em 0,+ dos doen
tes). - utiliza o com patologia cardiorascular
obriga a uma rigil ncia pr xima. - torma o/
erolu o das cataratas dere ser rigiada. Na gra
ridez: a sua utiliza o s pode ser justihcada por
benet cios que superem claramente os riscos (h
eteitos adrersos embrio tetais e teratog nicos nos
estudos animais). - quetiapina passa para o leite
materno e a sua utiliza o no aleitamento rege se
pelos mesmos princ pios que na graridez.
Interac.: - co administra o de tenito na e que
tiapina aumenta a elimina o de quetiapina. -
carbamazepina, oxcarbazepina, ritampicina, te
nobarbital aceleram a elimina o de quetiapina.
timetidina reduz a elimina o da quetiapina. -
quetiapina diminui a elimina o do lorazepam
em 20.
Posol.: [Adultos] uose inicial: 50 mg/dia (2 admi
nistra es de 25 mg). 1itula o: 25 a 50 mg/dia
at dose de manuten o ]00 mg a +00 mg/dia
em 2 a ] administra es (dose m xima 50 mg/
/dia). Nos idosos e na l8 a dose inicial 25 mg e
pode sotrer incrementos de 25 a 50 mg. No tra
tamento do epis dio de mania associados per
turba o bipolar a dose inicial de 100 mg/dia, a
titula o dere ser por incrementos de 100 mg/dia
(incremento m ximo 200 mg/dia) at dose de
+00 mg/dia (dose m xima 800 mg/dia).
orais s /idas 25 m
Sl80QLll (MS8M); -stra/eneca
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]+,0) (e 0,582); 0
orais s /idas 5 m
-l/lN S8 (MS8M); 1ecnitar
tomp. libert. prolong. 8lister 10 unid; e +,8
(e 0,+8); )0
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e 28,85
(e 0,+808); )0
Sl80QLll S8 (MS8M); -stra/eneca
tomp. libert. prolong. 8lister 10 unid; e +,8
(e 0,+8); )0
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e 28,85
(e 0,+808); )0
orais s /idas I m
Sl80QLll (MS8M); -stra/eneca
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ,2+ (e 1,10+); )0
orais s /idas 2 m
-l/lN S8 (MS8M); 1ecnitar
tomp. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 1),2
(e 1,)2); )0
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid;
e 115,2 (e 1,)2); )0
Sl80QLll (MS8M); -stra/eneca
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 102,)] (e 1,155); )0
Sl80QLll S8 (MS8M); -stra/eneca
tomp. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 1),2
(e 1,)2); )0
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid;
e 115,2 (e 1,)2); )0
orais s /idas ) m
-l/lN S8 (MS8M); 1ecnitar
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid;
e 1,1] (e 2,)522); )0
Sl80QLll (MS8M); -stra/eneca
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 155,0+ (e 2,58+); )0
Sl80QLll S8 (MS8M); -stra/eneca
tomp. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 2),52
(e 2,)52); )0
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid;
e 1,1] (e 2,)522); )0
orais s /idas 1 m
-l/lN S8 (MS8M); 1ecnitar
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid;
e 2],22 (e ],)]); )0
2.9. Psicofrmacos 121
Sl80QLll S8 (MS8M); -stra/eneca
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid;
e 2],22 (e ],)]); )0
orais s /idas 6cm ssec gue/iaina, (umara
/c 2878 m, 6cm amare/c gue/iaina, (umara/c
II5I) m, 6cm |rancc gue/iaina, (umara/c
2)26 m
Sl80QLll (MS8M); -stra/eneca
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid
( comp. p ssego + ] comp. amarelos +
1 comp. branco); e 11,+8 (e 1,1+8); )0
n
RISPERIDONA
Ind.: lsquizotrenia e outras psicoses.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic
ticos (2.).2.).
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.). -
carbamazepina pode reduzir os n reis de risperi
dona e a clozapina pode aument los.
Posol.: uose m dia di ria: 2 a 12 mg/dia, em 2 ad
ministra es; iniciar com 2 mg/dia e subir lenta
mente. Nos idosos, insuhcientes renais e doentes
debilitados a dose de 1 mg/dia; subir at a um
m ximo de mg/dia.
orais / uidas e semi s /idas I m/m/
8lSll8u-l (MS8M); }anssen
Sol. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e 10,]
(e 0,]5+]); )0 l8 e 8,5
8lSll8lu0N- -ltlL1lt-lS (MS8M); -lceuticals
Sol. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e 8,5
(e 0,2)1); )0 l8 e 8,5
8lSll8lu0N- 8-lu-ttl (MS8M); 8aldacci
Sol. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e ),))
(e 0,]]]); )0 l8 e 8,5
8lSll8lu0N- ulNl8lS 1 Mu/Ml S0lL 0 08-l
(MS8M); ueneris
Sol. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e 10,]
(e 0,]5+]); )0 l8 e 8,5
8lSll8lu0N- ul8Mlu (MS8M); uermed
Sol. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e 5,5]
(e 0,18+]); )0 l8 e 8,5
8lSll8lu0N- Ml-N (MS8M); Mylan
Sol. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e 10,21
(e 0,]+0]); )0 l8 e 8,5
8lSll8lu0N- lu-8M-kl8N (MS8M); lharmakern
Sol. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e ),])
(e 0,]1]); )0 l8 e 8,5
8lSll8lu0N- 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atiopharm
Sol. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e ),))
(e 0,]]]); )0 l8 e 8,5
8lSll8lu0N- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
Sol. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e 10,21
(e 0,]+0]); )0 l8 e 8,5
Sol. oral lrasco 1 unid 100 ml; e +1,+]
(e 0,+1+]); )0 l8 e +5,+
8lSll8lu0N- 10llll (MS8M); tolite
Sol. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e ),) (e 0,]]);
)0 l8 e 8,5
8lSll8lu0N- vNN (MS8M); vynn
Sol. oral lrasco 1 unid ]0 ml; e 5,5
(e 0,18]]); )0 l8 e 8,5
orais s /idas 5 m
ll8ulN (MS8M); Merck
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ],81 (e 0,1)05); )0 l8 e ],5
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 10,08 (e 0,18); )0 l8 e ),+]
8lSll8lu0N- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ],81 (e 0,1)05); )0 l8 e ],5
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 10,08 (e 0,18); )0 l8 e ),+]
8lSll8lu0N- 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atiopharm
tomp. orodispers rel 8lister 20 unid; e ],)
(e 0,1)85); )0 l8 e ],+)
tomp. orodispers rel 8lister 0 unid; e 10,]5
(e 0,125); )0 l8 e ),5]
8lSll8lu0N- vNN (MS8M); vynn
tomp. orodispers rel 8lister 20 unid; e ],+
(e 0,1]5); )0 l8 e ],+)
tomp. orodispers rel 8lister 0 unid; e ),)+
(e 0,15); )0 l8 e ),5]
orais s /idas I m
ll8ulN (MS8M); Merck
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),1 (e 0,]1)5); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8u-l (MS8M); }anssen
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,55 (e 0,]5); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 20,)8 (e 0,]+)); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,55 (e 0,]5); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),]5 (e 0,]225); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- -ltlL1lt-lS (MS8M); -lceuticals
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,+8 (e 0,]+); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1+,]+ (e 0,2])); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),1 (e 0,]1)5); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- 8-lu-ttl 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8aldacci
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,+8 (e 0,]+); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),]] (e 0,]222); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,55 (e 0,]5); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),]5 (e 0,]225); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- 8lLllu-8M- (MS8M); 8luepharma
uen ricos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,+8 (e 0,]+); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1+,]+ (e 0,2])); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- tltlLM 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,02 (e 0,]51); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e 1
(e 0,28]]); )0 l8 e 1+,]+
122 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
8lSll8lu0N- tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,55 (e 0,]5); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),]5 (e 0,]225); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- ulNlult 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,+8 (e 0,]+); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),1 (e 0,]1)5); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- ulNl8lS 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,55 (e 0,]5); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,81 (e 0,2)8); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- ul8Mlu (MS8M); uermed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,55 (e 0,]5); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 10,)1 (e 0,1818); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- ul 1 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M); gp
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e ),2
(e 0,15]]); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- k8k- (MS8M); k8k- larmac utica
tomp. orodispers rel 8lister 20 unid; e ,1
(e 0,]55); )0 l8 e ,
8lSll8lu0N- l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,55 (e 0,]5); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),12 (e 0,]18); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- l01lN 1,0 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); lentatarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,55 (e 0,]5); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 20,)8 (e 0,]+)); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- Mllu- (MS8M); Mepha
tomp. orodispers rel 8lister 20 unid; e ,55
(e 0,]5); )0 l8 e ,
8lSll8lu0N- Mllu- 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,55 (e 0,]5); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),1 (e 0,]285); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,+8 (e 0,]+); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,81 (e 0,2)8); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- lu-8M-kl8N (MS8M); lharmakern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,55 (e 0,]5); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e 1
(e 0,28]]); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atiopharm
tomp. orodispers rel 8lister 0 unid; e 20,55
(e 0,]+25); )0 l8 e 18,)]
8lSll8lu0N- 8-1l0lu-8M 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,55 (e 0,]5); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),]] (e 0,]222); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- 8ll/lN (MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,+8 (e 0,]+); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),1 (e 0,]18]); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- S-Nu0/ 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,)8 (e 0,2))); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- 1lult (MS8M); 1edec Meiji Suc.
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,]2 (e 0,]); )0 l8 e ,1+
8lSll8lu0N- 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,55 (e 0,]5); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,) (e 0,2))5); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- 10llll 1 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,+8 (e 0,]+); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,81 (e 0,2)8); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- \lu- (MS8M); \ida
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,8 (e 0,2)); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,]2 (e 0,]); )0 l8 e ,1+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 8,)) (e 0,1+)8); )0 l8 e 1+,]+
8lSll8lu0N- vNN (MS8M); vynn
tomp. orodispers rel 8lister 0 unid; e 1),2
(e 0,]28); )0 l8 e 18,)]
/08lu-l (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),1 (e 0,]1)5); )0 l8 e 1+,]+
orais s /idas 2 m
ll8ulN (MS8M); Merck
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]),5 (e 0,5)5); )0 l8 e 28,52
8lSll8u-l (MS8M); }anssen
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e +],5 (e 0,2)2); )0 l8 e 28,52
8lSll8u-l QLltkll1 (MS8M); }anssen
tomp. orodispers rel 8lister 28 unid; e 21,2+
(e 0,58); )0 l8 e 1),)8
8lSll8lu0N- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]),) (e 0,5); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- -ltlL1lt-lS (MS8M); -lceuticals
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 28,52 (e 0,+5]); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]),52 (e 0,58); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- 8-lu-ttl 2 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8aldacci
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]),8) (e 0,+8); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]),) (e 0,5); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- 8lLllu-8M- (MS8M); 8luepharma
uen ricos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]+,5 (e 0,5)2); )0 l8 e 28,52
2.9. Psicofrmacos 123
8lSll8lu0N- tltlLM 2 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e 2
(e 0,+]]]); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]),) (e 0,5); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- ulNlult 2 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]),52 (e 0,58); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- ulNl8lS 2 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ],85 (e 0,1+2); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- ulNl8lS 2 Mu t0Ml8lMlu0S
080ulSll8S \llS (MS8M); ueneris
tomp. orodispers rel 8lister 28 unid; e 21,2+
(e 0,58); )0 l8 e 1),)8
8lSll8lu0N- ul8Mlu (MS8M); uermed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 22,5 (e 0,])2); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- ul 2 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M); gp
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 21, (e 0,]1); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- k8k- (MS8M); k8k- larmac utica
tomp. orodispers rel 8lister 0 unid; e ]8,5
(e 0,++2); )0 l8 e ]),8
8lSll8lu0N- k8k- (MS8M); k8k- larmac utica
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ],51 (e 0,252); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]),]+ (e 0,55); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- l01lN 2,0 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); lentatarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e +],5 (e 0,2)2); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- Mllu- (MS8M); Mepha
tomp. orodispers rel 8lister 20 unid; e 1+,1
(e 0,]55); )0 l8 e 1+,2
tomp. orodispers rel 8lister 0 unid; e +],5
(e 0,2)2); )0 l8 e ]),8
8lSll8lu0N- Mllu- 2 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]),) (e 0,5); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ], (e 0,11); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. orodispers rel 8lister 1+ unid; e 12,1
(e 0,8)]); )0 l8 e 11,++
tomp. orodispers rel 8lister 5 unid; e ]),+
