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Pacientes Oncolgicos

Guia Prtico para

PACIENTES ONCOLGICOS

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Apresentao O surgimento do cncer As causas Diagnstico Tratamento Tratamento - Questione seu mdico Radioterapia Quimioterapia Efeitos colaterais - Perda de cabelo Efeitos colaterais - Naseas e vmitos Efeitos colaterais - Ansiedade Efeitos colaterais - Febre e infeco Efeitos colaterais - Fadiga Efeitos colaterais - Sangramento Efeitos colaterais - Constipao intestinal Efeitos colaterais - Mucosite Efeitos colaterais - Problemas de pele Efeitos colaterais - Sexualidade Efeitos colaterais - Falta de ar Efeitos colaterais - Insnia Efeitos colaterais - Perda de apetite Efeitos colaterais - Diarreia Lutar e aprender O nal do tratamento Direitos do paciente Deveres do paciente Agenda do paciente

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Apresentao Apresentao

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O Guia Prtico para Pacientes Oncolgicos tem o objetivo de elucidar dvidas relacionadas ao cncer e a seus tipos de tratamento, alm de informar sobre os cuidados necessrios durante esse perodo e os eventuais efeitos colaterais decorrentes do processo. Esperamos que as orientaes contidas neste manual ajudem no entendimento e facilitem seu processo teraputico. E lembre-se: a equipe do Centro de Combate ao Cncer est sempre disposio para quaisquer esclarecimentos.

Osurgimento do cncer do cncer surgimento O


O cncer se desenvolve quando um grupo de clulas sofre modicaes em seu material gentico e passa a apresentar crescimento e multiplicao desordenados. Ao deixar de responder aos mecanismos de controle do organismo, as clulas se duplicam continuamente, criando tumores capazes de invadir estruturas prximas e se espalhar para diversas regies do organismo (metstase).

As causas As Causas
Herana gentica

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Da mesma forma que um membro de uma famlia de cardacos tem mais chances de apresentar infarto do miocrdio, uma mulher com me, irms e tias portadoras do cncer de mama forte candidata a apresentar a mesma doena. Algumas vezes, a participao das caractersticas genticas to marcante no desenvolvimento do cncer que passamos a cham-la de hereditria.

Fatores ambientais
Produtos qumicos, como a nicotina, so agentes cancergenos, assim como agrotxicos, amianto (ou asbesto), slica, benzeno e tolueno, entre outros. Tambm podem provocar o cncer as radiaes, como as ionizantes, infravermelhas e, sobretudo, solares cujos raios ultravioleta so responsveis pela grande maioria dos cnceres de pele. Sem falar nos micro-organismos, como os vrus Papiloma (causador da verruga genital) e Epstein-Barr (agente responsvel pela mononucleose infecciosa).

Diagnstico

Diagnstico
Alguns sintomas especcos costumam ser o prenncio do diagnstico do cncer, por exemplo, o crescimento anormal de uma parte do corpo e perda de peso ou sangramento inesperado na urina ou nas fezes. Na busca de um diagnstico, so utilizados recursos tecnolgicos, como tomograas, ultrassonograas e exames laboratoriais. A conrmao do cncer quase sempre requer a retirada, por meio de cirurgia, de uma pequena amostra de tecido do rgo sob suspeita para anlise em microscpio (bipsia). Conrmada a malignidade da doena, entra em cena um novo especialista, o Oncologista Clnico, que indicar possveis tratamentos e participar de todas as decises relevantes do processo.

Tratamento Tratamento
Tratamento convencional

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Nos ltimos anos, os avanos tecnolgicos determinaram uma verdadeira revoluo no tratamento do cncer. Cirurgia, quimioterapia e radioterapia integram o amplo arsenal na luta contra a doena. Na maioria dos casos, o uso combinado de tratamentos proporciona excelentes resultados. O desao atual para todos os prossionais da rea oncolgica consiste em encontrar a maneira mais ecaz de tratar a doena com o mnimo de efeitos colaterais para o paciente.