(e 0,0)); )0 l8 e ],15
8lSll8lu0N- lu-8M-kl8N (MS8M); lharmakern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ], (e 0,11); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atiopharm
tomp. orodispers rel 8lister 0 unid; e +2,8
(e 0,1+5); )0 l8 e ]),8
8lSll8lu0N- 8-1l0lu-8M 2 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e ])
(e 0,5); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- 8ll/lN (MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e ])
(e 0,5); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- S-Nu0/ 2 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ],85 (e 0,1+2); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ],85 (e 0,1+2); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- 10llll 2 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ],85 (e 0,1+2); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- \lu- (MS8M); \ida
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ],8+ (e 0,1+); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 20,)8 (e 0,]+)); )0 l8 e 28,52
8lSll8lu0N- vNN (MS8M); vynn
tomp. orodispers rel 8lister 0 unid; e ]8,11
(e 0,]52); )0 l8 e ]),8
/08lu-l (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]),52 (e 0,58); )0 l8 e 28,52
orais s /idas ) m
ll8ulN (MS8M); Merck
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 58,5 (e 0,)5); )0 l8 e ]8,1
8lSll8u-l (MS8M); }anssen
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5,52 (e 1,0)2); )0 l8 e ]8,1
8lSll8u-l QLltkll1 (MS8M); }anssen
tomp. orodispers rel 8lister 5 unid; e 121,8
(e 2,15); )0 l8 e )0,2)
8lSll8lu0N- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5),] (e 0,))55); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- -ltlL1lt-lS (MS8M); -lceuticals
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]8,1 (e 0,]2); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5),1 (e 0,)82); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- 8-lu-ttl ] Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8aldacci
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5),12 (e 0,)85]); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5),] (e 0,))55); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- 8lLllu-8M- (MS8M); 8luepharma
uen ricos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]8,1 (e 0,]); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- tltlLM ] Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e ]8
(e 0,]]]); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5),] (e 0,))55); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- ulNlult ] Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5),1 (e 0,)8); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. orodispers rel 8lister 5 unid; e 0,]1
(e 1,2555); )0 l8 e )0,2)
124 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
8lSll8lu0N- ulNl8lS ] Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e 5+
(e 0,)); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- ul8Mlu (MS8M); uermed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]+,0 (e 0,58); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- ul ] Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M); gp
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]],8 (e 0,5]]); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- k8k- (MS8M); k8k- larmac utica
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5,15 (e 0,)]58); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 58,+ (e 0,)]); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- l01lN ],0 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); lentatarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5,52 (e 1,0)2); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- Mllu- ] Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5),2 (e 0,))5]); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5+,52 (e 0,)08); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- lu-8M-kl8N (MS8M); lharmakern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e 5+
(e 0,)); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- 8-1l0lu-8M ] Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 58,5 (e 0,)5); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- 8ll/lN (MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 58,5 (e 0,)5); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- S-Nu0/ ] Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e 5+
(e 0,)); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e 5+
(e 0,)); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- 10llll ] Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e 5+
(e 0,)); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- \lu- (MS8M); \ida
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e ]]
(e 0,55); )0 l8 e ]8,1
8lSll8lu0N- vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]2,+) (e 0,5+15); )0 l8 e ]8,1
/08lu-l (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5),1 (e 0,)8); )0 l8 e ]8,1
orais s /idas 1 m
ll8ulN (MS8M); Merck
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 8],85 (e 1,])5); )0 l8 e 0,2]
8lSll8u-l QLltkll1 (MS8M); }anssen
tomp. orodispers rel 8lister 5 unid; e 12,]8
(e 2,8))); )0 l8 e 12,)]
8lSll8lu0N- ulNlult + Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 8],8 (e 1,])); )0 l8 e 0,2]
8lSll8lu0N- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ,1 (e 1,282); )0 l8 e 0,2]
8lSll8lu0N- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. orodispers rel 8lister 5 unid; e 10,8
(e 1,)22)); )0 l8 e 12,)]
8lSll8lu0N- ul8Mlu (MS8M); uermed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e +,8+ (e 0,80); )0 l8 e 0,2]
8lSll8lu0N- k8k- (MS8M); k8k- larmac utica
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ,1 (e 1,282); )0 l8 e 0,2]
8lSll8lu0N- l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 81,) (e 1,]2); )0 l8 e 0,2]
8lSll8lu0N- 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 81,) (e 1,]2); )0 l8 e 0,2]
8lSll8lu0N- 10llll + Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 8,8] (e 1,]1]8); )0 l8 e 0,2]
8lSll8lu0N- vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e +,++ (e 0,+); )0 l8 e 0,2]
/08lu-l (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 81,]] (e 1,]555); )0 l8 e 0,2]
/aren/ ricas 25 m/2 m/
8lSll8u-l t0NS1- (MS8M); }anssen
l e reic. p. susp. inj. lrasco para inject reis
1 unid 2 ml; e 12],2 (e 12],2); )0
/aren/ ricas )75 m/2 m/
8lSll8u-l t0NS1- (MS8M); }anssen
l e reic. p. susp. inj. lrasco para inject reis
1 unid 2 ml; e 10,1 (e 10,1); )0
/aren/ ricas 5 m/2 m/
8lSll8u-l t0NS1- (MS8M); }anssen
l e reic. p. susp. inj. lrasco para inject reis
1 unid 2 ml; e 1),1+ (e 1),1+); )0
n
SERTINDOL
Ind.: 1ratamento da esquizotrenia.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic ti
cos (2.).2.). uerido ao risco de prolongamento
do interralo Q1 dere se tazer monitoriza o com
ltu antes e durante o tratamento.
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Posol.: uose m dia di ria: 12 a 20 mg/dia. 1rata
mento dere ser iniciado com a dose de + mg/dia
e sotrer incrementos de + mg cada + dias.
orais s /idas 1 m
Sl8u0llt1 (MS8M); u. lundbeck (uinamarca)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e 2],] (e 1,185); )0
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 50 unid;
e 52,5 (e 1,055); )0
2.9. Psicofrmacos 125
orais s /idas I2 m
Sl8u0llt1 (MS8M); u. lundbeck (uinamarca)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 50 unid;
e 15,8 (e ],15+); )0
orais s /idas I6 m
Sl8u0llt1 (MS8M); u. lundbeck (uinamarca)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 50 unid;
e 210,+) (e +,20)8); )0
n
SULPIRIDA
Ind.: 1ratamento sintom tico das psicoses.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic
ticos (2.).2.).
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Posol.: uose m dia di ria: +00 a 800 mg/dia, em
2 administra es (dose m xima: 2.+00 mg). No
idoso iniciar com doses de 100 mg/dia. Na l8 a
dose dere ser reduzida.
orais s /idas 5 m
u0uM-1ll (MS8M); Sanoti -rentis
t ps. 8lister 20 unid; e ],1] (e 0,155); )0
t ps. 8lister 0 unid; e ,5) (e 0,10)8); )0
orais s /idas 2 m
u0uM-1ll l081l (MS8M); Sanoti -rentis
tomp. 8lister 20 unid; e ,88 (e 0,]++); 0
tomp. 8lister 0 unid; e 1,2+ (e 0,28]);
)0
n
TIAPRIDA
Ind.: 1ratamento sintom tico das psicoses.
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic
ticos (2.).2.).
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Posol.: uose m dia di ria 200 a +00 mg/dia, em 2 a
] administra es (dose m xima 1.200 mg). No
idoso iniciar com doses de 50 a 100 mg/dia.
orais s /idas I m
1l-l8lu- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. 8lister 20 unid; e 2,55 (e 0,125); )0
l8 e ],+2
tomp. 8lister 0 unid; e 5,+ (e 0,0)12); )0
l8 e ,1
1l-l8lu-l (MS8M); Sanoti -rentis
tomp. 8lister 20 unid; e +,5 (e 0,2285); )0
l8 e ],+2
tomp. 8lister 0 unid; e ), (e 0,128); )0
l8 e ,1
/aren/ ricas I m/2 m/
1l-l8lu-l (MS8M); Sanoti -rentis
Sol. inj. -mpola unid 2 ml; e 2,] (e 0,])5);
)0
n
ZIPRASIDONA
Ind.: 1ratamento da esquizotrenia; tratamento da
agita o em doentes esquizotr nicos (s tormu
la o inject rel).
R. Adv.: 1aquicardia, hipotens o postural, hiperten
s o, sinais extrapiramidais, sonol ncia, cetaleias,
acatisia, distonia, contus o, rertigem, ataxia,
ras/, suda o, altera es da ris o, na seas, obs
tipa o, dispepsia, sialorreia, diarreia, dismenor
reia, aumento de peso corporal.
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade. lode
prolongar o interralo Q1 e originar arritmias
particularmente com outros medicamentos com
o mesmo eteito; entarte do mioc rdio recente, lt
descompensada,
Interac.: Medicamentos que prolongam o interra
lo Q1; lcool; pode potenciar o eteito dos anti
hipertensores; carbamazepina pode reduzir os
n reis de ziprasidona; os agonistas da dopamina
s o antagonizados; os inbidores do tl ]-+ au
mentam os n reis de ziprasidona.
Posol.: [Adultos] lsui:c(renia: dose inicial
20 mg 2x/dia com alimentos; dose de manuten
o 20 a 80 mg 2x/dia com alimentos.
0cen a |ic/ar dose inicial +0 mg 2x/dia com
alimentos. -umentar para 0 a 80 mg 2x/dia no
2 dia de tratamento.
+i/a c 10 a 20 mg/dia lM (M x: +0 mg/dia);
orais s /idas 1 m
/llu0\ (MS8M); lab. lhzer
t ps. 8lister 1+ unid; e ]1,58 (e 2,255); )0
t ps. 8lister 5 unid; e 105,25 (e 1,8)5);
)0
orais s /idas 6 m
/llu0\ (MS8M); lab. lhzer
t ps. 8lister 5 unid; e 1]8,]1 (e 2,+)8);
)0
orais s /idas 8 m
/llu0\ (MS8M); lab. lhzer
t ps. 8lister 5 unid; e 208,85 (e ],2)5);
)0
n
ZOTEPINA
Ind.: lsquizotrenia.
R. Adv.: -umento de peso muito trequente. So
nol ncia trequente. 0bstipa o, astenia, boca
seca, acatisia, sintomas extrapiramidais, altera o
das transaminases s o relatiramente raras. 0s n
reis de cido rico podem descer.
Contra Ind. e Prec.: lpilepsia (a zotepina diminui
o limiar conrulsirante).
Interac.: -s benzodiazepinas aumentam os n reis
s ricos de zotepina. u potencial mas n o toram
demonstradas interac es com imipramina, pro
ciclidina, norhuoxetina e cetoconazol.
Posol.: uose inicial: 25 mg, ] rezes/dia que pode ser
aumentada de + em + dias at dose de 100 mg
] rezes/dia; nos idosos a dose inicial 25 mg,
2 rezes/dia at dose m xima de 5 mg, 2 rezes/
/dia.
orais s /idas 25 m
/0lll1ll (MS8M); ltaltarmaco
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 11,]5
(e 0,55); )0
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 2,]
(e 0,+05); )0
126 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
orais s /idas 5 m
/0lll1ll (MS8M); ltaltarmaco
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 55,0
(e 0,)18); )0
orais s /idas I m
/0lll1ll (MS8M); ltaltarmaco
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e )0,8]
(e 1,51]8); )0
n
ZUCLOPENTIXOL
Ind.: 1ratamento sintom tico das psicoses na tase
aguda (acetato de zuclopentixol, lM) e esquizo
trenia e outras psicoses (cloridrato de zuclopen
tixol, ria oral).
R. Adv.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Contra Ind. e Prec.: \. lntrodu o aos antipsic
ticos (2.).2.).
Interac.: \. lntrodu o aos antipsic ticos (2.).2.).
Posol.: tloridrato: 20 a ]0 mg/dia, em r rias admi
nistra es (dose m xima 150 mg/dia). Nos idosos
10 a 20 mg inicialmente (dose m xima 5 mg).
-cetato: injec o lM protunda 50 a 150 mg, se
necess rio repetir ap s 2 a ] dias. No idoso
injec es de 50 a 100 mg. uose cumulatira
m xima +00 mg e n mero m ximo de injec
es por tratamento +.
orais s /idas I m
tlS08ulN0l (MS8M); u. lundbeck (uinamarca)
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e 8,2] (e 0,1]2); )0
orais s /idas 25 m
tlS08ulN0l (MS8M); u. lundbeck (uinamarca)
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e 18,5) (e 0,]0)8); )0
/aren/ ricas 5 m/I m/
tlS08ulN0l -tL1-8u (MS8M); u. lundbeck (ui
namarca)
Sol. inj. -mpola 1 unid 1 ml; e ),1] (e ),1]);
)0
/aren/ ricas 2 m/I m/
tlS08ulN0l ull01 (MS8M); u. lundbeck (uina
marca)
Sol. inj. -mpola 1 unid 1 ml; e ,]+ (e ,]+);
)0
2.).]. -ntidepressores
0s medicamentos antidepressores t m
demonstrado etic cia no controlo sintom tico das
perturba es depressiras do humor, quer se trate
de depress o major ou de altera o dist mica.
0s antidepressores de um modo geral inter
terem com a recapta o de um ou mais neuro
transmissores. - noradrenalina e a serotonina
s o os mais relerantes no processo. 0s primeiros
antidepressores apresentaram uma estrutura qu
mica com ] an is de onde derira a designa o
de tric clicos. lstas mol culas inibem de torma
n o selectira a recapta o da noradrenalina e da
serotonina, al m de interterirem com receptores
para r rios outros neurotransmissores. losterior
mente desenrolreram se outras mol culas com as
mesmas caracter sticas tarmacol gicas mas com
diterentes estruturas qu micas, surgindo assim o
grupo dos tetracicl cos e grupos com estruturas
atins. 0 conjunto destas mol culas representa
actualmente um grupo heterog neo com etic
cia reconhecida designados por antidepressores
tricicl cos e atins. 0s tricicl cos e atins partilham
o potencial para determinar reac es adrersas
r rias que diterem contudo na intensidade e na
trequ ncia de mol cula para mol cula. -ssim, de
um modo global, os tricicl cos e atins prorocam
seda o, eteitos anticolin rgicos e hipotens o
ortost tica. -s aminas terci rias s o as que pos
suem um eteito sedatiro mais potente, mas geral
mente ao tim de algumas semanas desenrolre se
toler ncia para este eteito. - maprotilina e a
amoxapina s o as que t m maior potencial pro
conrulsirante. - desipramina tem, relatiramente
aos parceiros de grupo, menos eteitos anticoli
n rgicos.