Tratamento alternativo
Terapias corporais, musicoterapia, arteterapia, acupuntura e reexologia, entre outros, no dispem de comprovao cientca. Em muitos casos, utilizam-se testemunhos de pessoas que observaram algum resultado positivo e, em outros, aps a realizao de pesquisas clnicas bem conduzidas, conclui-se que determinados tratamentos trouxeram resultados satisfatrios. Antes de iniciar tratamentos alternativos, porm, imprescindvel conversar com seu mdico.

Questione seu mdico


Durante a visita inicial ao mdico, absorver a notcia de cncer pode ser tudo que voc consegue administrar no momento. Em visitas subsequentes, no entanto, importante entender a natureza e as caractersticas especcas de sua doena, quais so as opes de tratamento e seus possveis efeitos colaterais, qual o seu prognstico, o que provavelmente ir mudar em sua vida, e assim por diante. Sua participao e seu envolvimento traro uma sensao de controle, ajudando a afastar eventuais temores.

Radioterapia

Radioterapia
Em geral administrada externamente ao corpo, a radioterapia uma ferramenta importante na luta contra o cncer. Aplicada localmente, seu princpio semelhante ao da quimioterapia: ao interferir nas molculas de DNA, os raios ionizantes bloqueiam a diviso celular ou determinam a destruio do tumor. Seus efeitos txicos so limitados a uma rea. Irritaes ou leves queimaduras na pele, inamaes das mucosas, queda de pelos ou cabelos nas reas irradiadas e diminuio na contagem das clulas do sangue so alguns dos efeitos colaterais mais frequentes da radioterapia, que variam de acordo com sua intensidade, com as doses utilizadas e as regies tratadas. Duas formas de irradiao so utilizadas:

Radioterapia Radioterapia
Teleterapia

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Tratamento externo, feito distncia da rea tratada. Nesse caso, os efeitos txicos aos rgos saudveis so evitados pelo uso de escudos, pelo fracionamento das doses de radiao e pela administrao dos raios por meio de ngulos diversos. Hoje, modernos aparelhos acoplados tomograa computadorizada podem desenhar com preciso a rea a ser irradiada, calcular e modicar o campo de acordo com a movimentao respiratria, poupando os tecidos sadios ao redor do tumor e diminuindo os efeitos colaterais do procedimento.

Braquiterapia
Os materiais radioativos so implantados nas proximidades do tumor, o que permite a administrao de doses de radiao diretamente nas clulas malignas.

Importante!
A radiao permanece no seu corpo apenas durante o tempo que voc car no aparelho. Voc pode abraar, beijar ou manter relaes sexuais sem risco de expor outras pessoas radiao. Tambm no h necessidade de se afastar de crianas ou gestantes durante seu tratamento.

Dicas
Lave a pele com gua e sabonete neutro, sem friccionar. Tome bastante lquido. Faa diversas refeies leves ao longo do dia. Avise imediatamente o mdico se observar leses na pele ou tiver febre. No aplique loes e cremes na rea de tratamento antes das aplicaes. Evite depilar as reas em tratamento. Evite exposio solar, utilizando roupas que cubram as reas em tratamento.

Quimioterapia

Quimioterapia
A quimioterapia introduz na circulao sangunea compostos qumicos (quimioterpicos) injetados na veia, no msculo, no tecido subcutneo, no liquor ou, com menos frequncia, administrados por via oral (comprimidos). Pode ser empregada isoladamente ou combinada com radioterapia, cirurgia ou outro procedimento, dependendo do tipo do tumor, localizao e estgio da doena. Pode ser realizada durante a internao hospitalar ou em ambulatrio. Os quimioterpicos interferem na capacidade de multiplicao das clulas cancerosas e tm quatro nalidades: Curativa (destruio total do tumor); Adjuvante (preveno de metstases); Prvia ou neoadjuvante (reduo do tumor para posterior cirurgia ou radioterapia); Paliativa (melhoria na qualidade de vida e aumento da sobrevida do paciente). Os quimioterpicos atingem tanto as clulas doentes como as saudveis, no raro ocasionando efeitos colaterais indesejveis, que variam de paciente para paciente e em funo do tipo e da combinao de drogas utilizadas. Os mais frequentes so: queda de cabelo, ansiedade, nuseas, vmitos, anemia, fadiga, alteraes renais e digestivas. Grande parte desses efeitos transitria. A maioria desaparece to logo o tratamento chega ao m.