- partir da d cada de 0 t m rindo a ser desen
rolridos t rmacos que inibem o metabolismo das
catecolaminas por bloquearem a monoaminoxi
dase (M-0) e conhecidos por lM-0. 0s lM-0
t m etic cia bem demonstrada, como antidepres
sores; no entanto, a diticuldade da sua utiliza o
cl nica, derido ao risco de crise hipertensira,
lerou a que a sua utiliza o tosse restrita, nunca
tendo sido comercializados em lortugal. 8ecente
mente toram desenrolridos lM-0 que por serem
inibidores rerers reis e selectiros para um dos
subtipos de M-0, apresentam menos riscos de
causarem crises hipertensiras. 0s representantes
deste grupo comercializados em lortugal s o a
moclobemida e o pirlindol.
- tentatira de criar mol culas que mantiressem
as propriedades antidepressiras e determinas
sem menos ou diterentes reac es adrersas em
rela o aos tricicl cos e atins lerou ao desenrol
rimento dos inibidores selectiros da recapta o
da serotonina (lS8S) fluoxetina, fluvoxamina,
paroxetina, sertralina; distinguem se dos trici
cl cos e atins por n o terem atinidade signiticatira
para quaisquer receptores e para o transportador
da noradrenalina. 0utra classe de antidepresso
res, de aparecimento mais recente, a dos ini
bidores selectiros da recapta o da serotonina e
da noradrenalina (lS8SN) que s o desproridos de
atinidade para receptores, o que contribui para a
minimiza o de reac es adrersas a n rel do SNt
e do aparelho cardiorascular.
lm termos gerais podemos dizer que os dite
rentes antidepressores se distinguem mais pelo
seu pertil de reac es adrersas e por proprieda
des tarmacocin ticas do que pelo padr o de etic
cia terap utica. - discrimina o e caracteriza o
dos crit rios de selec o dos antidepressores
ticam tora do mbito deste trabalho; no entanto,
pode se adiantar que s o as caracter sticas cl nicas
e a tolerabilidade que presidem a essa selec o.
ueremos tazer notar que em termos de plan
tas medicinais, o hiperic o uma das mais bem
estudadas do ponto de rista cl nico. tontudo os
resultados dos estudos existentes s o contradit
rios. Lm ensaio cl nico de importante dimens o
toi conduzido para contirmar resultados anterio
res sugestiros de etic cia na depress o e talhou
esse objectiro. lsta inconsist ncia de resultados
2.9. Psicofrmacos 127
aliada circunst ncia de o hiperic o determinar
importantes interac es medicamentosas lera a
que a sua utiliza o cl nica n o seja recomendada.
1ric clicos e ahns
0s tric clicos e atins s o indicados em caso de
depress o major e perturba o dist mica. -lguns
t rmacos t m outras indica es adicionais que
ser o indicadas nas respectiras monogratias.
-s reac es adrersas comuns a este grupo de
t rmacos s o a seda o, rari rel com o princ pio
actiro, eteitos anticolin rgicos (reten o urin ria,
quadros contusionais, aumento da press o intra
ocular, mucosas secas, obstipa o), hipotens o
ortost tica, altera es do ritmo card aco e agra
ramento de diabetes pr existente. lst o contra
indicados ou derem ser usados com precau o
em idosos e nas crian as, que podem manitestar
reac es paradoxais e requerem redu es signiti
catiras da dose. - capacidade para conduzir pode
ser atectada. 0s doentes derem ser arisados des
tes sinais e sintomas que prerisirelmente poder o
apresentar e do seu signiticado.
0s tric clicos e atins podem apresentar inte
rac es com medicamentos simpaticomim ticos
(risco de u1-), com as hormonas tiroideias,
pimozida e com antiarr tmicos (risco de poten
cia o do eteito arritmog nico). u risco de se
reriticarem eteitos aditiros nas reac es adrersas
j descritas com medicamentos com eteitos seme
lhantes: anti histam nicos, anticolin rgicos, teno
tiazinas entre outros.
n
AMITRIPTILINA
Ind.: uepress o, s ndromes de dor cr nica.
R. Adv.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Contra Ind. e Prec.: lntarte mioc rdico recente,
arritmias, tase man aca da doen a bipolar, doen
a hep tica grare.
Interac.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Posol.: uoses iniciais de 10 a 20 mg/dia, em adminis
tra es traccionadas ou em dose nica ao deitar
(dose m xima di ria 150 mg). Nos idosos a dose
dere situar se entre ]0 a 5 mg.
orais s /idas I m
-u1 (MS8M); vynn
tomp. rerest. 8lister 10 unid; e 0,]+
(e 0,0]+); ]
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 1,5
(e 0,02); ]
18l1l/0l (MS8M); MS8u
tomp. rerest. 8lister 10 unid; e 0,+5
(e 0,0+5); ]
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 2,15
(e 0,0]58); ]
orais s /idas 25 m
-u1 (MS8M); vynn
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 2,5+
(e 0,0+2]); ]
18l1l/0l (MS8M); MS8u
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 2,)5
(e 0,0+)2); ]
orais s /idas 5 m
18l1l/0l (MS8M); MS8u
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e +,88
(e 0,081]); ]
orais s /idas 75 m
-u1 (MS8M); vynn
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 5,21
(e 0,088); ]
n
AMITRIPTILINA + PERFENAZINA
Ind.: -s dos componentes da associa o, embora se
n o recomende esta associa o.
R. Adv.: -s dos componentes.
Contra Ind. e Prec.: -s dos componentes.
Interac.: -s dos componentes.
Posol.: ue acordo com as doses recomendadas para
cada um dos componentes. 1er em aten o as
diterentes dosagens dispon reis.
orais s /idas I m + 2 m
ML1-80N M (MS8M); Schering llough
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e + (e 0,0);
0
orais s /idas 25 m + 2 m
ML1-80N u (MS8M); Schering llough
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 5,2+
(e 0,08]); 0
orais s /idas 25 m + 1 m
ML1-80N l (MS8M); Schering llough
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 5,]]
(e 0,0888); 0
n
CLOMIPRAMINA
Ind.: uepress o, tratamento da doen a obsessira
compulsira ou da catalepsia associada narco
lepsia.
R. Adv.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Contra Ind. e Prec.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Interac.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Posol.: \ia oral: uose inicial: 10 mg, titula o cres
cente, dose m xima ]0 150 mg diridida por r
rias administra es ou em dose nica ao deitar.
\ia lM: uose di ria inicial: 25 mg; dose di ria m
xima 100 150 mg.
\ia l\: lxige rigil ncia cuidadosa. uose inicial:
25 mg, dose di ria m xima 25 a 5 mg.
orais s /idas I m
-N-l8-Nll (MS8M); uehante
tomp. rerest. 8lister 10 unid; e 1,0
(e 0,10); ]
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e +,5
(e 0,0)2); ]
orais s /idas 25 m
-N-l8-Nll (MS8M); uehante
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 5,81
(e 0,0)8); ]
orais s /idas 75 m
-N-l8-Nll (MS8M); uehante
tomp. libert. prolong. 8lister 0 unid; e 15,58
(e 0,25)); ]
128 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
/aren/ ricas 25 m/2 m/
-N-l8-Nll (MS8M); uehante
Sol. inj. -mpola 5 unid 2 ml; e 2, (e 0,552);
]
n
DOSULEPINA
Ind.: uepress o.
R. Adv.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Contra Ind. e Prec.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Interac.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Posol.: uose inicial: 5 mg/dia em r rias administra
es ou numa dose nica ao deitar (dose m xima
di ria 150 mg). No idoso a dose inicial geral
mente de 50 mg e a m xima 5 mg. lm inter
namento hospitalar a dose m xima di ria pode
atingir 225 mg.
orais s /idas 75 m
l801l-ulNl (MS8M); 1eotarma (lt lia)
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e +,)
(e 0,2+8); ]
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 12,])
(e 0,205); ]
n
IMIPRAMINA
Ind.: uepress o. lnurese nocturna nas crian as.
R. Adv.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Contra Ind. e Prec.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Interac.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Posol.: uoses iniciais: 10 a 5 mg, titula o cres
cente, at 150 mg, de preter nca ao deitar (dose
m xima di ria 150 200 mg). loss rel dose nica
de 150 mg ao deitar.
[Crian as] anos: 25 mg ao deitar; 8 a 11 anos:
25 a 50 mg ao deitar; > 11 anos: 50 a 5 mg ao
deitar. - dura o do tratamento n o dere exce
der ] meses, incluindo o per odo de titula o.
orais s /idas I m
10l8-Nll (MS8M); -mdipharm (lrlanda)
tomp. rerest. 8lister 10 unid; e 0,+
(e 0,0+); ]
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 2,1
(e 0,0]); ]
orais s /idas 25 m
10l8-Nll (MS8M); -mdipharm (lrlanda)
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 2,+5
(e 0,0+08); ]
n
MAPROTILINA
Ind.: uepress o.
R. Adv.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].). 0s eteitos
anticolin rgicos s o menos expressiros; produz
seda o marcada, reduz o limiar conrulsirante.
Contra Ind. e Prec.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
uist ria de epilepsia.
Interac.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Posol.: 25 a 5 mg/dia (nos idosos ]0 mg) em ] ad
ministra es di rias ou numa dose nica ao dei
tar (dose m xima di ria 150 mg).
orais s /idas I m
lLul0Mll (MS8M); -mdipharm (lrlanda)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 0,8 (e 0,08); ]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ],81 (e 0,0]5); ]
orais s /idas 25 m
lLul0Mll (MS8M); -mdipharm (lrlanda)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 5,] (e 0,08)]); ] l8 e +,1
M-l801lllN- 8-1l0lu-8M 25 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. 8lister 10 unid; e 0,)+
(e 0,0)+); ] l8 e 0,)+
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e +,+
(e 0,0+]); ] l8 e +,1
orais s /idas 5 m
lLul0Mll (MS8M); -mdipharm (lrlanda)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 10,21 (e 0,102); ] l8 e ,52
M-l801lllN- 8-1l0lu-8M 50 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 5,8
(e 0,0)); ] l8 e ,52
orais s /idas 75 m
lLul0Mll (MS8M); -mdipharm (lrlanda)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1+,+] (e 0,2+05); ] l8 e 10,5
M-l801lllN- 8-1l0lu-8M 5 Mu t0Ml8lMl
u0S 8l\lS1lu0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 8,0
(e 0,1]+5); ] l8 e 10,5
n
MIANSERINA
Ind.: uepress o.
R. Adv.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].). u tamb m
o risco de leucopenia, agranulocitose e anemia
apl stica sobretudo no idoso; e ainda icter cia,
artrite e artralgias. 0s eteitos anticolin rgicos e
cardiorasculares s o menos relerantes do que
nos tricicl cos em geral.
Contra Ind. e Prec.: uist ria de epilepsia; dere se
tazer controlo do hemo e leucograma ao hm de
+ semanas nos primeiros ] meses; posteriormen
te, o controlo dere ser cl nico e o hemo e leu
cograma repetidos se hourer sinais de intec o.
Interac.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].). tom os antie
pil pticos porque reduz o limiar conrulsirante e
porque acelera o metabolismo da carbamazepina,
tenito na e tenobarbital.
Posol.: uose inicial: ]0 a +0 mg (dose m xima ha
bitual )0 mg).
orais s /idas ) m
10l\0N (MS8M); 0rganon lortuguesa
tomp. rerest. 8lister 10 unid; e 5,05
(e 0,505); ]
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e 1],5
(e 0,222); ]
n
MIRTAZAPINA
Ind.: uepress o.
R. Adv.: -umento do apetite e ganho de peso, au
mento das enzimas hep ticas, icter cia (obriga
suspens o do tratamento); raramente edema, hi
potens o postural, exantema, tremor, mioclonos,
agranulocitose rerers rel, leucopenia.
2.9. Psicofrmacos 129
Contra Ind. e Prec.: lpilepsia, altera es da tun
o hep tica e renal, hipotens o, hist ria de
reten o urin ria, glaucoma de ngulo aberto,
psicose, hist ria de doen a bipolar, graridez e
aleitamento.
- interrup o abrupta da medica o dere ser
eritada.
Interac.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].). lotencia o
eteito dos sedatiros e hipn ticos.