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Quimioterapia Quimioterapia
Algumas dicas para seu tratamento
Leve alimentos de sua preferncia para ingerir durante a aplicao. Procure ingerir bastante lquido (em mdia, dois litros por dia), especialmente sucos de frutas, bebidas isotnicas e gua de coco. Aps a aplicao, faa compressas frias ou mornas com ch de camomila no local da puno. Exerccios com bolinha de borracha tambm so indicados. Lave bem as mos com sabo neutro, a m de evitar infeces. Tente repousar durante o dia. Se sentir disposio, mantenha a atividade prossional, que o ajudar a preservar a integridade fsica, emocional e nanceira. Faa exerccios leves, como caminhadas curtas ao ar livre, que ajudam a aliviar o estresse, qualidade do sono.

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a regular o funcionamento intestinal e a melhorar a Tome os remdios prescritos pelo mdico nos horrios corretos e avise caso esteja tomando outros medicamentos. Consulte seu oncologista antes de tomar vacinas ou realizar outros tratamentos. Evite alimentos gordurosos, fritos, muito condimentados ou em grande quantidade. Evite bebidas alcolicas. Evite tomar sol e se estiver exposto use protetor solar sem lcool com fator de proteo acima de 20. Evite cortes e arranhes. Principalmente nos casos de cirurgias nas axilas, evite dormir sobre o brao e tirar cutcula das unhas das mos.

Importante!
Quando o tratamento realizado em ambulatrio, o paciente volta para casa no mesmo dia. Avise a enfermeira ou o mdico se ocorrer dor ou queimao durante a aplicao. A quimioterapia no interfere na atividade sexual. O tratamento no deve ocorrer durante a gravidez. O mdico ir orientar sobre o mtodo anticoncepcional mais adequado. No use plulas anticoncepcionais por conta prpria. No h necessidade de dietas especiais, a no ser que haja alguma intercorrncia, como diarreia, dor de estmago, etc. Avise imediatamente seu mdico a qualquer sinal de febre.
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Efeitos Colaterais Efeitos Colaterais


Por ser um tratamento sistmico (que abrange o corpo todo) e geralmente longo, a quimioterapia pode ocasionar efeitos colaterais. H, porm, formas adequadas e bem denidas de prevenir e/ou minimizar a quase totalidade desses eventos adversos, que variam de pessoa para pessoa, de doena para doena, de tratamento para tratamento.

Conhea, a seguir, os efeitos colaterais mais comuns, alm de dicas prticas que ajudaro a diminuir eventuais desconfortos gerados durante o tratamento.

Perda de cabelo
A perda de cabelo, ou alopecia, como chamada, varia de intensidade segundo a droga usada e de acordo com a pessoa que est em tratamento. Pode ocorrer em todo o corpo, mas mais comum na cabea. Em algumas pessoas no h perda de cabelo, porm, ele pode mudar de cor e textura. Seu mdico ou enfermeira podero fornecer endereos de servios onde podem ser confeccionados perucas, turbantes ou lenos para voc usar enquanto faz a quimioterapia. A perda de pelos pode variar de algumas semanas a meses, mas esse efeito colateral normalmente temporrio. Quando clulas saudveis crescem, os pelos e os cabelos tambm voltam a crescer.

Dicas
Corte seu cabelo mais curto que o habitual quando ele comear a cair. Use bons, bandanas, lenos e/ou perucas. Aplique ltro solar FPS 30 no couro cabeludo quando estiver exposto ao sol. Prera xampus neutros, limite o uso de secadores e evite o uso de tinturas e outros produtos qumicos, pois eles enfraquecem os cabelos.
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Nuseas e vmitos
A quimioterapia pode causar nusea e vmito, variando de pessoa para pessoa. Enquanto algumas nunca sentem nada, outras podem senti-los intensamente. Tais efeitos podem aparecer alguns minutos aps o incio da infuso da medicao, horas ou dias aps seu trmino.

Quando ocorre de forma intensa e frequente, entretanto, pode causar desidratao (perda de sal e gua) e desequilbrio de eletrlitos (sdio, clcio e potssio), sem falar na perda de peso. O vmito agudo acontece nas primeiras 24 horas depois do tratamento, enquanto o tardio persiste de dois a trs dias aps o tratamento quimioterpico.

Para minimizar o desconforto dos pacientes, a medicina dispe de um grupo de drogas usadas de forma isolada ou combinada com antiemticos tradicionais (medicamentos para controle de nusea).

Dicas
Coma pores pequenas, vrias vezes ao longo do dia. Aumente a ingesto de lquidos em pequenas quantidades, mas evite-os durante as refeies. Mantenha a casa com ar fresco e livre de odores. Descanse aps as refeies, de preferncia sentado. Abuse das torradas e dos biscoitos de gua e sal, sobretudo de manh. Relaxe e procure pensar em imagens positivas, que podem ajudar a mudar a expectativa e o temor relativos nusea e ao vmito. Evite alimentos muito condimentados, apimentados ou gordurosos. Mantenha os alimentos em temperatura ambiente ou frios.

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Efeitos Colaterais Efeitos Colaterais


Ansiedade
normal passar pelo sentimento intenso de medo ou receio em alguns episdios de nossas vidas. Durante o tratamento do cncer, algumas preocupaes esto mais presentes, como a possibilidade de metstases, dor, dependncia dos familiares e mudanas no corpo. A ansiedade normal, desde a notcia do diagnstico at o nal do tratamento. Se atrapalhar sua vida por um perodo prolongado, no entanto, recomendvel procurar auxlio.

Sintomas:
Ansiedade aguda - palpitaes, aumento da presso sangunea, dor no peito, falta de ar, calafrios, tontura, tremor. Ansiedade crnica - preocupao excessiva, inquietao, tenso muscular, insnia, irritabilidade, fadiga, diculdade de concentrao e na tomada de deciso.

Dicas
Descubra especicamente o que faz voc car nervoso e com medo. Compartilhe os sentimentos com seu mdico e seus familiares. Tente dormir bem. Evite cafena e nicotina. Pratique relaxamento. Mantenha-se ativo e socivel.

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Febre e infeco
A febre a elevao de temperatura do corpo e pode ser causada pela presena de diferentes substncias na circulao sangunea. As infeces, que podem ocorrer em qualquer parte do corpo (olhos, ouvidos, cavidade oral, pulmo, etc.), so as principais responsveis por seu surgimento. No caso de pacientes com cncer, a febre costuma decorrer da quimioterapia, que reduz a quantidade de leuccitos (glbulos brancos, responsveis pela defesa do organismo). A fase de maior risco de infeco o perodo de sete a 14 dias aps a aplicao da quimioterapia. Seu mdico precisa ser comunicado em caso de febre, assim, ir vericar a quantidade de leuccitos no sangue. O incio precoce do tratamento fundamental para o controle da infeco. Em casos especcos, seu mdico pode recomendar a aplicao de medicamentos para acelerar a reposio dos leuccitos, iniciar tratamento com antibiticos ou modicar a dose e o tempo de intervalo das aplicaes de quimioterapia.

Previna-se!
Habitue-se a lavar bem as mos, com gua e sabo. Lave bem frutas e verduras. Para evitar cortes, no use lmina de barbear, cortador de cutcula e ans.