Posol.: uose inicial: 15 mg/dia; pode ser aumentada
at +5 mg numa administra o nica ao deitar ou
subdiridida em 2 administra es.
orais s /idas I5 m
Ml81-/-llN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e ],2 (e 0,2]2)); ] l8 e ],02
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 10,58 (e 0,188)); ] l8 e 10,]8
Ml81-/-llN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e ,+
(e 0,221]); ] l8 e ,02
Ml81-/-llN- -lMLS (MS8M); -lmirall
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 2,]] (e 0,2]]); ] l8 e 2,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e ,12 (e 0,20+); ] l8 e 5,]8
Ml81-/-llN- -l1l8 (MS8M); -lter
tomp. orodispers rel 8lister 20 unid; e +,8
(e 0,2+); ] l8 e +,01
tomp. orodispers rel 8lister 0 unid; e 12,8]
(e 0,21]8); ] l8 e 12,0+
Ml81-/-llN- -l1l8 15 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 2,+5 (e 0,2+5); ] l8 e 2,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e ,25 (e 0,208]); ] l8 e 5,]8
Ml81-/-llN- 8lLlllSu (MS8M); 8luehsh (Su cia)
tomp. orodispers rel 8lister unid; e 1,18
(e 0,1)); ] l8 e 1,]]
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e +,1
(e 0,15]); ] l8 e ,02
Ml81-/-llN- tltlLM (MS8M); ticlum
tomp. orodispers rel 8lister unid; e 1,5)
(e 0,25); ] l8 e 1,]]
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 5,8
(e 0,1)]]); ] l8 e ,02
Ml81-/-llN- l-8M0/ 15 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); larmoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 2,52 (e 0,252); ] l8 e 2,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e , (e 0,225]); ] l8 e 5,]8
Ml81-/-llN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. orodispers rel 8lister 20 unid; e +,5]
(e 0,225); ] l8 e +,01
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e ,])
(e 0,21]); ] l8 e ,02
Ml81-/-llN- ulNl8lS 15 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e ,]1 (e 0,210]); ] l8 e 5,]8
Ml81-/-llN- k8k- (MS8M); k8k- larmac utica
tomp. orodispers rel 8lister 0 unid; e 11,)]
(e 0,1)88); ] l8 e 12,0+
Ml81-/-llN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. orodispers rel 8lister 10 unid; e 2,]+
(e 0,2]+); ] l8 e 2,21
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e ,5
(e 0,21)); ] l8 e ,02
Ml81-/-llN- Ml8l-\ (MS8M); Merck
tomp. orodispers rel 8lister unid; e 1,++
(e 0,2+); ] l8 e 1,]]
tomp. orodispers rel 8lister 0 unid; e 12,5
(e 0,2108); ] l8 e 12,0+
Ml81-/-llN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. orodispers rel 8lister unid; e 1,+]
(e 0,2]8]); ] l8 e 1,]]
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e ,5
(e 0,21)); ] l8 e ,02
Ml81-/-llN- lSlull 15 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); lab. -tral
tomp. rerest. 8lister 1+ unid; e ],] (e 0,2+);
] l8 e ],02
tomp. rerest. 8lister 5 unid; e 10,)
(e 0,1)+); ] l8 e 10,]8
Ml81-/-llN- 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atiopharm
tomp. orodispers rel 8lister 18 unid; e ,0]
(e 0,]]5); ] l8 e ],)8
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e ),]
(e 0,]21); ] l8 e ,02
Ml81-/-llN- 8-1l0lu-8M 15 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12,1 (e 0,202); ] l8 e 11,12
Ml81-/-llN- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
tomp. orodispers rel 8lister unid; e 1,+
(e 0,2]]]); ] l8 e 1,]]
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e ,]
(e 0,221); ] l8 e ,02
Ml81-/-llN- 10llll 15 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 2,]2 (e 0,2]2); ] l8 e 2,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e 5,)] (e 0,1)); ] l8 e 5,]8
Ml81-/-llN- \lu- (MS8M); \ida
tomp. rerest. 8lister 1+ unid; e ],22 (e 0,2]);
] l8 e ],02
tomp. rerest. 8lister 5 unid; e 10,)
(e 0,1)+); ] l8 e 10,]8
Ml81-/-llN- vlN1u80l 15 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); vinthrop
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid; e 2,+
(e 0,11+); ] l8 e ],02
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 28 unid; e ],8
(e 0,1]5); ] l8 e 5,02
Ml81-/-llN- vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 1,+ (e 0,1+); ] l8 e 2,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e +,55 (e 0,151); ] l8 e 5,]8
Ml81-/-llN- vNN (MS8M); vynn
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 5,
(e 0,1)2]); ] l8 e ,02
8lMl80N S0l1-8 (MS8M); 0rganon lortuguesa
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 18,51
(e 0,1); ] l8 e ,02
orais s /idas ) m
Ml81-/-llN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e ]],1 (e 0,5)11); ] l8 e ]0,2
130 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
Ml81-/-llN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 1,]5
(e 0,58]); ] l8 e 15,)8
Ml81-/-llN- -lMLS (MS8M); -lmirall
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e 1, (e 0,58); ] l8 e 1+,82
Ml81-/-llN- -l1l8 (MS8M); -lter
tomp. orodispers rel 8lister 20 unid; e 12,8+
(e 0,+2); ] l8 e 10,5
tomp. orodispers rel 8lister 0 unid; e ]5,1]
(e 0,5855); ] l8 e ]],0
Ml81-/-llN- -l1l8 ]0 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e 1, (e 0,555); ] l8 e 1+,82
Ml81-/-llN- -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]2,] (e 0,5])]); ] l8 e ]2,]
Ml81-/-llN- 8lLlllSu (MS8M); 8luehsh (Su cia)
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 11,+2
(e 0,]80); ] l8 e 15,)8
Ml81-/-llN- tltlLM (MS8M); ticlum
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 1,1
(e 0,5])); ] l8 e 15,)8
Ml81-/-llN- tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e 1,] (e 0,5)1); ] l8 e 1+,82
Ml81-/-llN- l-8M0/ ]0 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); larmoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e 18,1+ (e 0,0+); ] l8 e 1+,82
Ml81-/-llN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 1,]5
(e 0,58]); ] l8 e 15,)8
Ml81-/-llN- ulNl8lS ]0 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e 1,5+ (e 0,551]); ] l8 e 1+,82
Ml81-/-llN- }-8- ]0 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS
1lu0S (MS8M); }aba 8ecordati
tomp. rerest. 8lister 10 unid; e ,82
(e 0,82); ] l8 e ,2
tomp. rerest. 8lister ]0 unid; e 1,2 (e 0,5+);
] l8 e 1+,82
Ml81-/-llN- k8k- (MS8M); k8k- larmac utica
tomp. orodispers rel 8lister 0 unid; e ]],]]
(e 0,5555); ] l8 e ]],0
Ml81-/-llN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 1,
(e 0,588); ] l8 e 15,)8
Ml81-/-llN- l-8lSl-l ]0 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); labestal
tomp. rerest. 8lister ]0 unid; e 1,+]
(e 0,581); ] l8 e 1+,82
Ml81-/-llN- Mllu- ]0 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); Mepha
tomp. rerest. 8lister 10 unid; e ,)1
(e 0,)1); ] l8 e ,2
tomp. rerest. 8lister ]0 unid; e 18,1+
(e 0,0+); ] l8 e 1+,82
Ml81-/-llN- Ml8l-\ (MS8M); Merck
tomp. orodispers rel 8lister 0 unid; e ]2,8
(e 0,5+); ] l8 e ]],0
Ml81-/-llN- Ml8l-\ ]0 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); Merck
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e ,88 (e 0,88); ] l8 e ,2
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e 1,+] (e 0,581); ] l8 e 1+,82
Ml81-/-llN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e ,82 (e 0,82); ] l8 e ,2
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e 1,2 (e 0,5+); ] l8 e 1+,82
Ml81-/-llN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 18,5)
(e 0,1)); ] l8 e 15,)8
Ml81-/-llN- lSlull ]0 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); lab. -tral
tomp. rerest. 8lister 5 unid; e ]],1
(e 0,5)11); ] l8 e ]0,2
Ml81-/-llN- 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atiopharm
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 2+,15
(e 0,805); ] l8 e 15,)8
Ml81-/-llN- 8-1l0lu-8M ]0 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]5,+ (e 0,5)1); ] l8 e ]2,]
Ml81-/-llN- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 1,+)
(e 0,58]); ] l8 e 15,)8
Ml81-/-llN- 1l\- ]0 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e ),02 (e 0,++]); ] l8 e 8,8
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e 1,+] (e 0,581); ] l8 e 1+,82
Ml81-/-llN- 10llll ]0 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e 1,5+ (e 0,551]); ] l8 e 1+,82
Ml81-/-llN- \lu- (MS8M); \ida
tomp. rerest. 8lister 5 unid; e ]],1
(e 0,5)11); ] l8 e ]0,2
Ml81-/-llN- vlN1u80l ]0 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); vinthrop
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 28 unid;
e 10,5 (e 0,]5); ] l8 e 1],8]
Ml81-/-llN- vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e 11,++ (e 0,]81]); ] l8 e 1+,82
8lMl80N S0l1-8 (MS8M); 0rganon lortuguesa
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 2+,2]
(e 0,80); ] l8 e 15,)8
orais s /idas 15 m
Ml81-/-llN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 15,)5
(e 0,5]1); ] l8 e 15,05
Ml81-/-llN- -l1l8 (MS8M); -lter
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 15,)5
(e 0,5]1); ] l8 e 15,05
Ml81-/-llN- 8lLlllSu (MS8M); 8luehsh (Su cia)
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 1+,+2
(e 0,+80); ] l8 e 15,05
Ml81-/-llN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 15,21
(e 0,50); ] l8 e 15,05
Ml81-/-llN- k8k- (MS8M); k8k- larmac utica
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 15,21
(e 0,50); ] l8 e 15,05
2.9. Psicofrmacos 131
Ml81-/-llN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 1,0]
(e 0,5]+]); ] l8 e 15,05
Ml81-/-llN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 15,)
(e 0,5]2); ] l8 e 15,05
Ml81-/-llN- 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atiopharm
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 2],12
(e 0,0); ] l8 e 15,05
Ml81-/-llN- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 1,18
(e 0,5])]); ] l8 e 15,05
Ml81-/-llN- vNN (MS8M); vynn
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e 1+,)+
(e 0,+)8); ] l8 e 15,05
8lMl80N S0l1-8 (MS8M); 0rganon lortuguesa
tomp. orodispers rel 8lister ]0 unid; e +0,1
(e 1,]]8); ] l8 e 15,05
n
NORTRIPTILINA
Ind.: uepress o, enurese nocturna nas crian as.
R. Adv.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].). menos seda
tira que os tricicl cos em geral.
Contra Ind. e Prec.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Interac.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Posol.: 1itula o crescente at 5 100 mg/dia em
r rias administra es; em meio hospitalar at
150 mg.
[Adolescentes e idosos]: ]0 a 50 mg/dia em
doses dirididas.
\a enurese ncc/urna: 8 11 anos: 10 a 20 mg;
> 11 anos: 25 a ]5 mg noite; per odo
m ximo de tratamento continuado ] meses.
orais s /idas 25 m
N081l80l (MS8M); 1ecnitar
tomp. rerest. 8lister 20 unid; e 1,]
(e 0,0815); ]
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e +,0+
(e 0,0]); ]
n
REBOXETINA
Ind.: uepress o major.
R. Adv.: \erostomia, obstipa o, ins nia, hipersu
da o, taquicardia, rertigem, reten o urin ria e
impot ncia s o ocorr ncias trequentes.
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade ao produ
to; o limiar conrulsirante reduzido. - utiliza o
durante a graridez s dere ser considerada se o
benet cio tor claramente superior ao risco po
tencial (n o demostrado) de teratogenicidade. -
reboxetina passa para o leite materno, por isso a
sua utiliza o durante o aleitamento dere seguir
a mesma aralia o que durante a graridez.
Interac.: tetoconazol aumenta os n reis s ricos de
reboxetina. 0 lcool pode potenciar os eteitos
depressores do SNt. N o dere ser associado a
inibidores inespec hcos da M-0.
Posol.: [Adultos] uose inicial: 8 mg/dia (2 admi
nistra es de + mg). -o hm de ] semanas a dose
pode ser aumentada para 10 mg/dia. No idoso e
na l8 a dose inicial dere ser + mg/dia (2 admi
nistra es de 2 mg). -o hm de ] semanas a dose
pode ser aumentada para mg/dia. Na l8 ou lu o
ajuste da dose semelhante ao do idoso.
orais s /idas 1 m
lu80N-\ (MS8M); lab. lhzer
tomp. 8lister 20 unid; e ),)] (e 0,+)5); ]
tomp. 8lister 0 unid; e 2,52 (e 0,+58);
]
n
TRAZODONA
Ind.: uepress o.
R. Adv.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].). muito seda
tira mas a actiridade anticolin rgica e cardiot
xica menos signihcatira. lriapismo (suspender
tratamento).
Contra Ind. e Prec.: -s dos tric clicos.
Interac.: -s dos tric clicos; antagoniza o eteito anti
conrulsirante dos antiepil pticos.
Posol.: uose inicial: 150 mg (100 mg no idoso) em
dose nica ao deitar ou diridida em doses ap s
as retei es. uose m xima ]00 mg/dia, em meio
hospitalar 00 mg/dia.
orais s /idas I m
18-/0u0N- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. 8lister 20 unid; e ],2 (e 0,181); ]
l8 e +,05
tomp. 8lister 0 unid; e 8,) (e 0,1+5); ]
l8 e ),]+
18-/0u0N- Mllu- (MS8M); Mepha
tomp. 8lister 20 unid; e ],2 (e 0,181); ]
l8 e +,05
tomp. 8lister 0 unid; e 8,) (e 0,1+5); ]
l8 e ),]+
18-/0u0N- vNN (MS8M); vynn
tomp. 8lister 20 unid; e ],2 (e 0,181); ]
l8 e +,05
tomp. 8lister 0 unid; e 8,) (e 0,1+5); ]
l8 e ),]+
18l1ltLM (MS8M); -ngelini
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid; e 5
(e 0,25); ] l8 e +,05
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 11,08 (e 0,18+); ] l8 e ),]+
orais s /idas I5 m
18-/0u0N- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. 8lister 20 unid; e ],05 (e 0,1525); ]
l8 e 2,))
tomp. 8lister 0 unid; e 8, (e 0,1++5); ]
l8 e ,))
18-/0u0N- Mllu- (MS8M); Mepha
tomp. 8lister 20 unid; e 2,)] (e 0,1+5); ]
l8 e 2,))
tomp. 8lister 0 unid; e 8,]] (e 0,1]88); ]
l8 e ,))
18-/0u0N- vNN (MS8M); vynn
tomp. 8lister 20 unid; e 2,)] (e 0,1+5); ]
l8 e 2,))
tomp. 8lister 0 unid; e 8,]] (e 0,1]88); ]
l8 e ,))
18-/0Nl -t (MS8M); 1ecnitar
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e ,)
(e 0,]]+5); ]
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e 1),)
(e 0,]2)8); ]
18l1ltLM -t (MS8M); -ngelini
tomp. libert. modit. 8lister 20 unid; e ,)
(e 0,]]+5); ]
tomp. libert. modit. 8lister 0 unid; e 1),)
(e 0,]2)8); ]
132 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
n
TRIMIPRAMINA
Ind.: uepress o.
R. Adv.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Contra Ind. e Prec.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Interac.: \. 1ric clicos e ahns (2.).].).
Posol.: uose inicial: 50 a 5 mg, 2 horas antes de
deitar ou em 2 doses di rias (ose m xima di ria
]00 mg). Nos idosos as doses podem ser cerca de
metade das indicadas para o adulto jorem.
orais s /idas 25 m
SL8M0N1ll 25 (MS8M); lab. \it ria
tomp. 8lister 10 unid; e 0,8 (e 0,08); ]
tomp. 8lister 0 unid; e ],51 (e 0,0585); ]
orais s /idas I m
SL8M0N1ll 100 (MS8M); lab. \it ria
tomp. rerest. 8lister 0 unid; e ),0
(e 0,151); ]

lnibidores da monoaminoxidase do tipo -
n
MOCLOBEMIDA
Ind.: uepress o.
R. Adv.: -ltera es do sono, tonturas, n useas, ce
taleias, agita o, estados contusionais; raramente
aumento das transaminases.
Contra Ind. e Prec.: lstados contusionais agudos,
teocromocitoma.
Interac.: -nalg sicos opi ceos e tamb m com o ibu
proteno; risco de crise hipertensira com lerodo
pa; anor xigenos; agonistas 5 u11 (a dose destes
dere ser reduzida).
Posol.: uose inicial: ]00 mg/dia (raria o entre
150 mg e ]00 mg) em administra es r rias ap s
as retei es. uose m xima 00 mg.
orais s /idas I5 m
-L808l\ (MS8M); Meda lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e 5,28 (e 0,2+); ]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 15,2 (e 0,25+5); ] l8 e 12,82
M0tl08lMlu- ulNlult 150 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12,01 (e 0,2002); ] l8 e 12,82
orais s /idas ) m
/08l\ (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 25,+5 (e 0,+2+2); ]
n
PIRLINDOL
Ind.: uepress o. - escassa intorma o dispon rel
n o autoriza uma recomenda o para o seu uso
generalizado.
R. Adv.: N useas, r mitos, cetaleias, taquicardia, al
tera es do sono, tr mulo, hipotens o.
Contra Ind. e Prec.: lpilepsia, graridez, lu ou l8.
Interac.: Simpaticomim ticos, anti hipertensores,
lerodopa.
Posol.: 100 a 200 mg/dia, em 2 tomas.
orais s /idas 5 m
lMlllMlN108 (MS8M); lentatarma
tomp. lrasco 20 unid; e 15,22 (e 0,1); ]
tomp. lrasco 0 unid; e ],8) (e 0,]15);
]
lnibidores selectiros de recapta o da
serotonina (lS8S)
Citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvo
xamina, paroxetina, e sertralina s o inibidores
selectiros da recapta o da serotina (lS8S). 1odos
est o indicados no tratamento da depress o, mas
alguns t m outras indica es tais como trata
mento da ansiedade generalizada ou altera es
do comportamento alimentar (rer as monogratias
espec ticas).
0s lS8S derem ser usados com precau o
nos doentes com epilepsia, pois podem reduzir
o limiar conrulsirante, doen a card aca, diabe
tes mellitus, susceptibilidade para glaucoma de
ngulo techado e se torem usados com medica
mentos associados a risco de hemorragia diges
tira. 0s lS8S est o associados a um risco acres
cido de comportamento suicida nos adolescentes
e por isso o beneticio risco da sua utiliza o dere
ser cuidadosamente araliado. Nesta popula o
s a fluoxetina demonstrou etic cia em ensaios
cl nicos controlados. - suspens o abrupta do
tratamento com lS8S pode induzir um s ndrome
de prira o; por isso a descontinua o do trata
mento dere ser teita gradualmente.
0s lS8S n o derem ser iniciados antes de
2 semanas depois da interrup o de um tra
tamento com lM-0. 0s eteitos adrersos mais
comuns dos lS8S s o gastrintestinais, geralmente
dependentes da dose, tais como n useas, r mi
tos, dispepsia, dor abdominal, diarreia, obstipa
o. -norexia e perda de peso s o comuns mas
j houre notitica es de ganho de peso. 8eac es
de hipersensibilidade, tais como ras/, urtic ria,
angioedema, anatilaxia, artralgia, mialgia e toto
sensibilidade tamb m podem acontecer. 0utros
eteitos adrersos incluem xerostomia, ansiedade,
cetaleias, ins nia, tremor, tonturas, astenia, alu
cina es, sonol ncia, hiponatremia, suda o,
reten o urin ria.
n
CITALOPRAM
Ind.: 1ratamento da doen a depressira. 1ratamento
de altera o do p nico com ou sem agoratobia.
R. Adv.: -s t picas dos inibidores da recapta o da
serotonina (suda o, tremor, cetaleias, tonturas,
ris o turra, sonol ncia, ins nia, agita o, na sea,
xerostomia, obstipa o, diarreia, palpita o, as
tenia).
Contra Ind. e Prec.: -s dos inibidores da recap
ta o da serotonina. Ltiliza o de inibidores da
monoaminoxidase.
Interac.: -s dos inibidores da recapta o da sero
tonina.
Posol.: - dose m dia de 20 mg/dia em administra
o nica (dose m xima de 0 mg/dia). No caso
de altera o do p nico dere se utilizar uma dose
inicial de 10 mg/dia. Nos idosos a dose m xima
de +0 mg/dia.
2.9. Psicofrmacos 133
orais s /idas I m
tl1-l0l8-M -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e 2,0 (e 0,1+)); ] l8 e 1,8
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e +,++ (e 0,0)]); ] l8 e +,21
tl1-l0l8-M -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e 1,+ (e 0,10+]); ] l8 e 1,8
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid; e +,+
(e 0,08); ] l8 e +,21
tl1-l0l8-M ulNlult 10 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e +,)2 (e 0,082); ] l8 e +,51
/l10ll\ (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ,02 (e 0,11); 0
orais s /idas 2 m
tl1-l0l8-M -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 8,1+ (e 0,1+5+); ] l8 e ,21
tl1-l0l8-M -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e 2,2) (e 0,1]); ]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 8,0 (e 0,1+])); ] l8 e ,21
tl1-l0l8-M ulNlult 20 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 8,)) (e 0,1+)8); ] l8 e ,]
tl1-l0l8-M vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e 2,]2 (e 0,11); ] l8 e 2,]2
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ,15 (e 0,1025); ] l8 e ,]
/l10ll\ (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12,85 (e 0,21+2); 0
orais s /idas 1 m
tl1-l0l8-M -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 28 unid;
e 8,)] (e 0,]18)); ] l8 e ,)2
tl1-l0l8-M -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid; e +,
(e 0,]]5); ]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 28 unid;
e 8,85 (e 0,]11); ] l8 e ,)2
tl1-l0l8-M ulNlult +0 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e ),8 (e 0,]2)); ] l8 e 8,+8
tl1-l0l8-M vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e ,5 (e 0,225); ] l8 e 8,+8
/l10ll\ (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister ]0 unid;
e 1+,1 (e 0,+); 0
n
ESCITALOPRAM
Ind.: uepress o, ansiedade generalizada. lerturba
o do p nico com ou sem agoratobia.
R. Adv.: -ltera es gastrintestinais s o muito co
muns (n useas, r mitos), reac es de hipersen
sibilidade de todos os tipos incluindo anahlaxia,
xerostomia, ansiedade e irritabilidade, distun o
sexual; conruls es, doen as do morimento e s n
drome maligno dos neurol pticos.
Contra Ind. e Prec.: lase man aca, altera es he
p ticas e renais, graridez e aleitamento; doen a
card aca e epilepsia. 8ecentemente a utiliza o
dos lS8S toi associada a um aumento do risco de
suicidio. lsta erentualidade dere ser considerada
e a rigil ncia apropriada dere ser institu da.
Interac.: 0utros medicamentos com ac o seroto
nin rgica. lM-0. -lguns antagonistas dos recep
tores beta (carredilol, metoprolol, propranolol,
timolol).
Posol.: \a deress c: 10 mg/dia em dose nica, po
dendo subir at 20 mg/dia ao hm de 1 semana.
\a ansiedade: inicialmente 10 mg, pode ser ti
tulada lentamente at 20 mg/dia ap s + semanas.
\a er/ur|a c dc nicc: dose inicial 5 mg/dia.
orais / uidas e semi s /idas 2 m/m/
tll8-ll\ (MS8M); u. lundbeck (uinamarca)
uotas orais, sol. lrasco conta gotas 1 unid
15 ml; e 2],) (e 1,5)]]); ]
orais s /idas I m
tll8-ll\ (MS8M); u. lundbeck (uinamarca)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e 11, (e 0,8]2)); ]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e ++,]2 (e 0,)1+); ]
orais s /idas 2 m
tll8-ll\ (MS8M); u. lundbeck (uinamarca)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 8],2) (e 1,+8]); ]
n
FLUOXETINA
Ind.: uepress o, bulimia nerrosa, doen a obsessira
compulsira.
R. Adv.: -ltera es gastrintestinais s o muito co
muns (n useas, r mitos, dispepsia, altera es
do tr nsito intestinal, anorexia e perda de peso),
reac es de hipersensibilidade de todos os tipos
incluindo anahlaxia, xerostomia, ansiedade e irri
tabilidade, distun o sexual, conruls es, doen as
do morimento e s ndrome maligno dos neuro
l pticos.
Contra Ind. e Prec.: lase man aca, altera es he
p ticas e renais, graridez e aleitamento; doen a
card aca e epilepsia. 8ecentemente a utiliza o
dos lS8S toi associada a um aumento do risco de
suic dio. lsta erentualidade dere ser considerada
e a rigil ncia apropriada dere ser institu da. N o
dere ser prescrita a menores de 18 anos.
Interac.: 0 eteito dos anticoagulantes potencia
do; antagonismo do eteito dos antiepil pticos;
aumento das concentra es plasm ticas de cloza
pina e sertindol; risco de toxicidade dos agonistas
5 u11, aumento da toxicidade do l tio; com tra
madol h aumento do risco de conruls es.
Posol.: \a deress c: 20 mg/dia.
\a dcen a c|sessira ccmu/sira: lnicialmente
20 mg, pode ser titulada lentamente at 0 mg.
\a |u/imia: 0 mg.