Dicas
Verique sua temperatura com um termmetro na regio axilar e avise ao mdico imediatamente se observar temperatura superior a 37,8 C. Comunique ao mdico caso sinta calafrios e/ou tremores. Evite contato com pessoas com doenas infecciosas (gripe, tuberculose, rubola, etc.). No tome vacinas sem falar com seu mdico.
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Efeitos Colaterais Efeitos Colaterais


Fadiga
A fadiga uma das complicaes mais frequentes e desagradveis associadas ao cncer e seu tratamento, particularmente quimioterapia. A sensao costuma ser descrita pela maioria dos pacientes como um estado constante de letargia e fraqueza, falta de nimo e de energia, cansao, indisposio e sonolncia. A anemia (queda dos glbulos vermelhos ou eritrcitos) um efeito colateral frequente, que tambm pode levar fadiga ou agrav-la, mas que pode ser tratada com medicamentos que estimulam a medula ssea a produzir glbulos vermelhos em maior quantidade ou com transfuso sangunea, recurso usado no tratamento de anemias severas.

Dicas
Anote em que perodo a fadiga costuma ocorrer, e com qual intensidade, e converse com seu mdico na sua prxima consulta. Redena prioridades e exibilize os prazos para realizar suas atividades, levando em conta suas condies fsicas, e reserve o perodo em que costuma estar mais disposto para execut-las. Pea ajuda. Distribua entre familiares e amigos as tarefas que exigem grande dispndio de tempo e energia. Descanse, mas no demais! Estudos comprovam que o excesso de descanso pode baixar a capacidade do organismo de produzir energia. Procure manter-se socialmente ativo. Siga uma dieta equilibrada, rica em ferro (em especial, vegetais de folhas verde-escuras, fgado e feijo), vitaminas, protenas e carboidratos.
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Sangramento
Durante o tratamento, pode ocorrer uma reduo no nmero de plaquetas (componentes do sangue fabricados pela medula ssea, responsveis pela coagulao) chamada de plaquetopenia, ocasionando um risco maior de sangramento. O mdico pode prescrever medicamentos que estimulem a produo de plaquetas ou rep-las por meio de transfuso, caso necessrio.

Dicas
Evite atividades arriscadas, que possam ocasionar quedas. Evite objetos cortantes, como cortador de cutcula e lmina de barbear. Ao assoar o nariz no sopre com muita fora para evitar romper um vaso e ocasionar um sangramento. No utilize o dental para a limpeza dos dentes. Sempre use um calado que proteja seus ps. Em caso de sofrer um corte, no se alarme, pressione o local rmemente por um tempo razovel para parar o sangramento.
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Efeitos Colaterais Efeitos Colaterais


Constipao intestinal
A priso de ventre (constipao) refere-se condio irregular do sistema digestivo e consistncia endurecida e ressecada das fezes. Comum em pacientes submetidos a tratamentos contra o cncer, a constipao pode provocar dor, inchao abdominal, perda de apetite, nusea e vmito. Para minimizar e eliminar o desconforto, porm, basta tomar algumas medidas simples.

Dicas
Adicione dieta alimentos ricos em gros, farelos, cereais, bras e folhas verdes. Consuma frutas como ameixa, bananananica, abacaxi, melo, laranja, mexerica, mamo, abacate, uva, manga, morango, kiwi e melancia. D preferncia a carnes magras, aves, peixes, cereais inteiros, pes integrais e verduras. Beba bastante lquido. Aumente o ritmo da atividade fsica. Tome laxativos somente sob orientao mdica. Quando sentir vontade de evacuar, faa-o o mais breve possvel. Evite limo, banana-prata, banana-ma, jabuticaba, goiaba, produtos de pastelaria e embutidos. Ao tentar evacuar, no se esforce demais para no provocar hemorroidas. Alerte seu mdico se no evacuar por mais de dois dias.