orais / uidas e semi s /idas 1 m/m/
134 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
llL0\l1lN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
Sol. oral lrasco 1 unid 1+0 ml; e ),8
(e 0,005); ] l8 e 12,22
l80/-t (MS8M); lilly
Sol. oral lrasco 1 unid 1+0 ml; e 1,1+
(e 0,115]); ] l8 e 12,22
orais s /idas 2 m
ulu-SSlM (MS8M); lab. \it ria
t ps. 8lister 10 unid; e 5 (e 0,5); ] l8
e ],5)
t ps. 8lister 0 unid; e 25,+2 (e 0,+2]); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris
t ps. 8lister 1+ unid; e 5,]] (e 0,]80); ]
l8 e 5,02
t ps. 8lister 0 unid; e 15,2 (e 0,25+5); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- -lMLS (MS8M); -lmirall
t ps. 8lister 0 unid; e 11,5 (e 0,1)1); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- -l1l8 20 Mu t lSLl-S (MS8M);
-lter
t ps. 8lister 1+ unid; e 5,]] (e 0,]80); ]
l8 e 5,02
t ps. 8lister 5 unid; e 1] (e 0,2]21); ]
l8 e 11,28
llL0\l1lN- -ltlL1lt-lS (MS8M); -lceuticals
t ps. 8lister 20 unid; e ,5 (e 0,]85); ]
l8 e ,51
t ps. 8lister 0 unid; e 1] (e 0,21); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- -880v8lLl (MS8M); -rrowblue
t ps. 8lister 10 unid; e ], (e 0,]); ]
l8 e ],5)
t ps. 8lister 0 unid; e 1,5 (e 0,25); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
t ps. 8lister 20 unid; e ,8 (e 0,]])); ]
l8 e ,51
t ps. 8lister 0 unid; e 15,)5 (e 0,258); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
t ps. 8lister 20 unid; e ,5 (e 0,]85); ]
l8 e ,51
t ps. 8lister 0 unid; e 20,81 (e 0,]+8); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- 8lLllu-8M- lNu S18l- l-8M-
t L1lt- S.-. 20 Mu t lSLl-S (MS8M); 8luephar
ma uen ricos
t ps. 8lister 10 unid; e ],8] (e 0,]8]); ]
l8 e ],5)
t ps. 8lister 0 unid; e 12,08 (e 0,201]); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- tltlLM 20 Mu t lSLl-S (MS8M);
ticlum
t ps. 8lister 20 unid; e ,5 (e 0,]28); ]
l8 e ,51
t ps. 8lister 0 unid; e 11,+8 (e 0,1)1]); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- tlNl- 20 Mu t lSLl-S (MS8M);
tinta
t ps. 8lister 0 unid; e 15,11 (e 0,2518); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- u-QLlMlu (MS8M); uaquimed
t ps. 8lister 20 unid; e ,5 (e 0,]85); ]
l8 e ,51
t ps. 8lister 0 unid; e 12,08 (e 0,201]); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- l-8M0/ 20 Mu t lSLl-S (MS8M);
larmoz
t ps. 8lister 10 unid; e ], (e 0,]); ]
l8 e ],5)
t ps. 8lister 0 unid; e 10, (e 0,1)5); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
t ps. 8lister 1+ unid; e 5,]] (e 0,]80); ]
l8 e 5,02
t ps. 8lister 5 unid; e 1] (e 0,2]21); ]
l8 e 11,28
llL0\l1lN- ul8Mlu 20 Mu t lSLl- (MS8M);
uermed
t ps. 8lister 10 unid; e ],8] (e 0,]8]); ]
l8 e ],5)
t ps. 8lister 0 unid; e 11,51 (e 0,1)18); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- ul 20 Mu t lSLl-S (MS8M); gp
t ps. 8lister 1+ unid; e 5,]] (e 0,]80); ]
l8 e 5,02
t ps. 8lister 5 unid; e 12,2 (e 0,21)); ]
l8 e 11,28
llL0\l1lN- l1l (MS8M); l1l
t ps. 8lister 20 unid; e ,5 (e 0,]85); ]
l8 e ,51
t ps. 8lister 0 unid; e 1,]+ (e 0,28)); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- }-8- (MS8M); }aba 8ecordati
t ps. 8lister 10 unid; e ],8] (e 0,]8]); ]
l8 e ],5)
t ps. 8lister 0 unid; e 1,1 (e 0,2)52); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- l-8lSl-l 20 Mu t lSLl-S uL8-S
(MS8M); labestal
t ps. 8lister 0 unid; e 1],)2 (e 0,2]2); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- Mllu- (MS8M); Mepha
t ps. 8lister 10 unid; e ],8] (e 0,]8]); ]
l8 e ],5)
t ps. 8lister 0 unid; e 1,) (e 0,282); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- Ml-N (MS8M); Mylan
t ps. 8lister 0 unid; e 1,+5 (e 0,2+2); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- N0ulll 20 Mu t lSLl-S (MS8M);
ur nenthal
t ps. 8lister 0 unid; e 20,81 (e 0,]+8); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- lu-8M-kl8N (MS8M); lharmakern
t ps. 8lister 1+ unid; e 5,]] (e 0,]80); ]
l8 e 5,02
t ps. 8lister 5 unid; e 1] (e 0,2]21); ]
l8 e 11,28
llL0\l1lN- 8-N8-\ (MS8M); 8anbaxy
t ps. 8lister 0 unid; e 18,] (e 0,]0); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atiopharm
t ps. 8lister 0 unid; e 1,1 (e 0,28); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- S-lll-\ 20 Mu t lSLl-S (MS8M);
Mepha
t ps. 8lister 10 unid; e ],8] (e 0,]8]); ]
l8 e ],5)
t ps. 8lister 0 unid; e 1,) (e 0,282); ]
l8 e 12,08
2.9. Psicofrmacos 135
llL0\l1lN- S-Nu0/ 20 Mu t lSLl-S (MS8M);
Sandoz (-lemanha)
t ps. 8lister 50 unid; e 12,5 (e 0,251+); ]
l8 e 10,0
llL0\l1lN- 1l\- 20 Mu t lSLl-S (MS8M); 1era
lharma
t ps. 8lister 20 unid; e ,5 (e 0,]85); ]
l8 e ,51
t ps. 8lister 0 unid; e 1],)2 (e 0,2]2); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- 10llll 20 Mu t lSLl-S (MS8M);
tolite
t ps. 8lister 10 unid; e ],8] (e 0,]8]); ]
l8 e ],5)
t ps. 8lister 0 unid; e 15 (e 0,25); ] l8
e 12,08
llL0\l1lN- 1LNllL/ (MS8M); 8aldacci
t ps. 8lister 20 unid; e ,5 (e 0,]85); ]
l8 e ,51
t ps. 8lister 0 unid; e 1,2 (e 0,212); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- vlN1u80l 20 Mu t lSLl-S
(MS8M); vinthrop
t ps. 8lister 20 unid; e 5,) (e 0,2)5); ]
l8 e ,51
t ps. 8lister 0 unid; e 8,8 (e 0,1+); ]
l8 e 12,08
llL0\l1lN- vNN (MS8M); vynn
t ps. 8lister 10 unid; e ],01 (e 0,]01); ]
l8 e ],5)
t ps. 8lister 0 unid; e ),88 (e 0,1+); ]
l8 e 12,08
l80/-t (MS8M); lilly
t ps. 8lister 1+ unid; e ,2 (e 0,++)); ]
l8 e 5,02
t ps. 8lister 5 unid; e 2],01 (e 0,+10)); ]
l8 e 11,28
lSll-\ (MS8M); Merck
t ps. 8lister 20 unid; e ,)) (e 0,]+)5); ]
l8 e ,51
t ps. 8lister 0 unid; e 20,0 (e 0,]]+]); ]
l8 e 12,08
Slllt1LS (MS8M); lab. 8.-. larma
t ps. 8lister 0 unid; e 11,5 (e 0,1)1); ]
l8 e 12,08
n
FLUVOXAMINA
Ind.: uepress o, doen a obsessira compulsira.
R. Adv.: -ltera es gastrintestinais s o muito co
muns (n useas, r mitos, dispepsia, altera es
do tr nsito intestinal, anorexia e perda de peso),
reac es de hipersensibilidade de todos os tipos
incluindo anahlaxia, xerostomia, ansiedade e irri
tabilidade, distun o sexual, conruls es, doen as
do morimento e s ndrome maligno dos neuro
l pticos. u ainda casos descritos de galactorreia.
Contra Ind. e Prec.: u risco de aumento das con
centra es de teohlina e aminohlina, pelo que o
uso concomitante dere ser eritado; quando n o
poss rel, a dose de teohlina dere ser reduzida
a metade e dere utilizar se a monitoriza o dos
n reis s ricos. lritar a interrup o brusca do tra
tamento.
Interac.: tom a teohlina e aminohlina; antagoniza a
ac o dos antiepil pticos; risco de arritmias com
a tertenadina.
Posol.: uose inicial: 100 mg/dia (dose m xima de
]00 mg). uoses superiores a 100 mg derem ser
distribu das em r rias administra es.
orais s /idas 5 m
uLM80\ (MS8M); -bbott ll
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e 5,2+ (e 0,22); ]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 15,1 (e 0,252); ] l8 e 1],18
llL\0\-MlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 2,5+ (e 0,25+); ] l8 e 2,5+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12,8) (e 0,21+8); ] l8 e 1],18
orais s /idas I m
uLM80\ (MS8M); -bbott ll
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 28,0 (e 0,+); ] l8 e 2],0]
llL\0\-MlN- ulNl8lS (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 20,)5 (e 0,]+)2); ] l8 e 2],0]
n
PAROXETINA
Ind.: uepress o, doen a obsessira compulsira; an
siedade generalizada, perturba es de p nico.
R. Adv.: -ltera es gastrintestinais s o muito co
muns (n useas, r mitos, dispepsia, altera es
do tr nsito intestinal, anorexia e perda de peso),
reac es de hipersensibilidade de todos os tipos
incluindo anahlaxia, xerostomia, ansiedade e
irritabilidade, distun o sexual, conruls es, do
en as do morimento e s ndrome maligno dos
neurol pticos. 0s eteitos extrapiramidais, parti
cularmente a discin sia oromandibular, s o mais
trequentes com este lS8S.
Contra Ind. e Prec.: lritar a interrup o abrupta
do tratamento. Na tase inicial do tratamento de
perturba o do p nico pode harer um agrara
mento da sintomatologia. N o est recomendado
nas crian as.
Interac.: timetidina, digoxina (reduz os n reis plas
m ticos).
Posol.: \a deress c: dose inicial de 20 mg/dia
mas pode ser aumentada lentamente at 50 mg.
\a dcen a c|sessira ccmu/sira: dose inicial
de 20 mg e pode atingir 0 mg; no idoso a
dose m xima de +0 mg.
\a er/ur|a c dc nicc: a dose inicial de
10 mg podendo atingir os 50 mg.
orais / uidas e semi s /idas 2 m/m/
Sl80\-1 (MS8M); uSk
Susp. oral lrasco 1 unid 150 ml; e 12,)
(e 0,08+); ]
orais / uidas e semi s /idas I m/m/
u80l-\ (MS8M); ltaltarmaco
uotas orais, sol. lrasco 1 unid ]0 ml; e 11,1+
(e 0,]1]); ]
S1lllulN (MS8M); l1l (uungria)
uotas orais, sol. lrasco 1 unid ]0 ml; e 1],]
(e 0,++5]); 0
136 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
orais s /idas 2 m
ulNl8\-l (MS8M); }aba 8ecordati
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e ,5) (e 0,5)); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e +2,+1 (e 0,08); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 21,8 (e 0,]1]); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- -lMLS (MS8M); -lmirall
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 10 unid;
e 5,+] (e 0,5+]); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e 15,] (e 0,25); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- -l1l8 (MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e 2],) (e 0,]))5); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- -880v8lLl (MS8M); -rrowblue
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e 2+,2 (e 0,+0]]); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e 8,+5 (e 0,+225); ] l8 e ,)+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2],25 (e 0,]85); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- 8lLllu-8M- 20 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); 8luepharma uen ricos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 5,]8 (e 0,5]8); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 15,) (e 0,2]2); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- tltlLM 20 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,)] (e 0,])5); ] l8 e ,)+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 15,15 (e 0,2525); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- tlNl- (MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 21,+ (e 0,]5); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- l-8M0/ 20 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); larmoz
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e 2+,2 (e 0,+0]]); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- l0\l1lN- (MS8M); 1ecnimede
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e 22,08 (e 0,]8); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- ulNlult 20 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2],25 (e 0,]85); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- ulNl8lS 20 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid; e 8,8
(e 0,++); ] l8 e ,)+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,+ (e 0,2)); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- ul8Mlu 20 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); uermed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 5,+] (e 0,5+]); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,]+ (e 0,22]); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- ul (MS8M); gp
tomp. 8lister 10 unid; e 1,5 (e 0,15); ]
l8 e +,]
tomp. 8lister 0 unid; e 11,8 (e 0,1)8);
] l8 e 15,)
l-80\l1lN- }-8- 20 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS1l
u0S (MS8M); }aba 8ecordati
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 5,]8 (e 0,5]8); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2],) (e 0,]))5); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,+ (e 0,2)); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- Mllu- 20 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 5,+] (e 0,5+]); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2+,2 (e 0,+0]]); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- MlSll80t (MS8M); Sandoz
tomp. 8lister 0 unid; e 2],) (e 0,]))5);
] l8 e 15,)
l-80\l1lN- Ml-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 10 unid;
e 5,]8 (e 0,5]8); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e 21,+ (e 0,]5); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- l-\l-8 (MS8M); Merck
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 10 unid;
e 5,+] (e 0,5+]); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e 2],25 (e 0,]85); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- lu-8M-kl8N 20 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); lharmakern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 5,+] (e 0,5+]); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e 20
(e 0,]]]]); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- 8-N8-\ 20 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8anbaxy
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 5,+] (e 0,5+]); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),] (e 0,]21); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- 8-1l0lu-8M 20 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 5,+] (e 0,5+]); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 21,+ (e 0,]5); ] l8 e 15,)
tomp. rerest. p/ pel cula lrasco 0 unid;
e 2+,2 (e 0,+0]]); 0
l-80\l1lN- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e 8,+5 (e 0,+225); ] l8 e ,)+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),5 (e 0,]25); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- 1lult (MS8M); 1edec Meiji Suc.
tomp. 8lister 1+ unid; e ,]2 (e 0,+51+); 0
l-80\l1lN- 1l\- (MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e 11,15 (e 0,555); ] l8 e ,)+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),5 (e 0,]25); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- 10llll 20 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 5,]8 (e 0,5]8); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 21,+ (e 0,]5); ] l8 e 15,)
2.9. Psicofrmacos 137
l-80\l1lN- vlN1u80l 20 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); vinthrop
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid; e +,8
(e 0,+8); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 10,+) (e 0,1+8); ] l8 e 15,)
l-80\l1lN- vNN (MS8M); vynn
tomp. 8lister 20 unid; e ,) (e 0,]8+5); ]
l8 e ,)+
tomp. 8lister 0 unid; e 11,11 (e 0,1852);
] l8 e 15,)
l-\l1ll (MS8M); Medibial
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e ,5) (e 0,5)); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e +],2 (e 0,21); ] l8 e 15,)
Sl80\-1 (MS8M); uSk
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e ,5) (e 0,5)); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e +],2 (e 0,21); ] l8 e 15,)
\0l1-k (MS8M); Medirex lharma
tomp. 8lister 20 unid; e 8,0] (e 0,+015); ]
l8 e ,)+
tomp. 8lister 0 unid; e 11,8 (e 0,1)); ]
l8 e 15,)
/-N0\lN- (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e 5,21 (e 0,521); ] l8 e +,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2],25 (e 0,]85); ] l8 e 15,)
n
SERTRALINA
Ind.: uepress o.
R. Adv.: -ltera es gastrintestinais s o muito co
muns (n useas, r mitos, dispepsia, altera es
do tr nsito intestinal, anorexia e perda de peso),
reac es de hipersensibilidade de todos os tipos
incluindo anahlaxia, xerostomia, ansiedade e irri
tabilidade, distun o sexual, conruls es, doen as
do morimento e s ndrome maligno dos neuro
l pticos.
Contra Ind. e Prec.: lase man aca, altera es he
p ticas e renais, graridez e aleitamento; doen a
card aca e epilepsia. 8ecentemente a utiliza o
dos lS8S toi associada a um aumento do risco de
suic dio. lsta erentualidade dere ser considerada
e a rigil ncia apropriada dere ser institu da. N o
dere ser prescrita a menores de 18 anos. lritar a
interrup o abrupta do tratamento.
Interac.: 0 eteito dos anticoagulantes potencia
do; antagonismo do eteito dos antiepil pticos;
aumento das concentra es plasm ticas de cloza
pina e sertindol; risco de toxicidade dos agonistas
5 u11, aumento da toxicidade do l tio; com tra
madol h aumento do risco de conruls es.
Posol.: uose inicial: 50 mg que pode ser titulada em
incrementos de 50 mg (dose m xima 200 mg);
doses superiores a 150 mg n o derem ser manti
das durante mais de 8 semanas. - dose de manu
ten o habitual 50 mg.
1is/as 2 m/m/
/0l0l1 (MS8M); lab. lhzer
toncentrado p. sol. oral lrasco 1 unid 0 ml;
e 12,+ (e 0,20); ]
orais s /idas 5 m
Sl8llN (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,+ (e 0,]82); ] l8 e ,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1), (e 0,]28); ] l8 e 1+,2)
Sl8l-\ (MS8M); Merck
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,) (e 0,])85); ] l8 e ,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e 18
(e 0,]); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e 8,08 (e 0,+0+); ] l8 e ,]
Sl818-llN- -l1l8 50 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS
1lu0S (MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e +,0) (e 0,+0)); ] l8 e ],+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,0 (e 0,28); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- -Sl81- 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); lentatarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e +,0) (e 0,+0)); ] l8 e ],+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12, (e 0,212); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 50 unid;
e 1,) (e 0,]]8); ] l8 e 11,)1
Sl818-llN- 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 20,+8 (e 0,]+1]); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- 8lLllu-8M- 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8luepharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,88 (e 0,])+); ] l8 e ,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1+,2) (e 0,2]82); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- tltlLM 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); ticlum
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e 15
(e 0,25); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- tlNl- 50 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M);
tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1],5 (e 0,225); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- l-8l8 8lt- (MS8M); larib rica
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 18,]) (e 0,]28+); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- l-8M0/ 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); larmoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e +,0) (e 0,+0)); ] l8 e ],+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 12, (e 0,212); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- llu8-l-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 1, (e 0,2))]); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- ulNlult 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1), (e 0,]28); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- ulNl8lS 50 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid; e 5,
(e 0,+01); ] l8 e 5,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 15,) (e 0,282); ] l8 e 1],]+
138 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
Sl818-llN- ul8llN- (MS8M); uaquimed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,) (e 0,])85); ] l8 e ,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 20,+8 (e 0,]+1]); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- ul8Mlu (MS8M); uermed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,) (e 0,])85); ] l8 e ,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1], (e 0,22); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- ul 50 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M); gp
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e 2,2 (e 0,1)+]); ] l8 e 5,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 11,]5 (e 0,202); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- l1l 50 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M);
l1l
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid; e 5,
(e 0,+01); ] l8 e 5,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 1),11 (e 0,]+1]); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- }.Nl\lS (MS8M); }. Neres
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid; e 5,
(e 0,+01); ] l8 e 5,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 1, (e 0,2)82); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- }-8- 50 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M);
}aba 8ecordati
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid; e 5,
(e 0,+01); ] l8 e 5,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 18,)] (e 0,]]8); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- l-8lSl-l 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 15,) (e 0,282); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- Mllu- 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid; e 5,
(e 0,+01); ] l8 e 5,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 18,5] (e 0,]]0)); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- Ml8 (MS8M); Mer
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid; e 5,
(e 0,+01); ] l8 e 5,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 1,1 (e 0,2)8+); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- l-8kl u-\lS (MS8M); larkeuaris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,) (e 0,2)8]); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- llNS- (MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e +,0) (e 0,+0)); ] l8 e ],+
Sl818-llN- lu-8M-kl8N 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); lharmakern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid; e 15
(e 0,2)); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- 8-N8-\ 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8anbaxy
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,)8 (e 0,28]); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- 8-1l0lu-8M 50 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e +,0) (e 0,+0)); ] l8 e ],+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,)2 (e 0,282); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- S-Nu0/ 50 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,8) (e 0,2)82); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- Sl81-8-l (MS8M); 8aldacci
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid; e 5,
(e 0,+01); ] l8 e 5,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 1],]+ (e 0,2]82); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- S0Mlu-l 50 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 20,]2 (e 0,]]8); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- 1l18-l-8M- 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 1etratarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e +,0) (e 0,+0)); ] l8 e ],+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,)2 (e 0,282); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- 1l\- 50 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M);
1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,) (e 0,])85); ] l8 e ,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,)2 (e 0,282); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- 10llll (MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid; e 5,
(e 0,+01); ] l8 e 5,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 15,) (e 0,282); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- 18-llN 50 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8ioSa de
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid; e 5,
(e 0,+01); ] l8 e 5,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 1),11 (e 0,]+1]); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- \lu- (MS8M); \ida
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 15,) (e 0,282); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- \l8 (MS8M); lab. \ir
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e ,1 (e 0,]855); ] l8 e ,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,) (e 0,2)8]); ] l8 e 1+,2)
Sl818-llN- vlN1u80l 50 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S l08 lll tLl- (MS8M); vinthrop
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid; e 5,]
(e 0,]8); ] l8 e 5,1
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 8,2) (e 0,1+8); ] l8 e 1],]+
Sl818-llN- vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e +,0) (e 0,+0)); ] l8 e ],+
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid; e )
(e 0,15); ] l8 e 1+,2)
/0l0l1 (MS8M); lab. lhzer
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid; e ),5
(e 0,+5); ] l8 e ,]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2,2 (e 0,+5+]); ] l8 e 1+,2)
orais s /idas I m
Sl8llN (MS8M); uecomed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 28,) (e 0,+828); ] l8 e 1),2
Sl8l-\ (MS8M); Merck
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 28,) (e 0,+828); ] l8 e 1),2
2.9. Psicofrmacos 139
Sl818-llN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2,+ (e 0,+2]); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- -l1l8 100 Mu t0Ml8lMlu0S 8l\lS
1lu0S (MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2,2] (e 0,+5]8); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- -Sl81- 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); lentatarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,) (e 0,282); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 50 unid;
e 2+,8) (e 0,+)8); ] l8 e 1,0
Sl818-llN- 8-Sl (MS8M); lab. 8asi
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]0,15 (e 0,5025); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- 8lLllu-8M- 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8luepharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),2 (e 0,]21); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- tlNl- 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tinta
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,)5 (e 0,2))2); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- l-8M0/ 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); larmoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,) (e 0,282); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- llu8-l-N (MS8M); Mylan
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 25, (e 0,+58+); ] l8 e 1,)8
Sl818-llN- ulNlult 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); uenedec
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 28,) (e 0,+828); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- ulNl8lS 100 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); ueneris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid; e 2+
(e 0,+28); ] l8 e 1,)8
Sl818-llN- ul8llN- (MS8M); uaquimed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1),2 (e 0,]212); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- ul8Mlu (MS8M); uermed
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 20,) (e 0,]+8]); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- ul 100 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M);
gp
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 15,15 (e 0,205); ] l8 e 1,)8
Sl818-llN- l1l 100 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M);
l1l
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 28,15 (e 0,502); ] l8 e 1,)8
Sl818-llN- }.Nl\lS (MS8M); }. Neres
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 25,2 (e 0,+55); ] l8 e 1,)8
Sl818-llN- }-8- 100 Mu t0Ml8lMlu0S (MS8M);
}aba 8ecordati
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 2,88 (e 0,+))); ] l8 e 1,)8
Sl818-llN- l-8lSl-l 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); labestal
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid; e 2+
(e 0,+28); ] l8 e 1,)8
Sl818-llN- Mllu- 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); Mepha
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 2,2) (e 0,+8]); ] l8 e 1,)8
Sl818-llN- Ml8 (MS8M); Mer
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 25,2 (e 0,+55); ] l8 e 1,)8
Sl818-llN- l-8kl u-\lS (MS8M); larkeuaris
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2,+ (e 0,+2]); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- lu-8M-kl8N 100 Mu t0Ml8lMl
u0S (MS8M); lharmakern
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid; e 2+
(e 0,+28); ] l8 e 1,)8
Sl818-llN- 8-N8-\ 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8anbaxy
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e ]0,15 (e 0,5025); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- 8-1l0lu-8M 100 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S (MS8M); 8atiopharm
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2),) (e 0,+)8]); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- S-Nu0/ 100 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); Sandoz
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 25,1 (e 0,+285); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- Sl81-8-l (MS8M); 8aldacci
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 1,)8 (e 0,]211); ] l8 e 1,)8
Sl818-llN- S0Mlu-l 100 Mu t0Ml8lMlu0S 8l
\lS1lu0S (MS8M); -lter
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2),) (e 0,+)8]); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- 1l18-l-8M- 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 1etratarma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 25,1 (e 0,+285); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- 1l\- 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 1era lharma
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 25,1 (e 0,+285); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- 10llll (MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid; e 2+
(e 0,+28); ] l8 e 1,)8
Sl818-llN- 18-llN 100 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); 8ioSa de
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid;
e 28,15 (e 0,502); ] l8 e 1,)8
Sl818-llN- \l8 (MS8M); lab. \ir
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 20 unid;
e 12,+5 (e 0,225); ] l8 e 11,
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2,+5 (e 0,+55); ] l8 e 1),2
Sl818-llN- vlN1u80l 100 Mu t0Ml8lMlu0S
8l\lS1lu0S l08 lll tLl- (MS8M); vinthrop
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 5 unid; e 1]
(e 0,2]21); ] l8 e 1,)8
Sl818-llN- vNN (MS8M); vynn
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1],85 (e 0,2]08); ] l8 e 1),2
/0l0l1 (MS8M); lab. lhzer
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e +5,2 (e 0,5]]); ] l8 e 1),2
140 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
lnibidores selectiros da recapta o da
serotonina e da noradrenalina (lS8SN)
n
DULOXETINA
Ind.: uepress o. uor neurop tica associada diabe
tes. lncontin ncia urin ria de stress.
R. Adv.: Semelhantes s dos lS8S.
Contra Ind. e Prec.: ldosos, doen a card aca, hi
pertens o, hist ria de conruls es, aumento da
press o intraocular, altera es da coagula o ou
uso comitante de medicamentos associados a ris
co de hemorragia digestira. lu e l8.
Interac.: 0 metabolismo da duloxetina inibido
pela huroxamina e pela ciprohoxacina. 0 uso
concomitante dere ser eritado. \er tamb m as
interac es dos lS8S.
Posol.: [Adultos] \ia oral: 80 mg em 2 admis
tra es di rias. lara minimizar eteitos adrersos
pode se iniciar por ]0 a 0 mg/dia em 2 adminis
tra es durante 2 semanas.
orais s /idas ) m
tM8-l1- (MS8M); lli lilly (uolanda)
t ps. gastrorresistente 8lister unid; e ,+
(e 0,)2+]); 0
orais s /idas 6 m
tM8-l1- (MS8M); lli lilly (uolanda)
t ps. gastrorresistente 8lister 28 unid; e +0,)
(e 1,+58); ]
n
MILNACIPRANO
Ind.: uepress o major (do adulto).
R. Adv.: \ertigem, hipersuda o, ansiedade, atron
tamentos e dis ria (trequentes); n useas, r mi
tos, secura da boca, obstipa o, tremor, palpita
es e excita o psicomotora (raras); s ndrome
serotonin rgico, aumento das transaminases e
ras/ s o ocorr ncias excepcionais.
Contra Ind. e Prec.: - utiliza o em doentes com
l8 obriga a uma redu o da dose e em doentes
com hipertroha prost tica, u1-, cardiopatia ou
glaucoma obriga a maior rigil ncia m dica. -
utiliza o de milnaciprano pode comprometer
a capacidade de manobrar re culos. - utiliza o
durante a graridez s dere ser considerada se o
benet cio tor claramente superior ao risco poten
cial (n o demostrado) de teratogenicidade tal
como o uso durante o aleitamento uma rez que o
milnaciprano passa para o leite materno. - asso
cia o com adrenalina ou noradrenalina por ria
parent rica, clonidina e derirados e lM-0 selec
tiros para M-0 - uma contra indica o relatira.
Interac.: N o dere ser administrado em associa o
com lM-0 (n o selectiros ou selectiros para 8),
digit licos, triptanos. - associa o com adrenali
na ou noradrenalina por ria parent rica, clonidi
na e derirados e lM-0 selectiros para - uma
contra indica o relatira. 0s n reis s ricos do
milnaciprano aumentam cerca de 20 com admi
nistra o simult nea com leromepromazina. 0
lcool pode potenciar os seus eteitos depressores
do SNt.
Posol.: uose recomendada 100 mg/dia (em 2 doses
de 50 mg). Na l8 a dose pode ter que ser reduzida
para 50 mg/dia ou mesmo para 25 mg.
orais s /idas 25 m
l\ll (MS8M); lierre labre M dicament
t ps. 8lister 5 unid; e 12,] (e 0,220)); ]
orais s /idas 5 m
l\ll (MS8M); lierre labre M dicament
t ps. 8lister 5 unid; e 25,05 (e 0,++]); ]
n
VENLAFAXINA
Ind.: uepress o. -nsiedade generalizada.