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Mucosite
A mucosite, inamao que pode levar a pequenas feridas na mucosa da boca, pode ocorrer com certa frequncia durante o tratamento quimioterpico. Uma vez detectadas as leses bucais, o cirurgio-dentista realiza o tratamento odontolgico apropriado para elimin-las. Uma sensao de queimao na garganta tambm pode se desenvolver e culminar na disfagia (diculdade para engolir).

Dicas
Consulte seu dentista antes do incio do tratamento para que possveis focos de infeco sejam identicados e removidos. Faa inspees dirias em busca de feridas, pontos vermelhos e/ou brancos e sinais de dor. Adote uma higiene bucal rgida, com escovao cuidadosa, aplicaes tpicas de or regularmente e controle alimentar. Chupe gelo ou picol durante o tratamento ou quando sentir a boca seca e irritada. Use escova macia, pasta de dente uoretada e enxgue a boca com gua e sal. Faa bochechos com gua bicarbonatada at seis vezes ao dia (1/2 copo de gua ltrada e 1 colher de caf de bicarbonato de sdio). D preferncia a pratos leves e macios (purs, legumes amassados).Cozinhe os alimentos at que quem pastosos. Mantenha os alimentos em temperatura ambiente ou levemente frios. Remova a dentadura durante a limpeza e evite seu uso em casos de irritao. No utilize solues para enxgue bucal que contenham lcool. Evite bebidas gasosas e alimentos duros, secos, speros, muito condimentados e/ou apimentados. Evite alimentos cidos (laranja, abacaxi, limo, etc). Prera os sucos de ma e os nctares.

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Efeitos Colaterais Efeitos Colaterais


Problemas de pele
Durante, ou mesmo aps o tratamento, as reaes na pele do paciente podem variar de secura at vermelhido, passando pela acne. Ao longo desse perodo, aumentam os riscos de queimaduras solares e escurecimento cutneo. Entre os principais problemas esto: Extravasamento de quimioterapia: inltrao ou escape de drogas da veia para a pele, provocando ferimentos no local. Radiodermite: tambm denominada radiodermatite, a leso cutnea resultante de excesso de exposio radiao ionizante, que geralmente se manifesta aps uma ou duas semanas de tratamento. lceras de presso: tambm conhecidas como feridas de cama, so ulceraes que se formam onde h presso constante em uma rea do corpo por tempo prolongado. Prurido: o prurido (comicho) em pacientes com cncer mais comum nos casos de leucemia, linfoma e mieloma (cncer de medula). Tambm causado por insucincia heptica ou renal, problemas de tireoide, reao a drogas, pele seca e urticria, entre outros fatores.

Dicas
Aplique ltro solar com FPS acima de 20, sem lcool, nas reas expostas ao sol. Hidratantes, anti-histamnicos e esteroides podem aliviar o prurido. Procure seu mdico para orientao. Para pacientes connados cama, um colcho de gua pode ajudar a prevenir lceras de presso.

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Sexualidade
Desordens sexuais so comuns e podem afetar cerca de 40% das mulheres e 30% dos homens. A incidncia maior nas pessoas com cncer, em funo do resultado do tratamento ou do prprio tumor. Os problemas sexuais geralmente so causados por transformaes no corpo decorrentes de cirurgia, radiao ou quimioterapia, que podem causar alteraes hormonais, fadiga, diminuio do desejo sexual, tenso, depresso e ansiedade, entre outros motivos. As mulheres podem notar mudanas em seu ciclo menstrual, incluindo a ausncia de menstruao, alm da diminuio da lubricao vaginal, que pode provocar incmodo durante as relaes sexuais. Nos homens, por sua vez, o tratamento contra o cncer pode causar uma queda na produo de esperma. Alguns tipos de tratamento podem causar esterilidade. Durante o tratamento, e por alguns meses subsequentes a ele, nenhuma mulher pode engravidar, pois as drogas so teratognicas (podem causar danos ao embrio ou feto). Esses efeitos dependem somente do tratamento e da dose recebida. Consulte seu mdico para esclarecimento e procure sempre orientao se estiver em idade frtil.