R. Adv.: N useas, cetaleias, ins nias, sonol ncia,
tonturas e hipertens o, xerostomia, astenia, irri
tabilidade, conruls es; aumento das transamina
ses e do colesterol.
Contra Ind. e Prec.: uist ria de entarte do mio
c rdio ou doen a card aca recente (controlar a
tens o arterial se a dose utilizada tor superior a
200 mg); epilepsia, l8 e lu; hist ria de abuso de
drogas. lritar a interrup o s bita do tratamento.
Interac.: tom a cimetidina e com medicamentos
actiros no SNt.
Posol.: uose inicial: 5 mg repartida por 2 adminis
tra es; se necess rio pode se aumentar ao hm
de algumas semanas para 150 mg (dose m xima
di ria ]5 mg).
orais s /idas )75 m
ulNl\lN (MS8M); uenedec
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 8,
(e 0,2)2]); ]
\lNl-l-\lN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
t ps. libert. prolong. 8lister 20 unid; e 5,+]
(e 0,215); ] l8 e +,]+
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 8,1
(e 0,22); ] l8 e ,51
\lNl-l-\lN- -l1l8 (MS8M); -lter
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 2,8
(e 0,28); ] l8 e 2,5
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 8,08
(e 0,2)]); ] l8 e ,51
\lNl-l-\lN- ulNl8lS ],5 Mu t lSLl-S ul ll
8l81- 0 l80l0Nu-u- (MS8M); ueneris
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 2,81
(e 0,281); ] l8 e 2,5
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e ,
(e 0,25]]); ] l8 e ,51
\lNl-l-\lN- ul8Mlu (MS8M); uermed
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 2,81
(e 0,281); ] l8 e 2,5
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e +,+
(e 0,1+); ] l8 e ,51
\lNl-l-\lN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e ],2]
(e 0,]2]); ] l8 e 2,5
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 8
(e 0,2); ] l8 e ,51
\lNl-l-\lN- Mllu- ],5 Mu t lSLl-S ul ll
8l81- 0 l80l0Nu-u- (MS8M); Mepha
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 2,81
(e 0,281); ] l8 e 2,5
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 8,+1
(e 0,280]); ] l8 e ,51
\lNl-l-\lN- Ml-N (MS8M); Mylan
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 2,2
(e 0,22); ] l8 e 2,5
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 8,08
(e 0,2)]); ] l8 e ,51
2.9. Psicofrmacos 141
\lNl-l-\lN- lu-8M-kl8N (MS8M); lharmakern
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e ,52
(e 0,250); ] l8 e ,51
\lNl-l-\lN- 1l\- (MS8M); 1era lharma
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e ],]1
(e 0,]]1); ] l8 e 2,5
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 8
(e 0,2); ] l8 e ,51
\lNl-l-\lN- 1lN-8l8-N (MS8M); Mylan
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 2,8
(e 0,28); ] l8 e 2,5
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 8,]]
(e 0,2); ] l8 e ,51
\lNl-l-\lN- 10llll (MS8M); tolite
tomp. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 2,]
(e 0,2]); ]
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 8,08
(e 0,2)]); ]
\lNl-l-\lN- 10llll ].5 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 10 unid;
e ],) (e 0,])); ] l8 e ],
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 1,5 (e 0,2)+2); ] l8 e 1,5)
\lNl-l-\lN- \ll-\ (MS8M); uaquimed
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 2,2
(e 0,22); ] l8 e 2,5
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 8,1
(e 0,22); ] l8 e ,51
\lNl-l-\lN- vlN1u80l (MS8M); vinthrop
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 2,2
(e 0,22); ] l8 e 2,5
\lNl-l-\lN- vNN (MS8M); vynn
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 2,28
(e 0,228); ] l8 e 2,5
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 5,8
(e 0,1)2); ] l8 e ,51
\lN\lN (MS8M); uecomed
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 8,
(e 0,2)2]); ]
\-lNl\ (MS8M); Merck
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 2,81
(e 0,281); ] l8 e 2,5
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 8,+1
(e 0,280]); ] l8 e ,51
/-8lll\ (MS8M); ltaltarmaco
tomp. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 2,5)
(e 0,25)); ]
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e ,
(e 0,255); ]
orais s /idas 75 m
ulSlN-\ (MS8M); 1ecnimede
tomp. libert. prolong. 8lister 10 unid; e ,+
(e 0,+); ]
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 21,+
(e 0,2+); ]
lll\08 \8 (MS8M); lab. lhzer
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e ,+1
(e 0,+1); ] l8 e ,0
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 21,5
(e 0,18); ] l8 e 12,2)
ulNl\lN (MS8M); uenedec
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 18,1)
(e 0,0]); ]
ll8l1l\ (MS8M); lab. \it ria
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 5,
(e 0,5); ] l8 e ,0
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 11,5
(e 0,]88]); ] l8 e 12,2)
l8-tl1 (MS8M); Lt8
tomp. libert. prolong. 8lister 10 unid; e ,25
(e 0,25); ]
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 15,]]
(e 0,511); ]
\lNl-l-\lN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1,+5
(e 0,5+8]); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- -l-\ (MS8M); 8aldacci
tomp. libert. prolong. 8lister 10 unid; e ,25
(e 0,25); ]
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 18,2
(e 0,0); ]
\lNl-l-\lN- -l1l8 (MS8M); -lter
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1,+5
(e 0,5+8]); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- -ltlL1lt-lS (MS8M); -lceuticals
tomp. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 5,81
(e 0,581); ]
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1,)2
(e 0,5+); ]
\lNl-l-\lN- -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1,2)
(e 0,5+]); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- 8lLlllSu \8 (MS8M); 8luehsh
(Su cia)
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 5,
(e 0,5); ] l8 e ,0
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 10,+)
(e 0,]+)); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- tltlLM (MS8M); ticlum
t ps. libert. prolong. 8lister 10 unid; e 5,
(e 0,5); ] l8 e ,0
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 15,0]
(e 0,501); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- tlNl- (MS8M); tinta
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1,]
(e 0,55); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- ulNl8lS 5 Mu t lSLl-S ul ll
8l81- 0 l80l0Nu-u- (MS8M); ueneris
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 15
(e 0,5); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- ul8Mlu (MS8M); uermed
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 12,21
(e 0,+0); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- k8k- (MS8M); k8k- larmac utica
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 15
(e 0,5); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 15
(e 0,5); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- Mllu- 5 Mu t lSLl-S ul ll8l8
1- 0 l80l0Nu-u- (MS8M); Mepha
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1,)
(e 0,55]); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- Ml-N (MS8M); Mylan
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 15,0+
(e 0,501]); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- lu-8M-kl8N (MS8M); lharmakern
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 15
(e 0,5); ] l8 e 12,2)
142 Grupo 2 | 2.9. Psicofrmacos
\lNl-l-\lN- 8-N8-\ (MS8M); 8anbaxy
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1,+5
(e 0,5+8]); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- 8-1l0lu-8M 5 Mu t lSLl-S ul
ll8l81- 0 l80l0Nu-u- (MS8M); 8atiopharm
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 15
(e 0,5); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 15,))
(e 0,5]]); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- 1l\- (MS8M); 1era lharma
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 15
(e 0,5); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- 1lN-8l8-N (MS8M); Mylan
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1,5
(e 0,552]); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- 10llll (MS8M); tolite
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1,15
(e 0,5]8]); ]
\lNl-l-\lN- 10llll 5 Mu t0Ml8lMlu0S
(MS8M); tolite
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 0 unid;
e 2),2) (e 0,+882); ] l8 e 2,5]
\lNl-l-\lN- \ll-\ (MS8M); uaquimed
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1,+5
(e 0,5+8]); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- vlN1u80l (MS8M); vinthrop
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 8,)
(e 0,2))); ] l8 e 12,2)
\lNl-l-\lN- vNN (MS8M); vynn
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 10,88
(e 0,]2); ] l8 e 12,2)
\lN\lN (MS8M); uecomed
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 18,1)
(e 0,0]); ]
\-lNl\ (MS8M); Merck
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1,2)
(e 0,5+]); ] l8 e 12,2)
/-8lll\ (MS8M); ltaltarmaco
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 15,]+
(e 0,511]); ]
orais s /idas I5 m
ulSlN-\ (MS8M); 1ecnimede
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e +1,]
(e 1,])1); ]
lll\08 \8 (MS8M); lab. lhzer
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e +1,+8
(e 1,]82); ] l8 e 20,]
ulNl\lN (MS8M); uenedec
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e ]5,02
(e 1,1]); ]
ll8l1l\ (MS8M); lab. \it ria
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1),)5
(e 0,5); ] l8 e 20,]
l8-tl1 (MS8M); Lt8
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 2,55
(e 0,885); ]
\lNl-l-\lN- -t1-\lS (MS8M); -ctaris (lsl ndia)
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 28,1
(e 0,)]); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- -l-\ (MS8M); 8aldacci
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 2,5
(e 0,885); ]
\lNl-l-\lN- -l1l8 (MS8M); -lter
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 28,1
(e 0,)]); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- -ltlL1lt-lS (MS8M); -lceuticals
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 28,)8
(e 0,)); ]
\lNl-l-\lN- -/l\lu0S (MS8M); lab. -zeredos
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 2,8]
(e 0,)2); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- 8lLlllSu \8 (MS8M); 8luehsh
(Su cia)
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1,)
(e 0,5)]); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- tltlLM (MS8M); ticlum
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 2+,
(e 0,82]]); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- tlNl- (MS8M); tinta
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 28,)
(e 0,)5); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- ulNl8lS 150 Mu t lSLl-S ul ll
8l81- 0 l80l0Nu-u- (MS8M); ueneris
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 2+,+
(e 0,82+); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- ul8Mlu (MS8M); uermed
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 20,0]
(e 0,); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- k8k- (MS8M); k8k- larmac utica
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 2+,+
(e 0,82+); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- l-8lSl-l (MS8M); labestal
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 2+,+
(e 0,82+); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- Mllu- 150 Mu t lSLl-S ul ll
8l81- 0 l80l0Nu-u- (MS8M); Mepha
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 28,)
(e 0,)5); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- Ml-N (MS8M); Mylan
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 2+,+
(e 0,82+); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- lu-8M-kl8N (MS8M); lharmakern
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 25,]8
(e 0,8+); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- 8-N8-\ (MS8M); 8anbaxy
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 25,28
(e 0,8+2); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- 8-1l0lu-8M (MS8M); 8atiopharm
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 2+,+
(e 0,82+); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- S-Nu0/ (MS8M); Sandoz
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 2,]1
(e 0,8); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- 1l\- (MS8M); 1era lharma
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 2+,+
(e 0,82+); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- 1lN-8l8-N (MS8M); Mylan
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 28,
(e 0,)5); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- 10llll (MS8M); tolite
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 2,)
(e 0,)]2); ]
\lNl-l-\lN- \ll-\ (MS8M); uaquimed
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 20,]
(e 0,8); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- vlN1u80l (MS8M); vinthrop
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1+,)
(e 0,+)); ] l8 e 20,]
\lNl-l-\lN- vNN (MS8M); vynn
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 1,88
(e 0,5)); ] l8 e 20,]
\lN\lN (MS8M); uecomed
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e ]5,02
(e 1,1]); ]
2.9. Psicofrmacos 143
\-lNl\ (MS8M); Merck
t ps. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 2,8]
(e 0,)2); ] l8 e 20,]
/-8lll\ (MS8M); ltaltarmaco
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e 2,5
(e 0,885]); ]
orais s /idas 225 m
l8-tl1 (MS8M); Lt8
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e +),)+
(e 1,+); ]
/-8lll\ (MS8M); ltaltarmaco
tomp. libert. prolong. 8lister ]0 unid; e +),)5
(e 1,5); ]
-gonistas dos receptores da melatonina
n
AGOMELATINA
Ind.: 1ratamento de epis dios de depress o major
em adultos.
Contra Ind. e Prec.: uipersensibilidade; distun o
hep tica; inibidores potentes do tl1-2 (por
exemplo, huroxamina, ciprohoxacina); dere se
monitorizar as transaminases s ricas durante o
tratamento.
Posol.: - dose recomendada 25 mg uma rez por
dia tomado oralmente ao deitar. -p s duas se
manas de tratamento, se n o hourer melhoria
dos sintomas, a dose pode ser aumentada para
50 mg, uma rez por dia, isto , dois comprimidos
de 25 mg tomados ao deitar.
orais s /idas 25 m
\-lu0\-N (MS8M); Serrier (lran a)
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 1+ unid;
e 2,++ (e 1,)); ]
tomp. rerest. p/ pel cula 8lister 28 unid;
e 51,5] (e 1,8+0+); ]
0utros
n
HIPERICO
Ind.: 1ratamento de sintomas depressiros de inten
sidade ligeira. - ehc cia do hiperic o n o est
bem estabelecida e n o toi estudada com o rigor
exigido aos restantes antidepressiros dispon reis.
- sua utiliza o cl nica n o recomendada.
R. Adv.: -s dos inibidores da recapta o da serotoni
na. 1onturas, contus o, tadiga, seda o, sintomas
gastrintestinais.
Contra Ind. e Prec.: -s dos inibidores da recapta
o da serotonina. lotosensibilidade.
Interac.: S o importantes e com impacto cl nico de
rido indu o do tl]-+ e do tl2t) (com os <