Dicas
Solicite ao mdico informaes sobre terapias de substituio hormonal, gis anestsicos e lubricantes vaginais para controlar a dor ou a secura vaginal. Procure a ajuda de um terapeuta. Compartilhe suas perguntas e sentimentos com um prossional de sade, que pode ajudar voc a manter uma atitude positiva diante das diferentes situaes. Evite a gravidez durante o tratamento. Converse com seu mdico sobre os mtodos contraceptivos.

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Falta de ar
Obstruo de vias areas, ansiedade, broncoespasmo, hipoxemia, presena de lquido nas reas ao redor do corao ou dos pulmes, pneumonia, pneumonite de radiao, anemia e ansiedade. Eis algumas das causas mais comuns da falta de ar (dispneia) nos pacientes oncolgicos. Mesmo nas situaes em que no h acometimento direto do aparelho respiratrio, comum os pacientes apresentarem tal sintoma em algum momento durante a evoluo da doena. A administrao de oxignio e opioides pode alivi-lo, assim como os ansiolticos, ministrados a pessoas com altos nveis de ansiedade. Alguns estudos mostraram que a utilizao de tcnicas de relaxamento, controle da respirao e suporte psicossocial tambm trazem benefcios.

Dicas
Busque um ambiente tranquilo e com temperatura agradvel. Abra as janelas. Use um umidicador de ambiente. Ao deitar, procure manter a cabea elevada.

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Insnia
A insnia - que se caracteriza pela diculdade em dormir, manter-se dormindo ou voltar a dormir - no constitui um efeito direto da medicao quimioterpica nem da radioterapia. Mas fcil imaginar que os efeitos colaterais dos tratamentos possam interferir na qualidade do sono dos pacientes. O sintoma pode causar problemas durante o dia, como cansao, perda de energia, falta de concentrao ou irritabilidade. Isso acaba afetando no apenas a disposio, mas tambm a qualidade de vida e a sade. Medicamentos podem ajudar a aliviar a insnia, porm s devem ser usados por curtos perodos de tempo e sob orientao mdica.

Dicas
Encontre maneiras de relaxar. Tomar um banho quente, meditar ou ouvir uma msica meia-luz, por exemplo, podem ajudar voc a dormir. Pratique atividade fsica. Tente acordar no mesmo horrio todas as manhs, independentemente do horrio em que foi dormir. Habitue-se a deitar e a levantar no mesmo horrio. Busque um ambiente tranquilo, escuro e com temperatura agradvel. Restrinja o sono durante o dia e limite o tempo em que permanece na cama. Evite tentar dormir. Quanto mais tentar, mais acordado car. Leia ou assista televiso at car com sono e dormir naturalmente. Evite caf, lcool e nicotina, especialmente noite. Evite refeies pesadas antes de dormir.

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Efeitos Colaterais Efeitos Colaterais


Perda de apetite
Nas fases em que o apetite diminui, muito comuns durante as aplicaes de quimioterapia e menos frequentes nos tratamentos radioterpicos, o paciente deve buscar alternativas alimentares que permitam manter seu peso e seu nvel de energia. preciso aceitar as mudanas de apetite e paladar, que podem ocorrer durante e depois do tratamento, tendo em mente que so transitrias.

Dicas
Varie seu cardpio e planeje-o com antecedncia. Faa de quatro a seis refeies leves por dia. No se preocupe em manter os mesmos hbitos alimentares de antes do tratamento. Capriche no caf da manh, pois quando normalmente os pacientes tm mais disposio para comer. Consuma alimentos slidos antes dos lquidos, para evitar car saciado muito rapidamente. Crie sempre um ambiente agradvel para se alimentar. Faa pequenas caminhadas para abrir o apetite. Use leite forticado na preparao de chocolate quente, vitaminas, etc. Adote suplementos alimentares ricos em calorias e protenas. Utilize pequenas quantidades de ervas aromatizantes, como manjerico, alecrim e organo, para adequar o gosto dos alimentos.
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Diarreia
A quimioterapia e a radioterapia, sobretudo aplicadas na regio plvica, podem causar alteraes na mucosa do trato digestivo, alterando a absoro de lquidos e a composio da ora intestinal. A diarreia surge a partir da e acarreta excessiva perda de lquidos e eletrlitos. Tambm pode ser causada por determinados tumores, como o cncer de pncreas. importante prevenir a diarreia ou trat-la to logo se manifeste. Notique seu mdico ao menor sinal de dor ou clica, ou na ocorrncia de at quatro evacuaes ao dia de fezes predominantemente desmanchadas ou lquidas.

Dicas
Coma pequenas pores de alimentos de cada vez. Tome aproximadamente dois litros de gua por dia, distribudos na forma de sucos, chs, sopas, gelatinas, isotnicos, gua de coco, etc., a m de compensar a perda de gua e prevenir a desidratao. D preferncia a torradas, bolachas, po branco, arroz, batata, carnes magras e legumes cozidos. Mantenha a regio anal limpa para prevenir irritaes na pele. Coma bananas, batatas e carnes, que ajudam a manter o nvel de potssio necessrio para que os msculos funcionem convenientemente. Evite alimentos gordurosos ou muito temperados, bebidas alcolicas e gasosas. Evite verduras e frutas cruas. O melhor cozinh-las. Evite cafena (caf, ch-mate e ch preto), leite, gordura, bras, mamo, suco de laranja, suco de ameixa seca, repolho, brcolis, couve-or, feijo, milho e alimentos temperados.

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Efeitos Colaterais Efeitos Colaterais


muito importante que voc participe ativamente de seu tratamento. Por isso, converse com seu mdico e/ou enfermeira. Com certeza, voc se sentir melhor assim. Voc vai ouvir bastante sobre o tratamento de sua doena ao conversar com a equipe de sade e seus parceiros de tratamento. Efeitos colaterais podem ocorrer, mas lembre-se, eles so temporrios e reversveis quando comunicados em tempo. Veja a seguir as ocasies em que se faz imprescindvel o contato com seu mdico: Aumento de temperatura corprea (acima de 37,8 C). Calafrios, tremores e suores. Sangramentos de qualquer natureza

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Lutar e aprender Lutar e aprender


nesse perodo.

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O perodo de tratamento , sem dvida, difcil de ser transposto e traz vrios efeitos colaterais e incertezas. comum que voc sinta desnimo, raiva, medo, tristeza ou depresso, sentimentos normais

Existem vrias formas para voc lutar e aprender a conviver com seu tratamento e sua doena. O ideal buscar sempre meios para ajud-lo:

Mdico e enfermeira
Procure esclarecer suas dvidas sobre a doena e o tratamento que est fazendo. A qualquer momento, estaremos prontos para ajud-lo. Tenha em mos o telefone de seu mdico e do local onde realiza seu tratamento.

Apoio religioso
Caso seja uma pessoa religiosa, a orao e as prticas de seu culto sero muito importantes nesse momento. Os membros de sua famlia e de sua comunidade podero ajud-lo de vrias formas.

Grupos de apoio
Hoje existem grupos de apoio dedicados a ajud-lo(a) a atravessar esse perodo. Especialistas em psico-oncologia podem ser indicados para auxili-lo.

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Onal do tratamento nal do tratamento O


A notcia do nal do tratamento costuma provocar no paciente sentimentos ambguos. A luta contra a doena acabou, o que traz alvio e felicidade. A possibilidade de haver uma recidiva, em compensao, gera o medo de que tenham restado clulas cancergenas ou que haja uma possvel metstase. Seja como for, nesse momento que o paciente se depara com a volta vida normal. a hora de fazer planos para o futuro.

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Av. Brasil 678 01430-000 So Paulo SP Tel. 11 3059 6000 Tel. 11 3057 0391 Urg. 11 9522 4853 www.cccancer.net